فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
شب ادراری در بزرگسالان جز مشکلاتی است که برخی افراد با آن دستوپنجه نرم میکنند. دلایل مختلفی مانند بیماری زمینهای یا مشکلات کنترل مثانه میتوانند باعث این اختلال شوند. اگر شما هم جز افرادی هستید که بی اختیاری ادرار در شب دارید، تا انتهای این مطلب همراه ما باشید. در ادامه توضیح میدهیم که اختلال شب ادراری در بزرگسالان چیست؟ چه دلایلی باعث این عارضه میشوند؟ اگر درمان نشود، چه عوارضی خواهد داشت؟ چگونه میتوان آن را تشخیص داد؟ آیا درمانی دارد؟ آیا برای درمان این مشکل باید عمل جراحی کرد؟ چگونه میتوان از این عارضه جلوگیری کرد؟
درصورتیکه دچار این عارضه هستید، حتما به دکتر اورولوژی مراجعه کنید تا آزمایشهای لازم انجام شود. برای ارتباط با متخصص اورولوژی میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
اختلال شب ادراری در بزرگسالان
بسیاری از افراد تصور میکنند شب ادراری تنها در کودکان اتفاق میفتد. اما باید گفت این مشکل میتواند بزرگسالان را هم تحت تاثیر قرار دهد. طبق مطالعات انجام شده ۱ تا ۲٪ از بزرگسالان دچار این عارضه هستند. البته برخی افراد به دلیل خجالت از این موضوع آن را پنهان میکنند و ممکن است آمار واقعی بالاتر از این عدد باشد.
شب ادراری در بزرگسالان میتواند نشانه مشکلات مثانه یا بیماری زمینهای باشد. به همین دلیل باید برای درمان آن اقدام کنید. زمانی که مثانه به سیگنالهای تخلیه ادرار در خواب پاسخ ندهد، شخص دچار بی اختیاری ادرار در شب میشود.
علت شب ادراری در بزرگسالان
شب ادراری در بزرگسالان طبیعی نبوده و باید برای تشخیص علت آن اقدام کرد. این اختلال زمانی اتفاق میفتد که مثانه نتواند به سیگنالهای تخلیه ادرار در خواب پاسخ دهد. عوامل مختلفی باعث بروز این مشکل میشوند.
- آپنه خواب: این اختلال باعث قطع تنفس برای مدت کوتاهی در خواب میشود. در نتیجه سطح اکسیژن کاهش پیدا کرده و روی قسمتهای مختلف بدن تاثیر میگذارد. از جمله باعث اختلال در کنترل مثانه میشود. شب ادراری بزرگسالان یکی از نشانههای آپنه خواب است.
- عفونت دستگاه ادراری: عفونت ادراری میتواند کلیهها، مثانه و مجاری ادرار را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از نشانههای آن شب ادراری است. همچنین ممکن است شخص علائمی مانند افزایش دفعات ادرار، مشکل در کنترل ادرار و تکرر ادرار داشته باشد.
- مشکلات هورمونی: اختلال در هورمون ضد ادرار باعث شب ادراری میشود. این هورمون به طور طبیعی شبها به کلیه سیگنال میدهد که تولید ادرار را کاهش دهد. در نتیجه میل به ادرار در خواب کمتر میشود. اما زمانی که این هورمون دچار اختلال شود، تولید ادرار در خواب افزایش پیدا میکند.
- بیش فعال شدن عضلات مثانه: اصلیترین دلیل شب ادراری در بزرگسالان بیشفعالی عضلات مثانه است. این اختلال باعث انقباض غیرارادی مثانه میشود. در نتیجه حتی زمانی که ادرار کمی در مثانه باشد، میل به ادرار زیاد است.
- سبک زندگی نامناسب: برخی عادات اشتباه میتواند باعث تولید زیاد ادرار در شب و در نتیجه شب ادراری شود. مواردی مانند مصرف زیاد الکل و کافئین، برخی داروها، فعالیت بدنی کم و استرس و اضطراب باعث شب ادراری میشوند.
