فهرست مطالب
- رفلاکس معده چیست؟
- علل اصلی رفلاکس معده چیست؟
- سایر علت ها و دلیل رفلاکس معده
- علائم رفلاکس معده چیست؟
- انواع رفلاکس معده کدامند؟
- عوارض رفلاکس معده چیست؟
- تشخیص رفلاکس معده چگونه انجام می شود؟
- درمان پزشکی: بهترین دارو برای رفلاکس معده
- درمان خانگی رفلاکس معده چیست؟
- پیشگیری؛ برای رفلاکس معده چی خوبه؟
- تفاوت سوزش سر دل و رفلاکس معده چیست؟
- آیا رفلاکس معده خطرناک است؟
- نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
رفلاکس معده (GERD) اختلال گوارشی است که بر حلقه عضلانی تأثیر می‌گذارد که بین مری و معده قرار دارد. این حلقه را عضله تنگ‌کننده پایینی مری (LES) می‌نامند. مبتلایان به رفلاکس معده از سوزش معده یا سوءهاضمه رنج می‌برند. از نظر برخی پزشکان، رفلاکس معده می‌تواند ناشی از بیماری به نام فتق هیاتال (فتق حجاب حاجز) باشد. خوشبختانه، در بیشتر موارد می‌توان با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی مناسب رفلاکس معده را درمان کرد، اما برخی از مبتلایان هم باید سراغ درمان دارویی یا حتی جراحی بروند. در ادامه با ما همراه شوید تا بیشتر با رفلاکس معده، علل و روش‌های درمان رفلاکس معده و پیشگیری از آن آشنا شوید. اگر علائم رفلاکس معده را در خود می‌بینید، بهتر است به متخصص گوارش یا دکتر داخلی مراجعه کنید.
رفلاکس معده چیست؟
رفلاکس معده (GERD) یکی از بیماری‌های شایع دستگاه گوارشی است که بر حلقه عضلانی تأثیر می‌گذارد که بین مری و معده قرار دارد. برای معرفی مفهوم رفلاکس معده لازم است فرآیند آن را برایتان توضیح دهیم. در قسمت فوقانی معده جایی که محل اتصال مری به معده است، دریچه‌ای قرار دارد که در حالت معمول بسته است و زمانی باز می‌شود که غذا از مری به معده می‌آید.
این دریچه را عضله تنگ‌کننده پایینی مری می‌گویند که در افراد مبتلا به ریفلاکس معده عملکرد درستی ندارد. یعنی یا دریچه کامل بسته نمی‌شود یا اینکه گاهی بی‌موقع باز می‌شود و نتیجه‌اش بازگشت محتویات معده به مری است. وجود آنزیم‌ها و اسیدی بودن محتویات معده به مرور زمان به جداره مری آسیب می‌رساند و فرد به بیماری ریفلاکس معده مبتلا می‌شود.
مشکل ذکرشده که با سوزش و درد در قسمت بالای شکم همراه است در ۳ حالت خفیف، متوسط و شدید بروز پیدا می‌کند. گاهی شدت و محل درد به حدی است که با درد قلبی اشتباه می‌گیرند.
علل اصلی رفلاکس معده چیست؟
طبیعتاً رفلاکس معده بر اثر علت‌های بسیار متفاوتی شکل می‌گیرد که در ادامه بررسی برخی از مهمترین آنها می‌پردازیم:
۱. پرخوری و رفلاکس معده
از مهمترین علت‌هایی که باعث ترش کردن معده می‌شود می‌توان به مصرف بیش از اندازه غذا اشاره کرد. اگر فردی بیشتر از ظرفیت معده خودش، غذا بخورد باعث تولید هیدروکلراید بسیار زیاد در معده می شود. در نتیجه، اسیدیته و ترش شدن معده بروز خواهدکرد. به همین دلیل هم هست که معمولاً بعد از مصرف بیش از اندازه غذا دچار رفلاکس معده می‌‌شویم.
۲. مصرف نوشیدنی های کربناته
معمولاً نوشیدنی‌هایی که گاز و همین‌طور الکل دارند در بروز رفلاکس و ترش کردن معده موثر هستند. تولید اسید اضافی ناشی از مصرف این نوشیدنی‌ها باعث سوزش معده خواهدشد.
آیا دچار رفلاکس معده شدی و معدت ترش میکنه؟
همین حالا با متخصص مشورت کن.
۳. مصرف غذاهای تند از دلایل رفلاکس معده
یکی دیگر از عوامل تاثیرگذار در رفلاکس معده، مصرف غذاهای تند است. این یعنی ادویه‌های تند با ایجاد سوزش در معده، رفلاکس و ترش‌کردن معده را به دنبال خواهندداشت.
۴. ضعف ماهیچه های مری
از دیگر علت‌های رفلاکس معده می‌توان به ایجاد ضعف در ماهیچه‌های مری اشاره کرد. معمولاً این معضل هم بر اثر مصرف برخی از مواد غذایی همچون قهوه، چای، نعنا، شکلات، مرکبات، برخی از لبنیات و موارد دیگر رخ می‌دهد.
