داروی فلووکسامین چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف فلووکسامین

پزشک تاییدکننده:

نویسنده: انتشار: 1400/02/19 بروزرسانی: ۱۴۰۲/۰۵/۲۸

۱۷۲ نظر

آنچه در این مقاله می‌خوانید

فلووکسامین یک داروی ضدافسردگی است که برای درمان بیماری هایی چون افسردگی، اضطراب یا پرخوری عصبی و حمله هراس استفاده می شود. نحوه مصرف دارو و عوارض جانبی فلووکسامین را بخوانید.

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 5 دقیقه

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

فلووکسامین چیست و چه کاربردی دارد؟

نام انگلیسی:

Fluvoxamine

نام تجاری:

Luvox

فلووکسامین، یک داروی ضدافسردگی از دسته مهارکننده های بازجذب انتخابی سرتونین (SSRTs) می باشد. در واقع کاربرد اصلی این دارو در رفع بیماری افسردگی می باشد.

از دیگر کاربردهای این دارو (خارج از برچسب یا Off-label) کنترل و درمان پرخوری عصبی، افسردگی اساسی یا ماژور، حمله هراس یا پانیک، اختلالات اضطرابی پس از سانحه، و هراس اجتماعی می باشد. لازم به ذکر است که برخی منابع کنترل افسردگی ماژور را به عنوان یکی از درمان های اصلی در نظر گرفته اند.

در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

نحوه عملکرد داروی فلووکسامین

این دارو به صورت انتخابی از بازجذب سرتونین در فضای سیناپسی نورون ها جلوگیری می کند. این دارو کمترین میزان تمایل را به گیرنده های دوپامینی، آدرنرژیک- هیستامین و کولینرژیک دارد.

میزان مصرف و دوز مصرفی داروی فلووکسامین

اختلالات وسواس جبری (Obsessive-compulsive disorder):

برای استفاده خوراکی دارو در این مورد، در ابتدا ۵۰ میلی گرم یک بار در روز ترجیحا در زمان خواب مصرف شده و سپس بر اساس پاسخ مصرف و میزان تحمل، در عرض ۴ تا ۷ روز، ۵۰ میلی گرم اضافه می شود که دوز بیشینه مصرف ۳۰۰ میلی گرم در روز خواهد بود.

پرخوری عصبی (Bulimia nervosa):

در ابتدا با ۵۰ میلی گرم خوراکی شروع می شود و سپس بر اساس پاسخ دهی و تحمل تا دوز ۳۰۰ میلی گرم در روز افزایش داده خواهد شد. این دوز می تواند به صورت یک یا دو بار در روز مصرف گردد.

افسردگی اساسی (Major Depressive disorder):

برای استفاده خوراکی دارو در این مورد، در ابتدا ۵۰ میلی گرم یکبار در روز مصرف شده و سپس بر اساس پاسخ مصرف و میزان تحمل، به دوز معمول ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز یا نهایتا دوز بیشینه ۳۰۰ میلی گرم در روز می رسد.

اختلالات پانیک (Panic disorder):

در ابتدا با میزان ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم روزانه شروع می شود و آرام آرام بر اساس جواب دهی و تحمل بیمار به دوز ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم روزانه می رسد. این دوز ممکن است برای بیمارانی که به درمان با دوز ذکر شده پاسخ ندهند، بعد از چندین هفته درمان به ۳۰۰ میلی گرم برسد.

اختلالات اضطرابی پس از یک سانحه (Post-traumatic stress disorder):

در ابتدا با میزان ۵۰ میلی گرم خوراکی به صورت روزانه مصرف می شود و بر اساس پاسخ دهی و تحمل بیمار به ۱۰۰ تا ۲۵۰ میلی گرم در بزرگسالان و همچنین ۱۰۰ میلی گرم در بیماران مسن افزایش داده خواهد شد. این دوز نباید از ۳۰۰ میلی گرم تجاوز نماید.

هراس اجتماعی (Social phobia):

برای این مورد در ابتدا ۵۰ میلی گرم روزانه به بیمار داده شده و در طول حداقل یک هفته، ۵۰ میلی گرم دیگر اضافه خواهد شد. دوز معمول بین ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز است.

اختلالات اضطراب اجتماعی (Social anxiety disorder):

روانپزشک این دارو را برای شرایط فعلی شما تجویز کرده‌است از این رو از استفاده خودسرانه جدا خودداری کنید.

