فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
شوک مغزی نوعی روش درمانی برای بیمارانی است که از افسردگی شدید یا اختلال دوقطبی رنج می‌برند و به دیگر روش‌های درمانی پاسخ ندادند. شوک الکتریکی یا مغزی شامل تحریک الکتریکی کوتاه مغز بیمار در حالت بیهوشی است که باید در کلینیک و زیر نظر گروهی از متخصصان روانپزشکی، متخصص بیهوشی، پرستار و دستیار پزشک انجام شود. در ادامه این مطلب با ما باشید تا با مفهوم شوک مغزی، انواع و کاربردهای شوک مغزی و عوارض احتمالی آن بیشتر آشنا شوید. برای اطلاع بیشتر از این روش درمان می‌توانید از طریق سایت دکترتو با متخصص روانپزشکی مشورت کنید.
شوک مغزی چیست؟
شوک مغزی (electroconvulsive therapy) که به عنوان درمان تشنج الکتریکی یا شوک الکتریکی نیز شناخته میشود روش درمانی موثر و ایمنی برای درمان برخی اختلالات عصبی و روانی، افسردگی حاد یا اختلالات دوقطبی است. شوک الکتریکی مغزی یکی از بهترین و سریع‌ترین روش‌های موجود درمان افسردگی است.
همچنین، کاربردهای دیگر شوک مغزی شامل درمان بیماری شیدایی و اختلالات همراه با جنون نیز میشود. در این روش، حین بیهوشی کامل، جریان الکتریکی کمی از مغز عبور می‌کند که باعث ایجاد تشنج موقت میشود که تمامی بخش‌های مغز شامل مراکز کنترل روحیه، اشتها و خواب را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
مشاوره روانشناسی
با برترین روانشناسان ایران از دیدگاه کاربران
انواع شوک مغزی
شوک مغزی به دو نوع اصلی تقسیم میشود:
- شوک مغزی دوطرفه که جریان برق از دوطرف سر عبور می‌کند.
- شوک مغزی یک طرفه که جریان الکتریکی فقط از یک طرف سر عبور می‌کند.
کاربرد شوک مغزی
الکتروشوک مغزی (ECT) برای درمان یا کنترل برخی اختلالات عصبی و روانی استفاده میشود. کاربردهای شوک مغزی عبارتند از:
| کاربرد شوک مغزی | توضیحات |
|---|---|
| درمان افسردگی | درمان علائم افسردگی شدید، افسردگی مقاوم به درمان با دارو و افسردگی بارداری |
| درمان اختلال دوقطبی | زمانی که بیماری به دارو جواب نمی‌دهد. |
| اختلالات شیدایی | از جمله اختلال شیدایی نوع یک (اسکیزوفرنی) |
| سایر اختلالات روانی | مانند اختلالات وسواسی-اجباری یا اختلالات اضطرابی جدی مانند اختلال اضطراب عمومی |
شوک مغزی برای توهم
شوک مغزی، آخرین راهکار برای درمان بیماری‌های روانی مقاوم به درمان است. هرچند که مطالعات علمی حاکی از تاثیر الکتروشوک مغزی بر بهبود توهم هستند، اما شواهد مستندی درباره کاهش قابل توجه شدت توهم در اثر شوک مغزی در دسترس نیست.
شوک مغزی برای وسواس فکری
استفاده از شوک مغزی برای درمان وسواس فکری (OCD) و اختلال شخصیت وسواسی در موارد خاص و در صورت عدم پاسخ به سایر روش‌های درمانی ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. شوک مغزی، روش درمانی جدی است که با تاثیر بر فعالیت مغزی، باعث بهبود قابل توجهی در علائم وسواس فکری میشود.
اما باید توجه داشت که ممکن است عوارض و مخاطراتی از جمله خستگی موقت، سردرد، مشکلات حافظه کوتاه مدت و عوارض ناشی از تحریک الکتریکی داشته باشد. بنابراین، قبل از تصمیم‌گیری، حتما با پزشک در مورد تمام جنبه‌های شوک مغزی صحبت کنید.
