فهرست مطالب
بیماران هموفیلی یک گروه اولویتدار برای مراقبتهای دندانپزشکی هستند. به دلیل نقص در عوامل انعقاد خون، این بیماران بیشتر از سایرین در معرض خونریزیهای طولانیمدت قرار دارند. از این رو، ضروری است که دندانپزشکان با در نظر گرفتن وضعیت خاص این بیماران، اقدامات درمانی را به دقت برنامهریزی کنند. هموفیلی شامل گروهی از اختلالات ارثی است که به دلیل کمبود یک یا چند عامل انعقاد منجر به طولانی شدن زمان انعقاد و تمایل به خونریزی بیش از حد میشود که ممکن است گاهی کشنده باشد. به همین دلیل، بیماران هموفیلی دندانپزشکی باید تحت نظارت دقیق و مراقبتهای خاص قرار گیرند. بهتر است به یک پزشک متخصص خون مراجعه کنید. برای این منظور از سایت دکترتو کمک بگیرید. دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت آنلاین یا حضوری از تمامی پزشکان متخصص در سرتاسر ایران را فراهم کرده است.
بیماران هموفیلی دندانپزشکی چه باید بکنند؟
بیماران هموفیلی جزء گروههای اولویتدار برای مراقبتهای بهداشتی دندان و دهان هستند، زیرا خونریزی پس از درمان دندان ممکن است باعث عوارض شدید یا حتی کشنده شود. رعایت بهداشت دهان و دندان و پیشگیری از بیماریهای دندانی برای بهبود کیفیت زندگی و جلوگیری از خطرات جراحی از اهمیت بالایی برخوردار است. همکاری نزدیک بین هماتولوژیستها، پزشکان عمومی، پزشکان و جراحان دهان و دندان و دندانپزشکان عمومی میتواند به ارائه بهترین مراقبت و درمان مناسب برای بیماران مبتلا به هموفیلی کمک و از عواقب ناخواسته جلوگیری کند.
مراقبت های دهان و دندان در بیماران هموفیلی
مراقبت های دهان و دندان در بیماران هموفیلی موضوع مهمی است که باید جدی گرفته شود. برای حفظ سلامت دهان و دندان، بیماران هموفیلی باید چهار نکته اصلی را در نظر بگیرند:
نکات مراقبتی | شرح |
---|---|
رژیم غذایی | کاهش مصرف مواد غذایی و نوشیدنیهای حاوی قند، به خصوص مصرف آنها در دفعات زیاد، بسیار مهم است. غذاهای حاوی قند باید به عنوان بخشی از وعدههای غذایی مصرف شوند و میانوعدهها و نوشیدنیها باید بدون قند باشند. همچنین، از مصرف مکرر نوشیدنیهای اسیدی خودداری کنید. |
تمیز کردن دندان | دندانها را دو بار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید. حذف پلاک بهطور مؤثر برای جلوگیری از بیماریهای پریودنتال ضروری است. مسواک زدن به تنهایی نمیتواند از پوسیدگی دندان جلوگیری کند، اما خمیر دندانهای فلورایدی فواید زیادی دارند. |
فلورایداسیون | فلورایداسیون یکی از روشهای بهداشت عمومی ایمن و مؤثر است. همچنین، استفاده از مکملهای فلوراید برای کودکان در معرض خطر و در مناطق فاقد آب فلورایدی توصیه میشود. |
مراجعه منظم به دندانپزشک | بیماران هموفیلی باید حداقل سالی یکبار معاینه دهان انجام دهند. کودکان و افرادی که در معرض خطر ویژه بیماریهای دهان هستند. به ویژه افرادی که مشکلات خونریزی دارند، ممکن است نیاز به معاینات بیشتری داشته باشند. |
اقدامات ضروری قبل از درمان های دندانپزشکی در بیماران هموفیلی
قبل از انجام هر گونه درمان دندانپزشکی تهاجمی برای بیماران مبتلا به هموفیلی a، باید سطح فاکتور VIII اندازهگیری شود. طبق توصیههای هماتولوژیستها، این سطح باید بین ۵۰ تا ۷۵ درصد باشد تا جراحیهای جزئی دهان و پریودنتال با کمترین خطر انجام شود.
روش های دندانپزشکی کم خطر برای بیماران هموفیلی
برای بیماران مبتلا به هموفیلی، انتخاب روشهای دندانپزشکی کمخطر اهمیت زیادی دارد. این روشها باید بهگونهای باشد که کمترین آسیب به بافتها وارد شود و خطر خونریزی را کاهش دهد. انجام درمانهای غیرتهاجمی، مانند تمیز کردن دندانها و پر کردن دندانها بدون نیاز به برش، بهعنوان گزینههای ایمنتر برای این بیماران توصیه میشود.
