درمان قطعی سرطان کبد با چه روشی ممکن است؟

درمان قطعی سرطان کبد معمولاً در مراحل اولیه امکان‌پذیر است. یعنی زمانی که تومور محدود به کبد باشد و در دیگر اعضای بدن پخش نشده باشد. در این مراحل، جراحی برای برداشتن تومور یا پیوند کبد منجر به درمان کامل خواهد شد. همچنین، برای تومورهای کوچک هم روش‌هایی مانند رادیوفرکانسی (RF) یا کرایوتراپی به کار می‌روند که به طور مؤثر سرطان را درمان خواهند کرد. این روش‌ها در شرایط خاص می‌توانند درمان قطعی برای این بیماری باشند. اما در مراحل پیشرفته سرطان کبد، درمان قطعی به‌طور کامل ممکن نیست و تمرکز بیشتر بر کاهش علائم و کند کردن پیشرفت بیماری است. در این موارد، درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی یا درمان‌های هدفمند می‌توانند برای کنترل رشد سرطان و بهبود کیفیت زندگی بیمار مؤثر باشند. پیوند کبد نیز در برخی بیماران که کبدشان به شدت آسیب دیده و عملکردش مختل شده، گزینه‌ای قابل‌توجه است. به‌طور کلی، درمان قطعی سرطان کبد در صورت تشخیص زودهنگام و درمان مناسب ممکن است، اما در مراحل پیشرفته بیشتر به مدیریت بیماری و تسکین علائم محدود می‌شود. می‌توان این نگرانی را با زیر نظر پزشکی متخصص بودن کاهش داد. بهترین پزشکان در این زمینه را به کمک وبسایت دکترتو پیدا و نوبت ویزیت آنلاین یا حضوری خود را دریافت کنید.

درمان قطعی سرطان کبد چیست؟

اگر سرطان کبد به‌موقع تشخیص داده شود، کوچک باشد و به سایر قسمت‌ها گسترش نیافته باشد، ممکن است بتوانید با جراحی آن را درمان کنید. جراحی شامل برداشتن بخشی یا تمام کبد شما است. اگر تمام کبد برداشته شود، برای جایگزینی آن به پیوند کبد نیاز خواهید داشت. بهبودی پس از جراحی درمان سرطان کبد ممکن است زمان زیادی ببرد. تیم پزشکی شما در این زمینه، تمامی مزایا و عوارض جانبی درمان را با شما در میان خواهند گذاشت.

درمان سرطان کبد قابل خارج سازی (هپاتکتومی)

هپاتکتومی یا برداشتن کبد یک عمل جراحی است که در آن بخشی یا تمام کبد شما برداشته می‌شود. اگر بخشی از کبد شما برداشته شود، ممکن است کبد دوباره رشد کرده و به اندازه قبل برسد. اما اگر هپاتکتومی کامل انجام شود، نیاز به پیوند کبد خواهید داشت. سرطان کبد می‌تواند اولیه باشد (یعنی از خود کبد نشات می‌گیرد.) یا ثانویه (یعنی از اندام‌های دیگر منشاء گرفته و به کبد گسترش می‌یابد.). شایع‌ترین سرطان‌های کبدی که با هپاتکتومی جزئی درمان می‌شوند، شامل کارسینوم کبدی (سرطان اولیه کبد) هستند.

در هپاتکتومی جزئی، جراح بخشی از کبد شما را که شامل تومور است، برداشته و خارج می‌کند. جراحان معمولاً این روش را برای حذف سرطان‌هایی که از اندام‌های دیگر به کبد گسترش یافته‌اند، از جمله سرطان‌های متاستاز شده روده بزرگ انجام می‌دهند. به باور پزشکان، هپاتکتومی همراه با سایر روش‌های درمانی مانند آمبولیزاسیون ورید پورتال، کموآمبولیزاسیون ترانس‌شریانی، رادیو آمبولیزاسیون، درمان ضد ویروسی، فرسایش با فرکانس رادیویی و پیوند نجات، می‌تواند درمان مؤثری برای HCC باشد و احتمال زنده ماندن را به‌ شکل قابل توجهی افزایش دهد.