شوک مغزی برای بیماران دو قطبی
شوک الکتریکی به مغز با تغییر شیمی مغز می‌تواند علائم اختلال دوقطبی را برطرف کند. این روش زمانی برای درمان بیماری دوقطبی استفاده میشود که سایر روش‌های درمانی و دارویی بی‌‌اثر باشند. اختلال دو قطبی یک اختلال روانی است که با دوره‌های افسردگی شدید (مانند افسردگی اصلی) و دوره‌های مانیایی همراه است. شوک مغزی، بهبود سریع‌تری در علائم افسردگی ایجاد می‌کند و بیمار را از عوارض جانبی داروها نجات می‌دهد.
شوک مغزی برای فراموشی
در بیشتر موارد، بیمارانی که پس از شوک مغزی (ECT) از عوارض فراموشی و مشکلات حافظه رنج می‌برند، تدریجا به حالت حافظه طبیعی خود قبل از درمان بازمی‌گردند. اغلب عوارض حافظه پس از شوک الکتریکی، معمولا موقت و قابل اصلاح هستند. بیشتر بیماران در طول چند هفته پس از درمان بهبود می‌یابند و حافظه آن‌ها به حالت عادی قبل بازمی‌گردد.
شوک مغزی برای ترک اعتیاد
شواهد موجود نشان می‌دهند که شوک مغزی، روش درمانی مناسبی برای ترک اعتیاد نیست و روش غیراخلاقی، غیرقابل قبول و غیرانسانی برای ترک اعتیاد است و نباید از آن استفاده کرد.
شوک مغزی برای چه کسانی مناسب است؟
۸۰ درصد افراد مبتلا به افسردگی حاد و ساده بعد از شوک مغزی بهبود پیدا می‌کنند. این روش همچنین گزینه مناسبی برای افراد مبتلا به بیماری‌های روانی شدید و جدی مانند اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی است. این روش همچنین برای افراد مبتلا به اختلالات حرکتی (کاتاتونیا) و سندروم نورولپتیک بدخیم نیز توصیه میشود. شوک مغزی ضرری برای زنان باردار ندارد.
فکر می‌کنی شوک مغزی به درمانت کمک می‌کنه؟
برای بررسی شرایط از متخصص نوبت بگیر.
شوک مغزی برای چه کسانی مناسب نیست؟
کودکان زیر ۱۱ سال مبتلا به اختلالات روانی نمی‌توانند شوک مغزی دریافت کنند. بیماران قلبی و افرادی که تحمل شل کننده‌های عضلانی و آرام بخش‌های کم اثر را ندارند، کاندیدای مناسبی برای شوک مغزی نیستند.
شوک مغزی چقدر طول میکشد؟
شوک مغزی نهایت چند ثانیه طول میکشد و تعداد جلسات آن ۸ تا ۱۲ جلسه است.
نحوه انجام شوک مغزی
در این روش، نوسانات الکتریکی قوی به طور مستقیم به مغز اعمال میشود. قبل از انجام شوک مغزی، بیمار باید مورد ارزیابی دقیق قرار گیرد و سابقه پزشکی، آزمایش‌های خون و عکسبرداری مغزی بررسی شود. معده بیمار باید خالی باشد و داروی بیهوشی یا آرام بخش تزریق میشود تا کاملا بیهوش شود و دردی احساس نکند. الکترودهای برقی به صورت دقیق روی سر بیمار روی نیمکره‌های دو طرف مغز قرار می‌گیرند.
