هپاتیت ب چیست و چقدر می تواند خطرناک باشد؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

​​هپاتیت ب به عفونت کبدی شدید ناشی از ویروس هپاتیت B (HBV/ اچ‌ بی ‌وی) می‌گویند. در برخی افراد، عفونت هپاتیت ب به‌ شکل مزمن در می‌آید، یعنی بیش از شش ماه طول می‌کشد. ابتلا به هپاتیت ب مزمن، ریسک نارسایی کبدی، سرطان کبد یا سیروز کبدی را بیشتر می‌کند. بیشتر بزرگسالانی که به هپاتیت ب مبتلا می‌شوند به ‌شکل کامل بهبود پیدا می‌کنند، حتی اگر علائم و نشانه‌های بیماری شدید باشد. نوزادان و کودکان هم ممکن است به عفونت هپاتیت ب مزمن مبتلا شوند.

واکسن یکی از روش‌های پیشگیری از هپاتیت B است، اما هنوز راه درمانی برای عفونت اچ ‌بی ‌وی وجود ندارد. در صورت ابتلا به این عفونت ویروسی، اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهید تا از انتقال ویروس به سایرین جلوگیری کنید. در ادامه با ما همراه شوید تا با انواع هپاتیت b، راه‌های انتقال هپاتیت ب و همه چیز در مورد هپاتیت b آشنا شویم. پیشنهاد ما این است که با دریافت مشاوره آنلاین و یا معاینه حضوری توسط متخصص گوارش و فوق تخصص کبد و متخصص داخلی دکترتو به درمان و تشخیص این بیماری بپردازید. 

هپاتیت ب چیست؟

هپاتیت B یکی از انواع هپاتیت است که به واسطه ویروس هپاتیت ب یا همان HBV به ‌وجود می‌آید. HBV (اچ بی ‌وی) باعث عفونت و التهاب کبد می‌شود. فرد می‌تواند بدون اینکه بداند به اچ‌ بی‌ وی مبتلا باشد و آن را به دیگران هم منتقل کند. این بیماری ممکن است به‌ شکل حاد باشد و بدون درمان خاصی خودبه‌خود خوب شود، اما نوع مزمن آن‌ ممکن است به سیروز یا سرطان کبد ختم شود.

اچ ‌بی‌ وی یکی از دغدغه‌ها و نگرانی‌های سلامت جهانی است. در سال ۲۰۱۵ بیماری‌های کبدی ناشی از اچ ‌بی ‌وی باعث مرگ نزدیک به ۸۸۷۰۰۰ نفر در کل دنیا شد. برخی افراد علائم و نشانه‌ای ندارند. عده‌ای فقط عفونت اولیه دارند که بعدها برطرف می‌شود. در عده‌ای دیگر عفونت مزمن می‌شود و ویروس به‌ مرور زمان بدون ایجاد علائم و نشانه‌ای به کبد حمله می‌کند و نتیجه‌اش آسیب کبدی برگشت‌ناپذیر خواهد بود.

متن انگلیسی:
The hepatitis B virus can be spread by unprotected vaginal or anal sex.
ترجمه فارسی:
ویروس هپاتیت B می‌تواند از راه رابطه جنسی محافظت نشده واژینال یا مقعدی پخش شود.

به نقل از سایت who

۱. آیا هپاتیت ب خطرناک است؟

بله، هپاتیت ب بیماری خطرناکی است. به این بیماری «عفونت خاموش» می‌گویند، یعنی این بیماری بدون اینکه فرد بفهمد بدنش را آلوده می‌کند. بیشتر مبتلایان به این ویروس تا سال‌ها از وجود این بیماری در بدن خود خبر ندارند و ممکن است ناآگاهانه از طریق تماس خونی یا جنسی، این بیماری را به دیگران منتقل کنند.

هپاتیت ب مزمن به مرور زمان مشکلات جدی برای سلامت فرد ایجاد می‌کند و ریسک بیماری‌های کبدی را چند برابر می‌کند. این بیماری به آهستگی و در سکوت طی سال‌ها به کبد حمله می‌کند بدون اینکه نشانه و علامتی داشته باشد. تنها راه تشخیص عفونت هپاتیت b آزمایش خون است.

۲. هپاتیت B چه اندام هایی را درگیر می کند؟

هپاتیت B عفونت کبدی ناشی از ویروس هپاتیت ب (اچ ‌بی ‌وی) است. نوع مزمن آن برای سلامت بدن و بخصوص کبد مضر است و به‌تدریج باعث آسیب رسیدن به کبد، سیروز کبدی، سرطان کبد و حتی مرگ می‌شود.

