چیزهایی که باید در مورد داروی کلونازپام بدانید

خلاصه مقاله کلونازپام را در این پادکست گوش دهید:

کلونازپام یکی از داروهای گروه بنزودیازپین‌هاست که در درمان تشنج ناشی از صرع، اسپاسم‌های عضلانی، حملات پانیک و سندرم پای بی‌قرار کاربرد دارد. این دارو به‌صورت قرص و شربت خوراکی موجود است و بسته به نوع بیماری، اثر آن ممکن است ظرف یک ساعت تا چند روز ظاهر شود. از شایع‌ترین عوارض آن خواب‌آلودگی است. مصرف طولانی‌مدت یا هم‌زمان این دارو با الکل می‌تواند خطرناک و اعتیادآور باشد.

قرص کلونازپام چیست؟

داروی کلونازپام که به آرام‌سازی سیستم عصبی کمک می‌کند و برای کنترل برخی از انواع تشنج استفاده می‌شود. این دارو گاهی با داروهای دیگر نیز تجویز می‌شود و به کاهش حملات پانیک کمک می‌کند. کلونازپام به عنوان داروی مهارکننده سیستم عصبی مرکزی (CNS depressant) عمل می‌کند و فعالیت مغز را کاهش می‌دهد. این دارو سطح ماده‌ای آرام‌بخش به نام GABA را در مغز افزایش می‌دهد و باعث کاهش اضطراب، کنترل تشنج و شل شدن عضلات می‌شود.

انواع قرص کلونازپام به صورت زیر زبانی و قرص معمولی در بازار موجود هستند. این دارو همچنین به شکل شربت و آمپول در داروخانه‌ها (فقط با نسخه پزشک) موجود است و معمولاً در دوزهای ۰.۵ میلی‌گرم، ۱ میلی‌گرم و ۲ میلی‌گرم تجویز می‌شود. نام‌های تجاری دیگر این دارو قرص ریووتریل، کلونوپین و Ceberclon است. مصرف کلونازپام حتی در صورت مصرف کوتاه‌مدت می‌تواند منجر به وابستگی شود، به ویژه در دوزهای بالاتر.

متن انگلیسی:
«Clonazepam is used to prevent and control seizures. This medication is known as an anticonvulsant or antiepileptic drug. It is also used to treat panic attacks. Clonazepam works by calming your brain and nerves. It belongs to a class of drugs called benzodiazepines.»
ترجمه متن:
«کلونازپام یکی از داروهایی است که برای کنترل تشنج استفاده می‌شود. این دارو ضد صرع و ضد تشنج است و برای درمان حمله هراسی هم کاربرد دارد. کلونازپام از دسته‌ی بنزودیازپین‌ها است و مغز را آرام می‌کند.»

به نقل از webmd

بهترین جایگزین کلونازپام برای خواب چیست؟

یکی از داروهایی که به عنوان جایگزین کلونازپام تجویز می‌شود، داروی دیگری از همین دسته، به نام ترانکوپین است. معمولا این دو دارو با هم تجویز نمی‌شوند. برای خواب ممکن است داروی کلرودیازپوکساید هم تجویز شود.

نحوه‌ مصرف کلونازپام ۱ و ۲ چیست؟

هنگام مصرف داوری کلونازپام ۱ یا کلونازپام ۲ موارد زیر را به خاطر داشته باشید:

• پیش از شروع مصرف کلونازپام راهنمای استفاده از دارو را مطالعه کنید. در صورتیکه با سوالی مواجه شدید از دکتر اعصاب و روان خود یا دکتر داروخانه سوال کنید.
• داروی کلونوپین را به صورت خوراکی، معمولا دو یا سه بار در روز، طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• به منظور تاثیرگذاری بیش‌تر دارو کلونازپام ۲ را به صورت منظم مصرف کنید. به یاد داشته باشید که هر روز دارو را در زمان مقرر استفاده نمایید.
• اگر قرص کلونازپام ۲ به مدت طولانی استفاده شود ممکن است به خوبی قبل عمل نکند. در صورتیکه با چنین مشکلی مواجه شدید موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر به دارو یا مواد خاصی حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• از مصرف بیشتر از مقدار تجویز شده، مصرف بیشتر از تعداد دفعات توصیه شده و استفاده از آن برای مدت زمان طولانی‌تر از آنچه که پزشک تجویز کرده، خودداری کنید.
• قرص کلونازپرا به‌طور کامل با آب ببلعید.
• اگر دوز مصرفی کلونوپین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک به دوز بعدی باشید. در صورت شک، با پزشک خود تماس بگیرید و دوز را دو برابر نکنید.
• دارو را در یک ظرف بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از یخ‌زدگی دارو خودداری کنید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

فراموشی مصرف داروی کلونازپام

اگر دوز مصرفی قرص کلونازپام ۱ را فراموش کردید، در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی به یاد آوردید که دارو را مصرف نکرده‌اید نیازی به مصرف دو برابر قرص کلونازپام ۲ نیست؛ فقط دوز مقرر را مصرف کنید.

