قارچ ناخن چیست؟ علائم، علل و راه درمان آن

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

قارچ ناخن چیست؟ عفونت های قارچی ناخن که به آن انیکومیکوزیس هم گفته می‌شود، مشکل بسیار شایعی هستند. قارچ ناخن ممکن است تا ۱۴٪ از جمعیت کلی دنیا را به خود مبتلا کند. شاید برایتان دانستن این نکته جالب باشد که بدانید عفونت قارچی ناخن پا شایع‌تر از عفونت قارچی ناخن دست است. اگر وضعیت شما خفیف است و باعث آزارتان نمی‌شود، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اما در مقابل اگر قارچ ناخن شما دردناک است و باعث ضخیم شدن ناخن‌ها شده، اقدامات خودمراقبتی و داروها ممکن است کمک‌کننده باشد. اما حتی اگر درمان موفقیت آمیز باشد، قارچ ناخن اغلب اوقات عود می‌کند. برای شروع دوره درمان قارچ ناخن لازم است با یک پزشک متخصص پوست مشورت کنید. شما می‌توانید برای دریافت نوبت بهترین پزشکان از وبسایت دکترتو کمک بگیرید. دکترتو به شما تمامی پزشکان باتجربه در موقعیت جغرافیایی مورد نظرتان را معرفی می‌کند.

قارچ ناخن چیست؟

همانطور که پیش از این هم اشاره شد، قارچ ناخن نوعی عفونت شایع ناخن دست و پا است. این عفونت از انواع قارچ پوستی بوده که زیر ناخن ایجاد می‌شود. این بیماری به شکل لکه سفید یا زرد و قهوه‌ای در زیر نوک ناخن دست یا پا شروع می‌شود. همانطور که عفونت قارچی عمیق‌تر و تشدید می‌شود، ممکن است ناخن تغییر رنگ داده، ضخیم و در لبه‌ها خرد شود. علاوه بر این‌ها قارچ ناخن می‌تواند به طور همزمان چندین ناخن را دربرگیرد.

متن انگلیسی:
Toenail fungus happens when fungi get between your toenail and your toenail bed (the tissue right underneath your toenail). This usually happens through a crack or cut in your toe
ترجمه متن:
قارچ ناخن پا زمانی اتفاق می‌افتد که قارچ‌ها بین ناخن پا و بستر ناخن پا (بافت زیر ناخن پا) قرار می‌گیرند. این اتفاق معمولا از طریق یک ترک یا بریدگی در انگشتان پا رخ می‌دهد.

my.clevelandclinic

عکس قارچ ناخن

در این تصویر قارچ ناخن را مشاهده می‌کنید:

انواع قارچ ناخن

قارچ ناخن انواع مختلفی دارد که ممکن است در رنگ، شدت، عوارض و حتی نوع درمان مورد نیاز متفاوت باشند. در ادامه هر یک از انواع قارچ ناخن را بیشتر توضیح داده‌ایم:

۱. قارچ ناخن ساب انگووال دیستال (Distal subungual infection)

اونیکومایکوزیس زیرانگوالی دیستال (DSO) شایع‌ترین شکل اونیکومیکوزیس است. مشخصه آن ابتلای بستر ناخن و قسمت زیرین صفحه ناخن به قارچ است که از هیپونیشیوم شروع می‌شود.

۲. قارچ ناخن سطحی سفید (White superficial infection)

اونیکومایکوزیس سطحی سفید (WSO) نوعی از این بیماری است که نواحی سطحی ناخن را در برمی‌گیرد. در صورت ابتلا به این نوع قارچ ناخن، ممکن است به‌راحتی با عوامل ضد‌قارچ موضعی بتوان آن را درمان کرد.

۳. قارچ ناخن ساب انگووال پروگزیمال (Proximal subungual infection)

اونیکومایکوز زیرانگویی پروگزیمال (PSO) که به‌عنوان اونیکومایکوزیس زیرانگویی سفید پروگزیمال (PWSO) هم شناخته می‌شود، یک نوع فرعی نسبتاً غیر معمول قارچ ناخن است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که قارچ‌ها از طریق چین ناخن پروگزیمال از ناحیه کوتیکول به قسمت ناخن حمله کرده و صفحه ناخن را هم در بر می‌گیرند.