۵. مشکلات پزشکی
برخی از شرایط و مشکلات پزشکی هم می‌توانند در بروز رفلاکس معده موثر باشند. مثلاً کسانی که ورم معده دارند، معمولاً به وفور دچار رفلاکس معده می‌شوند. در کنار این هم کسانی که در معده خود باکتری هلیکوباتر پیلوری دارند بیشتر در معرض رفلاکس معده قرار می‌گیرند. در کنار این هم مصرف داروهایی همچون داروهای آسم، مسدود‌کننده‌های کانال کلسیم، آنتی‌هیستامین و همین‌طور آرام‌بخش و ضدافسردگی تاثیر بسیار زیادی در افزایش رفلاکس معده خواهندداشت.
متن انگلیسی:
hopkinsmedicine
«Reflux becomes a disease when it causes frequent or severe symptoms or injury.»
ترجمه فارسی:
«رفلاکس زمانی به بیماری تبدیل می‌شود که مزمن باشد یا علائم و عوارض جدی ایجاد کند.»
سایر علت ها و دلیل رفلاکس معده
معمولا ترش‌کردن معده در افرادی با برخی از شرایط مشخص به مراتب، بیشتر رخ می‌دهد و از میان آنها هم می‌توان به این موارد اشاره کرد:
- اضافه وزن: افزایش فشار بر شکم و دریچه ورودی مری به معده
- بارداری: افزایش فشار بر شکم ناشی از رشد کودک
- مصرف بالای سیگار و الکل
علت رفلاکس معده نوزاد چیست؟
رفلاکس نوزاد که به آن رفلاکس اسید در نوزادان هم می‌گویند بازگشت محتوای معده در فاصله کوتاهی پس از غذا خوردن است. معمولاً این مشکل در نوزادان با افزایش سن کمتر می‌شود و نهایتاً تا ۱۸ ماهگی طول می‌کشد. اگر پس از ۱۸ ماهگی همچنان نوزاد ریفلاکس داشته‌باشد، غیرطبیعی است و می‌تواند نشانه وجود مشکلات جدی‌تری مثل آلرژی، انسداد یا بیماری ریفلاکس معده به مری باشد.
علت رفلاکس معده در بارداری چیست؟
خانم‌های باردار معمولاً از سوزش سر دل رنج می‌برند که علی‌رغم بی‌خطر بودن کمی اذیت‌کننده است. بارداری باعث تغییر در میزان هورمون‌های بدن شده و هورمون پروژسترون بیشتری تولید می‌شود. هر چند که افزایش هورمون پروژسترون باعث شل‌شدن ماهیچه‌های رحمی می‌شود، اما ترشح اسید معده و احساس سوزش هم به دنبال دارد. به طور کلی این مشکل در بارداری پس از گذشت چند ماه سروکله‌اش پیدا می‌شود. به خصوص اگر در بارداری اول این مشکل را داشتید، احتمال رفلاکس در بارداری‌های بعدی بیشتر می‌شود. از علائم شایع این معضل در بارداری می‌توان به سوزش سر دل و سوزش در سینه و گلو اشاره کرد. دیگر علائم این بیماری شامل این موارد می‌شوند:
- درد معده
- حالت تهوع و استفراغ
- احساس طعم اسید در دهان
- دردناک شدن بلع
- گرفتگی صدا و سوزش گلو
علت رفلاکس معده و درد پشت چیست؟
اگر درد معده و درد پشت همزمان باهم اتفاق بیفتد قطعاً آزاردهنده خواهدبود، اما خیالتان راحت باشد که در بیشتر موارد وقتی این مشکل و درد پشت با هم همراه می‌شوند، جای نگرانی نیست. البته اگر این درد چند روزی طول بکشد، دیگر باید آن را جدی بگیرید و درمان رفلاکس معده و درد پشت به پزشک مراجعه کنید. علت همزمان شدن این مشکل و درد پشت معمولاً به خاطر موارد زیر است:
- بارداری و تغییرات هورمونی
- آسیب‌دیدگی پشت و کمر
- مشکلات گوارشی و نفخ
- استرس
- عفونت ادراری
گاهی هم رفلاکس معده‌ای که به پشت و کمر زده و باعث ایجاد درد می‌شود، می‌تواند نشانه وجود بیماری باشد. داشتن علائم زیر نشانه خطرناک بودن همزمانی این مشکل و درد پشت هستند:
- درد معده زیر جناغ سینه
- درد ناگهانی
- تب و لرز
- حالت تهوع، استفراغ و بی‌اشتهایی
- نفخ روده و یبوست شدید
علت رفلاکس معده در خواب چیست؟
علائم رفلاکس معده مثل سوزش سر دل معمولاً موقع خواب و دراز کشیدن تشدید می‌شوند. به علاوه اینکه، اگر اسید معده تا گلو بالا بیاید باعث ایجاد حس خفگی شده و فرد با سرفه و درد شدید قفسه سینه از خواب می‌پرد. وقفه خواب شبانه یکی از عوارض ناخوشایند این معضل در خواب است که کیفیت خواب را پایین می‌آورد. برخی متخصصان معتقدند که رفلاکس معده روی مجاری تنفسی تأثیر می‌گذارد و احتمالاً فرد آپنه‌های انسدادی بیشتری را در طول شب تجربه می‌کند. از آن طرف، بیدار شدن از خواب در طول شب به خاطر آپنه خود باعث می‌شود که مری بیشتر مستعد ریفلاکس شود.
