فهرست مطالب
واریکوسل به‌معنای گشادشدن وریدهای اطراف طناب اسپرماتیک است و می‌تواند با اختلال بازگشت وریدی، افزایش دمای موضعی و تغییرات فشار، بر کیفیت اسپرم و حجم بیضه اثر بگذارد. واریکوسل گرید ۱ کوچک‌ترین درجهٔ بالینی این وضعیت است: با چشم دیده نمی‌شود و تنها هنگام افزایش فشار داخل شکمی در معاینه لمس می‌گردد. هرچند اغلب بی‌علامت است، در برخی افراد احساس سنگینی یا ناراحتی خفیف پس از ایستادن طولانی بروز می‌کند و در ارزیابی ناباروری ممکن است اهمیت یابد. تشخیص بر پایهٔ تاریخچه، معاینهٔ دقیق در حالت ایستاده و هنگام والسالوا و در صورت نیاز سونوگرافی داپلر است. تصمیم‌گیری درمانی به سن، علائم، تفاوت حجم بیضه و نتایج آزمایش مایع منی بستگی دارد. در این مطلب از دکترتو، با تعریف، علائم، تشخیص و گزینه‌های برخورد با این گرید آشنا می‌شوید.
واریکوسل گرید ۱ چیست؟
واریکوسل گرید ۱ یکی از خفیف‌ترین درجات واریکوسل است که در مراحل اولیه بروز این بیماری مشاهده میشود. در این حالت، سیاهرگ‌های بیضه تنها در زمان افزایش فشار داخل شکم (مانند هنگام سرفه یا زور زدن) توسط پزشک قابل لمس هستند و در حالت عادی نه دیده می‌شوند و نه علائمی ایجاد می‌کنند. بیشتر بیماران در این مرحله شکایتی از درد یا ناراحتی ندارند و معمولاً واریکوسل گرید ۱ به‌طور تصادفی در معاینات پزشکی یا بررسی ناباروری تشخیص داده میشود. این نوع واریکوسل معمولاً نیازی به درمان فوری ندارد و در اغلب موارد پزشک تنها توصیه به پیگیری منظم و بررسی وضعیت بیضه‌ها می‌کند. با این حال، در صورت بروز علائمی مانند درد یا کاهش کیفیت اسپرم، اقدامات درمانی در نظر گرفته میشود.
متن انگلیسی:
medicalnewstoday
A grade 1 varicocele, the smallest type, this is not visible, but a physician can feel it if they use a Valsalva maneuver
ترجمه متن:
واریکوسل گرید ۱ کوچک‌ترین نوع واریکوسل بوده که قابل رویت نیست؛ اما اگر پزشک از مانور والسالوا استفاده کند می‌تواند آن را احساس کند.
علائم واریکوسل گرید ۱
واریکوسل گرید ۱ معمولاً بدون علامت است و بسیاری از افراد حتی متوجه وجود آن نمی‌شوند، زیرا رگ‌های گشادشده تنها هنگام معاینه توسط پزشک و با مانورهایی مثل زور زدن یا سرفه قابل لمس هستند. با این حال در برخی افراد ممکن است علائم خفیفی ظاهر شود که شامل موارد زیر است:
- احساس سنگینی یا ناراحتی خفیف در بیضه‌ها، به‌ویژه بعد از ایستادن طولانی یا فعالیت سنگین
- درد خفیف و متناوب در ناحیه کشاله ران یا کیسه بیضه
- تغییرات جزئی در اندازه بیضه (گاهی کاهش حجم در طول زمان)
- ناباروری یا کاهش کیفیت اسپرم که معمولاً در مراحل بعدی آشکار میشود
علت واریکوسل گرید ۱
علت واریکوسل ناشناخته است. یکی از عوامل مؤثر ممکن است عملکرد نادرست دریچه‌های داخل وریدها باشد که هدف آن حفظ حرکت خون در جهت درست است. همچنین، ورید بیضه سمت چپ مسیری کمی متفاوت‌تر از ورید راست را دنبال می‌کند؛ یعنی مسیری که احتمال بروز مشکل در جریان خون در سمت چپ را بیشتر می‌کند. هنگامی که خونی با اکسیژن کمتر در شبکه وریدها جریان یابد آن‌ها گشاد می‌شوند و سبب ایجاد واریکوسل می‌شوند.
