فهرست مطالب
- جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم چیست؟
- انواع جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
- روش انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
- آمادگی برای انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
- مراقبت های لازم بعد از انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
- جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم برای چه کسانی مناسب است؟
- مزایای انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
- عوارض جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
- نتیجه گیری
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
سرطان روده بزرگ یکی از شایعترین سرطانهای گوارشی است و بسیاری از بیماران پس از تشخیص، به دنبال مؤثرترین روش درمانی هستند. در میان گزینههای موجود، جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم بهعنوان مهمترین و قابلاعتمادترین روش برای حذف تومور و جلوگیری از گسترش بیماری شناخته میشود. این جراحی زمانی انجام میشود که تومور قابل برداشت باشد و میتواند شانس درمان قطعی را بهطور چشمگیری افزایش دهد. نوع جراحی بسته به محل درگیری، اندازه تومور و وضعیت عمومی بیمار انتخاب میشود و پیشرفت تکنیکهای جراحی در سالهای اخیر باعث شده دوره نقاهت کوتاهتر و عوارض کمتر باشد. آشنایی با روند جراحی، آمادگی قبل از عمل و مراقبتهای بعد از آن، به بیماران کمک میکند تصمیمگیری آگاهانهتری داشته باشند و مسیر درمان را با آرامش بیشتری طی کنند. در این مطلب از دکترتو، با جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم و چگونگی انجام آن آشنا میشوید.
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم چیست؟
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم یکی از اصلیترین روشهای درمان سرطان روده بزرگ است که با هدف برداشت تومور و جلوگیری از گسترش سلولهای سرطانی انجام میشود. در این روش، بخش درگیر روده همراه با حاشیهای از بافت سالم و غدد لنفاوی اطراف برداشته میشود تا احتمال باقیماندن سلولهای سرطانی کاهش یابد. جراحی میتواند به صورت باز یا لاپاراسکوپی انجام شود و نوع تکنیک بر اساس محل تومور، اندازه آن و وضعیت عمومی بیمار انتخاب میشود. این روش معمولاً در مراحل اولیه و میانی بیشترین اثربخشی را دارد و در واقع پایه اصلی درمان سرطان روده بزرگ محسوب میشود.
متن انگلیسی:
cancer
A colectomy is surgery to remove all or part of the colon. Nearby lymph nodes are also removed. If only part of the colon is removed, it’s called a hemicolectomy, partial colectomy, or segmental resection. The surgeon takes out the part of the colon with the cancer and a small segment of normal colon on either side.
ترجمه متن:
کولکتومی جراحی است که برای برداشتن تمام یا بخشی از روده بزرگ انجام میشود. غدد لنفاوی نزدیک نیز برداشته میشوند. اگر فقط بخشی از روده بزرگ برداشته شود، به آن همیکولکتومی، کولکتومی جزئی یا برش بخشی گفته میشود. جراح بخشی از روده بزرگ که دچار سرطان شده است و یک قسمت کوچک از روده سالم در دو طرف آن را برمیدارد.

عوارض شیمی درمانی سرطان روده تا چه اندازه قابل کنترل است؟
انواع جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
عمل سرطان روده بزرگ بدخیم به روشهای مختلفی انجام میشود که بسته به نوع و مرحله سرطان انتخاب میشود. یکی از رایجترین روشها جراحی باز است که در آن جراح با برش بزرگ به روده دسترسی پیدا میکند، این روش در مواردی که تومور بزرگ یا گسترش یافته باشد استفاده میشود. روش دیگر جراحی لاپاروسکوپی است که با استفاده از برشهای کوچک و دوربین انجام میشود و باعث بهبودی سریعتر و درد کمتر میشود. در برخی موارد، جراحی رباتیک برای دقت بیشتر به کار میرود. در نهایت، جراحی ترکیبی که برای برخی از بیماران انجام میشود تلفیقی از روشهای باز و لاپاروسکوپی بوده و جزو جدیدترین درمان سرطان روده بزرگ به شمار میرود.
