فهرست مطالب
عمل برداشتن فیبروم رحمی (جراحی فیبروم رحمی) برای افراد مبتلا به فیبروم در برخی شرایط خاص و با توجه به شرایط و شدت بیماری انجام میشود. در هر نوع عمل از روش و ابزاری خاص استفاده میشود. همچنین هر روش فواید و عوارضی دارد که متفاوت با روش دیگر است. اگر فیبروم دارید، عوارض فیبروم در شما زیاد است، اگر اندازه و تعداد فیبروم ها زیاد است و برخی شرایط خاص این چنینی در بیماری شما وجود دارد، ممکن است عمل جراحی انتخاب مناسبتری برایتان باشد. اما لازم است پیش از تصمیم نهایی و به منظور سنجش تمامی جوانب احتمالی با یک پزشک متخصص زنان یا جراحی سرطان زنان در این زمینه مشورت کنید. اگر پزشکی سراغ ندارید، از وبسایت دکترتو کمک بگیرید. دکترتو به شما لیستی از بهترین پزشکان در این زمینه ارائه میدهد که میتوانید به سادگی نوبت مشاوره آنلاین یا ویزیت حضوری از هر یک را دریافت نمایید.
عمل برداشتن فیبروم رحمی چیست؟
فیبروم ها تودههای غیرسرطانی رایجی هستند که در رحم خانمها تشکیل میشوند. علائم فیبروم رحم معمولاً در سالهای باروری ایجاد میشود اما احتمال تشکیل آن در سنین دیگر هم وجود دارد.
پزشکان متخصص در این زمینه با توجه به اندازه فیبروم و شرایط هر فرد، در صورت نیاز انجام عمل برداشتن فیبروم رحمی را توصیه میکنند. عملی که چندین نوع مختلف دارد و در ادامه این مقاله هر کدام از انواع آن را به صورت مجزا توضیح دادهایم.
متن انگلیسی:
houstonfibroids
Typically, there’s a range of fibroid sizes. Small growths are usually between 1 and 5 cm, or about the size of a fruit seed. We consider a fibroid medium-sized if it’s 10 cm or less, or no larger than an orange. And large fibroids measure above that 10 cm range, getting as large as a watermelon
ترجمه متن:
به طور معمول فیبروم ها در اندازههای مختلفی وجود دارند. فیبروم ها کوچک معمولاً بین ۱ تا ۵ سانتیمتر و تقریباً به اندازه یک دانه میوه هستند. اگر فیبروم ۱۰ سانتیمتر یا کمتر باشد یا بزرگتر از یک پرتقال نباشد، فیبروم را متوسط در نظر میگیریم. فیبروم های بزرگ هم بیشتر از ۱۰ سانتیمتر و به بزرگی یک هندوانه به نظر میرسند.
انواع عمل برداشتن فیبروم رحمی
عمل برداشتن فیبروم رحمی انواع مختلفی دارد که در ادامه هر کدام را به صورت مجزا و مفصل توضیح دادهایم:
نوع جراحی | روش انجام | مزایا | معایب | موارد استفاده |
---|---|---|---|---|
میومکتومی | جراحی برای برداشتن فیبروم ها بدون برداشتن کل رحم. میتواند به روشهای لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی یا جراحی باز انجام شود. | حفظ قدرت باروری، کاهش عوارض یائسگی زودرس | خطر خونریزی بیشتر، احتمال عود فیبروم ها، جراحی طولانیتر در برخی موارد | فیبروم های کوچک تا متوسط، زنانی که قصد بارداری دارند. |
هیسترکتومی | عمل برداشتن رحم. میتواند به روشهای لاپاراسکوپی، واژینال یا جراحی باز انجام شود. | درمان قطعی فیبروم ها، کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم | یائسگی زودرس، عوارض جراحی عمومی، از دست دادن قدرت باروری | فیبروم های بزرگ، خونریزی شدید، درد شدید، شکست درمانهای دیگر |
آمبولیزاسیون شریان رحمی | مسدود کردن رگهای خونی تغذیهکننده فیبروم ها. روشی کمتهاجمی که با استفاده از کاتتر انجام میشود. | روشی کمتهاجمی، بستری کوتاهمدت در بیمارستان | درد در ناحیه لگن، تب، تهوع، احتمال عود فیبرومها | فیبروم های متعدد، فیبروم های بزرگ |
تخریب اندومتر | تخریب لایه داخلی رحم (اندومتر). معمولاً برای کاهش خونریزی شدید انجام میشود و میتواند به همراه میومکتومی انجام شود. | کاهش خونریزی شدید | خطر چسبندگی، افزایش خطر عفونت | خونریزی شدید مقاوم به درمانهای دیگر |
۱. اندومتریال ابلیشن (تخریب آندومتر با گرما)
ابلیشن آندومتر روشی است که از گرما یا سرما برای تخریب پوشش داخلی رحم استفاده میکند. اگر پریودهای سنگین دارید ممکن است پزشک ابلیشن آندومتر را به عنوان گزینهی درمانی مناسب شما پیشنهاد کند. این روش خطر کمتری داشته و محدودیتهای کمتری هم نسبت به هیسترکتومی دارد.
