فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
فلووکسامین چیست و چه کاربردی دارد؟
نام انگلیسی:
- Fluvoxamine
نام تجاری:
- Luvox
فلووکسامین، یک داروی ضدافسردگی از دسته مهارکننده های بازجذب انتخابی سرتونین (SSRTs) می باشد. در واقع کاربرد اصلی این دارو در رفع بیماری افسردگی می باشد.
از دیگر کاربردهای این دارو (خارج از برچسب یا Off-label) کنترل و درمان پرخوری عصبی، افسردگی اساسی یا ماژور، حمله هراس یا پانیک، اختلالات اضطرابی پس از سانحه، و هراس اجتماعی می باشد. لازم به ذکر است که برخی منابع کنترل افسردگی ماژور را به عنوان یکی از درمان های اصلی در نظر گرفته اند.
در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
نحوه عملکرد داروی فلووکسامین
این دارو به صورت انتخابی از بازجذب سرتونین در فضای سیناپسی نورون ها جلوگیری می کند. این دارو کمترین میزان تمایل را به گیرنده های دوپامینی، آدرنرژیک- هیستامین و کولینرژیک دارد.
میزان مصرف و دوز مصرفی داروی فلووکسامین
-
اختلالات وسواس جبری (Obsessive-compulsive disorder):
برای استفاده خوراکی دارو در این مورد، در ابتدا ۵۰ میلی گرم یک بار در روز ترجیحا در زمان خواب مصرف شده و سپس بر اساس پاسخ مصرف و میزان تحمل، در عرض ۴ تا ۷ روز، ۵۰ میلی گرم اضافه می شود که دوز بیشینه مصرف ۳۰۰ میلی گرم در روز خواهد بود.
-
پرخوری عصبی (Bulimia nervosa):
در ابتدا با ۵۰ میلی گرم خوراکی شروع می شود و سپس بر اساس پاسخ دهی و تحمل تا دوز ۳۰۰ میلی گرم در روز افزایش داده خواهد شد. این دوز می تواند به صورت یک یا دو بار در روز مصرف گردد.
-
افسردگی اساسی (Major Depressive disorder):
برای استفاده خوراکی دارو در این مورد، در ابتدا ۵۰ میلی گرم یکبار در روز مصرف شده و سپس بر اساس پاسخ مصرف و میزان تحمل، به دوز معمول ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز یا نهایتا دوز بیشینه ۳۰۰ میلی گرم در روز می رسد.
-
اختلالات پانیک (Panic disorder):
در ابتدا با میزان ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم روزانه شروع می شود و آرام آرام بر اساس جواب دهی و تحمل بیمار به دوز ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم روزانه می رسد. این دوز ممکن است برای بیمارانی که به درمان با دوز ذکر شده پاسخ ندهند، بعد از چندین هفته درمان به ۳۰۰ میلی گرم برسد.
-
اختلالات اضطرابی پس از یک سانحه (Post-traumatic stress disorder):
در ابتدا با میزان ۵۰ میلی گرم خوراکی به صورت روزانه مصرف می شود و بر اساس پاسخ دهی و تحمل بیمار به ۱۰۰ تا ۲۵۰ میلی گرم در بزرگسالان و همچنین ۱۰۰ میلی گرم در بیماران مسن افزایش داده خواهد شد. این دوز نباید از ۳۰۰ میلی گرم تجاوز نماید.
-
هراس اجتماعی (Social phobia):
برای این مورد در ابتدا ۵۰ میلی گرم روزانه به بیمار داده شده و در طول حداقل یک هفته، ۵۰ میلی گرم دیگر اضافه خواهد شد. دوز معمول بین ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز است.
-
اختلالات اضطراب اجتماعی (Social anxiety disorder):
برای این مورد در ابتدا ۵۰ میلی گرم روزانه به بیمار داده شده و در طول حداقل یک هفته، ۵۰ میلی گرم دیگر اضافه خواهد شد. دوز معمول بین ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز است.
