فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
برفک دهان یک عفونت قارچی شایع است که در اثر رشد بیشازحد قارچ کاندیدا در دهان ایجاد میشود. این عارضه معمولاً به شکل لکههای سفید روی زبان، داخل گونهها، لثهها یا گلو ظاهر میشود و ممکن است با احساس سوزش، درد و مشکل در بلع همراه باشد. برفک دهان در نوزادان، افراد با سیستم ایمنی ضعیف و کسانی که از آنتیبیوتیک یا کورتیکواستروئید استفاده میکنند، شایعتر است. خوشبختانه، این عفونت با روشهای مختلفی از جمله داروهای ضدقارچ، تغییر در رژیم غذایی و رعایت بهداشت دهان و دندان قابل درمان است. در این مقاله، به بررسی علت، علائم و روشهای درمان برفک دهان خواهیم پرداخت.
برفک دهان چیست؟
برفک دهان (به انگلیسی Oral Thrush) نوعی عفونت قارچی دهان است که در اثر رشد بیشازحد قارچ کاندیدا ایجاد میشود. این عارضه به شکل لکههای سفید یا کرمیرنگ روی زبان، داخل گونهها، لثهها و گلو ظاهر شده و معمولاً خفیف است و بهندرت عوارض جدی ایجاد میکند. برفک دهان در نوزادان، سالمندان، افراد با سیستم ایمنی ضعیف و کسانی که از آنتیبیوتیکها یا کورتیکواستروئیدها استفاده میکنند، شایعتر است. رعایت بهداشت دهان و درمان بهموقع میتواند از گسترش این عفونت جلوگیری کند.
عنوان | توضیحات |
---|---|
نام بیماری | برفک دهان (Oral Thrush) |
عامل ایجادکننده | رشد بیشازحد قارچ کاندیدا آلبیکنس |
علائم اصلی | لکههای سفید یا کرمیرنگ روی زبان، گونهها، لثهها و گلو، سوزش، درد، مشکل در بلع |
گروههای در معرض خطر | نوزادان، سالمندان، افراد با سیستم ایمنی ضعیف، مصرفکنندگان آنتیبیوتیک و استروئیدها |
دلایل ایجاد | عدم تعادل میکروبی، بیماریهای زمینهای، استرس، مصرف برخی داروها |
روشهای انتقال | تماس مستقیم، استفاده مشترک از وسایل شخصی، شیردهی مادر به نوزاد |
درمانها | داروهای ضدقارچ، رعایت بهداشت دهان، اصلاح رژیم غذایی |
پیشگیری | مسواک زدن منظم، عدم استفاده مشترک از وسایل شخصی، تقویت سیستم ایمنی |
علائم برفک دهان چیست؟
علائم برفک دهان یا قارچ دهان و گلو شامل نشانههای زیر است:
- قرمزی و التهاب در دهان و گلو که ممکن است با خونریزی همراه باشد
- لکههای سفید یا کرمیرنگ روی زبان، داخل گونهها، لثهها، لوزهها یا گلو
- حساسیت و درد در دهان که ممکن است هنگام غذا خوردن یا بلعیدن تشدید شود
- خشکی دهان و ترکخوردگی گوشههای لب
- مشکل در بلع
- احساس مزه تلخ یا تغییر در حس چشایی
آیا برفک دهان باعث تب می شود؟
در موارد شدید، عفونت قارچی دهان میتواند به مری گسترش پیدا کند و باعث ایجاد درد یا مشکل در بلع، احساس اینکه غذا در گلو یا ناحیه وسط سینه گیر میکند و تب شود.
عکس برفک دهان
برفک یک عفونت ناشی از قارچ مخمری به نام کاندیدا آلبیکنس است. این بیماری یک عفونت مقاربتی نیست، اما گاهی اوقات ممکن است بعد از رابطه جنسی ایجاد شود. در تصویر زیر، شکل ظاهری برفک را مشاهده میکنید.
علت برفک دهان چیست؟
برفک دهان زمانی ایجاد میشود که قارچ کاندیدا آلبیکنس بیشازحد رشد کرده و تعادل طبیعی میکروبی دهان را برهم میزند. در حالت عادی، سیستم ایمنی با استفاده از باکتریهای مفید، رشد قارچها و میکروبهای مضر را کنترل میکند. اما اگر این تعادل مختل شود، قارچها تکثیر شده و باعث عفونت میشوند.