در بیضه‌هات احساس درد داری؟
نمیدونی علتش چیه؟ تا دیر نشده با پزشک صحبت کن.
عوامل خطر واریکوسل گرید یک
بیشتر مواقع واریکوسل گرید ۱ چپ در طول زمان رخ می‌دهد، اما اغلب اوقات در دوران بلوغ ایجاد میشود. با این حال هیچ عامل خطر مشخصی وجود ندارد که نشان دهد یک مرد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به واریکوسل است. اما مردانی که الکل و دخانیات زیاد مصرف می‌کنند و تحرک کافی ندارند، بیشتر از سایر مردان در معرض خطر ابتلا به واریکوسل گرید یک هستند.
راه های تشخیص واریکوسل گرید یک
واریکوسل گرید یک به دلیل خفیف بودن معمولاً علائم مشخصی ندارد و بیشتر به‌طور اتفاقی در معاینه‌های روتین کشف میشود. در این مرحله، رگ‌های بیضه تنها با روش‌های دقیق‌تر قابل شناسایی هستند و به همین دلیل تشخیص آن برای جلوگیری از پیشرفت بیماری اهمیت دارد. پزشکان برای شناسایی این نوع واریکوسل از معاینه فیزیکی، مانور والسالوا و در صورت نیاز سونوگرافی داپلر کمک می‌گیرند تا وضعیت رگ‌ها و جریان خون به‌طور کامل بررسی شود. راه‌های تشخیص واریکوسل گرید ۱ عبارتند از:
- تشخیص واریکوسل بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی: اکثر بیماران مبتلا به واریکوسل بدون علامت هستند. سایر بیماران ممکن است ضخیم شدن کیسه بیضه را در بالای بیضه لمس کنند. معاینه فیزیکی شامل لمس و مشاهده کیسه بیضه در حالت استراحت و در طول مانور والسالوا است.
- رشد نکردن بیضه: واریکوسل در برخی موارد ممکن است سبب رشد نکردن بیضه‌ها شود. این مورد با معاینه فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده میشود.
- سونوگرافی: سونوگرافی تشخیصی واریکوسل در وضعیت خوابیده به پشت انجام میشود. قبل از آن هم یک معاینه کیسه بیضه انجام میشود که برای تفسیر صحیح تصویر بدست آمده از سونوگرافی ضروری است.
- ناباروری: واریکوسل در ۱۵ درصد از کل مردان، از جمله ۱۹ تا ۴۱ درصد از مردان با ناباروری اولیه و ۸۰ درصد از مردان با ناباروری ثانویه همراه است. این مشکل با روش‌های درمانی از جمله جراحی قابل برطرف شدن است.
- مشکل در نتیجه آزمایش اسپرم: واریکوسل با کاهش میزان تحرک و تعداد اسپرم همراه است. اما بنا بر گفته پزشکان، تاثیری بر حجم مایع منی ندارد.
متن انگلیسی:
pristyncare
A grade 1 varicocele is usually managed medically because it rarely causes any noticeable symptoms
ترجمه متن:
واریکوسل درجه ۱ معمولاً از نظر پزشکی کنترل میشود، زیرا به ندرت علائم قابل توجهی ایجاد می‌کند.
تشخیص واریکوسل گرید ۱ در مردان مسن
اغلب اوقات، واریکوسل با سرعتی بسیار کم ایجاد میشود. علاوه بر این اگر واریکوسل در مردان مسن به طور ناگهانی ظاهر شود ممکن است ناشی از تومور کلیه باشد. این مشکل می‌تواند جریان خون به ورید را مسدود کند. واریکوسل در افراد مسن، به ویژه زمانی که دو طرفه باشد، باعث کوچک‌تر و نرم‌تر شدن بیضه میشود؛ اما این اتفاق سطح تستوسترون را کاهش نمی‌دهد.
