اسم رایج: وارفارین(Warfarin)
اسامی تجاری داروی وارفارین:
- وارفارین
- آپو-وارفارین
- Jantoven
- Coumadin
در دکترتو می‌توانید با بهترین پزشکان متخصص قلب و عروق در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
کاربردهای داروی وارفارین
وارفارین دارویی ست که به عنوان ضد انعقاد یا رقیق کننده ی خون شناخته می شود :
- نقش پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی وریدی و آمبولی ریوی مرتبط
- پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی همراه با فیبریلاسیون دهلیزی(نوعی آریتمی قلبی)
- موثردر پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی همراه با تعویض دریچه ی قلب
- درمان کمکی برای کاهش مرگ و میر، سکته ی قلبی مکرر و حوادث ترومبوآمبولیک پس از سکته ی قلبی
- پیشگیری ثانویه از سکته ی مغزی و حملات ایسکمیک گذرا در بیماران مبتلا به دریچه ی میترال روماتیسمی اما بدون فیبریلاسیون دهلیزی
- شرایطی که خطر ابتلا به لخته خون را افزایش می دهد :
نوع خاصی از ریتم نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی)
تعویض دریچه قلب
حمله ی قلبی اخیر
جراحی های خاص (مانند تعویض مفصل ران / زانو)
نحوه ی مصرف و دوز مصرفی وارفارین به چه صورت است؟
فرم های مختلف وارفارین:
- ۰.۵ میلی گرم: قرص سفید
- ۱ میلی گرم: قرص قهوه ای
- ۳ میلی گرم: قرص آبی
- ۵ میلی گرم: قرص صورتی
دوز معمول بزرگسالان برای داروی وارفارین :
- پیشگیری از ترومبوآمبولی در فیبریلاسیون دهلیزی
- جلوگیری از سکته مغزی ترومبوآمبولیک
- نقش پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمقی
- درمان آمبولی ریه
- دریچه های مصنوعی قلب
- دوز معمول بزرگسالان در پیشگیری و درمان سکته ی قلب
دوز اولیه وارفارین:
۲ تا ۵ میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده ی وارفارین:
۲ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز
INR(شاخص آزمایشگاهی مرتبط با زمان انعقاد خون) هدف در زمان مصرف وارفارین :
۲ تا ۳
دوز معمول کودکان برای اختلال ترومبوتیک / ترومبوآمبولیک در مصرف وارفارین:
- دوز اولیه (اگر INR پایه ۱ تا ۱.۳ باشد): mg / kg 0.2 از راه خوراکی
- برای حفظ INR بین ۲ و ۳ باید تنظیمات بعدی دوز انجام شود
برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.
دچار اریتمی قلبی شدی و به درمان نیاز داری؟
همین الان با دکترت صحبت کن
در صورت فراموش کردن دوز مصرفی وارفارین باید چه کاری انجام داد؟
اگر دوز را فراموش کردید ، به محض یادآوری آن را مصرف کنید.
اما اگر تا روز بعد به یاد نمی آورید ، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.
ولی چنانچه پزشک در دسترس نیست ، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید و برنامه دوز طبیعی خود را از سر بگیرید اما در نظر داشته باشید که هرگز در یک وعده ی مصرفی برای جبران فراموشی، دوبار مصرف نکنید.
نحوه عملکرد وارفارین چگونه است؟
در واقع وارفارین یک آنتاگونیست ویتامین K است که برای جلوگیری از تولید ویتامین K توسط ویتامین K اپوکسید ردوکتاز عمل می کند.
همچنین با کاهش مقدارپروتئین های لخته کننده در خون موجب تشکیل کمتر خته های خونی و عبور راحت خون می شود. وارفارین در واقع بر ویسکوزیته ی خون تأثیر نمی گذارد، بلکه از فعال شدن ترکیبات بیولوژیکی فاکتورهای مختلف ایجاد لخته ی وابسته به ویتامین k جلوگیری می کند.
این ترکیب کاملاً از دستگاه گوارشی جذب می شود و میانگین جذب برای قرص های وارفارین سدیم ۴ ساعت است.
اوردوز با وارفارین
علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل:
- مدفوع خونی یا سیاه و قیری رنگ
- ادرار صورتی یا تیره
- خونریزی غیر معمول یا طولانی مدت
اگر کسی بیش از حد مصرف کرده باشد و علائم جدی مانند از دست دادن تنفس یا به سختی نفس کشیدن، داشته باشد باید با آمبولانس تماس بگیرد.
برای درمان اختلال لخته‌شدن خون، همین حالا اقدام کن!
عوارض جانبی وارفارین چیست؟
عوارض جانبی را می توان به دو گروه کم خطر و پرخطر تقسیم بندی کرد.
به طور مثال عوارض جانبی کم خطر شامل موارد زیر است:
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها
- درد معده یا شکم
در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض ، سریعاً به پزشک یا داروساز خود بگویید.
