فهرست مطالب
در صورت تشخیص سرطان روده، پزشک می‌تواند با بررسی علائم و با در نظر گرفتن مرحله بیماری، بهترین روش درمان را برای این بیماری تعیین کند. هر شیوه درمانی ممکن است برای هر بیمار تاثیر متفاوتی داشته باشد و دقیقا نمی‌توان گفت که برای یک بیمار، درمان قطعی سرطان روده بزرگ کدام روش است. در این مقاله از دکترتو می‌خواهیم به صورت کامل با انواع روش‌های درمانی این بیماری آشنا شویم و ببینیم که چه عواملی می‌توانند روی میزان موفقیت درمان تاثیر بگذارند. شما می‌توانید برای دریافت نکات دقیق‌تر در این باره از سامانه نوبت دهی و مشاوره آنلاین دکترتو برای ارتباط با متخصصین گوارش کمک بگیرید.
آیا درمان قطعی سرطان روده بزرگ وجود دارد؟
تعیین بهترین روش درمان سرطان روده بزرگ و موفقیت‌آمیز بودن یا نبودن آن به چندین عامل مختلف بستگی دارد. در درجه اول، درمان های سرطان روده بزرگ بر اساس مرحله سرطان تعیین می شود. محل قرارگیری سرطان و سلامت عمومی بیماران هم مشخص می‌کند که آیا امکان درمان قطعی سرطان روده بزرگ وجود دارد یا خیر.
با این حال اصلی‌ترین روش برای درمان این سرطان در حال حاضر جراحی است. افرادی که سرطان روده بزرگ دارند و تومورها به نقاط دوردست گسترش نیافته است، معمولاً به عنوان درمان اصلی یا اولیه، تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. سایر روش های درمانی نیز به عنوان درمان مکمل می‌توانند به اثربخشی هر چه بیشتر درمان کمک کنند. حتی در بسیاری از موارد که بیماری هنوز در مراحل اولیه است، جراحی تنها درمان مورد نیاز است.
روش های درمان قطعی سرطان روده بزرگ
روش‌های مختلفی برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ وجود دارد که باید بر اساس شرایط بیمار، توسط پزشک متخصص انتخاب شوند. مجموعه این روش‌ها، شامل موارد زیر است:
- جراحی
- ابلیشن و آمبولیزاسیون سرطان روده بزرگ
- شیمی درمانی
- پرتودرمانی
- درمان هدفمند
- ایمونوتراپی
- مراقبت های تسکینی
متن انگلیسی:
radiologyinfo
Treatment options depend on the stage of the colon cancer—that is, how far it has spread.
ترجمه متن:
گزینه‌های درمانی به مرحله سرطان روده بزرگ بستگی دارد – یعنی اینکه تا چه حد سرطان در بدن گسترش یافته است.
۱. جراحی
در اکثر موارد جراحی اصلی‌ترین روش درمانی برای بیماران سرطان روده است. میزان اثربخشی این روش باز هم به مرحله سرطان و گسترش آن به بافت‌های اطراف بستگی دارد. هر چقدر که بیماری در مراحل اولیه باشد، میزان موفقیت روش جراحی هم بیشتر است. در سرطان‌های مرحله ۰ یا ۱، پولیپ‌ها یا تومورهای خوش خیم به تنهایی با جراحی درمان می‌شود و این روش به عنوان درمان قطعی سرطان روده بزرگ در نظر گرفته می‌شود. در سرطان‌های پیشرفته‌تر، ممکن است در کنار جراحی به عنوان روش اصلی درمان، به دیگر درمان‌های تکمیل کننده هم نیاز باشد.
روش‌های جراحی شامل تکنیک‌های متفاوتی است. از برداشتن پولیپ‌ها در طول کولونوسکوپی، به نام پولیپکتومی گرفته تا روش‌های دیگری مانند برداشتن مخاط آندوسکوپی، لاپاروسکوپی و کولکتومی جزئی، همگی جزو تکنیک‌های مختلف جراحی سرطان روده بزرگ است. بر اساس مرحله سرطان و محل قرارگیری تومورها، یکی از این روش‌ها برای درمان جراحی انتخاب می‌شوند.
