فهرست مطالب
سرطان کلیه زمانی ایجاد میشود که سلولهای کلیوی شما تغییر کرده و رشد آنها از کنترل خارج شوند. کلیهها ۲ اندام لوبیا شکل (هر کدام به اندازه یک مشت) هستند و در پشت اندامهای شکمی قرار دارند. افراد مبتلا به سرطان کلیه ممکن است متوجه درد پهلو، فشار خون بالا و خون در ادرار شوند. درمان این بیماری شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی است. برای تشخیص و درمان این سرطان به متخصص کلیه و مجاری ادراری و متخصص انکولوژی مراجعه کنید. در وبسایت دکترتو میتوانید با بهترین پزشکان برای درمان سرطان کلیه آشنا شوید و در عرض چند دقیقه از پزشک مورد نظرتان نوبت بگیرید یا برای مشاوره تلفنی و آنلاین اقدام کنید.
سرطان کلیه چیست؟ (کنسر کلیه)
سرطان کلیه، یکی از انواع سرطان اندامهای داخلی بدن است و هنگامی اتفاق میافتد که برخی سلولها در یک یا هر دو کلیه شروع به تقسیم بیرویه و بدون کنترل میکنند و در نهایت یک تومور را تشکیل میدهند. نام سرطان معمولاً باعث ایجاد ترس و اضطراب میشود، اما با کسب اطلاعات دقیق دربارهی این بیماری، میتوان بدون اضطراب روند بیماری را طی کرد.
مشخصات سرطان کلیه | توضیحات |
---|---|
متوسط سن تشخیص سرطان کلیه | ۶۵ سال |
نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان کلیه | ۷۷.۵ درصد |
شیوع سرطان کلیه بر اساس جنسیت | در مردان ۲ برابر زنان |
شیوع براساس نژاد | بومیان آفریقا و هندوستان |
بیشترین نوع سرطان در بین بیماران | سرطان سلول کلیوی (RCC) تا ۹۰ درصد موارد |
علائم اصلی | خون در ادرار درد کمر احساس توده در قسمت پایین کمر یا پهلو |
عوامل خطر | سبک زندگی شرایط بهداشتی تاریخچه خانوادگی قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی عوامل جمعیتی |
علائم سرطان کلیه در زنان و مردان
در مراحل ابتدایی سرطان کلیه، بیشتر بیماران علائمی از خود نشان نمیدهند. درواقع بیماری در این مرحله خاموش است و بی سر و صدا در حال پیشروی است. تشخیص سرطان در این مرحله در ۹۰% موارد بر اساس شانس و تصادفی است. مثلاً یک رادیوگرافی به هر علت دیگری از شکم انجام شده و سرطان در کلیه بهطور تصادفی تشخیص داده شده است.
علائم اولیه سرطان کلیه
در حالی که تومور در حال رشد کردن است، ممکن است علائم زیر را داشته باشید:
- دیدن خون در ادرار
- علائم درد کلیه و درد در بخش پایینی کمر
- حس یک توده در بخش پایینی کمر یا در اطراف کمر
- کم کردن ناگهانی وزن
- عرق کردن شبانه
- تب
- خستگی شدید
نشانه های پنهان سرطان کلیه
وجود توده در کلیه علائمی دارد که ممکن است گاهی اوقات آنها را نادیده بگیرید یا به بیماری دیگری ربط بدهید. موارد زیر معمولا از علائم پنهان کنسر کلیه هستند:
- دیدن یک مشکل جدید مربوط به کلیه در آزمایش خون
- درد خفیف و نبضدار در کمر و پهلو
- احساس سفتی در شکم یا پهلو
- فقر آهن و کم خونی
- تب کردن ناگهانی بدون علائم سرماخوردگی یا بیماری
- خستگی و کاهش وزن
علائم سرطان کلیه در کودکان
سرطان کلیه در کودکان ممکن است با علائم مختلفی بروز کند. اگر فرزند شما علائم زیر را داشتهباشد، ابتدا حتما به متخصص اطفال مراجعه کنید و سپس در صورت لزوم به متخصص کلیه و مجاری ادرار ارجاع داده خواهید شد؛
- درد، ورم و یا التهاب در شکم
- فشار خون بالا
- سر درد
- احساس خستگی
- درد قفسه سینه
- اختلال دید
- تنگی نفس
علائم توده خوش خیم کلیه
یکی از اصلیترین انواع سرطان کلیه خوش خیم انکوسایتوم است. انکوسایتوم نوعی تومور کلیه است که با آرامی رشد میکند و میتواند یکی یا هر دو کلیه را درگیر کند. این تومور بعد از رشد علائمی را از خود بروز میدهد که بسیار شبیه به سرطان کلیه هستند و شامل موارد زیر هستند؛
- هماچوری یا وجود خون در ادرار
- درد در ناحیه اطراف شکم و پهلو
- وجود یک توده یا برجستگی در سمتی از بدن که کلیهی درگیر وجود دارد.
علائم سرطان کلیه بدخیم یا کیست بدخیم کلیه
در صورتیکه سرطان کلیه بدخیم باشد، خصوصیاتی از خود نشان میدهد که در اثر پخش شدن سرطان در بدن و انتشار و متاستاز آن بروز میکنند. مثلا سرطان کلیهای که بدخیم شده باشد، معمولا سریع رشد میکند و بخشهای مختلف بدن را درگیر میکند.
