فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس بیماری ناشی از رفلاکس اسید معده است که تارهای صوتی را ملتهب میکند. اگر علائمی مشابه این بیماری دارید یا پزشک آن را تشخیص داده است، در این مطلب همراه ما باشید. در ادامه توضیح می‌دهیم که رفلاکس حنجره چیست؟ چه علائمی دارد؟ چگونه می‌توان آن را تشخیص داد؟ چرا افراد به این بیماری دچار می‌شوند؟ آیا راه درمانی دارد؟ برای بهبود این وضعیت چه غذاهایی باید خورد و چه غذاهایی مضر است؟ آیا این بیماری با رفلاکس معده تفاوت دارد؟
در صورت مشاهده علائم لارنژیت رفلاکس و عدم بهبود این نشانه‌ها باید به دکتر گوارش یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین متخصصان می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با پزشک وجود دارد.
رفلاکس حنجره (LPR) چیست؟
معده حاوی اسید و آنزیم‌هایی است که به هضم غذا کمک می‌کنند. دریچه‌ای به نام اسفنکتر در معده قرار دارد که هنگام واردشدن غذا باز شده و سپس بسته می‌شود. بسته‌شدن دریچه از بازگشت اسید جلوگیری میکند. اگر اسفنکتر به‌درستی عمل نکند، اسید معده بالا می‌آید. به این عارضه رفلاکس اسید می‌گویند.
رفلاکس اسید دو حالت دارد. در حالت اول که رایج‌تر است، اسید وارد مری شده و این بافت را ملتهب میکند. به این عارضه رفلاکس معده (GERD) می‌گویند. این بیماری باعث سوزش سر دل و سوءهاضمه می‌شود. اما زمانی که اسید از مری عبور کرده و به حلق و حنجره برسد، باعث رفلاکس حنجره (LPR) می‌شود. علامت اصلی رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس گرفتگی صدا و احساس توده در گلو است.
به این بیماری رفلاکس خاموش هم گفته می‌شود. زیرا به دلیل عدم وجود نشانه سوزش سر دل به‌راحتی تشخیص داده نمی‌شود. رفلاکس اسید به این ناحیه باعث التهاب تارهای صوتی می‌شود.
زمانی که اسید معده به سمت مری رفته و سپس به حلق و حنجره برسد، باعث التهاب این بافت و تارهای صوتی می‌شود. به این عارضه رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس می‌گویند. این بیماری باعث سوزش سر دل نمی‌شود؛ به همین دلیل تشخیص آن راحت نیست.
علائم رفلاکس حنجره (لارنژیت رفلاکس)
رفلاکس خاموش باعث التهاب و آسیب تارهای صوتی می‌شود. به همین دلیل علائم و نشانه‌های آن در گلو مشخص است. این علائم عبارتند از:
- گلودرد
- گرفتگی صدا
- احساس وجود توده در گلو
- احساس چسبیدن مخاط به گلو
- سرفه مزمن
- مشکل در بلع
- تحریک و تورم حنجره
- طعم ترش یا تلخ در دهان
- پاک‌سازی بیش از حد گلو
معمولا این علائم صبح زود و بعد از خوردن غذا به‌خصوص غذاهای تند بدتر می‌شوند. سوزش سر دل از علائم این عارضه نیست. اگر این علامت را دارید، احتمالا دچار رفلاکس معده هستید.
در صورت وجود هر یک علائم رفلاکس حلقی حنجره ای و بدتر شدن آنها با خوردن غذا باید به متخصص گوارش یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین پزشکان می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
به دلیل رفلاکس معده دچار گلودرد و سرفه شدی؟
برای بررسی رفلاکس حنجره با پزشک مشورت کن.
علائم رفلاکس خاموش در نوزادان و کودکان
رفلاکس خاموش در کودکان و نوزادان می‌تواند علائم زیر را ایجاد کند.
- سرفه
- استفراغ
- عدم رشد و افزایش وزن
- آسم
- گلودرد
- گرفتگی صدا
- تنفس پر سروصدا
- عفونت گوش
- مشکلات تغذیه
- استنشاق غذا و سایر ذرات به ریه
علت رفلاکس حنجره (لارنژیت رفلاکس)
ضعف در دریچه اسفنکتر در محل اتصال مری به معده باعث بازگشت اسید معده به مری و سپس حلق و حنجره می‌شود. این دریچه در حالت معمول بعد از ورود غذا بسته شده و از بازگشت اسید جلوگیری میکند. اما زمانی که عملکرد آن دچار اختلال می‌شود، اسید بالا می‌آید. زمانی که اسید معده به حنجره می‌رسد، تارهای صوتی را ملتهب میکند. در این شرایط شخص دچار بیماری رفلاکس حلقی حنجره ای شده است.