۳. بیماران هپاتیت B چقدر عمر می کنند؟ (طول عمر بیماران هپاتیت ب چقدر است؟)

این بیماری خاموش می‌تواند حتی تا پنجاه سال هم در بدنتان باشد بدون اینکه علائم و نشانه‌ای از خود بروز بدهد. علت بیش از ۸۰ درصد از موارد سرطان‌های کبد در دنیا همین اچ ‌بی ‌وی است. هرچقدر که سن فرد بیشتر باشد راحت‌تر می‌تواند با آن مبارزه کند. ۹۰ درصد از نوزادان و کودکان به عفونت مزمن مبتلا می‌شوند. این رقم در بزرگسالان ۵ تا ۱۰ درصد است.

نکته مهمی که باید به خاطر بسپاریم این است که هپاتیت ب مثل دیابت و فشار خون بالا، شرایط پزشکی مزمنی است که در صورت رعایت و مراقبت از سلامت عمومی و کبد می‌توان آن را به‌خوبی مدیریت نمود. بیماران هپاتیت ب می‌توانند طول عمر درازی داشته باشند.

هپاتیت ب بیماری خطرناک و خاموشی است که می‌تواند تا سال‌ها بدون علامت باقی بماند. این عفونت باعث آسیب به کبد می‌شود و می‌تواند در حالت پیشرفته به سیروز کبدی و حتی سرطان کبد منجر شود.

آیا هپاتیت ب درمان قطعی دارد؟

برای اطمینان با پزشک مشورت کن!

رزرو نوبت پزشک گوارش

علائم هپاتیت ب چیست؟

علایم هپاتیت بی می‌توانند خفیف تا شدید باشند و معمولاً حدود ۱ تا ۴ ماه پس از ابتلا به عفونت فرد در بدن ظاهر می‌شوند. برخی افراد ممکن است دو هفته پس از ابتلا هم علائم بیمار را نشان دهند. گاهی برخی افراد بخصوص کودکان هیچ علائمی از خود نشان نمی‌دهند. نشانه‌ها و علائم هپاتیت ب در زنان و مردان شامل این موارد هستند:

• درد شمکی
• کدر شدن رنگ ادرار
• تب
• درد مفاصل
• کاهش اشتها
• حالت تهوع و استفراغ
• ضعف و خستگی
• زرد شدن رنگ پوست و سفیدی چشم‌ها. 

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به هپاتیت نوع B قرار دارند؟

ریسک ابتلا به HBV در افراد زیر بالاتر است و بیشتر در معرض ابتلا به هپاتیت نوع B قرار دارند:

• نوزادانی که از مادر مبتلا متولد می‌شوند. 
• شرکای جنسی افراد مبتلا به HBV
• افرادی که بدون کاندوم رابطه جنسی دارند و افرادی که شریک جنسی متعدد دارند.
• مردان هم‌جنس‌گرا
• کسانی که اعتیاد تزریقی دارند.
• کسانی که با فرد مبتلا به عفونت هپاتیت ب مزمن هم‌خانه هستند.
• پزشکان، پرستاران و کادر درمان که به خاطر شغلشان در معرض خون یا مایعات بدنی آلوده قرار دارند.
• بیماران کلیوی که همودیالیز می‌شوند.
• افرادی که به ‌خاطر سرطان شیمی‌درمانی‌ می‌کنند.
• مبتلایان به اچ‌ آی ‌وی (HIV)
• افرادی که در مناطقی زندگی می‌کنند که میزان بروز اچ‌ بی‌ وی در آنجا بالاست.
• تمام خانم‌ها در طول بارداری. 

روش تشخیص هپاتیت b، چه زمانی باید برای آزمایش هپاتیت ب اقدام کنیم؟

افرادی که ریسک ابتلا به عفونت اچ‌ بی‌ وی بالاتری دارند یا به خاطر عفونت تشخیص داده‌نشده‌ی اچ ‌بی ‌وی دچار عوارض شده‌اند، می‌توانند غربالگری انجام بدهند. پزشک با بررسی سابقه پزشکی بیمار و علائم و نشانه‌ها و معاینه بالینی تشخیص اولیه می‌دهد و بعد آزمایش خون تجویز می‌کند. در بیماران مبتلا به نوع مزمن شاید لازم به نمونه‌برداری از کبد هم باشد.