برخی علل احتمالی دیگر عبارتاند از:
- مسدود شدن مجرای ادرار
- یبوست
- دیابت
- افتادگی لگن
- مشکل در ساختار مثانه
- بزرگشدن پروستات
- سنگ مجاری ادرار
شب ادراری در بزرگسالان نشانه چیست؟
شب ادراری در بزرگسالان هم ممکن است ایجاد شود. این عارضه میتواند دلایل مختلفی داشتهباشد. ممکن است، کلیههای شخص بیشازحد معمول ادرار تولید کند. هورمونی به نام ADH باعث کنترل تولید ادرار در شب میشود. با کاهش این هورمون مشکل ایجاد میشود. نوعی از دیابت روی این هورمون تاثیر گذاشته و مقدار ترشح آن را کاهش میدهد. گاهی نیز مثانه نمیتواند ادرار را نگهدارد. زمانیکه فضای کافی در مثانه وجود نداشتهباشد، ادرار ممکن است نشت کند.
عوامل خطر شب ادراری در بزرگسالان
برخی از بیماریها و داروها میتوانند احتمال شب ادراری در بزرگسالان را افزایش دهند. به همین دلیل زمان مراجعه به پزشک باید سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود را به متخصص اطلاع دهید. از مهمترین عوامل تاثیرگذار میتوان به موارد زیر اشاره کرد.
- مصرف داروهای خوابآور و ضد روانپریشی مانند کلوزاپین و ریسپریدون
- سرطان مثانه
- سرطان پروستات
- بیماری مغز و ستون فقرات مانند اختلال تشنج، مولتیپل اسکلروزیس و بیماری پارکینسون
به نقل از nafc.org در رابطه با تاثیر ژنتیک در شب ادراری بزرگسالان:
یکی از اصلیترین عوامل خطر ابتلا به شب ادراری در افراد بزرگسال ژنتیک است. شواهد نشان داده است که شب ادراری بزرگسالان ارثی است. یک مطالعه نشان داده است که فردی با دو والد مبتلا به شب ادراری ۷۷٪ احتمال دارد که دچار شب ادراری شود. اگر یکی از والدین در کودکی رختخواب خود را خیس میکرد، ۴۰٪ احتمال دارد که فرزند او دچار شب ادراری شود.
تشخیص شب ادراری در بزرگسالان
شب ادراری در بزرگسالان ممکن است مربوط به بیماری زمینهای مانند دیابت یا مشکل در مثانه باشد. به همین دلیل باید آزمایشهای تشخیصی انجام شود تا پزشک علت آن را پیدا کند. معمولا متخصص اورولوژی آزمایشهای زیر را تجویز میکند.
- بررسی سوابق پزشکی: پزشک باید سوابق پزشکی و داروهای مصرفی را بررسی کند. رژیم غذایی، داروهایی که جدیدا مصرف کردهاید یا بیماری مانند دیابت میتواند علت شب ادراری در بزرگسالان باشد.
- بررسی علائم اخیر: هر نوع تغییرات و علائم میتواند به تشخیص علت این اختلال کمک کند.
- معاینه فیزیکی: برخی معاینات ساده و بررسی ترشح ادرار هنگام حرکاتی مانند سرفه به تشخیص کمک میکنند.
- نمونه ادرار: برای بررسی انواع عفونت، آثار خون یا بیماری مانند دیابت آزمایش ادرار انجام میشود.
- سایر آزمایشها: برای تشخیص مشکلات حسی و بررسی نحوه آزادسازی ادرار توسط مثانه تستهایی مانند معاینه عصبی انجام میشود.
اگر دچار شب ادراری هستید، حتما برای تشخیص علت آن به دکتر اورولوژی مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین پزشکان میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
درمان شب ادراری در بزرگسالان
بعد از انجام آزمایشهای تشخیصی علت شب ادراری مشخص میشود. اگر علت آن بیماریهای زمینهای مانند دیابت، آپنه خواب یا عفونت ادراری باشد، با درمان این بیماریها مشکل برطرف میشود. اما اگر تمامی این شرایط پزشکی در آزمایشها رد شد، پزشک اقدامات زیر را توصیه میکند.