عوارض جانبی داروی فلووکسامین

عوارض جانبی شایع:

تهوع
استفراغ
خواب آلودگی
گیجی
از دست دادن اشتها یا بی اشتهایی
اختلالات خواب و یا بی خوابی
ضعف
تعریق
انزال غیر طبیعی
خشکی دهان
دردهای عضلانی
یبوست
بدن درد
سوء هاضمه.

سندروم سروتونین:

با توجه با مکانیسم دارو در مهار بازجذب انتخابی سروتونین، ممکن است با عارضه نادری مانند سندرم سروتونین همراه گردد که شامل موارد زیر می باشد. در این حالت، چنانچه بیمار با علائمی مانند تپش قلب و افزایش میزان ضربان قلب به صورت غیر طبیعی، تهوع و استفراغ شدید، توهم، گرفتگی عضلات، عدم تمرکز بر محیط اطراف، تب بدون علت، آشفتگی غیر معمول و بی قراری مواجه گردید، می بایست سریعا به روانپزشک معالج خود و یا یکی از مراکز درمانی مراجعه نماید.

نعوظ طولانی مدت:

عارضه بسیار نادر دیگر این دارو، بروز نعوظ طولانی مدت به میزان بیش از ۴ ساعت بوده که در این مورد حتما می بایست دارو قطع شده و درمان صورت گیرد.

واکنش های آلرژیک:

این دارو ممکن است در موارد نادری باعث بروز واکنشهای افزایش حساسیت گردد. که شامل مواردی مانند خارش های شدید، کهیرهای پوستی، اختلال در تنفس، گیجی مزمن، تورم در نواحی زبان، گلو و صورت می باشد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.

موارد احتیاط و منع مصرف داروی فلووکسامین

هشدار جدی:

در مطالعات کوتاه مدت اثبات شده که داروهای ضد افسردگی ممکن است در افرادی که دچار افسردگی اساسی هستند، باعث افزایش ریسک خودکشی، یا افزایش تفکر یا رفتارهای منجر به خودکشی در کودکان، نوجوانان و جوانان زیر ۲۴ سال می گردد. خطر افکار مربوط به خودکشی در جوانان بالای ۲۴ سال کمتر دیده می شود و از سوی دیگر در سنین بالای ۶۵ سال کاهش خواهد یافت.

سابقه بیماری:

چنانچه بیمار سابقه فامیلی بیماری های اعصاب و روان مانند مانیا، اختلالات دو قطبی یا تفکرات خودکشی داشته باشد، و یا همچنین اگر خود بیمار یا فردی از افراد خانواده دچار مشکلات یا بیماری های کبدی، تشنج، افت سطح خونی سدیم، اختلالات یا زخمهای گوارشی، اختلالات خونی، و یا گلوکوم باشند، می بایست این دارو را با احتیاط مصرف نمایند.

نکات مهم:

سطح خونی این دارو ممکن است در بیمارانی که سیگار می کشند، کمتر بوده و از این رو می بایست دوز دارو در نظر گرفته شود.
فلووکسامین ممکن است قلب را با حالتی آریتمیک مانند طولانی شدن موج QT مواجه نماید. از این رو می بایست این عارضه در بیمارانی که از قبل دچار اختلالات قلبی بوده باشند، در نظر گرفته شود.

کودکان:

در کودکان ممکن است در حین مصرف دارو، بی اشتهایی اتفاق بیفتد که این مورد را باید جدی گرفت و پایش وزن کودک را به طور منظم انجام داد.

بارداری:

مصرف این دارو در بارداری تنها زمانی مجاز است که استفاده آن ملزم گردد.
در پاره ای مطالعات مشاهده شده که در نوزاد تازه متولد شده که مادر او در ۳ ماه آخر بارداری دارو را مصرف کرده است، سندرم محرمیت دارو بروز نموده که عوارضی همچون سختی در مکیدن یا تنفس، تشنج، سفتی عضلات، و یا گریه های ممتد از نشانه های آن می باشد.

