فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
وارفارین یک داروی ضد انعقاد است که برای جلوگیری و درمان لخته‌های خونی استفاده می‌شود. اگر در معرض خطر لخته‌شدن خون باشید، پزشک متخصص قلب و عروق احتمالا وارفارین را برای شما تجویز می‌کند. زمانی که خون در رگ‌ها لخته می‌شود، اکسیژن و مواد غذایی به سلول‌ها نمی‌رسد و حمله قلبی یا سکته مغزی اتفاق می‌افتد. مصرف وارفارین با رقیق‌کردن خون از این اتفاق جلوگیری می‌کند. اگر پزشک متخصص این دارو را برای شما تجویز کرده است، در ادامه همراه ما باشید تا با نحوه مصرف و کاربرد آن بیشتر آشنا شویم. برای دریافت نوبت ویزیت حضوری از پزشک نیز در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصص قلب و عروق در شهر خود آشنا شوید و برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
قرص وارفارین چیست؟
قرص وارفارین نوعی داروی ضد انعقاد است که مصرف آن در افراد با بیماری های خونی باعث می‌شود خون راحت‌تر از رگ‌ها عبور کند. در نتیجه احتمال ایجاد لخته خون را کاهش می‌دهد. این دارو به شکل قرص برای افرادی که لخته خون در پا (ترومبوز رگ عمیق یا dvt) یا لخته خون در ریه (آمبولی ریه) دارند تجویز می‌شود. وارفارین فقط با نسخه پزشک در دسترس است.
| شناسنامه دارویی | توضیحات |
|---|---|
| وارفارین چیست؟ | داروی وارفارین (Warfarin) یک داروی ضد انعقادی است که برای جلوگیری و درمان لخته‌های خونی در رگ‌ها مصرف می‌شود. |
| نام عمومی دارو | وارفارین |
| نام تجاری | آپو-وارفارین Jantoven Coumadin |
| نوع دارو | ضد انعقاد خون |
| فرمول شیمیایی | C19H16O4 |
| دسته بندی بارداری | دسته D (در تجربیات و مطالعات انجام شده دارای شواهدی از خطر برای جنین انسان بوده‌اند) |
| نیمه عمر | ۲۰ تا ۶۰ ساعت |
| دفع دارو | ادرار |
| مکانیسم اثر | وارفارین یک آنتاگونیست ویتامین K است که برای جلوگیری از تولید آن توسط ویتامین K اپوکسید ردوکتاز عمل می‌کند. همچنین با کاهش مقدارپروتئین‌های لختهکننده در خون باعث تشکیل کمتر لخته‌های خونی و عبور راحت خون می‌شود. وارفارین بر ویسکوزیته یا گران‌روی خون تأثیر نمی‌گذارد، بلکه از فعال‌شدن ترکیبات بیولوژیکی فاکتورهای مختلف ایجاد لخته خون وابسته به ویتامین k جلوگیری می‌کند. |
| بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق، دور از رطوبت و گرما نگهداری شود. |
| نحوه مصرف | قرص وارفارین معمولا یکبار در روز (معمولا عصر) همراه با غذا یا بعد از غذا مصرف می‌شود. |
| اشکال دارویی | قرص خوراکی |
انواع قرص وارفارین
اشکال مختلفی از قرص وارفارین مانند وارفارین آمریکایی، ایرانی، اسپانیایی و انگلیسی وجود دارد. انواع قرص وارفارین معمولا به‌صورت زیر هستند:
- ۱ میلی‌گرمی: قرص صورتی
- ۲ میلی‌گرمی: بنفش کمرنگ
- ۲.۵ میلی‌گرمی: سبز
- ۳ میلی‌گرمی: قهوه‌ای کمرنگ
- ۴ میلی‌گرمی: آبی
- ۵ میلی‌گرمی: هلویی
- ۶ میلی‌گرمی: سبز آبی
- ۷.۵ میلی‌گرمی: زرد
- ۱۰ میلی‌گرمی: سفید
نحوه مصرف وارفارین و دوز مصرفی آن
وارفارین معمولا به شکل یک قرص خوراکی یکبار در روز، با یا بدون غذا تجویز می‌شود. بهتر است این دارو را عصرها (ساعت ۵ عصر) مصرف کنید. اگر دوز مصرفیتان را فراموش کردید، به محض اینکه یادتان آمد مصرف کنید در غیر این‌صورت تا زمان رسیدن دوز بعدی صبر کنید.
دوز معمول بزرگسالان برای داروی وارفارین معمولا ۲ تا ۱۰ میلی‌گرم است که براساس شدت لخته خون مشخص می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو حتما با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.
