فهرست مطالب
اگر در عضلات خود درد مداوم احساس می‌کنید و می‌خواهید بدانید گره عضلانی چیست، در این مطلب همراه ما باشید. گره های عضلانی یا نقاط ماشه‌ای گره‌هایی در زیر پوست هستند که می‌توان با لمس آنها را احساس کرد. این نقاط در نوارهای عضلات اسکلتی قرار دارند و گاهی بسیار تحریک‌پذیر هستند. در این مطلب به طور کامل توضیح می‌دهیم که تحریک این گره‌ها چه علائمی ایجاد می‌کند؟ علت ظاهرشدن این تریگر پوینت‌ها چیست؟ چگونه می‌توان آنها را درمان کرد؟ آیا راهی برای پیشگیری از این عارضه وجود دارد؟ درمان‌های خانگی آن شامل چه مواردی می‌شود؟ در صورت عدم درمان چه مشکلاتی را در پی خواهد داشت؟
اگر دچار درد مداوم و ناحیه‌ای در عضلات خود هستید و احتمال تحریک گره عضلانی وجود دارد، حتما باید برای تشخیص به‌موقع و درمان آن به دکتر ارتوپد مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین متخصص ارتوپد می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
گره عضلانی چیست؟
مطالعه دررابطه‌با دردهای عضلانی به قرن پانزدهم میلادی می‌رسد. برای توصیف این درد اصطلاحات زیادی استفاده شده است. امروزه قابل‌قبول‌ترین اصطلاح دراین‌رابطه نقاط ماشه ای میوفاسیال و درد میوفاسیال است. تغییرات میکروسکوپی در فیبرهای عضلانی باعث ایجاد گره عضلانی می‌شوند.
گره عضلانی یا تریگر پوینت نقاطی کانونی و تحریک‌پذیر در نوارهای ماهیچه اسکلتی است. نقاط ماشه ای به‌صورت تیله‌های کوچک یا گره زیر پوست احساس می‌شوند. گاهی ممکن است این نقاط حساس شده و با لمس آنها درد ایجاد شود. این درد ماهیچه ای الگوی ارجاعی داشته و گاهی با اختلالات اسکلتی – عضلانی مزمن همراه است.
نقاط ماشه ای در کل عضله حالت اسپاسم و درد ایجاد نمی‌کنند. در این شرایط بخش کوچکی از عضله دچار اسپاسم می‌شود. اما اگر تعداد نقاط ماشه ای زیاد باشد، درد بسیار شدید شده و حتی تحرک عضلانی محدود می‌شود.
گره عضلانی می‌تواند در هر قسمت بدن ایجاد شود. در واقع در هر ناحیه‌ای که بافت عضلانی دارد، امکان بروز این عارضه وجود دارد. در برخی از قسمت‌های بدن تریگر پوینت ها بیشتر دیده می‌شوند. این نواحی شامل موارد زیر است.
- عضلات ذوزنقه فوقانی که در دو طرف گردن قرار داشته و بالای شانه‌ها هستند.
- عضلات کوادراتوس کمری
- همسترینگ
- عضلات ساق پا
- امتداد عضلات ایلیوتیبیال.
گره عضلانی نقاط کانونی و تحریک‌پذیر در نوارهای ماهیچه اسکلتی هستند. این نقاط به‌صورت تیله‌های کوچک یا گره زیر پوست احساس می‌شوند.
انواع نقاط ماشه ای
این نوع از بیماری های ارتوپدی دو نوع دارد که فیزیوتراپیست می‌تواند آنها را درمان کند. این دو نوع تریگر پوینت به شرح زیر هستند:
- نقاط ماشه ای فعال: در نوع فعال این گره درد فقط محدود به یک ناحیه نیست. به‌عنوان‌مثال اگر نقاط ماشه ای روی شانه باشد، با فشار روی گره درد علاوه بر شانه می‌تواند در ناحیه قفسه سینه هم ایجاد شود.
- نقاط ماشه ای غیرفعال: هنگام لمس نقاط غیرفعال درد فقط در همان ناحیه احساس می‌شود. به‌عنوان‌مثال اگر گره عضلانی دردناک در همسترینگ داشته باشید، با فشار روی گره، درد فقط در ناحیه گره ایجاد می‌شود.
علائم گره عضلانی چیست؟
درد عضلانی می‌تواند دلایل مختلف داشته باشد. گره عضلانی با علائم خاصی تشخیص داده می‌شود. اگر دچار درد عضلانی بوده و علت آن را متوجه نشده‌اید و حدود نیمی از نشانه‌های زیر را دارید، احتمالا دچار تریگر پوینت هستید:
- نواحی دردناک و حساس به فشار در عضلات (اگر درد در قسمت اتصال تاندون به مفصل باشد، احتمالا علت آن مورد دیگری است.)
