هماتوم در بارداری، علل شایع، علائم و درمان آن – مجله سلامت دکترتو

هماتوم در بارداری، علل شایع، علائم و درمان آن

آنچه در این مقاله می‌خوانید

هماتوم در بارداری که معمولا از نوع ساب‌کوریونیک است، تجمع خون بین کوریون و دیواره رحم یا پشت جفت محسوب می‌شود و معمولا در سه‌ماهه اول با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود. این عارضه می‌تواند بدون علامت باشد یا با لکه‌بینی، خونریزی و درد خفیف لگن همراه شود. بیشتر هماتوم‌ها به‌تدریج خودبه‌خود جذب می‌شوند اما انواع بزرگ یا نزدیک جفت ممکن است خطر سقط، زایمان زودرس یا جداشدگی جفت را افزایش دهند. درمان اصلی شامل مراقبت، پیگیری سونوگرافی و نظارت پزشکی است.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 8 دقیقه
هماتوم در بارداری چیست؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

گاهی در سونوگرافی‌های اوایل بارداری به مادر گفته می‌شود کنار کیسه بارداری کمی خون جمع شده یا وجود هماتوم در بارداری دیده شده است. هماتوم در بارداری تجمع خون در اطراف جفت یا کیسه بارداری است که می‌تواند با لکه‌بینی یا خونریزی همراه باشد یا علامتی نداشته باشد. در بیشتر بیماران خون با گذشت زمان جذب می‌شود و بارداری ادامه پیدا می‌کند اما در بعضی موارد خطراتی مانند سقط یا زایمان زودرس را بالا می‌برد. شناخت بهتر هماتوم در دوران بارداری و زمان مراجعه به پزشک در این مقاله از دکترتو، به شما کمک می‌کند با خیال راحت‌تری این مسیر را طی کنید.

هماتوم در بارداری چیست؟

در بیشتر موارد، زمانی که از هماتوم بارداری صحبت می‌شود منظور هماتوم ساب‌کوریونیک، یکی از انواع هماتوم در بارداری است؛ این نوع هماتوم ناحیه‌ای از خون‌ریزی است که بین پوشش بارداری (کوریون) و دیواره رحم یا پشت جفت جمع شده است. این وضعیت بیشتر در سه‌ماهه اول دیده می‌شود و یک یافته سونوگرافی است.

وجود هماتوم در بارداری می‌تواند کوچک و کم‌خطر باشد یا بخش مهمی از اطراف کیسه بارداری را بگیرد و خطر سقط، زایمان زودرس یا جداشدگی جفت را بالا ببرد. درمان اصلی معمولا مراقبت، پیگیری سونوگرافی و کنترل عوامل خطر است و بدن در بسیاری از موارد هماتوم در دوران بارداری را به‌تدریج جذب می‌کند.

علائم هماتوم در بارداریعلل هماتوم در بارداریدرمان
لکه‌بینی یا خونریزی واژینال خفیف سه‌ماهه اولجداشدگی نسبی کوریون از اندومتر و تشکیل هماتوم ساب‌کوریونیکپایش علائم، معاینه و سونوگرافی‌های دوره‌ای
خونریزی واژینال با یا بدون دفع لختهگسترش ناحیه خونریزی بین کیسه بارداری و دیواره رحممراقبت و پیگیری اندازه هماتوم در بارداری در سونوگرافی
خون قرمز روشن از واژنخونریزی (هر رنگی) نیازمند ارزیابی استارزیابی سریع، کنترل خونریزی، اصلاح کم‌خونی و مشاوره با متخصص زنان
لکه‌بینی قهوه‌ای یا ترشحات تیره‌رنگمی‌تواند خون قدیمی باشد؛ قضاوت درباره جذب فقط با پیگیری سونوگرافیادامه بررسی علائم؛ معمولا نشانه جذب تدریجی هماتوم در دوران بارداری
درد یا کرامپ خفیف پایین شکمکشش بافت‌های اطراف محل هماتوم یا انقباضات خفیف رحممسکن ایمن در بارداری در صورت نیاز و زیر نظر پزشک
احساس فشار یا سنگینی لگنحجم بیشتر هماتوم بارداری یا رحم بزرگ‌شده در اوایل بارداریارزیابی بالینی، تنظیم فعالیت روزانه و ادامه سونوگرافی کنترلی
بدون علامت (کشف اتفاقی در سونوگرافی)هماتوم کوچک ساب‌کوریونیک یا رتروپلاسنتال بدون خونریزی آشکارپیگیری سونوگرافی و ادامه مراقبت دوران بارداری
جدول بالا، علائم، علل و روش درمان هماتوم در دوران حاملگی را نشان می‌دهد.

عکس هماتوم در بارداری

موارد بالا، عکس هماتوم در بارداری را نشان می‌دهند. گاهی بخشی از خون جمع‌شده به‌صورت لخته‌های تیره یا ترشحات قهوه‌ای از واژن خارج می‌شود. در عکس هماتوم دفع‌شده، معمولا لخته‌ها شبیه توده‌های ژلاتینی یا خون خشک‌شده دیده می‌شوند.