۲. میومکتومی
میومکتومی نوعی جراحی برای درمان فیبروم رحم است که لیومیوم هم نامیده میشود. میومکتومی برای همه انواع فیبروم مناسب نیست. انجام آن به تشخیص پزشک و شرایط هر فرد وابسته است.
میومکتومی انواع مختلفی داشته و به طرق مختلفی انجام میشود. انواع میومکتومی عبارتند از:
- لاپاراسکوپی: میومکتومی لاپاروسکوپی یک روش کم تهاجمی برای برداشتن فیبروم رحم است. در ابتدا جراح چهار برش کوچک در شکم شما ایجاد میکند. سپس از لاپاراسکوپ (ابزاری دارای نور و دوربین فیلمبرداری) استفاده میکند تا از برشها وارد شود. جراح از طریق مانیتور مسیر این ابزار را کنترل و مشاهده میکند.
- هیستروسکوپی (خارج کردن رحم): میومکتومی هیستروسکوپی ممکن است برای برداشتن فیبروم های زیر مخاطی موجود در حفره رحم استفاده شود. با این روش، فیبروم ها با استفاده از ابزاری به نام رزکتوسکوپ هیستروسکوپی برداشته میشوند که از طریق واژن و کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم منتقل میگردند.
- لاپاراتومی: در میومکتومی شکمی (لاپاراتومی)، جراح یک برش شکمی باز برای دسترسی به رحم و برداشتن فیبروم ایجاد میکند. جراح معمولاً ترجیح می دهد در صورت امکان یک برش افقی و کم (خط بیکینی) ایجاد کند.
۳. هیستروکتومی
هیسترکتومی یک جراحی برای برداشتن رحم است. برداشتن رحم یک درمان رایج برای انواع شرایطی است که بر اندامهای تناسلی زنان تاثیر میگذارد. بعد از هیسترکتومی پریود نخواهید شد یا قادر به باردار شدن نخواهید بود.
۴. عمل فیبروم رحم با لیزر
میومکتومی لیزری لاپاراسکوپی تکنیکی برای از بین بردن فیبروم های رحمی است. این روش شامل عبور دادن یک تلسکوپ انعطاف پذیر بسیار ظریف (لاپاراسکوپ) و یک فیبر لیزری از طریق بریدگیهای کوچک در شکم و از طریق دیواره رحم برای رسیدن به فیبروم است. پس از این هم از لیزر برای از بین بردن فیبروم ها استفاده میشود.
فواید عمل برداشتن فیبروم رحمی
از جمله فواید عمل برداشتن فیبروم رحمی میتوان موارد زیر را نام برد:
- خونریزی بین دورههای مختلف پریود
- خونریزی شدید در پریودی
- کم خونی و فقر آهن به دلیل از دست دادن خون
- درد و فشار لگن
- عوارض جدی مرتبط با سلامت بدن
نحوه عمل برداشتن فیبروم رحم (عمل فیبروم رحم چگونه است؟)
فیبروم ها را با استفاده از ابزارهایی که از طریق واژن و دهانه رحم به داخل رحم وارد میشوند برمیدارند.
عمل برداشتن فیبروم رحم چقدر طول میکشد؟
بر اساس تعداد فیبروم ها و اندازه هر کدام، عمل برداشتن فیبروم رحم میتواند دو تا چهار ساعت طول بکشد. بسته به شرایط بعد از عمل هم میتوانید همان روز به خانه بازگردید یا یک شب را در بیمارستان بگذرانید.
