علت درد قفسه‌ سینه چیست و برای درمان آن چه کنیم؟

درد قفسه‌ سینه می‌تواند نشانه‌ یک بیماری جدی باشد. بیشتر حملات قلبی باعث ایجاد یک درد مبهم در مرکز قفسه‌ سینه می‌شوند اما گاهی هم ممکن است این بیماری با قلب شما ارتباط نداشته باشد. درد قفسه‌ی سینه به طور معمول یک درد رفت و برگشتی است که چند دقیقه طول می‌کشد. اگر این درد شدید بود یا مدت آن طولانی شد، حتما به اورژانس مراجعه کنید. برای تشخیص علت درد نیز می‌توانید از متخصصان قلب و عروق دکترتو مشورت بگیرید یا برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

درد قفسه سینه در بزرگسالان و کودکان

درد قفسه سینه با حمله قلبی یا سایر بیماری‌های حاد قلبی در بزرگسالان همراه است. اما درد قفسه سینه در کودکان چطور؟ والدین باید بدانند که درد قفسه سینه دوران کودکی به ندرت نشانه‌ای از یک بیماری قلبی است. در بیش از ۹۰ درصد کودکان، درد در سینه به دلیل رفلاکس اسید معده (سوزش سر دل)، اضطراب و استرس، آسم، کوستوکندریت (التهاب مفاصل بین دنده‌ها و استخوان سینه)، فشار عضلانی و عفونت تنفسی اتفاق می‌افتد. در ادامه به بررسی علل مختلف این عارضه در بزرگسالان و کودکان می‌پردازیم.

درد قفسه سینه چه علائمی دارد؟

معمولا با مشاهده علائم زیر می‌توان گفت فرد به درد قفسه سینه دچار شده است:

• احساس فشار یا تنگی نفس
• سوزش یا سفتی در قفسه سینه
• درد له کننده یا سوزاننده که به پشت، گردن، فک، شانه‌ها و یک یا هر دو بازو گسترش می‌یابد
• دردی که بیش از چند دقیقه طول می‌کشد و با فعالیت بدتر می‌شود.

انواع درد قفسه سینه کدامند؟

یکی از انواع علل درد قفسه سینه، آنژین یا درد قفسه سینه ناشی از انسداد رگ‌های خونی منتهی به قلب است. پریکاردیت نیز التهاب کیسه اطراف قلب است و میوکاردیت به التهاب عضله قلب گفته می‌شود. سایر موارد عبارتند از:

• آنژین ناپایدار
• آمبولی ریه
• پارگی مری
• پریکاردیت
• پنوموتوراکس
• حمله قلبی
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
• بیماری بازگشت اسید به مری
• میوکاردیت

علل شایع درد در قفسه‌ سینه (درد قفسه سينه از چیست؟)

علت شایع به ۲ دسته طبقه بندی می‌شود؛ دلایل قلبی و دلایل خارج قلبی. در این قسمت، برخی از دلایل عمده‌ی درد قفسه‌ی سینه را بررسی خواهیم کرد. معمولا دلایل درد ناگهانی و شدید در قفسه‌ی سینه شامل اختلالات گوارشی و عفونت‌های ویروسی هستند، مانند:

• زونا
• التهاب کیسه‌ی صفرا یا سنگ صفرا
• التهاب پانکراس
• اختلالات بلع

۱. سوزش سردل یا رفلاکس اسید معده (GERD) – علت درد معده و قفسه سينه

شاید از خود بپرسید که چگونه علائم ریفلاکس اسید معده با حمله‌ی قلبی اشتباه گرفته می‌شود یا اینکه آيا درد معده به قفسه سينه ميزند؟ سوزش سردل که بیماری ریفلاکس اسید معده نیز نامیده می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که اسید معده از معده به سمت مری برگردد. این موضوع می‌تواند باعث احساس درد یا سوزش ناگهانی در قفسه‌‌ سینه و پشت جناغ شود.

