فهرست مطالب
گسترش تومور و نارسایی کبد از علل اصلی مرگ در سرطان کبد هستند. در مراحل پیشرفته، عملکرد کبد کاهش یافته و علائم مرگ در سرطان کبد شامل درد شدید، ضعف عمومی، مشکلات تنفسی، کاهش اشتها و افزایش خواب بروز میکنند. شناسایی این علائم به بهبود راهبردهای درمانی و مراقبتهای تسکینی کمک میکند. سرطان کبد، بهویژه نوع اولیه، رشد سریعی دارد و در مراحل پایانی ممکن است بیمار با علائم مرگ در سرطان کبد مانند تنفس نامنظم، کاهش سطح هوشیاری و خستگی شدید مواجه شود. شدت این علائم در هر فرد متفاوت است، بنابراین ارزیابی دقیق پزشکان و ارائه مراقبتهای مناسب برای بهبود کیفیت زندگی بیمار ضروری است. توصیه میشود برای ارزیابی دقیق و مشاوره پزشکی به یک متخصص مراجعه کنید. میتوانید نوبت ویزیت حضوری و آنلاین را از سایت دکترتو بگیرید تا با پزشک متخصص در این زمینه مشورت کنید.
علائم مرگ در سرطان کبد چیست؟
در مراحل پیشرفته سرطان کبد، علائم شدیدی بروز میکند که نشاندهندهی نزدیک شدن به پایان زندگی است. یکی از علائم رایج، ضعف شدید و خستگی است که موجب میشود بیمار توان انجام کارهای روزمره را نداشته باشد. همچنین، از دست دادن اشتها و کاهش وزن نیز در این مرحله مشاهده میشود، به طوری که بیمار ممکن است نتواند غذا بخورد. دردهای شدید در ناحیه شکم یا کبد نیز از دیگر علائم هستند که به دلیل بزرگ شدن تومور یا انتشار سرطان به دیگر بخشها ایجاد میشوند. زردی پوست و چشمها به دلیل اختلال در عملکرد کبد و تجمع صفرا، همچنین تورم شکم (آسیت) که ناشی از تجمع مایعات در شکم است، از دیگر نشانههای مرگ در سرطان کبد محسوب میشوند.
علاوهبراین، افزایش خونریزی و کبودی در پوست، مشکلات تنفسی و تنگی نفس نیز به دلیل مشکلات کبدی و تجمع مایعات در ریهها ممکن است به وجود آید. در برخی موارد، بیمار ممکن است دچار تغییرات در هوشیاری مانند گیجی، سردرگمی یا بیهوشی شود. این علائم معمولاً به تدریج و به طور پیوسته شدت مییابند و معمولاً به علت پیشرفت بیماری و آسیب به عملکرد کبد بروز میکنند. در این شرایط، مراقبتهای تسکینی و حمایتهای پزشکی میتوانند برای کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیمار بسیار مهم باشند.
۱. کاهش شدید وزن و ضعف بدنی
کاهش وزن غیرقابل توضیح و ضعف بدنی از علائم شایع سرطان کبد و در موارد شدید از نشانه های مرگ بیمار سرطان کبد هستند. این کاهش وزن بهطور معمول بدون دلیل مشخص اتفاق میافتد. اگر بیش از ۵ درصد از وزن طبیعی بدن خود را طی ۶ تا ۱۲ ماه از دست دادهاید، بهتر است برای تشخیص علت آن به پزشک مراجعه کنید. در صورتی که علت واضحی برای این کاهش وزن وجود نداشته باشد، باید بررسیهای پزشکی انجام شود.