این تومورها به درمان پاسخ نمیدهند و یا تاثیر درمان بر روی این تومورها بسیار کند و آهسته است و بیشتر در نقش تسکین علائم است. علائم سرطان کلیه بدخیم شامل موارد زیر است؛
- هماچوری و یا وجود خون در ادرار که در تمامی علائم سرطان کلیه و تومورهای آن مشترک است
- درد پهلو در یکی از سمتهای بدن
- وجود توده و برجستگی در پهلوها و در یا در پشت بدن
- از دست دادن وزن بدون دلیل منطقی
- از دست دادن اشتها
- خستگی مفرط و بیش از اندازه بیحال بودن
- تب
- لرز
- عرق ریختن شبانه
- درد در بخشهایی از بدن که سرطان به آنها سرایت کردهاست.
دلایل ابتلا به سرطان کلیه
دلیل اینکه چرا سلولهای کلیه سرطانی میشوند و تقسیمات آنها بدون کنترل پیش میرود، ناشناخته است. تنها میدانیم که با افزایش سن، احتمال بروز این سرطان افزایش پیدا میکند. هر چند در ادامه به ریسک فاکتورهایی که باعث بیماری سرطان کلیه میشوند به طور خلاص اشاره میکنیم.
عوامل خطر ابتلا به سرطان کلیه
ریسک فاکتورها یا عوامل خطر مواردی هستند که در صورت وجود در یک فرد باعث میشوند او نسبت به سایر افراد احتمال ابتلای بالاتری داشته باشد. برخی از این عوامل قابل تغییر هستند، مثلا سیگار کشیدن، اما برخی از آنها را نمیتوان تغییر داد یا متوقف کرد، مثلا ژنتیک.
داشتن یک یا چند مورد از ریسک فاکتورها به معنی قطعی بودن ابتلا به سرطان نیست، بلکه احتمال ابتلا به آن را افزایش میدهد. ریسک فاکتورهای سرطان کلیه شامل موارد زیر هستند:
- سیگار کشیدن
- چاق بودن و یا اضافه وزن داشتن
- فشار خون بالا داشتن
- جنسیت: احتمال ابتلا به سرطان کلیه در مردان تقریباً دو برابر زنان است
- افرادی که تحت درمان با دیالیز قرار گرفتهاند احتمال ابتلای بیشتری دارند
- سابقهی سرطان کلیه در بستگان
- مصرف طولانی مدت فناستین که یک داروی کاهش دهنده درد است
- برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر میتوانند سبب افزایش ریسک ابتلا به این بیماری شوند
- قرار گرفتن در معرض کادمیوم و آزبست به مدت طولانی
شما میتوانید با کنترل کردن و حذف کردن برخی از ریسک فاکتورها احتمال ابتلا به این بیماری را در خود کاهش دهید. مثلا میتوانید مصرف سیگار را متوقف کنید و یا وزن خود را پایین بیاورید.
رابطه بیماری های کلیه و سرطان کلیه
مطالعات نشان میدهند که ارتباط تنگانگی بین بیماریهای کلیوی و نارسایی کلیه و سرطان آن وجود دارد. گاهی سرطان کلیه میتواند احتمال ابتلا به سایر بیماریهای کلیوی را افزایش دهد و گاهی هم بیماریهای کلیوی احتمال ابتلا به سرطان کلیه را بالا میبرند. در این قسمت این موضوع را از دو منظر بررسی میکنیم.
سرطان کلیه و بیماریهای کلیوی ارتباط تنگاتنگی دارند. ابتلا به یکی ریسک ابتلا به دیگری را افزایش میدهد.
خطر ابتلا به سرطان کلیه در اثر بیماری کلیه
مواردی که سبب بالا رفتن خطر ابتلا به سرطان کلیه در بیماران کلیوی میشوند عبارتاند از:
- دیالیز برای مدت طولانی: کسانی که برای مدت طولانی دیالیز انجام دادهاند، ۵ برابر بیشتر از سایرین احتمال ابتلا به سرطان کلیه دارند. البته این افزایش خطر به علت وجود بیماری است که فرد را ملزم به دیالیز کرده، نه به خاطر خود فرایند دیالیز.
- داروهای سرکوب کنندهی دستگاه ایمنی: برخی داروهای سرکوب کنندهی دستگاه ایمنی احتمال ابتلا به سرطان کلیه را بالا میبرند. معمولاً از این داروها زمانی استفاده میشود که پیوند عضو برای فرد صورت گرفته باشد. البته مصرف این داروها در چنین موقعیتی ضروری است وگرنه بدن شما عضو پیوند زده را پس خواهد زد.
خطر ابتلا به بیماری های کلیه در اثر سرطان کلیه
سرطان کلیه میتواند سبب ایجاد بیماریهای کلیه شود. حدود یک سوم افرادی که سرطان کلیه دارند به بیماریهای کلیوی هم مبتلا میشوند. مواردی که ممکن است این حالت را تشدید کنند عبارتاند از:
- جراحی کلیه: گاهی به علت بزرگ بودن تومور، بیشتر بخشهای کلیه از بین میرود؛ بنابراین باید تمامی کلیه را از بدن خارج کرد. اگر لازم باشد کل بافت کلیه خارج شود، خطر این سرطان بیشتر است. در صورتیکه تومور در میانهی کلیه باشد، برداشت کامل کلیه (نفرکتومی کامل) احتمال زنده ماندن و نجات یافتن فرد را افزایش میدهد. اگر اندازهی تومور کوچک باشد و جای مناسبی باشد، برداشت تنها بخشی از کلیه (نفرکتومی جزئی) بهتر است. این کار احتمال ابتلا به بیماریهای مزمن کلیوی و همچنین فشار خون را کاهش میدهد. برداشت کلیه میتواند سبب نارسایی کلیه و بیماریهای کلیوی شود.
