فهرست مطالب
به دنبال نوروپاتی دیابتی زخم‌های وارد شده به پاها را احساس نمی‌کنید و به همین دلیل آسیب می تواند پیش روی کرده و حتی باعث ایجاد عفونت شود. همچنین عضلات پا ممکن است سالم عمل نکنند زیرا اعصابی که باعث عملکرد عضله می شوند دچار آسیب شده اند.
همچنین حرکت و چرخش پاها نیز به درستی صورت نمی‌گیرد و باعث ایجاد فشار بیش از حد به یک ناحیه از پاها می‌شود. به صورت کلی مشکلات مربوط به پاها به دلیل آسیب به عصب و بیماری‌های عروق محیطی است.
پای دیابتی چیست؟
افراد دیابتی به دلیل قند خون بالا در طولانی مدت مستعد مشکلات متعددی از جمله پای دیابتی هستند. هنگامی که بدن نمی‌تواند انسولین به مقدار کافی تولید کند یا این که انسولین تولید شده را به طور موثری استفاده کند، فرد مبتلا به دیابت است.
انسولین هورمونی است که وظیفه‌ی آن کمک به سلول‌ها در جذب گلوکز (قند) خون و مصرف انرژی است.
بنابراین زمانی که قند موجود در خون وارد سلول ها نشود، قند موجود در پلاسمای خون بالا می‌رود. سطح بالای قند خون برای طولانی مدت می‌تواند به قسمت‌های مختلف بدن از جمله پاها آسیب برساند. دو مشکل اصلی در پای افراد دیابتی وجود دارد که هر کدام می‌توانند عوارض جدی داشته باشند.
نوروپاتی دیابتی
با گذشت زمان دیابت می‌تواند موجب آسیب به عصب‌ها شود و حس اندام‌های فرد (مخصوصا پاها) از بین می‌رود. اگر اعصاب پاها آسیب ببینند ممکن است احساس سرما، گرما و درد نداشته باشید همچنین باعث می‌شود که در پاها احساس سوزش کنید.
این فقدان حس را نوروپاتی حسی دیابت گویند. کم شدن حس و آگاهی ممکن است منجر به افزایش خطر بریدگی، زخم و تاول شود.
دیابت موجب تغییراتی در عروق خونی، از جمله شریان‌ها می‌شود. به علاوه در بیماری‌های عروق محیطی، چربی‌ها در دیواره‌ی عروق رسوب کرده و موجب انسداد عروق می‌شود. این انسداد، جریان خون به اندام ها را محدود می‌کند.
همچنین کاهش جریان خون می‌تواند موجب درد، عفونت و کاهش بهبود زخم ها شود. عفونت شدید گاهی نیز موجب بد شکلی های پا و در نهایت قطع اندام می‌شود.
دیابت موجب تغییراتی در عروق خونی، از جمله شریان‌ها می‌شود. به علاوه در بیماری‌های عروق محیطی، چربی‌ها در دیواره‌ی عروق رسوب کرده و موجب انسداد عروق می‌شود.
علائم پای دیابتی
علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و بستگی به مسائلی دارد که فرد در آن زمان تجربه می‌کند. علائمی که به دنبال پای دیابتی ممکن است ایجاد شود شامل موارد زیر است:
- از دست دادن حس پاها
- بی حسی و سوزن سوزن شدن پاها
- تاول‌ها و زخم‌های بدون درد
- تغییرات رنگ پوست
- تغییر دمای پوست
- رگه‌های قرمز
- زخم‌های خشک یا زخم همراه با ترشح
- سوزش دردناک
- تغییر شکل پاها
اگر عفونت در پاها ایجاد شود یا عفونت همراه با زخم باشد فرد ممکن است هر کدام از علائم زیر را تجربه کند:
- تب
- احساس لرز در بدن
- قند خون غیر قابل کنترل
- لرزش
- شوک
- قرمزی
اگر بیمار هر کدام از علائم عفونت را مشاهده کند باید فورا به پزشک مراجعه کند.
