فهرست مطالب
درمان بدون جراحی دیسک اولین گزینه برای رفع کمردرد است. بسیاری از افراد که دچار کمردرد میشوند، نیازی به جراحی ندارند. اگر شما هم جز افراد مبتلا به فتق دیسک هستید، در این مطلب همراه ما باشید. به شما توضیح میدهیم که قبل از جراحی چه روشهایی برای درمان دیسک کمر وجود دارد؟ کدام از این روشها بهتر بوده و در هر کدام از آنها چه اقداماتی انجام میشود؟ اگر دیسک کمر پاره شده باشد، این روشها کارساز خواهد بود یا نه؟ آیا میتوان با روشهای خانگی مشکلات دیسک را درمان کرد؟
درصورتیکه دچار کمردرد مزمن هستید و میخواهید بدانید به جراحی نیاز دارید یا نه باید به دکتر ارتوپد مراجعه کنید. پزشک با بررسی آزمایشهای تصویربرداری در مورد نحوه درمان تصمیم میگیرد. برای ارتباط با بهترین پزشکان میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
درمان بدون جراحی دیسک کمر چیست؟
اگر دچار کمردردی هستید که بیش از ۳ ماه طول کشیده است، این کمردرد مزمن بوده و باید برای تشخیص علت آن به پزشک مراجعه کنید. کمردرد میتواند علل مختلفی مانند آرتریت، تنگی نخاع یا سندرم درد میوفشیال داشته باشد. یکی از اصلیترین دلایل کمردرد مشکلات دیسک کمر، فتق یا پارگی دیسک است.
طبق آمارهای بهدستآمده حدود دو سوم افراد بالای ۴۵ سال دچار مشکلات دیسک میشوند. این مشکلات جز بیماری های ستون فقرات بوده و نیاز به بررسی توسط متخصص ارتوپد دارند. این مشکلات شامل موارد زیر است.
- فتق دیسک
- لغزش دیسک
- برآمدگی دیسک
- پارگی دیسک
- دیسک فرورفته
- بیرونزدگی دیسک.
علائمی مانند درد، بیحسی و سوزنسوزنشدن از نشانههای مشکلات دیسک است. در پزشکی مدرن برای درمان دیسک کمر هم روشهای بدون جراحی وجود داشته و هر تکنیکهای مختلف جراحی ایجاد شده است. تکنیک مورداستفاده باتوجهبه ناحیه و علت درد و علائم متفاوت است.
به نقل از coastalorthoteam در رابطه با درمان بدون جراحی دیسک کمر:
درمانهای بدون جراحی دیسکهای لغزنده چهار تا شش هفته طول میکشد تا حداکثر تاثیر را داشته باشند. این رویکردها طراحی شدهاند تا درد و ناراحتی را کاهش دهند و همچنین بهعنوان آزمایشهای تشخیصی مداوم برای مشخصکردن ماهیت دقیق آسیب دیسک عمل میکنند.
در ادامه انواع روش درمان بدون جراحی دیسک کمر را عنوان کرده و نحوه انجام هر یک را توضیح میدهیم.
۱. فیزیوتراپی
یکی از موثرترین روشها برای درمان کمردرد مزمن حرکات ورزشی است. احتمالا پزشک به عنوان اولین گزینه درمانی فیزیوتراپی را پیشنهاد میدهد. برای این روش درمان باید به فیزیوتراپیست مراجعه کنید. تمرینات یکسان برای همه افراد مناسب نیست. فیزیوتراپیست باتوجهبه علائم و شرایط تمرینات مناسب را ارائه میدهد. بخش بزرگی از درمان انجام تمرینات ورزشی در خانه است. متخصص تمریناتی را برای منزل به شما آموزش میدهد.
فیزیوتراپی میتواند شامل موارد زیر شود.
- تست محدودیت تحمل درد
- تمرینات کششی و انعطافپذیری
- تمرینات هوازی.
۲. ماساژ کمر
برای درمان بدون جراحی دیسک میتوان از انواع ماساژ درمانی هم استفاده کرد. برای این منظور از روشی به نام ماساژ بافت عمیق (DTM) استفاده میشود. ضربات آهسته و سفت به کمر وارد شده و لایههای عمیق ماهیچه را تحریک میکند. افزایش فشار باعث افزایش گردش خون، کاهش التهاب و کاهش اسپاسم عضلانی میشود. گاهی ممکن است برای تسکین درد از ماساژ بافت نرم (STM) استفاده کنید.
