فهرست مطالب
تصور کنید که در دل یک جنگل تاریک و پیچیده قرار دارید، جایی که هیچ نشانهای از مسیر روشن به چشم نمیخورد. در چنین جایی، هر گامی که برمیدارید، باید با دقت و آگاهی از زمین زیر پا و چگونگی حرکت در این جنگل باشد. سرطان معده نیز مانند این جنگل تاریک است؛ هر گام در درمان این بیماری میتواند سرنوشتساز باشد و تنها با انتخاب مسیر درست و درمان به موقع، میتوان از عواقب این بیماری پیچیده جلوگیری کرد. تشخیص به موقع و انتخاب روش مناسب درمان سرطان معده میتواند شانس موفقیت را به طور چشمگیری افزایش دهد. هرچه سریعتر مسیر درمان را شروع کنید و با دقت و توجه به روشهای درمانی مختلف مانند جراحی، شیمی درمانی و درمانهای نوین پیش بروید، احتمال موفقیت و بهبودی بسیار بیشتر خواهد بود.
درمان سرطان معده چیست؟
درمان سرطان معده شامل ترکیبی از روشهای مختلف شامل جراحی، شیمی درمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی و پرتودرمانی است. در مراحل اولیه، جراحی برای برداشتن تومور اصلی توصیه میشود، در حالی که در مراحل پیشرفتهتر، شیمی درمانی و درمانهای هدفمند به کاهش اندازه تومور و جلوگیری از گسترش آن کمک میکنند. انتخاب درمان بستگی به مرحله بیماری سرطان معده و وضعیت کلی سلامت شما دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت cancer
Surgery for stomach cancer is complex and can have complications. These can include bleeding from the surgery, blood clots, and damage to nearby organs during the operation.
ترجمه فارسی:
جراحی سرطان معده پیچیده است و ممکن است با عوارضی همراه باشد. این عوارض میتوانند شامل خونریزی ناشی از عمل، لخته شدن خون، و آسیب به اندامهای مجاور در حین جراحی باشند.

۱. جراحی سرطان معده
جراحی یکی از روشهای اصلی درمان سرطان معده بهویژه در مراحل اولیه این بیماری است که هدف آن برداشتن تومور سرطانی و یا بخشی از معده است. در جراحیهای سرطان معده، دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
| نوع جراحی | شرح روش انجام |
|---|---|
| گاسترکتومی جزئی | بخشهایی از معده که به سرطان مبتلا شدهاند همراه با غدد لنفاوی مجاور و بافتهای اطراف تومور برداشته میشود. ممکن است طحال نیز در این جراحی برداشته شود. |
| گاسترکتومی کامل | تمام معده به همراه غدد لنفاوی مجاور و بخشهایی از مری، روده کوچک و دیگر بافتهای نزدیک تومور برداشته میشود. ممکن است طحال نیز برداشته شود. سپس جراح مری را به روده کوچک متصل میکند تا بیمار بتواند بهطور طبیعی غذا بخورد و بلع کند. |
روشهای زیر هم به عنوان جراحی سرطان معده شناخته شده و در حال حاضر در حال انجام شدن است:
- قرار دادن استنت اندولومینال: قرار دادن استنت اندولومینال ممکن است زمانی انجام شود که تومور مسیر ورود یا خروج غذا از معده را مسدود کند. در این روش، جراح یک استنت (لوله نازک و قابل گسترش) را از مری به معده یا از معده به روده کوچک قرار میدهد تا بیمار بتواند بهطور طبیعی غذا بخورد.
- درمان لیزری اندولومینال: درمان لیزری اندولومینال روشی است که در آن از یک آندوسکوپ (لوله نازک و نورانی) همراه با لیزر بهعنوان یک چاقو برای باز کردن مسدودیتهای گوارشی استفاده میشود.
- گاستروژژونستومی: گاستروژژونستومی جراحی بایپس برای اتصال معده به ژژونوم و رفع انسداد است. سپس جراح معده را به ژژنوم (بخشی از روده کوچک) متصل میکند تا غذا و دارو بتوانند از معده به روده کوچک منتقل شوند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت cancercouncil
You will probably be In hospital for 3–۱۰ days, but It can take 3–۶ months to fully recover from a gastrectomy.
ترجمه فارسی:
پس از گاسترکتومی احتمالا بین ۶ تا ۱۰ روز در بیمارستان میمانید، اما رسیدن به بهبودی کامل ممکن است ۳ تا ۶ ماه زمان ببرد.