پس از قرارگیری الکترودها، جریان الکتریکی قوی و کوتاهی به مغز اعمال میشود. در طول جلسه، بیمار تحت نظارت مستمر پزشک و تیم درمانی است و باید عملکرد قلبی و تنفسی را رصد کنند. پس از پایان جلسه، بیمار به طور طبیعی به هوش می‌آید و تا حد امکان تحت نظارت تیم درمانی قرار می‌گیرد. به طور کلی، بیمار ممکن است احساس خستگی، تاری دید، تهوع و تشنج داشته باشد.
شوک مغزی در خواب
شوک مغزی در واقع در حالت بیهوشی انجام میشود، اما به طور مستقیم در خواب نیست. بیمار به طور کامل تحت تاثیر داروی بیهوشی قرار می‌گیرد، اما این به معنای این نیست که در حالت خواب عمیق یا خواب عادی قرار دارد. بلکه بیمار در حالت بیهوشی است و تحت نظارت دقیق تیم پزشکی قرار دارد.
طول درمان با شوک مغزی چقدر است؟
طول درمان با شوک مغزی بستگی به وضعیت بالینی بیمار و نیازهای درمانی او متفاوت است. یک دوره درمانی با شوک مغزی شامل جلسات متعددی است که به طور معمول هر هفته یا چند هفته یکبار برگزار میشود. تعداد جلسات بین ۶ تا ۱۲ جلسه است، اما ممکن است در برخی موارد بیشتر یا کمتر باشد. پس از پایان دوره اول، ممکن است بهبود بیمار به گونه‌ای باشد که نیاز به جلسات بیشتری نباشد.
آمادگی برای انجام شوک مغزی
از آنجایی که الکتروشوک مغزی در حالت بیهوشی عمومی انجام میشود، معده بیمار باید خالی باشد. بنابراین از شب قبل نباید چیزی بخورد یا بنوشد. در طول دوره‌های درمان بیمار نباید نوشیدنی‌های الکلی یا مواد مخدر مصرف کند. روز درمان هم نباید از جواهرات و لنز چشمی استفاده شود.
متن انگلیسی:
psychiatry
Before beginning a series of ECT treatments, a patient should receive a thorough psychiatric assessment, a medical examination and sometimes a basic blood test and an electrocardiogram (ECG) to check heart health
ترجمه متن:
قبل از شروع سری درمان‌های ECT (الکترو شوک مغزی)، بیمار باید ارزیابی کامل روانپزشکی، معاینه پزشکی و گاهی آزمایش خون اولیه و نوار قلب (ECG) برای بررسی سلامت قلب را دریافت کند.
مراقبت های بعد از شوک مغزی
بلافاصله بعد از شوک مغزی، بیمار دچار حالت تهوع، سردرد یا درد عضلانی میشود. در چنین شرایطی بهتر است برای کنترل این علائم، قرص تیلنول بخورد. معمولا چند ساعت بعد از شوک مغزی، بیمار می‌تواند به روال عادی زندگی برگردد. در برخی موارد، پزشک ممکن است توصیه کند که بیمار یک تا دو هفته بعد از آخرین جلسه شوک مغزی یا ۲۴ ساعت بعد از تک جلسات شوک الکتریکی، استراحت کند، تصمیمات مهم نگیرد یا رانندگی نکند.
عوارض شوک مغزی (شوک مغزی چه عوارضی دارد؟)
شایع‌ترین عوارض شوک مغزی عبارتند از:
- حالت تهوع
- سردرد
- خستگی
- گیجی و سردرگمی
- فراموشی کوتاه مدت که ممکن است تا چند ساعت طول بکشد.