در روش ماساژ بافت عمیق، ضربات آهسته و سفت به کمر وارد شده و لایههای عمیق ماهیچه را تحریک میکند. افزایش فشار باعث افزایش گردش خون، کاهش التهاب و کاهش اسپاسم عضلانی میشود.
۳. تحریک الکتریکی عصب از راه پوست
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) یکی از روشهای فیزیوتراپی است. در این روش جریان الکتریکی به ماهیچهها و اعصاب هدف میرسد. در این شرایط اعصاب تحریک شده و اندورفین ترشح میکنند. اندورفین مسکن طبیعی در بدن است که درد را تسکین میدهد.
۴. داروهای ضد التهابی
داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن، آمپول کتورولاک، ناپروکسن و آسپرین برای فتق دیسک مناسب بوده و التهاب را کاهش میدهند. از این طریق باعث تسکین درد میشوند. با مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی خطر آسیب بیشتر کم میشود.
۵. داروی شل کننده عضلانی
اگر درد ناشی از مشکل دیسک حاد و شدید باشد، احتمالا پزشک داروهای شل کننده عضلانی را تجویز میکند. این داروها ماهیچهها را شل کرده و در تسکین درد تاثیر بسیار زیادی دارند. البته لازم به ذکر است مصرف این داروها درمان بدون جراحی دیسک نبوده و فقط به طور موقت درد را کاهش میدهد. یکی از داروهای متداولی که برای کمردرد تجویز میشود، بنزودیازپین است. این دارو اعتیادآور بوده و فقط باید تحتنظر پزشک مصرف شود.
۶. گرما درمانی و سرما درمانی
گرمادرمانی و سرمادرمانی در کنار هم میتوانند اثر درمان فتق دیسک را دوبرابر کنند. درمان با سرما باعث کاهش التهاب شده و درد را تسکین میدهد. در مقابل گرما گردش خون را افزایش داده و باعث بهبودی وضعیت کمر میشود. این دو روش مکمل هم بوده و روش درمان آنها متضاد است. به همین دلیل نباید همزمان انجام شوند. ابتدا سرمادرمانی انجام میشود. زمانی که درد تسکین پیدا کرد، گرمادرمانی انجام شده و با افزایش جریان خون روند بهبودی تسریع میشود.
۷. طب سوزنی
طب سوزنی از روشهای درمانی چین باستان است. در این طب باور بر این است که نیروی انرژی نامتعادل باعث درد و بیماری میشود. متخصص طب سوزنی سوزنهای نازک را به نقاط استراتژیک وارد کرده تا کانالهای QI اصلاح شوند. با انجام طب سوزنی اندورفین در بدن ترشح شده و گردش خون افزایش پیدا میکند.
۸. استفاده از کمربند طبی
برای تسکین درد ناشی از دیسک کمر میتوانید از کمربندهای طبی استفاده کنید. این کمربند تکیهگاهی برای ستون فقرات بوده و باعث ایجاد ثبات میشود. با محدود شدن حرکات پیچشی و خمشی فشار و درد کمر کمتر شده و میتوان راحتتر فعالیتهای روزمره را انجام داد. علاوه بر این مورد کمربند طبی با ایجاد گرما باعث آرام شدن ماهیچههای منقبض میشود. در نتیجه از این طریق هم درد کاهش پیدا میکند.
در مورد استفاده از کمربند طبی با پزشک خود مشورت کنید. معمولا استفاده از این کمربند برای بیش از ۴ روز توصیه نمیشود. شما برای درمان بدون جراحی دیسک نیاز به روشهای دیگر خواهید داشت. برای مشاوره با متخصص ارتوپد میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
کمربند طبی فشار و درد کمر را کمتر کرده و میتوان راحتتر فعالیتهای روزمره را انجام داد. علاوه بر این با ایجاد گرما باعث آرام شدن ماهیچههای منقبض میشود. در نتیجه از این طریق هم درد کاهش پیدا میکند.
