فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس بیماری ناشی از رفلاکس اسید معده است که تارهای صوتی را ملتهب می‌کند. اگر علائمی مشابه این بیماری دارید یا پزشک آن را تشخیص داده است، در این مطلب همراه ما باشید. در ادامه توضیح می‌دهیم که رفلاکس حنجره چیست؟ چه علائمی دارد؟ چگونه می‌توان آن را تشخیص داد؟ چرا افراد به این بیماری دچار می‌شوند؟ آیا راه درمانی دارد؟ برای بهبود این وضعیت چه غذاهایی باید خورد و چه غذاهایی مضر است؟ آیا این بیماری با رفلاکس معده تفاوت دارد؟
در صورت مشاهده علائم لارنژیت رفلاکس و عدم بهبود این نشانه‌ها باید به دکتر گوارش یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین متخصصان میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با پزشک وجود دارد.
رفلاکس حنجره (LPR) چیست؟
معده حاوی اسید و آنزیم‌هایی است که به هضم غذا کمک می‌کنند. دریچه‌ای به نام اسفنکتر در معده قرار دارد که هنگام واردشدن غذا باز شده و سپس بسته می‌شود. بسته‌شدن دریچه از بازگشت اسید جلوگیری می‌کند. اگر اسفنکتر به‌درستی عمل نکند، اسید معده بالا می‌آید. به این عارضه رفلاکس اسید می‌گویند.
رفلاکس اسید دو حالت دارد. در حالت اول که رایج‌تر است، اسید وارد مری شده و این بافت را ملتهب می‌کند. به این عارضه رفلاکس معده (GERD) می‌گویند. این بیماری باعث سوزش سر دل و سوءهاضمه می‌شود. اما زمانی که اسید از مری عبور کرده و به حلق و حنجره برسد، باعث رفلاکس حنجره (LPR) می‌شود. علامت اصلی رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس گرفتگی صدا و احساس توده در گلو است.
به این بیماری رفلاکس خاموش هم گفته می‌شود. زیرا به دلیل عدم وجود نشانه سوزش سر دل به‌راحتی تشخیص داده نمی‌شود. رفلاکس اسید به این ناحیه باعث التهاب تارهای صوتی می‌شود.
زمانی که اسید معده به سمت مری رفته و سپس به حلق و حنجره برسد، باعث التهاب این بافت و تارهای صوتی می‌شود. به این عارضه رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس می‌گویند. این بیماری باعث سوزش سر دل نمی‌شود؛ به همین دلیل تشخیص آن راحت نیست.
علائم رفلاکس حنجره (لارنژیت رفلاکس)
رفلاکس خاموش باعث التهاب و آسیب تارهای صوتی می‌شود. به همین دلیل علائم و نشانه‌های آن در گلو مشخص است. این علائم عبارتند از:
- گلودرد
- گرفتگی صدا
- احساس وجود توده در گلو
- احساس چسبیدن مخاط به گلو
- سرفه مزمن
- مشکل در بلع
- تحریک و تورم حنجره
- طعم ترش یا تلخ در دهان
- پاک‌سازی بیش از حد گلو
معمولا این علائم صبح زود و بعد از خوردن غذا به‌خصوص غذاهای تند بدتر می‌شوند. سوزش سر دل از علائم این عارضه نیست. اگر این علامت را دارید، احتمالا دچار رفلاکس معده هستید.
در صورت وجود هر یک علائم رفلاکس حلقی حنجره ای و بدتر شدن آنها با خوردن غذا باید به متخصص گوارش یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین پزشکان میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
به دلیل رفلاکس معده دچار گلودرد و سرفه شدی؟
برای بررسی رفلاکس حنجره با پزشک مشورت کن.
علائم رفلاکس خاموش در نوزادان و کودکان
رفلاکس خاموش در کودکان و نوزادان می‌تواند علائم زیر را ایجاد کند.