نحوه مصرف داروی فلووکسامین رو بلدی؟
برای جلوگیری از عوارض حتما مشاوره دارویی بگیر.
روانپزشک این دارو را برای شرایط فعلی شما تجویز کرده‌است از این رو از استفاده خودسرانه جدا خودداری کنید.
عوارض جانبی داروی فلووکسامین
عوارض جانبی شایع:
- تهوع
- استفراغ
- خواب آلودگی
- گیجی
- از دست دادن اشتها یا بی اشتهایی
- اختلالات خواب و یا بی خوابی
- ضعف
- تعریق
- انزال غیر طبیعی
- خشکی دهان
- دردهای عضلانی
- یبوست
- بدن درد
- سوء هاضمه.
سندروم سروتونین:
با توجه با مکانیسم دارو در مهار بازجذب انتخابی سروتونین، ممکن است با عارضه نادری مانند سندرم سروتونین همراه گردد که شامل موارد زیر می باشد. در این حالت، چنانچه بیمار با علائمی مانند تپش قلب و افزایش میزان ضربان قلب به صورت غیر طبیعی، تهوع و استفراغ شدید، توهم، گرفتگی عضلات، عدم تمرکز بر محیط اطراف، تب بدون علت، آشفتگی غیر معمول و بی قراری مواجه گردید، می بایست سریعا به روانپزشک معالج خود و یا یکی از مراکز درمانی مراجعه نماید.
نعوظ طولانی مدت:
عارضه بسیار نادر دیگر این دارو، بروز نعوظ طولانی مدت به میزان بیش از ۴ ساعت بوده که در این مورد حتما می بایست دارو قطع شده و درمان صورت گیرد.
واکنش های آلرژیک:
این دارو ممکن است در موارد نادری باعث بروز واکنشهای افزایش حساسیت گردد. که شامل مواردی مانند خارش های شدید، کهیرهای پوستی، اختلال در تنفس، گیجی مزمن، تورم در نواحی زبان، گلو و صورت می باشد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
می‌دونی بهترین روش درمان اختلال پرخوری عصبی چیه؟ مشاوره بگیر!
موارد احتیاط و منع مصرف داروی فلووکسامین
هشدار جدی:
در مطالعات کوتاه مدت اثبات شده که داروهای ضد افسردگی ممکن است در افرادی که دچار افسردگی اساسی هستند، باعث افزایش ریسک خودکشی، یا افزایش تفکر یا رفتارهای منجر به خودکشی در کودکان، نوجوانان و جوانان زیر ۲۴ سال می گردد. خطر افکار مربوط به خودکشی در جوانان بالای ۲۴ سال کمتر دیده می شود و از سوی دیگر در سنین بالای ۶۵ سال کاهش خواهد یافت.
سابقه بیماری:
چنانچه بیمار سابقه فامیلی بیماری های اعصاب و روان مانند مانیا، اختلالات دو قطبی یا تفکرات خودکشی داشته باشد، و یا همچنین اگر خود بیمار یا فردی از افراد خانواده دچار مشکلات یا بیماری های کبدی، تشنج، افت سطح خونی سدیم، اختلالات یا زخمهای گوارشی، اختلالات خونی، و یا گلوکوم باشند، می بایست این دارو را با احتیاط مصرف نمایند.
نکات مهم:
- سطح خونی این دارو ممکن است در بیمارانی که سیگار می کشند، کمتر بوده و از این رو می بایست دوز دارو در نظر گرفته شود.
- فلووکسامین ممکن است قلب را با حالتی آریتمیک مانند طولانی شدن موج QT مواجه نماید. از این رو می بایست این عارضه در بیمارانی که از قبل دچار اختلالات قلبی بوده باشند، در نظر گرفته شود.