قرص وارفارین برای چیست؟
وارفارین داروی ضد انعقاد یا رقیق‌کننده خون است که نقش مهمی در پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی وریدی و آمبولی ریوی همراه با فیبریلاسیون دهلیزی (نوعی آریتمی قلبی) دارد. همچنین به کاهش مرگ و میر، سکته قلبی مکرر و حوادث ترومبوآمبولیک بعد از سکته قلبی کمک می‌کند:
- پیشگیری از ترومبوآمبولی در فیبریلاسیون دهلیزی
- جلوگیری از سکته مغزی ترومبوآمبولیک
- پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمقی
- درمان آمبولی ریه
- کاهش عوارض تعویض دریچه قلب
- در جراحی‌های خاص (مانند تعویض مفصل ران یا زانو)
متن انگلیسی:
به نقل از سایت heart
The formation of a blood clot in the body is a complex process that involves multiple substances called clotting factors. Warfarin decreases the body’s ability to form blood clots by blocking the formation of vitamin K–dependent clotting factors.
ترجمه فارسی:
تشکیل لخته خون در بدن یک فرآیند پیچیده است که شامل مواد متعددی به نام عوامل لخته‌شدن است. وارفارین با مسدود کردن تشکیل فاکتورهای لخته‌شدن وابسته به ویتامین K توانایی بدن برای تشکیل لخته را کاهش می‌دهد.
آیا شما هم علائم لخته‌شدن خون در اندام‌های بدن را دارید؟
برای درمان آن همین الان نوبت بگیرید.
عوارض قرص وارفارین چیست؟
شایع‌ترین عارضه جانبی مرتبط با وارفارین، خونریزی است که می‌تواند باعث کبودی خفیف یا خونریزی شدید شود. معمولا به بیماران توصیه می‌شود که مراقب علائم خونریزی بیش‌ازحد بعد از کشیدن دندان، زخم پوستی یا علائم خونریزی داخلی مانند مدفوع تیره و خون در ادرار باشند. برخی از عوارض جانبی که شیوع کمتری دارند نیز شامل ریزش مو، واکنش‌های آلرژیک و نکروز پوستی در موارد نادر هستند.
در صورت رخ دادن عوارض جانبی زیر، احتیاج به اورژانس پزشکی دارید:
- زرد شدن پوست و تیره شدن رنگ ادرار
- لکه‌های دردناک و متورم روی پوست
- سردردهای شدید
- تشنج
- تغییر در بینایی
- بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن در بازوها یا پاها
- احساس خستگی، ضعف یا مریضی
- ادرار قرمز یا قهوه‌ای
- مدفوع سیاه یا خونی
- درد، ناراحتی یا تورم مفصل
عوارض وارفارین در دراز مدت
استفاده طولانی مدت از وارفارین خطر خونریزی دائمی را در برخی از بیماران به همراه دارد. همچنین ممکن است منجر به پوکی استخوان و نکروز پوست شود. حتما این دارو را با نظارت پزشک مصرف کنید و در صورت بروز عوارض جدی به پزشک مراجعه کنید.
موارد احتیاط و هشدار مصرف وارفارین چیست؟
اگر در زمان استفاده از وارفارین ادرار قرمز یا قهوه‌ای داشتید، سردرد شدید یا درد معده را تجربه کردید یا دچار تغییرات بینایی شدید، هرچه سریع‌تر به بیمارستان مراجعه کنید. این دارو ممکن است باعث ایجاد کبودی، خونریزی داخلی یا مدفوع و ادرار سیاه و خونی شود.
اگر هر کدام از موارد زیر برای شما پیش آمد حتما به اورژانس مراجعه کنید:
- درد، ناراحتی یا تورم مفصل
- استفراغ خونی
- سرگیجه یا ضعف
اگر فشار خون بالا دارید، سابقه سکته مغزی داشتید یا دچار مشکلات کبد و کلیه هستید، به پزشک اطلاع دهید. مصرف وارفارین به طور معمول در دوران بارداری توصیه نمی‌شود زیرا در ۱۲ هفته اول بارداری می‌تواند برای کودک مضر باشد اما مصرف وارفارین در دوران شیردهی معمولا ایمن است.