در صورت مشاهده هرگونه علائم و نشانه هپاتیت b یا در صورت قرارگرفتن در موقعیت‌های خطرناک بلافاصله باید آزمایش بدهید. اگر رابطه جنسی محافظت‌نشده داشتید، یا از سوزن، تیغ یا مسواک مشترک با فرد مبتلا به هپاتیت ب استفاده کرده‌اید (حتی اگر علائمی مشاهده نکردید) حتماً آزمایش بدهید.

بین ۶۰ تا ۱۵۰ روز طول می‌کشد تا نشانه بیماری خودش را در بدن نشان بدهد و آزمایش خون می‌تواند ۱ تا ۹ هفته پس از قرار گرفتن در معرض عفونت، ویروس را تشخیص دهد. پیشنهاد ما این است که با دریافت مشاوره آنلاین و یا معاینه حضوری توسط فوق تخصص کبد در دکترتو به درمان و تشخیص این بیماری بپردازید. 

پزشک با آزمایش خون می‌تواند نوع مزمن یا حاد بودن عفونت HBV را تشخیص دهد. اگر نتیجه آزمایش خون حاکی از وجود عفونت به این ویروس باشد، پزشک آزمایش‌های خون بیشتری را تجویز می‌کند تا مطمئن شود که عفونت در مرحله حاد است یا مزمن، ریسک آسیب کبدی در فرد را بررسی کند. پزشک بر اساس نتیجه آزمایش هپاتیت تصمیم می‌گیرد که نیاز به درمان هست یا خیر.

برای پیشگیری از بدتر شدن هپاتیت ب همین حالا کلیک کن!

دکتر هپاتیت ب

آیا هپاتیت B درمان دارد؟

بیشتر بزرگسالان مبتلا به هپاتیت ب بهبود کامل پیدا می‌کنند، حتی اگر علائم و نشانه‌های حاد داشته باشند. احتمال بروز نوع مزمن در نوزادان و کودکان بیشتر است. با تزریق واکسن می‌توان از ابتلا به این نوع هپاتیت جلوگیری کرد، اما در صورت ابتلا درمانی وجود ندارد، چرا که روش‌های درمانی فعلی نتوانسته‌اند محلی که ویروس‌ها در سلول‌ مخفی می‌شوند را از بین ببرند. 

۱. داروی جدید درمان قطعی هپاتیت ب چیست؟

درحال حاضر هیچ درمان قطعی برای هپاتیت ب، هپاتیت ب غیرفعال یا هپاتیت بی غیر فعال وجود ندارد. با این حال، داروهای ضد ویروسی مانند انتکاویر و تنوفوویر در دسترس هستند که می‌توانند به مدیریت و سرکوب آن کمک کنند.

باتوجه به مطالب گفته شده، بهترین روش درمان هپاتیت ب در بزرگسالان و کودکان به نظر دریافت واکسن هپاتیت ب است. در مورد افرادی که به واکسن هپاتیت B نیاز دارند، توصیه می‌شود:

• نوزادان: واکسن معمولاً در مدت کوتاهی پس از تولد، حدودا ۲۴ ساعت بعد به نوزادان تزریق می‌شود.
• کودکان و نوجوانان: افرادی که در دوران نوزادی واکسینه نشده‌اند باید در دوران کودکی یا نوجوانی واکسن را دریافت کنند.
• کارکنان مراقبت‌های بهداشتی: که ممکن است با خون یا مایع بدن تماس داشته باشند باید واکسینه شوند.
• افراد در معرض خطر: افرادی که رفتارهای پرخطر دارند، مانند داشتن چند شریک جنسی، تزریق مواد مخدر یا بیماری مزمن کبدی، باید واکسن هپاتیت ب دریافت کنند. در خصوص عوارض واکسن هپاتیت b نیز بهتر است با پزشک مشورت کنید.

۲. درمان های خانگی هپاتیت B

در حال حاضر درمانی برای این نوع بیماری نیست و خوشبختانه خودش طی ۴ تا ۸ هفته برطرف می‌شود. از هر ۱۰ فرد بزرگسال مبتلا، ۹ نفر به ‌طور کامل بهبود پیدا می‌کنند. برخی روش‌های درمان خانگی هستند که به‌ کمک آنها می‌توان روند بهبود را تسریع نمود:

• رژیم غذایی سالم سرشار از میوه و سبزیجات بخورید.
• به‌صورت منظم ورزش کنید.
• استراحت و خواب کافی داشته باشید.
• از خوردن خوراکی‌های مضر برای کبد پرهیز کنید مثل نوشیدن الکل یا خوردن دارو بدون نسخه.
• آزمایش هپاتیت A و C بدهید.

