فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
تاموکسیفن یک داروی پرکاربرد در درمان برخی سرطان‌ها، به خصوص سرطان پستان وابسته به هورمون است. این دارو با مسدود کردن گیرنده‌های استروژن در سلول‌ها، از رشد سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند. داروی تاموکسیفن به شکل قرص‌های ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرمی در داروخانه‌ها عرضه می‌شود و معمولا توسط پزشک متخصص برای زنان مبتلا به سرطان پستان تجویز دارد. البته برخی مردان نیز در شرایط خاص، مانند ژنیکوماستی، ممکن است از این دارو استفاده کنند. عوارض آن می‌تواند شامل گرگرفتگی، تهوع، لخته شدن خون و تغییرات بینایی باشد.
قرص تاموکسیفن چیست؟
تاموکسیفن (Tamoxifen) برای درمان سرطان سینه (اولیه یا متاستاتیک) و پیشگیری در افراد پرخطر (با سابقه خانوادگی، جهش‌های ژنتیکی (مانند BRCA1/2)، قاعدگی زودهنگام، یائسگی دیررس و بارداری در سنین بالاتر (معمولا پس از ۳۰ سال) استفاده می‌شود. این دارو پس از جراحی یا رادیوتراپی برای کاهش خطر عود سرطان هم ممکن است تجویز شود. مصرف آن باید تحت نظر پزشک باشد تا عوارض احتمالی مانند لخته خون یا مشکلات رحمی کنترل شود.
| شناسنامه دارویی | توضیحات |
|---|---|
| تاموکسیفن چیست؟ | داروی ضد سرطان پستان |
| نام عمومی دارو | تاموکسیفن (Tamoxifen) |
| نام تجاری | نولوامون، نولوادکس، سولتاموکس |
| نوع دارو | تعدیل‌کننده گیرنده استروژن (SERM) |
| فرمول شیمیایی | C26H29NO |
| دسته‌بندی بارداری | رده D (در تجربیات و مطالعات انجام شده دارای شواهدی از خطر برای جنین انسان بوده‌اند) |
| نیمه‌عمر | حدود ۵ تا ۷ روز |
| دفع دارو | بیشتر از طریق کبد و مدفوع |
| مکانیسم اثر | مهار گیرنده استروژن در بافت هدف |
| نحوه مصرف | روزانه یکبار با یا بدون غذا |
| حداکثر دوز مجاز | تا ۴۰ میلی‌گرم در روز (تجویز پزشک) |
| موارد منع مصرف | بارداری، ترومبوز فعال، آلرژی شدید |
| اشکال دارویی | قرص ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم |
| داروهای هم‌گروه | Raloxifene، Toremifene |
نحوه مصرف قرص تاموکسیفن
مصرف تاموکسیفن، یک مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن، برای درمان و پیشگیری از سرطان سینه، باید تحت نظر پزشک باشد، زیرا عوارضی مانند خطر لخته خون، تغییرات رحمی یا گرگرفتگی ممکن است رخ دهد. درمان طولانی‌مدت (۵ تا ۱۰ سال) برای پیشگیری از عود سرطان توصیه می‌شود:
- تاموکسیفن به‌صورت خوراکی، یک یا دو بار در روز، با یا بدون غذا، طبق تجویز پزشک مصرف شود.
- قرص را با آب ببلعید و از جویدن یا خرد کردن آن خودداری کنید.
- دوزهای بیش از ۲۰ میلی‌گرم روزانه معمولاً به دو نوبت صبح و عصر تقسیم می‌شود.
- برای فرم مایع، دوز را با قاشق مخصوص دارو دقیقاً اندازه‌گیری کنید، نه با قاشق خانگی.
- دوز مصرفی به سابقه پزشکی و پاسخ درمانی شما بستگی دارد.
- برای پیشگیری از عود سرطان، معمولا ۵ تا ۱۰ سال مصرف مداوم توصیه می‌شود.
- دارو را مرتب مصرف کنید تا بهترین اثر درمانی را داشته‌باشد.