۲. شیمی درمانی
شیمی درمانی یک روش کلی برای درمان انواع سرطان‌ها از جمله سرطان روده بزرگ است. این روش درمانی به عنوان درمان‌های سیستماتیک در نظر گرفته می‌شود که در آن یکسری داروها به صورت خوراکی یا تزریقی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی برای بیماران تجویز می‌شوند. دوزهای پایین شیمی درمانی سرطان روده، اغلب همزمان با پرتودرمانی تجویز می‌شوند تا به عملکرد بهتر پرتودرمانی کمک کنند. برخی از بیماران ممکن است قبل یا بعد از جراحی به دوزهای بالاتری از یک یا چند داروی شیمی درمانی نیاز داشته باشند، تا احتمال بازگشت تومور در جای دیگری از بدن کاهش یابد. ترکیب شیمی درمانی با جراحی هم می‌تواند برای بسیاری از بیماران، درمان قطعی سرطان روده بزرگ باشد. شیمی درمانی نیز می‌تواند علائم بیماری را کاهش داده و طول عمر بیماران مبتلا به تومورهای متاستاتیک یا لاعلاج را افزایش دهد.
متن انگلیسی:
mayoclinic
Chemotherapy can kill cancer cells that might be left after surgery. This helps reduce the risk of the cancer coming back.
ترجمه متن:
شیمی‌درمانی می‌تواند سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از جراحی را از بین ببرد. این به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک می‌کند.
۳. پرتودرمانی
در برخی از بیماران از روش پرتو درمانی برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ استفاده می‌شود. پرتودرمانی با انرژی بالا سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. پزشک ممکن است از این روش در ترکیب با جراحی به عنوان درمان قطعی استفاده کند. گاهی هم پرتودرمانی تنها نقش تسکین دهنده علائم را ایفا می‌کند و می‌تواند درد، خونریزی یا انسداد را کاهش دهد. برخی از بیماران برای بهبود نتایج جراحی سرطان روده، قبل از عمل یک دوره پرتودرمانی انجام می‌دهند. تکنیک‌های مختلف پرتودرمانی ممکن است توسط پزشک انتخاب شود که یکی از آنها، درمان با پرتور خارجی یا EBT نام دارد.
۴. ایمونوتراپی و درمان های هدفمند
ایمونوتراپی و درمان هدفمند دو رویکرد جدید در درمان سرطان‌ها هستند. در درمان هدفمند از یک سری داروها استفاده می‌شود که می‌توانند به یک سری مواد شیمیایی در سلول‌های سرطانی حمله کنند. با مسدود کردن این مواد شیمیایی، درمان‌های هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند.
ایمونوتراپی، درمانی با دارو است که به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند سلول‌های سرطانی را از بین ببرد. سلول‌های سرطانی با پنهان شدن از سیستم ایمنی زنده می‌مانند. ایمونوتراپی به سلول‌های سیستم ایمنی کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را پیدا کرده و آنها را از بین ببرند. ایمونوتراپی معمولاً برای سرطان روده بزرگ پیشرفته استفاده می‌شود و می توان آن را به عنوان درمان قطعی سرطان روده بزرگ برای بسیاری از بیماران در نظر گرفت.
دنبال درمان موثر سرطان روده هستی؟
از متخصص راهنمایی بگیر.
۵. درمان ترکیبی برای افزایش اثربخشی
در بیشتر موارد، پزشک برای درمان سرطان روده بزرگ از درمان‌های ترکیبی کمک می‌گیرد تا به این ترتیب میزان اثربخشی درمان‌ها بیشتر شود. به‌عنوان مثال، درمان هدفمند معمولاً با شیمی‌درمانی ترکیب می‌شود تا به این ترتیب شانس بقای بیماران و پاسخ به درمان افزایش یابد. ترکیب پرتودرمانی با جراحی یا شیمی درمانی با جراحی نیز جزو رویکردهای اصلی متخصصان در درمان قطعی سرطان روده بزرگ است. این روش‌های ترکیبی باعث می‌شوند تا احتمال بازگشت سرطان یا گسترش آن به سایر قسمت‌های بدن هم کاهش یابد.
عوامل مؤثر بر موفقیت درمان قطعی
عوامل متعددی بر موفقیت درمان سرطان روده بزرگ تأثیر می‌گذارند، از جمله مرحله سرطان در زمان تشخیص، وجود یا عدم وجود متاستاز و سلامت عمومی و سن بیمار. برداشتن تومور با جراحی، میزان نفوذ تومور از طریق دیواره روده و وجود درگیری غدد لنفاوی نیز بسیار مهم هستند و تعیین می‌کنند که آیا درمان قطعی سرطان روده بزرگ امکان‌پذیر است یا خیر. نفوذ تومور به دیواره روده یا درگیری غدد لنفاوی جزو فاکتورهایی است که شانس موفقیت درمان را کاهش می‌دهد و خطر عود بیماری در این شرایط بیشتر است.