عوارض جانبی پرخطر داروی وارفارین:
- زرد شدن پوست و تیره شدن رنگ ادرار
- لکه های دردناک و متورم روی پوست
- سردردهای شدید
- تشنج
- تغییر در بینایی
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها
- احساس خستگی ، ضعف یا مریضی
در صورت رخ دادن موارد بالا شما احتیاج به اورژانس پزشکی دارید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است با این حال، در صورت مشاهده ی علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله:
- بثورات پوستی
- خارش
- تورم (به خصوص در صورت ، زبان ، گلو)
- سرگیجه شدید
- مشکل تنفس
در صورت بروز هرگونه علایم فوق فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
برای اطلاع از موارد مصرف، نحوه مصرف، عوارض و تداخلات دارویی این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
موارد احتیاط و هشدار در مصرف وارفارین چیست؟
اگر در حین استفاده از وارفارین هر کدام از موارد زیر برای شما پیش آمد سریعأ به بیمارستان مراجعه کنید:
- خونریزی شدید
- ادرار قرمز یا قهوه ای
- مدفوع سیاه یا خونی
- سردرد شدید یا درد معده
- درد ، ناراحتی یا تورم مفصلبه خصوص پس از آسیب
- استفراغ خون یا موادی که شبیه قهوه است
- سرفه کردن خون
- کبودی که بدون آسیب دیدگی به یاد می آورید
- سرگیجه یا ضعف
- تغییرات بینایی
- آسیب به سر، حتی اگر خونریزی نداشته باشید
موارد زیر شانس خونریزی را در هنگام استفاده از وارفارین افزایش می دهند:
- فشار خون کنترل نشده
- سابقه ی سکته ی مغزی
- زخم معده، ورم معده یا بیماری معده
- مشکلات کلیوی
- سرطان
- اعتیاد به الکل
- بیماری کبد
وارفارین به طور معمول در دوران بارداری توصیه نمی شود.
خصوصاً در ۱۲ هفته ی اول بارداری می تواند برای کودک مضر باشد، اما مصرف وارفارین در شیردهی ایمن است.
چگونه می توان ریسک خونریزی همزمان با مصرف وارفارین را کاهش داد؟
- در مورد تمام داروها، داروهای گیاهی یا مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- قبل از انجام اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی، اطلاع دهید که وارفارین مصرف می کنید.
- در برابر آسیب از خود محافظت کنید.
- از محصولات بهداشتی و نظافتی ایمن تری استفاده کنید.
- دستبند یا کارتی که مشخص می کند وارفارین مصرف می کنید، همراه داشته باشید.
تداخلات دارویی وارفارین با داروهای دیگر
- آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین
- استامینوفن و یا محصولات حاوی استامینوفن(مانند تایلنول)
- ضد اسید یا ملین
- بسیاری از آنتی بیوتیک ها
- داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول(دیفلوکان)
- داروهای سرماخوردگی یا آلرژی
- ایبوپروفن(Advil ، Motrin IB ، سایر موارد) یا ناپروکسن سدیم (Aleve ، Naprelan ، سایر موارد)
- داروهایی که ریتم غیر طبیعی قلب را درمان می کنند، مانند آمیودارون(Pacerone Nexterone)
چه غذاهایی با وارفارین تداخل دارند؟
در واقع باید بدانیم که بعضی از ترکیبات غذایی با این دارو تداخل دارند به طور مثال:
- سیر
- جینسنگ(تیره ی عشقه)
- چای سبز
- ویتامین E
- غذاها و نوشیدنی های رایجی که ممکن است با وارفارین تداخل داشته باشند عبارتند از:
- قره قاط (Cranberries) یا آب قره قاط(میوه ی جنگلی)
- گریپ فروت
- الکل
- شیرین بیان سیاه
همچنین غذاهای حاوی ویتامین k مانند موارد زیر، باید کمتر مصرف شوند:
- سبزیجات برگ سبز، از جمله کلم بروکلی: اسفناج و کاهو
- نخود
- جگر
- زرده تخم مرغ
- غلات سبوس دار
- پنیر رسیده و پنیر آبی
- آووکادو
- روغن زیتون
برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.
