فهرست مطالب
- افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چگونه اتفاق می افتد؟
- علائم بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
- دلایل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟
- روش تشخیص بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
- تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی چگونه انجام میشود؟
- درمان بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
- عوارض بالا بودن یا بالا رفتن آنزیم کبدی چیست؟
- روش پیشگیری از بالا رفتن آنزیم های کبدی چیست؟
- نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید
لب
افزایش سطح آنزیم های کبدی در نتیجه بیماریهایی مانند نارسایی کبدی، التهاب کبدی، چاقی، مصرف الکل بیش از حد و مصرف داروهای خاص رخ میدهد و میتواند نشانگر آسیب و نقص عملکرد کبد باشد. در صورت افزایش آنزیمهای کبدی، نکاتی همچون تغذیه سالم، کاهش مصرف الکل و مشاوره پزشکی میتواند تاثیر مثبتی در پیشگیری و مدیریت این موضوع داشته باشد. چرا آنزیم کبد بالا میرود چه خطراتی دارد و چگونه کاهش مییابد؟ در ادامه پاسخ خواهیم داد. اگر آنزیم های کبدی شما بالا است و برای درمان این مشکل به دنبال دکتر کبد یا فوق تخصص گوارش و کبد هستید، میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چگونه اتفاق می افتد؟
افزایش آنزیم های کبدی میتواند نشانه التهاب یا تخریب سلولها در کبد باشد. سلولهای کبدی ملتهب یا تخریبشده مقادیر بیشتری از مواد شیمیایی خاص، از جمله آنزیمهای کبدی، به جریان خون آزاد میکنند که میتواند منجر به افزایش آنزیمهای کبدی در تستهای خونی شود.
آنزیمهای کبدی افزایشیافتهای که اغلب دیده میشوند شامل آلانین ترنسآمیناز (ALT)، آسپارتات ترنسآمیناز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP) گاماگلوتامیل ترنسپپتیداز (GGT) میشوند. ممکن است افزایش آنزیمهای کبدی طی یک تست خونی روتین تشخیص داده شود و اغلب نشاندهنده یک مشکل جدی یا مزمن نیست.
۱. آنزیم های کبدی کدامند؟
مهمترین آنزیمهای کبدی که در آزمایش خون مورد بررسی قرار میگیرند، عبارتند از:
- آلکالین فسفاتاز (ALP)
- آلانین ترانس آمیناز (ALT)
- آسپارتات ترانس آمیناز (AST)
- گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)
زمانی که کبد آسیب میبیند، این آنزیمها وارد جریان خون میشوند. معمولا سطح آنزیمهای ALT و AST بالا رفته و در بیشتر آزمایشها این دو آنزیم بررسی میشوند.
۲. عملکرد آنزیم های کبدی چگونه است؟
وجود آنزیمهای کبدی برای سرعت بخشیدن به واکنشهای شیمیایی در بدن ضروری است. این آنزیمها پروتئینهایی هستند که در تولید صفرا، لخته شدن خون، تجزیه مواد غذایی و سموم و مبارزه با عفونت تاثیر دارند.
۳. سطح نرمال آنزیم های کبدی چقدر است؟ (انزیم کبدی باید چند باشد)
نتایج آزمایش عملکرد کبد با اعداد خاص مشخص میشود. مقدار نرمال آنزیمها در خانمها و آقایان متفاوت است. اما بهطورکلی محدوده طبیعی بهصورت زیر است:
- محدوده نرمال آنزیم AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد در هر لیتر سرم (بخش مایع خون) باشد.
- محدوده نرمال آنزیم ALT باید حدود ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد.
سنین مختلف | مقادیر آنزیم کبدی |
---|---|
کودکان | مقدار آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۴۰۰ U/L |
زنان و زنان باردار | آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۴۰ U/L مقدار آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۳۴ U/L آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۳۶۰ U/L |
مردان | آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L مقدار آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۳۰۰ U/L |
توجه کنید که این مقادیر دستورالعملهای کلی هستند و محدوده مرجع ممکن است بسته به روشهای آزمایشگاهی و آزمایشی خاص مورد استفاده کمی متفاوت باشد.