سوزش سر معده دلیل شایع درد در قفسه‌ی سینه است اما دقت داشته باشید که نباید همیشه درد در قفسه‌ی سینه را با معده مرتبط دانست. ابتدا باید بیماری‌های قلبی بررسی و رد شوند. از دیگر علائم ریفلاکس اسید معده می‌توان به ناراحتی معده، درد در قفسه‌ی سینه، سوزش یا درد در گلو، طعم تلخ در پشت دهان یا گلو، آروغ زدن، دشواری در بلع و بوی بد دهان اشاره کرد.

با گذشت زمان و عدم درمان ریفلاکس اسید معده، این بیماری می‌تواند باعث آسم، گرفتگی قفسه‌ی سینه و بیماری دیگری به نام مری بارت شود که احتمال ابتلا به یک نوع نادر سرطان در مری را افزایش می‌دهد.

درمان ریفلاکس شامل موارد زیر است:

• تغییر رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی
• بالا بردن سر
• كوچکتر کردن اندازه‌ی وعده‌های غذایی
• اجتناب از مصرف کافئین، الکل، داروهای ضد التهاب و استعمال دخانیات که محرک مخاط معده و مری هستند.
• استفاده از داروهایی که میزان تولید اسید معده را کاهش می‌دهند مانند امپرازول یا لانزوپرازول.

درد قفسه سینه نشانه چیست؟

برای بررسی دقیق، از پزشک نوبت بگیر.

دکتر قلب و عروق آنلاینلیست بهترین پزشکان قلب و عروق

۲. درفتگی عضلانی یا درد استخوان (علت درد استخوان سینه)

مشکلات عضلانی یا استخوانی می‌توانند باعث درد ناگهانی و شدید در قفسه‌ سینه شوند. دنده‌ها و عضلات بین آن‌ها، در اثر ورزش کردن، حمل اشیا سنگین یا افتادن روی زمین ممکن است آسیب ببینند یا کبود شوند. همچنین ممکن است عضله‌ای در دیواره‌ی قفسه‌ی سینه دچار کشیدگی شود.

کشیدگی عضلات قفسه‌ی سینه می‌تواند منجر به یک درد ناگهانی و شدید در قفسه‌ی سینه شود. اگر هنگام وارد کردن فشار بر روی عضلات قفسه‌ی سینه درد افزایش می‌یابد، به احتمال زیاد علت درد، گرفتکی عضلانی و علائم شکستگی دنده است.

آسیب به عضلات و استخوان‌های دیواره‌ی قفسه‌ی سینه و درد استخوان وسط قفسه سينه می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• فیبرومیالژیا
• شکستگی یا مو بردگی دنده‌ها
• استئوکندریت یا التهاب در غضروف دنده‌ها
• کوستو کندریت یا التهاب و عفونت بین دنده‌ها

۳. بیماری‌ های ریوی و درد سينه سمت چپ و راست

مشکلات ریوی و تنفسی می‌تواند باعث درد ناگهانی در قفسه‌ی سینه شود. برخی از بیماری های ریه می‌توانند جدی باشد. انواع درد قفسه سينه ناشي از ریه عبارتند از:

• عفونت در قفسه‌ی سینه
• حمله‌ی آسم
• ذات الریه و سل
• پلوریت یا التهابی در پوشش داخلی ریه‌ها
• آمبولی ریوی یا لخته شدن خون در ریه‌
• سرطان ریه
• روی هم خوابیدن ریه
• افزایش فشار خون ریوی و تجمع مایعات در بین لایه‌های بافت خارجی ریه‌ها (پلورال افیوژن).

در صورت مشاهده‌ی هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• اگر درد قفسه‌ي سینه هنگامی که نفس عمیق می‌کشید، بدتر شود.
• اگر درد هنگام سرفه کردن بیش‌تر می‌شود.
• پنوموتوراکس، هنگامی اتفاق می‌افتد که هوا از ریه خارج شود و به فضای بین ریه و دیواره‌ی قفسه‌ی سینه وارد شود. این موضوع باعث درد ناگهانی، تنگی نفس، ضربان قلب سریع و سرگیجه خواهد شد. حتی ممکن است به طور ناگهانی بی‌هوش شوید.

