دلیل افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چیست؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

افزایش آنزیم های کبدی می‌تواند نشانه التهاب یا تخریب سلول‌ها در کبد باشد. در نتیجه، این سلول‌های کبدی مقدار بیشتری آنزیم کبدی را وارد خون می‌کنند.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 11 دقیقه
دلیل افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چیست؟
کاور پادکست دکترتو

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید

لب

افزایش سطح آنزیم‌ های کبدی در نتیجه بیماری‌هایی مانند نارسایی کبدی، التهاب کبدی، چاقی، مصرف الکل بیش از حد و مصرف داروهای خاص رخ می‌دهد و می‌تواند نشانگر آسیب و نقص عملکرد کبد باشد. در صورت افزایش آنزیم‌های کبدی، نکاتی همچون تغذیه سالم، کاهش مصرف الکل و مشاوره پزشکی می‌تواند تاثیر مثبتی در پیشگیری و مدیریت این موضوع داشته باشد. چرا آنزیم کبد بالا میرود چه خطراتی دارد و چگونه کاهش مییابد؟ در ادامه پاسخ خواهیم داد. اگر آنزیم های کبدی شما بالا است و برای درمان این مشکل به دنبال دکتر کبد یا فوق تخصص گوارش و کبد هستید، می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.

افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چگونه اتفاق می‌ افتد؟

افزایش آنزیم های کبدی می‌تواند نشانه التهاب یا تخریب سلول‌ها در کبد باشد. سلول‌های کبدی ملتهب یا تخریب‌شده مقادیر بیشتری از مواد شیمیایی خاص، از جمله آنزیم‌های کبدی، به جریان خون آزاد می‌کنند که می‌تواند منجر به افزایش آنزیم‌های کبدی در تست‌های خونی شود.

آنزیم‌های کبدی افزایش‌یافته‌ای که اغلب دیده می‌شوند شامل آلانین ترنس‌آمیناز (ALT)، آسپارتات ترنس‌آمیناز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP) گاماگلوتامیل ترنس‌پپتیداز (GGT) می‌شوند. ممکن است افزایش آنزیم‌های کبدی طی یک تست خونی روتین تشخیص داده شود و اغلب نشان‌دهنده یک مشکل جدی یا مزمن نیست.

۱. آنزیم های کبدی کدامند؟

مهم‌ترین آنزیم‌های کبدی که در آزمایش خون مورد بررسی قرار می‌گیرند، عبارتند از:

  • آلکالین فسفاتاز (ALP)
  • آلانین ترانس آمیناز (ALT)
  • آسپارتات ترانس آمیناز (AST)
  • گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)

زمانی که کبد آسیب می‌بیند، این آنزیم‌ها وارد جریان خون می‌شوند. معمولا سطح آنزیم‌های ALT و AST بالا رفته و در بیشتر آزمایش‌ها این دو آنزیم بررسی می‌شوند.

آنزیم های کبدی کدامند؟
آنزیم‌های کبدی شامل آلانین ترنس‌آمیناز (ALT)، آسپارتات ترنس‌آمیناز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP) گاماگلوتامیل ترنس‌پپتیداز (GGT) هستند.

۲. عملکرد آنزیم های کبدی چگونه است؟

وجود آنزیم‌های کبدی برای سرعت بخشیدن به واکنش‌های شیمیایی در بدن ضروری است. این آنزیم‌ها پروتئین‌هایی هستند که در تولید صفرا، لخته شدن خون، تجزیه مواد غذایی و سموم و مبارزه با عفونت تاثیر دارند.

۳. سطح نرمال آنزیم های کبدی چقدر است؟ (انزیم کبدی باید چند باشد)

نتایج آزمایش عملکرد کبد با اعداد خاص مشخص می‌شود. مقدار نرمال آنزیم‌ها در خانم‌ها و آقایان متفاوت است. اما به‌طورکلی محدوده طبیعی به‌صورت زیر است:

  • محدوده نرمال آنزیم AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد در هر لیتر سرم (بخش مایع خون) باشد.
  • محدوده نرمال آنزیم ALT باید حدود ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد.
سنین مختلفمقادیر آنزیم کبدی
کودکانمقدار آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L
آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۴۰۰ U/L
زنان و زنان باردارآلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۴۰ U/L
مقدار آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۳۴ U/L
آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۳۶۰ U/L
مردانآلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L
مقدار آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۳۰۰ U/L
سطح نرمال آنزیم‌های کبدی

توجه کنید که این مقادیر دستورالعمل‌های کلی هستند و محدوده مرجع ممکن است بسته به روش‌های آزمایشگاهی و آزمایشی خاص مورد استفاده کمی متفاوت باشد.