درمان های سیستمیک سرطان معده
درمانهای سیستمیک به روشهایی گفته میشود که از داروهایی استفاده میکنند که بهطور کلی بر بدن اثر میگذارند و میتوانند سلولهای سرطانی را در سراسر بدن هدف قرار دهند. این درمانها معمولا زمانی استفاده میشوند که سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته یا جراحی بهتنهایی کافی نیست.
۱. شیمی درمانی در سرطان معده
یکی از روشهای درمانی اصلی برای سرطان معده شیمیدرمانی است که از داروهایی استفاده میکند که به طور خاص برای از بین بردن یا متوقف کردن رشد سلولهای سرطانی طراحی شدهاند. داروهای رایج در این روش شامل فلورواوراسیل-۵ (۵-FU) هستند که اغلب با داروهای دیگری مانند لوکولووین و اکسالپلاتین ترکیب میشود تا اثرات بهتری داشته باشد. یکی دیگر از داروهای رایج، کپسیتابین است که بهعنوان یک پیشداروی خوراکی از ۵-FU عمل میکند و برای راحتی بیمار به صورت قرص مصرف میشود. این داروها میتوانند به دو روش مختلف به کار روند:
- نئوآدجوانت (قبل از جراحی): هدف از استفاده در این مرحله کوچک کردن اندازه تومور برای انجام جراحی بهتر است.
- آدجوانت (بعد از جراحی): این داروها پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده که ممکن است در بدن پراکنده شده باشند، استفاده میشود.
همچنین، ترکیب شیمیدرمانی با درمانهای هدفمند، به ویژه در بیمارانی که نشانگرهای مولکولی خاصی مانند HER2 دارند، میتواند اثربخشی درمان را افزایش دهد و نتایج بهتری را برای بیماران به ارمغان آورد. این ترکیبها میتوانند موجب بهبود میزان بقا و کاهش خطر بازگشت سرطان شوند.
شیمی درمانی هیپرترمیک داخل صفاقی (HIPEC)
درمان هایپراکسی (گرمایشی) داخلصفاقی شیمیدرمانی (HIPEC) یکی از درمانهای نوآورانه است که به طور ویژه برای بیمارانی با پریتونیت کارسینوماتوز ناشی از سرطان معده استفاده میشود. در این روش، داروهای شیمیدرمانی گرم شده پس از جراحی برداشتن تومور، مستقیما به حفره شکمی وارد میشود. این روش باعث میشود که داروها به طور مؤثرتری جذب سلولهای سرطانی شوند. از داروهای رایج در این روش میتوان به اکسالپلاتین و دوستاکسل اشاره کرد.
۲. درمان هدفمند در سرطان معده
درمان هدفمند یک پیشرفت قابل توجه در درمان سرطان معده است که به هدف قرار دادن مولکولهای خاص مرتبط با سرطان پرداخته و در نتیجه سلولهای سرطانی را از بین میبرد. یکی از مهمترین داروهای هدفمند، ترستوزوماب است که به گیرنده HER2 متصل میشود. این گیرنده در حدود ۲۲٪ از سرطانهای معده بیشتر از حد معمول بیان میشود.
مطالعات بالینی نشان دادهاند که استفاده از ترستوزوماب در ترکیب با شیمیدرمانی میتواند بقا را در بیماران مبتلا به سرطان معده HER2 مثبت تا حدود سه ماه افزایش دهد. سایر داروهای هدفمند در حال بررسی شامل داروهایی هستند که مسیر VEGF (فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) را مهار میکنند، مانند بِوِسیزوماب، هرچند که اثربخشی آنها در سرطان معده کمتر از حد انتظار بوده است.
مزایای درمان هدفمند نسبت به شیمیدرمانی این است که این درمانها کمتر به سلولهای سالم آسیب میزنند و عوارض جانبی کمتری دارند. درمانهای هدفمندی که برای درمان سرطان معده استفاده میشوند عبارتند از:
- راموسیروماب
- ترستوزوماب
- ترستوزوماب دروکسیتکان
- زولبِتوکسیماب

۳. ایمونوتراپی سرطان معده
ایمنوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده میکند. داروهایی مانند پمبرولیزوماب و نیولوماب نشان دادهاند که در درمان سرطان معده پیشرفته، بهویژه در بیمارانی با بیثباتی میکروساتیلیت (MSI) یا کمبود ترمیم جهشهای غیرهمخوان (dMMR)، مؤثر هستند. این داروها با مسدود کردن پروتئینهایی که مانع از واکنشهای ایمنی میشوند، باعث تقویت توانایی سلولهای T برای شناسایی و نابودی سلولهای سرطانی میشوند.