۱. تغییر سبک زندگی و درمان خانگی شب ادراری در بزرگسالان
با تغییر برخی عادات و سبک زندگی میتوان این اختلال را تا حد زیادی کاهش داد. از جمله:
- محدودکردن مصرف مایعات از عصر تا زمان خواب
- اجتناب از نوشیدنیهای حاوی الکل یا کافئین. زیرا تولید ادرار را افزایش میدهند.
- انجام ورزش کگل و تمرینات مربوط به مثانه و لگن برای تقویت عضلات مثانه
- مقابله با استرس از طریق تمرینات مدیتیشن و جلسات روانشناسی
به نقل از verywellhealth در رابطه با تغییرات سبک زندگی برای درمان شب ادراری در بزرگسالان:
تغییرات سبک زندگی بهمرور باعث کاهش بی اختیاری ادرار در شب میشوند. در صورت نیاز میتوانید تا زمان درمان این اختلال از پوشک مخصوص بزرگسالان استفاده کنید.
۲. دارو برای درمان شب ادراری در بزرگسالان
برای درمان شب ادراری هیچ دارویی وجود ندارد. اما پزشک برای کمک به کاهش علائم میتواند داروهایی را تجویز کند. این داروها حجم تولید ادرار در طول خواب را کاهش داده یا باعث میشوند مثانه ادرار بیشتری را نگه دارد. برای این منظور اغلب داروهای زیر تجویز میشوند.
- نوکدرنا (دسموپرسین استات): ماده شیمیایی طبیعی در بدن وجود دارد که تولید ادرار را کنترل میکند. این دارو شبیه به همین ماده شیمیایی عمل میکند.
- کلر – تریمتون: افرادی که عضلات مثانه آنها بیش فعال است، با مصرف این دارو درمان میشوند. این دارو به شل شدن عضلات مثانه کمک میکند.
- دیتروپان (اکسی بوتینین): این دارو به کاهش یا توقف انقباضات مثانه کمک میکند. در نتیجه ظرفیت مثانه افزایش پیدا میکند.
بههیچوجه این داروها را خودسرانه مصرف نکنید. حتما به متخصص اورولوژی مراجعه کرده یا برای اطلاع از عوارض و تداخلات دارویی از مشاوره دارویی در سایت دکترتو استفاده کنید.
۳. عمل جراحی برای درمان شب ادراری در بزرگسالان
آخرین گزینه برای درمان شب ادراری بزرگسالان عمل جراحی است. اگر تغییرات سبک زندگی و داروها تاثیری در کاهش این اختلال نداشته باشند، پزشک عمل جراحی را توصیه میکند. همچنین در افرادی که شب ادراری شدید است، باید عمل جراحی انجام شود.
عمل جراحی شامل موارد زیر میشود:
- تحریک عصب ساکرال: در این روش جراح برای آرامکردن عضلات بیش فعال مثانه فعالیت عصبی عصب ساکرال را تغییر میدهد.
- سیستوپلاستی تقویتی: در این جراحی مثانه بزرگ میشود.
- میکتومی دترسور: در این جراحی عضلات اطراف مثانه برداشته میشود تا انقباضات کنترل شود.
آخرین گزینه برای درمان شب ادراری بزرگسالان عمل جراحی است.
۴. درمان گیاهی شب ادراری در بزرگسالان
برخی داروهای طبیعی هم میتوانند به کاهش این اختلال کمک کنند. برای درمان شب ادراری میتوانید از گیاهان زیر استفاده کنید.
- آب زغال اخته: برای پیشگیری از عفونت دستگاه ادراری توصیه میشود.
- انگور: انگور به کنترل مثانه و تنظیم ادرار کمک میکند.
- چای سبز: به کنترل و بهبود عملکرد مثانه کمک میکند.
برای درمان شب ادراری در بزرگسالان به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
شب ادراری در بزرگسالان نشانه بیماری زمینهای، مشکل در مثانه یا مصرف داروهای خاص است. به همین دلیل اگر دچار این اختلال هستید، باید به پزشک مراجعه کنید تا آزمایشهای لازم انجام شود. معمولا در بزرگسالان علت این عارضه بیشفعالی عضلات مثانه است. مواردی مانند دیابت، آپنه خواب، عفونت ادراری، مشکلات هورمونی و سبک زندگی نیز ممکن است باعث بی اختیاری ادرار در شب شوند.