- داروهای کاهش دهندهی سرعت رشد تومور و متوقف کنندهی سرطان: برخی داروها برای متوقف کردن رشد تقسیمات سلولی و کند کردن روند پیشروی سرطان برای بیمار تجویز میشوند. داروهای ضد سرطان همگی دارای عوارض جانبی نامناسبی هستند. برخی از این داروها حتی نفروتوکسیک یا آسیب زننده به نفرونهای کلیه هستند. مصرف داروهای متوقف کنندهی روند سرطان کلیه، احتمال ابتلا به بیماریهای کلیوی افزایش مییابد.
تشخیص سرطان کلیه
پزشک شما میتواند با استناد بر شرح حالی که از شما میگیرد، معاینات فیزیکی، آزمایش سلامت کلیه و آزمایشهای ادرار و خون و عکسبرداریهای مختلف سرطان کلیه را تشخیص دهد.
تشخیص کنسر کلیه با سی تی اسکن
در این تصویربرداری، توسط اشعهی ایکس از شکم عکس گرفته میشود. تصویربرداری با سی تی اسکن میتوان با کنتراست یا بدون کنتراست باشد. مقدار اندکی مادهی رادیواکتیو نیز در این تصویربرداری استفاده میشود. این تصور نشان میدهد که تومور سرطانی هست یا نه و این که به کدام یک از بخشهای کلیه مهاجرت کرده است.
تشخیص توده کلیه با ام آر آی (MRI)
MRI تصویر کاملی از کلیهها و شکم به پزشک میدهد و از مادهی رادیواکتیو برای تصویربرداری استفاده نمیکند. این تصویر نیز میتواند با کنتراست و یا بدون آن رفته شود.
تشخیص سرطان کلیه با سونوگرافی
سونوگرافی از تصویربرداریهای ساده و کم عارضه در پزشکی است. این روش به ما نشان میدهد که تومور کلیه کیست پر از مایع است و یا جامد و تو پر میباشد.
تشخیص غده کلیه با بیوپسی
بیوپسی شامل نمونهبرداری مستقیم از بافت کلیه است. هنگامی که ندانیم تومور مورد نظر سرطانی است یا خوشخیم، میتوانیم با گرفتن نمونهی مستقیم از بافت کلیه و ارسال آن به آزمایشگاه پاتولوژی به نتیجه برسیم. نمونه بیوپسی را میتوان با یک نیدل (سوزن) و یا با جراحی برداشت کرد. هر کدام این روشها مزایا و معایب خود را دارد و متناسب با حال بیمار باید تصمیم گرفت.
تشخیص سرطان کلیه با آزمایش خون
آزمایش خون دقیقی برای تشخیص سرطان کلیه وجود ندارد و نمیتوان تنها با آزمایش خون به سرطان کلیه در بیمار پی برد. اما آزمایش خون میتواند پزشک را در تشخیص بیماری کمک کند. هنگامی که بیمار با بریخی علائم مراجعه میکند یا آزمایش خون میدهد و نتایج آزمایش مختل شدهاست، میتوان بررسیهای دقیقتر و تکمیلی را برای تشخیص سرطان کلیه انجام داد.
برخی از علائمی که میتواند در آزمایش خون یا CBC مشکوک باشند شامل موارد زیر هستند؛
- تعداد کم گلبولهای قرمز؛ هنگامی که تعداد گلبولهای قرمز کم باشد، فرد اصطلاحا به آنمی مبتلا است. آنمی یکی از عوارض بیشتر سرطانهاست.
- بالا بودن تعداد گلبولهای قرمز؛ وقتی تعداد گلبولهای قرمز بیشتر از حد طبیعی باشد، فرد به پلی سیتمی مبتلا است. این حالت هنگامی ایجاد میشود که هورمون اریتروپویتین زیاد ترشح میشود تا مغز استخوان سلولهای خونی بسازد.
- بالا بودن کلسیم خون؛ این حالت میتواند نشاندهندهی این باشد که سرطان به استخوان رسیدهاست و در حال تاثیر گذاشتن بر مواد معدنی استخوان است.
- بالا بودن آنزیمهای کبدی؛ این مورد میتواند نشاندهندهی این باشد که سرطان کلیه به کبد متاستاز دادهاست و عملکرد کبد خوب نیست.
تشخیص سرطان کلیه با آزمایش ادرار
آزمایش ادرار میتواند یکی از مواردی باشد که پزشک را مشکوک به سرطان کلیه کند تا بررسیهای تکمیلی را برای کلیه درخواست دهد. یکی از نشانههایی که معمولا در بیمارانی که به سرطان کلیه مبتلا هستند وجود دارد، هماچوری یا وجود خون در ادرار است.
معمولا از هر ۵ بیمار سرطان کلیه، ۲ نفر به هماچوری دچار میشوند. اما نمیتوان تنها با وجود خون در ادرار به تشخیص سرطان کلیه رسید. هر کسی که به هماچوری مبتلا است، تنها تشخیص محتمل برای او سرطان کلیه نیست زیرا موارد دیگری هم میتوانند باعث بروز خون در ادرار شوند. با انجام یک UA یا آزمایش آنالیز ادرار میتوان به وجود یا عدم وجود خون در ادرار پی برد.