مطالعات نشان دادهاند که بیماران با تومورهای MSI بالا میتوانند از ایمنوتراپی بهرهمند شوند و نرخ پاسخدهی و بقا به طور قابل توجهی افزایش یابد. بهعلاوه، ترکیب ایمنوتراپی با شیمیدرمانی یا داروهای هدفمند در حال بررسی است تا کارایی این درمانها را بهبود بخشد.
۴. پرتودرمانی سرطان معده
پرتو درمانی بهویژه برای مراقبتهای تسکینی یا به عنوان یک درمان مکمل در کنار جراحی استفاده میشود. این روش میتواند برای کوچک کردن تومورها قبل از جراحی یا از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده بعد از جراحی به کار رود. در سرطانهای پیشرفته، پرتودرمانی میتواند به تسکین علائمی مانند درد و انسداد کمک کند. استفاده از تکنیکهای پیشرفته مانند پرتودرمانی مدولهشده با شدت (IMRT) به پزشکان این امکان را میدهد که تومورها را دقیقا هدفگیری کنند و در عین حال از آسیب به بافتهای سالم اطراف جلوگیری کنند.
۵. درمان خانگی سرطان معده
پیروی از روشهای خانگی سرطان معده بهطور عمومی به هیچ عنوان جایگزین درمانهای پزشکی استاندارد نمیشود، اما برخی روشها ممکن است به کاهش علائم بیماری و تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کنند. این روشها اغلب برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی در کنار درمانهای اصلی مانند شیمیدرمانی یا جراحی بهکار میروند. مصرف برخی مواد غذایی و گیاهان دارویی میتوانند التهاب را کاهش داده و هضم غذا را بهبود بخشند. برخی از درمانهای خانگی رایج شامل موارد زیر است:
- زنجبیل؛ دارای خواص ضدالتهابی و ضد تهوع
- چای سبز؛ حاوی آنتیاکسیدانهای قدرتمندی به نام کاتچین برای کاهش رشد سلولهای سرطانی
- سیر؛ سیر دارای خواص ضد سرطانی و تقویت کننده سیستم ایمنی بدن و کاهش دهنده خطر گسترش تومورها
- زردچوبه؛ حاوی کورکومین و دارای خاصیت ضد التهابی و ضد سرطانی
نکته: هیچ شواهد علمی قوی مبنی بر درمان قطعی سرطان معده با این روشها وجود ندارد و لازم است که بیماران به درمانهای پزشکی اصلی توجه داشته باشند.
درمان سرطان معده با طب سنتی
در طب سنتی، درمان سرطان معده بیشتر بر تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب تمرکز دارد. این درمانها بیشتر بهعنوان مکمل درمانهای مدرن استفاده میشوند و شامل گیاهان دارویی و رژیمهای خاص غذایی هستند.
درمانهای طب سنتی برای سرطان معده شامل موارد زیر است:
- گیاهان دارویی: زنجبیل، زردچوبه، آلوئهورا
- رژیم غذایی: غذاهای غنی از فیبر، مصرف ماهیهای چرب و روغن زیتون
- روشهای دیگر: طب سوزنی و طب فشاری برای کاهش درد و بهبود وضعیت عمومی
انتخاب روش درمانی مناسب بر اساس مرحله بیماری
روشی که پزشک برای درمان سرطان معده تجویز میکند بستگی به مرحله بیماری، نوع سرطان و شرایط خاص بیمار دارد. مراحل مختلف سرطان معده عبارتند از:
- مرحله ۱: سرطان محدود به معده است و درمان عمدتا جراحی است.
- مرحله ۲: سرطان به بافتهای اطراف معده گسترش یافته و نیاز به جراحی همراه با درمانهای مکمل مانند شیمی درمانی است.
- مرحله ۳ و ۴: سرطان در مرحله ۳ به سایر اعضای موضعی بدن گسترش یافته و درمانهای سیستمیک مانند شیمی درمانی و ایمونوتراپی ضروری هستند.
پزشک بر اساس مرحله سرطان و شرایط بیمار، بهترین ترکیب درمانی را پیشنهاد میکند.
نتیجه گیری
درمان سرطان معده شامل چندین روش است که بسته به مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار، میتواند متغیر باشد. پیشرفتهای درمانی در سالهای اخیر، از جمله ایمونوتراپی و درمانهای هدفمند، شانس بهبودی بیماران را افزایش داده است. با این حال، بهترین روش درمانی باید توسط پزشک متخصص تعیین شود تا بیشترین شانس موفقیت را داشته باشد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!

