فهرست مطالب
جراحی فیستول به روش vaaft یکی از جدیدترین و کمتهاجمیترین روشهای درمان فیستول مقعدی به شمار میرود. این تکنیک به کمک آندوسکوپی، امکان مشاهده دقیق مسیر فیستول از داخل و پاکسازی کامل آن را بدون آسیب به عضلات اسفنکتر فراهم میکند. در این روش، هدف اصلی حذف مجرای فیستول و بستن دهانه داخلی آن است تا از بازگشت بیماری جلوگیری شود. به دلیل دقت بالا، درد کمتر پس از عمل و دوره نقاهت کوتاهتر، این شیوه به عنوان یک جایگزین ایمن و مؤثر برای جراحیهای سنتی شناخته میشود. در این مقاله از دکترتو به صورت دقیقتری به این روش خواهیم پرداخت.
جراحی فیستول به روش vaaft چگونه انجام میشود؟
درمان فیستول با روش VAAFT یک روش کمتهاجمی جدید برای درمان فیستول مویی است که به کمک فیستولوسکوپ انجام میشود. در این روش، جراح ابتدا مسیر داخلی فیستول را با دقت شناسایی کرده و آن را از داخل میشوید و تمیز میکند. سپس با استفاده از حرارت کنترلشده (کوتر)، دیوارههای مجرای فیستول را سوزانده و تمام بافتهای مرده و ترشحات چرکی از مسیر خارج میشوند.
در مرحله پایانی، دهانه داخلی فیستول بسته میشود تا از بازگشت عفونت جلوگیری گردد. این فرایند بدون ایجاد برش وسیع پوستی انجام میگیرد و بیمار معمولاً درد و خونریزی کمی را تجربه میکند. در مطالعات بالینی، میزان موفقیت جراحی VAAFT حدود ۶۵–۸۵٪ گزارش شده است. این روش به دلیل حفظ کامل عملکرد عضلات اسفنکتر، خطر بیاختیاری را به حداقل میرساند و نسبت به جراحیهای سنتی، دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
جراحی فیستول به روش vaaft مناسب چه افرادی است؟
جراحی vaaft فیستول معمولاً برای بیمارانی توصیه میشود که دچار فیستولهای مقعدی پیچیده یا عودکننده هستند؛ بهویژه زمانی که مسیر فیستول در نزدیکی عضلات اسفنکتر قرار دارد. در چنین شرایطی، استفاده از روشهای جراحی سنتی ممکن است باعث آسیب به عضلات کنترلکننده مقعد شده و خطر بیاختیاری را افزایش دهد.
در مقابل، تکنیک VAAFT با دقت بالا و بدون ایجاد برش بزرگ، امکان مشاهده و درمان مستقیم مسیر داخلی فیستول را فراهم و از صدمه به عضلات جلوگیری میکند.
این روش برای افرادی که به دنبال درمانی کمتهاجمی، دقیق و با دوره نقاهت کوتاهتر هستند، گزینهای ایدهآل محسوب میشود. بیماران شاغل، افرادی که سابقه عود پس از جراحیهای قبلی دارند یا افرادی که نگران بیاختیاری پس از عمل هستند، معمولاً از نتایج این جراحی رضایت بالایی دارند.
در مجموع، VAAFT یک انتخاب مناسب برای بیمارانی است که نیاز به درمان مؤثر فیستول دارند، اما مایل هستند عملکرد طبیعی مقعد و کیفیت زندگی خود را حفظ شود.
جراحی فیستول به روش vaaft مناسب چه افرادی نیست؟
روش VAAFT برای همه بیماران مبتلا به فیستول مقعدی مناسب نیست. افرادی که دچار عفونت فعال یا آبسه حاد در ناحیه مقعد هستند، ابتدا باید تحت درمان دارویی یا تخلیه عفونت قرار گیرند. همچنین در بیمارانی که فیستول آنها بسیار سطحی است یا مسیر آن به طور کامل قابل تشخیص نیست، انجام VAAFT اثربخشی کافی نخواهد نداشت.
در چنین مواردی، پزشک معمولاً روشهای سادهتر یا سنتیتر را ترجیح میدهد. از سوی دیگر، بیمارانی که دچار اختلالات انعقادی، ضعف سیستم ایمنی، یا بیماریهای التهابی شدید روده مانند کرون هستند، ممکن است کاندید مناسبی برای این جراحی نباشند.
نمیدونی روش جدید جراحی فیستول برای تو مناسبه یا نه؟
از متخصص راهنمایی بگیر.