علائم بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
بالا رفتن آنزیم کبد نشانه چیست؟ افزایش آنزیم های کبدی به خودی خود بدون علامتند، اما علل زمینهای که علت بالا رفتن این آنزیمها هستند میتوانند سبب ایجاد علائمی انواع بیماری کبد شوند. در بیشتر افراد بالا رفتن سطح آنزیم های کبدی بدون علامت است. اما زمانی که علت آن آسیب کبدی باشد، ممکن است برخی علائم ایجاد شود. از جمله:
- درد شکم از مهمترین علائم انزیم کبد بالا
- ادرار تیره
- احساس خستگی از علائم بالا بودن آنزیم کبد در بارداری
- خارش و علائم مسمومیت کبدی
- زردی پوست و سفیدی چشم
- روشن شدن رنگ مدفوع
- ازدستدادن اشتها از علائم بهم خوردن آنزیم های کبد
- حالت تهوع و استفراغ
- علائم سرطان کبد پیشرفته
دلایل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟
به چه دلیل آنزیم های کبد بالا میرود؟ رایجترین علت افزایش آنزیم های کبدی بیماری کبد چرب است. تحقیقات نشان میدهند که ۲۵ تا ۵۰ درصد افرادی که آنزیمهای کبدی افزایشیافته دارند دچار این بیماری هستند. سایر بیماریهایی که به طور معمول باعث افزایش آنزیمهای کبدی میشوند شامل سندرم متابولیک، هپاتیت، سومصرف مواد یا الکل، نارسایی قلبی و سیروز کبدی (که به معنای آسیب بافت کبدی است) میشوند.
دلیل بالا رفتن آنزیم های کبد چیست؟ برخی بیماریهای کمتر رایج و عواملی که میتوانند باعث افزایش آنزیم های کبدی و بالا بودن آنزیم کبدی شوند عبارتند از:
- بیماری کبد چرب: بیماری کبد چرب وقتی ایجاد میشود که چربیها در کبد تجمع پیدا میکنند. اگر این تجمع به علت مصرف الکل باشد به آن بیماری کبد چرب الکلی، اگر در اثر مصرف الکل نباشد به آن بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) میگویند.
- سندروم متابولیک: گروهی از علائم است که خطر بیماری قلبی را افزایش میدهند. این علائم شامل قند خون بالا، فشار خون بالا، وزن زیاد و کلسترول بالا میشود.
- سیروز کبدی: سیروز نوعی تخریب کبد است. در این بیماری فرد دچار تخریب دائمی کبد است که میتواند مانع از عملکرد مناسب آن شود. سیروز میتواند درنهایت منجر به نارسایی کبدی شود. علائم سیروز کبدی شامل خستگی و خارش پوست میشود، افرادی که دچار هپاتیت یا بیماری کبد چرب هستند درصورتیکه درمانهای مناسب را دریافت نکنند در معرض سیروز هستند.
- مصرف برخی داروها: چه داروهایی آنزیم کبد را بالا میبرد؟ داروهای تسکین درد (آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن)، داروهای ضدتشنج (فنی توئین، والپروئیک اسید و کاربامازپین)، آنتیبیوتیکها (تتراسایکلین، سولفونامید و ایزونیازید)، داروهای کاهشدهنده کلسترول، داروهای قلبی عروقی و قرصهای ضدافسردگی از نوع سه حلقهای
روش تشخیص بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
برای تشخیص سطح آنزیمهای کبدی باید آزمایش خونی بهعنوان آزمایش عملکرد کبد انجام شود. مهمترین آنزیمهایی که میتوانند التهاب یا آسیب به کبد را مشخص کنند، آنزیمهای ALT و AST است. اگر مقدار این آنزیمها از سطح طبیعی بیشتر باشد، پزشک برای تشخیص بیماری آزمایشهای دیگری مانند سونوگرافی یا سیتیاسکن تجویز میکند. نسبتهای مختلف AST به ALT میتواند نشانه بیماریهای مختلف باشد.