در عکس‌ خونریزی هماتوم در بارداری معمولا لکه‌های خون قرمز یا قهوه‌ای روی نوار بهداشتی یا لباس زیر نشان داده می‌شود. شدت این خونریزی بعد از دفع هماتوم می‌تواند از چند قطره تا خونریزی در بارداری شبیه پریود متغیر باشد و همیشه میزان خون با شدت خطر برابر نیست.

عکس دفع لخته هماتوم در بارداری یا عکس هماتوم دفع شده در بارداری هم معمولا خروج تکه‌های خون تیره، ضخیم و گاهی نامنظم را نشان می‌دهد. بعضی مادران این لخته‌ها در عکس دفع هماتوم در بارداری را با بافت جنین اشتباه می‌گیرند، در حالی‌که در بسیاری موارد فقط خون قدیمی ناشی از هماتوم بارداری است و وضعیت جنین با سونوگرافی بررسی می‌شود.

علائم هماتوم در بارداری چیست؟

در بسیاری از خانم‌ها، هماتوم بارداری در سونوگرافی کشف می‌شود و هیچ علامت واضحی ندارد. در بقیه موارد، شایع‌ترین نشانه وجود هماتوم در بارداری، لکه‌بینی یا خونریزی واژینال در سه‌ماهه اول است که می‌تواند قرمز روشن یا قهوه‌ای باشد.

برخی زنان دچار دل‌درد خفیف یا احساس فشار در پایین شکم می‌شوند. شدت علائم همیشه با اندازه هماتوم در دوران بارداری هم‌خوانی ندارد؛ حتی هماتوم‌های نسبتا بزرگ هم ممکن است علائم کمی داشته‌باشند.

نشانه‌های شایع هماتوم بارداری معمولا شامل موارد زیر است:

  • لکه بینی همراه با لخته خون در بارداری
  • گاهی دل‌درد خفیف یا احساس کرامپ
  • احساس سنگینی یا فشار در لگن
  • در بسیاری موارد بدون علامت و فقط دیده‌شدن در سونوگرافی
علائم هماتوم جفتی یا علائم هماتوم در بارداری چیست؟
این عارضه گاهی علائم نداشته و در سونوگرافی مشخص می‌شود.

علائم از بین رفتن هماتوم بارداری

یکی از مواردی که باید بدانید این است که دفع هماتوم در بارداری چگونه است. زمانی که هماتوم بارداری در حال کوچک‌شدن و جذب است، بسیاری از زنان متوجه کاهش تدریجی لکه‌بینی می‌شوند. از نشانه های دفع هماتوم بارداری یا علائم از بین رفتن هماتوم این است که خونریزی ممکن است از قرمز روشن به قهوه‌ای تیره تبدیل شود و سپس کاملا قطع شود.

گاهی خروج یک‌باره لخته‌های تیره به‌معنای تخلیه بخشی از خون قدیمی و علائم دفع هماتوم در بارداری است اما تنها معیار قطعی برای از بین رفتن وجود هماتوم در بارداری، سونوگرافی است که در آن اندازه هماتوم در دوران بارداری کوچک شده یا دیگر دیده نمی‌شود و وضعیت جنین پایدار است.

علائم جذب هماتوم چیست در بارداری؟

علائم جذب هماتوم در بارداری معمولاً به‌تدریج ظاهر می‌شود و می‌تواند شامل کاهش یا توقف خونریزی واژینال، کمرنگ شدن لکه‌بینی به قهوه‌ای و کاهش درد یا ناراحتی شکمی باشد. در بسیاری موارد، هماتوم با گذشت زمان در بدن جذب می‌شود و در سونوگرافی اندازه آن کاهش می‌یابد. برخی زنان ممکن است بدون علائم واضح از هماتوم در حال جذب، بهبود یابند.

رنگ خون هماتوم در بارداری چگونه است؟

خونریزی مرتبط با هماتوم بارداری که می‌تواند از عوارض بارداری باشد، ممکن است طیفی از قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره داشته‌باشد. رنگ خون هماتوم در بارداری به رنگ قرمز روشن معمولا نشانه خون تازه است و ممکن است مادر را بیشتر نگران کند، در حالی‌که خون قهوه‌ای اغلب نشان‌دهنده خروج خون قدیمی ناشی از وجود هماتوم در بارداری است. با این حال، از روی رنگ خون به‌تنهایی نمی‌توان در مورد خطر برای جنین قضاوت کرد و ارزیابی سونوگرافی همیشه ضروری است.

هماتوم داخل رحم در پشت جنین
هماتوم بارداری معمولاً بین کوریون و دیواره رحم یا در پشت جفت تشکیل می‌شود.

خونریزی هماتوم در بارداری چند روز طول میکشد؟

در پاسخ به اینکه خونریزی و لکه بینی هماتوم چقدر طول میکشد باید گفت در برخی زنان، لکه‌بینی ناشی از هماتوم بارداری فقط چند روز طول می‌کشد و سپس قطع می‌شود؛ در بعضی دیگر، خونریزی خفیف به‌صورت دوره‌ای ممکن است چند هفته ادامه یابد تا زمانی که هماتوم در دوران بارداری در سونوگرافی کوچک شده یا از بین برود.