علائم بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟

بالا رفتن آنزیم کبد نشانه چیست؟ افزایش آنزیم های کبدی به خودی خود بدون علامتند، اما علل زمینه‌ای که علت بالا رفتن این آنزیم‌ها هستند می‌توانند سبب ایجاد علائمی انواع بیماری کبد شوند. در بیشتر افراد بالا رفتن سطح آنزیم های کبدی بدون علامت است. اما زمانی که علت آن آسیب کبدی باشد، ممکن است برخی علائم ایجاد شود. از جمله:

  • درد شکم از مهم‌ترین علائم انزیم کبد بالا
  • ادرار تیره
  • احساس خستگی از علائم بالا بودن آنزیم کبد در بارداری
  • خارش و علائم مسمومیت کبدی
  • زردی پوست و سفیدی چشم
  • روشن شدن رنگ مدفوع
  • ازدست‌دادن اشتها از علائم بهم خوردن آنزیم های کبد
  • حالت تهوع و استفراغ
  • علائم سرطان کبد پیشرفته

آیا بالا بودن آنزیم های کبدی خطرناک است؟

همین حالا از متخصص کبد مشاوره بگیر!

دلایل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟

به چه دلیل آنزیم های کبد بالا میرود؟ رایج‌ترین علت افزایش آنزیم های کبدی بیماری کبد چرب است. تحقیقات نشان می‌دهند که ۲۵ تا ۵۰ درصد افرادی که آنزیم‌های کبدی افزایش‌یافته دارند دچار این بیماری هستند. سایر بیماری‌هایی که به طور معمول باعث افزایش آنزیم‌های کبدی می‌شوند شامل سندرم متابولیک، هپاتیت، سومصرف مواد یا الکل، نارسایی قلبی و سیروز کبدی (که به معنای آسیب بافت کبدی است) می‌شوند.

پزشکان پیشنهادی

دلیل بالا رفتن آنزیم های کبد چیست؟ برخی بیماری‌های کمتر رایج و عواملی که می‌توانند باعث افزایش آنزیم های کبدی و بالا بودن آنزیم کبدی شوند عبارتند از:

  • بیماری کبد چرب: بیماری کبد چرب وقتی ایجاد می‌شود که چربی‌ها در کبد تجمع پیدا می‌کنند. اگر این تجمع به علت مصرف الکل باشد به آن بیماری کبد چرب الکلی، اگر در اثر مصرف الکل نباشد به آن بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) می‌گویند.
  • سندروم متابولیک: گروهی از علائم است که خطر بیماری قلبی را افزایش می‌دهند. این علائم شامل قند خون بالا، فشار خون بالا، وزن زیاد و کلسترول بالا می‌شود.
  • سیروز کبدی: سیروز نوعی تخریب کبد است. در این بیماری فرد دچار تخریب دائمی کبد است که می‌تواند مانع از عملکرد مناسب آن شود. سیروز می‌تواند درنهایت منجر به نارسایی کبدی شود. علائم سیروز کبدی شامل خستگی و خارش پوست می‌شود، افرادی که دچار هپاتیت یا بیماری کبد چرب هستند درصورتیکه درمان‌های مناسب را دریافت نکنند در معرض سیروز هستند.
  • مصرف برخی داروها: چه داروهایی آنزیم کبد را بالا میبرد؟ داروهای تسکین درد (آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن)، داروهای ضدتشنج (فنی توئین، والپروئیک اسید و کاربامازپین)، آنتی‌بیوتیک‌ها (تتراسایکلین، سولفونامید و ایزونیازید)، داروهای کاهش‌دهنده کلسترول، داروهای قلبی عروقی و قرص‌های ضدافسردگی از نوع سه حلقه‌ای
دلایل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟
رایج‌ترین علت افزایش آنزیم های کبدی بیماری کبد چرب است.

روش تشخیص بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟

برای تشخیص سطح آنزیم‌های کبدی باید آزمایش خونی به‌عنوان آزمایش عملکرد کبد انجام شود. مهم‌ترین آنزیم‌هایی که می‌توانند التهاب یا آسیب به کبد را مشخص کنند، آنزیم‌های ALT و AST است. اگر مقدار این آنزیم‌ها از سطح طبیعی بیشتر باشد، پزشک برای تشخیص بیماری آزمایش‌های دیگری مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن تجویز می‌کند. نسبت‌های مختلف AST به ALT می‌تواند نشانه بیماری‌های مختلف باشد.