- درد بیشتر شبیه به درد عضلات است تا درد مفاصل.
- در ناحیه موردنظر اندام‌ها کمی ضعیف، سنگین و سفت هستند.
- درد در یک ناحیه خاص و واضح رخ داده است.
- درد ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه داشته باشد.
- ممکن است گاهی ناحیه درد کمی جابه‌جا شود.
- ماساژ باعث تسکین موقت درد می‌شود، به خصوص درباره گرفتگی عضلات کمر
- دوش و حمام آب گرم برای مدت‌زمان کوتاهی درد را کاهش می‌دهند.
- با فعالیت و ورزش احساس بهتری خواهید داشت.
گاهی ممکن است علاوه بر بروز این علائم در گره عضلانی شخص دچار علائمی در قسمت‌های دیگر بدن شود. این علائم شامل بی‌حسی، گزگز، درد بسیار شدید، درد مفاصل و درد منتشرشده است.
اگر دچار چنین علائمی هستید حتما برای تشخیص و درمان این عارضه به متخصص ارتوپد و فیزیوتراپیست مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین پزشکان می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
علت ایجاد گره های عضلانی چیست؟
تحقیقات زیادی در زمینه تریگر پوینت ها انجام شده است. اما هنوز به طور دقیق مشخص نیست که در بافت عضلانی چه اتفاقی میفتد که این نقاط تحریک می‌شوند. همچنین دلیل این موضوع که چرا برخی افراد هنگام لمس گره عضلانی احساس درد می‌کنند و برخی درد ندارند، مشخص نیست.
یکی از نظریه‌ها این است که نوارها در بافت عضلانی به‌قدری منقبض می‌شوند که جریان خون به بافت محدود می‌شود. در نتیجه درد و سفتی در عضلات به وجود می‌آید. برای رفع این عارضه لازم است اکسیژن و مواد مغذی به عضلات برسند. اما به دلیل کاهش گردش خون این مواد به عضله نمی‌رسند. این چرخه همین‌طور ادامه داشته و به‌سختی قطع می‌شود.
مقرون به‌صرفه‌ترین روش برای درمان گره عضلانی را پیدا کن
فقط کافیه با متخصص مشورت کنی
عوامل خطر گره عضلانی
برخی از عوامل می‌توانند باعث بروز نقاط ماشه ای شوند. از جمله:
- سالخوردگی
- آسیب ناشی از زمین‌خوردن یا ضربه هنگام تولد
- عدم تحرک و ورزش (در افراد کم‌تحرک بین ۲۷ تا ۵۵ سال که ۴۵٪ آنها مرد هستند.)
- وضعیت نامناسب مانند نشستن با پاهای ضربدری
- استفاده بیش از حد از عضلات مانند وزنه‌برداری
- استرس مزمن، اضطراب و افسردگی
- کمبود ویتامین B، C و D و اسیدفولیک
- اختلال خواب
- مشکلات مفاصل و بیش حرکتی.
برخی از عوامل مانند عدم تحرک، وضعیت نامناسب بدن، استفاده زیاد از عضلات و کمبود ویتامین‌ها می‌توانند احتمال ابتلا به گره عضلانی را افزایش دهند.
عوارض گره عضلانی
گره های عضلانی می‌توانند در هر ناحیه از بدن ایجاد شوند. اگر تعداد نقاط ماشه ای بیش از حد زیاد شود، درد مزمن و شدیدی ایجاد شده و شخص دچار سندروم درد میوفاسیال می‌شود.
احتمالا برای شما سوال پیش آمده است که سندروم درد میوفاسیال چیست. برای توضیح این سندروم بهتر است یک مثال بزنیم. تصور کنید روی انگشت شما یک بریدگی بسیار کوچک ایجاد شود. این بریدگی کمی درد دارد. اما مزاحمتی ایجاد نکرده و می‌توانید به‌راحتی انگشتان خود را حرکت دهید. حال تصور کنید، روی دست شما تعداد زیادی از این بریدگی‌های کوچک وجود داشته باشد. این شرایط باعث می‌شود هر حرکت دردناک باشد و حتی زمان استراحت این درد را حس کنید. سندروم درد میوفاسیال نیز به همین شکل است. گستردگی نقاط ماشه ای باعث درد شدید شده و به دلیل گستردگی درد نمی‌توان تشخیص داد درمان از کدام ناحیه شروع شود.