۱. آزمایش عملکرد کبد
در این آزمایش خون سطح پروتئینها و آنزیمهای خاص در خون اندازهگیری میشود. برای بررسی انواع بیماریهای کبدی آزمایش عملکرد کبد انجام میشود. برخی از رایجترین آزمایشهای کبد عبارتند از:
- آزمایش ALT: آلانین آمینوترانسفراز آنزیمی است که به تجزیه پروتئینها کمک میکند. این آنزیم در کبد یافت میشود. بالا بودن آزمایش آلانین آمینوترانسفراز یا ALT در خون نشانه مشکلی در کبد است.
- آزمایش ALP: این آنزیم در کبد، مجاری صفراوی و استخوانها یافت میشود. بالا رفتن آن میتواند نشانه آسیب یا بیماری کبدی، انسداد مجرای صفراوی یا بیماری استخوان باشد.
- آزمایش AST: آنزیم دیگری که در کبد یافت میشود. بالا بودن سطح آن در آزمایش نشاندهنده مشکلی در کبد است.
- آزمایش هپاتیت: اگر متخصص احتمال دهد، بیمار مبتلا به هپاتیت است، آزمایش هپاتیت انجام میشود. در این آزمایش عفونت هپاتیت بررسی میشود.
۲. سونوگرافی کبد
درصورتیکه آزمایش عملکرد کبد مشکوک باشد، پزشک سونوگرافی کبد را تجویز میکند. در این آزمایش از امواج صوتی استفاده شده و انواع ضایعات کبدی یا بیماریهایی مانند کبد چرب و سیروز کبدی تشخیص داده میشود. همچنین برای تشخیص تومورهای بدخیم و خوشخیم میتوان از سونوگرافی کبد استفاده کرد.
تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی چگونه انجام میشود؟
تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی معمولاً با مقایسه سطوح آنزیمهای خاص مانند ALT، AST و آلکالین فسفاتاز با محدوده مرجع طبیعی انجام میشود. به طور کلی:
- در آزمایشگاهها میزان نرمال آنزیم های کبدی کمی متفاوت است، اما به طور معمول در حدود ۷ تا ۵۵ برای ALT، ۸ تا ۴۸ برای AST و ۴۵ تا ۱۱۵ واحد در لیتر (U/L) برای آلکالین فسفاتاز است.
- میزان نرمال آنزیم های کبدی در زنان مشابه مردان است.
- میزان نرمال آنزیم های کبدی در کودکان ممکن است بر اساس سن آنها متفاوت باشد.
- بالا بودن آنزیم های کبدی ممکن است نشاندهنده آسیب یا بیماری کبدی باشد و علائم ظاهری بالا بودن انزیم کبد شامل خستگی، درد شکم، زردی، تیرگی ادرار و از دست دادن اشتها است.
- آنزیم های کبدی در بارداری ممکن است کمی افزایش یابد، اما افزایش زیاد نشاندهنده یک اختلال کبدی مانند پره اکلامپسی یا کلستاز زایمان است.
- افزایش آنزیم های کبدی در سرطان کبد نیز مشاهده میشود، زیرا سلولهای سرطانی بر عملکرد کبد تأثیرمیگذارند و باعث افزایش سطح آنزیم میشوند.
- آنزیم های کبدی در آزمایش خون اندازهگیری میشوند و سطوح غیرطبیعی ممکن است نیاز به بررسی بیشتر برای تعیین علت زمینهای داشته باشد.
- درمان بالا بودن آنزیم های کبدی در کودکان به علت زمینه ای بستگی دارد و ممکن است شامل تغییر سبک زندگی، دارو یا مدیریت اختلال خاص کبدی باشد. برای ارزیابی و درمان مناسب، مشاوره با متخصص کبد یا گوارش کودکان توصیه می شود.