کودکان:
- در کودکان ممکن است در حین مصرف دارو، بی اشتهایی اتفاق بیفتد که این مورد را باید جدی گرفت و پایش وزن کودک را به طور منظم انجام داد.
بارداری:
- مصرف این دارو در بارداری تنها زمانی مجاز است که استفاده آن ملزم گردد.
- در پاره ای مطالعات مشاهده شده که در نوزاد تازه متولد شده که مادر او در ۳ ماه آخر بارداری دارو را مصرف کرده است، سندرم محرمیت دارو بروز نموده که عوارضی همچون سختی در مکیدن یا تنفس، تشنج، سفتی عضلات، و یا گریه های ممتد از نشانه های آن می باشد.
تداخلات دارویی با فلووکسامین
داروهای مداخله کننده با فلووکسامین شامل موارد زیر است:
- الکل
- آلپرازولام
- دیازپام
- آمفتامین ها
- آنتی کوآگولانت ها و یا رقیق کننده های خون مانند انوکساپاران یا هپارین، آسپرین، کلوپیدوگرل، آپیکسابان و دابیگاتران
- ضد تهوع هایی مانند مهارکننده های ۵- هیدروکسی تریپ تامین (اندانسترون)، بوپروپیون، بوسپیرون، داپوکستین، دولوکستین، هالوپریدول، سیتالوپرام
- مشتقات ارگوت، کافئین و محصولات حاوی کافئین، لیدوکائین، ملاتونین، دسموپرسین، کانابی دیول، سیلوستازول، کلونیدین
- داروهای مهار کننده پمپ اسید معده مانند لنزوپرازول
- آنتی بیوتیک هایی مانند لینزولاید
- برخی آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین و دیفن هیدرامین
- برخی ضد التهابهای غیر استروییدی مانند سلکوکسیب
- همچنین مواردی مانند گریپ فروت و چای سبز.
علائم اوردوز
از مهمترین علائم اوردوز موارد زیر است:
- اختلال در تنفس
- کاهش یا افزایش غیر طبیعی ضربان قلب
- تشنج.
راهنمای مراجعه به روانشناس
اضطراب و افسردگی دو بیماری به هم آمیخته اند که می توانند ریشه ی بسیاری از مشکلات جسمانی و روانی دیگر نیز باشند. تشخیص و درمان به موقع آن ها واجب است. بی خوابی و اختلالات خواب یکی از شایع ترین مشکلاتی است که میزان مراجعه زیادی به روانشناس را دربرمی گیرد. اگر برای درمان مشکلات خواب، داروی استازولام یا هر داروی دیگری را مصرف می کنید، می توانید با مشاوره تلفنی روانشناس در سامانه دکترتو، از نحوه مصرف صحیح دارو آگاه باشید.
سلام دیشب فراموش کردم قرص فلووکسامینمو بخورم دوز بعدیشو کی بخورم ؟
باتشکر یه قرص ۵۰ میخورم
سلام خانم زمانی عزیز
در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و هیچ‌گاه دوز دارو را دو برابر نکنید. چون این دارو بر روی سیستم عصبی تأثیر دارد، مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.
سلام من فشارخون بالا داشتم دکتر قلب وعروق بعد از بررسی و اکو قلب برام فهمید که مشکلی ندارم داروی ضد استرس فلووکسامین (لووسر۵۰)برام تجویز کرد ولی با وجود رفع تپش قلب و فشارخون بالا الان با مشکل دیرانزالی در رابطه ی جنسی مواجه شدم چنان که تحریکات اولیه رو دارم ولی انزال صورت نمیگیره لطفا راهنمایی کنید چکار کنم
دوست عزیز
برخی داروهای روانپزشکی بر روی رابطه جنسی موثر هستند. چون تحت درمان هستید نمی توان دارو را بدون نظر پزشک قطع کرد. بهتره با متخصص روانپزشکی در این خصوص نیز مشورت کنید.