علائم رفلاکس معده چیست؟
اگر بدانید بیماری ریفلاکس معده چه علائم و نشانه‌هایی دارد، راحت‌تر می‌توان آن را درمان کرد. به‌طورکلی علائم رفلاکس معده شامل این موارد می‌شوند:
- سوءهاضمه و اختلال در گوارش غذا
- ترش کردن تا جایی که بیمار طعم تلخی یا ترشی در دهان و گلو می‌کند.
- آخرین وعده غذایی از معده به دهان بر می‌گردد.
- بوی بدن دهان
- احساس سیری حتی اگر چند ساعت از آخرین وعده غذایی گذشته باشد.
- سرفه خشک
- گرفتگی صدا و تحریک تارهای صوتی
- نفخ و آروغ
انواع رفلاکس معده کدامند؟
این معضل می‌تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. نوع خفیف آن یا رفلاکس معده گرید ۱ که معمولاً بسیاری از افراد دچار آن می‌شوند، دست‌کم ۲ بار در هفته اتفاق می‌افتد. این بیماری انواع مختلفی دارد که در ادامه به بررسی آنها می‌پردازیم:
۱. رفلاکس کلاسیک
در رفلاکس کلاسیک، محتویات معده به حلق نمی‌‌روند و صرفاً به مری برمی‌گردند. از علائم رفلاکس کلاسیک می‌توان به سوزش معده یا همان سوزش سر دل اشاره کرد.
۲. رفلاکس حنجره ای – حلقی
رفلاکس حنجره‌ای-حلقی (LPR) که به رفلاکس پنهان یا رفلاکس خاموش شهرت دارد شبیه رفلاکس نوزادی است با این تفاوت که نوزاد توانایی خارج‌کردن محتویات معده از دهان را ندارد و دوباره آنها را فرو می‌برد. علت اینکه به آن رفلاکس خاموش گفته می‌شود هم این است که عمدتاً با سوزش سر دل همراه نیست، در نتیجه تشخیص آن دشوار است. از علائم رفلاکس خاموش می‌توان به گرفتگی صدا، سرفه، لارنژیت، احساس ترشح پشت حلق و مشکل بلع اشاره کرد.
وجود اسید همراه محتویات معده باعث ایجاد التهاب و سوزش می‌شود. اگر بزرگسالان مبتلا به رفلاکس حنجره – حلقی درمان نشوند، تارهای صوتی‌شان آسیب می‌بیند و در بلندمدت به ذات‌الریه، سرفه مزمن، لارنژیت، اختلال تنفسی و بوی بد دهان و پوسیدگی دندان ختم می‌شود. خطر ابتلا به سرطان حنجره در این افراد نیز بیشتر است. نوزادان مبتلا به رفلاکس خاموش هم اگر درمان مناسب دریافت نکنند دچار عفونت گوش و اختلال در عملکرد شیپور استاش، عفونت مزمن گوش میانی، زخم تارهای صوتی می‌شوند.
۳. لارنژین رفلاکس
افرادی که در طولانی‌مدت از این بیماری رنج می‌برند و اسید معده‌شان وارد حلق و گلو می‌شود دچار لارنژیت مزمن می‌شوند. در واقع این نوع از لارنژین رفلاکس از عوارض رفلاکس حلقی – حنجره‌ای است که اسید معده را به سمت حلق و حنجره برمی‌گرداند.
عوارض رفلاکس معده چیست؟
رفلاکس معده می‌تواند عوارض مختلفی داشته‌باشد که در ادامه مهمترین آنها را به‌صورت جداگانه بررسی کرده‌ایم:
۱. رفلاکس معده و سرفه
شاید کمی عجیب به نظر برسد، اما واقعیت این است که گاهی سرفه‌های مزمن به خاطر آلرژی یا سرماخوردگی نیستند، بلکه از عوارض رفلاکس است. وقتی اسید معده به داخل مری برمی‌گردد، بافت مری ملتهب و احساس سوزش معده و سرفه ایجاد می‌شود. نزدیک به ۲۵٪ مبتلایان این مشکل از سرفه مزمن رنج می‌برند. علت دیگر سرفه ناشی از چنین معضلی این است که اسید معده برگردانده شده، روی تارهای صوتی یا گلو می‌ماند و ریفلاکس حلق و حنجره ایجاد‌می‌کند.
۲. رفلاکس معده و گوش درد
اگر فکر می‌کنید که معده و گوش که فاصله زیادی با هم دارند و رفلاکس معده چه ربطی به گوش درد دارد، باید بگوییم که این بیماری روی غدد لنفاوی کوچک و لوزه سوم تأثیر می‌گذارد. با متورم‌شدن لوزه سوم، مایعی در گوش و سینوس‌ها جمع می‌شود. نتیجه تجمع این مایع هم چیزی به جز عفونت و درد گوش نخواهد‌بود. نوزادانی که از این مشکل رنج می‌برند به نسبت سایر همسن و سالان بیشتر دچار درد گوش می‌شوند. علت درد گوش در نوزادان رفلاکسی هم تجمع مایع و افزایش فشار داخل گوش میانی است.
