فهرست مطالب
آرتریت سپتیک یا عفونت مفصل یک وضعیت اورژانسی است که نباید با دردهای معمول مفصلی اشتباه گرفته شود. میکروبها ممکن است از راه خون، زخم، تزریق یا جراحی وارد مفصل شوند و التهاب شدیدی ایجاد کنند. اگرچه این وضعیت زانو و مفصل ران را بیشتر درگیر میکند، اما عفونت میتواند مچ پا، شانه، مچ دست و سایر مفاصل را نیز تحتتأثیر قرار دهد. درمان دیرهنگام ممکن است به تخریب غضروف، محدودیت حرکتی و انتشار عفونت در بدن منجر شود. بنابراین مشاهده مفصل متورم و گرم همراه با درد ناگهانی، تب یا ناتوانی در راهرفتن نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد. در ادامه این مقاله از دکترتو، علائم، علتها، روشهای تشخیص و درمان این بیماری را توضیح خواهیم داد.
آرتریت سپتیک (عفونت مفصل) چیست؟
آرتریت سپتیک عفونت مایع و بافتهای داخل مفصل است. عامل بیماری بیشتر باکتریها هستند، اما قارچها و بهندرت عوامل عفونی دیگر نیز میتوانند آن را ایجاد کنند. عفونت معمولا یک مفصل بزرگ را درگیر میکند، هرچند گاهی چند مفصل همزمان مبتلا میشوند. این بیماری یک اورژانس پزشکی و ارتوپدی است. تجمع میکروب، سلولهای التهابی و چرک داخل فضای بسته مفصل میتواند به غضروف آسیب برساند. به همین دلیل درمان باید بدون تأخیر آغاز شود.
آرتریت سپتیک در کودکان چگونه است؟
آرتریت سپتیک در هر سنی رخ میدهد، اما نوزادان و کودکان خردسال در معرض خطر بیشتری قرار دارند. در کودکان، مفصل ران یکی از محلهای شایع عفونت است. گاهی عفونت مفصل همزمان با عفونت استخوان ایجاد میشود.
کودک بزرگتر ممکن است از درد شدید شکایت کند، بلنگد یا از ایستادن روی پا خودداری کند. نوزاد نمیتواند محل درد را بیان کند و ممکن است هنگام تعویض پوشک یا حرکتدادن اندام گریه کند. تب، بیقراری، کاهش تغذیه و بیحرکت نگهداشتن دست یا پا نیز اهمیت دارند. نبود تب، عفونت مفصل را بهطور کامل رد نمیکند.
علائم آرتریت سپتیک چیست؟
علائم عفونت مفصل اغلب طی چند ساعت تا چند روز ظاهر میشوند. همچنین این علائم ممکن است با نقرس، التهاب مفصل یا آسیبدیدگی اشتباه شوند. تشخیص فقط بر اساس ظاهر مفصل امکانپذیر نیست. مهمترین نشانههای آن عبارتاند از:
- درد شدید و ناگهانی یک مفصل
- تورم و گرمی مفصل
- قرمزی یا تغییر رنگ پوست
- درد هنگام حرکت یا لمس
- محدودشدن حرکت مفصل
- تب، لرز یا احساس ناخوشی
- ناتوانی در راهرفتن یا تحمل وزن
| مفصل درگیر | علائم برجسته |
|---|---|
| زانو | تورم واضح، درد و محدودیت خمکردن زانو |
| مفصل ران | درد کشاله ران، ران یا زانو و ناتوانی در راهرفتن |
| مچ پا | تورم اطراف قوزک و درد هنگام ایستادن |
| اندام نوزاد | گریه با حرکت و بیحرکت نگهداشتن اندام |
1. آرتریت سپتیک زانو
زانو شایعترین مفصل درگیر در بزرگسالان مبتلا به عفونت مفصل است. درد شدید، تورم، گرمی و جمعشدن مایع میتوانند خم و صافکردن زانو را دشوار کنند. بیمار معمولا نمیتواند وزن خود را روی پای مبتلا قرار دهد. تورم ناگهانی یا آب آوردن زانو همراه با تب باید فوری بررسی شود. برای درمان درد زانو میتوانید از بهترین دکتر زانو ایران مشاوره بگیرید.
2. آرتریت سپتیک هیپ
آرتریت سپتیک مفصل ران و یا افیوژن مفصل هیپ در کودکان اهمیت ویژهای دارد. این مفصل در عمق بدن قرار گرفته است؛ بنابراین تورم آن همیشه قابلمشاهده نیست. درد کشاله ران، باسن، ران یا حتی زانو و چرخاندن پا به سمت بیرون ممکن است دیده شوند. کودک معمولا از راهرفتن یا حرکتدادن پا خودداری میکند.