- سرفه
- استفراغ
- عدم رشد و افزایش وزن
- آسم
- گلودرد
- گرفتگی صدا
- تنفس پر سروصدا
- عفونت گوش
- مشکلات تغذیه
- استنشاق غذا و سایر ذرات به ریه
علت رفلاکس حنجره (لارنژیت رفلاکس)
ضعف در دریچه اسفنکتر در محل اتصال مری به معده باعث بازگشت اسید معده به مری و سپس حلق و حنجره می‌شود. این دریچه در حالت معمول بعد از ورود غذا بسته شده و از بازگشت اسید جلوگیری می‌کند. اما زمانی که عملکرد آن دچار اختلال می‌شود، اسید بالا می‌آید. زمانی که اسید معده به حنجره می‌رسد، تارهای صوتی را ملتهب می‌کند. در این شرایط شخص دچار بیماری رفلاکس حلقی حنجره ای شده است.
این عارضه در نوزادان شایع است. علت آن تکمیل نشدن رشد دریچه‌های عضلانی در معده است. علت تف کردن نوزادان هنگام پر بودن شکم همین موضوع است.
در بزرگسالان معمولا بعد از سرماخوردگی و آنفولانزا این عارضه ایجاد می‌شود. احتمالا این بیماری‌ها باعث بالارفتن حساسیت تارهای صوتی به اسید معده شده و شخص دچار رفلاکس خاموش می‌شود.
عوامل خطر رفلاکس حنجره
عوامل مختلفی می‌توانند روی عملکرد دریچه اسفنکتر تاثیر داشته باشند. اختلال در عملکرد این دریچه باعث واردشدن اسید معده به مری و سپس حلق و حنجره می‌شود. این عوامل خطر عبارتند از:
- افزایش فشار شکمی به دلیل چاقی
- پوشیدن لباس‌های تنگ و چسبان و فشار به شکم
- فتق هیاتال: هیاتوس دیافراگمی است که حفره شکمی را از قفسه سینه جدا می‌کند. در این عارضه قسمتی از معده وارد قفسه سینه شده و برآمده می‌شود.
- عادات غذایی خاص
- استرس شدید
- سیگارکشیدن.
اضافه‌وزن، پوشیدن لباس‌های تنگ و چسبان و عادات غذایی خاص از عوامل اصلی ابتلا به رفلاکس خاموش هستند. با رفع این فاکتورها می‌توان به درمان این عارضه کمک کرد.
عوارض لارنژیت رفلاکس
اگر دچار علائم رفلاکس خاموش هستید، باید برای درمان آن اقدام کنید. در صورت عدم درمان رفلاکس حلقی حنجره ای، عوارض زیر ایجاد می‌شوند.
- گلودرد
- سرفه مزمن
- تورم تارهای صوتی
- زخم روی تارهای صوتی
- تشکیل توده (گرانولوم) در گلو
- بدتر شدن بیماری‌های آسم، برونشیت و آمفیزم
- سرطان تارهای صوتی
تشخیص رفلاکس خاموش
معمولا پزشک با بررسی علائم بیمار و تشخیص تحریک و تورم گلو و تارهای صوتی بیماری لارنژیت رفلاکس را تشخیص می‌دهد. اما گاهی ممکن است نیاز به آزمایش باشد. اگر نیاز به آزمایش باشد، یکی از روش‌های تشخیصی زیر انجام می‌شود.
- آزمایش تصویربرداری: برای بررسی بلع مایعی به نام باریم باید بلعیده شود. این مایع در تصویربرداری با اشعه ایکس به مشخص‌شدن مری، معده و روده کمک می‌کند. در نتیجه متخصص حرکت غذا از مری به معده را مشاهده می‌کند.
- آندوسکوپی: لوله بلند و منعطفی وارد مری و معده می‌شود. سر لوله دوربینی قرار دارد تا این اندام‌ها را بتوان مشاهده کرد.
- لارنگوسکوپی: در این روش لوله آندوسکوپ از بینی وارد شده تا بتوان حنجره را مشاهده کرد.
- آزمایش PH مری: یک لوله نازک و کوچک از طریق بینی وارد مری شده و بالاتر از اسفنکتر قرار می‌گیرد. این لوله به اسید حساس بوده و PH مری را اندازه می‌گیرد.