قارچهای عامل برفک دهان، میتوانند عفونت قارچی واژن را نیز ایجاد کنند. در زنان باردار، این عفونت ممکن است در هنگام زایمان به نوزاد منتقل شده و موجب برفک دهان در نوزاد شود. سایر عوامل موثر در ایجاد برفک دهان عبارتاند از:
- مصرف داروها (مانند آنتیبیوتیکها و کورتیکواستروئیدها) که تعادل میکروبی دهان را برهم میزنند.
- ضعف سیستم ایمنی در اثر بیماریهایی مانند دیابت، سرطان، HIV/AIDS یا مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی.
- خشکی دهان ناشی از کمآبی بدن، مصرف برخی داروها یا بیماریهایی مانند سندرم شوگرن.
- دیابت کنترلنشده که سطح قند بزاق را افزایش داده و محیط مناسبی برای رشد قارچ فراهم میکند.
- پروتزهای دندانی نامناسب که باعث تجمع میکروبها و رشد قارچها میشود.
- مصرف سیگار و الکل که تعادل میکروبی دهان را مختل کرده و احتمال ابتلا را افزایش میدهد.
- تغذیه نامناسب و کمبود ویتامینها مانند کمبود ویتامین B۱۲، آهن و فولات که سیستم ایمنی را ضعیف میکند.
راه های سرایت برفک دهان چیست؟
برفک دهان یک عفونت قارچی است که میتواند از راههای مختلفی منتقل شود، بهویژه در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف. برخی از راههای سرایت برفک دهان عبارتاند از:
- تماس مستقیم دهانی: انتقال از طریق بوسیدن یا تماسهای دهانی.
- استفاده مشترک از وسایل شخصی: به اشتراکگذاری مسواک، لیوان، قاشق یا ظروف.
- شیردهی مادر به نوزاد: امکان انتقال از مادر به نوزاد یا بالعکس.
- استفاده از دندان مصنوعی یا وسایل دندانپزشکی آلوده: عدم رعایت بهداشت این وسایل محیطی مناسب برای رشد قارچ ایجاد میکند
برفک دهان در بارداری
برفک دهان، که به عنوان کاندیدیازیس دهان نیز شناخته میشود، یک عفونت قارچی شایع است که در دوران بارداری هم ایجاد میشود. بارداری میتواند خطر ابتلا به برفک دهان را به دلیل تغییرات هورمونی، ضعف سیستم ایمنی و افزایش سطح قند خون افزایش دهد.
علائم برفک دهان در بارداری شامل لکههای سفید یا کرمی روی زبان، گونههای داخلی، سقف دهان یا گلو است. همچنین میتواند باعث ناراحتی، احساس سوزش، مشکل در خوردن یا بلع و طعم فلزی در دهان شود.
برفک دهان و ایدز
برخی از افراد بر این باورند که برفک دهان و ایدز با هم مرتبطند. بیش از ۹۰ درصد افراد مبتلا به HIV یا بیماری ایدز دچار برفک دهان میشوند. کاندیدا (عامل برفک) مخمری است که در بدن وجود دارد و در بیشتر موارد مشکلی ایجاد نمیکند. اما در افراد مبتلا به HIV، سیستم ایمنی ممکن است قادر به کنترل رشد مخمر کاندیدا در بدن نباشد و در نتیجه برفک دهان ایجاد شود.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت byte
Mild forms of thrush usually require no medical interventions. People with healthy immune systems» clear the infection in a matter of days.»
ترجمه فارسی:
«اشکال خفیف برفک دهان معمولا نیازی به درمان پزشکی ندارند و بیماران دارای سیستم ایمنی سالم و قوی، عفونت را در عرض چند روز از بین میبرند.»
چه افرادی در معرض خطر برفک دهان هستند؟
کودکان و نوزادان بیش تر از سایر افراد در معرض ابتلا به این عفونت هستند. گرچه ممکن است در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز برفک دهانی دیده شود. در صورت داشتن سیستم ایمنی ضعیف و هر کدام از شرایط زیر بیش تر از سایر افراد در معرض خطر هستید:
- مبتلا به دیابت، کم خونی و HIV
- در بیماریهایی که موجب خشکی دهان میشوند.
