اختلال نعوظ چیست و آیا هر بار که نعوظ کامل نمی‌شود، باید نگران یک بیماری جدی بود؟ در واقع اختلال نعوظ یعنی مرد به‌طور تکرارشونده نتواند برای رابطه جنسی به نعوظ کافی برسد یا آن را حفظ کند، نه اینکه فقط یکبار به‌دلیل خستگی، استرس یا مصرف دارو چنین اتفاقی بیفتد. این مشکل میتواند از رگ‌ها، اعصاب، هورمونها، اضطراب، رابطه عاطفی یا سبک زندگی اثر بگیرد و گاهی اولین نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد. اما چه زمانی جدی است و باید به دکتر مراجعه کرد؟ در ادامه این مقاله از دکترتو، ساده و علمی توضیح می‌دهیم علائم، دلایل، روش‌های درمان و زمان مراجعه به پزشک چیست و شما را با نکات مهم این عارضه بیشتر اشنا می‌کنیم.
اختلال نعوظ به زبان ساده چیست؟
اختلال نعوظ در مردان یعنی آلت تناسلی به اندازه‌ای سفت نشود یا سفتی آن آن‌قدر نماند که رابطه جنسی رضایت‌بخش ممکن شود. این وضعیت با یک اتفاق گذرا فرق دارد؛ مثلا اگر فرد بعد از استرس، بی‌خوابی یا مصرف الکل یکبار دچار مشکل شود، لزوما بیمار نیست. مشکل نعوظ در مردان زمانی جدی‌تر میشود که تکرار شود، باعث نگرانی، کاهش اعتمادبه‌نفس یا فشار در رابطه شود. در این حالت پزشک فقط خود نعوظ را بررسی نمی‌کند؛ سلامت قلب، دیابت، داروها، هورمونها، اضطراب و وضعیت رابطه هم مهم‌اند. برای درک بهتر این اتفاق، شناخت بخش دستگاه تناسلی مردان هم کمک‌کننده است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت healthdirect
Erectile dysfunction (also known as ED or impotence) is when you can’t get or keep an erection, leading to problems with sexual intercourse. Erectile dysfunction is very common, affecting more than 1 in 10 males. Erectile dysfunction can have a range of causes, both physical and psychological.
ترجمه فارسی:
اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) که با نام‌های ED یا ناتوانی جنسی نیز شناخته میشود، به وضعیتی گفته میشود که فرد نمی‌تواند نعوظ کافی ایجاد کند یا آن را برای برقراری رابطه جنسی حفظ کند. اختلال نعوظ یکی از مشکلات شایع در مردان است و بیش از یک نفر از هر ۱۰ مرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اختلال میتواند به دلایل مختلف جسمی یا روان‌شناختی ایجاد شود.
نعوظ در بدن چگونه اتفاق می افتد؟
نعوظ در نتیجه‌ی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق می‌افتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش می‌یابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل می‌شوند. این شل‌شدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریان‌های آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع می‌یابد. همان طور که حفره‌ها با خون پر می‌شوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان می‌یابد که ماهیچه‌ها منقبض می‌شوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ می‌دهد. به‌عنوان مثال، شریان‌های آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند به‌خوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
علائم اختلالات نعوظ در مردان به این شکل است که بعضی مردان با تحریک جنسی شروع خوبی دارند اما نعوظ زود از بین می‌رود؛ بعضی دیگر اصلا به نعوظ کافی نمی‌رسند یا برای شروع رابطه به زمان و فشار روانی زیادی نیاز دارند. کاهش اعتمادبه‌نفس، ترس از تکرار مشکل، دوری از رابطه، نگرانی شریک عاطفی و کم شدن میل جنسی هم میتواند همراه آن دیده شود. گاهی این مشکل کنار اختلالات جنسی دیگری مثل زود انزالی دیده میشود و همین موضوع تشخیص را پیچیده‌تر می‌کند، به‌خصوص اگر علائم تکرارشونده باشند. در دیر انزالی هم ممکن است این اختلال مشکل‌ساز باشد. معمولا موارد زیر از علائم مهم اختلال در نعوظ هستند:
- نرسیدن به نعوظ کافی
- زود شل شدن نعوظ در حین رابطه
- نعوظ ضعیف یا ناقص
- کاهش اعتمادبه‌نفس یا اضطراب هنگام رابطه
پزشکان پیشنهادی
دکتر مهدی قاضی
متخصص اورولوژی
دکتر فرشاد نامداری
جراح پیوند کلیه
دکتر علیرضا گلشن
فلوشیپ جراحی درون‌بین کلیه
دکتر علیرضا اسماعیل زاده
دکترای روانشناسی
دکتر هادی ملکی
متخصص اورولوژی
دکتر محمد ناتمی
متخصص اورولوژیدلیل نعوظ ضعیف یا ناقص چیست؟
علت اختلال نعوظ میتواند جسمی، روانی یا ترکیبی باشد. علت‌های اختلال نعوظ می‌توانند عروقی، عصبی، هورمونی، دارویی، روانی یا ترکیبی باشند. دیابت، فشار خون، بیماری قلبی، چربی خون، سیگار و چاقی بیشتر از مسیر عروقی یا عصبی اثر می‌گذارند؛ کاهش تستوسترون از مسیر هورمونی و برخی داروها از مسیرهای مختلف می‌توانند در ایجاد مشکل نقش داشته باشند. اگر مشکل ناگهانی شروع شده، همراه درد، کاهش میل یا بیماری زمینه‌ای است، بهتر است بررسی پزشکی عقب نیفتد.
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقه‌ی پزشکی برای تعیین بیماری زمینه‌ای می‌پرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضه‌ها و آلت تناسلی را معاینه می‌کند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینه‌ی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوه‌بر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روش‌های تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار می‌کند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی می‌کند و داده‌ها را ذخیره می‌کند تا پزشک بتواند به آن‌ها دسترسی پیدا کند. پزشک میتواند از این داده‌ها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ می‌دهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
| وضعیت نعوظ | نشانه | اقدام یا درمان پیشنهادی |
|---|---|---|
| نعوظ سالم | با تحریک جنسی ایجاد میشود و تا پایان رابطه باقی می‌ماند. | نیاز به درمان ندارد؛ خواب کافی، فعالیت بدنی منظم و کنترل استرس اهمیت دارد. |
| نعوظ ضعیف یا ناپایدار | سفتی آلت کافی نیست یا در حین رابطه کاهش پیدا می‌کند. | بررسی استرس، داروهای مصرفی، فشار خون، قند خون و سبک زندگی توصیه میشود. |
| به نعوظ نرسیدن مردان و عدم نعوظ در مردان | تحریک جنسی وجود دارد اما نعوظ برای شروع رابطه ایجاد نمی‌شود. نعوظ صبحگاهی یا نعوظ هنگام تحریک جنسی کاهش یافته یا متوقف شده است. | در صورت تکرار، ارزیابی مشکلات قلبی‌عروقی، دیابت، اختلالات هورمونی و داروها ضروری است. مراجعه به متخصص اورولوژی و بررسی علت زمینه‌ای توصیه میشود. |
درمان اختلال نعوظ در مردان چیست؟
درمان اختلال نعوظ به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا روان‌درمانی نیاز داشته باشد. بنابراین مصرف خودسرانه قرص، مخصوصا در افراد دارای بیماری قلبی خطرناک است. پزشک ممکن است اصلاح سبک زندگی، کاهش وزن، ترک سیگار، ورزش، کنترل دیابت و فشار خون، مشاوره روان‌درمانی، درمان اضطراب یا داروهای خوراکی را پیشنهاد کند. در بعضی موارد، تزریق داخل آلت، دستگاه وکیوم یا روش‌های تخصصی‌تر مطرح میشود. اگر نمی‌دانید درمان را از کجا شروع کنید، دکترتو میتواند برای پیدا کردن بهترین دکتر اورولوژی تهران یا دکتر ناتوانی جنسی مردان و اختلال نعوظ تهران و یا شهر محل سکونت خودتان به شما کمک کند.