باید واریکوسل رو جراحی کنی و نگرانی؟ حتما با متخصص مشورت کن.
تشخیص واریکوسل گرید ۱ در جوانان
اگرچه واریکوسل به ندرت در دوران قبل از بلوغ پسران دیده میشود، اما در پسران نوجوان هم مانند بزرگسالان شایع است. واریکوسل در کمتر از ۱ درصد از پسران قبل از بلوغ تشخیص داده میشود. اما در ۵ تا ۳۰ درصد از مردان ۱۲ تا ۱۸ ساله هم پس از بلوغ تشخیص داده میشود. واریکوسل گرید یک بیشتر در مردان ۱۵ تا ۲۵ ساله و اغلب در سمت چپ کیسه بیضه مشاهده میشود.
راه های درمان واریکوسل گرید ۱؛ درمان واریکوسل خفیف
واریکوسل گرید ۱ معمولاً خفیف است و بیشتر با تغییر سبک زندگی و مراقبت‌های ساده قابل کنترل می‌باشد. در این مرحله هنوز نیاز به جراحی وجود ندارد و اقدامات خانگی می‌توانند نقش مهمی در کاهش درد، جلوگیری از پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی ایفا کنند. رعایت توصیه‌های زیر به شما کمک می‌کند تا علائم واریکوسل گرید ۱ را بهتر مدیریت کنید. روش‌های درمان واریکوسل گرید ۱ عبارتند از:
- پوشیدن لباس زیر حمایتی یا ساپورت بیضه برای کاهش فشار روی رگ‌ها
- استراحت کافی و پرهیز از ایستادن طولانی‌مدت
- انجام فعالیت‌های بدنی سبک مانند پیاده‌روی یا شنا
- خودداری از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های قدرتی شدید
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش التهاب و درد خفیف
- مصرف رژیم غذایی سرشار از فیبر و آنتی‌اکسیدان برای پیشگیری از یبوست و تقویت عروق
- محدود کردن مصرف نمک، غذاهای شور، سیگار و الکل
واریکوسل گرید ۱ نیاز به عمل دارد؟
واریکوسل گرید ۱ معمولاً خفیف‌ترین نوع واریکوسل است و در بیشتر موارد نیازی به عمل جراحی ندارد. در این مرحله، رگ‌های گشادشده فقط هنگام مانور خاصی مثل زورزدن (مانور والسالوا) در معاینه پزشک قابل لمس هستند و اغلب علائم آزاردهنده‌ای ایجاد نمی‌کنند. درمان جراحی یا مداخله‌ای معمولاً زمانی توصیه میشود که واریکوسل باعث ناباروری، کاهش کیفیت اسپرم، درد مداوم یا کوچک‌شدن بیضه شود. در غیر این صورت، واریکوسل گرید ۱ بیشتر تحت پیگیری و مراقبت قرار می‌گیرد و اقدامات ساده‌ای مثل اصلاح سبک زندگی، کاهش فعالیت‌های سنگین و مراجعه دوره‌ای برای بررسی وضعیت اسپرم و بیضه‌ها کفایت می‌کند.