- در صورت فراموشی دوز، به‌محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه زمان دوز بعدی نزدیک باشد؛ از مصرف دو دوز همزمان خودداری کنید.
نحوه مصرف داروی تاموکسیفن چجوریه؟
برای جلوگیری از عوارض حتما مشاوره بگیر.
بهترین زمان مصرف قرص تاموکسیفن
بهترین زمان مصرف تاموکسیفن معمولا یکبار در روز و در یک ساعت مشخص است تا سطح دارو در خون ثابت باقی بماند. بسیاری از بیماران ترجیح می‌دهند دارو را صبح یا شب مصرف کنند اما مهم‌تر از زمان دقیق، پایبندی به مصرف منظم روزانه است.
این دارو را می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد. در صورت ایجاد تهوع، مصرف آن همراه غذا توصیه می‌شود. تغییر زمان مصرف بدون مشورت با پزشک توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است اثربخشی دارو را کاهش دهد.
قرص تاموکسیفن برای چیست؟
قرص تاموکسیفن (نولوادکس) بیشتر برای پیشگیری و درمان سرطان سینه به خصوص از نوع وابسته به هورمون استفاده می‌شود اما کاربردهای دیگری مانند درمان ژنیکوماستی و گاهی کمک باروری در مردان هم دارد. این دارو با مهار اثر استروژن در بافت‌های خاص، جلوی رشد تومورهای حساس به هورمون را می‌گیرد. دوز معمول آن بین ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم در روز است که در برخی موارد خاص پزشک دوز را تنظیم می‌کند:
- درمان سرطان پستان در زنان و مردان
- پیشگیری از بازگشت سرطان پستان
- درمان ژنیکوماستی (بزرگ شدن پستان در مردان)
- به‌صورت غیررسمی در مردان برای بهبود تعداد اسپرم در موارد خاص ناباروری استفاده شود
- پیشگیری از سرطان پستان در زنان پرخطر
متن انگلیسی:
به نقل از سایت breastcancer
Tamoxifen (brand names: Nolvadex, Soltamox) is a medicine that blocks the effects of the hormone estrogen (called a selective estrogen receptor modulator, or SERM). Tamoxifen is a first choice among doctors for treating women who have not yet gone through menopause. The medicine can also be prescribed to women who have gone through menopause and to men.
ترجمه فارسی:
تاموکسیفن (با نام‌های تجاری: نولوادکس، سولتاموکس) دارویی است که اثرات هورمون استروژن را مهار می‌کند (معروف به مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن یا SERM). این دارو گزینه اول پزشکان برای درمان زنان پیش از یائسگی است. همچنین برای زنان یائسه و مردان هم قابل تجویز است.
قرص تاموکسیفن ۱۰ برای چیست؟
تاموکسیفن ۱۰ میلی‌گرمی معمولا برای شروع درمان، یا در مواردی که نیاز به دوز پایین‌تری وجود دارد تجویز می‌شود. این دوز ممکن است در بیماران حساس به عوارض جانبی، یا در درمان ژنیکوماستی و برخی مشکلات هورمونی در مردان و زنان مورد استفاده قرار گیرد. همچنین برخی پزشکان برای پیشگیری از عود سرطان پستان از دوز ۱۰ میلی‌گرمی استفاده می‌کنند.
قرص تاموکسیفن ۱۰ برای مردان چیست؟
در مردان، تاموکسیفن ۱۰ میلی‌گرمی بیشتر برای درمان ژنیکوماستی، افزایش سطح تستوسترون، یا کمک به بهبود باروری تجویز می‌شود. تاموکسیفن ممکن است به‌صورت غیررسمی (off-label) در مردان برای بهبود تعداد اسپرم در موارد خاص ناباروری استفاده شود اما این کاربرد تأیید رسمی ندارد و باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود. کاربرد اصلی آن در درمان سرطان پستان و ژنیکوماستی است.
این دارو می‌تواند با کاهش اثر استروژن، به تنظیم تعادل هورمونی در بدن مردان کمک کند. استفاده از آن باید زیر نظر پزشک انجام شود زیرا مصرف خودسرانه می‌تواند باعث عوارضی مانند تغییرات خلقی، حساسیت پستان یا جوش‌های پوستی شود.