وجود هماتوم در بارداری بدون خونریزی هم شایع است؛ به این معنی که هماتوم فقط در سونو دیده می‌شود و مادر هیچ لک یا خونی مشاهده نمی‌کند. هر خونریزی شدید، لخته‌های بزرگ یا درد یا سرگیجه، نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

مستعد هماتوم بارداری هستی و نگرانی؟

همین حالا با متخصص زنان مشورت کن.

علت هماتوم در بارداری چیست؟

علت ایجاد هماتوم در بارداری مشخص نیست. زمانی که غشای کوریون از دیواره رحم جدا می‌شود، هماتوم به وجود می‌آید. موارد زیر می‌توانند باعث جداشدن کیسه آب از دیواره رحم و دلیل هماتوم در بارداری باشند:

  • ناهنجاری رحم
  • سابقه عفونت لگن
  • ضربه

چه زنانی بیشتر در معرض ابتلا به هماتوم حاملگی قرار دارند؟

برخی زنان در دوران بارداری بیشتر در معرض ابتلا به هماتوم ساب‌کوریونیک هستند. این عوامل خطر شامل سابقه سقط مکرر، ناهنجاری‌های رحم و بارداری با روش‌های کمک باروری مانند IVF می‌شود که احتمال خونریزی و تشکیل هماتوم را افزایش می‌دهد. همچنین داشتن اختلالات ایمنی یا آنتی‌بادی‌های خاص مرتبط با پاسخ ایمنی مادر می‌تواند خطر را افزایش دهد، هرچند علت دقیق هماتوم هنوز کاملا مشخص نیست.

وجود هماتوم در بارداری در همه زنان ممکن است رخ دهد اما در بعضی گروه‌ها شایع‌تر است:

  • بارداری‌های حاصل از روش‌های کمک‌باروری مانند IVF و ICSI
  • بارداری دوقلو یا چندقلویی
  • سابقه سقط مکرر یا مشکلات جفت در بارداری‌های قبلی
اینفوگرافی هماتوم در بارداری
هماتوم در بارداری معمولا تجمع خون بین کوریون و دیواره رحم است که در بیشتر موارد با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود.

روش تشخیص هماتوم بارداری چگونه است؟

تشخیص هماتوم بارداری معمولا بر پایه سونوگرافی است. در سونوگرافی واژینال یا شکمی، رادیولوژیست ناحیه‌ای تیره‌تر یا متفاوت در اطراف کیسه بارداری یا پشت جفت را می‌بیند که با وجود هماتوم در بارداری سازگار است. گاهی این یافته در خانمی کشف می‌شود که با لکه‌بینی مراجعه کرده و گاهی در یک سونوگرافی روتین بدون هیچ علامتی دیده می‌شود. برای پیگیری، معمولا سونوهای دوره‌ای انجام می‌شود تا مشخص شود هماتوم در دوران بارداری کوچک شده، ثابت مانده یا بزرگ‌تر شده است.

درمان هماتوم در بارداری – برای رفع هماتوم بارداری چه باید کرد؟

یکی از سوالات مهم این است که هماتوم در بارداری چگونه رفع میشود. درمان استاندارد و واحد یا درمان قطعی هماتوم بارداری برای همه زنان به صورت یکسان تعریف نشده و رویکرد اصلی مراقبت حمایتی و پیگیری است. معمولاً توصیه می‌شود مادر علائم خود را تحت نظر داشته‌باشد، در صورت خونریزی یا درد بیشتر، سریع به پزشک مراجعه کند و سونوگرافی‌ها طبق نظر پزشک انجام شود تا روند وجود هماتوم در بارداری بررسی شود.

مراقبت‌ های هماتوم در بارداری شامل کنترل علائم، درمان کم‌خونی در صورت نیاز و مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای است. در بسیاری از موارد، بدن به‌طور طبیعی هماتوم را جذب می‌کند و با پیگیری منظم و مراقبت مناسب، خطر عوارض برای مادر و جنین کاهش می‌یابد.

متن انگلیسی:
If your hematoma is small, it may never cause problems or heal on its own as your pregnancy grows.
ترجمه فارسی:
اگر هماتوم شما کوچک باشد، ممکن است با رشد جنین در دوران بارداری شما هرگز مشکلی ایجاد نکند یا خود به خود بهبود یابد.

به نقل از سایت clevelandclinic

درمان لخته خون کنار جنین در هماتوم بارداری

درمان اختصاصی و ثابت علمی برای حل هماتوم وجود ندارد و بیشتر روش‌ها حمایتی و نظارتی است. پزشک معمولا با پیگیری منظم سونوگرافی وضعیت هماتوم را تحت نظر می‌گیرد و بر اساس اندازه و رشد آن برنامه مراقبتی برای درمان لخته خون کنار جنین در هماتوم بارداری می‌چیند. در بسیاری موارد هماتوم خودبه‌خود و به‌تدریج جذب می‌شود و خونریزی کاهش می‌یابد.