طول عمر بیماران سرطان کلیه چقدر است؟
اگر بیماری در مراحل پیشرفته خود باشد (مثلا در مراحل ۳ و ۴) احتمال اینکه بیمار تا ۵ سال زنده بماند بسیار کاهش پیدا میکند و به ۱۰ تا ۳۰ % میرسد. اما اگر در مراحل ابتدایی تشخیص داده شده و درمان شود، تا ۹۰% احتمال زنده ماندن بیمار برای ۵ سال بعد از تشخیص وجود دارد.
سن سرطان کلیه چقدر است؟
سن ابتلا به سرطان کلیه معمولا حدود ۶۴ سال است. طیف سنی که بیشتری آمار ابتلا به سرطان کلیه در آنها دیدهشدهاست، از ۶۵ تا ۷۴ است. سرطان کلیه معمولا در افراد زیر ۴۵ سال دیده نمیشود. همچنین سرطان کبیه بیشتر در مردان دیده میشود تا در زنان.
اگر سرطان کلیه در مراحل ابتدایی و قبل و از متاستاز تشخیص دادهشود، احتمال زنده ماندن بیماران تا ۵ سال حدود ۷۶٪ است. این درصد برای افرادی که سرطان در آنها متاستاز داده است و به اندامهای دور منتشر شدهاست، تا ۱۴٪ کاهش پیدا میکند.
نکتهی جالب است که از هر ۱۰۰ نفر، ۸۰ نفر تا سال بعد از تشخیص سرطان کلیه زنده میمانند و معمولا ۲۰٪ باقیمانده، به علت تاخیر در مراجعه و شروع درمان، سرطان در تمامی بخشهای بدن آنها پخش شدهاست.
درمان سرطان کلیه (سرطان کلیه درمان دارد؟)
برای این که بهترین روش درمانی این بیماری را پیدا کنید، باید با تیم پزشکی حرفهای متشکل از متخصص کلیه و مجاری ادراری و متخصص انکولوژی مشورت کنید. انتخاب روش درمانی به شرایط بیمار، نوع سرطان، میزان پیشرفت و متاستاز آن بستگی دارد. برای درمان سرطان کلیه ممکن است به یک تیم درمان قوی متشکل از متخصصانی چون اورولوژیست، انکولوژیست، نفرولوژیست و پرستاران خبره نیاز باشد.
قبل از شروع درمان پزشکان باید بدانند که سرطان در چه مرحلهای است. تشخیص مرحلهی این بیماری بستگی به عوامل مختلفی دارد که یکی از آنها متاستاز دادن تومور به بخشهای دیگر بدن و کلیه است. هر چه مرحلهی بیماری بالاتر باشد، سرطان خطرناکتر است. روشهای درمان سرطان کلیه عبارتاند از روشهای جراحی و روشهای غیر جراحی که در ادامه آنها را یکی یکی بررسی میکنیم.
جراحی سرطان کلیه
از معمولترین و شایعترین روشهای درمانی سرطان کلیه، جراحی و برداشت تومور است. هرچند که این کار بستگی به شرایط بیمار و شرایط سرطان او دارد. بیشتر بیمارانی که در مراحل اولیهی بیماری خود هستند میتوانند از این روش درمانی بهره ببرند و اثربخشی آن را احساس کنند. جراحی کلیه به دو صورت انجام میشود:
- نفرکتومی جزئی: در این نوع روش جراحی تنها تومور و بخشی از بافت کلیه که درگیر سرطان شده است از کلیه جدا میشود. باقی بافت کلیه دست نخورده باقی میماند
- نفرکتومی کلی: در نفرکتومی رادیکال یا کلی، کلیه به طور کامل برداشته میشود. اگر لازم باشد بافت اطراف کلیه و حتی غدد لنفاوی نزدیک به آن هم برداشت میشوند
برای انجام جراحی روشهای مختلفی وجود دارند که عبارتاند از:
- جراحی باز: این جراحی نوع سنتی است و در آن یک برش بزرگ در شکم داده میشود
- لاپاراسکوپی: در این روش یک برش کوچک بر روی شکم داده میشود و یک لولهی دوربین دار به داخل حفرهی شکمی فرستاده میشود
- روباتیک: این روش همان لاپاراسکوپی اما به کمک روبات است
روش های غیرجراحی کانسر کلیه
علاوه بر روشهای جراحی روشهای دیگری هم برای درمان سرطان کلیه وجود دارد. متخصص کلیه و متخصص انکولوژی با توجه به شرایط بیمار و پیشرفت سرطان، بهترین روش را برای درمان به بیمار پیشنهاد میدهند. انواع روشهای غیر جراحی برای درمان سرطان کلیه عبارتاند از:
- سوزاندن یا فریز کردن (ابلیشن): در این روش با استفاده از یک دستگاه ویژه، سلولهای سرطانی از بین میروند. این کار را با فریز کردن و یا سوزاندن سلولها انجام میدهند
- درمان نظارتی: این درمان را برای تومورهای بسیار کوچک و کم خطر به کار میبرند
- شیمی درمانی و پرتو درمانی: شیمی درمانی و پرتو درمانیهای انجام شده برای درمان سرطان کلیه معمولاً روشهای تاثیرگذار و اثربخشی نیستند
- پیوند کلیه: در صورتی که کلیههای بیمار سرطانی شده و از دست بروند، میتوان با پیوند کلیه زندگی فرد را حفظ کرد. البته این امکان در صورتی وجود دارد که سرطان محدود به خود کلیه باشد و متاستاز رخ نداده باشد
درمان توده اکوژن در کلیه
درمان تودههای اکوژن کلیوی (هر نوع بافتی در کلیه که مثل اندامهای کلیوی امکان بازتاب امواج سونوگرافی یا روشهای دیگر را نداشته باد) عمدتا جراحی است. پرتو درمانی یا شیمی درمانی معمولا برای متاستاز استفاده میشود.