۴. اضطراب و حملات پانیک، علت گرفتگی عضلات سینه

اضطراب شدید و حملات پانیک می‌تواند باعث درد ناگهانی در قفسه‌ی سینه شود. این اتفاق می‌تواند بدون هیچ دلیلی اتفاق بیفتد. برخی از افراد ممکن است پس از یک رویداد استرس زا یا احساسی، دچار حمله‌ی پانیک شوند. علائم دیگر حمله‌ی پانیک نیز بسیار شبیه حمله‌ی قلبی هستند که با تنگی نفس، افزایش ضربان قلب یا تپش قلب، سرگیجه، تعریق، لرزیدن، بی حسی دست و پا و غش کردن همراه است.

۵. درد قفسه سینه و  قلب

در این شرایط، درد قفسه‌ی سینه مربوط به مشکلات قلبی نیست:

• اگر درد فقط برای چند لحظه طول بکشد.
• درد با مصرف دارو تسکین یابد.
• درد هنگام تنفس عمیق از بین برود.
• درد فقط روی نقطه‌ی خاصی از قفسه‌ی سینه تاثیر بگذارد.
• با ماساژ دادن ناحیه‌ی قفسه‌ی سینه، درد تسکین یابد.

در این شرایط، احتمالا مشکلات قلبی و ضربان قلب نامنظم باعث درد قفسه‌ سینه هستند:

• سابقه‌ی بیماری قلبی و تنگی نفس
• دردی که با دارو یا ماساژ بهبود نمی‌یابد.
• دردی که با فعالیت جسمانی بدتر می‌شود.
• احساس دردی که با گذشت زمان بدتر می‌شود.

اگر درد شدیدی در قفسه‌ی سینه دارید یا درد شما به شکل ناگهانی شروع شده است، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.

۶. حمله قلبی و درد قفسه سينه و پشت

بیشتر افراد وقتی درد قفسه‌ی سینه دارند به حمله‌ قلبی فکر می‌کنند. حملات قلبی معمولا باعث درد مبهم، احساس فشار، سوزش، گرفتگی یا درد خنجری در قفسه‌ی سینه می‌شود. درد قفسه‌ی سینه ناشی از حمله‌ی قلبی معمولا منتشر است و فرد درد را به وسیله‌ی مشت روی قلب نشان می‌دهد، نه به شکل نقطه‌ای و متمرکز.

این درد ممکن است در مرکز یا سراسر قفسه‌ی سینه گسترش یابد. درد به طور معمول برای چند دقیقه یا بیش‌تر ادامه خواهد داشت. علائم حمله‌ی قلبی، عبارتند از:

• تعریق با درد قفسه سينه كه به پشت ميزنه
• حالت تهوع
• دردی که به گردن یا فک گسترش می‌یابد
• دردی که به شانه‌ها، بازوها یا کمر گسترش می‌یابد
• سرگیجه یا سبکی سر
• تنگی نفس
• ضربان قلب سریع یا تپش قلب
• خستگی

افرادی که دارای عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی یا نشانه های بیماری قلبی هستند، مانند سابقه‌ی حملات قلبی، چاقی و دیابت، بیشتر دچار حملات قلبی می‌شوند. سایر بیماری‌های قلبی نیز می‌توانند باعث درد قفسه‌ی سینه شوند و بیش‌تر از حمله‌ی قلبی باعث درد ناگهانی و شدید می‌شوند که عبارتند از:

آنژین قلبی و درد قفسه سینه

این نوع درد قفسه‌ سینه زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون در عضلات قلب مسدود شود. این موضوع می‌تواند در اثر فعالیت جسمانی یا استرس عاطفی ایجاد شود. هدف از تشخیص و درمان آنژین، بازگرداندن خونرسانی طبیعی به عضله‌ی قلب قبل از وقوع حمله‌ی قلبی و در نتیجه آسیب دائمی به عضله است.

برای این هدف باید عوامل خطری مانند فشار خون، کلسترول و دیابت را کنترل کرد و سیگار را ترک کرد. می‌توان از داروهای افزایش دهنده‌ی ضربان قلب، گشاد کننده‌های رگ‌های خونی و حل کننده‌های لخته‌ خون، استفاده کرد.

