فهرست مطالب
همانژیوم کبدی یک توده غیرسرطانی (خوشخیم) در کبد است که از درهم پیچیدگی و تجمع رگهای خونی تشکیل شده است. این بیماری با نامهای دیگری چون توده کبدی یا همانژیوم غاری هم شناخته میشود. تودههای کبدی شایع هستند و تخمین زده میشود که در ۲۰٪ از جمعیت رخ دهند. افرادی که توده کبدی دارند به ندرت علائم و نشانههایی را تجربه میکنند و معمولاً نیازی به درمان ندارند. پزشکان علت اصلی این بیماری را هنوز به صورت دقیق نمیدانند. این توده پخش نمیشود و به ندرت اندازه آن بزرگ خواهد شد. در بیشتر موارد، میتوان آن را به حال خود رها کرد و به زندگی خود ادامه داد؛ اما اگر هنوز هم نگران هستید، این مطلب را تا انتها بخوانید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان گوارش و کبد در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با پزشکان وجود دارد. پزشک شما را راهنمایی میکند و درستترین راهحل برای مواجهه با این بیماری را به شما ارائه میدهد.
همانژیوم کبدی چیست؟
همانژیوم کبدی تومورهای خوش خیم کبد هستند که از تجمع رگهای پر از خون تشکیل شدهاند. این تجمع خونی توسط سلولهای اندوتلیال پوشانده شدهاند و توسط شریان کبدی تغذیه میشوند. اکثریت قریب به اتفاق مبتلایان به این بیماری بدون علامت هستند و اغلب به طور اتفاقی در طی بررسیهای تصویربرداری متوجه ابتلا به این بیماری خواهند شد. با این حال علائمی هم وجود دارند که در صورت مواجهه با آنها میتوان به ابتلا به توده کبدی پی برد. این نکته را بدانید که با رها کردن این تودهها به حال خود، مشکل حادی برای بیمار به وجود نمیآید و توده بزرگتر نخواهد شد.
علائم همانژیوم کبدی (توده های کبدی همانژیوم)
در بیشتر موارد، همانژیوم کبدی علائم بیماری کبد را ایجاد نمیکند. اما هنگامی که همانژیوم کبدی علائم و نشانههایی ایجاد میکند، ممکن است این علائم شامل موارد زیر باشد:
- درد در سمت راست بالای شکم
- احساس سیری بعد از خوردن مقدار کمی غذا (سیری زودرس)
- حالت تهوع
- استفراغ کردن
با این حال، این علائم غیر اختصاصی بوده و در بیشتر موارد دلیل بیماری دیگری هستند.
اندازه خطرناک همانژیوم کبدی
همانژیوم های غولپیکر کبدی با اندازههای ۱۰ سانتیمتری و حتی بیش از ۲۰ سانتیمتر میتوانند علائم و عوارضی را ایجاد کنند که نیاز به مداخله سریع جراحی یا شروع درمان دارند.
عکس همانژیوم کبدی
این نوع توده در داخل بافت کبد ایجاد میشود. در تصویر زیر یک نمونه توده کبدی را مشاهده میکنید:
علت همانژیوم کبدی
همانطور که قبلتر هم اشاره کردیم، مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد همانژیوم کبدی میشود. پزشکان معتقدند همانژیوم کبد در بدو تولد وجود دارد و مادرزادی است. علت همانژیوم به طور کامل شناخته نشده است. ابتلا به این بیماری با داروهایی که ممکن است در دوران بارداری مصرف شده باشند، مرتبط نیستند. همچنین مرتبط با قرار گرفتن در معرض محیطی خاص هم نیستند. در برخی از خانوادهها، چندین عضو خانواده در طی چندین نسل دچار همانژیوم میشوند. شاید برخی افراد این موضوع را علتی برای موروثی بودن این مشکل بدانند، اما باید گفت که اینطور نیست؛ این تودهها به این دلیل ایجاد میشوند که ابتلا به همانژیوم شایع است نه اینکه دلیل ژنتیکی داشته باشد.