دوز مصرفی قرص کلونازپام ۱ و کلونازپام ۲ میلی گرم

دوز مصرف داروی کلونازپام به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد. برای مصرف کودکان دوز دارو بر اساس وزن آن‌ها تعیین می‌شود. به خاطر جلوگیری از ابتلا به عوارض جانبی داروی کلونوپین برای سالمندان معمولا با دوزهای پایین‌تر تجویز می‌شود. مثلا ممکن است که در ابتدا مصرف یک چهارم قرص کلونازپام ۱ یا ۲ برای شخص تجویز شود. دوز مصرف کلونوپین برای اختلال پانیک به شرح زیر است:

• بزرگسالان: در ابتدا، ۰.۲۵ میلی‌گرم ۲ بار در روز. پزشک شما ممکن است دوز شما را طبق نیاز تنظیم کند. معمولاً دوز بیش از ۴ میلی‌گرم در روز نیست.

• کودکان: باید توسط پزشک تعیین شود.

چگونه مصرف قرص کلونازپام را قطع کنیم؟

مصرف کلونازپام را نباید بدون مشورت با پزشک خود متوقف کنید. با ترک کلونازپام به صورت ناگهانی مصرف داروی ممکن است علائم بیماری شما شدیدتر شود. ممکن است پزشک مصرف دارو را به صورت تدریجی متوقف کند. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با پزشک خود یا دکتر داروخانه مشورت کنید و هر زمان که به علائم ترک ناگهانی دارو دچار شدید به سرعت به پزشک اطلاع دهید.

عوارض ترک کلونازپام بدون دستور پزشک چیست؟

در صورتیکه قرص کلونازپام ۱ را برای مدت طولانی، به طور منظم یا در دوزهای بالا استفاده می‌کنید توقف ناگهانی مصرف کلوناین دارو زپام می‌تواند منجر به بروز علائم ترک شدید، از جمله تشنج و اضطراب، شود. مهم‌ترین عوارض قطع کلونازپام عبارت است از:

• تشنج
• سردرد
• تهوع، استفراغ و درد معده
• تغییرات روحی و روانی
• لرزش بدن
• اختلال در حافظه کوتاه‌مدت
• ضربان قلب نامنظم یا تپش قلب
• اسپاسم و گرفتگی عضلات
• عصبانیت و پرخاشگری

نحوه مصرف داروی کلونازپام رو نمی‌دونی؟

همین حالا مشاوره دارویی بگیر!

متخصص مغز و اعصاب

قرص کلونازپام برای چیست؟

کلونازپام دارویی است که عمدتاً از آن برای درمان انواع خاصی از تشنج‌ها در بزرگسالان و کودکان، درمان حملات پلنیک و برخی از فوبیاها استفاده می‌شود .در ادامه برخی از موارد مصرف داروی کلونوپین را توضیج می‌دهیم.

۱. کلونازپام برای خواب

کلونازپام در درمان بی‌خوابی مزمن، به‌ویژه در افراد مسن، موثر بوده است. در یک مطالعه، دوز کم کلونوپین همراه با درمان شناختی-رفتاری برای بی‌خوابی (CBT-i) بهبود قابل توجهی در کیفیت خواب و کاهش علائم بی‌خوابی در مقایسه با دوز بالاتر کلونازپام نشان داد. دوز کلونازپام برای خواب 0.۵ میلی گرم است.

۲. قرص کلونازپام ۲ برای چیست؟

کلونازپام ۲ میلی گرم به شما کمک می‌کند که احساس آرامش بیشتری داشته باشید و می‌تواند احساس اضطراب شما را کاهش دهد. این دارو ممکن است شما را خواب‌آلود و آرام کند و ممکن است در ابتدا باعث گیجی شود. این اثرات معمولاً با گذشت زمان و عادت کردن به مصرف دارو بهتر خواهند شد. قرص کلونازپام ۲ برای خواب هم استفاده می‌شود.