در صورت خونریزی شدید یا عوارض، اقدامات حمایتی مانند استراحت، مشاوره پزشکی و کنترل بالینی صورت می‌گیرد اما شواهد قوی برای دارودرمانی مؤثر در این وضعیت محدود است.

درمان خانگی هماتوم بارداری یا مراقبت های هماتوم در بارداری

درمان هماتوم در خانه در دوران بارداری بدون مشورت با یک متخصص توصیه نمی‌شود. هماتوم در بارداری باید توسط متخصص زنان ارزیابی و مدیریت شود تا ایمنی مادر و جنین حفظ شود. درمان‌های خانگی یا خوددرمانی ممکن است در رفع علت زمینه‌ای یا عوارض مرتبط با هماتوم مؤثر نباشد.

برای رفع هماتوم بارداری چه باید کرد؟
درمان هماتوم بارداری معمولاً شامل مراقبت حمایتی، پیگیری سونوگرافی و کنترل علائم تحت نظر پزشک است.

برای جذب هماتوم بارداری چی بخوریم؟

یکی از سوالات مهم زنان باردار این است که برای جذب هماتوم چی بخوریم. برای هماتوم، بیشتر پیگیری سونوگرافی و ارزیابی اندازه و محل هماتوم بارداری مهم است. به‌طور کلی، رعایت رژیم متعادل، دریافت کافی مایعات و مواد مغذی برای سلامت عمومی بارداری مهم است اما ارتباط مستقیم آن با سرعت جذب هماتوم در بارداری ثابت نشده است. اگر کم‌خونی دارید، پزشک درباره منابع آهن (از جمله خوراکی‌هایی مانند شیره انگور برای هماتوم بارداری) می‌تواند راهنمایی کند اما به‌معنای درمان هماتوم در دوران بارداری نیست. اگر کم‌خونی وجود دارد، درمان کم‌خونی باید طبق نظر پزشک انجام شود.

چه زمانی مراجعه به پزشک برای درمان هماتوم بارداری ضروری است؟

معمولا این عارضه علائمی نداشته اما گاهی ممکن است با خونریزی و گرفتگی لگن همراه باشد. اگر هماتوم شما تشخیص داده شده است و پزشک استراحت مطلق را به شما توصیه کرده است، در صورت بروز علائم زیر حتما به پزشک مراجعه کنید:

  • تغییر در علائم
  • افزایش شدت خونریزی
  • انقباض یا گرفتگی
  • احساس سرگیجه یا سبکی سر

با انجام به‌موقع سونوگرافی بارداری، هماتوم بارداری رو تشخیص بده.

خطرات و عوارض بیماری هماتوم در بارداری چیست؟

در بیشتر مواقع هماتوم بارداری بدون درمان خودبه‌خود برطرف می‌شود. اما گاهی ممکن است عوارض و علائم خطر بارداری را ایجاد کند. متخصص زنان هماتوم را بررسی کرده و باتوجه‌به اندازه آن و فاصله تا زمان زایمان در مورد درمان آن تصمیم‌گیری می‌کند. خطر و پیامدها به سن بارداری، اندازه، محل هماتوم و علائم وابسته است.

موارد زیر از عوارض هماتوم در بارداری هستند:

  • خونریزی بیش از حد واژن
  • سقط جنین
  • درد هماتوم در بارداری
  • زایمان زودرس
  • جداشدن جفت
  • پارگی زودرس کیسه آب

هماتوم چند میلی در بارداری خطرناک است؟

هماتوم‌های بزرگ در برخی موارد با افزایش خطر سقط، زایمان زودرس یا جداشدگی جفت همراه بوده‌اند. هماتوم‌های کوچک‌تر در بسیاری از موارد بدون عارضه برطرف می‌شوند. بنابراین به‌جای تمرکز روی یک عدد میلی‌متری ثابت، باید اندازه، محل، سن بارداری و علائم بالینی را کنار هم دید و بر اساس آن در مورد خطر وجود هماتوم در بارداری قضاوت کرد.

آیا هماتوم دوران بارداری به جنین آسیب می‌ زند؟

هماتوم بارداری می‌تواند با افزایش خطر سقط در سه‌ماهه اول، خونریزی‌های بعدی، زایمان زودرس، جداشدگی جفت و گاهی محدودیت رشد جنین همراه باشد؛ به‌خصوص اگر هماتوم بزرگ، نزدیک جفت یا پایدار باشد. با این حال، بخش مهمی از بارداری‌هایی که در سونوگرافی اولیه وجود هماتوم در بارداری دارند، در نهایت به تولد نوزاد سالم منتهی می‌شوند.