درمان کلیه rcc یا کارسینوم سلول کلیوی
درمان سرطان سلول کلیوی در مرحله اول شامل جراحی (نفرکتومی رادیکال، نفرکتومی ساده یا نفرکتومی جزئی) است. پرتودرمانی به عنوان درمان تسکین دهنده برای تسکین علائم در بیمارانی است که نمیتوانند جراحی کنند.
درمان طب سنتی سرطان کلیه
طب سنتی نکاتی را برای پیشگیری و درمان سرطان کلیه در نظر گرفته است که بهطور خلاصه به آنها میپردازیم. البته ما هیچکدام این روشها را تأیید و یا رد نمیکنیم و برای افزایش دانستههای شما آنها را بررسی میکنیم. قبل از اقدام اه انجام هر یک از این روشها و توصیهها حتماً با پزشک خود مشورت کنید:
- بهتر است از میوههای تأثیرگذاری چون به، گلابی و انار استفاده کنید
- روزانه و ناشتا، ۵ قاشق سرکهی انگبین مصرف شود. توصیه میشود که آن را در یک لیوان ریخته و به خصوص در فصل بهار میل کنید
- مصرف میگو را در برنامهی غذایی خود قرار دهید
- میوههای سرد مزاج را مصرف نکنید
- آب ترب بخورید
- عسل با سیاهدانهی نیم کوبه مصرف کنید
- دمنوش گل سرخ مصرف کنید
- شربت خاکشیر با آب داغ و عسل به مدت چند ماه مصرف کنید
- شیره و شربت انگور و خرما مصرف کنید. هندوانه و خربزه را بپزید و بخورید. این میوهها را با آب نپزید
- مویز سیاه و قرمز را مانند ادامس بجویید
- گیاه گزنه را به شکل دمنوش با عسل بخورید
- پیادهروی و ورزشهای سبک انجام دهید
- روغن بادام تلخ را در آب جوش بریزید و با عسل میل کنید
- میتوانید خرما را با شنبلیله بخورید
- گریپ فروت میوهی مناسبی برای این بیماری است
- گیاه گزنه را با آب کرفس به صورت دمنوش میل کنید
- دم نوش زنجبیل و گل نسترن با عسل بخورید
- سقز گیاهی را به جای آدامس مصرف کنید
- بابونه را با خاکشیر و انجیر مخلوط کنید و به صورت دمنوش بخورید
- شیرهی توت و انجیر بخورید
سرطان کلیه و بلغور
یکی از مواد غذایی که برای سرطان کلیه مناسب است بلغور است. بلغور سرشار از فسفر و منیزیم است که برای افرادی که سرطان کلیه دارند و یا در معرض سرطان کلیه هستند مناسب است.
آیا سرطان کلیه کشنده است؟
متأسفانه از میان سرطانهای مرتبط با دستگاه ادراری تناسلی، سرطان کلیه از خطرناکترین انواع بوده و میتواند کشنده باشد. نکتهی کلیدی در نجات یافتن از این سرطان کشنده، تشخیص زودهنگام آن است. اگر در مراحل ابتدایی این بیماری را تشخیص داده و به درمان آن رسیدگی کنید، احتمال مرگ و میر به طرز قابل توجهی کاهش مییابد.
آیا سرطان کلیه برگشت پذیر است؟
گاهی درمان سرطان انجام میشود و بیمار برای مدتی حال عمومی خوبی دارد، اما بعد از گذشت مدتی، سرطان به بخشهایی از بدن متاستاز داده است که خود را نشان میدهد و اصطلاحا سرطان عود کردهاست.
انواع سرطان یا توده های کلیه
مانند بسیاری از سرطانهای دیگر اعضای بدن، سرطان کلیه هم انواع مختلفی دارد. نوع سرطان در درمان بیماری مؤثر است. سرطان کلیه میتواند بدخیم یا خوشخیم باشد.
توده در کلیه چپ یا توده در کلیه راست
اگر احساس سفتی یا توده محکمی در کلیه سمت چپ یا راست داشتید، ممکن است نشانه سرطان کلیه یا کیست کلیه باشد. کیست کلیه کیسههای گرد و پر از مایعی هستند که در بالا یا داخل کلیهها تشکیل میشوند. کیست کلیه ممکن است عملکرد کلیه را مختل کند. اما بیشتر اوقات کیست کلیه سرطانزا نیست و به ندرت باعث مشکل میشود.
کارسینوم سلول های کلیوی (Renal Cell Carcinoma – RCC)
کارسینوم سلول های کلیوی شایعترین نوع سرطان کلیه است. این سرطان از لولههای کلیوی آغاز میشود. معمولا در خود کلیه باقی میماند و متاستاز به جاهای دیگر بدن نمیدهد. اما اگر متاستاز اتفاق بیفتد، مهاجرت سلولهای سرطانی بیشتر به سمت ریه، استخوان و مغز است.