- فراموشی دائمی
- اختلال در تمرکز
- بی‌علاقگی
می‌خوای برای افسردگی از شوک مغزی استفاده کنی؟ نگران عوارضش هستی؟
متن انگلیسی:
psychiatry
The risks of general anesthesia, which is needed for ECT, are similar to the risks when anesthesia is used for other procedures such as minor surgeries
ترجمه متن:
عوارض بیهوشی که برای شوک مغزی مورد نیاز است، مشابه خطراتی است که از بیهوشی برای سایر روش‌ها مانند جراحی‌های جزئی استفاده میشود.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
شوک مغزی (ECT) یک روش درمانی است که برای درمان اختلالات روانی و عصبی جدی، مانند افسردگی شدید، اسکیزوفرنی، و نفروز ارتجاعی، و اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش، جریان الکتریکی به صورت کوتاه مدت به مغز اعمال میشود که باعث ایجاد تغییرات در فعالیت مغزی شده و تاثیر قابل توجهی روی شیوع علائم اختلالات روانی و عصبی می‌گذارد.
شوک مغزی در حالت بیهوشی عمومی با استفاده از داروهای بیهوشی و توسط تیم پزشکی متخصص و مجرب انجام میشود و نیازمند ارزیابی دقیق بیماری، تجهیزات ایمنی و مراقبت بعد از جلسات است. تعداد جلسات مورد نیاز به نیازهای درمانی هر بیمار بستگی دارد و شامل ۶ تا ۱۲ جلسه میشود. شوک الکتریکی در برخی موارد ممکن است عوارض کوتاه مدت مانند خستگی موقت، سردرد، خلق و خو، کاهش حافظه کوتاه مدت را داشته باشد.
شما می‌توانید برای درمان مشکلات روانی با استفاده از الکتروشوک مغزی از طریق سایت دکترتو با بهترین متخصص روانپزشک در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره دکتر روانپزشک آنلاین (دکتر اعصاب و روان آنلاین) وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
با سلام لطفا بفرمایید احتمال فراموشی و از بین رفتن دائمی حافظه پس از ECT چند درصد است
سلام و احترام، احتمال بروز اختلالات حافظه پس از درمان ECT وجود دارد که معمولاً شامل فراموشی موقت و مشکلات حافظه کوتاه‌مدت است و در اکثر بیماران با گذشت زمان بهبود می‌یابد. فراموشی دائمی و شدید بسیار نادر است و کمتر از ۱ درصد موارد گزارش شده است. البته شدت و مدت زمان عوارض حافظه‌ای به تعداد جلسات، دوز درمان و شرایط فردی بستگی دارد. پیش از شروع درمان، پزشک باید مزایا و خطرات را به‌طور کامل توضیح دهد و پیگیری دقیق پس از درمان انجام شود.
سلام ممنونم بابت مطالب مفیدتون
من به خاطر افکار خودکشی که داشتم که من ۸جلسه شوک درمانی گرفتم
اما هنوزم همون افکار اذیتم میکنم
باید چیکار کنم
سلام دوست عزیز.
ابتدا باید بگویم که قدردان اعتماد شما هستیم و می‌دانیم این شرایط چقدر می‌تواند سخت باشد. افکار خودکشی حتی پس از شوک درمانی (ECT) ممکن است ادامه یابد، اما این به معنای عدم بهبودی نیست. مهمترین اقدامات:
مراجعه فوری به روانپزشک برای بررسی اثربخشی ECT و احتمال تغییر روش درمان (مانند ترکیب داروهای جدید یا رواندرمانی).
تماس با خطوط بحران (مثل ۱۲۳ یا ۱۴۸۰) در صورت احساس خطر فوری.
پرهیز از تنها ماندن و درخواست حمایت از اطرافیان مطمئن.
یادتان باشد:
ECT معمولاً به ۶-۱۲ جلسه برای تأثیر کامل نیاز دارد.
گاهی ترکیب آن با درمان‌های شناختی-رفتاری (CBT) یا داروهای ضدافسردگی نتیجه‌بخش‌تر است.
شما ارزشمند هستید و این افکار نشانه بیماری است، نه واقعیت.