| نوع جراحی | موارد استفاده | نکات مهم |
|---|---|---|
| کولِکتومی | تومورهای قابل برداشت در کولون | درمان استاندارد؛ برداشت تومور و غدد لنفاوی؛ احتمال نیاز به استوما |
| جراحی باز | تومورهای بزرگ یا پیچیده | دید کامل؛ بهبودی کندتر و عوارض بیشتر نسبت به لاپاراسکوپی |
| لاپاراسکوپی/رباتیک | مراحل قابل جراحی با اندازه مناسب | کمتهاجمی؛ درد کمتر؛ بهبود سریعتر؛ محدودیت در تومورهای بسیار بزرگ |
| برداشت موضعی/اندوسکوپیک | ضایعات بسیار اولیه یا پولیپ بدخیم | بدون برش شکمی؛ فقط مناسب ضایعات کوچک و سطحی |
| جراحی تسکینی | سرطان پیشرفته با انسداد یا خونریزی | کنترل علائم؛ هدف درمان قطعی نیست |
| جراحی رکتوم (TME) | سرطان ناحیه رکتوم | کاهش عود؛ امکان حفظ اسفنکتر؛ نیازمند مهارت بالا |

روش انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
روش انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم بسته به وضعیت بیمار و نوع جراحی انتخابی متفاوت است. در ابتدا، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و سپس جراح بر اساس نوع جراحی برش مناسب را ایجاد میکند. در جراحی باز، برش بزرگی در شکم برای دسترسی به روده بزرگ ایجاد میشود، در حالی که در جراحی لاپاروسکوپی، از برشهای کوچک و ابزارهای خاص برای دقت بیشتر و بهبودی سریعتر استفاده میشود. پس از برداشتن قسمتهای مبتلا به سرطان، ممکن است رودهها به هم متصل یا یک بازوی موقت برای دفع مدفوع ایجاد شود. عمل سرطان روده بزرگ بدخیم معمولاً بین ۲ تا ۶ ساعت طول میکشد و پس از آن بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود.

آمادگی برای انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
آمادگی برای عمل سرطان روده بزرگ بدخیم شامل انجام آزمایشات پزشکی مانند خونگیری و تصویربرداری است تا وضعیت بیمار ارزیابی شود. بیماران باید چند هفته قبل از جراحی رژیم غذایی سالم و کم چربی داشته باشند و داروهای مصرفی خود را به جراح اطلاع دهند. همچنین، پزشک ممکن است دستورالعملهایی برای روز عمل، مانند نخوردن غذا یا نوشیدنی ۱۲ ساعت قبل از جراحی، به بیمار بدهد.
مراقبت های لازم بعد از انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
مراقبتهای پس از جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم بسیار مهم هستند تا از بروز عوارض جلوگیری شود و بیمار بهبودی سریعتری داشته باشد. بعد از عمل سرطان روده بزرگ بدخیم، بیمار ممکن است به مدت چند روز در بیمارستان بستری باشد تا وضعیت او تحت نظر قرار گیرد. در این مدت، پزشکان و پرستاران نظارت دقیقی بر فشار خون، ضربان قلب و وضعیت عمومی بیمار دارند.
یکی از نکات مهم بعد از جراحی، شروع تدریجی مصرف غذا است. ابتدا، بیمار باید مایعات شفاف مانند آب و سوپ مصرف کند، سپس به تدریج غذاهای نرم و سبکتر به رژیم غذایی او اضافه میشود. این فرایند باید تحت نظر پزشک و متخصص تغذیه انجام شود.
پیشنهاد میشود که بیمار به مدت چند هفته فعالیتهای فیزیکی سنگین را محدود و از بلند کردن اشیاء سنگین خودداری کند. همچنین، برای جلوگیری از عفونتها، پزشک ممکن است داروهای آنتیبیوتیک تجویز کند. انجام تمرینات تنفسی نیز برای جلوگیری از لخته شدن خون و مشکلات تنفسی مفید است.