به نقل از mayoclinic دررابطه‌با عوارض تشدید گره های عضلانی:
علائم و نشانه‌های سندرم درد میوفاسیال ممکن است خواب شبانه را دشوار کند. ممکن است در یافتن یک موقعیت خواب راحت مشکل داشته باشید و اگر در شب حرکت کنید، به یک نقطه ماشه ای برخورد کرده و بیدار شوید. همچنین برخی تحقیقات نشان می‌دهد که سندرم درد میوفاسیال ممکن است در برخی افراد به فیبرومیالژیا تبدیل شود. فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که با درد گسترده همراه است. اعتقاد بر این است که مغز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا به‌مرورزمان به سیگنال‌های درد حساس‌تر می‌شود. برخی از پزشکان معتقدند که سندرم درد میوفاسیال ممکن است در شروع این فرایند نقش داشته باشد.
اگر نقاط ماشه‌ای زیاد باشند، فرد ممکن است به سندروم درد میوفاسیال دچار شود که باعث می‌شود هر حرکتی دردناک شود و حتی در زمان استراحت هم درد داشته باشید.
تشخیص نقاط ماشه ای
در حال حاضر هیچ آزمایش و تست تشخیصی برای شناسایی گره عضلانی وجود ندارد. پزشک تنها با بررسی علائم و ایجاد فشار روی گره می‌تواند این عارضه را تشخیص دهد.
برای تشخیص نقاط ماشه ای و درمان آنها باید به دکتر ارتوپد مراجعه کنید. در دکترتو امکان مشاوره حضوری، تلفنی و آنلاین با بهترین متخصصان وجود دارد.
درمان گره عضلانی چیست؟
برای درمان گره عضلانی باید به فیزیوتراپیست مراجعه کنید. در واقع نمی‌توان با هیچ روشی این نقاط را از بین برد. اما می‌توان به مدیریت درد و کنترل علائم این عارضه کمک کرد. برای تعیین مکانیسم‌های اساسی بدن و مدیریت درد فیزیوتراپیست تمرین‌هایی را به شما آموزش می‌دهد. برای این منظور درمان‌های مختلفی وجود دارد که فیزیوتراپیست می‌تواند از آنها استفاده کند. گزینه‌های درمان شامل موارد زیر است:
- ورزش برای کمک به تغییر وضعیت بدن و اصلاح حرکات
- روش‌های درمانی مانند اولتراسوند و تحریک الکتریکی
- ماساژ
- تزریق در نقطه ماشه ای.
هرکدام از این تکنیک‌ها می‌توانند به بهبود گردش خون و حرکت عضلات کمک کنند.
به نقل از verywellhealth دررابطه‌با طریقه درمان نقاط ماشه ای:
درمان نقطه ماشه ای با ایجاد فشار در بالای نقاط ماشه ای در عضلات انجام می‌شود. این اقدام به طور موقت گردش خون را در بافت قطع می‌کند. قطع جریان باعث افزایش ماده شیمیایی به نام اکسید نیتریک در بافت می‌شود. اکسید نیتریک به بدن شما سیگنال می‌دهد که ریز مویرگ‌ها را باز کند. در نتیجه جریان خون بیشتری ایجاد کرده و چرخه درد – اسپاسم – درد را می‌شکند.
۱. درمان با تزریق نقطه ماشه ای
یکی از بهترین گزینه‌ها برای درمان این عارضه تزریق نقطه ماشه ای است. در این روش پزشک سوزن کوچکی را وارد گره عضلانی می‌کند. تزریق تحت بی‌حسی انجام می‌شود. با این روش نقطه ماشه ای غیرفعال شده و برای مدتی درد تسکین پیدا می‌کند. معمولا درمان بیشتر از چند دقیقه طول نمی‌کشد. اگر بیمار به دارو حساسیت داشته باشد، از سوزن خشک (بدون دارو) استفاده می‌شود.
۲. درمان خانگی گره های عضلانی
برای کاهش درد گره های عضلانی می‌توان در خانه هم اقداماتی انجام داد. برخی از تکنیک‌های ساده و انواع ماساژ درمانی در خانه به مدیریت درد کمک می‌کنند. به‌عنوان‌مثال اگر گره عضلانی در پشت ایجاد شده است، می‌توانید روی یک توپ تنیس بغلتید تا روی آن ناحیه فشار وارد شود. همچنین می‌توانید روی ماهیچه‌های خود یک فوم را حرکت دهید تا بافت ماهیچه صاف شود.
۳. ورزش برای گره عضلانی
برخی از تمرینات ورزشی می‌توانند به تسکین درد ناشی از گره های عضلانی کمک کنند. برای آموزش این تمرینات باید با فیزیوتراپیست مشاوره داشته باشید. فیزیوتراپیست برای کاهش درد عضلات تعدادی تمرین کششی ملایم آموزش می‌دهد. اگر هنگام کشش درد داشته باشید، ممکن است روی پوست اسپری بی‌حس‌کننده تزریق شود.