۹. اوزون درمانی
در روش اوزون درمانی گاز اوزون از طریق یک سوزن وارد دیسک میشود. در مرکز ژلمانند دیسک پروتئینهایی وجود دارد که تحت اکسیداسیون قرار گرفته و باعث کاهش حجم دیسک میشوند. در این محلول تزریقی از بیحسکننده موضعی هم استفاده شده که باعث افزایش اثر ضدالتهابی و ضد درد میشود.
۱۰. اولتراسوند تراپی متمرکز
برای کاهش درد و تسریع بهبودی میتوان از روش اولتراسوند تراپی متمرکز استفاده کرد. لرزش دستگاه گرما و انرژی را به عضلات کمر، رباط، تاندون و استخوانها میرساند. اگر دچار کمردرد مزمن باشید، احتمال دارد پزشک این روش را توصیه کند.
۱۱. تزریق بلوک ریشه عصبی
تزریق بلوک ریشه عصبی یکی از راههای درمان بدون جراحی دیسک است. این روش کم تهاجمی بوده و سیگنال درد بین اعصاب نخاعی و مغز را قطع میکند. در این محلول از بیحسکننده موضعی و کورتیکواستروئید برای کاهش درد و التهاب استفاده میشود. از این روش علاوه بر تسکین درد برای تشخیص علت کمردرد هم استفاده میشود. اگر بعد از تزریق، درد تسکین پیدا کرد، علت درد ریشه عصبی است.
۱۲. تزریق استروئید اپیدورال
از روش تزریق استروئید اپیدورال هم برای درمان و هم تشخیص علت درد استفاده میشود. با تزریق در فضای اپیدورال (فضایی که ستون فقرات را از لایه محافظ سخت جدا میکند.) درد به طور کوتاهمدت یا طولانیمدت برطرف میشود.
از حمله روشهای کم تهاجمی درمان دیسک کمر تزریق بلوک ریشه عصبی و تزریق استروئید است که باعث میشود درد برای مدتی متوقف شود.
۱۳. درمان دیسک کمر در منزل
برخی تمرینات ورزشی در منزل میتواند به کاهش درد ناشی از مشکلات دیسک کمک کند. این تمرینات را باید از فیزیوتراپیست یاد بگیرید. این متخصص باتوجهبه شرایط دیسک و علائم شما تمرینات مناسب را آموزش میدهد تا در خانه انجام دهید.
یکی از علل ایجاد و تشدید مشکلات مربوط به دیسک کمر اضافهوزن است. وزن زیاد ممکن است که مهرهها، مفاصل و دیسکهای ستون فقرات را از تراز خارج کند. یکی از اقداماتی که میتوانید در خانه انجام دهید، رعایت رژیم غذایی سالم است. زمانی که وزن شما در محدوده سالم باشد، احتمال بروز مشکلات دیسک پایین میآید.
چه زمانی باید برای درمان دیسک کمر به پزشک مراجعه کرد؟
اگر کمردرد شما برای بیش از سه ماه ادامه داشته یا بهقدری شدید است که فعالیتهای روزمره شما را مختل کرده است، باید برای درمان به دکتر ارتوپد مراجعه کنید. پزشک باتوجهبه علائم و شرایط شما در ابتدا درمان بدون جراحی دیسک را توصیه کرده و در مرحله آخر جراحی را پیشنهاد میدهد.
برای درمان بدون جراحی دیسک کمر به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
برای درمان این عارضه باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. اگر این بیماری باعث آسیب به اعصاب شده باشد، متخصص مغز و اعصاب هم میتواند در این راه به شما کمک کند. پزشک پس از انجام آزمایش باتوجهبه شرایط شما درمان را آغاز میکند. اگر نیاز به فیزیوتراپی داشته باشید، شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع داده تا تمرینات ورزشی را شروع کنید.
برای مشاوره با دکتر ارتوپد میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با دکتر ارتوپد وجود دارد.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
در بسیاری از مواقع درمان بدون جراحی دیسک کمر کارساز است. حدود ۹۰٪ افرادی که مشکلات دیسک دارند، با روشهای بدون جراحی مانند فیزیوتراپی، گرما و سرمادرمانی، تزریق دارو و تجویز داروهای ضدالتهابی و شلکننده عضلات درمان میشوند. اما برخی مواقع این روشها کارساز نبوده و تنها راه ممکن جراحی است.