خون دور جنین به‌تنهایی معیار خطر قطعی نیست؛ آنچه مهم است اندازه و محل هماتوم در دوران بارداری، سن بارداری و وضعیت ضربان قلب جنین در سونوگرافی است.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

هماتوم در بارداری یک عارضه بارداری است که در سونوگرافی‌های اوایل بارداری معمولا مشخص می‌شود. بسیاری از این هماتوم‌ها کوچک‌اند، به‌تدریج جذب می‌شوند و بارداری بدون مشکل ادامه پیدا می‌کند؛ اما برخی انواع بزرگ‌تر یا نزدیک جفت می‌توانند خطر سقط، زایمان زودرس یا عوارض جفتی را افزایش دهند.

اگر در بارداری با لکه‌بینی، خونریزی، دفع لخته، درد شکم یا احساس ضعف و سرگیجه روبه‌رو شدید، حتما باید با متخصص زنان تماس بگیرید یا مراجعه اورژانسی داشته‌باشید. حتی در صورت نبود علائم، وقتی سونوگرافی وجود هماتوم در بارداری را نشان می‌دهد، پیگیری دوره‌ای و انجام توصیه‌های پزشک برای گذر ایمن‌تر از هماتوم در دوران بارداری ضروری است.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

معمولا در بارداری‌های ناشی از IVF و در بارداری‌های دوقلو، وجود هماتوم در بارداری شایع‌تر بوده است. هماتوم در دوران بارداری پدیده‌ای نادر و عجیب نیست اما هم‌زمان آن‌قدر مهم هست که نیاز به ارزیابی دقیق و پیگیری سونوگرافی داشته‌باشد.

مدیریت هماتوم شامل پیگیری، کنترل علائم و مراقبت‌های معمول بارداری بوده و نقش استراحت مطلق به‌طور علمی ثابت نشده است. اگر وجود هماتوم در بارداری همراه با خونریزی یا کرامپ است، پزشک ممکن است توصیه به استراحت نسبی، اجتناب از فعالیت شدید و نزدیکی تا مدتی کند. برای استراحت مطلق شواهدی وجود ندارد. ممکن است پزشک برای برخی افراد محدودکردن فعالیت‌های سنگین یا ورزش یا پرهیز موقت از رابطه جنسی را توصیه کند؛ تصمیم فردی است و باید با نظر متخصص انجام شود.

شواهد علمی قوی و استاندارد برای درمان هماتوم بارداری در طب سنتی وجود ندارد و بیشتر درمان‌های گزارش‌شده مداخله‌های مکمل یا موردی هستند. طب سنتی می‌تواند به‌عنوان کمک مکمل همراه با مراقبت پزشکی استفاده شود اما به‌تنهایی درمان قطعی محسوب نمی‌شود و نیازمند مشورت با پزشک است.

بعضی زنان در زمان دفع لخته‌های ناشی از هماتوم بارداری تنها لکه‌بینی یا خونریزی بدون درد واضح دارند؛ برخی دیگر ممکن است کرامپ خفیف شبیه درد پریود حس کنند. درد شدید، درد مداوم همراه با خونریزی زیاد یا احساس فشار رو به پایین می‌تواند نشانه وضعیت جدی‌تر از وجود هماتوم در بارداری یا حتی سقط باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد.

هماتوم در اوایل بارداری یا اوایل سه‌ماهه دوم به‌تدریج کوچک شده و در سونوگرافی بعدی دیگر دیده نمی‌شوند. در برخی موارد، هماتوم در دوران بارداری تا نیمه بارداری باقی می‌ماند و با افزایش خطر زایمان زودرس یا عوارض جفتی همراه است. هیچ زمان ثابت و یکسانی برای همه وجود ندارد؛ آنچه مهم است روند اندازه هماتوم بارداری در سونوهای پیگیری و پایدار بودن وضعیت جنین است.

هماتوم بارداری تشخیص تصویری است به این معنا که در سونوگرافی ناحیه‌ای از تجمع خونی دیده می‌شود. لکه‌بینی فقط یک علامت است؛ مقدار کمی خون یا ترشح قهوه‌ای از واژن. وجود هماتوم در بارداری می‌تواند علت لکه‌بینی باشد اما هر لکه‌بینی به‌معنای هماتوم در دوران بارداری نیست. لکه‌بینی قهوه‌ای معمولاً نشان‌دهنده خون قدیمی است و می‌تواند با هماتوم یا دلایل دیگر همراه باشد؛ تشخیص دقیق به سونوگرافی و معاینه بستگی دارد.

هماتوم بارداری به‌ویژه اگر بزرگ، زودهنگام و همراه با خونریزی باشد، با افزایش خطر سقط مرتبط بوده است؛ اما این به‌معنای سقط حتمی نیست و بسیاری از بارداری‌ها با وجود هماتوم در بارداری به سلامت ادامه پیدا می‌کنند. فرق خونریزی هماتوم با سقط این است که در سقط، معمولا خونریزی بیشتر، درد شدیدتر و در سونوگرافی، کاهش یا توقف ضربان قلب جنین دیده می‌شود؛ در حالی‌که در خونریزی ناشی از هماتوم، ممکن است جنین کاملاً سالم باشد.

در بیشتر مواقع هماتوم تاثیری روی جنین نداشته و حاملگی کاملا سالم و بدون عوارض طی می‌شود. ارتباط سن بارداری تشخیص و پیامدها قطعی نیست و به اندازه یا محل هماتوم و شرایط مادر بستگی دارد.