پریکاردیت و درد سینه

اگر چند روز گذشته با یک عفونت ویروسی دست و پنجه نرم کرده‌اید و ناگهان با یک درد شدید و سوزشی در قفسه‌ی سینه خود بیدار شده‌اید، ممکن است به پریکاردیت مبتلا شده باشید. این بیماری، یک عفونت یا التهاب در پوشش داخلی قلب است. این موضوع می‌تواند پس از عفونت گلو یا سرماخوردگی اتفاق بیفتد.

پریکاردیت می‌تواند باعث ایجاد یک درد تیز و برنده یا درد مبهم شود. درد ناشی از پریکاردیت شدید است، هنگام خوابیدن بدتر می‌شود و با خم شدن به جلو تسکین ‌می‌یابد. ممکن است فرد تب نیز داشته باشد.

اگرچه پریکاردیت معمولا قابل درمان است اما می‌تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. پریکاردیت در طی چند روز یا چند هفته با استراحت و استفاده از داروهایی ضد التهاب مانند ایبوپروفن برطرف می‌شود.

میوکاردیت و احساس سوزش سینه

این بیماری به معنای التهاب در عضله‌ی قلب است. این التهاب می‌تواند بر روی عضلات قلب و سیستم الکتریکی کنترل کننده‌ی ضربان قلب تاثیر بگذارد.

درد در سینه با کاردیومیوپاتی

این بیماری عضله‌ی قلب را ضعیف می‌کند و می‌تواند باعث ایجاد درد شود.

بیماری عروق کرونر و درد سینه

بیماری عروق کرونر (CAD) نوعی بیماری قلبی است که در اثر تجمع پلاک در رگ‌های خونرسانی کننده به قلب (عروق کرونر) ایجاد می‌شود. با گذشت زمان، رسوبات کلسترول در دیواره‌ی این شریان‌ها می‌تواند جریان خون را مسدود کرده و باعث ایجاد درد شود.

بیماری عروق کرونر می‌تواند باعث ایجاد حمله‌ی قلبی ناگهانی، نارسایی قلبی و آریتمی شود. درمان بیماری عروق کرونر شامل قرار دادن یک استنت در رگ‌ها یا جراحی بای پس است.

افتادگی دریچه‌ میترال و تیر کشیدن قفسه سینه

افتادگی دریچه‌ی میترال وضعیتی است که در آن دریچه ‌ی میترال در قلب بسته نمی‌شود. علائم مختلفی در افتادگی دریچه‌ي میترال مشاهده می‌شوند، از جمله:

• درد قفسه‌ سینه
• تپش قلب
• سرگیجه

اما اگر افتادگی خفیف باشد، ممکن است فرد هیچ علائمی نداشته باشد.

۷. التهاب پستان علت درد سينه هنگام دست زدن

این بیماری به عفونت در بافت پستان اشاره دارد. التهاب پستان ممکن است به شدت دردناک باشد. فرد ممکن است تورم یا درد شدیدی در پستان‌ها، درد در قفسه‌ی سینه و تب را تجربه کند. التهاب پستان در دوران شیردهی شایع است. ممکن است عفونت خود به خود برطرف شود. گاهی برخی از افراد به آنتی بیوتیک یا بستری شدن در بیمارستان نیاز دارند.

برای درمان درد قفسه سينه هنگام تنفس همین حالا از متخصص نوبت بگیر.

دکتر درد قفسه سینه

۸. آسیب به دیواره‌ قفسه‌ سینه

آسیب به قفسه‌ی سینه مانند زمین خوردن، ضربه‌ی شدید به قفسه‌ی سینه و تصادف با وسیله‌ی نقلیه، می‌تواند به اعصاب، رگ‌های خونی و عضلات قفسه‌ی سینه آسیب برساند. همچنین ممکن است قلب، ریه‌ها یا سایر اندام‌های داخلی نیز آسیب ببینند. در صورت وقوع تصادف باید به اورژانس مراجعه کنید، زیرا آسیب‌های داخلی همیشه مشخص نیست.