۱. راه های درمان پلاک دندانی در بیماران هموفیلی
پلاک دندانی یکی از مشکلات شایع در بیماران هموفیلی است که میتواند منجر به پوسیدگی دندان و سایر بیماریهای دهان و دندان شود. مراقبتهای صحیح دهانی و رعایت برخی نکات ویژه میتواند به بهبود وضعیت دندانها و جلوگیری از بروز مشکلات دندانی کمک کند.
- دندانهای خود را حداقل دو بار در روز، هر بار به مدت دو دقیقه، با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید.
- مسواک خود را حداقل هر سه ماه یکبار تعویض کنید.
- از دهانشویههای حاوی تریکلوزان یا کلرهگزیدین استفاده کنید.
- مسواک با موهای سخت ممکن است به دهان آسیب برسانند و موهای نرم برای از بین بردن پلاکها کافی نیستند.
- برای پیشگیری از پوسیدگی دندان و سایر مشکلات دندانی، از وسایل کمکی تمیزکننده بین دندانی مانند نخ دندانو برسهای بین دندانی استفاده کنید.
- اگر میزان فلوراید موجود در آب کمتر از ۱ پی پی ام باشد، میتوانید از مکملهای فلوراید مانند ژل یا قرص استفاده کنید. با دندانپزشک خود مشورت کنید تا از میزان ppm و نیاز به مکمل فلوراید مطمئن شوید.
- مصرف غذاها و نوشیدنیهای حاوی قند و اسید را به سه بار در روز محدود کنید. این موارد میتوانند شامل نوشیدنیهای گازدار، آبمیوهها و غلات باشند.
- میتوانید از شیرینکنندههای مصنوعی مانند آسپارتام، آسه سولفام و سوربیتول استفاده کنید.
- به طور منظم و ترجیحاً هر شش ماه یکبار به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
- از مصرف سیگار خودداری کنید.
متن انگلیسی:
pmc.ncbi.nlm.nih
Despite the low level of evidence, dental implants can be safely placed in patients with bleeding disorders. However, careful preoperative evaluation and the adoption of local and post-operative bleeding control measures are mandatory.
ترجمه متن:
علیرغم پایین بودن شواهد علمی، میتوان با خیال راحت برای بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی ایمپلنتهای دندانی انجام داد. با این حال، ارزیابی دقیق قبل از عمل و اتخاذ اقدامات کنترل خونریزی موضعی و بعد از عمل الزامی است.
۲. راه های درمان پوسیدگی دندان در بیماران هموفیلی
در بیماران هموفیلی، درمان پوسیدگی دندان نیازمند مراقبتهای ویژه است. زیرا این بیماران به دلیل اختلال در انعقاد خون، در معرض خونریزیهای شدید هنگام درمانهای دندانی قرار دارند. اولین قدم در درمان پوسیدگی دندان در این افراد، ارزیابی دقیق وضعیت خونریزی و مشاوره با پزشک هماتولوژی برای کنترل سطح فاکتورهای انعقادی است. برای کاهش خطر خونریزی، قبل از هر درمان دندانی، باید فاکتورهای انعقادی به سطح مطلوب برسند. درمانهای سادهتر مانند پر کردن دندانهای پوسیده، در صورتی که مراقبتهای لازم صورت گیرد قابل انجام است.
در موارد پیشرفتهتر پوسیدگی، درمانهایی مانند عصبکشی یا کشیدن دندان نیاز به توجه ویژه دارند. در این موارد، باید از روشهای خاص و ابزارهای دندانی استفاده کرد که حداقل آسیب به بافتهای نرم و سخت دهان وارد شود. همچنین، پس از درمانهای دندانی، مراقبتهای پس از درمان برای جلوگیری از عفونت و خونریزی ضروری است. در نهایت، نظارت مداوم بر سلامت دندانها و پیگیریهای منظم، برای پیشگیری از عود پوسیدگی و مشکلات دندانی دیگر در بیماران هموفیلی از اهمیت بالایی برخوردار است.