برای تشخیص به‌موقع رفلاکس خاموش یا لارنژیت رفلاکس و جلوگیری از عوارض آن باید دراسرع‌وقت به پزشک مراجعه کرده و آزمایش‌های لازم را انجام دهید. برای ارتباط با بهترین متخصص گوش و حلق و بینی یا دکتر گوارش میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
برای تشخیص به موقع رفلاکس خاموش همین امروز اقدام کن و با متخصص مشاوره داشته باش.
درمان رفلاکس حنجره
در بسیاری از مواقع برای درمان رفلاکس حلقی حنجره ای نیازی به درمان پزشکی نیست. رعایت سبک غذایی درست می‌تواند به‌مرور این مشکل را برطرف کند. اما گاهی پزشک برای درمان بهتر و سریع‌تر داروهایی تجویز می‌کند.
داروهای دسته مهارکننده پمپ پروتئین میزان اسید معده را کاهش داده و علائم مربوط به رفلاکس خاموش را کاهش می‌دهند. آنتی‌اسیدها نیز داروهایی هستند که اسید معده را خنثی می‌کنند. در نتیجه میزان سوزش در مری و حلق کمتر می‌شود.
به نقل از healthline در رابطه با درمان رفلاکس خاموش در نوزادان و کودکان:
رفلاکس، از جمله رفلاکس خاموش، در نوزادان بسیار شایع است. در واقع، تخمین زده می‌شود که تا ۵۰٪ از نوزادان در سه ماه اول زندگی، رفلاکس را تجربه می‌کنند. اکثر نوزادان و کودکان خردسال بدون هیچ آسیب ماندگاری به مری یا گلو، رفلاکس را پشت سر می‌گذارند. هنگامی که اختلالات رفلاکس شدید یا طولانی‌مدت باشند، انواع مختلفی از درمان‌های موثر وجود دارد تا کودک هضم سالم داشته باشد.
درمان طبیعی لارنژیت رفلاکس
مهم‌ترین بخش در درمان لارنژیت رفلاکس درمان طبیعی و تغییراتی در سبک زندگی است. برای بهبود علائم این عارضه باید موارد زیر را رعایت کنید.
- رژیم غذایی ملایم و کم‌چرب داشته باشید و از غذاهای تند دوری کنید.
- وعده‌های غذایی را کوچک و تعداد دفعات آن را افزایش دهید.
- کاهش وزن داشته باشید.
- از مصرف الکل، تنباکو و کافئین دوری کنید.
- حداقل ۲ ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
- هنگام خواب سر خود را کمی بالاتر قرار دهید.
- مدام گلوی خود را صاف نکنید. این کار گلو را تحریک می‌کند.
رژیم غذایی برای رفلاکس خاموش
برای درمان هر چه سریع‌تر رفلاکس حنجره باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید. برخی غذاها باید حذف شوند. همچنین نحوه غذا خوردن شما باید تغییر کند.
غذاهایی که باید از خوردن آنها اجتناب کنید.
- نوشیدنی‌های حاوی کافئین و الکل
- نوشیدنی‌های گازدار (باعث آروغ زدن شده و احتمال رفلاکس اسید بیشتر می‌شود.)
- غذاهای اسیدی مانند مرکبات، گوجه‌فرنگی و غذاهای تند
- نعناع و غذاهایی با طعم نعناع
توصیه‌هایی برای نحوه و زمان غذا خوردن:
- حداقل دو ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
- وعده‌های غذایی را کوچک کرده و در طول روز پخش کنید.
غذاهای مفید برای درمان رفلاکس حنجره:
- سبزیجات
- پروتئین بدون چربی (گوشت کم‌چرب)
- حبوبات
- سیب
- موز
- غلات کامل
جلوگیری از رفلاکس خاموش در نوزادان و کودکان
برای جلوگیری و مدیریت LPR در نوزادان می‌توان اقداماتی انجام داد. از جمله:
- اصلاح رژیم غذایی مادر و نخوردن شیر، تخم‌مرغ، مرکبات و گوجه‌فرنگی برای چهار هفته
- استفاده از شیرخشک مبتنی بر اسیدآمینه یا هیدرولیز شده با پروتئین
- بعد از شیر خوردن، نوزاد را ۳۰ دقیقه در حالت عمودی نگه دارید.