۹. فتق هیاتال و تیر کشیدن قفسه سینه

این مشکل رایج زمانی اتفاق می‌افتد که قسمت بالای معده از طریق سوراخی در دیافراگم وارد حفره‌ی داخلی قفسه‌ سینه می‌شود. معمولا بعد از خوردن غذا، این قسمت معده که درون قفسه‌ سینه قرار دارد به پایین ریه‌ها فشار می‌آورد. فتق هیاتال اغلب باعث علایم ریفلاکس، از جمله سوزش معده یا درد قفسه‌ی سینه می‌شود که این درد هنگام خوابیدن بیشتر می‌شود.

۱۰. درد قفسه سينه عصبی و خس خس سینه

به این اتفاق درد قفسه سينه ناشي از استرس و اضطراب هم گفته می‌شود. هنگامی که مضطرب هستید، مغز شما موجی از آدرنالین و کورتیزول را در بدن شما ارسال می‌کند. این هورمون‌ها بلافاصله باعث افزایش سریع ضربان قلب و فشار خون شما می‌شوند. در نتیجه، بسیاری از افراد درد قفسه سینه، خس خس کردن سینه و عرق کردن را تجربه می‌کنند و ممکن است درد جناغ قفسه سينه یا تنفس سختی هم داشته باشند.

۱۱. درد قفسه سينه هنگام نفس کشیدن (درد قفسه سينه و تنگی نفس)

شرایط متعددی می‌تواند باعث درد قفسه سینه با تنفس عمیق شود. پلوریت، پریکاردیت و ذات الریه معمولا مهم‌ترین احساس تنگی نفس و درد در سینه هستند. کووید ۱۹، انسداد ریوی مزمن و آمبولی ریه نیز می‌توانند باعث درد قفسه سینه شوند.

۱۲. درد قفسه سينه در بارداری

بدن شما در طول بارداری در حال رشد و تطبیق است و برخی از این تغییرات نیز می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود. رحم در حال انبساط به دیافراگم فشار می‌آورد، سینه‌ها بزرگتر می‌شود و این تغییرات می‌تواند باعث فشار و احتمالا درد همراه با تنگی نفس شود.

۱۳. درد قفسه سینه و کرونا

آیا درد قفسه سینه از علائم کرونا است؟ حدود ۸۷ درصد از بیماران پس از عفونت کووید-۱۹ علائمی را تجربه می‌کنند که ۲ ماه یا بیشتر طول می‌کشد و یکی از شایع‌ترین آنها درد قفسه سینه است.

۱۴. علت درد قفسه سینه هنگام راه رفتن و خم شدن

سوزش سر دل و آمبولی ریه دو مورد از شایع‌ترین دلایلی هستند که افراد در هنگام خم شدن دچار درد قفسه سینه می شوند، اما می‌تواند دلایل دیگری برای علت درد قفسه سینه شما وجود داشته باشد.

۱۵. علت درد قفسه سینه هنگام خواب

درد قفسه سینه هنگام دراز کشیدن و خوابیدن می‌تواند نشانه مشکلات قلبی، بیماری سیستم تنفسی یا دستگاه گوارش باشد. برای درمان آن لازم است حتما به پزشک مراجعه کنید.

۱۶. علت درد قفسه سينه همراه با آروغ

شایع‌ترین علت آروغ و درد قفسه سینه تجمع گاز است. در بیشتر موارد این اتفاق به غذایی که خورده‌اید ربط دارد. اما در برخی موارد، تجمع گاز و درد می‌تواند به دلیل عفونت یا مشکلات کیسه صفرا باشد که نیاز به درمان پزشکی دارد.