کلیر سل کارسینوم (Clear Cell Renal Cell Carcinoma – ccRCC)
نام این سرطان شایع کلیوی به خاطر نمایی که سلولها در زیر میکروسکوپ دارند بر روی این بیمار گذارده شده است. این سلولها در زیر میکروسکوپ نمایی شفاف به شکل حباب دارند (کلیر سل). این سرطان حدود ۸۰ درصد سرطانهای کلیوی را تشکیل میدهد و از انواع شایع کارسینوم است. این نوع تنها حدود ۲ تا ۶ درصد از سرطانهای کلیوی در بین کودکان و نوجوانان را شامل میشود و بیشتر در بزرگسالان دیده میشود.
برای تشخیص و درمان سرطان باید به متخصص انکولوژی مراجعه کنید. در دکترتو میتوانید با بهترین انکولوژیست آشنا شوید، بهصورت آنلاین یا تلفنی با آنها مشورت کنید و در صورت نیاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
موارد نادر سرطان کلیه
برخی از انواع سرطان کلیه بهندرت و بیشتر در کودکان، نوجوانان و جوانان کم سن و سال دیده میشود. برخی از آنها عبارتاند از:
- کارسینوم پاپیلاری: این تومور در لولههای کوچک کلیه دیده میشود و معمولا ۱۵% از موارد سرطانهای سلولهای کلیوی را شامل میشود. نوع اول آن کم تهاجمتر است و با سرعت کمتری تقسیم و رشد میکند. اما نوع دوم آن بسیار تهاجمی بوده و به سرعت بیماری را گسترش می دهد.
- کارسینوم جابجاشونده: این سرطان ۱ تا ۵ درصد در بزرگسالان و ۲۰ درصد در کودکان دیده میشود. در کودکان بدون نشانه است و با سرعت کمی رشد میکند. در بزرگسالان با سرعت بالا و بهصورت تهاجمی گسترش مییابد.
سرطان های خوش خیم کلیه
تومورهای خوشخیم کلیوی معمولاً با سرعت کمی رشد میکنند. این تومورها به هیچ کجای دیگر بدن مهاجرت نمیکنند و متاستاز نمیدهند. علاوه بر آن معمولاً تهدید کنندهی زندگی نیستند. درمان قطعی این مشکل جراحی کلیه است. با برداشتن این تومورها، معمولاً مجدداً رشد نمیکنند و برای همیشه از بین میروند. انواع سرطان خوشخیم کلیه شامل موارد زیر هستند:
- آدنوم پاپیلاری کلیه: این تومور خوشخیم کلیوی از شایعترین تومورهای کم خطر کلیه است. این تومورها کوچک هستند و رشد آهستهای دارند. همچنین علائم خاصی برای بیمار ایجاد نمیکنند. تشخیص آنها معمولاً طی یک رادیوگرافی با هدفی دیگر از شکم انجام میشود.
- انکوسایتوم: این تومور در سلولهای کلیوی آغاز به رشد میکند و ممکن است یک یا هر دو کلیه را درگیر کند. این تومور میتواند اندازهی کوچک (در حد یک گردو) و یا اندازهی بزرگ (در حد یک گریپ فروت) داشته باشد.
- آنژیومیولیپوما: این تومور بیشتر در افرادی دیده میشود که اضافه وزن دارند و چاق هستند. این تومورها سرطانی نیستند، اما میتوانند به اندازههای بزرگی برسند و بافتهای کناری را از بین ببرند. وجود این تومورها در اندازهی بیش از ۲.۵ سانتیمتر میتوانند باعث خونریزی داخلی شوند.
مراحل سرطان کلیه
بر اساس روشهای تشخیصی که در بالاتر به شما معرفی شد، میتوان مرحلهی سرطان کلیه را مشخص کرد. اما چه اهمیتی دارد که بدانیم سرطان کلیه در چه مرحلهای است؟ تعیین مرحلهی سرطان مساوی است با تعیین روش درمانی سرطان. همچنین هنگامی که مرحلهی سرطان مشخص میشود، میتوان طول عمر بیمار را تخمین زد و دربارهی اثربخشی روشهای درمانی هم اطلاع کسب کرد.
سرطان کلیه مانند بسیاری از سرطانها ۴ مرحله دارد.
مرحله ۱ غده کلیه
در مرحله اول سرطان کلیه، تومور تنها در خود کلیه قرار دارد و به بافتها و اندامهای دیگر متاستاز ندادهاست و تهاجم نکردهاست. همچنین اندازهی تومور بیشتر از ۷ سانتی متر نشدهاست.
مرحله ۲ سرطان کلیه
دومین مرحله سرطان کلیه زمانی اتفاق میافتد که تومور درون کلیه جا خوش کردهاست و به بافتها و اندامهای دیگر تجاوز نمیکند، اما اندازهی آن از ۷ سانتی متر بیشتر شدهاست.
مرحله ۳ توده کلیه
سومین مرحله سرطان کلیه، مرحلهای است که در آن تومور هر اندازهای میتواند داشتهباشد، اما در بخشهای دیگری هم به جز کلیه تجاوز کردهاست و بافتهای مجاور را درگیر کردهاست.
