درد شانه چیست؟ شایع ترین دلایل شانه درد و درمان های آن

دلایل درد شانه

درد شانه چیست؟

شانه دارای طیف گسترده ای از حرکات است. هنگامی که مشکلی برای شانه ی شما رخ دهد، مانع توانایی شما برای حرکت آزادانه می شود و می تواند باعث درد و ناراحتی زیادی شود. مفصل شانه یک مفصل گوی و کاسه ای است که دارای سه استخوان اصلی است، شامل: استخوان بلند بازو، ترقوه و کتف (که به نام تیغه ی شانه نیز شناخته می شود). این استخوان ها توسط یک لایه ی غضروفی محافظت می شوند. دو مفصل اصلی وجود دارد: مفصل آکرومیوکلویکولار که بین بالاترین بخش استخوان کتف و ترقوه است. مفصل گلنوهومرال که از انتهای بالایی توپی شکل استخوان بازو و لبه ی بیرونی استخوان کتف ساخته شده است که این مفصل به عنوان مفصل شانه نیز شناخته می شود.

مفصل شانه متحرک ترین مفصل در بدن است که شانه را به جلو و عقب حرکت می دهد و همچنین به بازو این امکان را می دهد که در یک مسیر دایره ای و یا رو به بالا و دور شونده از بدن حرکت کند. به علاوه تاندون ها بافت هایی هستند که عضلات را به استخوان وصل می کنند. اگر تاندون ها یا استخوان ها در اطراف مفصل شانه آسیب دیده یا متورم شوند، ممکن است بالا بردن دست تا بالای سر دردناک و یا دشوار باشد.

گردن درد و شانه درد را می توان در دسته های مختلف طبقه بندی کرد. بعضی افراد فقط درد گردن یا فقط درد شانه را تجربه می کنند، در حالی که عده ای ممکن است درد را در هر دو منطقه تجربه کنند.

تشخیص شانه درد

پزشک با انجام ارزیابی هایی نظیر بررسی تاریخچه ی پزشکی، معاینه ی فیزیکی، بررسی حساسیت و تورم، بررسی محدوده ی حرکت و ثبات مفصلی، به تشخیص خواهد رسید. آزمایش های تصویربرداری مانند عکس رادیوگرافی یا MRI می توانند تصاویر دقیق شانه را برای کمک به تشخیص فراهم کنند.

عکس رادیوگرافی: عکس رادیوگرافی ساده می تواند تنگ شدن فضای بین دو استخوان ستون فقرات، بیماری های ورم مفاصل مانند آرتروز، تومورها، تضعیف دیسک، تنگی کانال نخاعی، شکستگی و بی ثباتی ستون فقرات را آشکار سازد.

MRI: یک روش غیر تهاجمی است که می تواند جزئیات عناصر عصبی و مشکلات مربوط به تاندون ها و رباط ها را نشان دهد.

CT اسکن: گاهی اوقات به عنوان جایگزینی برای MRI استفاده می شود.

مطالعات تشخیصی با استفاده از الکترود: گاهی اوقات نوار عضله (EMG) و نوار عصب(NCV) برای تشخیص درد، بی حسی و سوزن شدن در گردن و شانه و بازو استفاده می شود.

دلایل درد شانه و درد گردن

علل درد شانه عبارتند از:

با توجه به اینکه شانه یک مفصل گوی و کاسه ای با محدوده ی حرکت وسیعی است. چنین مفصل متحرکی مستعد آسیب دیدن است. درد شانه می تواند در اثر یک یا چند علت زیر ایجاد شود:

کشیدگی در اثر اعمال فشار بیش از حد (کار سنگین با دست، ورزش)

التهاب تاندون ناشی از استفاده بیش از حد

بی ثباتی مفصل شانه

دررفتگی مفصل شانه: وضعیتی است که سر گویی شکل استخوان بازو از جایگاه کاسه ای شکلش در مفصل شانه خارج می شود

شکستگی های استخوان ترقوه یا بازو

شانه ی یخ زده: حالتی است که تاندون ها، رباط ها و عضلات سفت و سخت می شوند و یا حرکت دادنشان غیرممکن می شود.

تحت فشار قرار گرفتن اعصاب در گردن یا شانه( رادیکولوپاتی نیز نامیده می شود)

افزایش سن: با افزایش سن بافت های نرم اطراف شانه تحلیل می روند که پس از ۶۰ سالگی شایع تر است.

درد ارجاعی: گاهی اوقات درد شانه ناشی از آسیب به محل دیگری در بدن، معمولا گردن یا عضله دوسر بازویی است. که به عنوان درد ارجاعی شناخته می شود. درد ارجاعی معمولا هنگام حرکت شانه بدتر نمی شود.

شرایطی جدی مانند آسیب نخاعی یا حمله ی قلبی ممکن است به درد شانه منجر شود.