درمان سرطان کبد قابل پیوند

در صورتی که به سرطان اولیه کبد از جمله کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) مبتلا باشید، ممکن است واجد شرایط پیوند کبد شوید. پیوند معمولاً برای افرادی که یک تومور به قطر ۵ سانتی‌متر یا ۲ تا ۳ تومور با قطر کمتر از ۳ سانتی‌متر دارند، انجام می‌شود. البته که در صورتی که سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته باشد، پیوند کبد گزینه‌ای موثر نخواهد بود.

میخوای سرطان کبدت رو درمان کنی؟

از متخصص راهنمایی بگیر.

نوبت دکتر گوارش و کبد

درمان سرطان کبد پیشرفته

پیوند کبد اثربخش‌ترین روش درمان برای بیماران مبتلا به سرطان کبد، به ویژه نوع شایع آن (HCC) است. اگر بیمار به بیماری‌های کبدی مانند سیروز مبتلا باشد، پیوند کبد خطر بازگشت بیماری پس از درمان را کاهش می‌دهد. روش‌های مختلف درمانی برای سرطان کبد پیشرفته عبارتند از:

• عمل جراحی
• پیوند کبد
• درمان‌های آمبولیزاسیون
• درمان هدفمند
• ایمونوتراپی
• پرتودرمانی

روش درمان عود سرطان کبد

درمان هدفمند به‌عنوان درمان استاندارد برای سرطان کبد که عود کرده، شناخته می‌شود. در این روش از داروهایی استفاده می‌شود که مولکول‌های خاص (مانند پروتئین‌ها) موجود در سلول‌های سرطانی یا درون آن‌ها را هدف قرار می‌دهد. با هدف قرار دادن این مولکول‌ها، داروها می‌توانند رشد و گسترش سلول‌های سرطانی را متوقف کرده و در عین حال از آسیب به سلول‌های سالم جلوگیری کنند.

انواع درمان قطعی سرطان کبد

درمان‌های قطعی سرطان کبد ممکن است شامل جراحی، شیمی‌درمانی، استفاده از گرما برای از بین بردن سرطان (ابلیشن حرارتی)، داروهای هدفمند و رادیوتراپی باشد. پزشک و سایر کادر درمان که روند درمان بیماری شما را کنترل می‌کنند تمامی درمان‌ها، فواید و عوارض جانبی این روش‌ها را توضیح خواهند داد.

۱. پیوند کبد

پیوند کبد یک عمل جراحی پیچیده و حیاتی است که در آن کبد آسیب‌دیده بیمار برداشته شده و با کبد سالم از یک اهداکننده جایگزین می‌شود. این روش به‌ویژه برای بیمارانی که به سیروز کبدی یا بیماری‌های پیشرفته کبد (ESLD) مبتلا هستند، یک درمان نجات‌بخش خواهد بود. پیوند کبد شامل سه مرحله اصلی است. ابتدا، بیمار ارزیابی شده تا مشخص شود آیا شرایط لازم برای انجام پیوند را دارد یا خیر. سپس، در صورتی که بیمار واجد شرایط باشد، به لیست انتظار پیوند اضافه می‌شود. در این مرحله باید منتظر بماند تا یک کبد سالم از اهدا کننده مناسب پیدا شود. این فرایند می‌تواند چند ماه به طول انجامد. در نهایت، در صورتی که کبد مناسب پیدا شود، بیمار باید به مرکز پیوند منتقل شود تا عمل پیوند انجام گیرد.

فرایند پیوند کبد، اگرچه می‌تواند زندگی بیمار را نجات دهد، اما یک فرایند طولانی و در بعضی موارد دشوار است. به همین دلیل، مهم است که بیمار و خانواده‌اش تمامی مزایا و خطرات این جراحی را به دقت درک کنند و بدانند که زندگی پس از پیوند چگونه خواهد بود. تصمیم به انجام پیوند کبد نیازمند مشاوره دقیق با تیم پزشکی و ارزیابی جامع وضعیت بیمار است. زیرا این عمل تنها برای بیمارانی که به‌طور کامل واجد شرایط باشند، انجام می‌شود.

۲. درمان موضعی (ابلیشن، تزریق اتانول به‌صورت زیرپوستی)

ابلیشن تومور به معنای از بین بردن تومور با استفاده مستقیم از گرما، سرما یا الکل است. این روش می‌تواند برای درمان تومورهای کوچک کبدی (معمولاً کمتر از ۴ سانتی‌متر) به کار رود و گاهی به‌عنوان جایگزین جراحی برای تومورهای کوچک استفاده می‌شود.