مرحله ۴ متاستاز سرطان کلیه
در این مرحله، که معمولا مرحله پیشرفته سرطان کلیه است، تومور نه تنها کلیه را درگیر کردهاست، بلکه به اندامهای دور در بدن هم سرایت کرده و متاستاز سرطان دادهاست. متاستاز در مرحله ۴ بیشتر به غدد لنفاوی، ریهها، استخوانها، کبد و مغز است.
درمان متاستاز سرطان کلیه
زمانی که سرطان کلیه به اندامها و بافتهای دیگر متاستاز میدهد، باید درمانها عمومیتر و سیستمیک باشند. در این مواقع درمان معمولا تهاجمیتر میشود و بر روی تمامی قسمتهای بدن تاثیر میگذارد. درمانهایی که برای افرادی که سرطان کلیهی آنها به بخشهای مختلف متاستاز دادهاست، ایمونوتراپی و درمان هدرفمند است که نوعی شیمی درمانی است که از شیمی درمانی ساده و عمومی دقیقتر و همچون اسمی که برای آن انتخاب شدهاست، هدفمندتر است.
متاسفانه هنگامی که سرطان کلیه متاستاز میدهد، نمیتوان خیلی به درمان امید داشت و معمولا در این مرحله شانس زنده ماندن بیمار بسیار کم است و احتمال ۵ سال زنده ماندن بعد از تشخیص مرحله در بیماران حدود ۱۴٪ است.
پیشگیری از ابتلا به سرطان کلیه
از آن جایی که نمیدانیم علت اصلی ایجاد سرطان چیست، روشهای پیشگیری دقیق آن را هم نمیشناسیم. اما همیشه راههایی هستند که میتوان به وسیلهی آنها میزان احتمال ابتلا به سرطان را کاهش داد. چند راهکار کلی وجود دارد که برای پیشگیری از هر نوع سرطانی میتوان آن را به کار برد. این روشها عبارتاند از:
- سیگار نکشید
- وزن خود را در محدودهی طبیعی نگه دارید
- مواد مضر و سرطانزایی که در معرض آن هستید را بشناسید
- انجام تست عملکرد کلیه GFR (تست خونی برای بررسی عملکرد کلیه) و ACR (آزمایش ادرار برای بررسی آسیبهای کلیه) را فراموش نکنید
- از داروهای مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی (ناپروکسن، ایبوپبوفن و ژلوفن) به میزان زیاد و برای مدت طولانی استفاده نکنید. این داروها باعث آسیب رساندن به کلیهها و دستگاه گوارش میشوند
- سعی کنید فشارخون بالا را کنترل کنید و حتما برای درمان آن به پزشک مراجعه کنید
- اگر درگیر بیماری دیابت هستید، قند خون خود را کنترل کنید و در محدودهی طبیعی نگه دارید.
مراقب ریسک فاکتورهای زیر باشید:
- سابقهی خانوادگی سرطان کلیه
- برخی بیماریهای مادرزادی خاص که با آنها به دنیا آمدهاید.
علائم | روش تشخیص | درمان |
---|---|---|
خون در ادرار | سی تی اسکن | جراحی |
خستگی و کاهش انگیزه | سونوگرافی | پرتو درمانی |
کاهش وزن | بیوپسی | شیمی درمانی |
کم خونی | آزمایش خون و ادرار | ایمنوتراپی |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
سرطان کلیه سرطانی است که یکی از اندامهای حیاتی بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، اندامی که خون را از سموم و عوامل آسیبرسان تصفیه میکند و سلامت کلی بدن را تضمین میکند. این سرطان عموماً بعد از ۴۰ سالگی ایجاد میشود اما انواعی نادری از آن میتواند کودکان را هم درگیر کند.
سرطان کلیه در مراحل اولیه عموماً بیعلامت است؛ بنابراین انجام چکاپهای روتین و آزمایش عملکرد کلیه برای تشخیص زودهنگام ضروری است. این سرطان در صورت تشخیص زودهنگام تا ۹۰% قابل درمان است. اگر علائم مشکوک به سرطان کلیه یا دیگر بیماریهای کلیوی را در خود مشاهده کردید، بهتر است سریعتر به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید.
برای پیدا کردن بهترین پزشک اورولوژی، متخصص انکولوژی و فوق تخصص کلیه میتوانید به وبسایت دکترتو مراجعه کنید. در دکترتو با استفاده از اطلاعاتی که در مورد پزشکان برای شما فراهم شده است، میتوانید بهراحتی پزشک مورد نظرتان را انتخاب کرده و با چند کلیک نوبت بگیرید. علاوه بر این میتوانید از خدمات مشاوره با دکتر اورولوژی آنلاین، دکتر خون و سرطان آنلاین و دکتر آنلاین کلیه دکترتو استفاده کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام وقت بخیر
خانمی ۵۳ ساله هستم به خاطر چربی خون آزمایش کامل دادم تو ادرار خون بوده امروز سونوگرافی گرفتم در کورتکس کلیه راست توده اکوژن به قطر ۲۴ م.م دیده شده .(AM.L)
آیا این خطرناکه ومن باید الان چه اقدامی بکنم؟
سلام
وجود توده اکوژن در کورتکس کلیه ممکن است نشاندهنده چند نوع توده، از جمله کیست، همارتوما، یا تومور خوشخیم یا بدخیم باشد. اندازه توده و نوع آن میتواند به تشخیص بیشتر کمک کند، اما در هر صورت، پیگیری و بررسی دقیق توسط متخصص ضروری است.