متن انگلیسی:
Chronic hepatitis B can be treated with medicines.
ترجمه فارسی:
هپاتیت B مزمن را می‌توان با دارو درمان کرد.

به نقل از سایت cdc

انواع هپاتیت ب کدامند؟

در حالت کلی،۲ نوع عفونت هپاتیت B داریم: 

• هپاتیت ب حاد: از زمانی که نخستین‌ بار به این ویروس آلوده شدید تا شش ماه بعد آن مبتلا به هپاتیت ب حاد هستید. این نوع هپاتیت b به ‌ندرت باعث آسیب کبدی می‌شود. بیشتر افراد از شر این نوع هپاتیت ب راحت می‌شوند و بهبود پیدا می‌کنند، یعنی از هر ۵ نفر بزرگسال مبتلا به HBV چهار نفر بهبود پیدا می‌کند.

• هپاتیت بی مزمن: این نوع هپاتیت ب مزمن زمانی روی می‌دهد که اچ ‌بی‌ وی شش ماه بعد از نخستین مواجهه‌تان با ویروس همچنان در خونتان موجود است. تنها تعداد انگشت‌شماری از افراد در نهایت به هپاتیت ب مزمن مبتلا می‌شوند. بیماری جدی که باعث آسیب کبدی مزمن یا سیروز کبدی می‌شود.

تفاوت هپاتیت B با هپاتیت A و هپاتیت C چیست؟

به نقل از هپاتیت انواع مختلفی دارد. اچ‌ بی ‌وی و ویروس هپاتیت C (HCV/ اچ‌ سی ‌وی) هر دو به دو شکل حاد و مزمن وجود دارند. تفاوت اصلی بین هپاتیت بی و سی در نحوه سرایت بیماری از فردی به فرد دیگر است. هرچند یکی از راه های انتقال هپاتیت c رابطه جنسی است، اما از راه‌های انتقال بسیار نادر است و بیشتر از طریق خون‌آلوده به ویروس در تماس با خون فرد سالم ایجاد می‌شود.

بیماری هپاتیت A هم مثل هپاتیت ب نوعی عفونت کبدی مسری است، با این تفاوت که اچ ‌بی ‌وی می‌تواند در برخی افراد به بیماری مزمن بلند مدتی تبدیل شود که مشکلات جدی برای سلامت فرد ایجاد کند مثل سیروز کبدی یا سرطان کبد.

ویروس این بیماری پاتوژنی است که وارد خون فرد می‌شود و اصلی‌ترین راه انتقال آن هم از طریق تماس مستقیم خون فرد آلوده است درحالی‌که هپاتیت A از طریق راه تماس دهانی-مدفوع یا با مصرف آب یا غذای آلوده انتقال پیدا می‌کند.

بیماری هپاتیت ب خطرناکتر است یا دیگر انواع هپاتیت؟

هپاتیت باعث اختلال در کارکرد کبد می‌شود و تهدیدی برای سلامت این ارگان مهم بدن است. شدیدترین نوع هپاتیت، هپاتیت دلتا یا D است، چراکه در مقایسه با هپاتیت ب به‌سرعت به بیماری کبدی خطرناکی تبدیل می‌شود. هپاتیت b و C در مقایسه با نوع آ خطرناک‌ترند.

بیماری هپاتیت انواع مختلفی دارد که خطرناک‌ترین آنها هپاتیت دلتا یا دی است، هپاتیت ب و سی به خصوص در حالت مزمن می‌توانند خطرناک‌تر از هپاتیت آ باشند.

عوارض هپاتیت B چیست؟

عفونت HBV مزمن عوارض جدی و خطرناکی به ‌دنبال دارد و باعث ایجاد انواعی از بیماری‌های کبدی می‌شود:

• زخم کبدی یا سیروز: التهاب ناشی از عفونت هپاتیت ب منجر به سیروز کبدی می‌شود که باعث اختلال در کارکرد کبد می‌شود.
• سرطان کبد: ریسک سرطان کبد در مبتلایان به عفونت هپاتیت ب مزمن چند برابر بیشتر است.
• نارسایی کبد: نارسایی کبد حاد حالتی است که کبد نمی‌تواند وظایف حیاتی و اصلی خود را به‌ خاطر عفونت اچ ‌بی ‌وی انجام بدهد. در صورت ایجاد نارسایی کبد، فرد برای زنده ماندن حتماً باید پیوند کبد انجام دهد.
• بیماری‌های کلیوی یا التهاب عروق خونی از دیگر عوارض ابتلا به هپاتیت B مزمن هستند.