متن انگلیسی:
uptodate
people with a large fibroid (greater than 5 to 6 cm) or many fibroids might have an increased risk of specific pregnancy complications. A doctor or other health care provider may suspect fibroids if your uterus is enlarged or has an irregular shape
ترجمه متن:
افرادی که فیبروم بزرگ (بیشتر از ۵ تا ۶ سانتی متر) یا فیبروم های زیادی دارند، ممکن است خطر عوارض خاص بارداری را افزایش دهند. اگر رحم شما بزرگ شده یا شکل نامنظمی داشته باشد، ممکن است پزشک به فیبروم مشکوک شود.
آمادگی پیش از عمل برداشتن فیبروم رحمی
پیش از انجام عمل فیبروم به نکات زیر توجه داشته باشید و این موارد را رعایت کنید:
- اگر سیگار میکشید، شش هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید.
- قبل از جراحی از مصرف آسپرین و سایر داروهای رقیق کننده خون خودداری کنید.
- دستورالعملهای پزشک خود را در مورد اینکه چه زمانی باید قبل از عمل خود مصرف غذا و نوشیدنی را متوقف کنید، دنبال نمایید.
مراقبت های بعد از انجام عمل برداشتن فیبروم رحمی
بعد از آنکه عمل برداشتن فیبروم رحمی را انجام دادید، برخی نکات مهم هستند که باید رعایت کنید. این موارد عبارتند از:
- در هفته اول پس از جراحی، از بلند کردن چیزهای سنگین خودداری کنید. (در صورت انجام جراحی باز شکم، ممکن است نیاز به صبر بیشتری داشته باشید و این مدت زنان کمی بیشتر باشد.)
- به مدت شش هفته پس از عمل از رابطه جنسی خودداری کنید. (در طول دوران نقاهت هیچ چیزی نباید داخل واژن وارد شود.)
- به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید. به طور ناگهانی به فعالیتهای عادی خود باز نگردید.
استراحت بعد از عمل فیبروم
بهبودی پس از میومکتومی شکمی چهار تا شش هفته طول میکشد. در این مدت باید از بلند کردن اجسام سنگین یا هر نوع فعالیت شدید خودداری شود. بسته به شغل و شرایط هر فرد توصیه میشود که در صورت امکان چهار تا هشت هفته مرخصی بگیرید و برای استراحت در خانه بمانید.
اولین پریودی بعد از عمل فیبروم
ممکن است برای چند هفته ترشحات قهوهای یا قهوهای مایل به قرمز یا خونریزی واژینال خفیف یا لکه بینی داشته باشید. دو دوره اول پریود هم ممکن است زود یا دیر شروع شود. همچنین ممکن است پریود دردناکتر یا سنگینتر از حد معمول باشد.
عوارض جانبی عمل برداشتن فیبروم رحمی
عمل برداشتن فیبروم رحمی علاوهبر مزایای بسیار عوارض جانبی زیادی هم ممکن است به همراه داشته باشد. برخی از عوارض جانبی شایعتر عمل برداشتن فیبروم رحمی عبارتند از:
۱. دردهای بعد از عمل فیبروم
پس از جراحی ممکن است تا چند روز کمی در قسمت شکم خود احساس درد داشته باشید. همچنین ممکن است شکم متورم شود. ممکن است برای چند روز تغییری در حرکات روده خود داشته باشید و ممکن است در هفته اول کمی هم احساس گرفتگی کنید.
۲. خونریزی بعد از عمل فیبروم
داشتن خونریزی و ترشحات واژن به مدت ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی فیبروم موضوعی طبیعی است. اما این ترشح و خونریزی باید به تدریج کاهش یابد. برای احتیاط و جلوگیری از تشدید خونریزی پس از عمل فیبروم لازم است تا ۶ هفته پس از جراحی، از ورزشهای شدید، بلند کردن اجسام سنگین و انجام رابطه جنسی خودداری کنید.
۳. عود فیبروم بعد از عمل
وجود بیش از دو فیبروم قبل از جراحی، ممکن است منجر به عود فیبروم شود. به طور مشابه هم تولد کودک پس از جراحی فیبروم رحمی احتمال عود مجدد فیبروم را افزایش میدهد. یکی دیگر از عوامل مرتبط با عود مجدد فیبروم پس از عمل، سن بالای ۳۶ سال است.