تاموکسیفن ۲۰ برای چیست؟
تاموکسیفن ۲۰ میلی‌گرمی شایع‌ترین دوز تجویزی در درمان سرطان پستان است. این دوز به‌طور معمول روزانه یکبار مصرف می‌شود و اثربخشی بالایی در جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی دارد. همچنین برای پیشگیری از عود سرطان و حتی در برخی مردان مبتلا به سرطان پستان نیز تجویز می‌شود. در صورت پاسخ ناکافی به دوز ۱۰ میلی‌گرم، پزشک ممکن است این دوز را توصیه کند.
مصرف قرص تاموکسیفن در بدنسازی
در دنیای بدنسازی، برخی ورزشکاران از تاموکسیفن برای مقابله با عوارض جانبی استروژنی ناشی از مصرف استروئیدها، به خصوص برای جلوگیری از ژنیکوماستی، استفاده می‌کنند. با اینکه مصرف این دارو در بدنسازی رواج دارد اما مورد تأیید پزشکی نیست و می‌تواند عوارضی جدی به‌همراه داشته‌باشد.
تاموکسیفن برای ژنیکوماستی
تاموکسیفن یکی از گزینه‌های غیرجراحی درمان ژنیکوماستی، به‌ویژه در مراحل اولیه آن است که با کاهش اثر استروژن روی بافت پستان، به کوچک شدن اندازه پستان در مردان کمک می‌کند. معمولا دوز ۱۰ یا ۲۰ میلی‌گرم برای مدت محدود تجویز می‌شود. مصرف داروهای ژنیکوماستی باید تحت نظر پزشک باشد زیرا در صورت مصرف بی‌رویه یا طولانی‌مدت، احتمال بروز عوارض افزایش می‌یابد.
عوارض قرص تاموکسیفن چیست؟
عوارض تاموکسیفن می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. برخی افراد فقط علائم جزئی مانند گرگرفتگی یا حالت تهوع را تجربه می‌کنند اما در برخی موارد نادر، این دارو می‌تواند باعث لخته شدن خون، مشکلات کبدی یا حتی سرطان رحم شود. خانم‌ها باید در صورت مشاهده خونریزی غیرطبیعی، حتما با پزشک مشورت کنند. همچنین مصرف طولانی‌مدت نیاز به بررسی منظم دارد.
به طور کلی عوارض شایع و خطرناک قرص تاموکسیفن عبارت است از:
- گرگرفتگی
- حالت تهوع
- تغییرات خلق‌وخو
- ترومبوز (لخته خون)
- اختلالات بینایی
- ضخیم‌شدن آندومتر
- درد یا حساسیت پستان
- تغییرات خلقی
- جوش‌های پوستی
- تغییر در چرخه قاعدگی
عوارض قطع ناگهانی تاموکسیفن
قطع ناگهانی تاموکسیفن، به خصوص در افرادی که درمان طولانی‌مدت داشته‌اند، می‌تواند باعث بازگشت علائم بیماری، اختلالات هورمونی یا بروز عوارض ناگهانی شود. بدن به حضور دارو عادت کرده و توقف سریع آن ممکن است تعادل هورمونی را به‌هم بزند. کاهش تدریجی دوز یا توقف با برنامه‌ریزی دقیق و زیر نظر پزشک، راه مطمئن‌تری است.
عوارض تاموکسیفن در زنان
زنان ممکن است نسبت به برخی عوارض تاموکسیفن حساس‌تر باشند. عوارضی مانند تغییرات قاعدگی، خشکی واژن، گرگرفتگی، خونریزی‌های غیرطبیعی یا حتی افزایش احتمال سرطان آندومتر در مصرف طولانی‌مدت دیده شده‌اند. انجام معاینات منظم زنان و سونوگرافی رحم در زمان مصرف دارو توصیه می‌شود.