با سلام. من تو بیمارستان یحیی نزاد بابل توسط دکتر خیرخواه ۱۱ بار ECT شدم. متاسفانه هیچ چیزی یادم نمیمونه و احساس میکنم دارم آلزایمر میگیرم. ۴۹ ساله هستم و کارشناسی ارشد مهندسی صنایع دارم. برای فراموشی خاطرات تلخ گذشته که به خاطر اون خاطرات افسردگی گرفتم رفتم شوک درمانی، ولی متاسفانه همه چیز تو مغزم پاک شده الا اون خودکشی. لطفا کمکم کنین بگین چیکار کنم. ممنون.
سلام، درمان با ECT در برخی بیماران مبتلا به افسردگی شدید می‌تواند مؤثر باشد، اما یکی از عوارض شایع آن، فراموشی موقت یا حتی پایدار بخشی از خاطرات است که در برخی موارد به‌تدریج بهبود می‌یابد. با این حال، باقی‌ماندن خاطرات آسیب‌زا مانند افکار مربوط به خودکشی و پاک‌شدن سایر بخش‌های حافظه می‌تواند نشان‌دهنده نیاز به پیگیری رواندرمانی تخصصی باشد. شما تحصیلات بالایی دارید و این یک سرمایه مهم ذهنی است؛ پیشنهاد میکنم به یک روان‌درمانگر خبره مراجعه کنید تا با روش‌هایی مثل درمان شناختی-رفتاری یا مواجهه‌درمانی، به ترمیم روانی و بازسازی هویت ذهنی‌تان کمک شود. بهبودی امکان‌پذیر است، ولی نیاز به حمایت تخصصی و پیوسته دارد.
سلام
وقت بخیر من سال ۹۷ بحاطر افسردگی و مصرف مواد شدید ۸ جلسه ECT شدم الان ۷ سال از اون موقع میگذره بیشتر وقتا سر درد دارم گاها ب خودم میام میبینم با خودم حرف میزنم و شعر میخونم ۳۰ سال سن دارم اما دفتارم و اخلاقم با سنم یکی نیست نمیتونم ی جا بمونم همیشه اینگار دیر شده و عجله دارم کارهایی ک نیاز ب دقت دارن نمیتونم ب نحو احسن انجام بدم و ی جای کار خراب میکنم اکثر هرجا هم رفتم کار کنم کارامو نصفه نیمه رها کردم یا با دعوا باعث بیکاری خودم شدم ایا میشه دلیل این اتفاقات و مشکلاتی ک دارم این باشه ک ect شدم و ایا عوارضش بعد از چند سال میشه همینا باشه دارو هم هیچ چیزی مصرف نمیکنم تا چند وقت پیش ارامبخش میخوردم ک الان هم ۱ ماهی هست قطش کردم.لطفا اطلاعاتی دارین ممنون میشم کمکم کنین
سلام، چیزی که تجربه می‌کنی می‌تونه ترکیبی از اثرات طولانی‌مدت افسردگی، مصرف مواد در گذشته، و شاید اثرات جانبی ECT باشه، ولی ECT به‌تنهایی معمولاً باعث مشکلات ماندگار شناختی یا رفتاری پس از چند سال نمی‌شه، مگر اینکه زمینه روانپزشکی جدی‌تری هم در کار باشه. علائمی مثل حواس‌پرتی، بی‌قراری، ناتوانی در تمرکز، حرف زدن با خود، و رفتارهای ناسازگار با محیط، بیشتر از اینکه مربوط به ECT باشن، نشونه‌هایی از یک اختلال روانی فعال مثل ADHD بزرگسالی، اختلال دوقطبی، یا یک اختلال خلقی یا شناختی مزمن هستن.
پیشنهاد میکنم حتماً یه ارزیابی دقیق توسط روانپزشک انجام بدی تا با بررسی کامل، تشخیص دقیق داده بشه و درمان مناسب (دارویی یا تراپی) برات شروع بشه. درمان نگرفتن باعث ماندگاری این حالت‌ها میشه ولی با رسیدگی درست می‌تونه بهبود قابل توجهی حاصل بشه.