تداخلات دارویی با فلووکسامین

داروهای مداخله کننده با فلووکسامین شامل موارد زیر است:

الکل
آلپرازولام
دیازپام
آمفتامین ها
آنتی کوآگولانت ها و یا رقیق کننده های خون مانند انوکساپاران یا هپارین، آسپرین، کلوپیدوگرل، آپیکسابان و دابیگاتران
ضد تهوع هایی مانند مهارکننده های ۵- هیدروکسی تریپ تامین (اندانسترون)، بوپروپیون، بوسپیرون، داپوکستین، دولوکستین، هالوپریدول، سیتالوپرام
مشتقات ارگوت، کافئین و محصولات حاوی کافئین، لیدوکائین، ملاتونین، دسموپرسین، کانابی دیول، سیلوستازول، کلونیدین
داروهای مهار کننده پمپ اسید معده مانند لنزوپرازول
آنتی بیوتیک هایی مانند لینزولاید
برخی آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین و دیفن هیدرامین
برخی ضد التهابهای غیر استروییدی مانند سلکوکسیب
همچنین مواردی مانند گریپ فروت و چای سبز.

علائم اوردوز

از مهمترین علائم اوردوز موارد زیر است:

اختلال در تنفس
کاهش یا افزایش غیر طبیعی ضربان قلب
تشنج.

راهنمای مراجعه به روانشناس

اضطراب و افسردگی دو بیماری به هم آمیخته اند که می توانند ریشه ی بسیاری از مشکلات جسمانی و روانی دیگر نیز باشند. تشخیص و درمان به موقع آن ها واجب است. بی خوابی و اختلالات خواب یکی از شایع ترین مشکلاتی است که میزان مراجعه زیادی به روانشناس را دربرمی گیرد. اگر برای درمان مشکلات خواب، داروی استازولام یا هر داروی دیگری را مصرف می کنید، می توانید با مشاوره تلفنی روانشناس در سامانه دکترتو، از نحوه مصرف صحیح دارو آگاه باشید.

دسته بندی:

دارو

منبع:

webmd

دکتر مهکامه مرادی | 5 مطلب

پاسخ دادن لغو پاسخ

نظرات درباره فلووکسامین

مسعود گفت:

۱۴۰۳/۱۰/۲۱ در ۱۲:۰۱ ب٫ظ

سلام وقت بخیر
من این قرص رو ۵ روز مصرف کردم ولی به دلیل افکار منفی و خودکشی ترسیدم و دیگه استفاده نکردم
به همراه این قرص دکتر پروپرانول۱۰ و کلرودیازپوکساید هم برام تجویز کردن
لطفا راهنمایی کنید ممنون
ناشناس گفت:

۱۴۰۳/۱۰/۲۱ در ۱۱:۵۷ ق٫ظ

سلام وقت بخیر
من این قرص رو ۵ روز مصرف کردم ولی به دلیل افکار منفی و خودکشی ترسیدم و دیگه استفاده نکردم
به همراه این قرص دکتر پروپرانول۱۰ و کلرودیازپوکساید هم برام تجویز کردن
لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۱۰/۲۱ در ۴:۳۶ ب٫ظ
  
  مسعود عزیز
  پروپرانول ۱۰ و کلردیازپوکساید معمولاً برای کمک به کنترل اضطراب، استرس یا علائم جسمی همراه با مشکلات روانی تجویز می‌شوند. اگر مصرف فلووکسامین را متوقف کرده‌اید، همچنان بهتر است مصرف این داروها را طبق دستور پزشک ادامه دهید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری بدهد.
ناشناس گفت:

۱۴۰۳/۱۰/۱۱ در ۸:۲۲ ب٫ظ

اگر این قرص را ۶ روز مصرف شده باشه سه روز اول روزی یک چهارم و سه روز بعد دوبار در روز یک چهارم ایا میشه خوردن را قطع کرد ؟
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۱۰/۱۱ در ۸:۵۱ ب٫ظ
  
  سلام
  قطع مصرف داروی فلووکسامین باید تحت نظر پزشک صورت گیرد، به‌ویژه وقتی که دارو به طور مداوم مصرف شده باشد. حتی اگر فقط چند روز مصرف کرده باشید، قطع ناگهانی دارو می‌تواند باعث بروز علائم ناخوشایند یا عوارض جانبی شود. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا تصمیم‌گیری در مورد قطع مصرف دارو به‌طور ایمن و تدریجی انجام شود. این روش معمولاً به کاهش خطر عوارض و واکنش‌های ناخواسته کمک می‌کند.
‌‌ناشناس گفت:

۱۴۰۳/۱۰/۰۳ در ۸:۳۰ ب٫ظ

سلام من قرص فلووکسامین و الانزاپین رو با هم مصرف میکنم و تمرکزم خیلی کم شده دلیلش چیه؟
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۱۰/۰۴ در ۲:۱۳ ق٫ظ
  