روانپزشک خوب
سلام من حواسم نبود به جای دو تا قرص ۱۰۰ میلی گرم سه تا خوردم …حالا چی میشه ؟خطرناکه؟
سلام
معمولا خطرناک نیست
نگران نباشید
در صورت سرگیجه یا علایم غیرطبیعی به درمانگاه مراجعه کنید
سلام وقت بخیر من به دلیل وسواس فکری داروی فلوکسامین ۵۰ یدونه صبح و یدونه شب مصرف میکنم و هرشب یک عدد پرفنازین هم مصرف میکنم چون کنکوری هستم به شدت باعث خواب الودگی میشه و اصلا نمیتونم درس بخونم تقریبا سه هفته هست که دارم مصرف میکنم میخوام بدونم اگه کمتر در یک وقت بخورم مشکلی داره یا حداقل یک راه حل بگید
سلام
برای تغییر دز و مدت مصرف دارو
حتمن باید با پزشک خودتان صحبت کنید
و به هیچ وجه ناگهانی دارو را تغییر ندهید یا قطع نکنید
سلام تداخل دارویی قرص با قرص آلپرازولام چیه؟
سلام
داروهای ضدقارچ آزول (کتوکونازول ایتراکونازول)
سایمتیدین
برخی داروهای ضدافسردگی (فلووکسامین، فلوکستین، نفازودون)
داروهای درمان HIV (دلاویریدین یا داروهای بازدارنده‌ی پروتئاز ایندیناویر)
آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید (اریترومایسین)
ریفامایسین‌ها (ریفابوتین)
سلام آیا قرص فلووکسامین برای وسواس شستشو تاثیر دارد؟
سلام
بله
ولی فقط زیر نظر متخصص مجاز به مصرف هستید
دوز دارو هم مهم است وگرنه علایم را بدتر می کند
داروی فلووکسامین در گروه داروهای ضد افسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) می‌باشد که در درمان افسردگی، افسردگی فصلی، درمان اختلالات اجتماعی (ترس از اجتماع)، اختلالات وسواسی- اجباری استفاده می‌شود.
متخصص روانپزشک
سلام خانم ۴۶ ساله هستم قرص لووسر ۵۰ را به مدت ۴ شب استفاده میکنم صورتم ورم کرده و اطراف چشمم خارش میکنه البته نصف قرص استفاده می‌کن آدمه بدم یا دیگه استفاده نکنم
سلام
مصرف و یا قطع داروها
زیر نظر پزشکتان انجام شود
تندرست باشید
، سلام پسری هستم ۲۵ ساله به دکتر روانپزشک مراجعه کردم برای بی‌خوابی به خاطر اینکه اگر صبح بخوام برم جایی یا کاری داشته باشم از استرس و فکر شب خوابم مختل میشه ایشون برای من قرص فلووکسامین تجویز کردن حدود یک سال گذشت ولی استفاده نکردم ترسیدم الان استفاده کنم مشکلی نداره روی همون روند؟
سلام
اگر یک سال از تجویز فلووکسامین گذشته و هنوز دارو را شروع نکردید، بهتر است قبل از مصرف دوباره با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند وضعیت شما را ارزیابی کرده و اگر نیاز به تجدید نظر در دوز یا درمان باشد، آن را توصیه کند. شروع دارو پس از مدت طولانی ممکن است عوارضی داشته باشد، بنابراین مشاوره مجدد با پزشک اهمیت دارد.
سلام
سلام
حامد عزیز
بفرمایید
در خدمتیم
سلام وقتتون بخیر من حدود۱ماه که فلوکسامین مصرف میکنم هفته اول یک چهارم قرص مصرف کردم هفته دوم یک دوم و هفته سوم یک قرص کامل از زمانی ک یک قرص کامل مصرف کردم لرزش دست و تعریق و حالت اشفتگی گر گرفتگی بدن دارم
سلام
دوز دارو زیاد است