- مصرف آنتی بیوتیک و کورتیکواستروئیدها
- به دنبال درمان سرطان مانند شیمی درمانی، اشعه درمانی یا مصرف دارو
- استفاده از دندان مصنوعی
- کشیدن سیگار
- افرادی که به تازگی پیوند عضو داشته اند. (زیرا ریسک عفونتهای قارچی را بالا میبرد)
استرس و برفک دهان
استرس میتواند با تضعیف سیستم ایمنی بدن، زمینه را برای رشد بیشازحد قارچ کاندیدا آلبیکنس در دهان فراهم کند و خطر ابتلا به برفک دهان را افزایش دهد. افزایش سطح هورمون کورتیزول در شرایط استرسزا، تعادل باکتریهای مفید دهان را برهم میزند و ممکن است باعث خشکی دهان شود که محیطی مناسب برای رشد قارچها ایجاد میکند. علاوه بر این، رفتارهای ناشی از استرس مانند مصرف زیاد قند، سیگار کشیدن، کاهش خواب و بیتوجهی به بهداشت دهان نیز در بروز برفک دهان نقش دارند.
روش تشخیص برفک دهان چگونه است؟
پزشک گوش و حلق و بینی احتمالا با معاینهی سادهی دهان و زبان شما و دیدن برچستگیهای سفید رنگ میتواند برفک دهان را تشخیص دهد. در برخی موارد نیز گرفتن بیوپسی (نمونه) به تشخیص کمک میکند. در نظر داشته باشید که بیوپسی شامل برداشتن قسمت کوچکی از ضایعات برجسته در دهان است.
نمونهای که به آزمایشگاه فرستاده میشود، وجود قارچ کاندیدا در نمونه مورد آزمایش قرار میگیرد. ضمنا اگر برفکهای دهانی در مری نیز دیده شود، پزشک احتمالا کارهای بیشتری مانند نمونه کشت از گلو یا اندوسکوپی برای تشخیص دقیق انجام خواهد داد.
درمان برفک دهان چگونه است؟
درمانهای متعددی برای برفک دهان وجود دارد که با توجه به سن و وضعیت سلامت فرد متفاوت است. به صورت کلی هدف از درمان جلوگیری از رشد و گسترش قارچ است. با شروع درمان، علائم در عرض چند هفته از بین میرود، گرچه این عفونت ممکن است دوباره بازگردد.
توجه داشته باشید که درمان کامل غالبا زمانی است که سیستم ایمنی شما سالم باشد و بیماری دیگری نداشته باشید. اگر شما به طور مکرر دچار برفک دهان میشوید در عین حال سالم هستید پزشک میتواند شما را از نظر بیماریهای زمینهای مورد ارزیابی قرار دهد.
داروی برفک دهان
هرکدام از درمانهای دارویی زیر میتواند برای درمان برفک دهان استفاده شود:
- قرص فلوکونازول یا کپسول فلوکونازول برای برفک دهان: یک داروی ضد قارچ است و برای درمان برفک دهان میتواند موثر باشد
- قرص و قطره کلوتریمازول برای برفک دهان: پزشک ممکن است این قرص مکیدنی را برای شما تجویز کند. این دارو را در دهان گذاشته تا زمانی که کاملا حل شود
- نیستاتین برای برفک دهان: یک دهان شوی ضد قارچی است که در کل دهان آن را چرخانده سپس بلعیده میشود
- اینتراکونازول: یک داروی ضد قارچ خوراکی است که در کسانی که به درمانهای اولیه مقاوماند یا آلوده به عفونت HIV استفاده میشود
- ژل برفک دهان داکتارین
- قطره ویوله دوژانسین برای برفک دهان
- آمفوترسین B: این دارو برای درمان عفونتهای شدید استفاده میشود
درمان خانگی برفک دهان بزرگسال
درمانهای خانگی برفک دهان بزرگسالان شامل موارد زیر هستند:
- دندانهای خود را با مسواک نرم مسواک کنید تا ضایعات دچار زخم دهان نشوند.
- به صورت منظم دندانهای مصنوعی خود را تمیز کنید.
- از دهان شویهها و اسپریهای دهان دیگر در کنار موارد تجویز شده استفاده نکنید.
- اگر مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را کنترل کنید.
- از مخلوط آب نمک برای شستشوی دهان خود استفاده کنید.
- مصرف ماست پروبیوتیک برای برگرداندن یا نگه داشتن سطح بالای باکتریهای خوب
درمان برفک دهان در طب سنتی (درمان گیاهی برفک دهان)
در طب سنتی و گیاهی نیز روشهای موثری برای درمان عفونت قارچی دهان وجود دارد و مهمترین آنها شامل موارد زیر است:
- گلاب برای برفک دهان: قرقره کردن و نوشیدن آن همراه با چای یا به تنهایی
- جوش شیرین برای برفک دهان: محلول غلیظ شده آن با آب میتواند به ضدعفونی زخم دهانی کمک کند
- عرق کاسنی برای برفک دهان: طبع سردی دارد و در شیردهی و بارداری باید با مشورت متخصص مصرف شود.