| وضعیت بیمار | اقدام پیشنهادی | نکته برای پیگیری |
|---|---|---|
| بدون علامت و آزمایش اسپرم طبیعی | نیازی به عمل ندارد | معاینه و آزمایش اسپرم سالانه کافی است |
| درد خفیف یا گهگاهی | استراحت، پرهیز از فعالیت سنگین، استفاده از مسکن در صورت نیاز | اگر درد بیشتر شد یا ادامه یافت، بررسی دوباره لازم است |
| مشکل باروری یا افت کیفیت اسپرم | جراحی واریکوسل یا امبولیزاسیون توصیه میشود | آزمایش اسپرم بعد از درمان برای سنجش بهبود انجام میشود |
| کوچک‌شدن یا رشد ناکافی بیضه (به‌ویژه در نوجوانان) | مداخله جراحی مطرح است | پایش اندازه بیضه در ویزیت‌های دوره‌ای ضروری است |
عوارض بیماری واریکوسل گرید یک
واریکوسل گرید ۱ معمولاً خفیف‌ترین نوع این بیماری است و در بسیاری از موارد علائم شدیدی ایجاد نمی‌کند، اما در صورت بی‌توجهی می‌تواند به مرور زمان مشکلاتی را به دنبال داشته باشد. این عارضه در برخی افراد بدون علامت باقی می‌ماند، اما حتی در مراحل اولیه هم ممکن است بر کیفیت زندگی و سلامت باروری تأثیر بگذارد. مهم‌ترین عوارض واریکوسل گرید یک عبارت‌اند از:
- احساس درد یا سنگینی خفیف در بیضه، به‌ویژه بعد از فعالیت یا ایستادن طولانی
- اختلال در جریان خون بیضه و کاهش تغذیه بافتی
- شروع تغییرات منفی در کیفیت و تحرک اسپرم‌ها در درازمدت
- احتمال کاهش سطح تستوسترون در صورت پیشرفت بیماری
- افزایش خطر ناباروری در آینده در صورت عدم درمان
ایا واریکوسل گرید ۱ باعث ناباروری میشود؟
واریکوسل گرید ۱ به‌دلیل خفیف بودن معمولاً به‌تنهایی باعث ناباروری نمی‌شود. در این مرحله، تغییرات جریان خون در وریدهای بیضه بسیار کم است و اغلب تأثیر قابل توجهی بر کیفیت اسپرم ندارد. بیشتر مردانی که واریکوسل گرید ۱ دارند، توان باروری طبیعی خود را حفظ می‌کنند. با این حال، در برخی افراد مستعد یا در صورت وجود عوامل دیگر مثل مشکلات هورمونی یا سبک زندگی ناسالم، حتی واریکوسل خفیف هم می‌تواند بر کیفیت اسپرم اثر بگذارد. به همین دلیل در صورت برنامه بارداری، بررسی آزمایش اسپرم و پیگیری دوره‌ای اهمیت دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از pristyncare
Can a grade 1 varicocele cause infertility? While a grade 1 varicocele won’t cause permanent damage to the testes, it can impede reproduction by reducing the sperm quality and quantity in the semen, which can be perceived as infertility.
ترجمه فارسی:
آیا واریکوسل گرید ۱ می‌تواند باعث ناباروری شود؟
واریکوسل گرید ۱ معمولاً آسیبی دائمی به بیضه وارد نمی‌کند، اما ممکن است با کاهش کیفیت و تعداد اسپرم در مایع منی، توان باروری را کم کند و به شکل ناباروری دیده شود.
راه های پیشگیری از ابتلا به واریکوسل گرید ۱
هیچ راهی برای پیشگیری از واریکوسل وجود ندارد. این مشکل برای هر مردی اتفاق نمی‌افتد اما نسبتاً رایج است. در دوران بلوغ، بیضه‌ها به سرعت رشد می‌کنند و نیاز به خون بیشتری دارند. از آنجایی که تصور میشود گردش خون ضعیف دلیل اصلی واریکوسل است، پیاده روی منظم می‌تواند تا حدودی شانس ابتلا به واریکوسل را کاهش دهد. همچنین ممکن است پیاده‌روی سبب کاهش تورم و درد در کیسه بیضه شود.