این عارضه در نوزادان شایع است. علت آن تکمیل نشدن رشد دریچه‌های عضلانی در معده است. علت تف کردن نوزادان هنگام پر بودن شکم همین موضوع است.
در بزرگسالان معمولا بعد از سرماخوردگی و آنفولانزا این عارضه ایجاد می‌شود. احتمالا این بیماری‌ها باعث بالارفتن حساسیت تارهای صوتی به اسید معده شده و شخص دچار رفلاکس خاموش می‌شود.
عوامل خطر رفلاکس حنجره
عوامل مختلفی می‌توانند روی عملکرد دریچه اسفنکتر تاثیر داشته باشند. اختلال در عملکرد این دریچه باعث واردشدن اسید معده به مری و سپس حلق و حنجره می‌شود. این عوامل خطر عبارتند از:
- افزایش فشار شکمی به دلیل چاقی
- پوشیدن لباس‌های تنگ و چسبان و فشار به شکم
- فتق هیاتال: هیاتوس دیافراگمی است که حفره شکمی را از قفسه سینه جدا میکند. در این عارضه قسمتی از معده وارد قفسه سینه شده و برآمده می‌شود.
- عادات غذایی خاص
- استرس شدید
- سیگارکشیدن.
اضافه‌وزن، پوشیدن لباس‌های تنگ و چسبان و عادات غذایی خاص از عوامل اصلی ابتلا به رفلاکس خاموش هستند. با رفع این فاکتورها می‌توان به درمان این عارضه کمک کرد.
عوارض لارنژیت رفلاکس
اگر دچار علائم رفلاکس خاموش هستید، باید برای درمان آن اقدام کنید. در صورت عدم درمان رفلاکس حلقی حنجره ای، عوارض زیر ایجاد می‌شوند.
- گلودرد
- سرفه مزمن
- تورم تارهای صوتی
- زخم روی تارهای صوتی
- تشکیل توده (گرانولوم) در گلو
- بدتر شدن بیماری‌های آسم، برونشیت و آمفیزم
- سرطان تارهای صوتی
تشخیص رفلاکس خاموش
معمولا پزشک با بررسی علائم بیمار و تشخیص تحریک و تورم گلو و تارهای صوتی بیماری لارنژیت رفلاکس را تشخیص می‌دهد. اما گاهی ممکن است نیاز به آزمایش باشد. اگر نیاز به آزمایش باشد، یکی از روش‌های تشخیصی زیر انجام می‌شود.
- آزمایش تصویربرداری: برای بررسی بلع مایعی به نام باریم باید بلعیده شود. این مایع در تصویربرداری با اشعه ایکس به مشخص‌شدن مری، معده و روده کمک میکند. در نتیجه متخصص حرکت غذا از مری به معده را مشاهده میکند.
- آندوسکوپی: لوله بلند و منعطفی وارد مری و معده می‌شود. سر لوله دوربینی قرار دارد تا این اندام‌ها را بتوان مشاهده کرد.
- لارنگوسکوپی: در این روش لوله آندوسکوپ از بینی وارد شده تا بتوان حنجره را مشاهده کرد.
- آزمایش PH مری: یک لوله نازک و کوچک از طریق بینی وارد مری شده و بالاتر از اسفنکتر قرار می‌گیرد. این لوله به اسید حساس بوده و PH مری را اندازه می‌گیرد.
برای تشخیص به‌موقع رفلاکس خاموش یا لارنژیت رفلاکس و جلوگیری از عوارض آن باید دراسرع‌وقت به پزشک مراجعه کرده و آزمایش‌های لازم را انجام دهید. برای ارتباط با بهترین متخصص گوش و حلق و بینی یا دکتر گوارش می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
برای تشخیص به موقع رفلاکس خاموش همین امروز اقدام کن و با متخصص مشاوره داشته باش.
درمان رفلاکس حنجره
در بسیاری از مواقع برای درمان رفلاکس حلقی حنجره ای نیازی به درمان پزشکی نیست. رعایت سبک غذایی درست می‌تواند به‌مرور این مشکل را برطرف کند. اما گاهی پزشک برای درمان بهتر و سریع‌تر داروهایی تجویز میکند.
داروهای دسته مهارکننده پمپ پروتئین میزان اسید معده را کاهش داده و علائم مربوط به رفلاکس خاموش را کاهش می‌دهند. آنتی‌اسیدها نیز داروهایی هستند که اسید معده را خنثی می‌کنند. در نتیجه میزان سوزش در مری و حلق کمتر می‌شود.