۴. عفونت کاندیدا (Candida infection)

عفونت کاندیدا ناخن به طور کلی ناشی از پارونیشیا است و در نزدیکی چین ناخن (کوتیکول) شروع می‌شود. در صورت ابتلا به این نوع عفونت، ناخن متورم و قرمز شده و از صفحه ناخن جدا می‌شود. در صورت ابتلا به این عفونت لکه‌های سفید، زرد، سبز یا سیاه روی ناخن ظاهر می‌شود. ناخن ممکن است از بستر خود بلند شود و اگر آن را فشار دهید حساس می‌شود.

۵. قارچ ناخن کاشت

در بسیاری از موارد ناخن‌های کاشته شده دچار قارچ می‌شوند. دلیل این موضوع متفاوت است و می‌تواند از استفاده از ابزار آلوده در سالن‌ها تا عدم رعایت بهداشت توسط خود فرد متغیر باشد. در این شرایط باید برای رفع قارچ ناخن کاشت سریعا اقدام کرد.

علائم قارچ ناخن چیست؟

نشانه‌‌‌های ابتلا به قارچ ناخن از علائم بالینی که در نگاه به ناخن هم مشاهده می‌کنید قابل تشخیص است: 

• تغییر رنگ ناخن: ممکن است ناخن سفید، سیاه، زرد، قهوه‌ای یا سبز شود.
• ضخیم شدن و انحراف ناخن: ممکن است ناخن بدشکل یا شکلی غیر عادی پیدا کند و کوتاه کردن آن دشوار باشد.
• درد یا ناراحتی: به‌ویژه هنگام استفاده یا فشار روی انگشت
• شکننده شدن ناخن‌ها

گاهی اوقات پوست اطراف ناخن هم ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• خارش‌
• ترک خوردگی
• قرمزی
• تورم

علائم قارچ ناخن داری و نگرانی؟

همین حالا از متخصص نوبت بگیر.

دکتر پوست آنلاینپزشک پوست و مو و زیبایی

علت ابتلا به قارچ ناخن

برخی از علل ابتلا به قارچ ناخن عبارتند از:

• افزایش سن 
• پوشیدن کفش‌هایی با فضای بسته که پاها درون‌ آن به شدت عرق می‌کند.
• داشتن سابقه قارچ‌ ناخن
• راه رفتن با پای برهنه در مکان‌های عمومی مرطوب مانند استخر، سالن‌های ورزشی و اتاق دوش استخر
• وارد شدن آسیب جزئی به پوست یا ناخن
• ابتلا به بیماری پوستی مانند پسوریازیس
• ابتلا به دیابت، مشکلات قلبی یا ضعف سیستم ایمنی

عوامل خطر قارچ ناخن

شرایط زیر خطر ابتلا به قارچ ناخن‌ را افزایش می‌دهد:

• شرایط نامناسب گردش خون
• آسیب به ناخن
• بهداشت ضعیف پا
• پوشیدن کفش‌های تنگ
• افزایش سن
• پا برهنه راه رفتن در مکان‌های عمومی
• سابقه خانوادگی ابتلا به عفونت قارچی
• ضعف سیستم ایمنی 
• دیابت
• قرار گرفتن در معرض رطوبت
• بدشکلی پا
• ابتلا به بیماری پوستی مانند پسوریازیس

راه‌ های تشخیص ابتلا به قارچ ناخن

از مشاهده تغییر رنگ ناخن، قرمزی ناخن‌ها، تورم و ترک خوردگی، ضخیم شدن و انحراف ناخن، احساس درد یا ناراحتی، شکننده شدن ناخن و‌ حتی احساس خارش در پوست اطراف آن ممکن است به ابتلا شدن به قارچ ناخن شک‌ کنید. تشخیص قطعی قارچ ناخن تنها بر اساس ظاهر فیزیکی و سابقه بالینی کمی دشوار است. پزشکان باید قبل از تجویز داروهای ضد قارچ، تشخیص اونیکومیکوز را با آزمایش آزمایشگاهی تأیید کنند. انواع تست‌های آزمایشگاهی زیر می‌توانند تشخیص قارچ ناخن را تایید کنند:

• میکروسکوپ: در بررسی ناخن توسط میکروسکوپ‌های مخصوص، تکه‌ای از ناخن در قطره‌ای از KOH قرار گرفته و برای بررسی وجود قارچ زیر میکروسکوپ قرار داده می‌شود.
• معاینه هیستوپاتولوژیک با رنگ آمیزی اسید شیف دوره‌ای (PAS)‌: بررسی بریده ناخن با رنگ PAS می‌تواند تشخیص عفونت قارچی ناخن را تایید کند.
• کشت: برای شناسایی ارگانیسم عفونی می‌توان از کشت قارچ استفاده کرد. اما در این روش رشد قارچ ممکن است چند هفته طول بکشد.
• آزمایش مولکولی: آزمایش مولکولی، از جمله آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، ممکن است برای تشخیص عفونت قارچی ناخن انجام شود.

متن انگلیسی:
Toenail fungus is very common, especially as people start to age. Medical experts estimate that onychomycosis affects 1 in 10 people overall. That number jumps to 1 in 2 (50%) for people older than 70
ترجمه متن:
قارچ ناخن پا به خصوص با افزایش سن بسیار شایع است. پزشکان تخمین می‌زنند که به طور کلی انیکومایکوزیس یک نفر از هر ده نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این عدد برای افراد بالای ۷۰ سال به ۱ نفر از هر ۲ نفر (۵۰%) می‌رسد.

my.clevelandclinic

راه های درمان قارچ ناخن

روش‌های مختلفی برای‌ درمان قارچ ناخن وجود دارد که از جمله آن می‌توان موارد زیر را نام‌ برد:

۱. درمان قارچ ناخن با دارو

ممکن است پزشک داروهای ضد‌قارچ خوراکی یا پمادهای موضعی را برای بیمار خود تجویز کند. داروهای ضد‌قارچ خوراکی اغلب اولین انتخاب هستند. یکی از گزینه‌ها ایتراکونازول (اسپورانوکس) است. این داروها به رشد ناخن جدید بدون عفونت کمک کرده و به این شکل ناخن جدید به‌آرامی جایگزین قسمت عفونی می‌شوند. بیماران معمولاً این نوع دارو را به صورت روزانه و  در مدت ۶ تا ۱۲ هفته مصرف می‌کنند. تا زمانی که ناخن به طور کامل رشد نکند، نتیجه نهایی درمان را نخواهید دید. از بین بردن عفونت ممکن است چهار ماه یا بیشتر هم طول بکشد. به نظر می‌رسد میزان موفقیت درمان با این داروها در بزرگسالان بالای ۶۵ سال کمتر باشد.

داروهای ضد قارچ خوراکی ممکن است عوارض جانبی مانند راش و آسیب کبدی ایجاد کنند. همچنین ممکن است با سایر داروهای تجویزی تداخل داشته باشند. ممکن است نیاز به آزمایش خون گاه به گاه برای بررسی نحوه عملکرد و تاثیر این نوع داروها داشته باشید. پزشک ممکن است داروهای ضد قارچ خوراکی را برای افراد مبتلا به بیماری کبدی یا نارسایی احتقانی قلب و یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند توصیه نکند.

۲. درمان قارچ ناخن با لیزر

لیزر درمانی با گرم کردن لایه‌های ناخن، سبب از بین رفتن قارچ ناخن‌ های دست و پا می‌شود. این‌ روش‌ درمانی بسیار موثر و‌ بدون هیچ گونه عارضه جانبی است. ‌‌پس از انجام آن هم در مدت زمانی کوتاه بهبود خواهید‌ یافت.

۳. درمان قارچ ناخن با جراحی

روش جراحی از جمله راه‌های درمان قارچ ناخن برای عفونت‌های قارچی شدید یا عود‌کننده ناخن است. در این روش درمانی کل ناخن یا تنها بخشی از ناخن برداشته می‌شود.

جراحی ناخن را می‌توان در مطب پزشک انجام داد. پزشک برای جلوگیری از درد انگشتان را بی‌حس می‌کند. سپس از ابزاری برای شل کردن پوست اطراف ناخن و جدا کردن ناخن از پوست استفاده می‌کند. اگر فقط بخشی از ناخن قارچ داشته باشد، فقط آن قسمت برداشته می‌شود.

درد قارچ ناخن اذیتت میکنه و باید جراحی کنی؟ همین حالا مشاوره بگیر.