در کنار بیماری دیابت، تاول و زخم‌های زیادی در پاهات داری؟
برای درمان فوری، همین الان مشاوره بگیر!
عوارض
نوروپاتی دیابتی و بیماری‌های عروق محیطی شرایطی جدی هستند که باید از آن‌ها مراقبت شود و هر دو باعث عوارضی می‌شوند که می‌تواند اثرات منفی جدی داشته باشد. این عوارض ممکن است شامل هر کدام از موارد زیر باشد:
- ایجاد زخم و جراحاتی در پاها که خوب نمی‌شوند.
- عفونت‌ها از جمله عفونت پوست، عفونت استخوان و آبسه ها
- گانگرن (عفونت موجب از بین رفتن و مرگ بافت‌ها می‌شود)
- تغییر شکل پاها
- پای شارکوت (روی استخوان‌ها، مفاصل، بافت‌های نرم و مچ پا تاثیر می‌گذارد، استخوان‌ها ضعیف شده و به راحتی می‌شکند، مفاصل پا و مچ پا نیز دچار در رفتگی می شوند و موجب بد شکل شدن پاها می شود.)
درمان پای دیابتی
درمان مشکلات پای دیابتی با توجه به شدت بیماری متفاوت است و طیف گسترده‌ای از درمان‌های جراحی و غیر جراحی در دسترس است.
درمان‌های غیر جراحی
به طور معمول اولین روش درمان مشکلات پای دیابتی است. برخی از این درمان‌ها عبارتند از:
- تمیز نگه داشتن زخم و پانسمان
- ابزارهایی برای بی حرکتی مانند: Cast Boot و Total Contact Cast
- مراقبت دقیق از پاها زمانی که دچار گانگرن شده‌اند تا هنگامی که قطع شوند
درمان‌های جراحی
زمانی که روش‌های غیر جراحی برای درمان مشکلات پای دیابتی موثر نباشد می‌توان از روش‌های جراحی کمک گرفت. درمان های جراحی شامل موارد زیر است:
- برداشتن بافت مرده یا فاسد
- جرای پای شارکوت
- بای پس عروق برای بیماری عروق محیطی یا جراحی داخل عروقی و قرار دادن استنت
با دریافت نوبت از پزشک متخصص، زخم پای دیابتی رو درمان کن!
مراقبت از پای دیابتی
انجام یک سری از کارها برای برای پیشگیری از مشکلات پای دیابتی در افراد مبتلا به دیابت ضروری است. سالم نگه داشتن پاها مهم بوده و باید مراقب بهداشت پاها باشید. برای این منظور بهتر است اقدامات زیر را انجام دهید:
- چک کردن روزانه‌ی پاها: فرد مبتلا به دیابت باید هر روز پاهای خود را بررسی کند، یا اینکه از کسی بخواهد که هر گونه تغییر و آسیب در پاها را به او بگوید.
- شستن روزانه‌ی پاها: تمیز نگه داشتن پاها برای جلوگیری از عفونت پاها در افراد دیابتی ضروری است.
- پوشیدن کفش و جوراب مناسب: این مساله می‌تواند باعث جلوگیری از آسیب به پاها شود، در عین حال از پوشیدن کفش و جوراب تنگ نیز خودداری کنید.
- کوتاه کردن ناخن ها: ناخن‌ها را با دقت و صاف کوتاه کنید زیرا ناخن‌های گرد باعث فرو رفتن ناخن در گوشت و در نهایت موجب عفونت پا می‌شوند.
- مراقبت از میخچه و پینه‌ی پا: میخچه و پینه‌ی پا را با دقت درمان کنید. هرگز میخچه را برندارید زیرا خطر عفونت را افزایش می‌دهد.