همانژیوم کبدی و قرص ضدبارداری
داروهایی مانند قرصهای ضدبارداری که بر سطح هورمونها در بدن تاثیر میگذارند، در صورت تشخیص همانژیوم کبدی باعث افزایش اندازه و عوارض جدی برای بیماران خواهند شد. اما این موضوع بحث برانگیز است. اگر این نوع دارو را مصرف میکنید و به توده کبدی مبتلا هستید باید درباره فواید و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.
علت بزرگ شدن همانژیوم کبدی
علت دقیق بزرگ شدن همانژیوم کبدی هنوز مشخص نیست. برخی گمان میکنند که ممکن است مادرزادی یا حتی ژنتیکی باشند. همچنین به نظر میرسد ارتباطی بین همانژیوم کبد و استروژن وجود دارد. این بیماری در زنان بیشتر رخ میدهد و تودهها سریعتر رشد میکنند؛ به ویژه زمانهایی مانند دوران بلوغ زنان، بارداری و زمان استفاده از درمانهای جایگزین هورمونی که استروژن بیشتری مصرف میشود.
راه های تشخیص همانژیوم کبدی
از آنجایی که بیشتر تودههای کبدی علائمی ایجاد نمیکنند، معمولا به صورت اتفاقی تشخیص داده میشوند. آنها ممکن است در آزمایش تصویربرداری که به دلیل دیگری انجام میشود ظاهر شوند. تستهای تصویربرداری که توده کبد را شناسایی میکنند عبارتند از:
راه تشخیص همانژیوم کبد | توضیحات |
---|---|
سونوگرافی با کنتراست | امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق بافتهای بدن ارسال میشود. پژواکها ضبط شده و به فیلم یا عکس تبدیل میشوند. |
توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن | اشعه ایکس و کامپیوترها تصاویری از بدن تولید میکنند. |
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) | یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر تصاویر را تولید میکنند. |
همانژیوم کبدی در سونوگرافی
سونوگرافی، یک روش تصویربرداری بوده که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از کبد استفاده میکند. این توده در سونوگرافی مشخص میشود.
همانژیوم کبدی در سی تی اسکن
راه دیگر برای تشخیص همانژیوم کبدی سیتی اسکن است. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) مجموعهای از تصاویر اشعه ایکس را از زوایای مختلف بدن گرفته و تصاویر مقطعی از کبد ایجاد میکند.
درمان همانژیوم کبدی (ایا همانژیوم کبدی قابل درمان است؟)
اگر همانژیوم کبد شما کوچک است و هیچ علامتی ایجاد نمیکند، نیازی به درمان نخواهید داشت. در بیشتر موارد توده کبد هرگز رشد نمیکند و منجر به ایجاد مشکل خاصی هم نمیشود. اگر توده بزرگ باشد، پزشک ممکن است معاینات بعدی را برای بررسی دورهای توده کبد با شما هماهنگ کند. درمان همانژیوم کبد به محل و اندازه همانژیوم، داشتن بیش از یک توده، سلامت کلی بدن و ترجیحات پزشک بستگی دارد.
گزینههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی برای برداشتن همانژیوم کبد: اگر توده را بتوان به راحتی از کبد جدا کرد، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن توده توصیه کند.
- جراحی برداشتن بخشی از کبد: در برخی موارد، جراحان ممکن است نیاز به برداشتن بخشی از کبد همراه با همانژیوم داشته باشند.
- روشهایی برای توقف جریان خون به همانژیوم: بدون خونرسانی، همانژیوم ممکن است کوچک شود. دو راه برای توقف جریان خون وجود دارد؛ بستن شریان اصلی (بستن شریان کبدی) یا تزریق دارو به شریان برای مسدود کردن آن (آمبولیزاسیون شریانی). در طول این روش بافت کبد آسیبی نمیبیند، زیرا میتواند از سایر رگهای مجاور خون بگیرد.
- جراحی پیوند کبد: در موارد بعید که شما یک توده بزرگ یا همانژیومهای متعدد دارید که با روشهای دیگر قابل درمان نیستند، پزشک جراحی را برای برداشتن کبد و جایگزینی آن با کبد اهداکننده توصیه میکند.