۱. مرحله تشخیص سرطان
یکی از مهم‌ترین عواملی که می‌تواند روی میزان موفقیت‌آمیز بودن درمان سرطان روده بزرگ تاثیر داشته باشد، مرحله تشخیص داده شده برای هر بیمار است. دلیل این امر این است که مرحله سرطان روده بزرگ به متخصص انکولوژی می‌گوید که سرطان تا چه حد رشد کرده است. تیم مراقبت از سرطان، از این اطلاعات به همراه سایر عوامل مهم مانند نتایج آزمایش نشانگرهای زیستی استفاده می‌کند تا برنامه‌ای را تدوین کند که بتواند به طور مؤثر مرحله خاص سرطان شما را درمان کند. معمولا هر چقدر که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، امکان درمان بیشتر است و بیماران بهتر به درمان موثر پاسخ می‌دهند. در مراحل نهایی سرطان، معمولا درمان قطعی سرطان روده بزرگ شانس بسیار کمتری دارد.
۲. سلامت عمومی بدن بیمار
سن و سلامت عمومی بیماران می‌تواند به شدت روی میزان موفقیت‌آمیز بودن درمان قطعی سرطان روده بزرگ تاثیر بگذارد. بیماران مسن‌تر که با بیماری‌های زمینه‌ای دیگری هم درگیرند، معمولا نسبت به برخی درمان‌ها مانند شیمی درمانی تحمل کمتری دارند و احتمال بروز عوارض جانبی در آنها بیشتر است. همچنین وجود یک سری شرایط زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی یا دیابت، می‌تواند درمان را پیچیده‌تر کند. وضعیت کلی سلامت، از جمله وضعیت تغذیه و عملکرد سیستم ایمنی، نیز در پاسخ به درمان و بقا نقش دارد.
| روش درمان | توضیحات | مزایا | معایب و ملاحظات |
|---|---|---|---|
| جراحی (Surgery) | جراحی برای برداشتن تومور و بخش‌هایی از روده که تحت تاثیر سرطان قرار گرفته است. | – درمان اصلی در مراحل اولیه سرطان – بهبود سریع در صورت موفقیت‌آمیز بودن. – پیش‌آگهی خوب در مراحل ابتدایی | – نیاز به بیهوشی عمومی – خطر عفونت و خونریزی – ممکن است به جراحی‌های اضافی نیاز باشد. |
| شیمی‌درمانی (Chemotherapy) | استفاده از داروهای شیمیایی برای کشتن سلول‌های سرطانی یا توقف رشد آنها | – می‌تواند به کاهش اندازه تومور کمک کند. – اغلب برای پیشگیری از عود سرطان استفاده می‌شود. | – عوارض جانبی مانند تهوع، ریزش مو، ضعف، و آسیب به سلول‌های سالم – به زمان زیادی نیاز دارد. |
| رادیوتراپی (Radiotherapy) | استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی | – به طور خاص برای کاهش اندازه تومور و تسکین علائم (مانند درد) مفید است. – گاهی اوقات قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور استفاده می‌شود. | – عوارض جانبی شامل خستگی، تحریک پوست و مشکلات گوارشی – ممکن است اثرات جانبی بلندمدت داشته باشد. |
| ایمونوتراپی (Immunotherapy) | استفاده از درمان‌هایی که سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سلول‌های سرطانی تحریک می‌کند. | – درمان مؤثر در برخی انواع سرطان‌های روده بزرگ – ممکن است عوارض جانبی کمتر از شیمی‌درمانی داشته باشد. | – ممکن است برای همه بیماران موثر نباشد. – عوارض جانبی مانند التهاب و واکنش‌های ایمنی |
| هدف‌دار درمانی (Targeted Therapy) | استفاده از داروهای خاصی که بر روی مولکول‌های خاص در سلول‌های سرطانی تاثیر می‌گذارند. | – می‌تواند رشد سلول‌های سرطانی را متوقف کند یا کند کند. – کمتر به سلول‌های سالم آسیب می‌زند. | – هزینه بالا – ممکن است با مقاومت دارویی مواجه شود. – عوارض جانبی مانند مشکلات گوارشی |
| درمان‌های ترکیبی (Combination Therapy) | ترکیب روش‌های مختلف درمانی مانند جراحی، شیمی‌درمانی، و رادیوتراپی برای افزایش شانس موفقیت | – می‌تواند موثرتر از درمان‌های منفرد باشد. – امکان کاهش ریسک عود سرطان | – عوارض جانبی ترکیبی از روش‌ها – پیچیدگی بیشتر در درمان و زمان طولانی‌تر |