ایا عمل فیبروم باعث نازایی میشود؟
خیر، عمل جراحی فیبروم باعث ناباروری زنان نخواهد شد.
هزینه عمل برداشتن فیبروم رحم
برای اطلاع از هزینه عمل برداشتن فیبروم رحم بهتر است در ابتدا با یک پزشک متخصص صحبت کنید. پزشک پس از بررسی و ویزیت شما و سنجش شرایط جسمانیتان درباره تمام زمینههای عمل و حتی هزینه آن راهنماییتان خواهد کرد.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
عمل برداشتن فیبروم رحمی راه حل نهایی برای برخی از مبتلایان است. فیبروم رحمی عوارضی دارد که اگر پزشک متخصص زنان یا جراح سرطان زنان در زمان مناسب درمان را آغاز نکند برای بیمار مشکلات زیادی ایجاد خواهد کرد.
به وبسایت دکترتو مراجعه کنید و پس از جستوجوی متخصصان در این زمینه، آنها را با هم مقایسه کنید و از بهترین پزشک نوبت ویزیت آنلاین و حضوری دریافت کنید. روند دریافت نوبت از وبسایت دکترتو آسان است. شما تنها با چند کلیک میتوانید نوبت خود را ثبت و نهایی کنید. شما همچنین میتوانید از خدمات غیرحضوری دکترتو برای مشاوره با پزشک آنلاین زنان یا مشاور مامایی آنلاین کمک بگیرید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
ممنونم از راهنماییتون…. این نتیجه آزمایشnot provided ممکنه خدایی نکرده مشکوک باشه؟ چون تازه جراحی فیبروم داشتن و ۷تا فیبروم بزرگ و کوچک رو خارج کردن و طی پریودی هم تکه های بزرگی از رحم خارج میشه؟
سلام
با توجه به اینکه شما جراحی فیبروم انجام دادهاید و تکههای بزرگی از رحم در طول پریود خارج میشود، ممکن است این موارد به علت تغییرات رحمی پس از جراحی باشد. نتایج آزمایش “not provided” به طور معمول به این معناست که نتایج یا اطلاعات تکمیلی آزمایش به درستی در دسترس قرار نگرفتهاند. این نتیجه به خودی خود نمیتواند مشکوک باشد، اما بسته به نوع آزمایش و وضعیت شما، توصیه میشود برای ارزیابی دقیقتر و بررسی روند بهبود بعد از جراحی به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما قادر خواهد بود تا به درستی توضیحات بیشتری بدهد و در صورت نیاز آزمایشات اضافی را تجویز کند.
سلام جواب ca15_3 مادرم ۱۳۵ شد میشه لطفا بگید خطرناکه یا نه؟ تعطیلاته و دکتر نیست… خیلی استرس دارم
سلام
CA 15-3 یک نشانگر توموری است که معمولاً برای نظارت بر سرطان سینه استفاده میشود، اما افزایش آن میتواند به دلایل مختلفی از جمله التهاب، عفونت یا سایر شرایط غیرسرطانی نیز اتفاق بیفتد. سطح ۱۳۵ برای این نشانگر کمی بالاتر از حد نرمال است، اما به خودی خود نمیتواند تشخیص قطعی برای سرطان باشد. برای ارزیابی دقیقتر و تشخیص علت افزایش این نشانگر، لازم است که نتیجه تست با سایر علائم بالینی و آزمایشهای تکمیلی مورد بررسی قرار گیرد. توصیه میشود که مادرتان به محض باز شدن کلینیکها یا بیمارستانها به پزشک مراجعه کند.