۳. قرص کلونازپام ۲ چند ساعت اثر دارد؟

نیمه عمر کلونازپام معمولا بین ۸ تا ۱۲ ساعت است اما گاهی در برخی افراد اثربخشی این قرص تا ۴۸ ساعت هم ادامه خواهد داشت. مدت باقی ماندن اثر این دارو در خون و بدن بر خلاق  آلپرازولام و نیترازپام بیشتر است و به همین دلیل ممکن است وابسیتگی بیشتری ایجاد کند.

۴. داروی کلونازپام برای تشنج و صرع

کلونوپین اغلب برای درمان علائم بیماری صرع و اختلالات تشنج تجویز می‌شود. این دارو به کنترل انواع تشنج ها، به ویژه پتی مال (ابسانس) در سندرم لنوکس-گاستو، تشنج‌های میوکلونیک و تشنج‌های آکنیک کمک می‌کند. همچنین در صورتی که داروهای دیگر برای درمان تشنج‌های ابسانس مؤثر نباشند، کلونازپام تجویز می‌شود. این دارو می‌تواند به‌تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای درمان تشنج‌ها استفاده شود.

۵. داروی کلونازپام برای حمله هراسی

قرص کلونازپام در بزرگسالان برای درمان انواع اختلال پانیک، از جمله اختلال پانیک با یا بدون آگورافوبیا (ترس از مکان‌ها یا موقعیت‌های خاص) تجویز می‌شود. در اختلال پانیک، فرد ممکن است دچار حملات ناگهانی هراسی شود که موجب احساس ترس شدید، نگرانی یا ناراحتی بدون دلیل واضح می‌شود. کلونوپین می‌تواند دفعات پانیک عصبی و اضطراب و ترس مربوط به آنها را کاهش دهد.

۶. داروی کلونازپام برای اضطراب و اختلالات حرکتی

اگرچه درمان اولیه برای اختلال اضطراب فراگیر نیست، کلونازپام ممکن است برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب شدید تجویز شود. کلونوپین همچنین می‌تواند در مدیریت برخی اختلالات حرکتی مانند آکاتیزیا موثر باشد.

۷. کلونازپام سبز رنگ برای چیست؟

قرص کلونازپام ۱ میلی گرم گرد و سبز رنگ است. که یک داروی بنزودیازپینی است و برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات پانیک و برخی شرایط دیگر استفاده می‌شود. این قرص‌های سبز رنگ و گرد باید تنها طبق دستور پزشک مصرف شوند تا از بروز مشکلات جدی جلوگیری شود.

۸. کلونازپام سفید رنگ برای چیست؟

قرص‌های ۲ میلی‌گرمی کلونازپام سفید رنگ، به شکل گرد هستند که در یک طرف آن عدد ‘۲’ و در طرف دیگر یک خط شکاف وجود دارد. هر قرص حاوی لاکتوز آنهیدرات، دی‌اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی، نشاسته پیش‌ژلاتینه (ذرت) و سدیم لوریل سولفات است. کاربرد قرص کلونازپام سفید رنگ هم مانند سایر دوزهای این دارو برای درمان حملات پانیک، انواع خاصی از صرع و برخی از اضطراب‌ها است.

۹. بهترین جایگزین کلونازپام برای خواب

کولانازپام به‌دلیل خطر وابستگی، سوءمصرف و تداخل با مواد افیونی ممکن است برای برخی بیماران مناسب نباشد. در چنین مواردی، پزشک می‌تواند یک قرص خواب آور دیگر مانند سایر بنزودیازپین‌ها، داروهای ضدافسردگی یا داروهای ضدصرع را پیشنهاد کند. همچنین روش‌های غیردارویی مانند ورزش منظم، روان‌درمانی و اصلاح رژیم غذایی می‌توانند در مدیریت علائم مؤثر باشند. هرگونه تغییر دارویی باید با مشورت پزشک و با توجه به وضعیت سلامت بیمار، عوارض احتمالی و علائم ترک انجام شود. کاریپرازین و لوماتپرون از جایگزین‌ها کلونازپام هستند که معمولا برای درمان اسکیزوفرنی و افسردگی دوقطبی تجویز می‌شوند..

۱۰. لورازپام قویتر است یا کلونازپام؟

کولانازپام و لورازپام هر دو از داروهای بنزودیازپینی هستند که برای درمان اضطراب و اختلالات مرتبط با آن استفاده می‌شوند. کولانازپام معمولاً برای درمان اختلالات تشنج، اختلال پانیک، و اضطراب کوتاه‌مدت تجویز می‌شود و ممکن است در استفاده طولانی‌مدت منجر به وابستگی شود. لورازپام بیشتر برای درمان اضطراب، بی‌خوابی و گاهی بی‌حسی جزئی پیش از عمل جراحی استفاده می‌شود و عارضه جانبی رایج آن آرام‌بخشی است. در نتیجه کلونوپین داروی قوی‌تری است.