من پارسال به زور بردند و بستری کردند در صورتیکه هیچ مورد خاصی وجود نداشته بود و شوک مغزی بهم دادند که بعد از شوک و ترخیص از بیمارستان افسردگی شدید و ضعف حافظه گرفتم انگار از عرش به فرش منو رسوندند بخدا با افراد اینکار نکنید بخدا عوارض این موارد خیلیه. … منی که نه اصلا دارو بر روم امتحان کردند نه هیچی مستقیما شوک…
درود
تجربه بستری شدن اجباری و دریافت شوک مغزی بدون ارزیابی دقیق و رضایت فرد می‌تواند بسیار آسیب‌زا باشد و عوارضی مانند افسردگی شدید، ضعف حافظه و احساس بی‌عدالتی روانی به دنبال داشته باشد؛ این نوع برخوردها باید با دقت، احترام به کرامت فرد و بر پایه شواهد علمی و تشخیص دقیق صورت گیرد تا از آسیب‌های روحی بیشتر جلوگیری شود.
سلام من ۸ ساله بیماری اعصاب دارم اصلا حالم خوب نیست همش نفسم بند میاد خفه میشم لرزش های درونی دارم یبار سردم میشه یبار گرم سرمو میگیره سر درد وقتی سر درد میگیرم این علائم ها میاد سراغم همش سرم تکون میخوره دارو استفاده میکنم نتيجه نگرفتم پیش دکتر سارا تقوی رفتم ساری بهم دارو داد تا یک ما گفت اگر خوب نشدی شوک برات مینویسم خواهش میکنم کسی نظری داره یا تجربه ای داره بگه خیلی حالم بده هم میترسم هم دیگ تحمل ندارم خسته شدم خیلی
سلام، متاسفم که این مشکلات را تجربه می‌کنید. علائمی که ذکر کردید مانند تنگی نفس، لرزش‌های درونی، سردرد و احساسات متناقض دمایی می‌تواند نشان‌دهنده اضطراب شدید یا اختلالات عصبی باشد. داروهایی که مصرف می‌کنید ممکن است نیاز به تنظیم مجدد داشته باشند. شوک درمانی (ECT) در موارد خاص و تحت نظر پزشک برای درمان اختلالات شدید روانی استفاده میشود، ولی اگر شما از این درمان می‌ترسید، مشاوره با یک روانپزشک دیگر برای دریافت نظرات بیشتر می‌تواند مفید باشد. مهم است که با پزشک خود در مورد نگرانی‌هایتان صحبت کنید تا گزینه‌های درمانی مناسب‌تر برای شما انتخاب شود.
متخصص روانپزشک
خسته نباشید.
سپاس از همراهی تان
سارای عزیز
اگر سوال یا دیدگاهی دارید در خدمتیم
شوک درمانی روشی قرون وسطایی و تهاجمی است که باعث آسیب های دائمی به مغز می شود
سلام
شوک درمانی یا همان درمان با الکتروشوک (ECT) به عنوان یک روش پزشکی در شرایط خاص و تحت نظر پزشک متخصص استفاده میشود، اما تصور اینکه این روش قرون وسطایی و تهاجمی است که باعث آسیب‌های دائمی به مغز میشود، اشتباه است. در واقع، در دهه‌های اخیر، پیشرفت‌های زیادی در این روش ایجاد شده است و امروزه در شرایطی مانند افسردگی شدید، اختلالات روانی مقاوم به درمان و برخی بیماری‌های روانپزشکی دیگر با دقت و به‌طور کنترل‌شده انجام میشود. درمان با الکتروشوک به طور کلی خطرات کمتری نسبت به گذشته دارد و به‌طور معمول آسیب‌های مغزی دائمی ایجاد نمی‌کند، هرچند که ممکن است برخی عوارض کوتاه‌مدت مانند از دست دادن حافظه موقت وجود داشته باشد.