- برخی روشهای سنتی مانند استفاده از محلول جوششیرین یا آبنمک ممکن است به کاهش علائم کمک کند.
طول درمان برفک دهان در بزرگسالان
مدت زمان درمان برفک دهان در بزرگسالان بستگی به شدت عفونت، وضعیت سلامت فرد و روش درمانی دارد. مدت زمان درمان این بیماری را به طور کلی در ادامه بررسی میکنیم.
- برفک دهان خفیف: معمولاً طی ۷ تا ۱۴ روز با داروهای ضدقارچ (مانند نیستاتین، کلوتریمازول یا فلوکونازول) بهبود مییابد.
- برفک دهان شدید یا مقاوم: ممکن است به ۲ تا ۴ هفته درمان نیاز داشته باشد. در برخی موارد، نیاز به مصرف داروهای ضدقارچ خوراکی یا تزریقی وجود دارد.
- برفک دهان ناشی از بیماریهای زمینهای (مانند دیابت یا ضعف سیستم ایمنی): درمان ممکن است طولانیتر باشد و نیاز به کنترل بیماری زمینهای داشته باشد. در بیماران مبتلا به HIV یا سرطان، درمان ممکن است چندین هفته ادامه یابد.
عوارض برفک دهان چیست؟
برفک دهان به ندرت موجب عوارض در افرادی با سیستم ایمنی سالم میشود. افرادی که به دلیل برخی بیماریها یا مصرف بعضی داروها، سیستم ایمنی شان ضعیف میشود، بیشتر از سایر افراد ممکن است دچار عوارض شوند.
اگر سیستم ایمنی شما ضعیف است، قارچها ممکن است وارد جریان خون شوند و از این طریق در سراسر بدن پخش میشوند و در نهایت باعث درگیری ارگانهای مختلف بدن مانند مغز، قلب و کبد میشود. کودکانی که دچار برفک دهان هستند ممکن است دچار راشهای شدید پوشک (دانههای پوستی) نیز شوند.
چگونه می توان از برفک دهان پیشگیری کرد؟
شما میتوانید با استفاده از روشهای ساده زیر احتمال ابتلا به برفک دهان را کاهش دهید:
- سعی کنید بهداشت دهان را با مسواک زدن وکشیدن نخ دندان به صورت روزانه رعایت کنید. بهداشت دهان مخصوصا هنگامی که مبتلا به دیابت هستید یا از دندان مصنوعی استفاده میکنید بسیار مهم است.
- بعد از استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی حتما دهان خود را بشوید.
- هرزمان که از آنتی بیوتیک استفاده میکنید ماست را نیز به رزیم غذایی خود بیافزایید.
- عفونتهای قارچی واژن را فورا درمان کنید مخصوصا اگر باردار هستید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
برفک دهان یک عفونت قارچی شایع ناشی از رشد بیشازحد قارچ کاندیدا آلبیکنس است که معمولاً با لکههای سفید یا کرمرنگ روی زبان، گونههای داخلی، سقف دهان و گلو ظاهر میشود و میتواند باعث ناراحتی و مشکل در غذا خوردن شود. این عفونت بهطور معمول واگیردار نیست اما در نوزادان، کودکان و افراد با بیماریهای زمینهای، نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. رعایت بهداشت دهان، مراجعه به پزشک و درمان بهموقع میتواند از گسترش و عود مجدد آن جلوگیری کند. جهت دریافت نوبت، به سایت دکترتو مراجعه کنید. در سایت دکترتو میتوانید با بهترین پزشکان عمومی، دکتر فوق تخصص کودکان یا دکتر عفونی در شهر خود آشنا شوید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام دخترم ۲ سال ونیم داره برفک دهان زده آیا خطرناکه البته اول خودم گرفتم ممکن از من واگیر کرده باشه ؟
دوست عزیز
برفک دهان میتونه به علت وجود قارچ دهانی باشد بهتره متخصص گوش حلق و بینی ویزیت کند و محلول مناسب تجویز شود.