عوارض کلونازپام در دراز مدت

مانند تمام داروها، قرص کلونازپام می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند، اما بسیاری از افراد هیچ عارضه‌ای نداشته‌اند یا فقط عوارض جزئی را تجربه می‌کنند. درصورتی که پزشک داروی کلونوپین را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده است. رایج‌ترین عوارض کلونازپام به شرح زیر است:

• خواب آلودگی
• اختلال در خواب
• احساس سبکی سر، بی‌ثباتی یا سرگیجه
• ضعف عضلانی
• خستگی
• عدم تعادل
• افزایش تولید بزاق دهان

عوارض جدی کلونازپام که به ندرت دیده می شود

برخی از عوارض کلونازپام بسیار نادر است اما با این حال اگر علائم زیر را مشاهده کردید حتما و فورا با پزشک تماس بگیرید:

• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
• توهم (دیدن و شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)
• تورم مچ پا، ضربان قلب سریع و خستگی بی‌سابقه
• تغییرات خ

عوارض کلونازپام بر مغز و روان

تعداد کمی از افرادی که داروی ضد اضطراب برایشان تجویز شده مانند بیمارانی که از تشنج، اختلال دوقطبی و اختلال درد رنج می‌برند ممکن است این علائم را تجربه کنند:

• افسردگی
• افکار یا اقدامات خودکشی
• سایر مشکلات روحی و روانی

عوارض قرص کلونازپام ۲ بر رفتار

در صورتیکه خانواده یا پرستار مراقب شما متوجه تغییرات ناگهانی در خلق و خو، افکار یا رفتار شما شدند (موارد زیر) سریعا به پزشکتان اطلاع دهند:

• گیجی
• مشکلات حافظه
• علائم افسردگی
• افکار خودکشی
• اقدام به خودکشی
• افکاری در مورد صدمه زدن به خود

در صورتیکه هر کدام از این عوارض جدی اما نادر را مشاهده کردید به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید:

• کبود شدن بدن به سادگی
• خونریزی به سادگی
• علائم عفونت مانند تب و گلودرد مداوم
• تنفس آهسته یا سطحی

فقط یک کلیک با درمان و کنترل علائم صرع فاصله داری!

دکتر صرع

موارد احتیاط مصرف داروی کلونازپام

پیش از مصرف داروی کلونازپام در صورتیکه به این دارو یا به سایر بنزودیازپین‌ها مانند دیازپام و لورازپام حساسیت دارید به پزشک خود یا دکتر داروخانه اطلاع دهید. داروی کلونوپین ممکن است شامل ترکیبات غیر فعالی باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. سایر نکاتی که باید هنگام مصرف کلونازپام رعایت کرد به شرح زیر است:

• قبل از استفاده از این دارو سوابق پزشکی خود از جمله انواع بیماری‌های چشمی مانند گلوکوم زاویه بسته، بیماری‌های خاص خونی مانند پورفیری، بیماری‌های کبدی، امراض کلیوی، مشکلات ریوی و تنفسی، مشکلات روحی و روانی مانند افسردگی و افکار خودکشی، سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی اختلال مصرف مواد مانند سوءمصرف مواد مخدر یا الکل را با پزشک خود یا دکتر داروخانه در میان بگذارید.
• این دارو ممکن است موجب گیجی، ناهوشیاری و تاری دید شما بشود. لذا از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هشیاری دارند تا زمانی که در هشیاری کامل به سر ببرید اجتناب کنید.
• قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک یا دندانپزشک خود در میان بگذارید.
• مصرف داروی برای کودکان ممکن است بر رشد فیزیکی و روحی و روانی تاثیرات نامشخصی بگذارد که بعد از چندین سال مشاهده شود.
• سالمندان ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به اثرات این دارو خصوصا خواب‌آلودگی و گیجی نشان دهند. این اثرات جانبی می‌تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.
• داروی خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
• برای پیشگیری از عوارض کلونازپام در دراز مدت: آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش‌های عملکرد کبد یا شمارش کامل خون را به صورت دوره‌ای انجام دهید تا تاثیر عوارض جانبی بررسی شده و مانع از پیشرفت آنها شود. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

مصرف قرص کلونازپام در بارداری و شیردهی

اگر کلونازپام مصرف می‌کنید و باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک به شما کمک می‌کند تا خطرات و فواید مصرف این دارو را ارزیابی کنید و مطمئن شود که این درمان برای شما مناسب است. یهتر است در بارداری فقط در صورت ضرورت از داروی کلونازپام استفاده کنید. تا زمانی که پزشک شما درمان را متوقف نکرده مصرف دارو را قطع نکنید.