  سلام! مصرف همزمان قرص‌های فلووکسامین (که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می‌شود) و الانزاپین (یک آنتی‌سایکوتیک) ممکن است باعث بروز مشکلاتی مانند کاهش تمرکز و اختلالات شناختی شود. این داروها اثرات آرام‌بخش و تغییراتی در عملکرد مغز می‌گذارند که ممکن است باعث احساس خستگی، گیجی و دشواری در تمرکز شود. همچنین، این داروها می‌توانند بر روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارند. اگر این مشکل برایتان آزاردهنده است، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا بررسی کنند که آیا دوز داروها نیاز به تنظیم دارد یا تغییر درمانی لازم است.
‌‌ گفت:

۱۴۰۳/۱۰/۰۳ در ۸:۲۹ ب٫ظ

سلام من قرص فلووکسامین و الانزاپین رو با هم مصرف میکنم و تمرکزم خیلی کم شده دلیلش چیه؟
Imsanibd گفت:

۱۴۰۳/۰۹/۲۸ در ۳:۴۹ ق٫ظ

سلام من دو ماه به صورت دوز مرتب و با دستور پزشک که در نهایت روزی ۱۰۰ میلی گرم میشه از این دارو برای درمان ocd فکری استفاده کردم اما متاسفانه هیچ نتیجه ای نگرفتم فقط خواب های عجیب و غریب و بی منطق میدیدم در نهایت دکتر پیشنهاد قطع و جایگزین با پاروکستین رو برای من داد روز اول شروع کردم .. بنظر شما بهترین دارو برای درمان ocd شدید فکری چیست ؟!
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۰۹/۲۸ در ۴:۰۲ ق٫ظ
  
  سلام!
  متوجه هستم که فلووکسامین برای شما تأثیر مثبتی نداشته و علائمی مثل خواب‌های عجیب را تجربه کرده‌اید. اکنون پزشک پاروکستین را برای شما تجویز کرده است. پاروکستین یکی از داروهای مؤثر برای درمان OCD محسوب می‌شود.
  درمان اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) به‌ویژه در موارد شدید، معمولاً نیاز به زمان و تلاش زیادی دارد. گاهی اوقات ممکن است دارویی که برای یک فرد مؤثر است، برای فرد دیگری نتیجه‌بخش نباشد. در چنین شرایطی، پزشکان با تغییر دارو و یا افزایش تدریجی دوز تلاش می‌کنند بهترین گزینه را پیدا کنند. علاوه بر دارودرمانی، روش‌های غیر دارویی مثل روان‌درمانی شناختی-رفتاری (CBT) و به‌خصوص تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ (ERP) بسیار مؤثر هستند و اغلب در کنار داروها تجویز می‌شوند. این روش به فرد کمک می‌کند که به‌تدریج با افکار وسواسی خود روبرو شود و واکنش‌های اجباری خود را کاهش دهد.
  
  همچنین گاهی لازم است صبور باشید تا داروی جدید اثر خود را نشان دهد؛ چرا که اغلب داروهای مرتبط با OCD به چند هفته زمان نیاز دارند تا اثرات مثبتشان ظاهر شود. در صورت ادامه علائم و عدم بهبود، پزشک ممکن است درمان‌های ترکیبی را توصیه کند. به‌طور کلی، درمان OCD نیاز به رویکرد چندجانبه دارد و همکاری مستمر با پزشک و درمانگر، کلید اصلی موفقیت در مدیریت این اختلال است.
M.j گفت:

۱۴۰۳/۰۹/۲۵ در ۰:۰۸ ق٫ظ

سلام دیفن هیدرامین اثر قرص فلووکسامین و کم میکنه
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۰۹/۲۵ در ۰:۱۳ ق٫ظ
  
  سلام! دیفن هیدرامین یک آنتی‌هیستامین است که برای درمان علائم آلرژی و مشکلات خواب استفاده می‌شود. به طور کلی، دیفن هیدرامین تأثیر قرص فلووکسامین (یک داروی ضدافسردگی از گروه SSRI) را به طور مستقیم کاهش نمی‌دهد. با این حال، هر دو دارو می‌توانند خواب‌آوری ایجاد کنند و استفاده همزمان آنها ممکن است باعث افزایش خواب‌آلودگی یا تضعیف توانایی تمرکز و هوشیاری شود.
ناشناس گفت:

۱۴۰۳/۰۹/۱۸ در ۰:۳۶ ق٫ظ

سلام ببخشید مصرف فلوکسامین ۵۰ با داروی ضد حاملگی خارجی مشکل ایجاد میکنه ممنون میشم جواب بدید
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۰۹/۱۸ در ۲:۲۳ ق٫ظ
  
  سلام
  مصرف فلوکسامین (یک داروی ضدافسردگی از دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) معمولاً با داروهای ضدحاملگی خارجی (مانند قرص‌های ضدبارداری) تداخل زیادی ندارد. اما برخی داروها می‌توانند تاثیر داروهای ضدحاملگی را کاهش دهند. برای مثال، داروهای ضدافسردگی از دسته SSRI به طور کلی با داروهای ضدحاملگی تداخل ندارند، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به مشاوره با پزشک برای بررسی دقیق‌تر وضعیت شما باشد.
  
  متخصص زنان و زایمان
حمیده گفت:

۱۴۰۳/۰۹/۱۳ در ۱۰:۲۰ ب٫ظ

باسلام پسرم ۷سالشه وبه خاطر دندون گروچش پرخاشگریش به دکتر روانپزشک مراجعه کردم همین قرص فلووکسامین رو تجویز کرده ولی وقتی مطالعه کردم موارد مصرف رو دیدم می خوام مصرفش رو قطع کنم آیا عوارضی پس از قطع قرص داره یا نه؟
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۰۹/۲۵ در ۳:۲۰ ق٫ظ
  
  سلام! قطع ناگهانی قرص فلووکسامین ممکن است عوارضی مانند تغییرات خلقی، اضطراب، سردرد یا مشکلات خواب ایجاد کند. بهتر است تحت نظر پزشک دارو را قطع کنید یا دوز آن را کاهش دهید تا از بروز عوارض جلوگیری شود. پیشنهاد می‌کنم با پزشک مشورت کنید.
رعنا فتحی گفت:

۱۴۰۳/۰۹/۱۰ در ۱:۰۵ ق٫ظ

سلام من پسرم هر روز ترامادول ۱۴۰۰میخوره چند بار تشنج کروه دپاکین هم میخوره چند روز اوردم تهران میش دکتر مغز و اعصاب فلوکستین ۵۰هم بهش داده من تو مقاله خوردم عوارض این دارو رو نیشه راانمایی کنید با توجه به داروها که میخوره آیا فلوکستین هم بخوره
1. همیارِ دکترِتو گفت:
  
  ۱۴۰۳/۰۹/۱۹ در ۵:۳۸ ب٫ظ
  
  سلام
  استفاده از ترامادول، دپاکین و فلوکستین به طور همزمان می‌تواند خطرات خاصی به همراه داشته باشد و باید با دقت توسط پزشک نظارت شود. ترامادول یک مسکن است که می‌تواند موجب عوارض مختلفی مانند سرگیجه، خواب‌آلودگی، و حتی تشنج شود. دپاکین (والیپروات) دارویی است که برای کنترل تشنج و اختلالات خلقی استفاده می‌شود و مصرف آن ممکن است موجب عوارض جانبی مانند اختلالات گوارشی، خواب‌آلودگی و تغییرات خلقی گردد.
  
  فلوکستین (که به گروه SSRI‌ها تعلق دارد) معمولاً برای درمان افسردگی و اضطراب تجویز می‌شود، اما می‌تواند با داروهای دیگر تداخلات خطرناکی داشته باشد. یکی از عوارض شناخته شده فلوکستین افزایش خطر تشنج است، که با توجه به مصرف ترامادول و دپاکین، باید با احتیاط بیشتری مورد استفاده قرار گیرد. به علاوه، فلوکستین ممکن است بر اثر داروهای ضد تشنج مانند دپاکین تأثیر بگذارد و باعث تغییر در سطح دارو در خون شود.
  
  با توجه به ترکیب این داروها و شرایط بیمار، توصیه می‌شود که حتماً پزشک معالج بررسی دقیقی انجام دهد و در صورت لزوم تغییرات لازم را در دوز یا نوع داروها اعمال کند تا از بروز عوارض جانبی جدی جلوگیری شود. مصرف همزمان این داروها بدون نظارت دقیق پزشک ممکن است خطراتی به همراه داشته باشد.
  
  متخصص روانپزشک

مجله سلامت دکترتو دارو داروی فلووکسامین چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف فلووکسامین