سایر علل درد شانه عبارتند از: اشکال مختلف آرتریت، غضروف خرد شده یا پارگی کاف روتاتور. تورم کیسه های بورسا (که از شانه محافظت می کنند) یا التهاب تاندون ها نیز می توانند درد ایجاد کنند. بعضی افراد مستعد خار استخوانی هستند(برجستگی های استخوانی است که در امتداد لبه ی استخوان ایجاد می شود.)، که باعث درد شانه می شود. بیماری های کبدی و بیماری های کیسه ی صفرا نیز ممکن است باعث انتشار درد به شانه شوند.

  • علل درد گردن عبارتند از:
  • ناهنجاری در استخوان یا مفاصل
  • تروما و آسیب
  • موقعیت بد
  • بیماری های دژنراتیو
  • تومورها
  • کشیدگی عضلات

درمان درد شانه و درد گردن

توجه داشته باشید که هر گونه درمانی فقط با صلاحدید پزشک انجام می شود. و همچنین درمان بستگی به علت و شدت درد شانه دارد. برخی از گزینه های درمان عبارتند از: فیزیوتراپی یا شغلی درمانی، ثابت سازی شانه یا جراحی. داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) یا کورتیکواستروئیدها (به شکل خوراکی یا تزریق موضعی یا داخل مفصلی) مفید هستند. درمان درد در بافت نرم گردن و شانه اغلب شامل استفاده از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن است. داروهای ضد درد مانند استامینوفن نیز ممکن است توصیه شود. بسته به محل درد، داروهایی مانند شل کننده ی عضلات و حتی ضد افسردگی ها ممکن است مفید باشد. برای درد گردن و شانه در حین حرکت، ورزش ممکن است کمک کننده باشد. برای مواردی که در آن ریشه ی عصب یا نخاع درگیر هستند، ممکن است روش های جراحی لازم باشد. توجه داشته باشید تنها پزشک شما می تواند بهترین روش درمانی مناسب شما را ارائه دهد. در صورت انجام عمل جراحی روی شانه، با دقت دستورالعمل های مراقبتی بعد از عمل را اجرا کنید.

درمان های خانگی:

برخی از دردهای جزئی را می توان در خانه درمان کرد. درد همچنین ممکن است با استفاده ی موضعی از حرارت، مرطوب نگه داشتن و یا یخ درمان شود. سرد کردن شانه برای ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، سه یا چهار بار در روز به مدت چندین روز می تواند به کاهش درد کمک کند. برای سرد کردن شانه از کیسه ی یخ استفاده کنید، یا یخ را در یک حوله قرار دهید زیرا قرار دادن یخ به طور مستقیم روی پوست می تواند باعث یخ زدگی و سوختن پوست شود. استراحت دادن به شانه برای چند روز قبل از بازگشت به فعالیت های عادی و اجتناب از هر گونه حرکتی که ممکن است باعث درد شود، می تواند مفید باشد. همچنین محدود کردن کار یا فعالیت های سنگین و استفاده از دارو برای کاهش درد و التهاب، فشردن ناحیه ی دردناک با استفاده از باند الاستیک جهت کاهش تورم، همه از راه های موثر جهت کاهش درد است.

پیشگیری:

تمرین های ساده ی شانه می تواند به کشش و تقویت عضلات و تاندون ها کمک کند. برای انجام تمرین های موثر از یک فیزوتراپ کمک بگیرید.

اگر قبل تجربه ی درد شانه داشته اید، برای ۱۵ دقیقه پس از تمرین جهت جلوگیری از آسیب های بعدی از یخ استفاده کنید.

پس از یک دوره التهاب کیسه های بورسا یا التهاب تاندون، انجام تمرینات ساده ی کششی روزانه می تواند از ابتلای شما به اختلال شانه ی یخ زده جلوگیری کند.

چه مواقعی برای درمان درد شانه به پزشک مراجعه کنیم؟

توجه داشته باشید که اگر درد شانه ی شما ناگهانی و بدون ارتباط با هیچ آسیبی باشد، بلافاصله به دکتر ارتوپدی مراجعه کنید. زیرا این درد ممکن است نشانه ای از حمله ی قلبی باشد. سایر علائم حمله ی قلبی شامل مشکل تنفسی، تنگی و فشار بر قفسه ی سینه، سرگیجه، عرق بیش از حد و درد گردن یا فک است. اگر این علائم را تجربه کردید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

در صورت وجود جراحت و خون ریزی در شانه، تورم، یا بافتی که در اثر جراحت دیده شود، به اورژانس مراجعه کنید.

علاوه بر موارد فوق در صورت مواجهه با تب، ناتوانی در حرکت شانه، کبودی طولانی مدت، گرما و حساسیت در اطراف مفصل و یا دردی که با وجود درمان های خانگی بیش از چند هفته طول کشیده، باید به پزشک مراجعه کنید.

تنظیم و ترجمه: نرجس خبازی

منبع: webMD , healthline

 دکترتو: نوبت دهی اینترنتی پزشکان

نظرات کاربران

نظر دهید

نظر دهید