عوارض تاموکسیفن در مردان
در مردان، تاموکسیفن می‌تواند باعث تغییرات خلقی، حساسیت پستان یا جوش‌های پوستی شود. برخی مردان افزایش چربی بدن یا جوش‌های پوستی را گزارش کرده‌اند. عوارض شدید نادر هستند و در صورت بروز علائم غیرعادی، باید مصرف دارو با مشورت پزشک متوقف شود.
دکتر خوب برای درمان سرطان سینه اینجاست، فقط یه کلیک تا نوبت.
موارد احتیاط مصرف تاموکسیفن
قبل از شروع درمان با قرص تاموکسیفن یا نولوادکس، پزشک باید از سابقه بیماری‌های قلبی، کبدی یا مشکلات انعقادی بیمار مطلع باشد. در طول مصرف دارو هم باید علائم غیرطبیعی جدی گرفته شوند. انجام آزمایشهای دوره‌ای مانند تست‌های کبدی و بررسی وضعیت رحمی در زنان توصیه می‌شود. افراد با موارد ابتلای زیر باید در مصرف قرص تاموکسیفن احتیاط کنند:
- سابقه ترومبوز یا سکته
- بیماری‌های کبدی
- بارداری یا شیردهی
- خونریزی غیرعادی
- اختلالات چشمی
موارد منع مصرف تاموکسیفن
تاموکسیفن برای همه مناسب نیست. افرادی که در دوران بارداری هستند یا سابقه ترومبوز فعال دارند، نباید از این دارو استفاده کنند. همچنین افرادی که نسبت به ترکیبات این دارو حساسیت دارند، باید داروی جایگزین دریافت کنند:
- بارداری
- ترومبوز وریدی فعال
- حساسیت به تاموکسیفن
- بیماری‌های شدید کبدی
۴.۸ (۱۰۷۲ نظر)۴.۷ (۶۲۴ نظر)۴.۹ (۵۵۹ نظر)۴.۷ (۵۴۸ نظر)۴.۸ (۴۴۶ نظر)۴.۷ (۳۷۸ نظر)تداخلات دارویی تاموکسیفن
تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. در این لیست همه تداخلات دارویی احتمالی نوشته نشده‌است. پس قبل از مصرف تاموکسیفن لیستی از تمام داروهایی را که استفاده می‌کنید در اختیار پزشک قرار دهید.
استفاده از برخی داروها همراه با تاموکسیفن می‌تواند منجر به عوارض جانبی خطرناکی شود. برخی این داروها عبارت‌اند از:
- آناسترازول
- کانیواپتان
- فوزیدیک اسید (سیستمیک)
- ایدلالیسیب
- مهارکننده‌های CYP3A4 (مانند کتوکونازول)
- اسپمیفن
- ریفامپین
- وارفارین (آنتاگونیست ویتامین K)
- فلورواسترادیول F18
- لتروزول
| اشکال دارویی | تداخل دارویی |
|---|---|
| قرص تاموکسیفن ایران هورمون ۲۰ میلی گرم-نولوامون | آناسترازول |
| قرص تاموکسیفن ایران هورمون ۱۰ میلی گرم-نولوامون | فوزیدیک اسید (سیستمیک) |
| قرص تاموکسیفن ابوریحان ۲۰ میلی گرم | ایدلالیسیب |
| قرص نولوادکس ۲۰ میلی گرم | اسپمیفن |
| قرص نولوادکس ۱۰ میلی گرم | وارفارین (آنتاگونیست ویتامین K) |
| قرص تاموکسیفن ابوریحان ۱۰ میلی گرم | آناسترازول |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
تاموکسیفن یک داروی مؤثر در درمان سرطان پستان و برخی اختلالات هورمونی است اما مصرف آن باید با آگاهی کامل و زیر نظر پزشک باشد. شناخت عوارض، رعایت زمان مصرف، و انجام معاینات دوره‌ای اهمیت زیادی دارد. هرگونه تغییر در برنامه درمانی باید با مشورت متخصص انجام شود. اگر سوال یا نگرانی‌ای درباره این دارو دارید، بهترین راه مراجعه به پزشک متخصص است. شما می‌توانید برای مشاوره با متخصصان یا دریافت نوبت حضوری از سایت دکترتو کمک بگیرید و با اطمینان بیشتری دارو مصرف کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
سلام خسته نباشید من ۵سال قرص تاموکسیفین مصرف کردم والان بعدیک وشش ماه پریودشدم خواستم ببینم طبیعیه
سلام
بازگشت پریود بعد از مصرف طولانی‌مدت تاموکسیفن معمولاً طبیعی است، زیرا این دارو فعالیت هورمونی تخمدان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و بعد از قطع آن، سیکل قاعدگی ممکن است دوباره به حالت طبیعی بازگردد. ممکن است پریود اول کمی نامنظم یا با خونریزی متفاوت باشد که اغلب گذرا است. با این حال، اگر خونریزی بسیار شدید، درد غیرطبیعی یا بیش از حد طولانی شد، بهتر است با متخصص زنان مراحعه کنید تا از سلامت هورمونی مطمئن شوید.