PEI (تزریق اتانول به‌صورت زیرپوستی) روشی است که در آن الکل استریل و خالص به‌طور مستقیم از طریق یک سوزن بسیار نازک به سلول‌های سرطانی کبد تزریق می‌شود. این الکل باعث می‌شود که تومورها با بیرون کشیدن آب از سلول‌ها و نابود کردن سریع آن‌ها از بین بروند.

۳. جراحی (هپاتکتومی)

برداشتن بخشی از کبد یا هپاتکتومی یک روش جراحی است که در آن قسمتی از کبد بیمار برداشته می‌شود. تا زمانی که کبد باقی‌مانده سالم باشد، می‌توان تا دو سوم از کبد را حذف کرد. کبد شما می‌تواند دوباره رشد کند و اگر قسمت باقیمانده سالم باشد به اندازه قبلی خود رشد خواهد کرد.

سرطان کبد داری و میخوای درمانش کنی؟ برای درمان نوبت بگیر.

دکتر سرطان کبد

۴. پرتو درمانی

رادیوتراپی روشی است که در آن از پرتوها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. نوعی از پرتودرمانی به نام پرتودرمانی داخلی انتخابی (SIRT) گاهی اوقات برای درمان قطعی سرطان کبد به کار می‌رود. در این روش، دانه‌های رادیواکتیو به منبع خون کبد تزریق می‌شوند تا رشد سرطان را متوقف کنند.

۵. درمان سرطان کبد با شیمی درمانی

شیمی درمانی ممکن است برای افرادی که سرطان کبدشان با جراحی یا سایر درمان‌های موضعی مانند فرسایش یا آمبولیزاسیون قابل درمان نیست، گزینه‌ای مناسب باشد. در گذشته، شیمی‌درمانی اغلب اولین درمان برای سرطان‌های پیشرفته کبد بود، اما با معرفی انواع جدیدتر درمان‌ها مانند ایمونوتراپی و داروهای هدفمند، این درمان‌ها اکنون به احتمال زیاد مفیدتر هستند و معمولاً به‌عنوان درمان اولیه استفاده می‌شوند. با این حال، شیمی‌درمانی ممکن است همچنان برای افرادی که قبلاً از این درمان‌ها استفاده کرده‌اند یا به دلایلی نمی‌توانند آن‌ها را دریافت کنند، یک گزینه موثر باشد.

۶. درمان سیستمیک

درمان سیستمیک شامل استفاده از داروهایی است که به طور کلی در بدن پخش می‌شوند و می‌توانند سلول‌های سرطانی را در نقاط مختلف بدن هدف قرار دهند. این درمان معمولاً شامل شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی است که برای کنترل سرطان‌های پیشرفته و متاستاتیک به کار می‌رود.

۷. درمان هدفمند سرطان کبد

در درمان هدفمند، از داروهایی استفاده می‌شود که به طور خاص سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و رشد آن‌ها را مهار می‌کنند. این درمان برای بیمارانی که سرطان کبد آن‌ها مقاوم به شیمی‌درمانی است، موثر خواهد بود.

۸. امبولیزاسیون و کموامبولیزاسیون برای درمان سرطان کبد

آمبولیزاسیون روشی است که جریان خون به تومور را مسدود می‌کند تا سلول‌های سرطانی از خون و مواد مغذی محروم شوند. در کموآمبولیزاسیون، داروهای شیمی‌درمانی به طور مستقیم به تومور تزریق می‌شود تا اثربخشی درمان افزایش یابد. این روش‌ها به کنترل سرطان و کاهش علائم کمک می‌کنند.

۹. درمان سرطان کبد با طب سنتی

در حال حاضر، هیچ شواهد علمی معتبری وجود ندارد که نشان دهد طب سنتی می‌تواند سرطان کبد را درمان کند. با این حال، برخی ترکیبات گیاهی مانند کاسنی، زردچوبه و شیرین‌بیان به دلیل خواص ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدانی ممکن است به بهبود عملکرد کبد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک کنند. اما این روش‌ها نباید جایگزین درمان‌های استاندارد مانند جراحی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند یا پیوند کبد شوند. علاوه بر این، برخی داروهای گیاهی ممکن است با متابولیسم داروهای ضدسرطان تداخل داشته یا حتی باعث آسیب بیشتر به کبد شوند. بنابراین، قبل از مصرف هرگونه مکمل یا گیاه دارویی، مشورت با پزشک ضروری است.