۱. آزمایش عملکرد کبد

در این آزمایش خون سطح پروتئین‌ها و آنزیم‌های خاص در خون اندازه‌گیری می‌شود. برای بررسی انواع بیماری‌های کبدی آزمایش عملکرد کبد انجام می‌شود. برخی از رایج‌ترین آزمایش‌های کبد عبارتند از:

  • آزمایش ALT: آلانین آمینوترانسفراز آنزیمی است که به تجزیه پروتئین‌ها کمک می‌کند. این آنزیم در کبد یافت می‌شود. بالا بودن آزمایش آلانین آمینوترانسفراز یا ALT در خون نشانه مشکلی در کبد است.
  • آزمایش ALP: این آنزیم در کبد، مجاری صفراوی و استخوان‌ها یافت می‌شود. بالا رفتن آن می‌تواند نشانه آسیب یا بیماری کبدی، انسداد مجرای صفراوی یا بیماری استخوان باشد.
  • آزمایش AST: آنزیم دیگری که در کبد یافت می‌شود. بالا بودن سطح آن در آزمایش نشان‌دهنده مشکلی در کبد است.
  • آزمایش هپاتیت: اگر متخصص احتمال دهد، بیمار مبتلا به هپاتیت است، آزمایش هپاتیت انجام می‌شود. در این آزمایش عفونت هپاتیت بررسی می‌شود.  

۲. سونوگرافی کبد

درصورتی‌که آزمایش عملکرد کبد مشکوک باشد، پزشک سونوگرافی کبد را تجویز می‌کند. در این آزمایش از امواج صوتی استفاده شده و انواع ضایعات کبدی یا بیماری‌هایی مانند کبد چرب و سیروز کبدی تشخیص داده می‌شود. همچنین برای تشخیص تومورهای بدخیم و خوش‌خیم می‌توان از سونوگرافی کبد استفاده کرد.

متن انگلیسی:
High levels of AST and ALT in blood tests may indicate liver damage in a person.
ترجمه فارسی:
سطوح بالای AST و ALT در آزمایش خون، ممکن است نشان‌دهنده آسیب کبدی در فرد باشند.

به نقل از سایت emedicinehealth

تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی چگونه انجام میشود؟

تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی معمولاً با مقایسه سطوح آنزیم‌های خاص مانند ALT، AST و آلکالین فسفاتاز با محدوده مرجع طبیعی انجام می‌شود. به طور کلی:

  • در آزمایشگاه‌ها میزان نرمال آنزیم های کبدی کمی متفاوت است، اما به طور معمول در حدود ۷ تا ۵۵ برای ALT، ۸ تا ۴۸ برای AST و ۴۵ تا ۱۱۵ واحد در لیتر (U/L) برای آلکالین فسفاتاز است.
  • میزان نرمال آنزیم های کبدی در زنان مشابه مردان است.
  • میزان نرمال آنزیم های کبدی در کودکان ممکن است بر اساس سن آنها متفاوت باشد.
  • بالا بودن آنزیم های کبدی ممکن است نشان‌دهنده آسیب یا بیماری کبدی باشد و علائم ظاهری بالا بودن انزیم کبد شامل خستگی، درد شکم، زردی، تیرگی ادرار و از دست دادن اشتها است.
  • آنزیم های کبدی در بارداری ممکن است کمی افزایش یابد، اما افزایش زیاد نشان‌دهنده یک اختلال کبدی مانند پره اکلامپسی یا کلستاز زایمان است.
  • افزایش آنزیم های کبدی در سرطان کبد نیز مشاهده می‌شود، زیرا سلول‌های سرطانی بر عملکرد کبد تأثیرمی‌گذارند و باعث افزایش سطح آنزیم می‌شوند.
  • آنزیم های کبدی در آزمایش خون اندازه‌گیری می‌شوند و سطوح غیرطبیعی ممکن است نیاز به بررسی بیشتر برای تعیین علت زمینه‌ای داشته باشد.
  • درمان بالا بودن آنزیم های کبدی در کودکان به علت زمینه ای بستگی دارد و ممکن است شامل تغییر سبک زندگی، دارو یا مدیریت اختلال خاص کبدی باشد. برای ارزیابی و درمان مناسب، مشاوره با متخصص کبد یا گوارش کودکان توصیه می شود.

سریع‌ترین راه برای تشخیص بالا بودن آنزیم کبدی چیست؟

 

درمان بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟

درمان این اختلال در واقع با درمان علل زمینه‌ای آن امکان پذیر است:

  • بیماری کبد چرب: تغییرات شیوه زندگی مانند کاهش وزن از طریق ورزش کردن، مصرف رژیم غذایی سالم و متناسب می‌تواند به درمان این بیماری کمک کند. مشورت با متخصص تغذیه نیز می‌تواند به فرد برای حفظ رژیم غذایی و دنبال کردن برنامه کاهش وزن کمک کند. درصورتی‌که علت کبد چرب بیماری کبد چرب الکلی باشد لازم است فرد مصرف الکل خود را کاهش دهد.
  • سندروم متابولیک: کاهش وزن، ورزش، مصرف رژیم غذایی سالم و متناسب، تنظیم قند خون و کاهش استرس روش‌های درمان سندروم متابولیک هستند، برای رسیدن به این اهداف می‌توان از تغییرات شیوه زندگی از جمله ورزش، مدیتیشن، یوگا، ذهن‌آگاهی، نوشتن و کاهش تعهدات کمک گرفت.
  • هپاتیت: درمان هپاتیت به حاد یا مزمن بودن آن بستگی دارد، در موارد حاد استراحت، مصرف مایعات فراوان و عدم مصرف الکل توصیه می‌شود. درمان هپاتیت‌های مزمن اغلب شامل داروهای آنتی‌ویروس می‌شود.
  • سوء مصرف مواد و الکل: رفتاردرمانی، داروها و گروه‌های حمایتی می‌توانند برای درمان این اختلال به افراد کمک کنند.
  • درمان سیروز کبدی: به این علت که سیروز تخریب دائمی کبد است درمانی برای آن وجود ندارد اما علت زمینه‌ای تخریب کبد اغلب قابل درمان است. همه مواردی که پیش از این مورد بحث قرار گرفتند ممکن است منجر به سیروز شوند.

۱. روش‌ های کاهش آنزیم های کبدی چیست؟ (تنظیم آنزیم کبدی)

در حدود یک‌سوم افراد بالا رفتن سطح آنزیم‌ها موقت است. گاهی پس از ۲ تا ۴ هفته سطح آنزیم‌ها به محدوده طبیعی می‌رسد. اما اگر سطح آنزیم‌ها پایین نیاید، آزمایش‌های تشخیصی انجام شده و باتوجه‌به علت بالا رفتن آنزیم‌ها درمان مناسب انتخاب می‌شود. یکی از علل شایع بالا رفتن آنزیم‌های کبدی بیماری کبد چرب است. در این شرایط بهترین درمان تغییر سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی سالم است. نوشیدن یک فنجان قهوه در روز می‌تواند به کاهش آنزیم ALT در خون کمک کند.

۲. داروهای پایین آورنده آنزیم های کبدی کدام‌ اند؟ (قرص پایین آوردن آنزیم کبد)

داروهای تجویزی باتوجه‌به علت افزایش آنزیم های کبد تعیین می‌شوند. اگر بیمار مشکوک به کبد چرب غیرالکلی باشد، با تغییر سبک زندگی، رعایت رژیم غذایی سالم، اجتناب از غذاهای حاوی فروکتوز و کاهش وزن می‌توان سطح آنزیم‌ها را پایین آورد. اما در بیماری مانند هپاتیت از داروهای ضدویروسی استفاده می‌شود. در برخی مواقع هم با قطع مصرف داروهایی خاص می‌توان مشکل را برطرف کرد.

داروهای پایین آورنده آنزیم های کبدی کدام‌ اند؟
داروهای تجویزی باتوجه‌به علت افزایش آنزیم های کبد تعیین می‌شوند.

۳. چه غذاهایی آنزیم کبد را پایین میاورد؟ (پایین آوردن آنزیم کبد در طب سنتی)

برای درمان انزیم بالای کبد چه باید کرد؟ برای پاسخ به این سوال ابتدا باید بدانیم چه چیزهایی آنزیم کبد را بالا میبرد؟

پایین اوردن انزیم کبدی در طب سنتی به حمایت از سلامت کبد توجه دارد و غذاهای زیر را برای ارتقای سلامت کبد پیشنهاد می‌کند:

  • سیر: دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است
  • زردچوبه: به دلیل ترکیب فعال کورکومین ممکن است اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی داشته باشد
  • چای سبز: حاوی کاتچین و سایر آنتی اکسیدان‌ها است و به محافظت از کبد و کاهش التهاب کمک می‌کند
  • چغندر: چغندر حاوی بتائین و آنتی اکسیدان‌هایی است که با ترویج سم زدایی به سلامت کبد کمک می‌کند
  • زنجبیل: برای حمایت از هضم غذا و کاهش التهاب در کبد استفاده می‌شود.
  • سبزیجات برگ دار: سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم پیچ و آروگولا سرشار از ویتامین، مواد معدنی و آنتی اکسیدان هستند
  • مرکبات: مانند پرتقال، لیمو و گریپ فروت سرشار از ویتامین C و آنتی اکسیدان هستند

عوارض بالا بودن یا بالا رفتن آنزیم کبدی چیست؟

اگر آنزیم های کبد بالا باشد چه اتفاقی می افتد یا انزیم کبد بالا باشد چه خطری دارد؟ عوارض بالا بودن آنزیم های کبدی می‌تواند برخی از موارد زیر را در بر بگیرد:

  • خستگی یا ضعف از مهم‌ترین خطر آنزیم بالای کبد: سطح بالای آنزیم کبدی ممکن است باعث احساس خستگی و کاهش سطح انرژی شود
  • زردی و ابتلا به سندروم ژیلبرت: سندرم ژیلبرت خطرناک است؟ افزایش آنزیم های کبدی در این بیماری باعث تجمع بیلی روبین و در نتیجه زردی پوست و چشم می‌شود
  • درد یا ناراحتی شکم، علت بالا رفتن آنزیم کبدی در کودکان
  • تهوع و استفراغ
  • تغییرات در ادرار و مدفوع: ادرار تیره رنگ و مدفوع کم رنگ

متن انگلیسی:
Elevated liver enzymes often are a sign of inflamed or damaged cells in the liver.
ترجمه فارسی:
افزایش آنزیم‌های کبدی در بیشتر موارد نشانه سلول‌های ملتهب یا آسیب دیده در کبد است.

به نقل از سایت mayoclinic

روش پیشگیری از بالا رفتن آنزیم های کبدی چیست؟

پیشگیری از برخی بیماری‌هایی که باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی می‌شوند، دشوار است. اما برای حفظ سلامت کبد می‌توان برخی اقدامات را انجام داد:

  • مصرف الکل را تا حد ممکن کاهش دهید.
  • از سوزن یا اجسام آلوده به خون به طور اشتراکی استفاده نکنید.
  • رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
  • واکسن هپاتیت A و B را دریافت کنید.
  • اگر دیابت دارید، قند خون را همیشه کنترل کنید.
  • هیچ دارو یا مکملی را بدون مشورت با پزشک استفاده نکنید.
  • اگر اضافه‌وزن دارید، با رژیم و ورزش وزن خود را کاهش دهید.
  • به طور منظم ورزش کنید.
روش پیشگیری از بالا رفتن آنزیم های کبدی چیست؟
برای درمان بیماری کبدی، حتما به متخصص گوارش یا داخلی مراجعه کنید.

۱. مقادیر غیرطبیعی آنزیم های کبدی در آزمایش خون نشانه چیست؟

بالا بودن سطح این آنزیم‌ها در آزمایش خون همیشه به معنای آسیب کبدی نیست. گاهی ممکن است به دلیل مصرف دارو یا بیماری‌های دیگر سطح این آنزیم‌ها افزایش پیدا کند. افزایش خفیف تا متوسط سطح آنزیم‌ها تقریبا شایع بوده و یکی از علل آن می‌تواند کبد چرب باشد. به طور معمول برای بررسی عملکرد کبد در آزمایش خون، آنزیم‌های ALT و AST اندازه‌گیری می‌شوند.

۲. مقدار نرمال آنزیم های کبدی باید چند باشد؟

مهم‌ترین آنزیم‌های کبدی که در آزمایش خون بررسی می‌شوند، آنزیم‌های ALT  و AST است. ALT باید در محدوده ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد و سطح طبیعی AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد باشد.

۳. مقدار آنزیم های کبدی در هپاتیت چند است؟

یکی از دلایل بالا رفتن سطح این آنزیم‌ها علائم بیماری هپاتیت است. البته سطح آنزیم با میزان پیشرفت هپاتیت رابطه مستقیمی ندارد. به‌عنوان‌مثال در آزمایش خون افرادی که به هپاتیت حاد ویروسی A مبتلا هستند، سطح ALT و AST بسیار بالا بوده و گاهی به هزاران واحد در لیتر می‌رسد. درصورتی‌که بسیاری از این بیماران به طور کامل بهبود پیدا می‌کنند.

اما در افراد مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت C معمولا سطح ALT و AST در حد کمی افزایش پیدا می‌کند. درصورتی‌که این بیماری آسیب بسیار جدی به کبد وارد کرده و زخم‌های پیشرفته‌ای در کبد ایجاد می‌کند.

۴. اگر AST نرمال و ALT بالا باشد، نشانه چیست؟ (نسبت و مقدار نرمال ast و alt)

معمولا این دو آنزیم به طور نسبتی با هم مقایسه می‌شوند. اگر نسبت AST/ALT پایین باشد، یعنی میزان ALT افزایش پیدا کرده باشد، می‌تواند نشانه استئاتو هپاتیت غیرالکلی باشد. اغلب در این بیماری باید میزان GGT نیز افزایش پیدا کند.

در آزمایش خون باید به میزان ALP نیز توجه کنید. اگر بالا بودن alt در آزمایش خون بیش از ۱۰ برابر باشد اما میزان افزایش ALP حدود ۳ برابر باشد، نشان‌دهنده آسیب به سلول‌های کبد است. به‌طورکلی می‌توان گفت بالا بودن ALT نسبت به AST نشانه بیماری مزمن کبدی است.

اگر AST نرمال و ALT بالا باشد، نشانه چیست؟
اگر نسبت AST/ALT پایین باشد، یعنی میزان ALT افزایش پیدا کرده باشد، می‌تواند نشانه استئاتو هپاتیت غیرالکلی باشد.