۳. کشیدن دندان در بیماران هموفیلی
کشیدن دندان یک فرآیند تهاجمی بوده که در بیماران هموفیلی نیازمند دقت و احتیاط ویژهای است. به دلیل اختلال در انعقاد خون، ممکن است قبل از عمل کشیدن دندان نیاز به جایگزینی فاکتورهای لخته کننده باشد تا از خونریزیهای غیرقابل کنترل جلوگیری شود. پس از کشیدن دندان، برای جلوگیری از خونریزی و عفونت، بیماران باید از شستشوی دهان، سیگار کشیدن یا فعالیتهای شدید به مدت ۲۴ ساعت خودداری کنند. همچنین، استفاده از داروهای ضد درد مانند آسپرین که میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند، باید کاملاً اجتناب شود.
مراقبت بعد از درمان دندانپزشکی بیماران هموفیلی
مراقبت بعد از درمان دندانپزشکی برای بیماران هموفیلی از اهمیت بالایی برخوردار است. برای این افراد، بهداشت دهان و دندان باید بهطور جدی رعایت شود، چرا که مسواک زدن روزانه و استفاده از نخ دندان بهطور منظم به پیشگیری از بیماریهای لثه و جرم دندان کمک میکند. با توجه به اینکه بیماریهای لثه میتوانند به خونریزی و تسریع در پوسیدگی دندانها منجر شوند، پیگیریهای منظم با دندانپزشک بسیار ضروری است.
ملاحظات دندانپزشکی در بیماران هموفیلی
در بیماران هموفیلی، درمانهای دندانپزشکی معمولاً بدون مشکل خاصی انجام میشود. اما در برخی از موارد خاص که عمل جراحی یا بیهوشی موضعی و عمومی نیاز است، باید احتیاطهای لازم برای جلوگیری از خونریزی و مدیریت وضعیت انعقادی انجام شود. مهم است که متخصص دندانپزشکی قبل از شروع هر درمانی، وضعیت هموفیلی بیمار را ارزیابی کرده و در صورت نیاز اقدامات مناسب برای کنترل خونریزی را انجام دهد.
متن انگلیسی:
myhealth.alberta
Don’t take aspirin, ibuprofen (Advil or Motrin), or other NSAIDs, or medicines that contain salicylate. These medicines can cause bleeding.
ترجمه متن:
آسپرین، ایبوپروفن (ادویل یا موترین) یا سایر NSAIDها یا داروهایی که حاوی سالیسیلات هستند مصرف نکنید. این داروها میتوانند باعث خونریزی شوند.
چالش های بیماران هموفیلی در مراقبت از دندان
هموفیلی A که شایعتر از هموفیلی B است، با ایجاد مشکلات جدی در درمانهای دندانپزشکی مواجه است. این بیماران ممکن است در طول درمان دچار خونریزیهای شدید شوند که نیاز به مهارتهای خاص از سوی دندانپزشک دارد. همچنین، وجود مشکلات دندانی و عاطفی در این بیماران میتواند روند درمان را پیچیدهتر کند. با این حال، با رعایت مراقبتهای ویژه و انجام اقدامات احتیاطی مناسب، درمان دندان در این افراد امکانپذیر است.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
دندانپزشکی بیماران هموفیلی نیازمند رویکردی خاص و مراقبتهای ویژه است. سوالی که ممکن است مطرح شود این است که آیا برای بیماران هموفیلی دندانپزشکی خطرناک است؟ بیماران هموفیلی به دلیل اختلال در انعقاد خون، در معرض خونریزیهای شدید و مشکلاتی در طول درمانهای دندانی قرار دارند. برای انجام درمانهای دندانپزشکی در این افراد، معمولاً نیاز به مشاوره با پزشک هماتولوژی و کنترل سطح فاکتورهای انعقادی قبل از درمان است. درمانهای پیچیدهتری مانند کشیدن دندان یا جراحیهای دندانپزشکی معمولاً باید در بیمارستان و تحت شرایط ویژه انجام شود تا از بروز خونریزیهای شدید جلوگیری گردد.
مراقبتهای پس از درمان دندانپزشکی نیز برای بیماران هموفیلی اهمیت زیادی دارد که باید در این مورد با متخصص هماتولوژی مشورت شود. بهداشت دهان و دندان باید بهطور جدی رعایت شود تا از بروز مشکلاتی مانند خونریزی لثه و پوسیدگی دندان جلوگیری گردد. بیماران هموفیلی باید از استفاده از داروهایی که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند، پرهیز کنند و همچنین بهطور منظم برای بررسی و پیگیری وضعیت دندانهای خود به دندانپزشک مراجعه نمایند. اگر هر سوالی در این مورد دارید، میتوانید از طریق سایت دکترتو نوبت ویزیت حضوری یا آنلاین از بهترین پزشکان متخصص در این زمینه را دریافت کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!