۴.۷ (۲۹۲ نظر)۴.۸ (۱۹۰ نظر)۵ (۱۷۴ نظر)۴.۹ (۱۶۹ نظر)۴.۸ (۱۷۳ نظر)۴.۷ (۱۷۶ نظر)تداخلات دارویی قرص وارفارین با داروهای دیگر
اگر قرص وارفارین را تحت نظر متخصص مصرف می‌کنید، حتما درمورد سایر داروهای مصرفیتان هم به پزشک اطلاع‌رسانی کنید. از جمله داروهایی که می‌توانند با وارفارین تداخل دارویی ایجاد کنند شامل موارد زیر هستند:
- آدالیمومب، الکل (اتیل)
- آلپلیزیب
- داروهای ضد تیروئید
- آپالوتامید
- اپرپیتانت
- آزاتیوپورین
- باربیتورات‌ها
- بوسنتان
- رزین‌های کلستیرامین
- بوسنتان
- کاربامازپین
- کلوگزاسیلین
- کوآنزیم Q10
- کولسولام
- القاکننده‌های ضعیف CYP2C9
- داروناویر
- دی کلوگزاسیلین
- داروهای ضدویروسی با اثر مستقیم (HCV)
- افاویرنز
- انزالوتامید
| اشکال دارویی | تداخل دارویی | عوارض جانبی |
|---|---|---|
| قرص آپو وارفارین ۵ میلی‌گرم | آدالیمومب، الکل (اتیل) | زرد شدن پوست و تیره شدن رنگ ادرار |
| قرص آپو وارفارین ۱ میلی‌گرم | افاویرنز | ادرار قرمز یا قهوه‌ای |
| قرص ریفانا ۵ میلی‌گرم | آلپلیزیب | مدفوع سیاه یا خونی |
| قرص وارفارین کرسنت ۵ میلی‌گرم | داروهای ضد تیروئید | درد، ناراحتی یا تورم مفصل |
| قرص وارفارین اریان فارما ۵ میلی‌گرم | آپالوتامید | لکه‌های دردناک و متورم روی پوست |
| قرص وارفارین ایپکا ۳ میلی‌گرم | اپرپیتانت | سردردهای شدید |
| قرص وارفاگر ۵ میلی‌گرم | آزاتیوپورین | تشنج |
| قرص وارکلات ۵ میلی‌گرم | باربیتورات‌ها | تغییر در بینایی |
| قرص وارفارین بریستول ۵ میلی‌گرم | بوسنتان | بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن در بازوها یا پاها |
| قرص مرکین ۵ میلی‌گرم | رزین‌های کلستیرامین | احساس خستگی، ضعف یا مریضی |
چه غذاهایی با وارفارین تداخل دارند؟
برخی از مواد غذایی و میوه‌ها باعث ایجاد تداخل دارویی با مصرف همزمان وارفارین می‌شوند. موادغذایی که دارای ویتامین k بالا هستند مانند سبزیجات با برگ سبز می‌توانند اثر ضد انعقادی وارفارین را کاهش دهند. سایر مواد غذایی که مصرف آنها با وارفارین مضر است عبارت است از:
- سیر
- جینسنگ
- چای سبز
- ویتامین E
- گریپ فروت
- شیرین بیان سیاه
- کلم بروکلی
- اسفناج و کاهو
- نخود
- جگر
- زرده تخم مرغ
- غلات سبوس‌دار
- آووکادو
- روغن زیتون
- گوجه فرنگی
- آب انگور
با تجربه‌ترین و نامی‌ترین پزشک برای درمان اختلال خونی را پیدا کن!
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
وارفارین پرکاربردترین داروی ضد انعقادی (دارویی که خطر تشکیل لخته‌های خونی را کاهش می‌دهد) برای بیماران با اختلالات خون است. این دارو در کاهش خطر سکته مغزی در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) بسیار موثر است. همچنین در افرادی که ترومبوز ورید عمیق (DVT) داشتند یا دریچه قلبشان را عمل کردند، معمولا قرص وارفارین تجویز می‌شود.