- گرفتن آروغ نوزاد
- زاویه مناسب شیشه شیر برای عدم ورود هوا به معده
برای تشخیص و درمان رفلاکس حنجره به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
رفلاکس حنجره یا لارنژیت رفلاکس به دلیل رفلاکس اسید معده و رسیدن آن به حلق و حنجره ایجاد می‌شود. این بیماری باعث گلودرد، احساس توده در گلو، سرفه و مشکل در بلع می‌شود. در کودکان و نوزادان می‌تواند علائمی مانند استفراغ، کاهش وزن و آسم را ایجاد کند. به دلیل تشخیص سخت این بیماری به آن رفلاکس خاموش می‌گویند. رفلاکس خاموش در افراد چاق و کسانی که لباس تنگ می‌پوشند، بیشتر دیده می‌شود. خوردن غذاهای تند و چرب وضعیت آن را بدتر می‌کند.
برای درمان لارنژیت رفلاکس باید مصرف غذاهای تند و چرب را به حداقل برسانید. نوشیدنی‌های گازدار و حاوی کافئین این وضعیت را بدتر می‌کنند.
برای تشخیص و درمان به‌موقع رفلاکس حنجره همین‌الان به دکتر گوارش یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. در دکترتو امکان مشاوره حضوری، آنلاین یا تلفنی با این متخصصان وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من یک هفته هست گلو درد شدیدی دارم دوبار دکتر رفتم میگن عفونی نیست گلو هیچی به من ندادن من نمیتونم اب دهنم قورت بدم واقعا وحشت ناکه ایا کسی میدونه چی
سلام
با توجه به توضیحات تان
هم از نظر عفونت و هم التهاب و تورم غدد لنفی و لوزه باید معاینه شوید
زیر نظر متخصص باشید
متخصص عفونی
من یک ماه است صدام کم شده دوهفته است دارو معده می خورم تغییری نکردم البته قبلش لکنت زبان بر اثر تشنج هم داشتم الان که صدام کم شده لکنت ندارم باید چکار کرد
سلام
کاهش صدا همراه با سابقه لکنت و تشنج ممکن است به مشکلات عصبی یا عفونت و التهاب در حنجره مربوط باشد. اگر درمان‌های مربوط به معده تأثیری نداشته، بهتر است به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) مراجعه کنید تا وضعیت تارهای صوتی و حنجره شما بررسی شود. همچنین، با توجه به سابقه تشنج و ارتباط احتمالی آن با صدا، ارزیابی توسط متخصص مغز و اعصاب ضروری است. مراجعه به گفتاردرمانگر برای تقویت صدا و بهبود عملکرد صوتی نیز پیشنهاد می‌شود. در این مدت از فشار به صدا و فریاد زدن خودداری کنید. اگر علائم ادامه‌دار یا شدیدتر شد، ممکن است آزمایش‌های تکمیلی یا تصویربرداری لازم باشد.