هماتوم ساب کوریونیک در بارداری همان هماتوم کنار کیسه بارداری است. این وضعیت می‌تواند خطر سقط، زایمان زودرس، پارگی زودرس کیسه آب و گاهی محدودیت رشد جنین را بالا ببرد؛ به‌خصوص اگر هماتوم در دوران بارداری بزرگ باشد یا نسبت زیادی از اطراف کیسه را بگیرد. در عین حال، در بسیاری از گزارش‌ها، هماتوم‌های کوچک و متوسط به‌مرور جذب شده و نوزاد سالم متولد شده است؛ بنابراین شدت خطر بسته به اندازه، محل و سیر هماتوم بارداری متفاوت است.

هماتوم‌های کوچک، دور از محل اتصال جفت و بدون خونریزی شدید، معمولا خودبه‌خود برطرف می‌شوند و بارداری به خوبی ادامه پیدا می‌کند. اما هماتوم در دوران بارداری اگر بزرگ، در پشت جفت، همراه با خونریزی یا در خانمی با بیماری‌های زمینه‌ای باشد، می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد و نیاز به پیگیری دقیق‌تری دارد.

وقتی هماتوم بارداری پشت جفت یا در ارتباط با جفت ایجاد شود (هماتوم ساب‌پلاسنتال یا رتروپلاسنتال)، با افزایش خطر سقط، زایمان زودرس و جداشدگی جفت همراه بوده است. با این حال، همه این موارد منجر به سقط نمی‌شوند و برخی بارداری‌ها با وجود هماتوم در بارداری در این ناحیه هم به تولد نوزاد سالم ختم شده‌اند. شدت خونریزی، اندازه هماتوم در دوران بارداری و یافته‌های سونوگرافی معیارهای مهم برای ارزیابی خطر هستند.

نشانه‌ های دفع هماتوم یا بهبود هماتوم ساب‌کوریونیک در زنان باردار لزوما یکسان نیست. در بسیاری موارد، خونریزی و لکه‌بینی که از هماتوم ناشی شده بود کاهش یا به رنگ قهوه‌ای تبدیل می‌شود و به‌تدریج متوقف می‌شود که نشانه‌ای از جذب و حل شدن آن است. برخی زنان ممکن است بدون علائم واضح هماتوم را تنها با سونوگرافی ببینند و در طول بهبودی علامتی نداشته باشند، یا خونریزی سبک باقی بماند تا زمانی که هماتوم کوچک شود. اما الگوی علائم در همه یکسان نیست و وابسته به اندازه و محل هماتوم است.

لخته خون شبیه جگر در بارداری معمولا نشان‌دهنده هماتوم ساب‌کوریونیک یا تجمع خون بین جفت و دیواره رحم است. این لخته‌ها می‌توانند به‌صورت لکه‌بینی یا خونریزی واژینال ظاهر شوند و اندازه آن‌ها در سونوگرافی شبیه بافت جامد یا جگر دیده می‌شود. اغلب این لخته‌ها به‌تدریج توسط بدن جذب می‌شوند اما پیگیری منظم با سونوگرافی ضروری است تا رشد هماتوم و سلامت جنین کنترل شود.

تحقیقات علمی تاکنون ارتباط قوی و قطعی بین هماتوم در بارداری و جنسیت جنین نشان نداده‌اند. هماتوم در حاملگی بیشتر با عوامل رحمی، ایمنی مادر و ناهنجاری‌های جفت مرتبط است و علت دقیق آن هنوز نامشخص است اما هیچ‌یک از مطالعات معتبر، جنسیت جنین را به‌عنوان عامل خطر یا پیش‌بینی‌کننده هماتوم معرفی نکرده‌اند.

امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
پزشکان پیشنهادی
عاشق نوشتن، یادگیری و تجربه‌های جدید ... با هر بار نوشتن بیشتر یاد می‌گیرم. خوشحالم در دکترتو فرصت تولید محتوا در دنیای پزشکی و ارتقاء سلامت جامعه را دارم.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره هماتوم در بارداری

  1. دنیا گفت:

    سلام من هماتوم دارم در هفته هشتم هستم مصرف شیاف و آمپول پروژسترون دارم خونریزیم کم شده هنوز باید اینارو مصرف کنم و اینکه لخته دفع شده باعث ایجاد مشکل میشه ؟؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام دنیای عزیز
      حتمن و فوری نیاز به سونو گرافی دارید

    2. ناشناس گفت:

      هفته هشتم بارداری ام از دیشب خونریزی افتادم هماتوم زیر کیسه بارداری دارم جنین و فلبش سالمه اما همچنان خونریزی دارم ایا با استراحت این درد و خونریزی بند میاد ؟

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        نیاز به استراحت مطلق دارید
        احتمالا با نظر پزشک باید پروژسترون را ادامه دهید

  2. بهاره گفت:

    سلام ۵ هفته هستم تو سونو گفت ی کم پشت جفت خونریزی هست
    خودم خونریزی ندارم اصلا
    بهم شی آف پروژکسترون۴۰۰ داد
    گفت استراحت کن برطرف میشه
    نگران کننده نیست
    دوهفته دیگه سونو نوشته برام

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام بهاره عزیز
      نگران نباشید و این دارو را ادامه دهید

      1. سودا گفت:

        سلام من تو دوماه هستم لکه بینی دارم چند روزه امروز هم رفتم سونو گفتن هماتوم ساب ۲۰درصدهست چیکارکنم

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام. هماتوم ساب‌کوریونی (خونریزی زیر جفت) در دوران بارداری ممکن است اتفاق بیفتد و در بسیاری از موارد خود به خود بهبود یابد. با این حال، برای جلوگیری از هرگونه خطر، توصیه می‌شود که استراحت کافی داشته باشید و از فعالیت‌های سنگین و مقاربت جنسی پرهیز کنید. همچنین بهتر است طبق دستور پزشک خود ادامه دهید و در صورت افزایش خونریزی یا علائم نگران‌کننده، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
          متخصص زنان و زایمان

  3. محنا گفت:

    سلام ۸هفته باردارم رفتم سونو گفت قلب تشکیل نشده بهم استراحت داد شیافت پروژسترون هم داد استفاده کنم یه هفته بهم فرصت داد برا قلب تو این چند روز لکه قهوه آیی داشتم دیشبم اندازه یه سکه لخته خون دیدم ترسیدم زود شیافت گذاشتم حالا به نظرتون جنین داره
    سقط میشه ؟؟؟نظرتون چیه؟؟؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      شیاف برای همین علت داده شده تا از سقط جلوگیری کند

      پوزش بعلت تاخیر در پاسخگویی

  4. ناشناس گفت:

    سلام خانم من از هفته‌ی ۹خون ریزی گرفت بردیمش دکتر گفت هماتوم داره و تا هفته ۱۲هم ک سونو دادیم ۲۰درصد از رحم رو گرفته بود الان هم هفته ی ۱۵هم تمام شد و هماتوم هنوز ادامه دارد میرم دکتر فقط شیاف میده شیاف ک برای درمانش نیست از سقط جنین جلوگیری می‌کنه هفته ای ی بار خونریزی شدید میگیره ب مدت ۳روز بنظرشما چکار کنم اصلا هماتوم درمان داره میگن جذب میشه ولی اگه قرار بود جذب بشه تا حالا شده بود و اون هم با رشد بچه بزرگتر میشه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      در این مورد احتمالا نیاز به ویتامین های خاص مثل ویتامین k هم لازم است
      در مواردی که خونریزی شدید است یا در معرض خطر زایمان زودرس قرار دارید، استراحت مطلق ضروری است.
      نکته
      هنگامی که خونریزی دارید از تامپون و دوش واژینال استفاده نکنید.
      از انجام فعالیت‌های شدید یا ورزش‌هایی با شدت بالا خودداری کنید. همچنین از ایستادن برای مدت طولانی نیز خودداری کنید.

    2. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      تا زمانی که هماتوم موجب جدا شدن جفت از دیواره رحم نشود مشکلی جنین را تهدید نمی کند. شیاف برای جلوگیری از سقط تجویز شده و همانوم می بایست جذب شود و راه دیگری ندارد. تحت درمان متخصص زنان باشند.

  5. ناشناس گفت:

    سلام وقتتون بخیر من سر ۶ هفته و ۱ روز دچار خون ریزی شدم که با سونو تشخیص هماتوم دادن و هر ۱۲ ساعت شیاف مصرف کردم، الان دو هفته است خون ریزی دارم و چندتا لخته دفع کردم بدون درد، حدودا دو هفته گذشته ولی هنوز نوبت سونو نرسیده امکانش هست جنین حالش خوب باشه و هماتوم دفع شده باشه؟

  6. فاطمه گفت:

    سلام من هفته ۱۱ بارداریم خونریزی شدید داشتم رفتم دکتر سونو دادم در زیر ساگ حاملگی یک کانون هایپو اکو و هتروژن با ابعاد ۲۴*۱۱*۱۴ میلیمتر مشهود است الان شیاف فرتیژست استفاده میکنم خونریزی در حد لکه ولی رنگ تیره آیا خطری داره یا نه

  7. فاطمه گفت:

    توروخدا کمکم کنین هماتومی به حجم۸۳جفت رو فرا گرفته چیکار کنم؟دکترم گف شیاف پروژسترون مصرف کن ولی جذب نمیشه زیادم میشه

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      شیاف پروژسترون به عنوان داروی ضد سقط به شماداده شده است. هماتوم ها اغلب جذب می شوند ولی اگر گسترش یابند با فشار بر جفت ممکنه باعث جدا شدن جفت شوند که اجتناب ناپذیر است. تحت نظر متخصص زنان باشید.