- مراقبت از پاها در گرما و سرمای شدید: قرار گرفتن پاها در معرض سرما یا گرمای شدید می‌تواند موجب آسیب به پاها در افراد دیابتی شود.
- کنترل قند خون: قند خون خود را کنترل کنید زیرا قند خون کنترل نشده احتمال مشکلات پا را در افراد دیابتی بیشتر می‌کند.
- ترک سیگار: سیگار تاثیر منفی بر روی جریان خون به بافت‌ها دارد.
- معاینه‌ی منظم پاها: معاینه توسط پزشک برای جلوگیری از عفونت، بدشکلی‌های پا و قطع پا ضروری است.
- پیشگیری از دیابت
دیابت می‌تواند مشکل جدی برای پاها ایجاد کرده و عفونت، تغییر شکل پا یا حتی قطع آن شود. با این حال بسیاری از این مشکلات را می‌توان به حداقل رساند یا به صورت کلی پیشگیری کرد. در حالی که کنترل قند خون و پیروی از توصیه‌های پزشک بهترین راه برای پیشگیری از این مشکلات است، مراقبت از خود و بررسی منظم پاها توسط پزشک نیز می تواند از مشکلات پاها در افراد دیابتی جلوگیری کند.
چه موقع برای درمان پای دیابتی به پزشک مراجعه کنیم؟
افراد مبتلا به دیابت باید به طور منظم و به عنوان بخشی از مراقبت‌های خود به بهترین متخصص داخلی یا بهترین فوق تخصص غدد مراجعه کنند. با این وجود در صورت مشاهده‌ی هر کدام از علائم زیر باید سریعا به پزشک مراجعه کنید:
- تغییر رنگ پوست پا
- ورم پا یا مچ پا
- تغییر دمای پا
- زخم‌های مداوم پا
- رشد ناخن درون پا
- خشک شدن یا ترک خوردن پاشنه پا
- علائم عفونت
- درد یا سوزن سوزن شدن پا یا مچ پا
- بیماری پای ورزشکاران یا سایر عفونت‌های قارچی پا
برای دریافت مشاوره غیرحضوری می‌توانید از مشاوره با دکتر غدد آنلاین یا دکتر داخلی آنلاین بهره‌مند شوید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
سلام ماهیچه پا من خیلی درد میکنه و حس میکنم ماهیچه پام بزرگ شده این از چیست
سلام
اگر علایم تورم دارید
از نظر دیابت و مشکلات کلیوی باید بررسی شوید
روزانه ماساژ دهید
و زیر نظر پزشک باشید
متخصص داخلی
باسلام وعرض ادب
پدرم دوهفته پیش آنژیو کرده وبعداز چند روز پاهاش عفونت کرده الان هشت روژه بیمارستان بستری شده و نمیدونم میخاد چه بلایی سرش بیاد میشه راهنمایی کنید کجا ببریم دکتر
سلام
در مورد صحت انژیوگرافی باید بررسی شوند
مخصوصا اگر دیابت دارند
باید تحت مراقبت های ویژه
و زیر نظر متخصص قلب و عروق باشند
متخصص قلب و عروق
باسلام از مطالب مفیدی که در سایت هست متشکرم پدر من ۵۹سال سن دارن و دیابت دارن حدود دوهفته پیش یکی از پاهایش باد شدیدی کرده بود وجودش تب و لرز بسیاری داشت باد پاهاش خوابید عفونت پاهاش بیرون رفت و حدود دوهفته در بیمارستان بستری شد اما الان که آوردیم خونه بسیار بدنش ضعیف شده هی فشارش و قند بالا و پایین میاد سرگیجه داره ویک عده چربی در پشت گردش در اومده خیلی اذیتش میکنه خیلی نگرانش هستیم
سلام
با این علایم احتمال نارسایی کلیوی
و قلبی وجود دارد