مزایای جراحی فیستول به روش vaaft
جراحی فیستول به روش vaaft یکی از روشهای نوین و کمتهاجمی در درمان فیستول مقعدی است که بدون ایجاد برشهای عمیق و آسیب به عضلات اسفنکتر انجام میشود. در این روش، پزشک با استفاده از فیستولوسکوپ مسیر داخلی فیستول را مشاهده، شستوشو و پاکسازی میکند و سپس با دقت بالا مجرا را از داخل میبندد. از آنجا که عضلات مقعدی در این فرایند دستنخورده باقی میمانند، خطر بیاختیاری به حداقل میرسد.
از مهمترین مزایای روش VAAFT میتوان به دوره نقاهت کوتاهتر، کاهش نیاز به بستری در بیمارستان و درد کمتر پس از عمل اشاره کرد. همچنین، مطالعات نشان دادهاند که این روش در حدود ۶۵–۸۵٪ موارد موفقیتآمیز بوده و احتمال بازگشت بیماری در مقایسه با روشهای سنتی کمتر است. به همین دلیل، بسیاری از بیماران و جراحان آن را گزینهای مؤثر و ایمن برای درمان فیستولهای پیچیده میدانند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت vinmec
Generally, for simple anal fistula surgery, the patient can be discharged within 2-3 days and the wound will heal completely after 4-6 weeks with proper care.
ترجمه فارسی:
به طور کلی، برای جراحی ساده فیستول، بیمار ظرف ۲-۳ روز مرخص میشود و زخم با مراقبت مناسب پس از ۴-۶ هفته به طور کامل بهبود مییابد.
معایب جراحی فیستول به روش vaaft
با وجود مزایای فراوان، جراحی فیستول به روش vaaft محدودیتها و معایبی هم دارد. یکی از چالشهای اصلی این روش، سختی کار با فیستولوسکوپ و قطر نسبتاً زیاد شفت آن است. این شرایط ممکن است در مسیرهای باریک یا فیستولهای پیچیده مانع دید کافی شود. علاوه بر این، عمل سوزاندن (الکتروکوتر) مسیر داخلی فیستول در مواردی که قطر مجرا زیاد است، نمیتواند بهطور کامل آن را ببندد و منجر به عود مجدد بیماری شود.
از سوی دیگر، هرچند روش vaaft کمتهاجمی محسوب میشود، اما در صورت اجرای نادرست یا انتخاب نادرست بیمار، احتمال آسیب به عضلات اسفنکتر مقعدی وجود دارد. این آسیب میتواند به کاهش کنترل حرکات روده و حتی بیاختیاری منجر شود. همچنین، نیاز به تجهیزات خاص و جراح ماهر، هزینه بالاتر و در دسترس نبودن این فناوری در همه مراکز درمانی از دیگر معایب آن به شمار میرود.
| مزایای روش VAAFT | معایب روش VAAFT |
|---|---|
| کمتهاجمی و بدون برش عمیق | کار با فیستولوسکوپ دشوار است. |
| حفظ عضلات اسفنکتر و کاهش خطر بیاختیاری | قطر زیاد شفت ممکن است دید را محدود کند. |
| مشاهده مستقیم مسیر فیستول و پاکسازی دقیق | بستن کامل مجرا در قطرهای بزرگ همیشه موفق نیست. |
| درد کمتر و دوره نقاهت کوتاهتر | در انتخاب یا اجرای نادرست احتمال آسیب اسفنکتر وجود دارد. |
| کاهش نیاز به بستری و بهبود سریعتر | نیاز به تجهیزات خاص و جراح ماهر دارد. |
| موفقیت ۶۵–۸۵٪ و احتمال عود کمتر | هزینه بالاتر و در دسترس نبودن در همه مراکز |
| گزینهای ایمن برای فیستولهای پیچیده | امکان عود در صورت عدم دید کافی یا سوزاندن ناکامل |
مراحل عمل جراحی فیستول به روش vaaft
عمل جراحی VAAFT شامل چند مرحله کلیدی است که با هدف درمان کامل فیستول بدون آسیب به عضلات اسفنکتر انجام میشود. در ابتدا، جراح با استفاده از ابزاری به نام فیستولوسکوپ مسیر فیستول را بهصورت مستقیم مشاهده میکند.
این مشاهده دقیق به تعیین موقعیت دهانه داخلی و خارجی فیستول کمک میکند و امکان بررسی کامل ساختار و انشعابات مجرا را فراهم میسازد. در این مرحله، کانال فیستول شستوشو و از ترشحات و بافتهای ملتهب پاک میشود.
پس از شناسایی کامل مسیر، مرحله درمان با آندوسکوپی آغاز میشود. جراح با استفاده از جریان الکتریکی یا ابزار مخصوص، دیواره داخلی فیستول را سوزانده (کوتر) و تمیز میکند تا از عود مجدد آن جلوگیری شود. در پایان، دهانه داخلی فیستول با استفاده از استاپلر یا فلپ پوستی–مخاطی بسته میشود. این روش باعث بسته شدن کامل مجرا از داخل شده و زمان بهبودی را بهطور قابلتوجهی کاهش میدهد.