مصرف کلونازپام در اواخر بارداری ممکن است بر نوزاد تأثیر بگذارد و باعث خواب‌آلودگی و کسلی بیشتر او شود. پس از تولد، نوزاد از نظر این عوارض تحت نظر قرار خواهد گرفت. هیچ مطالعه کافی‌ای در زنان برای تعیین خطر این دارو بر نوزاد در هنگام شیردهی وجود ندارد. پیش از مصرف این دارو در دوره شیردهی، مزایای بالقوه را در برابر خطرات احتمالی بسنجید.

مسمومیت با قرص کلونازپام 

مصرف بیش از حد کلونازپام یا اوردوز آن می‌تواند منجر به مسمویت شود. برخی از علائم مسمومیت با قرص کلونوزپام به شرح زیر است:

• دوبینی
• خواب آلودگی
• اختلال حرکتی
• گفتار نامفهوم

اشکال دارویی	عوارض	تداخلات دارویی
قرص کلونازپام-آریا ۱ میلی گرم	خواب آلودگی	سایمتیدین
قرص کلونازپام مرهم دارو ۱ میلی گرم	سرگیجه	مشتقات تریاک
قرص کلونازپام-خوارزمی ۱ میلی گرم	خستگی	الکل اتیلیک
قرص کلونازپام-سبحان ۲ میلی گرم	عدم تعادل	کلوزاپین
قرص کلونازپام تهران دارو ۱ میلی گرم	افزایش تولید بزاق دهان	بازدارنده‌های آنزیم CYP3A4
قرص کلونازپام-سبحان ۱ میلی گرم	——	متادون
قرص ریووتریل ۲ میلی گرم	——	بوپرنورفین
قرص کلونازپام لقمان ۲ میلی گرم	——	——

تداخلات دارویی کلونازپام

به محض تغییر در رژیم غذایی یا دوز سایر داروهای مصرفی پزشک خود یا دکتر داروخانه را در جریان بگذارید. این داروها معمولا با یکدیگر تداخل ایجاد می‌کنند و اثرات بدی دارند:

• بنزودیازپین‌ها و مشتقات تریاک
• بنزودیازپین‌ها و الکل اتیلیک
• بنزودیازپین‌ها و کلوزاپین
• بازدارنده‌های آنزیم CYP3A4
• بنزودیازپین‌ها و متادون برای درمان کمکی به عنوان دارو
• بنزودیازپین‌ها و بوپرنورفین
• بنزودیازپین‌ها و سایمتیدین

دو داروی ترانکوپین و دیازپام به یک منظور تجویز می‌شوند و نیازی به تجویز هر دوی این داروها همزمان وجود ندارد. دسته‌ی دارویی آنها با هم مشابه و اثری که می‌گذارند یکی است.

تداخل دارویی متادون با کلونازپام 

استفاده همزمان حشیش، هروئین یا متادون با کلونازپام، اثرات خواب‌آلودگی این دارو را افزایش می‌دهد. همچنین مصرف کلونازپام و متادون ممکن است خطر اختلال در تنفس و مشکل در بیدار شدن در خواب را تشدید کند.

مصرف همزمان کلونازپام و لورازپام

در هنگام مصرف همزمان این داروها، بیماران باید از نظر احتمال بروز افسردگی بیش از حد یا طولانی‌مدت سیستم عصبی مرکزی و تنفسی تحت نظر باشند. ممکن است در شروع درمان نیاز به تنظیم دقیق دوز باشد.

سخن آخر و راهنمای مراجعه به دکتر

کلونازپام یک داروی بنزودیازپینی است که برای درمان اختلالات پانیک و تشنج‌ها استفاده می‌شود. این دارو به صورت قرص و شربت مصرف می‌شود و معمولاً یک تا سه بار در روز تجویز می‌شود. مصرف این دارو باید طبق دستور پزشک باشد و نباید به طور ناگهانی قطع شود تا از بروز علائم ترک جلوگیری شود. عوارض جانبی رایج شامل خواب‌آلودگی، سرگیجه و اختلال در هماهنگی است. در صورت مسمومیت با کلونازپام، به مراقبت پزشکی فوری نیاز است.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!