اولین قدم برای درمان دیسک کمر فیزیوتراپی و انجام تمرینات ورزشی است. ماساژ، سرمادرمانی و گرمادرمانی نیز تاثیر خوبی دارند. اما اگر با این روشها درد و التهاب کاهش پیدا نکند، پزشک سراغ روشهای دارویی میرود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع روشهای درمان بدون جراحی دیسک باید با متخصص ارتوپد مشاوره داشته باشید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با این پزشکان بهصورت حضوری، آنلاین یا تلفنی ارتباط برقرار کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
وسیله جا به جا کردم الان کمردرد شدیدی دارم که به پام میزنه دردش به پا میزنه دردش تیز و تیرکشنده و سوزان هست و به برق گرفتگی شباهت دارد هرچی مشکن میخورم جواب نمیده احتمال داره دچار بیرون زدگی یا پارگی دیسک شده باشم درمانش چیه و پیش چه متخصصی باید رفت؟
سلام
با توجه به توصیف شما از درد شدید کمر که به پا میزند و ویژگیهای تیرکشنده و سوزان آن، احتمال دارد که دچار مشکل در دیسک بین مهرهای مثل بیرون زدگی دیسک (هرنی دیسک) یا پارگی آن شده باشید. این نوع درد معمولاً به علت فشار دیسک به اعصاب ایجاد میشود. برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، بهتر است به یک متخصص ارتوپدی یا نورولوژیست مراجعه کنید. پزشک ممکن است انجام تصویربرداری مانند MRI را توصیه کند تا وضعیت دیسکها و اعصاب بررسی شود و درمانهای دارویی، فیزیوتراپی یا در صورت لزوم جراحی پیشنهاد گردد.
متخصص ارتوپد
دیسک کمر خفیف تا متوسط امکان داره خوب بشه؟ ۳ ساله مبتلا به دیسک کمر متوسط هستم و دیسکم پارگی ندارد و برای همین کیس جراحی نیست ولیکن کمردرد دارم و دردش به پا میزند و در این ۳ سال من پیلاتس و آبدرمانی میکردم ولی فایده چندانی نداشت
سلام
دیسک کمر خفیف تا متوسط معمولاً با مراقبتهای مناسب و درمانهای غیرجراحی بهبود مییابد. در بسیاری از موارد، اصلاح وضعیت بدن، تقویت عضلات کمر و شکم، و تمرینهای کششی میتواند به کاهش درد و پیشگیری از تشدید وضعیت کمک کند. اما اگر پس از سه سال پیگیری درمانهای فیزیکی مانند پیلاتس و آبدرمانی همچنان درد دارید، ممکن است نیاز به بررسی دقیقتر وضعیت شما از نظر فشار بر اعصاب و انتخاب درمانهای مکمل یا دارویی باشد. مشاوره با یک متخصص ارتوپدی یا فیزیوتراپ میتواند کمک کند تا برنامه درمانی بهینهتر برای شما تنظیم شود. در برخی موارد، ممکن است تزریقاتی مانند کورتیکواستروئیدها یا درمانهای دیگر مانند طب سوزنی نیز مؤثر باشند.
از روش کایروپرواکتیک هم می توانید استفاده کنید
پزشک کایروپراکتیک
سلام من چند وقتی هست کمرم درد میکرد و همزمان این درد رو به پای راستم وارد میکرد و سیاه تیکم رو فعال کرد تو شهرمون پیش چند تا دکتر متخصص رفتم ولی متاسفانه اون ها فقط یاد گرفتن بگن عمل و عمل وقتی ام ار ای گرفتم مهره های ۴و۵ زده بود پارگی خواستم ببینم به جز عمل جراحی راهی پیشنهاد میکنید به بنده که عمل نکن
سلام
با توجه به مشکلاتی که در مهرههای ۴ و ۵ ستون فقرات دارید و فعال شدن سیاتیک، درمانهای غیرجراحی برای شما میتواند مفید باشد. برخی از راهکارهایی که ممکن است به شما کمک کند شامل موارد زیر است:
فیزیوتراپی: فیزیوتراپی میتواند به شما کمک کند تا عضلات پشتی و شکمیتان تقویت شوند و فشار بر روی دیسکها کاهش یابد. همچنین تکنیکهای خاص فیزیوتراپی میتوانند درد سیاتیک را تسکین دهند.