| درمان‌های حمایتی (Palliative Care) | درمان برای کاهش علائم سرطان بدون تمرکز بر درمان خود سرطان، مخصوصاً در مراحل پیشرفته | – بهبود کیفیت زندگی بیمار – کاهش درد و مشکلات گوارشی | – درمان نمی‌کند، فقط علائم را تسکین می‌دهد. – معمولاً در مراحل پیشرفته سرطان استفاده می‌شود. |
| ترانسپلانت (Transplantation) | پیوند روده یا پیوند سلول‌های بنیادی در موارد خاص از سرطان روده که به درمان‌های دیگر جواب نمی‌دهند. | – می‌تواند درمان نهایی برای برخی از بیماران باشد. | – نیاز به پیوند از فرد اهداکننده – خطرات پیوند و رد پیوند |
| تغذیه و درمان‌های مکمل (Nutritional and Complementary Therapies) | تغذیه مناسب و استفاده از مکمل‌های غذایی برای حمایت از بدن در هنگام درمان‌های سرطان. | – به بهبود سلامت کلی بیمار و تقویت سیستم ایمنی کمک می‌کند. – برخی درمان‌های مکمل (مثل طب سوزنی) به کاهش درد و استرس کمک می‌کنند. | – همیشه اثر بخشی علمی و قطعی ندارند. – نیاز به هماهنگی با پزشک برای جلوگیری از تداخل با درمان‌های اصلی |
۳. پاسخ بدن به درمان ها
چه در خصوص درمان سرطان روده بزرگ چه در خصوص درمان هر بیماری دیگری، پاسخ به درمان هر فردی متفاوت است. بدن بیماران و ژنتیک آنها تعیین می‌کند که چه پاسخی به درمان‌های مختلف می‌دهند. گاهی اوقات برخی از بیماران به یک روش درمانی مانند ایمونوتراپی بهترین پاسخ را می‌دهند و بیماری آنها به صورت کامل درمان می‌شود. گاهی هم مجموعه‌ای از روش‌ها نمی‌تواند سرطان روده بزرگ را به صورت کامل درمان کند.
۴. پیگیری منظم و مراقبت پس از درمان
از دیگر فاکتورهایی که می‌تواند روی میزان موفقیت درمان قطعی سرطان روده بزرگ تاثیر داشته باشد، پیگیری منظم درمان‌ها و مراقبت‌های پس از آن است. در اکثر روش‌های درمانی، خصوصا جراحی، حفظ سلامت عمومی بیماران اهمیت زیادی دارد. برای مثال در برخی از بیماران، گذراندن دوره‌های شیمی درمانی بعد از جراحی اهمیت زیادی دارد. پیگیری نکردن درمان و عدم رعایت نکات مراقبتی توصیه شده توسط پزشک می‌تواند شانس موفق‌بودن یک روش درمانی را کاهش دهد.
دنبال روتین مناسب پیگیری روند درمان سرطان روده هستی؟ مشاوره بگیر.
نقش سبک زندگی در جلوگیری از بازگشت بیماری
سبک زندگی به صورت مستقیم روی احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ و همچنین میزان موفقیت‌آمیز بودن درمان تاثیر می‌گذارد. سیگار کشیدن یا مصرف الکل با خطر بالاتر ابتلا به سرطان روده بزرگ مرتبط است. همچنین چاقی، عدم فعالیت بدنی و داشتن یک رژیم غذایی سرشار از غذاهای فراوری شده می‌تواند ریسک عود سرطان را بیشتر کند و روی نتایج درمان، تاثیر منفی بگذارد. به همین دلیل هم به اکثر بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ توصیه می‌شود که حتما در کنار روش‌های مختلف درمان قطعی سرطان روده بزرگ، سبک زندگی خود را هم تغییر دهند و سالم‌تر زندگی کنند. سبک زندگی سالم نقش به سزایی در درمان کامل سرطان و عدم بازگشت آن خواهد داشت.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
جراح یا انکولوژیست شما می‌تواند با بررسی شرایطی که دارید و از همه مهم‌تر با تشخیص مرحله سرطان، بهترین و موثرترین روش درمانی را برای شما انتخاب کند. با این حال در نظر داشته باشید که درمان قطعی سرطان روده بزرگ به چندین عامل متفاوت بستگی دارد و ممکن است همه روش‌های درمانی برای شما به یک اندازه موثر نباشد. از طرفی این روش‌های درمانی می‌توانند روی کیفیت زندگی شما و شرایط سلامتی‌تان تاثیر بگذارد. به همین دلیل بهتر است قبل از هر اقدامی، با پزشکتان در خصوص گزینه‌های مختلف درمان و انتظاراتی که از درمان سرطان روده بزرگ دارید، مشورت کنید. شما می‌توانید از سامانه مشاوره آنلاین دکترتو بدین منظور کمک بگیرید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!