۳. رفلاکس معده و خشکی دهان
در کنار ناراحتی قلبی یا فشار خون که باعث خشکی دهان می‌شوند، خشکی دهان یکی از عوارض ترشح اسید معده ناشی از همین بیماری است که باعث برگرداندن محتویات معده به داخل حلق می‌شود.
۴. رفلاکس و تلخی دهان
رفلاکس معده یکی از علل اصلی تلخی دهان است. حالت تهوع و استفراغ، احساس تلخی اسید معده‌ای که برگردانده شده، سرفه و ترشح بیش‌از‌حد بزاق باعث ایجاد تلخی دهان در بیمارانی می‌شود که از این مشکل رنج می‌برند. برای درمان رفلاکس اسیدی از داروهای کاهنده اسید استفاده می‌کنند که تلخی دهان را هم کاهش می‌دهد.
تشخیص رفلاکس معده چگونه انجام می شود؟
روش‌های زیر برای شناسایی و تشخیص این بیماری توصیه می‌شوند:
- تست‌های آزمایشگاهی
- آندوسکوپی
- آزمایش دستگاه گوارش فوقانی
- آزمایش مانومتری و امپدانس مری
- آزمایش پروب اسید سرپایی
- عکس‌برداری با اشعه ایکس.
درمان پزشکی: بهترین دارو برای رفلاکس معده
این مشکل و معضل برگشتن اسید معده به مری را می‌توان با کمک دارو کنترل و درمان کرد. نخستین گام برای درمان رفلاکس معده تغییر سبک و عادات زندگی و رژیم غذایی است. پرخوری و چاقی یکی از علل اصلی این بیماری هستند. بهتر است توجه بیشتری به خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های مصرفی‌تان داشته‌باشید تا دچار بیماری بازگشت اسید معده به مری نشوید.
در رفلاکس معده خفیف، بیماری معمولاً کوتاه‌مدت است و زود برطرف و درمان می‌شود، اما گاهی هم به حالت مزمن درآمده و مدت‌های طولانی با بیمار باقی می‌ماند. دارو درمانی یا پرهیز غذایی از جمله روش‌های متداول درمان رفلاکس معده هستند.
اگر داروهای خانگی و روش‌های طب سنتی برای درمان ریفلاکس معده جوابگو نبود، باید به سراغ درمان دارویی رفت. داروهای معده انواع مختلفی دارند و از بسیاری از آنها می‌توان برای درمان رفلاکس اسید معده هم استفاده کرد. برخی از داروهای رفلاکس معده عبارت‌اند از:
- قرص فاموتیدین
- امپرازول
- پنتوپرازول
- سایمتیدین
- رابپرازول
- لانسوپرازول
جدیدترین راه درمان رفلاکس معده چیست؟ هر سوالی داری از پزشک بپرس.
درمان خانگی رفلاکس معده چیست؟
برای درمان مشکل اسید معده می‌توانید از روش‌های خانگی استفاده کنید. البته چنان چه بیمار از درمان خانگی رفلاکس معده جواب نگیرد، از روش‌های دارویی و پزشکی کمک می‌گیرد. هنگامی که شما می‌بینید که روش‌های خانگی تاثیرگذار هستند، بهتر است که همین روش‌ها را در سبک زندگی خود جای دهید و از روش‌های دارویی تا جایی که می‌توانید پرهیز کنید. اما این روش‌های خانگی چه هستند؟ در ادامه به برخی از این روش‌ها اشاره کرده‌ایم.
پیشگیری؛ برای رفلاکس معده چی خوبه؟
پیشگیری از رفلاکس معده کار سختی نیست و تنها با چند روش ساده می‌توانید از بروز این مشکل آزاردهنده جلوگیری کنید:
- بلافاصله بعد از غذا دراز نکشید: دراز کشیدن بلافاصله بعد از صرف غذا باعث می‌شود که شیره معده به مری برگردد و چنین مشکلی ایجاد می‌شود. معده حداقل ۲ تا ۳ ساعت برای گوارش غذا زمان نیاز دارد.
- از مصرف غذاهای ترش پرهیز کنید. اسیدیته بالا در خوراکی‌های ترش با اسیده معده ترکیب شده و محیط معده اسیدی‌تر می‌شود. نتیجه آن هم رفلاکس یا زخم معده است.
- از عوامل ایجاد رفلاکس اسید معده دوری کنید؛ مثل سیگار کشیدن، مصرف الکل، نوشابه و نوشیدنی‌های گازدار، قهوه، شکلات، مرکبات، سرخ‌کردنی‌ها، سیر و پیاز، و غذاهای تند و پرادویه.
- از پوشیدن لباس‌های تنگ و چسبان پرهیز کنید. پوشیدن لباس‌های تنگ روی اندام داخلی بدن از جمله معده فشار وارد می‌کند و ممکن است باعث رفلاکس معده شود.
- از چاقی بپرهیزید.