- پرتو درمانی: پرتودرمانی از پرتوهای انرژی قدرتمندی مانند اشعه ایکس برای آسیب رساندن به سلولهای همانژیوم استفاده میکند. این درمان به دلیل در دسترس بودن درمانهای ایمنتر و موثرتر به ندرت مورد استفاده قرار میگیرد.
۱. توقف جریان خون به همانژیوم
دو راه برای توقف جریان خون وجود دارد؛ یکی بستن شریان اصلی (بستن شریان کبدی) و دیگری تزریق دارو به شریان برای مسدود کردن آن (آمبولیزاسیون شریانی). در این دو روش بافت سالم کبد آسیبی نمیبیند زیرا میتواند از سایر رگهای مجاور خون بگیرد.
۲. بهترین دارو برای همانژیوم کبدی (قرص همانژیوم کبدی)
در حال حاضر هیچ نوع دارویی را نمیتوان به عنوان دارویی موثر در درمان توده کبدی در نظر گرفت. با این حال برخی از پزشکان اغلب داروهایی به نام بتابلوکرها و نیتراتها را برای کنترل فشار خون در بیماران مبتلا به توده کبدی تجویز میکنند.
۳. عمل جراحی همانژیوم کبدی
جراحی برداشتن توده کبد و جراحی برداشتن بخشی از کبد رایجترین روشهای درمانی این بیماری هستند. اکثر جراحان در موارد حاد عمل جراحی را توصیه و در دستور روند درمانی بیمار خود قرار میدهند. به طور کلی درمانهای کم تهاجمی برای همانژیوم کبدی شامل آمبولیزاسیون شریانی، فرسایش با فرکانس رادیویی و تابش کبدی است.
۴. درمان سنتی همانژیوم کبدی
روشهای درمان سنتی همانژیوم کبدی شامل مصرف برخی از گیاهان دارویی طبیعی خاص است. با مصرف منظم این گیاهان میتوانید به کنترل توده کبدی کمک کنید:
- گل چای سفید: برای کاهش التهاب کبد و تسکین علائم همانژیوم استفاده میشود.
- آلوئهورا: خاصیت ضد باکتریایی و آنتیاکسیدانی داشته و منجر به کاهش التهاب کبد و جلوگیری از تخریب سلولهای کبدی میشود.
- گل بابونه: خاصیت ضد التهابی و ضد تشنج داشته و باعث کاهش التهاب کبد و کنترل سطح استرس بدن میشود.
- پونه: برای کاهش التهاب کبد استفاده میشود.
چه چیزی برای همانژیوم کبدی خوبه؟
ممکن است پزشک برخی اصلاحات در سبک زندگی مانند ورزش کردن، ترک سیگار، حفظ وزن سالم، محدود کردن مصرف نوشیدنیهای الکلی و رعایت یک رژیم غذایی مغذی را به عنوان راهکارهایی برای کنترل تودههای کبدی توصیه کند.
همانژیوم کبدی و ورزش
همانژیوم کبدی یک تومور خوشخیم کوچک است که در بدو تولد ایجاد میشود. این توده ارتباطی با ورزش نداشته و ورزش کردن تنها میتواند به عنوان یک سبک زندگی ایدهآل در برنامه روزانه فرد مبتلا قرار داشته باشد.
عوارض بیماری همانژیوم کبدی
بیماری همانژیوم کبدی هم مانند بسیاری دیگر از بیماریها عوارضی به همراه دارد. با این حال عوارض این بیماری مگر در موارد بسیار شدید خیلی نادرتر از سایر بیماریها است. از جمله نادرترین عوارض همانژیوم کبدی میتوان موارد زیر را نام برد:
- فشرده شدن رگهای خونی یا مجاری صفراوی که باعث ادم، ترومبوز یا یرقان میشود.
- خونریزی رگهای خونی تومور به داخل حفره شکمی که ممکن است مشکلات جدیتری را ایجاد کند.