درمان بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
درمان این اختلال در واقع با درمان علل زمینهای آن امکان پذیر است:
- بیماری کبد چرب: تغییرات شیوه زندگی مانند کاهش وزن از طریق ورزش کردن، مصرف رژیم غذایی سالم و متناسب میتواند به درمان این بیماری کمک کند. مشورت با متخصص تغذیه نیز میتواند به فرد برای حفظ رژیم غذایی و دنبال کردن برنامه کاهش وزن کمک کند. درصورتیکه علت کبد چرب بیماری کبد چرب الکلی باشد لازم است فرد مصرف الکل خود را کاهش دهد.
- سندروم متابولیک: کاهش وزن، ورزش، مصرف رژیم غذایی سالم و متناسب، تنظیم قند خون و کاهش استرس روشهای درمان سندروم متابولیک هستند، برای رسیدن به این اهداف میتوان از تغییرات شیوه زندگی از جمله ورزش، مدیتیشن، یوگا، ذهنآگاهی، نوشتن و کاهش تعهدات کمک گرفت.
- هپاتیت: درمان هپاتیت به حاد یا مزمن بودن آن بستگی دارد، در موارد حاد استراحت، مصرف مایعات فراوان و عدم مصرف الکل توصیه میشود. درمان هپاتیتهای مزمن اغلب شامل داروهای آنتیویروس میشود.
- سوء مصرف مواد و الکل: رفتاردرمانی، داروها و گروههای حمایتی میتوانند برای درمان این اختلال به افراد کمک کنند.
- درمان سیروز کبدی: به این علت که سیروز تخریب دائمی کبد است درمانی برای آن وجود ندارد اما علت زمینهای تخریب کبد اغلب قابل درمان است. همه مواردی که پیش از این مورد بحث قرار گرفتند ممکن است منجر به سیروز شوند.
۱. روش های کاهش آنزیم های کبدی چیست؟ (تنظیم آنزیم کبدی)
در حدود یکسوم افراد بالا رفتن سطح آنزیمها موقت است. گاهی پس از ۲ تا ۴ هفته سطح آنزیمها به محدوده طبیعی میرسد. اما اگر سطح آنزیمها پایین نیاید، آزمایشهای تشخیصی انجام شده و باتوجهبه علت بالا رفتن آنزیمها درمان مناسب انتخاب میشود. یکی از علل شایع بالا رفتن آنزیمهای کبدی بیماری کبد چرب است. در این شرایط بهترین درمان تغییر سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی سالم است. نوشیدن یک فنجان قهوه در روز میتواند به کاهش آنزیم ALT در خون کمک کند.
۲. داروهای پایین آورنده آنزیم های کبدی کدام اند؟ (قرص پایین آوردن آنزیم کبد)
داروهای تجویزی باتوجهبه علت افزایش آنزیم های کبد تعیین میشوند. اگر بیمار مشکوک به کبد چرب غیرالکلی باشد، با تغییر سبک زندگی، رعایت رژیم غذایی سالم، اجتناب از غذاهای حاوی فروکتوز و کاهش وزن میتوان سطح آنزیمها را پایین آورد. اما در بیماری مانند هپاتیت از داروهای ضدویروسی استفاده میشود. در برخی مواقع هم با قطع مصرف داروهایی خاص میتوان مشکل را برطرف کرد.
۳. چه غذاهایی آنزیم کبد را پایین میاورد؟ (پایین آوردن آنزیم کبد در طب سنتی)
برای درمان انزیم بالای کبد چه باید کرد؟ برای پاسخ به این سوال ابتدا باید بدانیم چه چیزهایی آنزیم کبد را بالا میبرد؟
پایین اوردن انزیم کبدی در طب سنتی به حمایت از سلامت کبد توجه دارد و غذاهای زیر را برای ارتقای سلامت کبد پیشنهاد میکند:
- سیر: دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است
- زردچوبه: به دلیل ترکیب فعال کورکومین ممکن است اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی داشته باشد
- چای سبز: حاوی کاتچین و سایر آنتی اکسیدانها است و به محافظت از کبد و کاهش التهاب کمک میکند
- چغندر: چغندر حاوی بتائین و آنتی اکسیدانهایی است که با ترویج سم زدایی به سلامت کبد کمک میکند
- زنجبیل: برای حمایت از هضم غذا و کاهش التهاب در کبد استفاده میشود.