متخصص گوش و حلق و بینی
باسلام مدتی رفلاکس معده زیاد بود که دارو مصرف کردم اما مدت طولانی هستش که گلو ملتهب و قرمز شده خشکی دهانم زیاده و گلوم درد میکنه و مدام احساس سوزش در گلومو دارم در بلع مشکل دارم وسوهاضمه و ورم معده دارم ایا رفلاکس حنجره دارم؟
سلام
علایم التهاب حلق یا فارنژیت دارید
بهتر است به پزشک مراجعه نمایید
سلام من دچاررفلاکس حنجره هستم دوستان عزیزهرکس داروی خاصی میشناسه معرفی کنه ممنون
سلام
زیر نظر پزشک از قرص جوشان استیل سیستئین استفاده کنید
سلام من چند وقت میشه رفلکس معده دارم و مدام صدام میره الآنم ی ماهی میشه کاملا گرفته و در نمیاد خیلی ناراحتم میکنه میشه بگین چیکار باید بکنم
سلام
ابتدا باید مشکل معده تان کنترل شود
در کنارش زیر نظر پزشک میتوانید از قرص جوشان استیل‌سیستئین استفاده کنید
سلام یه مدته خشکی دهان دارم گرفتگی صدا یکسره احساس دم گلوم چیزی گرفته و نفسم نمیاد چند بار دکتر رفتم بمن یکسری دارو دادن هیچ فایده ای نداشت لطفاً میشه بگید کجا برم برای این مشکل
سلام
علایم رفلاکس و گاستریت را دارید
با نظارت پزشک در کنار داروهای اصلی می توانید از قرص جوشان استیل سیتیین هم استفاده کنید
سلام
سلام
علایم رفلاکس و گاستریت را دارید
با نظارت پزشک در کنار داروهای اصلی می توانید از قرص جوشان استیل سیتیین هم استفاده کنید
سلام.من وقتی غذا میخورم احساس خفگی میکنم نمیره پایین میمونه غذا تو گلوم وقتی خم میشم از دهنم میریزه یا تو مریم غذا هضم نمیشه.گلوم از طرفین باد میکنه گلومو فشار میدم فک میکنم خفه میشم.چند روز پیش گلوم .لوزه هام ورم کرد قرمز شد دکتر گفت اموکسی سیلین بخور ولی هیچ علائم سرماخوردگی ندارم.الانم قرمزه اول دردناک بود الان دردش کمه.وقتی غذا میخورم فک میکنم بعده خوردن غذا یه توده یه چیز گرد تو مریم هست میره پایین میاد بالا.وقتی میخابم بهتر میشم.ولی صبح که میشه بیدار میشم باز همون جوری میشم.چندین ساله این مشکلو دارم.ولی یه مدتیه بیشتر شده.و اطراف زبونم و نوکش میسوزه یه چیزی شبیه گزگز این قرمزی گلوم منو می‌رسونه آخه تا به حال اینجوری نشدم.معذثده درد و سوزش سر دلم ندارم.امپرازول خوردم ولی بهم سازگار نبود بیشتر احساس خفگی میکنم.فاموتیدین یکم بهتر میکنه.چند روزم هست کلندیوم سی میخورم چیکار کنم لطفا بگین
سلام
از نظر فارنژیت و مشکلات تیروییدی باید حتمن معاینه شوید
برای تشخیص دقیق تر احتمالا نیاز به mri هم دارید
سلام.من بیشتر از چند سال میشه.وقتی غذا میخورم انگار میمونه تو گلوم یا مریم معدم نمیره وقتی خم میشم هر چی خوردم از دهنم میاد استفراغ نیستا.یه مدت خوب میشم مثلا چند ماه بعد دوباره شروع میشه.تازگیا باز اینجوری بیشتر میشم.مثلا وقتی غذا میخورم انگار یه چیز گرد تو گلومه یا مریم.وقتی میخابم خوب میشم صبح که بیدار میشم دوباره شروع میشه.اطراف زبون و نوک زبون و لبم میسوزه سوزن سوزن میشه.یک هفته هم هست لازم قرمز شده متورم اول درد میکرد نمیتونستم آب دهنمو قورت بدم الان یکم دردش رفته ولی هنوز ملتهب.واینکه غذا که میخورم گردنم احساس میکنم باد کرده از طرفین خفه میشم چیکار کنم.امپرازولم میخورم خوب نمیشم یکم فاموتیدین بهتر میکه ولی نه زیاد
سلام
از نظر فارنژیت و مشکلات تیروییدی باید حتمن معاینه شوید
برای تشخیص دقیق تر احتمالا نیاز به mri هم دارید
سلام
چندروز پیش کنار زبانم زخم شده بود به اندازه یه نخود کوچک خون مردگی داشت فردا ز بین رفت ته گلوم درد میکنه رفتم دکتر حلق بینی کپسول سفالکسین ۵۰۰ تجویز کرد ولی خوب نشدم احساس میکنم توده ی در سینه دارم که میزنه به گلویم گلو درد خفیف دارم .خواهشمندم توضیح دهید مشکل چیست
سلام
احتمال ابسه یا عفونت قارچی وجود دارد
علاوه بر انتی بیوتیک می توانید از محلول نیستاتین برای شستشو استفاده کنید