- دژنراسیون داخل تومور مانند لخته شدن خون، اسکار یا رسوبات کلسیم
- ضربه مستقیم به کبد یا فشار شدید که به ندرت میتواند باعث پارگی تومور و خونریزی داخلی شود. (این مورد یک وضعیت اضطراری خواهد بود.)
همانژیوم کبدی و بارداری
زنانی که به همانژیوم کبدی مبتلا هستند و باردار شدهاند با خطر عوارض جدی روبهرو خواهند بود. اعتقاد بر این است که هورمون زنانه استروژن، که در دوران بارداری افزایش مییابد، باعث بزرگتر شدن برخی از همانژیوم های کبدی میشود.
متن انگلیسی:
mayoclinic
The female hormone estrogen, which increases during pregnancy, is believed to cause some liver hemangiomas to grow larger
ترجمه متن:
اعتقاد بر این است که هورمون زنانه استروژن، که در دوران بارداری افزایش مییابد، باعث بزرگتر شدن برخی از همانژیوم های کبدی میشود.
راه های پیشگیری از ابتلا همانژیوم کبدی
از آنجایی که هنوز هم دقیقا نمیدانیم که چه چیزی باعث ایجاد این تودهها میشود، جلوگیری از آن هم ممکن نیست. با این حال، استروژن بالا ممکن است یک عامل مهم در ایجاد و تشدید این تودهها باشد. اگر توده کبدی دارید، ممکن است بتوانید با توقف یا اجتناب از درمان جایگزینی هورمون رشد آن را کاهش دهید یا از رشد آن جلوگیری کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
همانژیوم کبدی یک تومور غیرسرطانی در کبد است. این تومور از رگهای خونی انباشته و بدشکل تشکیل شده است که توسط شریان کبدی تغذیه میشوند. تومورهای همانژیوم گاهی اوقات که بسیار نادر است، باعث ایجاد مشکلاتی برای فرد مبتلا میشوند. این تومورها اگرچه به سرطان تبدیل نمیشوند، اما در صورت بزرگ بودن یا داشتن علائم جدی، باعث مشکلاتی خطرناک مثل مرگ فرد خواهند شد.
برای مشاوره گرفتن از یک پزشک متخصص و صحبت درباره شرایط بیماریتان کافیست خیلی زود نوبت ویزیت دریافت کنید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین فوق تخصص کبد در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان ویزیت آنلاین متخصص گوارش وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
باتشکر از توضیحات عالی درموردهمانژیوم
خداوند تمامی پزشکان دوست اندرکاران سلامتی راحفظ کند.شماهاباعث افتخارماهستید
سلام
بسیار خوشحالیم که توضیحات مفید بوده و توانستهایم به شما کمک کنیم. از لطفتان سپاسگزاریم و دعا میکنیم که خداوند سلامت و موفقیت را برای شما و عزیزانتان فراهم کند.
با سلام من سی تی اسکن کبد دادم گفتن همانژیوم به اندازه ۱۶ میلیمتر دارین ولی یکسال بعد سونوگرافی دادم گفتن به ابعاد ۲۲*۱۶ میخوام بدونم چرا در سی تی از یک عدد ۱۶ استفاده کردن و در سونوگرافی از ۲ عدد استفاده شده
سلام، همانژیوم کبدی معمولاً به عنوان یک توده خوشخیم در کبد شناخته میشود که در بیشتر موارد بدون علائم است. تفاوت در اندازهگیریها بین سی تی اسکن و سونوگرافی ممکن است به دلیل روشهای متفاوت تصویربرداری و نحوه اندازهگیری در هر دو تست باشد. سی تی اسکن معمولاً ابعاد دقیقتری در سه بعدی ارائه میدهد، در حالی که سونوگرافی ممکن است فقط ابعاد دو بعدی را نشان دهد. به همین دلیل، در سونوگرافی ابعاد بهصورت طول و عرض ذکر میشود، در حالی که در سی تی اسکن یک اندازه کلی ممکن است گزارش شود
مطالب عالی بود ممنون
ممنونم از همراهی تان دوست عزیز
تندرست باشید
سلام وقتتون بخیر همانژیوم به دیامتر ۱۵ م.م درلوب راست کبد مشاهده شد میشه جواب بدین خواهشا
سلام، همانژیوم کبدی یک نوع تومور خوشخیم است که از تجمع غیرطبیعی رگهای خونی در کبد تشکیل میشود. در بیشتر موارد، همانژیومهای کبدی هیچگونه علایمی ایجاد نمیکنند و نیاز به درمان ندارند، به خصوص اگر اندازه آنها کوچک باشد. با این حال، اندازه ۱۵ میلیمتر ممکن است در برخی موارد نیاز به پیگیری داشته باشد تا از عدم رشد بیشتر آن اطمینان حاصل شود. پیشنهاد میشود که با پزشک معالج خود مراجعه کنید تا بررسیهای لازم و راهنماییهای دقیقتر را دریافت کنید.