حدود ۱ تا ۲٪ بزرگسالان دچار شب ادراری هستند. با درمان علت آن میتوان مشکل بی اختیاری ادرار را برطرف کرد. گاهی پزشک داروهایی را تجویز کرده که به کاهش این عارضه کمک میکنند. آخرین گزینه برای درمان آن عمل جراحی است.
اگر دچار شب ادراری هستید، برای تشخیص علت و درمان آن باید به اورولوژیست مراجعه کنید. برای ارتباط با بهترین پزشکان میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام ،من ۳۰ ساله هستم ،از بچگی درگیر شب ادراری هستم، یکبار به پزشک اورولوژ مراجعه کردم چندسال پیش،با خنده مضحک ایشون مواجه شدم و دیگه نتونستم برای درمان به جایی مراجعه کنم، اصلا نمیدونم که قراره اتفاق بیوفته و اصلا توی خواب متوجه نمیشم که اتفاق افتاده .بیشتر وقتا توی فشار روحی یا خستگی زیاد دچارش میشم، اما وقتایی هم بوده که اروم بودم دچار شب ادراری شدم . قرص سولفیناسین و تولترودین مصرف کردم ولی اگه یادم بره ممکنه اتفاق بیوفته،واقعا شب نمیتونم جایی بمونم ،از همسرم جدا شدم چون به سختی این اتفاق پنهون کردم و استرس زیادی تحمل میکردم .ممکنه کمکم کنید
سلام
مهمترین دلیل شب ادراری اضطراب است
در مرحله بعدی باید به مجاری ادراری پرداخت
توصیه می شود در اسرع وقت به روانپزشک مراجعه کنید
https://doctoreto.com/doctors/speciality/psychiatrist
سلام دکتر وقت بخیر
هر موقع مایعات زیاد مصرف میکنم دستشویی زیاد میرم و شب ادراری هم پیدا میکنم در فصل سرما این اتفاق میفته چون کارم بنایی..
سلام
این علایم اغلب برای نوشیدن زیاد است
البته در صورت تکرار علایم حتمن ازمایش دیابت و انالیز ادراری انجام دهید
سلام داکتر صیب شب ادراری سال یک یا ۲ بار اتفاق می افتد چی کار کنم
سلام
احتمال مشکلات اعصاب مثانه، اضطراب و عفونت ادراری وجود دارد
نیاز به پزشک و دارو دارید
سلام.خانم هستم ۳۷ ساله مجرد. از ۱۶ سالگی به دلیل مشکل روحی دچار شب ادراری شدم دو سه ماه بیشتر طول نکشید دکتر هم نرفتم از سال ۹۴ تا حالا داروهای اعصاب به دلیل پی تی اس دی ودو قطبی مصرف میکنم بعلاوه مشکلات آلرژی آسم دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی چربی خون و پیش دیابت هم دارم. از تیر ماه دوباره دچار مشکل شب ادراری شدم با قطع داروهای روان هم مشکل حل نشد بیست روز اینطور بودم تا رفع شد دوباره از شهریور این اتفاق افتاد رفتم پیش اورولوژیست آزمایش ادرار نوشت ولی مشکلی نداشت برام تورتلیتین و باکلوفن نوشت برای دوماه خیییییلی بهتر شدم گفتن دیگه دهرو نیاز نیست ولی الان یماه افسردگیم بدتر شده پرخاشگر و بیقرارتر شدم دوباره سه روز شب ادراری دارم باید چیکار کنم که حل بشه؟لطفا راهنمایی کنید.
سلام
با توجه به توضیحات شما منشا این شب ادراری مغز و اعصاب است نه مجاری ادراری
هم نیاز به ادامه دادن دارو و هم نیاز به روان تحلیلی دارید
سلام من ۳۰سالمه.خانمم ومتاهل.