بهترین روش درمان گره عضلانی چیه؟ قبل از انجام فیزیوتراپی با متخصص مشورت کن.
برای تشخیص و درمان گره عضلانی به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
گره عضلانی یا تریگر پوینت نقاطی در نوار ماهیچه اسکلتی هستند که تحریک‌پذیر بوده و گاهی باعث درد می‌شوند. این گره‌ها با لمس پوست کاملا مشخص هستند. برخی از انواع آن غیرفعال بوده و فقط باعث درد در ناحیه گره می‌شوند. اما برخی دیگر فعال بوده و علائمی در قسمت‌های دیگر بدن هم ایجاد می‌کنند. نقاط ماشه ای دردناک و حساس بوده و گاهی ممکن است درد هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه داشته باشد.
علت دقیق ایجاد گره های عضلانی مشخص نیست. اما عواملی مانند کمبود برخی ویتامین‌ها، اختلالات خواب، استرس و اضطراب مزمن، عدم تحرک یا استفاده بیش از حد از عضلات می‌توانند احتمال ابتلا به این عارضه را افزایش دهند. روشی برای تشخیص نقطه ماشه ای وجود ندارد. برای درمان آن از روش‌هایی مانند ماساژ، تحریک الکتریکی، فیزیوتراپی، تزریق به نقطه ماشه ای و انرژی اولتراسوند استفاده می‌شود. در تمامی این روش‌های درمانی فشار روی نقطه ماشه ای ایجاد شده و باعث تسکین درد می‌شود.
اگر دچار درد عضلانی هستید و هیچ دلیلی برای آن وجود ندارد، باید برای بررسی احتمال گره عضلانی به دکتر ارتوپد یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید. برای پیداکردن بهترین متخصصان می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام درد شدید دریک نقطه روی پام دارم و حتی راه رفتن سخت است لطفا راهنمایی کنید
سلام! درد شدید در یک نقطه از پا می‌تواند ناشی از چندین مشکل باشد، مانند پینه، میخچه، التهاب تاندون‌ها (مانند فاشیای پلانتار)، ضربه یا حتی عفونت. اگر درد متمرکز و مزمن است یا همراه با تورم، قرمزی یا حساسیت شدید، ممکن است نیاز به ارزیابی دقیق‌تری از سوی پزشک داشته باشید. برای کاهش درد، استراحت دادن به پا، استفاده از کمپرس سرد و پوشیدن کفش راحت و مناسب می‌تواند مفید باشد. در صورت ادامه درد یا تشدید آن، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق مشخص شود.
متخصص ارتوپد
من گره ای درگردنمه وقتی دستش میزنم درد میگیره وقتی سرمو این طرف اون طرفم میکنم مقداری درد میگیره علتش چیه برا درمانش چیکار کنم
گره دردناک در گردن ممکن است ناشی از عفونت، التهاب غدد لنفاوی، یا اسپاسم عضلانی باشد.
اگر گره طی ۲ هفته بهبود نیافت یا علائم نگران‌کننده‌ای داشتید، حتماً به متخصص داخلی یا جراح عمومی مراجعه کنید.
درمان‌های خانگی مانند کمپرس گرم، داروهای مسکن و استراحت می‌توانند به کاهش درد کمک کنند.
پیشنهاد میکنم به متخصص داخلی یا جراح عمومی مراجعه کنید تا با آزمایش‌های لازم، علت دقیق تشخیص داده و درمان مناسب آغاز شود.
چند سال درد کتف دارم گره عضلانی فیزیوتراپی لیزر طب سوزنی هم انجام دادم چند ماه ورزش انجام میدم ولی دردم بهتر نشده لطفا راهنمایی کنید
خانم عبدی عزیز
با توجه به توضیحات و علایم شما
پیشنهاد می شود از کایروپراکتیک استفاده کنید
کایروپراکتیک یکی از روش‌های درمانی بدون نیاز به دارو است که برای بهبود دردهای اسکلتی و عضلانی مورد استفاده قرار می‌گیرد
پزشک کایروپراکتیک
سلام من تو ران پام یه گره وجود دارد که وقتی راه میرم آن‌قدردردش زیاد است که نمیتونم زیاد ادامه بدم بهراه رفتن لطفاً راهنمایی کنید که من به چه دکتری مراجعه کنم
سلام
برای تشخیص و شروع درمان بهتر است ابتدا به متخصص ارتوپد مراجعه کنید
از لینک زیر نوبت بگیرید
متخصص ارتوپدی