۵. اگر ALT نرمال و AST بالا باشد، نشانه چیست؟

علت بالا بودن alt و نرمال بودن ast این است که زمانی که نسبت دو آنزیم AST/ALT بالا باشد، می‌تواند نشانه هپاتیت الکلی باشد. به‌طورکلی در بیماری‌های حاد مانند هپاتیت حاد یا سیروز کبدی میزان AST افزایش پیدا می‌کند و بالاتر از ALT قرار می‌گیرد.

۶. آنزیم کبدی بالای ۳۰۰ نشانه چیست؟

معمولا زیاد شدن آنزیم کبد بیشتر از ۳۰۰ نشانه آسیب حاد کبدی است. این آسیب ممکن است به دلیل مصرف دارو یا ابتلا به هپاتیت ویروسی ایجاد شده باشد. آسیب شدید به کبد در اثر مسمومیت دارویی نیز باعث بالا رفتن شدید آنزیم‌ها در خون می‌شود.

۷. آنزیم کبدی بالای ۵۰ نشانه چیست؟

افزایش سطح آنزیم‌های کبدی نشانه مشکل در کبد یا بیماری‌های دیگر است. اگر در مردان سطح آنزیم‌ها بیشتر از ۵۰ و در زنان بیشتر از ۴۵ باشد، نشان‌دهنده بروز آسیب است.

۸. آنزیم کبدی بالای ۸۰ و آنزیم کبدی بالای ۱۰۰ نشانه چیست؟

به طور دقیق نمی‌توان از روی اعداد اندازه‌گیری شده بیماری و علائم انزیم کبد بالا را تشخیص داد. اما افزایش آنزیم‌های کبدی تا عدد ۱۰۰ و آنزیم کبد ۷۰ ممکن است نشانه آسیب به سلول‌های کبد یا کلستاز باشد. کلستاز باعث کاهش جریان صفرا از کبد می‌شود.  

۹. کدام بیماری‌ ها باعث افزایش آنزیم های کبد می‌ شوند؟

آنزیم بالا کبد باعث چه بیماری میشود؟ گاهی بالا رفتن سطح آنزیم های کبدی موقتی بوده و مشکلی ایجاد نمی‌کند. اما گاهی این اعداد در آزمایش نشان‌دهنده بیماری‌های کبد هستند. از علل شایع بالا رفتن این آنزیم‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • هپاتیت A، B و C
  • بیماری کبد چرب الکلی و غیرالکلی
  • سیروز کبدی
  • هپاتیت الکلی (التهاب شدید کبد ناشی از مصرف زیاد الکل)
  • هپاتیت خودایمنی (التهاب کبد ناشی از اختلال خودایمنی)
  • سرطان کبد
  • هپاتیت سمی (التهاب کبد ناشی از مصرف داروها و سموم)

علاوه بر بیماری‌های کبدی موارد دیگری مانند نارسایی قلبی، چاقی، سلیاک، عفونت سیتومگالو ویروس، هموکروماتوز (افزایش آهن در بدن)، پلی میوزیت و بیماری ویلسون می‌توانند از دلایل بالا رفتن سطح آنزیم‌ها باشند.

کدام بیماری‌ ها باعث افزایش آنزیم های کبد می‌ شوند؟
انواع هپاتیت و کبد چرب، از علل اصلی بالا رفتن آنزیم کبد هستند.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

اگر در آزمایش خون شما سطح آنزیم های کبدی بالا است یا علائم مربوط به بیماری‌های کبدی را دارید، باید برای تشخیص بیماری به فوق تخصص گوارش و کبد یا دکتر کبد مراجعه کنید. پزشک باتوجه‌به میزان بالا بودن آنزیم‌ها، سوابق پزشکی و داروهای مصرفی بیماری را تشخیص می‌دهد. در بیشتر مواقع برای تشخیص دقیق بیماری به آزمایش‌های بیشتری مانند آزمایش تصویربرداری نیاز است.

برای پیداکردن بهترین فوق تخصص گوارش یا دکتر متخصص داخلی می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره با دکتر گوارش آنلاین و دکتر داخلی آنلاین وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

بالا و پایین رفتن آنزیم‌های کبدی می‌تواند نشانه بیماری‌های مختلفی باشد. هرکدام از بیماری‌های مربوط به کبد یا بیماری‌های غیرمرتبط ممکن است، باعث افزایش ناگهانی سطح آنزیم‌ها شوند. در این شرایط پزشک باید التهاب یا آسیب کبدی را بررسی کند.

بله، سنگ کیسه صفرا می‌تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی و در نتیجه التهاب کبد در آزمایش خون و گاهی عفونت در مجاری صفراوی و کبد شود.