تفاوت سوزش سر دل و رفلاکس معده چیست؟
تفاوت سوزش سر دل و رفلاکس معده در این است که سوزش سر دل که زیر قفسه سینه احساس می‌شود بیشتر از آنچه که بیماری باشد، نشانه بیماری است. اما رفلاکس معده بیماری است که به مری آسیب می‌زند و سوزش سر دل یا سوزش معده از نشانه‌های شایع آن محسوب می‌شود. معمولاً بعد از پرخوری یا خوردن غذای تند گاهی احساس سوزش سر دل داریم، اما اگر سوزش معده به خاطر برگشت اسید معده به مری یا همان رفلاکس باشد آن وقت یعنی به بیماری رفلاکس معده مبتلا هستیم. یادتان باشد که سوزش دل لزوماً همیشه به خاطر رفلاکس نیست، گاهی بیماری‌های دیگری هم باعث ایجاد احساس سوزش سر دل می‌شوند.
آیا رفلاکس معده خطرناک است؟
پرسشی که معمولاً مبتلایان به درد معده آن را مطرح می‌کنند. علائم خطرناک ریفلاکس معده در افراد مختلف فرق می‌کنند و به طور کلی بهترین و راحت‌ترین راه برای مبتلایان به بیماری رفلاکس معده پرهیز از عوامل تحریک‌کننده معده است. تفاوت واکنش‌های بدنی باعث می‌شود که رفلاکس معده در برخی عوارض جدی نداشته‌باشد و در عده‌ای هم عوارض خطرناکی ایجاد کند، مانند ازوفاژیت که باعث سوزش سر دل، درد قفسه سینه و بلع دشوار می‌شود. عدم درمان ازوفاژیت مزمن خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می‌دهد. مری بارت، آسپیراسیون ریوی، تنگی مری و زخم‌های مری از دیگر عوارض ناشی از خطرناک بودن این مشکل هستند.
رفلاکس معده و سرطان
اگر رفلاکس معده و مری به موقع درمان نشود، ممکن است که بعد از مدتی بافت دستگاه گوارش دستخوش تغییر شود و بافت به مرور زمان سرطانی شود. بنابراین رفلاکس مزمن حتما باید تحت درمان پزشکی قرار بگیرد.
| علائم رفلاکس معده | علت رفلاکس معده |
|---|---|
| نفخ و آروغ | مشکلات پزشکی |
| سرفه خشک | ضعف ماهیچه‌های مری |
| احساس سیری | مصرف غذاهای تند |
| بوی بدن دهان | مصرف نوشیدنی‌های کربناته |
| ترش کردن | پرخوری |
| سوءهاضمه | مصرف غذاهای چرب |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
این معضل، بیماری خطرناکی نیست، اما اگر درمان درستی صورت نگیرد باعث محدودیت فعالیت‌های روزانه می‌شود. در حالت شدیدتر، این بیماری می‌تواند خطری برای جان افراد باشد. با مشاهده نخستین علائم، علل این بیماری را شناسایی و به دنبال روش‌های درمان مناسب باشید. شما می‌توانید با مشاوره آنلاین و یا مراجعه حضوری به متخصصین دکترتو، رفلاکس معده خود را بهبود بخشید.
اگر علائم رفلاکس معده را در خود می‌بینید، بهتر است به متخصص گوارش مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین دکتر گوارش در شهر خود آشنا شوید، با آنها به‌صورت آنلاین یا تلفنی مشورت کنید و در صورت نیاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام ممنون از مطالب خوبتون من یهو شب نتونستم چیپس رو قورت بدم که ۶ ماه پیش که خواهرم گفت شاید چون سفته و نمایه اینجوری شدی فرداش صبحونه هم نتونستم بخورم ته حلق رو دیدم دیدم لوزه چپ ورم کرده و سفید شده به دکتر عمومی مراجعه کردم گفتن لوزه عفونت کرده سرم و امپول نوشتن زدم وبرگشتم خونه همون شب ورم لوزه رفت ولی تیکه پشت لوزه یه تیکه اندازه تیله درد شدید وسوزش شدید و بلعم بدتر شد دیگه هیچی نخوردم رفتم یه دکتر عمومی دیگه گفت حلق قرمزه امپول پنیسیلین و دگزامتازون داد بدتر شدم دیگه از تنگی نفس نمیخوابیدم رفتم متخصص entاین بدتر گفت عفونت ادراری داری بهم امپول میکاسین داد ۶ تا و یه قرص نمیدونم سپیروتد اسمش بود اینا منو کشتن تپش قلب گرفتم داشتم میمردم تو روز ۵ بار پانیک شدم قرص رو قطع کردم رفتم پیش متخصص عفونی گفت شما عفونت داری قرص داکسی سایکلین بهم داد و امپول کتورولاک بدتر شدم دیگه هیچی آبم نمی‌خوردم تا اینکه رفتم پیش یه دکتر پیر آزمایش گفت نرمال سی تی اسکن گفت لوزه نداری سینوس تمیزه سونو گفت هیچی نیستلروی پیش گوارش رفتم اندوسکوپی کرد گفت زخم معده سطحی دارو داد اون عوارض به جز گلودرد و اونیکه سمت چپ بلع بهتر شد گفت برو عکس حنجره بگیر رفتم حنجره التهاب داشت کمی رفتم گفتار درمانی گفت برگه بیار که ماساژ بدیم که تیروئید نداری چون