راهی برای پیشگیری از هپاتیت b وجود دارد؟

بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری تزریق واکسن است. واکسن هپاتیت ب در سه یا چهار دوز طی شش ماه بهترین راه پیشگیری از این بیماری است. افراد زیر بهتر است برای واکسیناسیون اقدام کنند:

• نوزادان، کودکان و نوجوانانی که در بدو تولد واکسینه نشده‌اند. 
• افرادی که در مراکز نگهداری افراد معلول و ناتوان کار می‌کنند. 
• افرادی که با بیمار مبتلا به این ویروس زندگی می‌کنند. 
• پزشکان، کادر درمان، پرستاران و کارکنان اورژانس که با خون سروکار دارند. 
• افراد مبتلا به عفونت جنسی مثل ایدز
• مردانی که با همجنس خود ارتباط جنسی دارند. 
• افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند.
• کسانی که بیماری کبدی مزمن دارند. 
• بیماران کلیوی حاد و پیشرفته.

با روش‌های زیر می‌توان از ابتلا به این بیماری پیشگیری نمود:

• استفاده از تجهیزات محافظ حین کار در محیط‌های آلوده یا انجام عملیات پزشکی اورژانسی
• عدم استفاده از سرنگ مشترک
• داشتن رابطه جنسی سالم و امن
• پاک کردن لکه‌های خونی تازه یا خشک‌شده با استفاده از دستکش

پزشکان پیشنهادی

۴.۷ (۱۸۱۸ نظر)

دکتر علی اکبر سیاری

فوق تخصص گوارش و کبد کودکان

نوبت بگیرید

۴.۷ (۱۱۷۳ نظر)

دکتر مرتضی آقاجان پورپاشا

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

۴.۳ (۷۹۱ نظر)

دکتر محمد تلک آبادی

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

۴.۹ (۶۷۶ نظر)

دکتر بهناز دربان

فوق تخصص گوارش و کبد کودکان

نوبت بگیرید

۴.۶ (۶۹۴ نظر)

دکتر احد اشراقیان

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

۴.۸ (۶۵۲ نظر)

دکتر افشین محمد باقری

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

در برخی افراد، عفونت هپاتیت b به شکل مزمن درمی‌آید یعنی بیش از شش ماه طول می‌کشد. ابتلا به هپاتیت ب مزمن، ریسک نارسایی کبدی، سرطان کبد یا سیروز کبدی را بیشتر می‌کند. بیشتر بزرگسالانی که به هپاتیت ب مبتلا می‌شوند به ‌شکل کامل بهبود پیدا می‌کنند حتی اگر علائم و نشانه‌های بیماری شدید باشند. نوزادان و کودکان هم ممکن است به عفونت هپاتیت ب مزمن مبتلا شوند.

واکسن یکی از روش‌های پیشگیری از هپاتیت B است، هر چند که هنوز راه درمان قطعی و خلاصی از این ویروس وجود ندارد. در صورت ابتلا، اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهید تا از انتقال ویروس به سایرین جلوگیری کنید. رژیم غذایی سالم میوه و سبزیجات، خواب و استراحت کافی، سبک زندگی سالم و ورزش منظم از جمله روش‌های خانگی برای درمان این بیماری پنهان هستند.

در مجموع، عفونت با ویروس هپاتیت b به‌ خاطر بهداشت نامناسب به ‌وجود می‌آید و با رعایت بهداشت آب و غذای مصرفی می‌توان از ابتلا به این عفونت جلوگیری کرد. یکی از روش‌های اصلی پیشگیری از عفونت ویروس هپاتیت b تزریق واکسن است و نتیجه کاملاً مطلوبی در رابطه با زنان باردار و جنینشان دارد. پیشنهاد ما این است که حتما با فوق تخصص گوارش یا دکتر متخصص داخلی مشورت کنید. در سایت دکترتو امکان دریافت مشاوره آنلاین نیز برای شما وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!