بالابودن آنزیم کبد چه خطراتی دارد؟ بالا بودن انزیم های کبدی در ازمایش خون در دوران بارداری می‌تواند به دلیل پره اکلامپسی یا بیماری‌های کبدی رخ دهد. اگر شدید یا مداوم باشد، خطرناک است.

روزه داری می‌تواند بر سطح آنزیم های کبدی تأثیر بگذارد و افزایش آنزیم های کبدی در طول دوره‌های روزه داری غیر معمول نیست. این اتفاق به این دلیل است که وقتی بدن در حالت ناشتا است، برای سوخت به منابع انرژی ذخیره شده مانند گلیکوژن ذخیره شده در کبد متکی است. از آنجایی که گلیکوژن تجزیه می‌شود، می‌تواند منجر به افزایش فعالیت کبد و افزایش موقت سطح آنزیم‌های کبدی، به ویژه آلانین آمینوترانسفراز (ALT) شود.

سطوح بالای آلکالین فسفاتاز ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل اساسی سلامتی باشد، اما به خودی خود خطرناک نیست.

گاهی ممکن است بالا بودن این آنزیم‌ها مربوط به آسیب کبدی نباشد. برخی داروها به‌ویژه داروهای مسکنی مثل استامینوفن باعث بالا رفتن این آنزیم‌ها می‌شوند. علاوه بر داروها، برخی بیماری‌های غیرمرتبط با کبد مانند هموکروماتوز (افزایش آهن در بدن)، بیماری ویلسون، سلیاک، کرون، کولیت اولسراتیو و اختلالات ذخیره گلیکوژن می‌توانند سطح آنزیم‌های کبدی را افزایش دهند.

بله، یکی از علل اصلی افزایش آنزیم های کبدی در کودکان بیماری کبد چرب غیرالکلی است. مراحل خفیف این بیماری (گرید 1 و 2) در میان کودکان شایع است. برخی از داروهای خاص نیز در دوران کودکی مانند داروهای اختلال کمبود توجه / بیش‌فعالی، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدتشنج و داروهای حاوی استامینوفن این عارضه را در کودکان ایجاد می‌کنند. در برخی مواقع نیز عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی معمولی به طور موقت آنزیم‌ها را افزایش می‌دهند.

چاقی و اضافه‌وزن در قسمت‌های مختلف بدن تاثیر منفی ایجاد می‌کند. چاقی باعث تجمع چربی در کبد شده و ممکن است شخص به کبد چرب یا سیروز کبدی مبتلا شود. علاوه بر این چاقی می‌تواند به طور غیرمستقیم روی آنزیم‌ها تاثیر داشته باشد. در افراد چاق احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی بالا است. مصرف برخی داروهای قلبی باعث بالا رفتن آنزیم‌های کبدی می‌شود.

استرس مزمن (طولانی‌مدت) روی بخشی از مغز که فعالیت کبد را کنترل می‌کند، تاثیر می‌گذارد. در نتیجه جریان خون به کبد کاهش پیدا کرده و در عملکرد آن مشکل ایجاد می‌شود. این اختلال باعث می‌شود، سطح ALT موجود در خون افزایش پیدا کند.

استامینوفن جز داروهای تسکین‌دهنده درد است که می‌تواند روی سطح آنزیم‌های کبدی تاثیر داشته باشد. مصرف طولانی‌مدت این دارو در کبد سمیت ایجاد کرده و باعث بالا رفتن سطح آنزیم‌ها می‌شود.

مصرف طولانی‌مدت یا مصرف زیاد الکل می‌تواند در سطح آنزیم‌ها تغییراتی ایجاد کند. اگر شخص به دلیل مصرف زیاد الکل دچار بیماری مزمن کبدی الکلی یا سیروز الکلی شود، سطح آنزیم‌ها کمی افزایش پیدا می‌کند. اما در بیماری هپاتیت الکلی حاد اغلب سطح آنزیم‌ها بالاتر است.

امتیاز شما به مقاله:
(4از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره آنزیم های کبدی

  1. سارا گفت:

    سلام آیا مقدار این آنزیم spgtدر آزمایش خون ۱۳۴ خطرناکه ؟ ممکنه به خاطر مصرف اشتباهی بیسموت و مترونیدازول به مصرف دوماه به جای یک ماه باشه به نظرتون خطرناکه چون خیلی نگران ممنون میشم جواب بدید .

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سارای عزیز
      مقدار ۱۳۴ برای آنزیم کبدی SGPT (ALT) بالاست و نشان‌دهنده التهاب یا آسیب کبدی است. این افزایش می‌تواند به دلیل مصرف طولانی‌مدت داروهایی مانند بیسموت و مترونیدازول باشد، زیرا این داروها در صورت مصرف طولانی‌مدت ممکن است به کبد فشار وارد کنند.