به تیروئید نمیشه دست زد رفتم اسکن و سونو وازمتیش فقط غده لنفاوی یکی ۱۲ بود دوتا ۴ سمت چپ و esr۲۷بود تیروئید نرمال بود دکتر گفت التهاب داری کورتون داد گفتم معدم مشکل داره گفت اشکال نداره من ۵ روز خوردم حالم واقعا بد بود از معدهتا زبون میسوختم خفه بود جونم داشت درمیومد که رفتم متخصص غدد دیگه تو یه شهر دیگه گفت التهاب نداره تیروئید سالمه برو گوارش باز رفتم گوارش گفت که رفلاکس از کورتون دارو داری دارو داد یه ماهه میخورم الان درد شدید سمت چپ پشت لوزه اندازه تیله هست سوزش هست هرچی میخورم میپره تو گلوم و خراشیدگی کل حلق دارم سی تی اسکن با تزریق دادم اگه چیزی توش مشخص نشه چیکار کنم کجا برم ۲۰ کیلو کم کردم تو رو خدا راهی جلوم بزارید فقط یه راه دارم خودکشی به خدا خستم
سمیه عزیز
سلام، با توجه به علائمی که توصیف کردید، به نظر می‌رسد که شما درگیر یک سری مشکلات پیچیده و متنوع هستید که ممکن است به علت عفونت‌های مکرر، التهاب‌های مزمن یا رفلاکس معده باشد. همچنین استفاده از داروهایی که تجویز شده، به ویژه داروهای کورتونی، ممکن است باعث تشدید عوارض و عفونت‌ها شده باشد. درد و التهاب پشت لوزه و مشکل در بلعیدن نیز ممکن است به علت گلودرد مزمن یا رفلاکس معده باشد. توصیه میکنم که در ابتدا یک ارزیابی جامع از وضعیت گوارشی خود انجام دهید تا از رفلاکس و مشکلات معده و مری به طور دقیق‌تر آگاه شوید. همچنین، ممکن است نیاز به ارزیابی دوباره از سیستم ایمنی و بررسی‌های بیشتر جهت رد کردن بیماری‌های التهابی و عفونی وجود داشته باشد. با توجه به کاهش وزن و شرایط بدنی شما حتمن از نظر پرکاری تیرویید در اسرع وقت ازمایش دهید.
پیشنهاد میکنم که تحت نظارت دقیق پزشکان متخصص مانند متخصص گوارش و داخلی قرار بگیرید و در صورت نیاز آزمایش‌های تکمیلی و تصویربرداری انجام دهید تا علت اصلی مشکلاتتان مشخص شود.
متخصص گوارش
سلام آقای دکتر.پسر من ۱۲ سالشه و یکم چاق و پر خوره.صبح هایی که زود از خواب بیدار میشه شروع به سرفه های خشک میکنه بعد چند دقیقه یه مایع زرد رنگی بیرون میاد و تموم میشه و حالش خوب میشه.این اتفاق در روزهای تعطیل که تا ساعت ۱۰ یا ۱۱ میخوابه نمی افته.دکتر رفتیم آزمایش کردن و گفتن مال استرسه.ولی تو قیافش استرسی مشاهده نمیشه کاملآ نرماله.لطفآ راهنمایی مان کنید.متشکر
سلام، این نوع سرفه‌های خشک و تولید مایع زرد رنگ ممکن است ناشی از مشکلات تنفسی مانند آسم باشد که در برخی موارد به ویژه در صبح‌ها و بعد از بیدار شدن رخ می‌دهد. اینکه این علائم در روزهای تعطیل که خواب بیشتر است مشاهده نمی‌شود، می‌تواند نشان‌دهنده تأثیر فاکتورهای مختلف مانند تغییرات در الگوی خواب یا استرس باشد. برای اطمینان بیشتر، توصیه می‌شود که دوباره به پزشک مراجعه کرده و بررسی‌های بیشتر برای رد احتمال مشکلات تنفسی یا آلرژیک انجام شود.
متخصص آسم و آلرژی
باسلام وقت بخیر ممنون ودست مریزاد از مقاله بسیار با ارزش وپر محتوایتان من ده سال است درگیر نفخ روده آروغ و رفلکس هستم هشت بار فوق تخصص درتبریز وارومیه وتهران رفتم آزمایش، آندوسکوپی وکلون گرفتم بعد از دو یاسه ساعت دراز می کشم هر سال چهار تا سه دوره داروی هلیکوباکتر خوردم ولی متاسفانه خوب نشدم کلافه شدم از هر چی بیزارم قلبم همیشه گرفته ست من داروی گیاهی خورم شیرین بیان،آویشن وغیره لطفا رهنمایی کنید از لطف ومحبت شما بسیار سپاسگزارم
سلام، متأسفم که مدت زیادی با این مشکلات روده‌ای و گوارشی دست و پنجه نرم می‌کنید. با توجه به اینکه آزمایش‌ها و درمان‌های مختلفی را امتحان کرده‌اید و بهبودی حاصل نشده است، ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر برای شناسایی علل اصلی مانند مشکلات هضمی مزمن، سندرم روده تحریک‌پذیر یا دیگر اختلالات گوارشی باشد. داروهای گیاهی که استفاده می‌کنید ممکن است به تسکین موقت کمک کنند، ولی برای درمان اصولی‌تر، بهتر است یک متخصص گوارش با تجربه مشورت کنید تا راه‌حل‌های درمانی پیشرفته‌تری مانند رژیم غذایی خاص، درمان دارویی یا حتی درمان‌های رفتاری (مانند کاهش استرس) تجویز کنند. امیدوارم به زودی به نتیجه مطلوب برسید.