درد مفصل کلافهات کرده و دنبال راه درمان هستی؟
برای درمان فوری نوبت بگیر.
3. آرتریت سپتیک مچ پا
عفونت مچ پا با درد، گرمی و تورم اطراف قوزک همراه است. حرکتدادن مچ یا ایستادن روی پا درد را تشدید میکند. زخم کف پا، دیابت و سوراخشدن پوست با جسم آلوده میتوانند احتمال ورود میکروب و در نتیجه آب آوردن مچ پا را افزایش دهند. اگر چنین وضعیتی دارید هماکنون میتوانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت خود را دریافت کنید.
علت آرتریت سپتیک چیست؟
آرتریت سپتیک بیشتر زمانی ایجاد میشود که میکروب از محل دیگری وارد خون شود و به مفصل برسد. عفونت پوست، دستگاه ادراری یا سایر اندامها میتواند منبع انتشار باشد. زخم نافذ، گازگرفتگی حیوان، تزریق داخل مفصل و جراحی نیز راه ورود مستقیم میکروب هستند.
باکتری استافیلوکوک اورئوس یکی از شایعترین عوامل افیوژن مفصلی است. بعضی باکتریها در نوزادان، کودکان خردسال یا جوانان فعال از نظر جنسی بیشتر دیده میشوند. نوع میکروب فقط با آزمایش مشخص میشود.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
Long-term conditions, called chronic conditions, that affect your joints can raise your risk of septic arthritis. These include osteoarthritis, gout, rheumatoid arthritis and lupus. Having had joint surgery or a joint injury also may raise the risk.
ترجمه فارسی:
بیماریهای طولانیمدت که بیماریهای مزمن نامیده میشوند و مفاصل شما را تحت تأثیر قرار میدهند، میتوانند خطر ابتلا به آرتریت سپتیک را افزایش دهند. این بیماریها شامل آرتروز، نقرس، آرتریت روماتوئید و لوپوس میشوند. سابقه جراحی مفصل یا آسیب مفصلی نیز ممکن است این خطر را افزایش دهد.
عوامل خطر آرتریت سپتیک چیست؟
بهتر است به این موضوع توجه داشته باشید که وجود چند عامل خطر احتمال عفونت مفصلی را بیشتر میکند، اما نبود آنها عفونت را رد نمیکند. هر فردی ممکن است به این بیماری مبتلا شود، اما عوامل زیر خطر را افزایش میدهند:
- مفصل مصنوعی یا جراحی اخیر مفصل
- آرتریت روماتوئید، نقرس یا آسیب قبلی مفصل
- دیابت و بیماری مزمن کلیه یا کبد
- ضعف سیستم ایمنی
- مصرف داروهای سرکوبکننده ایمنی
- عفونت پوستی یا زخم نزدیک مفصل
- تزریق مواد مخدر
- عفونت واردشده از راه تماس جنسی
- گازگرفتگی یا زخم نافذ
- سن بسیار پایین یا سالمندی
راه های تشخیص آرتریت سپتیک چیست؟
مهمترین آزمایش برای تشخیص عفونت مفصل، نمونهگیری از مایع مفصلی یا آرتروسنتز است. پزشک با سوزن مقداری از مایع داخل مفصل را خارج میکند. آزمایشگاه تعداد گلبولهای سفید، رنگآمیزی میکروبی، کشت و وجود کریستالها را بررسی میکند.
آزمایش خون برای بررسی التهاب و کشت خون نیز انجام میشود. سونوگرافی میتواند تجمع مایع را، بهویژه در مفصل ران، نشان دهد. عکس رادیولوژی، ام آر آی یا سی تی اسکن نیز در شرایط خاص برای بررسی استخوان و بافتهای اطراف کاربرد دارند. هیچ آزمایش خون یا تصویر بهتنهایی بیماری را تأیید یا رد نمیکند. پزشک شرح حال، معاینه و نتایج نمونه مایع مفصل را کنار هم قرار میدهد.