آزمایشات تشخیصی درد قفسه‌ سینه

پزشک ممکن است آزمایشاتی مانند ام ار ای قفسه سينه را برای کمک به تشخیص یا از بین بردن مشکلات مربوط به قلب انجام دهد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

انواع آزمایش علت درد قفسه سینه	توضیحات
نوار قلب (ECG یا EKG)	فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند.
آزمایش خون	سطح آنزیم‌های قلبی را اندازه گیری می‌کند.
عکس اشعه‌ی ایکس از قفسه‌ی سینه	برای معاینه‌ی قلب، ریه‌ها و رگ‌های خونی استفاده می‌شود.
اکوکاردیوگرام	از امواج صوتی برای ضبط تصاویر متحرک از قلب استفاده می‌کند.
سی تی اسکن	می‌تواند لخته‌ی خون را در ریه (آمبولی ریوی) تشخیص دهد.
MRI	برای جستجوی آسیب به قلب یا آئورت استفاده می‌شود.
تست‌ استرس یا تست ورزش	برای اندازه گیری عملکرد قلب بعد از ورزش استفاده می‌شود.
آنژیوگرافی	انسداد در عروق را بررسی می‌کند.

درد قفسه‌ سینه چگونه درمان می‌ شود؟

اما چه چیزی برای درد قفسه سینه خوب است؟ پزشک ممکن است درد قفسه‌ی سینه را با دارو، روش‌های غیرتهاجمی، جراحی یا با استفاده از ترکیب این روش‌ها درمان کند. نوع درمان به علت و شدت درد بستگی دارد. روش‌های درمانی درد قفسه‌ی سینه مربوط به قلب عبارتند از:

• داروهایی که برای گشاد کردن عروق، حل کردن لخته یا رقیق کردن خون و درمان درد بالای سينه سمت چپ در زنان و مردان استفاده می‌شوند.
• کاتتریزاسیون قلب که شامل استفاده از بالون یا استنت برای باز کردن شریان‌های مسدود شده می‌باشد.
• ترمیم جراحی عروق، که با عنوان پیوند عروق کرونر یا جراحی بای پس نیز شناخته می‌شود.
• داروهای آنتی اسید برای درمان ریفلاکس اسید معده و سوزش سر دل.
• مصرف قرص نوروبیون به عنوان داروی تقویتی بدن
• داروهای ضد اضطراب، که برای درمان درد قفسه‌ی سینه مربوط به حملات پانیک استفاده می‌شود.

برای درد قفسه سينه چه قرصی بخوریم؟

باتوجه به علت درد قفسه سینه، معمولا پزشکان داروهای زیر را تجویز می‌کنند:

• مسدود کننده کانال کلسیم
• مسدودکننده بتا
• آسپرین
• دیورتیک‌ها
• مهارکننده‌های ACE
• ایزوسورباید
• داروهای کاهنده اسید
• داروهای ضد افسردگی
• داروی ضد پلاکت
• متوپرولول
• نیترات
• قرص، کپسول و اسپری نیتروگلیسیرین

برای درد قفسه سينه به چه دكتری مراجعه كنيم؟

اگر مشکل قلبی دارید، برای درمان درد در سینه به متخصص قلب مراجعه کنید. پزشک باید از نزدیک با وضعیت شما آشنا باشد و بتواند به روزترین درمان‌ها را برای آن ارائه دهد. در مواردی که علائمی مانند تنگی نفس و خس خس سینه دارید نیز بهتر است به متخصص ریه مراجعه کنید.

در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت حضوری از بهترین پزشکان برای شما فراهم شده است. اگر زمان کافی برای ویزیت حضوری ندارید نیز امکان مشاوره آنلاین و تلفنی هم برای شما وجود دارد.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

درد قفسه سینه به اشکال مختلفی ظاهر می‌شود. گاهی اوقات درد قفسه سینه احساس سوزش یا تیر کشیدن دارد. در موارد خاصی هم درد به سمت گردن و فک حرکت می‌کند و سپس به پشت یا پایین یک یا هر دو بازو گسترش می‌یابد. معمولا علت آن مشکلات قلبی یا ریوی است و به دلیل اینکه می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد، باید در سریع‌ترین زمان به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

در دکترتو می‌توانید با بهترین پزشکان متخصص قلب، فوق تخصص ریه یا دکتر متخصص داخلی در شهر خود آشنا شوید، برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید یا از سیستم مشاوره آنلاین دکتر قلب، مشاوره آنلاین متخصص ریه و دکتر داخلی آنلاین استفاده کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!