متخصص زنان و زایمان
در مهار ژنیکوماستی کاذب تاموکسیفن بهتره یا لتروزول؟ و اینکه به طور جد ضرر و عوارض کدام قرص بیشتر است؟ بنده دچار مشکلات گوارشی هستم
سلام، برای ژنیکوماستی کاذب معمولاً درمان دارویی جایگاه اصلی ندارد و اگر لازم باشد، تاموکسیفن بیشتر از لتروزول به کار می‌رود چون اثر مستقیم‌تری روی بافت پستان دارد، در حالی که لتروزول بیشتر برای کاهش استروژن در بیماری‌های خاص استفاده می‌شود. از نظر عوارض، لتروزول معمولاً عوارض شدیدتری مثل مشکلات استخوانی و گرگرفتگی دارد، در حالی که تاموکسیفن هم می‌تواند مشکلات گوارشی یا خطر لخته را افزایش دهد. با توجه به سابقه مشکلات گوارشی شما، حتماً باید مصرف هر کدام زیر نظر پزشک باشد تا مناسب‌ترین و کم‌عارضه‌ترین روش انتخاب شود.
متخصص غدد
کانسر سینه دارم ،۴ساله تاموکسیفن میخورم.تا چند سال باید ادامه بدم؟بعد از قطع چند درصد ممکنه دوباره کانسر عود کنه؟آیا بعد از قطع دارو باید آزمایشهای میزان استروژن و پروژسترون بدم؟ممنون از راهنمایی تون.سپاس بیکران
سلام، معمولاً درمان با تاموکسیفن در بیماران مبتلا به سرطان سینه به مدت ۵ تا ۱۰ سال ادامه می‌یابد که مدت دقیق آن بسته به نظر پزشک معالج و شرایط فردی تعیین می‌شود. قطع دارو باید تحت نظر پزشک انجام شود و احتمال عود سرطان پس از قطع دارو وجود دارد که میزان آن به عوامل مختلفی بستگی دارد. پس از قطع درمان، پیگیری‌های منظم از جمله آزمایشهای هورمونی و تصویربرداری‌های مربوطه توصیه می‌شود تا وضعیت بیمار به دقت کنترل شود. حتماً با پزشک خود درباره برنامه درمانی و پیگیری‌ها مشورت کنید.
سلام من قبل عید موقع مصرف موبر نوک سینم باد کرد نمیدونم چرا اون موقع هیچ مکمل یا استروئیدی مصرف نکردم
یکی از سینه هام هستش
چیکار کنم؟
سلام، تورم و باد کردن نوک سینه پس از استفاده از موبر می‌تواند ناشی از التهاب، حساسیت یا واکنش پوستی باشد. در صورتی که تورم ادامه دارد یا با درد، قرمزی و ترشح همراه است، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید تا علت دقیق بررسی شده و درمان مناسب ارائه شود. همچنین از مصرف مجدد همان محصول بدون نظر پزشک خودداری کنید تا از بروز عوارض بیشتر جلوگیری شود.