ازمایش خون کامل و اکو قلب ضروری است
از نظر توده پشت گردن بایدجداگانه بررسی شود
دارو ها را سر وقت مصرف کنید
متخصص غدد
سلام خسته نباشید پدر من به علت سوختگي کف پا ک عمیق هم هست و دیابت دارند خیلی اذیت هستند میشه راهنمایی کنید
سلام
ترمیم زخم در دیابت اصول خاص خودش را دارد
و ممکن است بعلت اسیب به اعصاب انتهایی و کاهش مواد ترمیمی به اسانی ترمیم پیدا نکند
بهتر است زیر نظر متخصص درمان را شروع کنید
متخصص غدد
تشکر از معلومات تان . شوهر من هفده سال هست دیابت دارد در این اواخر انگشت پاهایش رنگ قرمز شبه زخم بخ خود گرفتن از پماد بکتربان استفاده میکنم نتیجه نداده کدام رهنمایی داشته باشید خوشحال میشوم
سلام
از ترکیب پمادهای آلفا+ زینک اکساید استفاده نمایید
سلام خیلی ممنون مطالب خیلی خوب و اموزنده بودن پدرم حدود بیست سال هستش که دیابت دارن و قرص مصرف میکنن دو هفته پیش یکی از پاهاش به شدت باد کرده بود و حدود سیزده روز در بیمارستان بستی شد تا بالاخره کمی از زخم پاهاش کم بشه ولی الان بدنش خیلی ضعیف شده و هی قند فشارش بالا و پایین میشه ویک عده چربی در پشت گردنش در اومده که خیلی بزرگ هستش خیلی نگران هستیم پدرم ۵۹سال سن دارن
مهسای عزیز
با این علایم احتمال نارسایی کلیوی
و قلبی وجود دارد
ازمایش خون کامل و اکو قلب ضروری است
از نظر توده پشت گردن بایدجداگانه بررسی شود
دارو ها را سر وقت مصرف کنید
متخصص غدد
درود و سپاس از راهنماییهای خوبتون
دیابتی هستم و داروهای خوراکی مصرف میکنم
۱۲ ساعته در قسمت پاشنه پا احساس سوزش دارم در بررسی متوجه صدمه نقطه ای شده ام
شستشو با آب و صابون انجام و سفالکسین ۵۰۰ شروع کردم
لطفا اگر توصیه هایی دارید سپاسگزار میشوم ۱۳/۱۲/۰۲ ۰۰ :۲۱
سلام
در این مواقع روزانه پای خود را شستشو دهید
و از پمادآلفا+موپیرپسین استفاده کنید
تا دوهفته
باسلام و تشکر از ارائەی مطالب بە صورت روشن و مفید، سوالی داشتم، مادر من از سال۷٤مبتلا بە دیابت نوع دو هستند ، وباوجود رژیم کاملا درست غذایی و مصرف دارو و تزریق انسولین، ، در اثر استرس و نگرانی عصبی قند خونشون بالا میرە. الا چند روزیست کە انگشتاهای پاهاشون، در بخش فوقانی، دچار تاولهای متعدد شدەاند. با وجود نظافت کامل و عدم استفادە از کفش وجوراب. آیا امکان بهبوودی وجود دارد؟ ممنون کە وقت گذاشتین، موفق باشید.
سلام دوست عزیز
زخم پای دیابتی در ایشون ایجاد شده. بهتره برای درمان به کلینیک های درمان زخم پای دیابتی مراجعه و به متخصص غدد جهت تنظیم قند خون مشورت کنی.
متخصص غدد و متابولیسم
برای زخم پا دیابتی فقط اسپری نیواشا وکرم آنزی پارس باهم معجزه میکنه حتی زخم های عمیق
سپاس از راهنمایی شما
سلام ممنون از راهنماییهای خوبتون خیلی مفید بود من خودم چند سال هست دیابت نوع ۲ دارم و دارومصرف میکنم و ورزش میکنم وخیلی هم میترسم از عواقبش
تندرست باشید
نیاز به مراقبت همیشگی دارد