نتیجه گیری
گرید ۱ نمایانگر مرحلهٔ خفیف واریکوسل است که معمولاً فقط در معاینهٔ هدفمند آشکار میشود و در بسیاری از موارد علامت‌زا نیست. اهمیت آن زمانی پررنگ میشود که درد پایدار، اختلاف معنادار حجم بیضه یا شواهد تأثیر بر پارامترهای مایع منی مطرح باشد. ابزار تشخیصی کلیدی، معاینهٔ دقیق ایستاده با مانور والسالوا و در صورت نیاز سونوگرافی داپلر است. برخورد با این گرید از پیگیری منظم تا مداخلات تهاجمی‌تر در موارد منتخب متغیر است و انتخاب رویکرد به اهداف بیمار، شدت علائم و یافته‌های عینی وابسته خواهد بود. در کل، شناسایی به‌موقع و ارزیابی ساختاریافته می‌تواند از پیامدهای عملکردی ناخواسته پیشگیری کرده و مسیر تصمیم‌گیری درمانی را روشن کند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
آیا شخصی که واریکوسل گرید یک دارد اگر همسرش باردار شود چقدر امکان دارد جنین مشکل دار شود ؟واسا راهی بدون عمل وجود دارد که دارای فرزند سالم بود؟
سلام. وجود واریکوسل گرید یک در مرد، معمولاً تأثیر چندانی بر باروری و سلامت جنین ندارد. واریکوسل گرید یک خفیف‌ترین نوع واریکوسل است و معمولاً باعث کاهش شدید کیفیت اسپرم نمی‌شود. بنابراین، احتمال بارداری همسر و داشتن فرزند سالم در این شرایط بسیار زیاد است و ریسک خاصی جنین را تهدید نمی‌کند.
با این حال، در موارد نادر، حتی واریکوسل گرید یک هم می‌تواند بر کیفیت اسپرم تأثیر جزئی بگذارد. اگر زوجی با وجود واریکوسل گرید یک، بعد از یک سال تلاش برای بارداری، موفق به بارداری نشوند، توصیه میشود که مرد آزمایش آنالیز اسپرم انجام دهد تا وضعیت دقیق اسپرم‌ها بررسی شود.
در مورد راه‌های بدون عمل برای بهبود وضعیت باروری در صورت وجود واریکوسل، باید گفت که درمان قطعی واریکوسل، جراحی (واریکوسلکتومی) یا آمبولیزاسیون است. اما برخی اقدامات می‌توانند به بهبود کیفیت اسپرم کمک کنند، هرچند که مستقیماً واریکوسل را درمان نمی‌کنند:
سلام آقای دکتر ۱۹ سالمه .و سونوگرافی رفتم .و واریکوسل گرید ۱ سمت چپ دارم . یک کمی هم درد دارم در سمت چپ .
دکتر گفت برو تست اسپرم.
احتمال داره که نیازی به عمل داشته باشد .چون دکتر گفت برو آزمایش با عمل بشه خیلی ترسیدم
سلام، اگر شما واریکوسل گرید ۱ دارید و دکتر پیشنهاد انجام تست اسپرم داده است، این احتمال وجود دارد که نیاز به عمل جراحی نباشد. گرید ۱ معمولاً به معنی واریکوسل خفیف است که ممکن است بدون عمل درمان شود، به ویژه اگر هیچ مشکل باروری یا علائم شدید نداشته باشید. انجام تست اسپرم می‌تواند کمک کند تا وضعیت باروری شما بهتر مشخص شود. اگر در تست اسپرم مشکلی مشاهده نشود، ممکن است نیازی به عمل جراحی نباشد. ترس از عمل طبیعی است، اما پزشک شما برای تصمیم‌گیری بهترین راه‌حل را بر اساس نتایج آزمایش‌ها اتخاذ خواهد کرد.
سلام شب بخیر دکتر من واریکوسیل گرید ۱ دارم از کدام دارو استفاده کنم
سلام
انتخاب دارو و مدت مصرف ان حتمن باید با تجویز مسستقیم پزشک صورت گیرد
اما اگر بروز درد در شما شدید است، در این زمینه با پزشک معالج خود مشورت کنید. همچنین ممکن است لازم باشد از فعالیت های خاصی که باعث ناراحتی میشود اجتناب کنید. پوشیدن لباس های زیر تنگ تر (مانند اسپندکس یا الاستین) یا بند ران هنگام ورزش یا ایستادن طولانی مدت می‌تواند علائم آن را کاهش دهد.