پیشنهاد میکنم به یک پزشک متخصص اورولوژی یا نفرولوژی مراجعه کنید. احتمالاً پزشک برای تعیین ماهیت دقیق این توده، آزمایشهای بیشتری از جمله سیتی اسکن یا MRI پیشنهاد خواهد کرد تا بتواند تشخیص بهتری بدهد.
متخصص نفرولوژی
سلام من این علائم رو دارم:🚩تیر کشیدن های کوتاه مدت در سمت پهلو و داخل شکم، سمت راست و بعد سمت چپ . احساس کردنِ ناحیه روده بزرگ و کلیه ها
🚩تحرک اعضای شکم.
🚩وجود قارچ در آزمایش مدفوع خون.
🚩سنگ ریز داشتن صفرا در معاینه پزشکی.
🚩عرق کردن در خواب
🚩بی حالی و خستگی مداوم
🚩ناراحتی کلی.
🚩تغییر خلق و خو.
🚩حالت تهوع
🚩تب و یا سر دردی کم
🚩بیرون آمدن چرک از دهان در خواب.
🚩سیاه رفتن های چشم و سرگیچه شدن هنگام پا شدن
🚩دل پیچ شدن کم
🚩نفح خیلی کم
🚩استرس و اضطراب نسبتا زیاد
🚩عدم دفع کامل غذا
من الان چه مشکلی دارم؟
سلام
ممنونم از توضیحات کامل
با توجه به علایم بیماری متابولیکی که دارید
بنظر می رسد از نظر تیرویید و دیابت باید ازمایش های دقیق صورت گیرد
متخصص داخلی
سلام، پدرم ۷۱ سال دارد. یک هفته ای میشه از خون در ادارش و انجام آزمایش و عکس متوجه تومور در یکی از کلیه هاش شدیم. متخصصان گفتن که باید کلیه جراحی و برداشته بشه چون ممکنه خون از تومور وارد شریانهای رگی به سمت قاب بشه. الان ارجاع دادن به بیمارستان امام خمینی تهران که جراحی بشه و کلیه تومور دار رو بیارن.
خواستم بدونم احتمال موفقیت و از عمل سالم بیرون آمدنش چقدر است؟
ممنونم جواب بدید.
سلام، پدرم ۷۱ سال دارد. یک هفته ای میشه از خون در ادارش و انجام آزمایش و عکس متوجه تومور در یکی از کلیه هاش شدیم. متخصصان گفتن که باید کلیه جراحی و برداشته بشه چون ممکنه خون از تومور وارد شریانهای رگی به سمت قاب بشه. الان ارجاع دادن به بیمارستان امام خمینی تهران که جراحی بشه و کلیه تومور دار رو بیارن.
خواستم بدونم احتمال موفقیت و از عمل سالم بیرون آمدنش چقدر است؟
سلام
بله عمل کلیه می تواند بسیار در درمان کمک کنند
وگرنه احتمال متاستاز وجود دارد
به عبارتی
خطر غمل نکردن بیشتر از عمل کردن است
با ارزوی بهترین ها
سلام من خانم ۴۷ ساله هستم وبا آزمایشات و سونو و سی تی اسکن دکتر گفت تومور دارم باید عمل بشه تومور در مرحله اولیه هست باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون
خانم محمدی عزیز
بله
در صورت تشخیص تومور، زمان بسیار اهمیت دارد
و بهترین گزینه جراحی است
زیر نظر پزشک خوبتان باشید
سلام خانم ۴۷ ساله هستم با آزمایشات وسونو و سی تی اسکن تشخیص دادند تومور کلیه دارم دکتر گفت جراحی بهترین راهه در مراحل اولیه هست تومور لطف کنید راهنماییم کنید ممنونم
سلام
بله
در صورت تشخیص تومورُ زمان بسیار اهمیت دارد
و بهترین گزینه جراحی است
زیر نظر پزشک خوبتان باشید
سلام من ۱۷ سالمه و دخترم !
هر وقت غذا چرب میخورم دوتا سمت چپ و راستم و حتی معده درد میگیرم !
عرق میکنم و معدم قرمز میشه !
سمت چپ و راستم به حدی درد میگیرن که قدرت راه رفتنو ازم میگیرن !
در ادرارم خون دیده نمیشود ولی به شدت در دفع آن درد احساس میکنم
سلام
علایم ورم معده یا گاستریت دارید
از نظر سندروم روده تحریک پذیر هم باید معاینه شوید
متخصص گوارش و کبد
ادار خونین داره شوهرم و شاش خونین ایا سن ۴۵سالش سرطان محشوب میشه سرطان کلیه
سلام
بیشتر علایم عفونت ادراری، سنگ مثانه و مشکل پروستات دارند
برای بررسیی بیشتر حتمن به پزشک مراجعه کنید
اب زیاد بنوشید
متخصص اورولوژیست
من یک هفتس ک وقتی چند دقه در حالت ایستاده هستم،پهلوهام درد میگیره
امروز پهلوی راستم حتی در حالت نشسته هم درد میکنه.
ممکنه سرطان کلیه باشه؟
درضمن بنده دوسال درگیر سرطان بیضه شدم و شیمی درمانی و جراحی شدم
ممکنه ب اون ربط داشته باشه؟
سلام
باید از تظر فاکتور کلیوی ازمایش دهید
سونو هم ضروری ست
اگر هیچ خونی در ادرار دیده نشود باز امکان سرطان وجود دارد
سلام
بله
ولی معمولا با خون همراه است