عوارض اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ در آقایان فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامه‌دار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبه‌نفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماری‌های مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماری‌ها شود. عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- اثر روی اعتمادبه‌نفس
- اثر روی رابطه عاطفی
- پنهان ماندن بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری قلبی
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
پیشگیری از مشکل نعوظ در مردان ممکن است؟
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوه‌ی زندگی سالم و مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایش‌های غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- کنترل قند، فشار و چربی خون
- ترک سیگار و کاهش مصرف الکل
- فعالیت بدنی منظم
- مدیریت استرس و خواب کافی
نتیجه گیری
اختلال نعوظ یعنی بدن نتواند به‌طور تکرارشونده نعوظ کافی برای رابطه را ایجاد یا حفظ کند. این مشکل ممکن است از جریان خون، دیابت، فشار خون، داروها، هورمونها، مشکلات عصبی، اضطراب یا فشارهای رابطه‌ای ایجاد شود و اگر علائم چند هفته ادامه دارد، ناگهانی شروع شده، با درد، کاهش میل، بیماری قلبی، دیابت یا مصرف داروهای مهم همراه است، مراجعه به بهترین دکتر ناتوانی جنسی مردان و اختلال نعوظ ایران یا بهترین دکتر اورولوژی ایران ضروری است. بهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که بدانید دلیل اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسش‌های متداول
اختلال نعوظ به‌طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود اما میتواند باروری را تحت‌تأثیر قرار دهد. اگر مرد نتواند رابطه جنسی کامل داشته باشد، انتقال اسپرم به‌درستی انجام نمی‌شود. از طرفی، برخی بیماری‌هایی که علت زود شل شدن نعوظ یا مشکل نعوظ هستند ممکن است هم‌زمان روی کیفیت اسپرم هم اثر بگذارند. بنابراین ارتباط غیرمستقیم بین این دو وجود دارد.
اختلال نعوظ لزوماً به معنای کاهش میل جنسی نیست. بسیاری از مردان با وجود داشتن میل جنسی طبیعی، در ایجاد یا حفظ نعوظ مشکل دارند. میل جنسی بیشتر به عوامل هورمونی و روانی مربوط است، در حالی که نعوظ به سلامت عروق، اعصاب و جریان خون وابسته است. البته در برخی موارد، این دو می‌توانند هم‌زمان کاهش پیدا کنند.
اگر نعوظ یکبار به‌دلیل خستگی، استرس، مصرف الکل یا اضطراب موقع رابطه زود از بین برود، لزوما اختلال محسوب نمی‌شود. اما وقتی شل شدن دستگاه تناسلی مرد به‌طور مکرر اتفاق می‌افتد، رابطه را مختل می‌کند یا باعث نگرانی و اجتناب میشود، میتواند یکی از شکل‌های اختلال نعوظ باشد و نیاز به بررسی پزشکی دقیق توسط پزشک متخصص دارد.
نعوظ سن مشخصی برای پایان ندارد. بسیاری از مردان در سنین بالا هم نعوظ دارند اما معمولا با افزایش سن، ایجاد نعوظ کندتر میشود و بیماری‌هایی مثل دیابت، فشار خون، مشکلات قلبی، چاقی یا مصرف داروها اثر بیشتری می‌گذارند. بنابراین سن تنها عامل نیست؛ سلامت عمومی، سبک زندگی، رابطه عاطفی و پیگیری پزشکی نقش مهمی دارند و قابل بهبود هستند.
اختلال نعوظ از هر سنی بعد از بلوغ دیده میشود و با افزایش سن بیشتر میشود. معمولا حدود ۵ تا ۱۰ درصد مردان زیر ۴۰ سال، ۴۰ تا ۵۰ درصد در ۴۰ تا ۷۰ سال و تا ۷۰ درصد بالای ۷۰ سال درگیرند. در جوانان عوامل روانی و در سنین بالاتر بیماری‌هایی مثل دیابت (تا ۳ برابر خطر)، فشار خون و قلبی نقش دارند. ادامه‌دار بودن علائم نیاز به بررسی پزشکی دارد.
برای شروع، پزشک عمومی میتواند بررسی اولیه انجام دهد؛ اما اگر مشکل تکرار شود، بهترین انتخاب متخصص اورولوژی است. اورولوژیست سلامت عروق، اعصاب، هورمونها، داروها و بیماری‌های زمینه‌ای را بررسی می‌کند. برای پیدا کردن بهترین دکتر اختلال نعوظ در ایران، بهتر است به تجربه پزشک، امکان مشاوره، دسترسی، محرمانگی، پیگیری منظم و شرایط پزشکی و نیاز شخصی خودتان توجه کنید.