    2. مهدی گفت:

      سلام اجی ما هم از هفته ۹هماتوم لعنتی ب وجود اومد و تاالان ک هفته ۱۶همه هنوز ن دفع شده ن جذب خانمم هفته ای یکی دو روز خون ریزی میگیره هزار تا دکتر رفتم و راه درمانش فقط اینه ک ب خداوند مهربان توکل کنی و خودت هم مراقبت کنی
      هماتوم یعنی قسمت ریزی از جفت ک ب دیواره رحم وصله جداشده و خون ب وجود آمده حالا باید شیاف ب طور مرتب بزاری و دکترا میگن استراحت نسبی ولی بنظرم استراحت مطلق داشته باشی تا جفت سرجایش خودش جوش بخوره و خون هم یا جذب میشه یا دفع استرس برای شما خوب نیست ولی بخاطر اینکه بیشتر رعایت کنین بهتون میگم چون خانم من با فهمیدن بیشتر رعایت می‌کنه و می‌دونم چقد ب بچه دل بستین و اینو هم بگم تا زمانی ک ۵۰درصد از ساک رو در بر نگیره خطرناک نیست پس نگران امروز نباشید و با استراحت کردن و رعایت کردن ب امید خدا ک برطرف میشه خداوند خودش داده و خودش هم مراقبت می‌کنه ب امید روزی ک مشکلتون حل شده و بیام داخل همین سایت و خبر خوب شدن رو ببینم

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام و سپاس از به اشتراک گذاشتن تجربه تان
        تندرست باشید

    3. جانا گفت:

      مامان فاطمه هماتومت۸۳بود خوب شدی یان دوستم شرایط توروداره میشه جواب بدی

    4. جانا گفت:

      مامان فاطمه هماتومت۸۳بود خوب شدی یان دوستم شرایط توروداره میشه جواب بدی عزیزم

    5. مهدیه گفت:

      مشکل شما حل شد منم مشکل شما رو دارم

  8. مریم حسینی گفت:

    سلام من دوقلو باردار هستم هفته۸ یکی از جنین هماتوم دارد ولی گفتن نگران کننده نیست واستراحت مطلق دادن
    ایا خیالم راحت باشد

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام مریم عزیز با ارزوی سلامتی شما و فرزندتان
      بعلت لانه گزینی، یا تشکیل لایه های پرده جنینی تا ۸هفتگی خونریزی قابل انتظار است. ولی ضروری ست تا تحت نظر همیشگی متخصص تا انتهای بارداری باشید
      https://doctoreto.com/doctors/speciality/ob-gyn

  9. هانا گفت:

    سلام من دوقلوباردارم هفته ۸رفتم سونو گفته هماتون دارم هردوجفت یکی بیشتر یکی کمتر هفته ۱۱رفتم هنوز هست البته دوروزهم خونریزی داشتم بعد خوب شد الان چکارکنم برا هماتون

    1. همیار دکترتو گفت:

      سلام و درود همراه عزیز
      هماتوم در اثر عوامل مختلفی از جمله ضربه به وجود می‌آید و در مواردی می‌تواند خطرناک باشد.
      توصیه می‌شود جهت درمان به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
      پزشک متخصص زنان

      1. ناشناس گفت:

        سلام من از دوماخونریزی کردم خوب شدم دباره خون ریزی کردم الان تویه پنچ ماه هستم هنوز خونریزی دارم

        1. فاطمه گفت:

          سلام من هفته ۱۶ هستم و هماتوممم ۴ است یعنی ۵ بود الان ۴ شده شده و خونریزی به لکه بینی رسیده هماتوم چه اندازه باشه خطر داره؟

        2. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام اگر منظورتان قطر هماتوم است
          بالای ۲۰ میلی متر معمولا خطرناک است
          زیر نظر پزشکتان باشید

  10. سحر گفت:

    سلام عزیزان من هماتوم داشتم هفته ۷تا هفته ۱۱بعد رفتم سونوگرافی گفتن خوب شده چیزی دیده نمیشه.الان درهفته ۱۳هستم دباره خونریزی دارم ومی گن هماتوم دارم .یعنی میشه دو بار هماتوم داشت

    1. الینا گفت:

      سلام من هفته ۱۳دهم خون ریزی کردم سونوگرافی دادم گفت هماتوم داری الان ۱۵هفته ام هست خوب نشودم لکه بینی دارم خون پشته جنین هست اندازش هم ۴۵/۲۰mmهست الان راهنمایی میخوام که چطور جذب شه امپول پولوتون هم برام نوشت جذب نشد سنو که دادم جنین همه چیز خوب بود خدا روشکر

      1. همیار دکترِتو گفت:

        دوست عزیز
        این هماتوم به مرور با داروهای تجویزی جذب می شود و پیگیری توسط متخصص زنان ادامه داشته باشد.

        1. فاطمه گفت:

          سلام من من هفته ۷بارداری هستم ۲روز دل‌درد شدید داشتم دیشب یه لخته خون دفع کردم ممکنه جنین باشه ولی تو سونو نوشته هماتوما دیده نمیشود

        2. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام
          برخی خونریزی ها طبیعی است
          ولی با توجه به دفع لخته خونی
          از نظر سقط هم باید مجددا سونو صورت گیرد

          متخصص زنان و زایمان