متخصص گوارش و کبد
سلام وقتتون بخیر همانژیوم به دیامتر ۱۵ م.م درلوب راست کبد مشاهده شد میشه جواب بدین خیلی نگران هستم
سلام ضایعه ی هیپودنس به اندازه ی حدود۳۸×۴۰ ×۵۱در بخش های v&vI کبدباتقویت گره محیطی درفاز شریانی و تقویت گریز از مرکز در مراحل پورتال وتاخیر مشاهده می شود که نشان میدهد همانژیوم است .
این ضایعه در CTمن نشان داده شده .دکتر گفت چیزی نیست ولی من احساس درد دارم .لازمه پیگیری کنم
سلام ضایعه ی هیپودنس به اندازه ی حدود۳۸×۴۰ ×۵۱در بخش های v&vI کبدباتقویت گره محیطی درفاز شریانی و تقویت گریز از مرکز در مراحل پورتال وتاخیر مشاهده می شود که نشان میدهد همانژیوم است .
این ضایعه در CTمن نشان داده شده .دکتر گفت چیزی نیست ولی من احساس درد دارم .لازمه پیگیری کنم
سلام، با توجه به گزارش CT و نظر پزشک شما که ضایعه را همانژیوم (یک نوع تومور خوشخیم عروقی) دانسته، معمولاً این نوع ضایعات نیاز به نگرانی ندارد. اما اگر احساس درد دارید، پیگیری بیشتر مفید است. درد ممکن است به دلیل فشاری که ضایعه بر بافتهای اطراف وارد میکند یا دیگر علل باشد. پیشنهاد میکنم دوباره با پزشک خود مشورت کنید تا وضعیت شما به دقت بررسی و در صورت نیاز آزمایشات تکمیلی انجام شود.
سلام ضایعه ی هیپودنس به اندازه ی حدود۳۸×۴۰ ×۵۱در بخش های v&vI کبدباتقویت گره محیطی درفاز شریانی و تقویت گریز از مرکز در مراحل پورتال وتاخیر مشاهده می شود که نشان میدهد همانژیوم است .
این ضایعه در CTمن نشان داده شده .دکتر گفت چیزی نیست ولی من احساس درد دارم .لازمه پیگیری کنم
سلام من همانژیوم کبدی بحجم ۵۶ میلی دارم اگر عمل جراحی کنم و بردارم خوبه یا راههای دیگری رو امتحان کنم
سلام! همانژیوم کبدی معمولاً خوشخیم است و در بسیاری از موارد نیازی به جراحی ندارد، مگر اینکه علائمی مانند درد شدید، خونریزی یا فشار به سایر ارگانها ایجاد کند. درمانهای غیرجراحی مانند نظارت مداوم، پرهیز از مصرف الکل و چربیهای سنگین معمولاً پیشنهاد میشود. اما بهترین تصمیم بستگی به نظر پزشک متخصص دارد و باید وضعیت شما بهطور کامل ارزیابی شود.