من شوهرم چند ماه پیش این درد پیدا کرد رفت پیش دکتر الان دوباره امروز اینجوری شد دوباره رفت دکتر بهش گفته باید ارضا شی بخاطر کاهش درد الان میخاد عمل کنه ضرری که نداره ۲۱سالشه
سلام
در ازمایش و سونوگرافی مشخص می شود درجه واریکوسل چند است
در صورتی که گرید ۳ باشد انجام جراحی ضروری است
سلام. من واریکوسل داشتم علائم ام درد بزرگ شدن بیضه در سمت چپ داشتم و به دکتر مراجعه کردم و دارو تحیوز کردن الان ۱سال شده ولی علائم بر نگشته میخواستم بدونم دچار مشکل برای بچه دارن شدن نمیشم؟
سلام
اگر علایم برنگشته نگران نباشید
ولی برای اطمینان می توانید ازمایش اسپرم انجام دهید
متخصص اورولوژیست
ولی تو این ۱سال درد خفیف در بیضه سنت چپ احساس کردم و بیضه سمت راست ام یکم بزرگ شده بود و درد میکرد مشکی وجود داره برای بچه دار شدن؟
سلام
در صورت تورم ممکن است درصد ناباروری افزایش یابد
همانطور که تاکید شد
بهتر است قبل از اقدام به بارداری ازمایش اسپرم انجام دهید
نظر به واریکسول گرید ۱ سر دچار هستم
حل مشکلات میخواهم
سلام
هیچ دارویی برای درمان یا پیشگیری از واریکوسل وجود ندارد. اما داروهای مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن به کاهش درد بیماران کمک می‌کنند. در صورت نیاز و تشخیص پزشک، جراحی راه اصلی درمان این بیماری است.
زیر نظر پزشکتان باشید
از کارهای سنگین در حد امکان بپرهیزید
سلام چرا دکتر واریکوسل گرید ۱رو عمل نمی کنه؟
هر دارو استفاده میکنم مشکل اسپرم خوب نمیشه
سلام
معمولا در گرید ۱ نیازی به عمل نیست
صبور باشید و دارو ها را بموقع مصرف کنید
کمی زمان می برد
سلام واریکوسل خفیف عمل لازمه چه کاری باید انجام داد تا درجه ی آن بالا نرود
سلام
در ابتدا با دارو درمانی می توان کنترل کرد
داروها باید بطور اصولی مصرف شود
تدرست باشید
و هر سه ماه معاینه و سونو شود
متخصص اورولوژیست
سلام دکتر من واریکوسل خفیف درجه یک دارم بضیه سمت چب الان مدت ۷برج میشود الان بضیه راست ام درد دارد تازه یک هفته میشود چه کار کنم
الان هردو بیضه میشود که یک دفعه جراحی شود
سلام
معمولا در صورت واریکوسل خفیف دارو درمانی پیشنهاد می شود
و سپس در صورت عدم بهبود توصیه به جراحی می گردد
هر دو بیشه هم می توان جراحی کرد
زیر نظر پزشک باشید
متخصص اورولوژیست
سلام من عمل واریکوسل گرید یک داشتم آیا خطری برای بچه دار شدن نداره
سلام
خیر
با توجه به این گرید
معمولا مشکلی ایجاد نمی شود
تندرست باشید
سلام دکتر من چهار ساله ازدواج کردم تو این مدت هم اقدام به بارداری کردیم ولی نشد دکتر رفتم گفتن واریکوسل گرید یک دارم بهم دارو داد الان سه ماهه دارم استفاده میکنم ولی درمان نشدم لطفاً بگین چه دارویی باید استفاده کنم
سلام! درمان واریکوسل گرید یک معمولاً شامل داروهای ضد التهابی و آنتی‌اکسیدان‌ها است، اما اگر پس از سه ماه هنوز تغییری مشاهده نکردید، ممکن است نیاز به درمان‌های دیگر مانند جراحی یا واریکوسلکتومی باشد که معمولاً برای مواردی که با دارو پاسخ نمی‌دهند تجویز میشود. پیشنهاد میکنم دوباره با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا وضعیت شما ارزیابی و بهترین گزینه درمانی برای شما انتخاب شود.
متخصص اورولوژیست
ویروکسیل
مسعود عزیز
سوال تان را واضح تر بپرسید
با ارزوی سلامتی