متخصص گوارش
سلام ممنون ودست مریزاد از مقاله بسیار با ارزش وپر محتوایتان من ده سال است درگیر نفخ روده آروغ و رفلکس هستم هشت بار فوق تخصص درتبریز وارومیه وتهران رفتم آزمایش، آندوسکوپی وکلون گرفتم بعد از دو یاسه ساعت دراز می کشم هر سال چهار تا سه دوره داروی هلیکوباکتر خوردم ولی متاسفانه خوب نشدم کلافه شدم از هر چی بیزارم قلبم همیشه گرفته ست من داروی گیاهی خورم شیرین بیان،آویشن وغیره لطفا رهنمایی کنید از لطف ومحبت شما بسیار سپاسگزارم
ممنون ودست مریزاد از مقاله بسیار با ارزش وپر محتوایتان من ده سال است درگیر نفخ روده آروغ و رفلکس هستم هشت بار فوق تخصص درتبریز وارومیه وتهران رفتم آزمایش، آندوسکوپی وکلون گرفتم هر سال چهار تا سه دوره داروی هلیکوباکتر خوردم ولی متاسفانه خوب نشدم کلافه شدم از های بیزارم قلبم همیشه گرفته ست من داروی گیاهی خورم شیرین بیان،آویشن وغیره لطفا رهنمایی کنید از لطف ومحبت شما بسیار سپاسگزارم
من چند سالی هستش ک مشکل معده دارم اندوسکوپی انجام دادم گفتن مری ورم کرده والان سرفه های شدید دارم هر روز قرص معده ناشتا مصرف میکنم عاجز شدم نمیدونم تا کی باید این روال طی بشه
فاطمه عزیز
مشکل معده که به ویژه با سرفه‌های شدید و ورم مری همراه است، می‌تواند ناشی از رفلاکس معده به مری (GERD) باشد که باعث التهاب در مری و گاهی سرفه‌های مزمن می‌شود. مصرف مرتب داروهای ضد اسید به کنترل این وضعیت کمک می‌کند، اما درمان کامل نیاز به تغییرات سبک زندگی نیز دارد. پیشنهاد می‌شود به پزشک خود مراجعه کنید تا داروها یا درمان‌های دیگر مانند شستشوی معده یا جراحی در صورت لزوم بررسی شوند. همچنین، رعایت رژیم غذایی خاص، خوردن وعده‌های کوچک و اجتناب از خوردن غذاهای تند و چرب می‌تواند کمک‌کننده باشد.
متخصص گوارش
سلام رفلاکس شدید که با سه دوره درمان خوب نشد وباعث التهاب شدید حنجره شده که بلع رو برا مشکل کرده مایعات هم به زور میخورم فقط برای زنده موندن تنگی نفس سنگینی قفسه سینه سوزش شدید گلو شبا خفه میشم با اروغ و خمیازه و سرفه نفسم قطع میشه ۵ ماهه در همین حالم آیا در ایران جراحی لینکس انجام میشه درد و عوارض داره این چیزی که میزارن تو معده چی هست و تا چند سال میمونه دوره نقاهت چقدره تو رو خدا همه رو جواب بدید ممنون میشم
سلام، علائم شدیدی که بیان کرده‌اید نشان‌دهنده رفلاکس معده شدید هستند که می‌تواند باعث التهاب حنجره و مشکلات بلع و تنفس شود. در ایران جراحی‌های مختلفی برای درمان رفلاکس معده انجام می‌شود، از جمله جراحی لینکس که یک دستگاه با نام LINX به دور مری می‌اندازد تا از برگشت اسید به مری جلوگیری کند. این دستگاه از یک سری مهره‌های مغناطیسی تشکیل شده و به طور دائم در بدن باقی می‌ماند. مدت زمان ماندگاری این دستگاه طولانی است و معمولاً تا سال‌ها در بدن می‌ماند. جراحی لینکس معمولاً کم تهاجمی است و دوره نقاهت آن نسبت به جراحی‌های باز کمتر است (چند هفته). البته مانند هر جراحی، ممکن است عوارضی نظیر مشکل در بلع، عفونت، یا درد پس از جراحی وجود داشته باشد. اگر درمان‌های دارویی جواب نداده‌اند و مشکلات شما شدید است، جراحی لینکس می‌تواند گزینه‌ای برای شما باشد، اما باید با پزشک متخصص مشورت کنید تا درمان مناسب را برای وضعیت خاص شما تعیین کنند.