      مصرف داروها را تحت نظر پزشک قطع یا کاهش دهید.
      با پزشک خود در میان بگذارید تا آزمایش‌های تکمیلی برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت کبد شما تجویز کند.
      از مصرف الکل و غذاهای چرب خودداری کنید تا به کبد فرصت بهبودی دهید.
      اگر آنزیم‌های کبدی به حالت عادی برنگردند، پزشک ممکن است درمان حمایتی برای کبد تجویز کند.

      متخصص داخلی

  2. جواد قلعه خانی گفت:

    سلام خدمت شما الان چند سال است به علت نارسایی کبد یاژیلبرت مشکل دارم در این چند سال به علت مشکل مالی وبا اینکه دکتر گفت کار سنگینی انجام ندم بخاطر اینکه خانواده ام فقط من تنها درآمد بود به سیاتیک پا و کمر ومیگرن عصبی ارثی داشتم ولاغر اندام بعدازیک سال زیر نظر پزشک سال ۸۸ دگه توانایی دکتر رفتن نداشتم حالا توان کارکردن رو ندارم حتی به سختی راه میرم خانواده ام آسیب دیدند خواهش میکنم راهنمایی کنید از شهرستان زلزله زده بم استان کرمان ممنون میشم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      جواد عزیز عزیز
      در این بیماری رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی اهمیت ویژه ای دارد
      فشار خونتان هم باید روزانه چک شود
      نیاز به داروهای مهمی برای این سندروم دارید
      درمان اینکه سندرم ژیلبرت یک بیماری هست یا نه مورد اختلاف است اما اگر شخص به هر دلیل بخواهد زردی پوست را رفع کند، القاکننده‌های آنزیم مانند کاربامازپین و فنوباربیتال می‌توانند مقدار بیلی روبین غیر کونژوگه را کاهش دهند و ممکن است علائم دیگر را هم بهبود دهند. تغییر رژیم غذایی نیز می‌تواند مؤثر باشد.

      متخصص داخلی

  3. مهدی گفت:

    با سلام .ایا پوکساید مشکل کبدی ایجاد می کنه.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      قرص کلردیوزپوکساید (Chlordiazepoxide) دارویی از دسته بنزودیازپین‌ها است که برای درمان اضطراب و اضطراب ناشی از ترک الکل تجویز می‌شود. این دارو معمولاً به طور موقت در کوتاه‌مدت استفاده می‌شود. مصرف طولانی‌مدت یا دوز بالا می‌تواند عوارض جانبی از جمله مشکلات کبدی ایجاد کند. اگر سابقه مشکلات کبدی دارید یا نگران اثرات دارو بر کبد خود هستید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند از سلامت کبد شما با انجام آزمایشات لازم اطمینان حاصل کند.

      متخصص روانپزشک

  4. مهران گفت:

    سلام خسته نباشید من دو هفته پیش چون مکمل میخوردم برای چکاب آزمایش خون دادم آنزیم های کبدیم رویه سیصد بودن مکمل ها رو کامل قطع کردم یک هفته بعدش دوباره آزمایش دادم الان آنزیم های کبدیم یکی شیصد هستش یکی دوست شصت دوباره رفته آزمایش هپاتیت و اج ای وی هم دادم منفی بود ماله چی می‌تونه باشع اضافه وزن ندارم ورزش هم مداوم انجام میدم بیست سالمه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      نیاز به تشخیص تکمیلی دارید
      سایز کبدی باید بررسی شود و از نظر مشکلات تیروییدی و کبد چرب باید بررسی شوید

      متخصص داخلی

  5. میترا گفت:

    میشه منو راهنمایی کنید من در سونو شکمم کبدم نرمال بود و مشکلی نداشت
    اما در ازمایشم Alt ۵۳ بود
    و گاما ۵۶ خیلی نگران شدم ایا این مقدار خطرناک است؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      نگران کننده نیست
      میزان alt شما هم طبیعی است

  6. مریم گفت:

    سلام در آزمایش من
    (AST):49
    (ALT):63
    آیااین اندازه ها خطرناک هستن؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      محدوده نرمال آنزیم AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد در هر لیتر سرم (بخش مایع خون) باشد. محدوده نرمال آنزیم ALT باید حدود ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد.
      بنابراین هر دو انیمتان بالاست
      در صورت درمان نکردن می تواند خطرناک باشد

      متخصص داخلی

  7. علی گفت:

    سلام وقت بخیر. من آزمایش خونم، سطح AST برابر ۵۹ (۱/۵ برابر نرمال) و سطح ALT، ۶۶ هست. ممنون میشم بگین چه اقدامی لازمه انجام بدم؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      در اولین فرصت باید سایز کبد بررسی شود
      از نظر کبدچرب هم باید بررسی شوید
      جدی بگیرید

      متخصص گوارش و کبد