راه های درمان آرتریت سپتیک چیست؟
درمان عفونت مفصل معمولا در بیمارستان آغاز میشود و دو بخش اصلی دارد: ازبینبردن میکروب و خارجکردن مایع عفونی. انتخاب روش به مفصل درگیر، شدت بیماری، عامل عفونت، سن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
1. درمان آنتی بیوتیکی آرتریت سپتیک
پزشک معمولا پس از گرفتن نمونههای لازم، آنتیبیوتیک وریدی را آغاز میکند. در بیماری شدید، شروع درمان برای تکمیل همه نتایج آزمایش به تأخیر نمیافتد. پس از مشخصشدن میکروب، نوع آنتیبیوتیک اصلاح میشود. با بهبود وضعیت ممکن است داروی خوراکی جایگزین نوع وریدی شود. درمان اغلب چند هفته ادامه دارد. قطع زودهنگام دارو احتمال باقیماندن یا بازگشت عفونت را افزایش میدهد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhs
The average stay in hospital if you have septic arthritis is about 2 weeks. Most people start feeling better quickly once they are given antibiotics.
ترجمه فارسی:
میانگین مدت بستری در بیمارستان در صورت ابتلا به آرتریت سپتیک حدود ۲ هفته است. اکثر افراد پس از مصرف آنتیبیوتیک به سرعت احساس بهبودی میکنند.
2. جراحی آرتریت سپتیک
چرک و مایع عفونی ممکن است با سوزن، آرتروسکوپی یا جراحی باز تخلیه شوند. گاهی تخلیه باید چند بار تکرار شود. مفصل ران به دلیل موقعیت عمیق خود بیشتر به تخلیه جراحی نیاز پیدا میکند. در عفونت مفصل مصنوعی ممکن است شستوشوی مفصل، خارجکردن بافت آسیبدیده یا تعویض موقت پروتز لازم باشد. آنتیبیوتیک بهتنهایی همیشه نمیتواند چرک تجمعیافته را از مفصل خارج کند.
3. فیزیوتراپی برای آرتریت سپتیک
در مرحله درد و التهاب شدید، ممکن است مفصل برای مدت کوتاهی استراحت داده شود. پس از کنترل عفونت، حرکتهای ملایم و فیزیوتراپی به حفظ دامنه حرکت، کاهش خشکی و تقویت عضلات کمک میکنند. شروع زودهنگام یا حرکات شدید بدون نظر پزشک ممکن است درد را افزایش دهد. برنامه توانبخشی باید با مفصل درگیر و میزان آسیب هماهنگ شود.
به خاطر عفونت مفصلی دچار زانودرد شدی؟ همین حالا مشاوره بگیر.
عوارض آرتریت سپتیک چیست؟
میزان آسیب به سرعت تشخیص، نوع میکروب، مفصل درگیر و وضعیت سیستم ایمنی وابسته است. اما تأخیر در درمان ممکن است عوارض زیر را ایجاد کند:
- تخریب غضروف و استخوان مفصل
- خشکی و محدودیت دائمی حرکت
- ناهنجاری رشد استخوان در کودکان
- گسترش عفونت به استخوان
- انتشار عفونت در خون و سپسیس
- شلشدن یا تخریب مفصل مصنوعی
- نیاز به جراحیهای بیشتر
راه های پیشگیری از آرتریت سپتیک چیست؟
پیشگیری کامل همیشه امکانپذیر نیست، اما مراقبت درست از زخمها و درمان عفونتهای پوستی خطر را کاهش میدهد. زخم نافذ نزدیک مفصل، گازگرفتگی حیوان یا قرمزی اطراف محل جراحی باید سریع بررسی شود. استفادهنکردن مشترک از سرنگ، رعایت اصول استریل در تزریق و جراحی و محافظت در برابر عفونتهای منتقلشونده از راه تماس جنسی نیز مهم هستند. افراد دارای پروتز مفصلی باید درد، تورم یا ترشح محل جراحی را جدی بگیرند. واکسیناسیون منظم کودکان نیز احتمال بعضی عفونتهای باکتریایی را کاهش میدهد.
4.7 (6036 نظر)4.8 (5812 نظر)4.8 (5164 نظر)4.9 (3926 نظر)4.9 (3877 نظر)4.9 (3287 نظر)نتیجه گیری
آرتریت سپتیک عفونتی جدی و سریعالاثر است. بنابراین درد شدید و ناگهانی یک مفصل همراه با تورم، گرمی، تب یا ناتوانی در حرکت نیاز به ارزیابی فوری دارد. نمونهگیری از مایع مفصلی یکی از روشهایی است که نقش اصلی در تشخیص را برعهده دارد. بعد از تشخیص قطعی این بیماری، بیشتر بیماران به آنتیبیوتیک و تخلیه مفصل نیاز خواهند داشت؛ اما درمان سریع میتواند احتمال تخریب مفصل و عوارض ماندگار آن را تا حد زیادی کاهش دهد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!