سلام یکساله اطراف زبانم مرتب لکه های سفید میاد و میره و هر صبح بعد از خواب دهانم تلخه همه دکتری رفتم دکتر پوست میگفت کمبود ویتامین ولی مشخص شد اشتباس ..دکتر گوش و حلق و بینی ازمایش داد باکتری معده داشتم قرص های اسید معده میخورم ولی خوب نشدم دکتر غدد رفتم گفتند تیروئید کم کار داری و کبد چرب گرید ۲ حالا لووتیروکسین و لیور گل میخورم …نهایتا دکتر دهان و دندان بهم گفت قارچ هست و کمکاری تیروئید هم زبونتو بزرگ کرده یه بسته قرص نیستات بهم داد گفت محلول کن ..ایا اگر این قرص رو توی اب حل کنم و بخورم مشکلم حل میشه؟؟؟
دوست عزیز
نیستاتین موجب از بین رفتن قارچ در دهان می شود و مصرف این دارو برای بهبود برفک دهانی مفید است.
سلام من زخم معده دارم میتونم نیستاتین استفاده کنم
دوست عزیز
نیستاتین به صورت دهانشویه است و بلع ندارد که برای شما مشکلی ایجاد کند.
ببخشید من ۲ روزی هست پشت زبونم قسمت راستش، زخم شده و دونه درآورده،روی زبونم هم، قسمت تحتانیش، سفید شده،انگاری که برفک زده باشم،برای غذا خوردن و قورت دادن بزاق مشکل پیدا کردم،چیزهای خنک مثل ماست میخورم یکم حس بهتری پیدا میکنم،ولی در کل اذیت هستم،چکاری میتونم انجام بدم؟ دهانشویه معمولی تاثیر داره استفاده کنم؟
پدر من هر یک بار دو ماه یک بار اینطوری میشه زبوماعزبونشا پر از برفک میشه زبونش سفید سفید میشه
دلیلش چیه؟
سلام وقت بخیر
یکی از دوستان من به گفته خودشون بعد از استفاده از یه وسیله پلاستیکی تقویت عضلات صورت استفاده میشه داخل دهنشون گذاشتن الان دهنشون و لثه و زبونشون همش سفید شده زبونشون پر از دون دون های ریز سفید هیچی نمیتونه بخوره آقای ۲۵ ساله هست مشکل چیه؟
سلام
مادر من کنسر تیروئید ptc داره
الان تو درمان رادیوتراپی هستش ۳۵ جلسه باید بره الان ۲۳ جلسه رو گذرونده
ولی گلوش به شدت قارچی شده
دکتر براش ترکیب ای از نیستاتین و چند تا شربت دیگه رو اضافه کرده
اما تاثیری نداره
بنظرتون میشه به داروش امفوتریسین اضافه کنیم
دوست عزیز
برفک دهان به علت کاهش سطح ایمنی ناشی از رادیوتراپی می باشد و با این نیستاتین برطرف می شود. اضافه کردن دارو با نظر پزشک معالج باید صورت گیرد. از این لینک می تونید از متخصصان گوش، حلق و بینی نوبت گرفته و ویزیت شوند.
فوق تخصص گوش و حلق و بینی
سلام..دوست عزیز…خداوند مادرت سلامت برات حفظ کنه… عزیز لیمو تازه روزی یک عدد همراه با عسل آویشن مخلوط کنید روزی ۳ بار مخلوط بشه با کمی آب ولرم بصورت قره قره تا پشت حلق..۳ دقیقه داخل دهان جابجا کنه مخلوط تا یک هفته خوب خوب میشه…. عارف هستم هز قم
سلام داروی نیستاتین نایاب شده ، داروی جایگزین معرفی کنید ،ممنون
دوست عزیز
بهترین دارو برای برفک دهان داروی نیستاتین است و در داروخانه های دیگر موجود است.
سلام من سه ماه شده روی زبانم دانه های سفید پیدا شده چکار کنم و به پزشک مراجعه کردم فایده این نکرد
باسلام بچه من یکسال نیم شده روی زبونش دیشب دیدم برفک زده دوروزه هیچی نمیخوره همش گریه نمیکنه داروخانه ها هم داروگفتن پیدا نمیشه چیکارکنم
سلام
سلام من الان حدود یک ماه دهانم برفک زده ودکترم رفتم اصلا خوب نمیشه رو زبان دایره های عین حباب ایجاد شده وسمت راست گلوم هم هر چی قورت میدم درد میکنه میشه راهنماییم کنین چی مصرف کنم
سلام خسته نباشید من حدود یک ماه دهانم برفک زده و وزبانم سفید رنگ شده و روی زبانم دایره های ایجاد شده هردچی هم مصرف میکنم اصلا خوب نمیشه وسمت راست گلوم هرچی قورت میدم درد میکنه وقبلا هم صدام گرفته میشد الان خوب شده ولی زبونم خوب نمیشه میشه راهنماییم کنین چه داروی مصرف کنم