خیلی خیلی ممنونم که لطف کردین وقت گذاشتین جواب سوالاتم رو دادید
خواهش میکنم
تندرست باشید و شاد
ممنونم از شما لطف کردید… ببخشید دوباره سوال میپرسم این عبارت پزشکیnot provided که گفتید نیاز به بررسی بیشتر داره یعنی تصویر برداریهایی مثل سی تی و سونو میخادش چون جراحی فیبروم داشتن تقریبا ۸تا فیبروم بزرگ و کوچک از رحم خارج شده به تازگی…. یعنی خدای نکرده میتونه سرطان باشه
ممنون…فقط بعد از طی دوره درمان قرص پالبوسیکلیب دوباره آزمایشca15_3 انجام بدیم؟ چون مادرم هر سه ماه یکبار چکاب دارن ممنون
بله، پس از اتمام دوره درمان با قرص پالبوسیکلیب، اگر پزشک معالج به شما توصیه کرده که آزمایشهای دورهای مانند CA15-3 را انجام دهید، این کار میتواند کمککننده باشد تا روند درمان و وضعیت سلامت بدن را بررسی کنید. آزمایش CA15-3 معمولاً برای پیگیری برخی از سرطانها مانند سرطان پستان استفاده میشود، بنابراین انجام این آزمایش طبق دستور پزشک و بهویژه پس از درمانهای مربوطه میتواند مفید باشد. چکابهای دورهای به شما کمک میکند تا از وضعیت سلامت مادرتان مطمئن شوید و در صورت لزوم اقدامات لازم را بهموقع انجام دهید.
خیلی مچکرم. فقط یه سوال بعد از اتمام دوره پابلوسیکلیب دوباره آزمایشca15_3 رو تکرار کنیم؟ مرتب آزمایش ها رو انجام میدیم تحت نظره…
یه سوال دیگه clincal impression:not provided یعنی چی برای آزمایش یکی از آشناهمون اومده تو نمونه برداری از فیبروم آمده بود؟ ممنونم اگه لطف بکنید و جواب بدید…
خواهش میکنم! در مورد آزمایش CA15-3، اگر پزشک شما برای پیگیری وضعیت سلامتی شما این آزمایش را تجویز کرده باشد، معمولاً بله، پس از پایان دوره درمان با پابلوسیکلیب (Palbociclib) لازم است که دوباره آزمایش تکرار شود تا وضعیت شما بررسی شود و مطمئن شوید که درمان اثرگذار بوده است. در خصوص سوال دوم، عبارت “Clinical impression: not provided” به این معناست که پزشک در گزارش آزمایش نظر یا تشخیص خاصی در مورد نتیجه آزمایش نداده است. این میتواند نشاندهنده این باشد که نیاز به بررسی بیشتر یا مشاوره با متخصص برای تعیین وضعیت دقیقتر وجود دارد. اگر فیبروم ذکر شده در گزارش باشد، بهتر است با پزشک معالج خود مشورت کنید تا اقدامات بعدی مشخص شود.
سلام خسته نباشید یه سوال داشتم مادرم کنسر سینه چپ داشتن پارسال عمل جراحی شیمی درمانی و هورمون درمانی رو انجام دادیم و ۸ ماهه که قرص لتروزول و آ اس آ رو مصرف میکنن البته دچار ناراحتی قلبی هم شدن که با دارو خوب شدن فقط یه مشکلی آزمایش ca15_3 مقدارش بالا پایین میشه اسکن هسته ای استخوان دادن سالم بود فقط آرتروز داشتن و دکتر قرص پابلوسیکلیب دادن سه هفته بخورن و یه هفته استراحت کنن امکانش هس عدد پایین بیاد در ضمن مادرم کبد چرب گرید ۲ دارن ماموگرافی و سونو شکم و لگن هم سالم بوده میشه لطفا پاسخ بدین
درود
با توجه به تاریخچه درمانی که برای سرطان سینه و ناراحتیهای قلبی و کبد چرب مادر شما ذکر کردید، بالا و پایین رفتن مقدار CA15-3 طبیعی است، چرا که این آزمایش به عنوان یکی از مارکرهای توموری برای پیگیری سرطان سینه استفاده میشود، ولی ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی همچون داروها، التهاب یا مشکلات دیگر بدن تغییر کند. مصرف داروی پابلوسیکلیب میتواند به کاهش فعالیت سلولهای سرطانی کمک کند و احتمالا باعث کاهش میزان این مارکر نیز شود. در مورد کبد چرب، بهتر است مراقبتهای لازم را برای کنترل این مشکل انجام دهید تا تأثیرات منفی آن کاهش یابد. برای پیگیری دقیقتر وضعیت، توصیه میشود که مادر شما تحت نظارت پزشکی مستمر باشد و آزمایشات و بررسیهای مربوط به درمان سرطان و سایر مشکلات سلامتی را به موقع انجام دهند.