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم برای چه کسانی مناسب است؟
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم معمولاً برای بیمارانی که سرطان در مراحل اولیه یا متوسط قرار دارد و قابل برداشت است، مناسب است. در این مرحله، تومور به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته و به راحتی قابل برداشتن است. افرادی که سیستم ایمنی قوی دارند و وضعیت عمومی سلامت آنها مناسب است، بهترین کاندیدا برای انجام این جراحی هستند.
از دیگر معیارهای انتخاب بیمار برای جراحی، اندازه و محل تومور است. اگر تومور در نواحی قابل دسترسی باشد و به بخشهای حیاتی دیگر بدن نرسیده باشد، انجام جراحی بسیار موثر خواهد بود. همچنین، بیمارانی که به دنبال درمان قطعی و بهبود وضعیت زندگی هستند، ممکن است جراحی را به عنوان گزینه درمانی انتخاب کنند.
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم برای چه کسانی مناسب نیست؟
این نوع جراحی برای بیمارانی که سرطان آنها به شدت پیشرفته و به دیگر اعضای بدن (مانند کبد یا ریهها) گسترش یافته است، مناسب نیست. همچنین، افرادی که مشکلات جدی در سیستم ایمنی بدن دارند یا بیماریهای مزمن مانند دیابت کنترلنشده دارند، ممکن است گزینههای درمانی دیگری غیر از جراحی داشته باشند.
در برخی موارد، افرادی که وضعیت کلی سلامتی آنها بسیار ضعیف است و قادر به تحمل جراحی نیستند، نیز نمیتوانند جراحی را انجام دهند. در این شرایط، پزشک ممکن است درمانهای حمایتی یا شیمی درمانی را پیشنهاد دهد.
مزایای انجام جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم مزایای زیادی برای بیمارانی که در مراحل اولیه یا متوسط بیماری قرار دارند، دارد. اولین و مهمترین مزیت آن، برداشتن کامل تومور سرطانی و جلوگیری از گسترش آن به دیگر اعضای بدن است. این عمل میتواند شانس بقا و بهبودی بیمار را به طور چشمگیری افزایش دهد.
مزیت دیگر این جراحی این است که میتواند بهبودی کیفیت زندگی بیمار را به همراه داشته باشد. بسیاری از بیماران پس از انجام جراحی، قادر به بازگشت به فعالیتهای روزمره خود هستند. همچنین، این جراحی ممکن است به جلوگیری از عوارض جانبی ناشی از تومور مانند انسداد روده و خونریزی کمک کند.
عوارض جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم
هر جراحی همراه با خطرات و عوارض خاص خود است. عوارض احتمالی جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم شامل عفونت محل جراحی، خونریزی، آسیب به بافتهای اطراف و مشکلات در بهبودی زخمها است. همچنین، در برخی موارد ممکن است مشکلات گوارشی مانند اسهال یا یبوست مزمن پس از جراحی به وجود آید. از دیگر عوارض احتمالی میتوان به انسداد روده، مشکلات تنفسی یا بروز لخته خون اشاره کرد. در برخی موارد نادر، جراحی ممکن است منجر به مشکلات بلندمدت در عملکرد روده یا نیاز به عملهای جراحی بیشتر شود.

نتیجه گیری
جراحی سرطان روده بزرگ بدخیم همچنان مؤثرترین روش برای حذف تومور و کنترل بیماری در مراحل اولیه و میانی است. انتخاب نوع جراحی به شرایط بیمار، مرحله سرطان و مهارت تیم درمان بستگی دارد، اما در بیشتر بیماران جراحی میتواند شانس بقا و کیفیت زندگی را به شکل قابلتوجهی بهبود دهد. رعایت مراقبتهای پس از عمل، پیگیری منظم و اصلاح سبک زندگی از عوامل مهم برای جلوگیری از عود بیماری هستند. با پیشرفت روشهای کمتهاجمی مانند لاپاروسکوپی و جراحی رباتیک، دوران نقاهت کوتاهتر و عوارض کمتر شده است. به طور کلی، جراحی بخش جداییناپذیر درمان سرطان روده بزرگ بدخیم محسوب میشود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!