۴.۹ (۵۷۹ نظر)۴.۷ (۵۷۴ نظر)۵ (۵۱۸ نظر)۴.۸ (۵۰۵ نظر)۴.۳ (۴۵۸ نظر)۴.۷ (۳۶۴ نظر)احتیاطات پیش از جراحی فیستول به روش vaaft
پیش از انجام جراحی vaaft رعایت برخی نکات و دستورالعملهای پزشکی برای کاهش خطرات و تضمین موفقیت عمل ضروری است. بیمار باید طبق توصیه پزشک، از چند ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کند؛ زیرا بیتوجهی به این نکته منجر به لغو جراحی میشود. در صورتی که مصرف داروهای خاصی توسط پزشک مجاز اعلام شود، باید آنها را تنها با مقدار کمی آب در روز عمل مصرف کرد.
همچنین توصیه میشود بیمار قبل از جراحی، دوش بگیرد. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد مصرف برخی داروها مانند رقیقکنندههای خون را چند روز پیش از عمل قطع کند تا خطر خونریزی کاهش یابد. پیروی دقیق از این دستورالعملها، نقش مهمی در جلوگیری از عوارض احتمالی و بهبود سریعتر پس از جراحی دارد.
مراقبت های بعد از جراحی فیستول به روش vaaft
در دوران نقاهت بعد از عمل فیستول، رعایت مراقبتهای پس از عمل برای بهبود کامل و پیشگیری از عفونت بسیار مهم است. معمولاً بهبودی زخم در حدود ۱۰ تا ۱۴ روز طول میکشد. در این مدت، توصیه میشود پانسمان محل جراحی حداقل تا سه روز خشک نگه داشته شود و تنها در صورت دستور پزشک تعویض گردد. بیمار باید ناحیه زخم را تا یک هفته بپوشاند و از قرار دادن آن در معرض آلودگی یا رطوبت خودداری کند. همچنین به بیماران توصیه میشود تا دو هفته پس از عمل، از انجام فعالیتهای سنگین یا بلند کردن اجسام خودداری کنند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhs
The most common type of surgery for anal fistulas is a fistulotomy. This involves cutting along the whole length of the fistula to open it up, so it heals as a flat scar. A fistulotomy is the most effective treatment for many anal fistulas.
ترجمه فارسی:
رایجترین نوع جراحی برای فیستولهای مقعدی، فیستولوتومی است. این جراحی شامل برش در تمام طول فیستول برای باز کردن آن است، بنابراین به صورت یک جای زخم صاف بهبود مییابد. فیستولوتومی موثرترین درمان برای بسیاری از فیستولهای مقعدی است.
عوارض احتمالی در عمل فیستول به روش vaaft
هرچند روش vaaft به عنوان یک جراحی کمتهاجمی و ایمن شناخته میشود، اما مانند هر عمل دیگری با عوارضی همراه است. عوارض شایع جزئی حدود ۵–۱۰٪ گزارش شده است که معمولاً با درمان دارویی و مراقبت مناسب بهبود مییابد. در برخی بیماران، احتمال تشکیل مجدد فیستول نیز وجود دارد؛ بهویژه در مواردی که مسیر فیستول پیچیده یا چند شاخه باشد.
از جمله عوارض نادر اما مهم میتوان به احتمال بازگشت فیستول مویی بعد از عمل، تشکیل مجرای کاذب، خونریزی، عفونت و احتمال آسیب اسفنکتر و بیاختیاری اشاره کرد. رعایت اصول جراحی توسط پزشک ماهر و پیروی بیمار از دستورات مراقبتی پس از عمل، احتمال بروز این عوارض را به حداقل میرساند.
نگران عوارض جراحی فیستول هستی؟ همین حالا مشاوره بگیر.
نتیجه گیری
جراحی فیستول به روش vaaft گامی بزرگ در جهت بهبود کیفیت درمان بیماران مبتلا به فیستول مقعدی محسوب میشود. این روش ضمن حفظ عملکرد طبیعی عضلات مقعد، با کاهش احتمال عود و عوارض پس از عمل، تجربه بهبودی سریعتری را برای بیماران فراهم میکند. اگرچه ممکن است در برخی موارد نیاز به مراقبت ویژه و پیگیری مداوم وجود داشته باشد، اما نتایج بهدستآمده نشان میدهد که vaaft یکی از مؤثرترین و کمعارضهترین گزینههای درمانی برای فیستولهای پیچیده و عودکننده است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!