به نقل از healthline در رابطه با درمان رفلاکس خاموش در نوزادان و کودکان:
رفلاکس، از جمله رفلاکس خاموش، در نوزادان بسیار شایع است. در واقع، تخمین زده می‌شود که تا ۵۰٪ از نوزادان در سه ماه اول زندگی، رفلاکس را تجربه می‌کنند. اکثر نوزادان و کودکان خردسال بدون هیچ آسیب ماندگاری به مری یا گلو، رفلاکس را پشت سر می‌گذارند. هنگامی که اختلالات رفلاکس شدید یا طولانی‌مدت باشند، انواع مختلفی از درمان‌های موثر وجود دارد تا کودک هضم سالم داشته باشد.
درمان طبیعی لارنژیت رفلاکس
مهم‌ترین بخش در درمان لارنژیت رفلاکس درمان طبیعی و تغییراتی در سبک زندگی است. برای بهبود علائم این عارضه باید موارد زیر را رعایت کنید.
- رژیم غذایی ملایم و کم‌چرب داشته باشید و از غذاهای تند دوری کنید.
- وعده‌های غذایی را کوچک و تعداد دفعات آن را افزایش دهید.
- کاهش وزن داشته باشید.
- از مصرف الکل، تنباکو و کافئین دوری کنید.
- حداقل ۲ ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
- هنگام خواب سر خود را کمی بالاتر قرار دهید.
- مدام گلوی خود را صاف نکنید. این کار گلو را تحریک میکند.
رژیم غذایی برای رفلاکس خاموش
برای درمان هر چه سریع‌تر رفلاکس حنجره باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید. برخی غذاها باید حذف شوند. همچنین نحوه غذا خوردن شما باید تغییر کند.
غذاهایی که باید از خوردن آنها اجتناب کنید.
- نوشیدنی‌های حاوی کافئین و الکل
- نوشیدنی‌های گازدار (باعث آروغ زدن شده و احتمال رفلاکس اسید بیشتر می‌شود.)
- غذاهای اسیدی مانند مرکبات، گوجه‌فرنگی و غذاهای تند
- نعناع و غذاهایی با طعم نعناع
توصیه‌هایی برای نحوه و زمان غذا خوردن:
- حداقل دو ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
- وعده‌های غذایی را کوچک کرده و در طول روز پخش کنید.
غذاهای مفید برای درمان رفلاکس حنجره:
- سبزیجات
- پروتئین بدون چربی (گوشت کم‌چرب)
- حبوبات
- سیب
- موز
- غلات کامل
جلوگیری از رفلاکس خاموش در نوزادان و کودکان
برای جلوگیری و مدیریت LPR در نوزادان می‌توان اقداماتی انجام داد. از جمله:
- اصلاح رژیم غذایی مادر و نخوردن شیر، تخم‌مرغ، مرکبات و گوجه‌فرنگی برای چهار هفته
- استفاده از شیرخشک مبتنی بر اسیدآمینه یا هیدرولیز شده با پروتئین
- بعد از شیر خوردن، نوزاد را ۳۰ دقیقه در حالت عمودی نگه دارید.
- گرفتن آروغ نوزاد
- زاویه مناسب شیشه شیر برای عدم ورود هوا به معده
برای تشخیص و درمان رفلاکس حنجره به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس به دلیل رفلاکس اسید معده و رسیدن آن به حلق و حنجره ایجاد می‌شود. این بیماری باعث گلودرد، احساس توده در گلو، سرفه و مشکل در بلع می‌شود. در کودکان و نوزادان می‌تواند علائمی مانند استفراغ، کاهش وزن و آسم را ایجاد کند. به دلیل تشخیص سخت این بیماری به آن رفلاکس خاموش می‌گویند. رفلاکس خاموش در افراد چاق و کسانی که لباس تنگ می‌پوشند، بیشتر دیده می‌شود. خوردن غذاهای تند و چرب وضعیت آن را بدتر میکند.
برای درمان لارنژیت رفلاکس باید مصرف غذاهای تند و چرب را به حداقل برسانید. نوشیدنی‌های گازدار و حاوی کافئین این وضعیت را بدتر می‌کنند.