قرص وارفارین برای بزرگسالان در دوز حداکثر ۱۰ میلی‌گرمی استفاده می‌شود و یکبار در روز، عصرها، مصرف دارد. البته این دارو ممکن است باعث خطر خونریزی شدید یا کبودی بدن شود. بنابراین حتما با نظارت پزشک وارفارین مصرف کنید. برای دریافت نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره با متخصص قلب، دکتر متخصص خون یا پزشک عمومی می‌توانید به سایت دکترتو مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام مادرم چند سالی هست دریچه مصنوعی دارن و وارفارین ۵ مصرف میکنن. دو سالی هست که کتفشون دچار عارضه شانه یخ زده شده. جلسات متعددی فیزیوتراپی رفتن ( شاید بیش از ۵۰ جلسه) نصف این تعداد همراه با فیزیوتراپی لیزر هم انجام دادن، دریغ از ذره ای آروم شدن دردشون. وقتی نوافن استفاده میکنن نصف روز یا بیشتر درد ندارن. اما با وارفارین تداخل داره. چه مسکنی پیشنهاد میدین به جای نوافن که چنین اثر تسکینی داشته باشه و تداخل نداشته باشه؟ ممنونم بابت راهنماییتون
سلام
وارفارین تقریبا با همه مسکن ها و داروها تداخل دارد
و تجویز هر دارویی ممکن است خطرناک باشد
فقط تحت نظارت پزشک خودتان دارو مصرف کنید
سلام وقت بخیر بدون تجویز و بدون سابقه بیماری قلبی و به صورت استبا وارفارین خوردم چه کار باید بکنم؟
سلام
معمولا با مصرف یک عدد مشکل خاصی ایجاد نمی شود
اب زیاد بنوشید
تحرکتان را بالا ببرید
در صورت بروز علایم غیر عادی به پزشک مراجعه کنید
سلام وقت بخیر مادرم چند سال عمل دریچه انجام دادن ووارفارین مصرف میکنند یکسال هست که درد سیاتیک دارن ودکترارتوپد ازآمپولهای تزریقی کمر استفاده کرده وگفته دوباره باید یکماه دیگر این تزریق کمر صورت بگیره آیا این تزریق ها برای مادرم که قرص وارفارین مصرف میکنن ضرری ندارد
سلام
بستگی دارد از چه امپولی استفاده کرده اند
اگر آمپول تریامسینولون استفاده کردند با وارفارین تداخل دارد
سلام مادر من ۵سال جراحی قلب کرده و وارفارین مصرف میکنه
سم زدایی بدن یا همون یون تراپی انجام بدن مشکلی نداره؟؟
سلام
با توجه به مشکلات قلبی جدی
هر گونه درمان جانبی
زیر نظر متخصص قلب صورت گیرد
قبل از ان اکو و بررسی قلبی ضروری است
متخصص قلب و عروق
سلام مادر من یه سال پیش تعویض دریچه قلب انجام داده اول سینه بعد دست بعد پا حالا هم رو صورت اندازه یه سکه سبز و سیاه میشه مثل حالت خون مرده میشه میگن عوارض قرص وارفارین هس باید چیکار کنم خوب بشه
سلام
هم می تواند عوارض وارفارین باشد و هم مشکلات قلبی عروقی
علایم هماتوم دارند
حتمن زیر نظر پزشکتان باشید
مصرف وارفارین با پماددالاواگ سی مشکل داره
سلام
مصرف اینن دو دارو مانعی ندارد
طبق دستور پزشک مصرف کنید
سلام
بنده حدود ۵ماه پیش دچار سکته شدم وبه بیمارستان مراجعه کردم بعدازاکو وغیره درهمان ساعت‌های اولیه به. اطاق عمل بردندباانژیو یکی ازرگهایم راباز کردند وبعداز۲روزیک رگ دیگرم را آنژیوگرافی کردنددکتر مهاجم گفتندی رگ دیگرهم مسودهست که بعلت ضعیف بودن رگ نمی توان آنژیوگرافی کرد باید عمل باز انجام شود
ومن به پژک دیگری مراجعه کردم ایشان گفتند مشود آنژیوگرافی کرد بنظر شما کدام را انجام دهم
سلام
با این توضیحات
بدون عمل قلب باز هم می توان کنترل کرد
ولی شاید در اینده مجددا نیاز به عمل قلب باز داشته باشید
ریپورت دقیق اکو اهمیت دارد
سلام
PT34, PTT52 و INR4.54
بیمار با دو دریچە فلزی
دوز مصرفی وارفارین چقدر باشە؟ قبلا یک شب در میان: یک و یک‌و‌یک‌چهارم مصرف می‌کردن
سلام
در این شرایط دز مصرفی فقط براساس وزن و ویژگی بدنی شما
و بوسیله پزشک خودتان باید تجویز شود
تندرست باشید
سلام لخته خون ۲۰سانت درسال پا سمت راست دارم ۴روز وارفارین صورتی رنگ خوردم رفتم آزمایش ptدکتر میگه هیچ اثری نکرده هرشب مشروب میخورم امکان داره واسه مشروب باشه جواب نداده
سلام
معمولا نیاز به زمان بیشتری دارید
احتمالا به مکمل هایی مثل ویتامین kهم نیاز دارید
زیر نظر پزشکتان باشید
باسلام ، مادرم مبتلا به عارضه قلبی و فشار خون هست ، از حدود ۴ ماه پیش وارفارین براش تجویز کردن ، منتها آلرژی براش لیحاد شده بصورت خارش تمام اندام و جوش های قرمز رنگ و تقریبا سفت ، تقریبا پشت و اطراف شکم و سینه اش رو فرا گرفته ، پزشک تلفست ۱۸۰ تجویز کرده با پماد مومتازول ، ولی تاثیری نداشته ، باعث شده که تاصبح نتونه بخوابه ..
ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام
با توجه به علایم
انزیم های کبدی باید چک شود
ازمایش cbc تکرارشود
علایم فوف بیشتر از عوارض وارفارین می باشد