سلام مادرم چند سالی هست دریچه مصنوعی دارن و وارفارین ۵ مصرف میکنن. دو سالی هست که کتفشون دچار عارضه شانه یخ زده شده. جلسات متعددی فیزیوتراپی رفتن ( شاید بیش از ۵۰ جلسه) نصف این تعداد همراه با فیزیوتراپی لیزر هم انجام دادن، دریغ از ذره ای آروم شدن دردشون. وقتی نوافن استفاده میکنن نصف روز یا بیشتر درد ندارن. اما با وارفارین تداخل داره. چه مسکنی پیشنهاد میدین به جای نوافن که چنین اثر تسکینی داشته باشه و تداخل نداشته باشه؟ ممنونم بابت راهنماییتون
سلام
وارفارین تقریبا با همه مسکن ها و داروها تداخل دارد
و تجویز هر دارویی ممکن است خطرناک باشد
فقط تحت نظارت پزشک خودتان دارو مصرف کنید
سلام وقت بخیر بدون تجویز و بدون سابقه بیماری قلبی و به صورت استبا وارفارین خوردم چه کار باید بکنم؟
سلام
معمولا با مصرف یک عدد مشکل خاصی ایجاد نمی شود
اب زیاد بنوشید
تحرکتان را بالا ببرید
در صورت بروز علایم غیر عادی به پزشک مراجعه کنید
سلام وقت بخیر مادرم چند سال عمل دریچه انجام دادن ووارفارین مصرف میکنند یکسال هست که درد سیاتیک دارن ودکترارتوپد ازآمپولهای تزریقی کمر استفاده کرده وگفته دوباره باید یکماه دیگر این تزریق کمر صورت بگیره آیا این تزریق ها برای مادرم که قرص وارفارین مصرف میکنن ضرری ندارد
سلام
بستگی دارد از چه امپولی استفاده کرده اند
اگر آمپول تریامسینولون استفاده کردند با وارفارین تداخل دارد
سلام مادر من ۵سال جراحی قلب کرده و وارفارین مصرف میکنه
سم زدایی بدن یا همون یون تراپی انجام بدن مشکلی نداره؟؟
سلام
با توجه به مشکلات قلبی جدی
هر گونه درمان جانبی
زیر نظر متخصص قلب صورت گیرد
قبل از ان اکو و بررسی قلبی ضروری است
متخصص قلب و عروق
سلام مادر من یه سال پیش تعویض دریچه قلب انجام داده اول سینه بعد دست بعد پا حالا هم رو صورت اندازه یه سکه سبز و سیاه میشه مثل حالت خون مرده میشه میگن عوارض قرص وارفارین هس باید چیکار کنم خوب بشه
سلام
هم می تواند عوارض وارفارین باشد و هم مشکلات قلبی عروقی
علایم هماتوم دارند
حتمن زیر نظر پزشکتان باشید
مصرف وارفارین با پماددالاواگ سی مشکل داره
سلام
مصرف اینن دو دارو مانعی ندارد
طبق دستور پزشک مصرف کنید
سلام
بنده حدود ۵ماه پیش دچار سکته شدم وبه بیمارستان مراجعه کردم بعدازاکو وغیره درهمان ساعت‌های اولیه به. اطاق عمل بردندباانژیو یکی ازرگهایم راباز کردند وبعداز۲روزیک رگ دیگرم را آنژیوگرافی کردنددکتر مهاجم گفتندی رگ دیگرهم مسودهست که بعلت ضعیف بودن رگ نمی توان آنژیوگرافی کرد باید عمل باز انجام شود
ومن به پژک دیگری مراجعه کردم ایشان گفتند مشود آنژیوگرافی کرد بنظر شما کدام را انجام دهم
سلام
با این توضیحات
بدون عمل قلب باز هم می توان کنترل کرد
ولی شاید در اینده مجددا نیاز به عمل قلب باز داشته باشید
ریپورت دقیق اکو اهمیت دارد
سلام
PT34, PTT52 و INR4.54
بیمار با دو دریچە فلزی
دوز مصرفی وارفارین چقدر باشە؟ قبلا یک شب در میان: یک و یک‌و‌یک‌چهارم مصرف می‌کردن
سلام
در این شرایط دز مصرفی فقط براساس وزن و ویژگی بدنی شما
و بوسیله پزشک خودتان باید تجویز شود
تندرست باشید
سلام لخته خون ۲۰سانت درسال پا سمت راست دارم ۴روز وارفارین صورتی رنگ خوردم رفتم آزمایش ptدکتر میگه هیچ اثری نکرده هرشب مشروب میخورم امکان داره واسه مشروب باشه جواب نداده
سلام
معمولا نیاز به زمان بیشتری دارید
احتمالا به مکمل هایی مثل ویتامین kهم نیاز دارید
زیر نظر پزشکتان باشید
باسلام ، مادرم مبتلا به عارضه قلبی و فشار خون هست ، از حدود ۴ ماه پیش وارفارین براش تجویز کردن ، منتها آلرژی براش لیحاد شده بصورت خارش تمام اندام و جوش های قرمز رنگ و تقریبا سفت ، تقریبا پشت و اطراف شکم و سینه اش رو فرا گرفته ، پزشک تلفست ۱۸۰ تجویز کرده با پماد مومتازول ، ولی تاثیری نداشته ، باعث شده که تاصبح نتونه بخوابه ..
ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام
با توجه به علایم
انزیم های کبدی باید چک شود
ازمایش cbc تکرارشود
علایم فوف بیشتر از عوارض وارفارین می باشد