دو سه سال پیش یک بار درشب ادرار کردم واین چند شب پیش هم یک بار.اینکه بعد دوسه سال این عمل تکرار شده رو باید جدی بگیرم؟
سلام
بله بعلت تکرار حتمن جدی بگیرید
هم ممکن است بعلت مشکلات ادراری تناسلی باشد
و هم مشکلات اعصاب و روان
سلام.من ۳۰سالمه.متاهلم.دوران کودکی شب ادراری نداشتم ولی یادمه حدودا ۲،۳ سال پیش یک بار شب ادرار کردم ویکی هم چند شب پیش این کار دوباره تکرار شد.اینکه دوسه سال بعد تکرار شده رو باید جدی بگیرم؟
سلام
بله بعلت تکرار حتمن جدی بگیرید
هم ممکن است بعلت مشکلات ادراری تناسلی باشد
و هم مشکلات اعصاب و روان
تندرست باشید
سلام من دیشب برای اولین بار تو خواب ادرار کردم. احساس سرما تو ناحیه شکم و پهلو و باسنم داشتم و از شدت سرما از خواب پریدم و با چیزی که دیدم شکه شدم. لباسام همه خیس شده بود و رو تخت پر اب….
۲۴ سالم هست و خانم و متاهل هستم.
چند ماه پیش هم دلدرد های شدید داشتم و تو ادرارم خون بود که در نهایت با دکتر و آزمایش گفتن که سنگ ریزه تو کلیه هام هست و درد ها به خاطر دفع اونا بوده و خونه توی ادرارم بابت زخم و خراشی بوده که هنگام دفع خارج شده.
این شب ادراری دیشبم نگران کننده نیست؟
دیشب من حدود ساعت ۳ خوابیدم وقبل خواب کلی آب خوردم اما اصلا تو خوابم خواب ندیدم که بخوام ادرار کنم. فقط فکر میکنم(یادم نمیاد واقعا درست فقط حس میکنم حسش کردم خیلی شدیدا دستشویی دارم) احساس جیش شدید داشتم و بعد نفهمیدم و از سرمای زیاد از خواب پریدم
سلام
برای یک بار احتمالا بخاطر مصرف اب زیاد و مواد مدر ایرادی ندارد
اما در صورت تکرار
باید از نظر درگیری های اعصاب و یا عفونت هی ادراری جنسی معاینه شوید
سلام من ۲۲ سال سنم هست از زمانی که یادم هست یعنی از بچه گی هام شب ادراری دارم تا الان
نمیدونم مشکلش
حتی شده اگه بعدازظهر ها که یک ذره بخوابم اون موقع هم شاید ادرار کنم
بنظر شما این طبیعی هست
واقعا از این مشکل خسته شدم
سلام
با این شرایط هم از نظر درگیری های اعصاب و روان
و هم از نظر مجاری ادراری باید از نظر بالینی مورد معاینه قرار گیرید
نگران نباشید
ولی خیلی جدی پیگیر درمان باشید
سلام شب اداری دارم چی بخورم
سلام
بهترین کار تغییر سبک زندگی است
محدودکردن مصرف مایعات از عصر تا زمان خواب
اجتناب از نوشیدنیهای حاوی الکل یا کافئین. زیرا تولید ادرار را افزایش میدهند.
انجام ورزش کگل و تمرینات مربوط به مثانه و لگن برای تقویت عضلات مثانه
مقابله با استرس از طریق تمرینات مدیتیشن و جلسات روانشناسی
در صورت عدم بهبود نیاز به مراجعه به پزشک دارید
آقای دکتر در دوران مجردی شب ادراری نداشتم در دوران متاهلی از ۲۵ سالگی شب ادراری پیدا کردم ماهی ۱ بار اینا حالا چی کار کنم دکتر
سلام
شب ادراری در بزرگسالان به علت بیماری زمینه ای، مشکلات مثانه، مصرف داروهای خاص یا سبک زندگی اشتباه ایجاد می شود.
احتمال مشکلات ستون فقرات هم می تواند باشد
بهتر است علمی تر به این موضوع نگاه کنیم
و توصیه می شود به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
https://doctoreto.com/doctors/speciality/urologist