متخصص گوارش و کبد
منم دارم میترسم اندازه ۲۷در۲۵
سلام! اندازهی که ذکر کردید، نشاندهنده بزرگی کبد یا تغییرات در آن است که ممکن است ناشی از بیماریهای مختلف کبدی باشد. مهم است که این وضعیت تحت نظر پزشک قرار گیرد تا علت دقیق مشخص شود. همانژیم کبدی معمولاً از نوع خوشخیم است، اما برای اطمینان بیشتر باید آزمایشات و بررسیهای لازم انجام شود. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا درمان مناسب را شروع کنید و نگرانی شما برطرف شود.
سلام من دوتا همانژیوم دارم ۴۲در ۵۶و۳۲در ۲۸وباردار ناخواسته شدم الان باید چکارکنم تورا خدا جوابمو بدین میترسم
سلام و وقت بخیر،
همانژیوم کبدی در بارداری معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند، اما باید تحت نظر متخصص باشید زیرا تغییرات هورمونی در بارداری ممکن است باعث رشد همانژیوم شود.
✅ اقدامات لازم:
فوراً به متخصص زنان و گوارش مراجعه کنید تا بررسی شود که بارداری روی همانژیوم تأثیر دارد یا نه.
سونوگرافی منظم کبد برای کنترل اندازه همانژیوم توصیه میشود.
از مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و فشارهای شکمی خودداری کنید.
در صورت درد شدید، تهوع، زردی یا احساس سنگینی در سمت راست شکم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
📌 برای اطمینان بیشتر، لطفاً از دکتر متخصص زنان و پزشک متخصص گوارش و کبد در دکترتو نوبت مشاوره یا ویزیت حضوری بگیرید.
سلام من دوتا همانژیوم دارم ۴۲در ۵۶و۳۲در ۲۸وباردار ناخواسته شدم الان باید چکارکنم تورا خدا جوابمو بدین میترسم
سلام و وقت بخیر،
همانژیوم کبدی در دوران بارداری معمولاً خطرناک نیست، اما باید تحت نظر متخصص باشید زیرا تغییرات هورمونی میتوانند بر رشد آن تأثیر بگذارند.
✅ اقدامات فوری:
سونوگرافی کبد بهطور منظم برای بررسی تغییر اندازه همانژیوم
مشاوره با متخصص گوارش و کبد برای ارزیابی خطرات احتمالی
کنترل فشار خون و اجتناب از مصرف داروهای هورمونی یا ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
📌 برای بررسی دقیقتر و مدیریت ایمن بارداری، لطفاً از دکتر زنان و گوارش در دکترتو نوبت مشاوره یا ویزیت حضوری بگیرید.
سلام و وقت بخیر،
همانژیوم کبدی، به خصوص با اندازهای که اشاره کردید (۲۷×۲۵ میلیمتر)، معمولاً در صورت نداشتن علائم جدی، نیازی به درمان خاصی ندارد و تنها با پیگیری و سونوگرافی دورهای کنترل میشود.
در صورتی که علائمی مانند درد شکمی، احساس فشار، یا مشکلات گوارشی دارید، بهتر است با متخصص گوارش و کبد مشورت کنید. همچنین در صورت افزایش اندازه همانژیوم یا بروز علائم، ممکن است پزشک بررسیهای دقیقتر یا درمان خاصی را توصیه کند.
برای پیگیری وضعیت خود، میتوانید از یک دکتر گوارش در دکترتو نوبت بگیرید.
منم داشتم که ۱۰سانت بودولی رگهاش پاره شده بود جراحی کردم ولی عمل خیلی سنگینی بود حین عمل کد خوردم و ۸کیسه خون زدم بهم
متاسفم که چنین تجربه سختی را پشت سر گذاشتید. جراحی برای همانژیوم کبدی، به ویژه در اندازههای بزرگ، میتواند بسیار پیچیده و پرخطر باشد. نیاز به خون و مشکلاتی مانند کد دادن در حین عمل، نشان از جدیت وضعیت شما داشت. امیدوارم حال شما بهبود یافته باشد و در حال حاضر وضعیت سلامتی شما بهتر شده باشد. مراقبتهای بعد از عمل و پیگیریهای پزشکی بسیار مهم هستند تا از بروز مشکلات بیشتر جلوگیری شود.