۱۰. سلول های بنیادی در درمان سرطان کبد

سلول‌های بنیادی به‌عنوان یک روش نوین در درمان سرطان کبد مورد بررسی قرار گرفته‌اند. تحقیقات نشان می‌دهد که سلول‌های بنیادی مزانشیمی (MSCs) می‌توانند با تعدیل سیستم ایمنی، مهار التهاب و کاهش رشد تومور به بهبود وضعیت بیماران کمک کنند. همچنین، درمان مبتنی بر سلول‌ بنیادی در بازسازی بافت کبد پس از جراحی یا آسیب ناشی از بیماری‌های مزمن کبدی نقش دارد. بااین‌حال، این روش هنوز در مراحل تحقیقاتی بوده و نیاز به مطالعات بالینی گسترده‌تری برای تأیید اثربخشی و ایمنی آن در درمان سرطان کبد دارد.

۱۱. ایمونوتراپی سرطان کبد

ایمونوتراپی یکی از روش‌های درمانی نوین برای سرطان کبد است که با تحریک سیستم ایمنی بدن، به شناسایی و تخریب سلول‌های سرطانی کمک می‌کند. داروهای مهارکننده‌های ایست-بازرسی ایمنی مانند پمبرولیزوماب (Keytruda) و آتزولیزوماب (Tecentriq) با مسدود کردن مسیرهای سرکوبگر سیستم ایمنی (مانند PD-1 و PD-L1)، پاسخ ایمنی بدن را علیه تومورهای کبدی تقویت می‌کنند. این روش معمولاً در بیماران مبتلا به سرطان هپاتوسلولار کارسینوما (HCC) که به درمان‌های استاندارد مانند جراحی یا شیمی‌درمانی پاسخ نداده‌اند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. ایمونوتراپی می‌تواند طول عمر بیماران را افزایش دهد، اما ممکن است عوارضی مانند التهاب کبد، خستگی و واکنش‌های خودایمنی ایجاد کند.

بهترین درمان سرطان کبد

انتخاب بهترین درمان برای سرطان کبد به مرحله بیماری، نوع سرطان و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. در مراحل اولیه، جراحی و پیوند کبد می‌توانند گزینه‌های مؤثری باشند، در حالی که در موارد پیشرفته‌تر، روش‌هایی مانند شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و درمان‌های هدفمند برای کنترل بیماری و کاهش علائم به کار می‌روند. در جدول زیر، روش‌های درمانی مختلف بر اساس مرحله سرطان کبد ارائه شده است.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

درمان قطعی سرطان کبد بستگی به مرحله و نوع سرطان دارد. در مراحل اولیه، درمان‌هایی مانند جراحی برای برداشتن تومور یا پیوند کبد ممکن است موثر باشد و به بهبودی کامل منجر شود. همچنین در برخی موارد، روش‌هایی مانند رادیوفرکانسی (RF) یا انجماد تومور (کریوتراپی) برای درمان تومورهای کوچک کبد استفاده می‌شود. در مراحل پیشرفته، درمان‌های دیگر شامل شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، ایمونوتراپی یا درمان‌های هدفمند مانند داروهای ضد سرطان که به طور خاص به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند، ممکن است کمک‌کننده باشد؛ اما معمولاً درمان قطعی در این مراحل دشوار است. پیوند کبد در برخی موارد نیز می‌تواند گزینه درمانی باشد، البته این روش نیاز به شرایط خاصی دارد.

در نهایت، درمان قطعی برای سرطان کبد بستگی به وضعیت کلی بیمار و پاسخ بدن به درمان دارد. شما می‌توانید در این مورد از بهترین فوق تخصص کبد مشاوره بگیرید. برای این کار به وبسایت دکترتو مراجعه کنید و بعد از تعیین شهر مورد نظر خود، نوبت ویزیت حضوری یا آنلاین از پزشک مدنظرتان را ثبت کنید. 

دکترتو مراقب سلامتی شماست!