۲. از دست دادن اشتها و سوءتغذیه شدید
سوءتغذیه در بیماریهای کبدی با نرخ بالاتری از مرگومیر و عوارض همراه است. این مشکل اغلب ناشناخته باقی میماند و درمان نمیشود، در حالی که درمان صحیح میتواند نتایج را بهبود بخشد. از دست دادن اشتها و احساس سیری فوری پس از یک وعده غذایی کوچک (که در نهایت به سوءتغذیه شدید منجر میشود.) از علائم سرطان کبد در مراحل پیشرفته است. در مراحل انتهایی بیماری، مشکلاتی در بلع غذا و مایعات ایجاد میشود، بهطوری که افراد ممکن است به سختی قادر به قورت دادن غذا و نوشیدنی باشند. این اتفاق منجر به کاهش اشتها، کاهش وزن و ضعف عضلانی میشود.
۳. اختلال در عملکرد کبد و افزایش یرقان
در مراحل نهایی سرطان کبد، علائمی مانند خستگی مفرط، درد شکم و یرقان (زرد شدن پوست و چشمها) ممکن است ظاهر شود. افراد نزدیک به پایان عمر ممکن است زردی چشمها و پوست را تجربه کنند، که ممکن است در پوستهای تیرهتر کمتر قابل توجه باشد. یرقان یکی از نشانههای شایع سرطان کبد در مراحل انتهایی زندگی است.
۴. افزایش تجمع مایعات در شکم
یکی از علائم پیشرفته سرطان کبد، تورم شکم (آسیت) است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که مایع در شکم جمع میشود. آسیت ناشی از سرطان کبد را میتوان به نام آسیت بدخیم نیز شناخت، که معمولاً به دلیل سیروز کبدی (اسکار کبد) ایجاد میشود. شکم متورم و افزایش وزن از علائم اصلی آسیت است.
۵. گیجی، خواب آلودگی و اغما
در برخی موارد، افراد مبتلا به سیروز ممکن است دچار تجمع مواد سمی در خون شوند که عملکرد مغز را تحت تاثیر قرار میدهد. این وضعیت که آنسفالوپاتی کبدی نامیده میشود، منجر به گیجی، سردرگمی و در موارد شدیدتر به کما منتهی شود. مراقبان باید بهطور جدی علائمی چون خوابآلودگی شدید، گیجی یا فراموشی و بینظمی در زمان و مکان را زیر نظر داشته باشند، زیرا این علائم بهسرعت پیشرفت میکنند و نیازمند درمان فوری هستند.
متن انگلیسی:
medicalnewstoday
People with a serious illness such as liver cancer can receive palliative care at any age and at any stage of the disease.
ترجمه متن:
افراد مبتلا به یک بیماری جدی مانند سرطان کبد میتوانند در هر سنی و در هر مرحله از بیماری خود، مراقبتهای تسکینی دریافت کنند.
۶. خونریزی گوارشی و استفراغ خونی
خونریزی گوارشی یکی از نشانههای اختلالات دستگاه گوارش در سرطان کبد است. خون ممکن است در مدفوع یا استفراغ ظاهر شود، ولی همیشه قابل مشاهده نیست. علاوهبر کاهش اشتها، سرطان کبد باعث حالت تهوع یا استفراغ بعد از خوردن غذا هم میشود؛ چرا که سیستم گوارش به دلیل کاهش عملکرد کبد دچار مشکل خواهد شد.
۷. نارسایی کلیه ناشی از پیشرفت سرطان کبد
با پیشرفت بیماری کبدی، عروق کلیه ممکن است دچار انقباض شدید شوند که منجر به سندرم هپاتورنال (HRS) خواهد شد. این شرایط که یک عارضه تهدیدکننده زندگی است، بر عملکرد کلیهها تاثیر میگذارد و ممکن است باعث نارسایی حاد کلیه شود؛ حتی بدون وجود بیماری قبلی در کلیهها. این وضعیت معمولاً به دلیل افزایش فشار خون در عروق پورت کبدی و مشکلات مربوط به سیروز پیشرفته به وجود میآید.
۸. افت فشار خون و تغییرات در تنفس
در مرحله نهایی سرطان کبد، علائمی مانند افت فشار خون و تغییرات در تنفس بروز پیدا میکنند. کاهش فشار خون باعث سرد شدن دستها و پاها میشود. همچنین، فرد ممکن است تغییراتی در تنفس خود از جمله تنگی نفس هم احساس کند. این وضعیت به دلیل تورم ایجاد شده در شکم است که مانع از انبساط کامل ریهها هنگام تنفس میشود.