تمرینات کششی و تقویتی: انجام تمرینات مناسب برای تقویت عضلات کمر، شکم و لگن میتواند به کاهش فشار بر روی ستون فقرات و بهبود وضعیت شما کمک کند. مراقب باشید که تمرینات تحت نظر یک فیزیوتراپیست یا متخصص انجام شود.
استفاده از داروهای ضد درد و ضد التهاب: داروهایی مانند NSAIDs (داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی) میتوانند برای کاهش درد و التهاب مفید باشند. البته باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.
تزریقات epidural (درون نخاعی): این روش که شامل تزریق داروهای ضد التهاب به ناحیه اطراف نخاع است، میتواند برای کاهش درد سیاتیک بسیار موثر باشد و در برخی موارد نیاز به عمل جراحی را کاهش میدهد.
کایروپراکتیک (دستکاری ستون فقرات): برخی افراد با درمانهای کایروپراکتیک به بهبود درد کمر و سیاتیک دست پیدا کردهاند، البته این روش باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود.
مدیریت استرس و حفظ وزن مناسب: استرس و وزن اضافی میتواند فشار بیشتری به ستون فقرات وارد کند. تکنیکهای مدیریت استرس مانند یوگا یا مدیتیشن میتواند مفید باشد.
پزشک کایروپراکتیک
سلام اینکه میگن دیسک اگر پاره بشه امکان داره جذب بشه یا دیسک های بیرون زده امکان داره برگردند چقدر صحت دارد و اگر صحت دارد چه چیزی باعث این موضوع میشود من دو ساله مشکل دیسک کمر دارم هر راهی بود رفتم ولی بهبود نیافتم دیسک کمر L5L4 پروتروژم هست و بیرون زدگی دارد و درد سیاتیکی در پای چپ دارم و آبدرمانی و یوگا و فیزیوتراپی تاثیری بر دردم نداشته نظر شما چیست
سلام
درباره پرسش شما، این موضوع که دیسک پاره شده جذب میشود یا دیسکهای بیرون زده میتوانند به موقعیت اولیه برگردند تا حدی درست است، اما بستگی به شرایط فرد و شدت آسیب دارد.
جذب دیسک پاره شده: در برخی موارد، بخشهایی از دیسک که پاره یا بیرون زدهاند، ممکن است به مرور زمان جذب بدن شوند، زیرا بدن میتواند بخشهای آسیبدیده را جذب کند. این روند معمولاً زمانبر است و ممکن است با کاهش فشار روی دیسک یا درمانهای خاصی تسریع شود.
دیسکهای بیرون زده و برگشت آنها: در برخی موارد، بیرونزدگی دیسک (مانند پروتروژن یا فتق) ممکن است به تدریج به جایگاه اولیه خود بازگردد یا بهبود یابد. این اتفاق به طور طبیعی و در اثر درمانهای فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی و اصلاح وضعیت بدن ممکن است رخ دهد، اما ممکن است برای برخی افراد این بهبودی کامل حاصل نشود.
اگر شما به مدت دو سال دچار درد سیاتیکی و مشکل دیسک کمر هستید و درمانهای مختلف از جمله آبدرمانی، یوگا، فیزیوتراپی تاثیری نداشتهاند، این نشاندهنده این است که ممکن است مشکل شما جدیتر از یک بیرونزدگی ساده دیسک باشد یا روشهای درمانی که استفاده کردهاید به طور کامل مناسب وضعیت شما نباشند.
متخصص ارتوپدی
سلام وقت بخیر من بیرون زدگی دیسک دارم و سیاتیک بعد اصلا خوابم نمیگیره به زور میتونم تو ۲۴ساعت ۲ساعت بخوابم علتش چی هست؟
سلام
همانطور که خودتان هم گفتید
علایم بیرون زدگی یا فتق دیسک دارید
بستگی به شدت این فتق
نیاز به درمان دارویی و یا جراحی دارید
جدی بگیرید
متخصص ارتوپدی
سلام من دیسک کمرم نزدیک پاره شدن هست ده جلسه فیزیوتراپی رو انجام دادم اما بعد از اتمام مجددآ کمرم درد میکنه اب درمانی هم انجام میدم اما کاهش چشمگیری نداشتم چیکار کنم
سلام
در صورتیکه این درمان ها تاثیر نداشته
احتمالا پزشک توصیه به جراحی خواهد کرد
زیر نظر پزشکتان باشید