در نهایت، لازم است که برای تصمیم‌گیری در مورد جراحی با پزشک متخصص گوارش و جراح مشورت کنید تا خطرات و مزایای این درمان برای شما ارزیابی شود.
متخصص گوارش
سلام وقتتون بخیر باشه من تمام علایم رفلاکس رو دارم و رعایت میکنم و خوب نمیشم الان التهاب حنجره دارم و غدد لنفاوی گردن هم ورم کردن گفتن کم کاری تیروئید هم دارم من اول چی رو درمان کنم اگه برم برای معده گفت تست باریم باید بدن من میترسم از مزش و اینکه اگه غلیظ باشه من نمیتونم قورت بدم چون اختلال بلع دارم باریم غلظتش چقدره مزش چجوریه و اینکه عوارض نداره ممنون میشم پاسخ بدید
سلام وقت شما هم بخیر. در ابتدا، بهتر است برای درمان مشکلات گوارشی و علائم رفلاکس، درمان‌های دارویی برای کنترل اسید معده و تنظیم ترشح آن انجام دهید. اگر علائم همچنان ادامه داشت، پزشک ممکن است تست باریم را تجویز کند. تست باریم معمولاً برای بررسی مشکلات معده و مری استفاده می‌شود و یک ماده مایع با مزه خاص (کمی تلخ و گچی) به شما داده می‌شود که باید آن را بلعید تا در تصاویر رادیوگرافی از معده و مری کمک کند. این ماده به طور کلی خطرناک نیست، اما ممکن است در برخی افراد باعث ناراحتی و مشکل در بلع شود. اگر اختلال بلع دارید، بهتر است این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید تا بررسی‌های دقیق‌تری انجام شود. همچنین، درمان کم‌کاری تیروئید به‌طور همزمان با مشکلات گوارشی می‌تواند موثر باشد و لازم است که درمان هر دو مورد پیگیری شود. پیشنهاد میکنم با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه درمانی مناسبی تنظیم شود.
سلام ۳۶ سالمه مدت ۶ ماه رفلاکس و سوزش معده دارم و امپرازول مصرف میکنم ولی در طول روز و معمولا بعد از خوردن غذا باز هم سوزش ایجاد میشه که مجبورم از فاموتیدین استفاده کنم، سوالم اینه که چرا با خوردن امپرازول رفلاکسم خوب نمیشه؟ و هنگام خواب نزدیکای صبح صدای جیز جیز از معده تا گلوم می‌شنوم و یجورایی احساس دگرگونی تو خواب دارم آیا امکان داره علت این صداها و رفلاکسم بیماری دیگه ای باشه؟
سلام
سوزش معده و رفلاکس که شما تجربه می‌کنید می‌تواند ناشی از چندین علت مختلف باشد. معمولاً امپرازول، که یک مهارکننده پمپ پروتون است، برای کاهش تولید اسید معده و درمان رفلاکس معده به مری (GERD) تجویز می‌شود. اما اگر رفلاکس همچنان ادامه پیدا کند، ممکن است چند عامل دخیل باشد:
دوز یا زمان مصرف دارو: گاهی اوقات دوز دارو یا زمان مصرف آن (مثلاً باید قبل از غذا مصرف شود) ممکن است مناسب نباشد یا به دلیل تأخیر در اثرگذاری دارو، همچنان سوزش احساس شود.
تغذیه و سبک زندگی: مصرف برخی از غذاها مانند غذاهای چرب، ترش، کافئین، یا شکلات می‌تواند علائم رفلاکس را تشدید کند. همچنین پرخوری یا خوابیدن بلافاصله بعد از غذا می‌تواند موجب تشدید علائم شود.
وجود مشکلات دیگر: ممکن است مشکلاتی مانند اختلال در حرکت طبیعی مری (مانند دیسفاجیا یا اختلالات حرکتی مری) یا هیاتوس هرنیا (فتق معده به داخل دیافراگم) وجود داشته باشد که به سوزش و رفلاکس دامن بزند.
تداخل دارویی: مصرف همزمان امپرازول و فاموتیدین (که هر دو دارو برای کاهش اسید معده هستند) ممکن است اثر همدیگر را کاهش دهند یا موجب تنظیم نامناسب اسید معده شود.
در مورد صدای “جیز جیز” از معده تا گلوی شما و احساس دگرگونی در خواب، این می‌تواند ناشی از رفلاکس یا به اصطلاح “آروغ‌زنی ریفلاکس” باشد که باعث حرکت اسید معده به سمت مری و دهان می‌شود. اگر این علائم شدید یا مداوم باشد، توصیه می‌شود که به یک متخصص گوارش مراجعه کرده و برای ارزیابی دقیق‌تر ممکن است نیاز به آندوسکوپی یا آزمایش‌های دیگر باشد.
متخصص گوارش
واقعا مقاله عالی کامل و بی نقصی بود سپاسگزارم از اطلاعات جامع و کاملی که ارائه کردید . کمک خیلی بزرگی به من کرد
امیر عزیز
خواهش میکنم! خوشحالم که مطالب به شما کمک کرده‌اند. اگر سوالات بیشتری دارید یا نیاز به راهنمایی بیشتر داشتید، همیشه در خدمت شما هستم. موفق و سالم باشید! 🌸