دکتر جراحی ناخن

۴. درمان خانگی قارچ ناخن

از‌ جمله روش‌های درمان خانگی قارچ ناخن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• روغن درخت چای
• جوش شیرین
• روغن پونه کوهی
• سیر
• سرکه (به خصوص سرکه سیب)
• دهانشویه
• روغن نارگیل
• نمک اپسوم
• آب اکسیژنه
• روغن زیتون
• چای سیاه
• روغن گل میخک
• آرد ذرت
• رژیم غذایی مناسب
• آب گرم

عوارض قارچ ناخن

درد و بد فرم شدن ناخن، تغییر رنگ، ضخیم‌شدن، شکننده‌شدن و یا ترک خوردن ناخن از جمله عوارض قارچ ناخن هستند. همچنین در صورت ابتلا به قارچ ناخن ممکن است ناخن از بستر خود جدا شود.

راه‌ های پیشگیری از ابتلا قارچ ناخن

عادات زیر می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به قارچ ناخن یا عفونت که می‌تواند منجر به قارچ ناخن شود کمک کند:

• ناخن‌های خود را تمیز و خشک نگه دارید. دست‌ها و پاهای خود را به طور مرتب بشویید. به‌خصوص بعد از لمس ناخن آلوده لازم است دست‌های خود را به‌خوبی بشویید. بعد از شست و شو هم ناخن را کاملا خشک کنید، پودر یا پماد ضد‌قارچ بزنید و ناخن‌هایتان را به کمک این مواد مرطوب نگه دارید. از سفت‌کننده‌های ناخن هم می‌توانند استفاده کنید که ممکن است به تقویت ناخن و کوتیکول کمک کند.
• ناخن‌های خود را کوتاه نگه دارید. لبه‌های ناخن را با سوهان صاف کنید و قسمت‌های ضخیم شده را سوهان بکشید. بعد از هر بار استفاده هم ناخن‌گیر خود را ضد‌عفونی کنید. ناخن‌های بلندتر، فضای بیشتری برای رشد قارچ ایجاد می‌کند.
• جوراب‌های‌ خود را مرتبا عوض کنید.
• کفش‌هایی به پا کنید که هوا درون آن جریان‌ داشته باشد.
• کفش‌های کهنه را دور بیندازید یا با مواد ضدعفونی‌کننده یا پودرهای ضد‌قارچ آن‌ها را تمیز کنید.
• در استخرها و رختکن‌ها کفش یا دمپایی به پا کنید.
• سالن ناخنی را انتخاب کنید که از ابزارهای مانیکور استریل شده برای هر مشتری استفاده می‌کند.
• از ناخن مصنوعی استفاده نکنید.
• از‌ محلول‌های ضد قارچ استفاده کنید.

تفاوت قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن

در جدول زیر برخی از تفاوت‌های قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن را مشاهده می‌کنید:

قارچ ناخن	پسوریازیس ناخن
باعث تیرگی و بوی بد ناخن می‌شود.	باعث زردی ناخن و تجمع گچی در اطراف ناخن می‌شود.
لکه‌های قرمزی با ظاهری دایره‌ای و حلقه‌ای شکل دارد.	لکه‌های قرمز پوستی تقریبا متمایل به رنگ نقره‌ای دارد.
به دلیل ابتلا به عفونت و آلودگی به وجود می‌آید.	پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

قارچ ناخن چیست؟ بیماری دردناکی است که علاوه بر درد، تورم و خارش، احساس بد ناشی از زشتی انگشتان دست و پاها را هم به همراه خواهد داشت. در چنین شرایطی بیمار به هر روشی برای بهبود شرایط خود روی می‌آورد. از روش‌های درمان خانگی گرفته تا دارو درمانی و لیزر درمانی و حتی جراحی.

اما انجام تمام این روش‌های درمانی بهتر است زیر نظر بهترین دکتر پوست انجام شود که از تجربه کافی برخوردار باشد. پزشکی که شاید پیدا کردن و دریافت نوبت از آن کار آسانی هم نباشد. این کار به کمک وبسایت دکترتو آسان شده و شما می‌توانید در زمانی کوتاه و به آسان‌ترین شکل علاوه بر دریافت نوبت از خدمات ویزیت آنلاین متخصص پوست استفاده کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!