۹. درد شدید در ناحیه شکم و کمر
سرطان کبد ممکن است باعث درد مبهم و ناراحتکننده در سمت راست بالای شکم، درست زیر دندهها، شود. گاهی اوقات، یک توده سفت در ناحیه دردناک احساس میشود. برخی افراد حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا نیز احساس سیری و ناراحتی میکنند. همچنین، به دلیل موقعیت کبد، هر تورمی که به اعصاب مجاور فشار بیاورد، باعث درد ارجاعی در قسمت بالای کمر و شانه راست میشود.
۱۰. تغییرات رفتاری، اضطراب و افسردگی شدید
افراد مبتلا به سیروز کبدی به طور معمول دچار افسردگی و اضطراب میشوند. طبق مطالعات، تقریباً یک نفر از هر ۶ بیمار مبتلا به سیروز افسردگی متوسط یا شدید دارند و نیمی از آنها اضطراب شدید را تجربه میکنند. این تغییرات روحی ممکن است به دلیل فشار روانی ناشی از تشخیص سرطان، پیشرفت بیماری، درد کنترلنشده، ترس از مرگ و عدم اطمینان از آینده باشد. اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته معمولاً به دلیل نگرانیهای مرتبط با درمان و فرآیند مرگ ایجاد میشود.
علل بروز علائم مرگ در سرطان کبد
سرطان کبد در مراحل پیشرفته علائم متعددی را ایجاد میکند که میتواند به مرگ منتهی شود. این علائم معمولاً ناشی از پیشرفت گسترده سرطان، نارسایی کبد، و عوارض مرتبط با بیماری است. در ادامه رایجترین علل علائم مرگ در سرطان کبد را مشاهده میکنید.
علت | توضیحات |
---|---|
پیشرفت گسترده سرطان و متاستاز به سایر اندامها | متاستاز به معنی گسترش سلولهای سرطانی از تومور اصلی به سایر اندامها از طریق خون یا سیستم لنفاوی است که وضعیت بیمار را وخیمتر میکند. |
نارسایی کامل کبد و از کار افتادن عملکرد آن | در نارسایی حاد کبدی، عملکرد کبد به سرعت از دست میرود و علائمی مانند خستگی، تهوع، زردی پوست و کما ایجاد میشود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. |
کاهش شدید پروتئین و سوءتغذیه | سوءتغذیه در بیماریهای کبدی شایع است و میتواند باعث افزایش مرگومیر، انسفالوپاتی کبدی، خونریزی از واریسها و عفونتهای شدید شود. |
عفونتهای شدید به دلیل ضعف سیستم ایمنی | بیماران مبتلا به بیماری کبدی مرحله نهایی (ESLD) در برابر عفونتهای باکتریایی آسیبپذیر هستند که این مسئله میتواند منجر به افزایش خطر مرگ شود. |
انسداد مجاری صفراوی و اختلال در دفع سموم بدن | مشکلات دفع صفرا و کاهش عملکرد کبد باعث اختلال در سمزدایی بدن شده و در افرادی که تحت شیمیدرمانی هستند، میتواند تشدید شود. |
تشخیص علت ایجاد علائم مرگ در سرطان کبد
در مرحله نهایی سرطان کبد، علائم خاصی مانند زردی، درد شکم، خستگی و مشکلات گوارشی به وضوح نمایان میشود. بیماران ممکن است در اواخر عمر خود علائمی مانند تنفس نامنظم، از دست دادن اشتها و میل به خوردن و نوشیدن و افزایش خواب را تجربه کنند. این علائم میتوانند نشاندهنده مرحله پایانی بیماری باشند و باید تحت نظارت دقیق پزشک قرار گیرند تا بهترین روشهای درمانی و تسکینی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار در نظر گرفته شود.