برای تشخیص و درمان به‌موقع رفلاکس حنجره همین‌الان به دکتر گوارش یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. در دکترتو امکان مشاوره حضوری، آنلاین یا تلفنی با این متخصصان وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من چندسالی هست گلوم سرخ رنگ شده خیلی دردمیکنه موقع بلعیدن غذا یاحرف زدن کلونوسکوپی رفتم اندوسکوپی کردم دارو فاموتیدین چندتادیگه دادن خوب نمیشم صدا میگیره موندم چیکارکنم چه دارویی استفاده کنم حنجرم خوب بشه
سلام
می توانید روزانه از روتارین استفاده کنید
ولی اگر سابقه رفلاکس دارید باید اولویت در درمان این بیماری باشد
متخصص گوش و حلق و بینی
من رفلاکس معده دارم الان دو ماهی است که احساس میکنم یه چیزی در گلوم هست بعضی موقع بهتر میشه ام بیشتر هست میخواستم ببینم باید چه کار کنم چه دارویی مصرف کنم هر روز صبح ناشتا امپرازول هم میخورم
سلام
انتخاب دارو بستگی به علت این علایم دارد
علایم خلط پشت حلق دارید
بهتر است زیر در نظر متخصص باشید
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام .وقتتون بخیر .من مشکل عفونت معده دارم چن روزیه احساس میکنم توگلوم و سر معدم چیزی گیر کرده مثل احساس توده . علتش چیه؟
سلام
علایم خلط پشت حلق دارید
که می تواند بعلت رفلاکس یا سینوزیت باشید
در برخی موارد ممکن است پزشک قرص جوشان استیل سیتئین تجویز کند
زیر نظر پزشک دارو مصرف کنید
مطلب کامل و جامعی بود ولی کاشکی این مطالب رو جوری عنوان بندی کنید که توی سرچ گوگل با علائم بیماری بتونیم پیداش کنیم چون اگه تشخیص بتونیم بدیم که دیگه میریم دنبال درمان ولی همه اول علائم بیماری رو سرچ میکنن تا ببینن مشکلشون چیه مثلا
من صدام بعد از سرماخوردگی اول خش دار شد و بعد به طور کامل قطع شد
من توی سرچ گوگل می نوشتم علت قطع صدا بعد از سرماخوردگی ولی همچین مقاله جامع و کاملی به من نشون نمیداد حتی لارنژیت هم سرچ کردم ولی خوب برای من این مطلب نیومد
و در آخر بعد از سه هفته رفتن پیش سه متخصص گوش و حلق و بینی نتونستن تشخیص بدن و رفتم متخصص حنجره بهم گفت رفلاکس معده و بیماری خاموشه باید تا سه ماه اصلا صحبت نکنی و فهمیدن این موضوع بعد از سه هفته و رفتن پیش دکترهای متعدد شد بلای جون من که حرف نتونم بزنم
امیدوارم این تجربه من برای بیمارای دیگه کاربردی باشه تا زودتر بتونن برای درمان اقدام کنن
سلام و سپاس از شما خانم طاهرزاده عزیز
همیشه تندرست و شاد باشید
سلام من چند ماهه این مشکل رو دارم دکتر برای داروی های ضد آلرژی داده و لانسوپرازول میخوام ببینم چند روزه خوب میشم؟
غزل عزیز
طول دوره درمان بستگی به شرایط شما دارد
و پزشک مدت مصرف را تعیین میکند
تندرست باشید
سلام وخسته نباشین.حدودهشت ماه پیش مریض شدم.وازدهان من شلنگ انداختن وازمن نمونه ریه گرفتن که تنگی نفس داشتم وبیماری من روآسم خفیف ۴۰درصدتشخیص دادندبعدازاون همش گلوم دردمیکنه رفتم دکترداخلی گفت شایدرفلاکس معده دارین بهم داروداده پنتوپرازول۴۰روناشتامیخورم.دمپریدون۱۰روبعدازغذا.یه اسپری هم بهم دادن که به نفسم میکشم ولی بازخوب نشدم الان نزدیک نه ماه هردکتری بگین رفتم ولی بازم گلوم یه طرفش که سمت راست هست دردمیکنه یعنی آب میخورم بدترمیشه واقعا موندم که چیکارکنم لطفا من روهم راهنمایی کنیین ممنون میشم
خانم عزیزی عزیز
با توجه به این علایم
اولا درمان رفلاکس را ادامه دهید
دوما از نظر تورم غدد لنفی مخصوصا لوزه ها هم باید بررسی شوید
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام من مدت یک سال نیم است صدام گرفته وچندین دکتر رفتم همشون میگن رفلاکس معده است ک میاد ب حنجره ۳ ماه پیش هم عمل حنجره انجام دادم ولی بازم صدام درست نشده نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمای کنید
سلام
علاوه بر رفلاکس
باید از نظر تیروییدی هم بررسی شوید
جدی بگیرید
متخصص غدد