ممنونم…. یه سوال بعد از دوره درمان داروی پابلو سیکلیب باید دوباره ca15_3 رو تکرار کنیم؟ مادرم مرتب تحت پیگیریه… فقط خدای نکرده متاستاز هست یا نه؟
خواهش میکنم
بعد از اتمام دوره درمان با داروی پابلو سیکلیب، تکرار آزمایش CA 15-3 معمولاً توصیه میشود تا وضعیت درمان و پیشرفت بیماری بررسی شود. این آزمایش میتواند به ارزیابی میزان موفقیت درمان و شناسایی هرگونه نشانه از متاستاز یا عود بیماری کمک کند. معمولاً پزشک معالج طبق شرایط خاص بیمار و نتیجه درمان تصمیم میگیرد که آزمایشها باید با چه فواصلی تکرار شوند. از آنجا که مادرتان تحت پیگیری مرتب هستند، مشاوره با پزشک معالج جهت تصمیمگیری دقیق در این مورد اهمیت دارد.
سلام خسته نباشید یه سوال داشتم مادرم کنسر سینه چپ داشتن پارسال عمل جراحی شیمی درمانی و هورمون درمانی رو انجام دادیم و ۸ ماهه که قرص لتروزول و آ اس آ رو مصرف میکنن البته دچار ناراحتی قلبی هم شدن که با دارو خوب شدن فقط یه مشکلی آزمایش ca15_3 مقدارش بالا پایین میشه اسکن هسته ای استخوان دادن سالم بود فقط آرتروز داشتن و دکتر قرص پابلوسیکلیب دادن سه هفته بخورن و یه هفته استراحت کنن امکانش هس عدد پایین بیاد در ضمن مادرم کبد چرب گرید ۲ دارن ماموگرافی و سونو شکم و لگن هم سالم بوده میشه لطفا پاسخ بدین
سلام من حدود۱۸روزه عمل شکم بازفیبرم انجام دادم دکترم گفته تاشش هفته نباید نزدیکی کنم ولی شوهرم قبول نمیکنه هرشب رواعصابمه به نظرشماچکارکنم میشه یه کم ببره داخل تاارضابشه ممنون میشم جواب بدید
سلام. خیر، به هیچ وجه توصیه نمیشود که قبل از گذشت ۶ هفته از عمل جراحی شکم باز، نزدیکی داشته باشید. حتی دخول جزئی هم میتواند خطرناک باشد و باعث باز شدن زخم، عفونت، خونریزی و سایر عوارض جدی شود. سلامت شما در اولویت است و باید به توصیه پزشک خود کاملاً پایبند باشید. با همسرتان صحبت کنید و خطرات این کار را برای او توضیح دهید.
باسلام من ۵۱ سالم وچندماه خونریزی دارم رعتم دکتر سونونوشت وتشخیص سونوفیبروم وکیست بوددکترباتوجه به سنم داروی گیاهی نوشت وکپسول مفنامیک که خونریزیم بندبیادفیبرومکمن ۱۵میلیمترهست وکدکارگفت خیلی کوچک وگفت اگرباخوردن داروها خونریزی بندآمدکه هیچ اگه بندنیامدبستری بایدبشوی خواستم بپرسم بایدپیش چه دکتربرم
سلام
با توجه به اینکه شما ۵۱ سال دارید و تشخیص سونوگرافی نشاندهنده فیبروم ۱۵ میلیمتری و کیست است، بهتر است که با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. اگر خونریزی شما با مصرف داروها بهبود نیافت، ممکن است نیاز به بررسیهای بیشتر مانند هیستروسکوپی، روشهای درمانی دیگر یا حتی جراحی باشد. در صورت نیاز به بستری شدن و درمانهای تخصصیتر، پزشک شما ممکن است شما را به متخصص جراحی زنان یا متخصصهای دیگر برای بررسی دقیقتر ارجاع دهد. پیشنهاد میشود تا خونریزیهای غیرطبیعی خود را تحت نظر پزشک قرار دهید و به توصیههای درمانی او عمل کنید تا بهترین تصمیم درمانی برای شما اتخاذ شود.
متخصص زنان و زایمان