متن انگلیسی:
cancer
Most people are still able to hear after they are no longer able to speak. It may give some comfort if family members continue to touch and talk to the person, even if they do not respond.
ترجمه متن:
اکثر افراد (بیماران) پس از اینکه دیگر قادر به صحبت کردن نیستند، همچنان قادر به شنیدن خواهند بود. اگر اعضای خانواده به تماس و صحبت با فرد ادامه دهند، حتی در صورت عدم واکنش، باعث ایجاد احساس آرامش در آنها میشوند.
درمان علائم مرگ در سرطان کبد
در مراحل پیشرفته سرطان کبد، درمانها عمدتاً بر کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی متمرکز هستند. هدف از این درمانها تسکین درد و ناراحتیهای ناشی از بیماری است، زیرا در این مرحله سرطان به مرحلهای رسیده است که درمانهای قطعی معمولاً مؤثر نیستند. در اینجا برخی از درمانهای مورد استفاده برای مدیریت علائم مرگ در سرطان کبد آورده شده است:
- درمانهای تسکینی برای کاهش درد
- درمانهای برای مدیریت یرقان (زردی)
- درمانهای ضد عفونت
- تغذیه و رعایت رژیم غذایی
- حمایت روحی و روانی
- پرستاری مناسب در خانه
پیشگیری از علائم مرگ در سرطان کبد
نوشیدن الکل باعث ایجاد سیروز کبدی شود که در نهایت منجر به سرطان کبد خواهد شد. بنابراین، عدم مصرف الکل یا مصرف آن بهطور متعادل میتواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کبد کمک کند. همچنین، سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش میدهد. بنابراین، ترک سیگار به کاهش این خطر کمک کرده و علاوه بر آن، بسیاری از سرطانها و بیماریهای تهدیدکننده زندگی را نیز کاهش دهد.
برای حفظ سلامت کبد، توصیه میشود که آب فراوان بنوشید تا بدن بهطور مناسب سموم را دفع کند. همچنین، رعایت یک رژیم غذایی متعادل و کم کردن مصرف غذاهای چرب، شور، دودی و فرآوریشده میتواند به سلامت کبد کمک کند. در نهایت، از مصرف داروهای غیرضروری یا مصرف بیشتر از دوز توصیهشده داروها خودداری کنید؛ زیرا به کبد آسیب رسانده و خطر بروز بیماریهای کبدی را افزایش میدهد.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
در مراحل نهایی سرطان کبد، علائم مرگ در سرطان کبد به وضوح بروز میکنند و به شدت کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار میدهند. گسترش تومور و نارسایی کبد از علل اصلی مرگ در این بیماران هستند و این موضوع منجر به کاهش شدید عملکرد کبد و سایر ارگانهای بدن میشود. علائمی مانند ضعف شدید، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، درد شدید در ناحیه شکم، یرقان و تجمع مایعات در شکم از جمله نشانههای بارز این وضعیت هستند. علاوه بر این، تغییرات رفتاری و روانی مانند گیجی، اضطراب و افسردگی نیز در بسیاری از بیماران مشاهده میشود که به تاثیرات روانی بیماری افزوده میشود. در این شرایط، مراقبتهای تسکینی و آسایشگاهی برای کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بسیار مهم هستند.
مهمترین هدف در این مراحل، تسکین علائم و بهبود راحتی بیمار است. استفاده از درمانهای تسکینی برای مدیریت درد، مشکلات تنفسی، سوءتغذیه و عفونتهای مختلف میتواند به کاهش رنج بیمار کمک کند. همچنین، توجه به نیازهای روانی و عاطفی بیمار نیز نباید نادیده گرفته شود. برای دریافت مشاوره دقیق از بهترین پزشکان گوارش و کبد میتوانید نوبت ویزیت حضوری یا آنلاین خود را از سایت دکترتو بگیرید و از مشاوره پزشکان متخصص بهرهمند شوید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!