- سبزیجات برگ دار: سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم پیچ و آروگولا سرشار از ویتامین، مواد معدنی و آنتی اکسیدان هستند
- مرکبات: مانند پرتقال، لیمو و گریپ فروت سرشار از ویتامین C و آنتی اکسیدان هستند
عوارض بالا بودن یا بالا رفتن آنزیم کبدی چیست؟
اگر آنزیم های کبد بالا باشد چه اتفاقی می افتد یا انزیم کبد بالا باشد چه خطری دارد؟ عوارض بالا بودن آنزیم های کبدی میتواند برخی از موارد زیر را در بر بگیرد:
- خستگی یا ضعف از مهمترین خطر آنزیم بالای کبد: سطح بالای آنزیم کبدی ممکن است باعث احساس خستگی و کاهش سطح انرژی شود
- زردی و ابتلا به سندروم ژیلبرت: سندرم ژیلبرت خطرناک است؟ افزایش آنزیم های کبدی در این بیماری باعث تجمع بیلی روبین و در نتیجه زردی پوست و چشم میشود
- درد یا ناراحتی شکم، علت بالا رفتن آنزیم کبدی در کودکان
- تهوع و استفراغ
- تغییرات در ادرار و مدفوع: ادرار تیره رنگ و مدفوع کم رنگ
روش پیشگیری از بالا رفتن آنزیم های کبدی چیست؟
پیشگیری از برخی بیماریهایی که باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی میشوند، دشوار است. اما برای حفظ سلامت کبد میتوان برخی اقدامات را انجام داد:
- مصرف الکل را تا حد ممکن کاهش دهید.
- از سوزن یا اجسام آلوده به خون به طور اشتراکی استفاده نکنید.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
- واکسن هپاتیت A و B را دریافت کنید.
- اگر دیابت دارید، قند خون را همیشه کنترل کنید.
- هیچ دارو یا مکملی را بدون مشورت با پزشک استفاده نکنید.
- اگر اضافهوزن دارید، با رژیم و ورزش وزن خود را کاهش دهید.
- به طور منظم ورزش کنید.
۱. مقادیر غیرطبیعی آنزیم های کبدی در آزمایش خون نشانه چیست؟
بالا بودن سطح این آنزیمها در آزمایش خون همیشه به معنای آسیب کبدی نیست. گاهی ممکن است به دلیل مصرف دارو یا بیماریهای دیگر سطح این آنزیمها افزایش پیدا کند. افزایش خفیف تا متوسط سطح آنزیمها تقریبا شایع بوده و یکی از علل آن میتواند کبد چرب باشد. به طور معمول برای بررسی عملکرد کبد در آزمایش خون، آنزیمهای ALT و AST اندازهگیری میشوند.
۲. مقدار نرمال آنزیم های کبدی باید چند باشد؟
مهمترین آنزیمهای کبدی که در آزمایش خون بررسی میشوند، آنزیمهای ALT و AST است. ALT باید در محدوده ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد و سطح طبیعی AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد باشد.
۳. مقدار آنزیم های کبدی در هپاتیت چند است؟
یکی از دلایل بالا رفتن سطح این آنزیمها علائم بیماری هپاتیت است. البته سطح آنزیم با میزان پیشرفت هپاتیت رابطه مستقیمی ندارد. بهعنوانمثال در آزمایش خون افرادی که به هپاتیت حاد ویروسی A مبتلا هستند، سطح ALT و AST بسیار بالا بوده و گاهی به هزاران واحد در لیتر میرسد. درصورتیکه بسیاری از این بیماران به طور کامل بهبود پیدا میکنند.
اما در افراد مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت C معمولا سطح ALT و AST در حد کمی افزایش پیدا میکند. درصورتیکه این بیماری آسیب بسیار جدی به کبد وارد کرده و زخمهای پیشرفتهای در کبد ایجاد میکند.
۴. اگر AST نرمال و ALT بالا باشد، نشانه چیست؟ (نسبت و مقدار نرمال ast و alt)
معمولا این دو آنزیم به طور نسبتی با هم مقایسه میشوند. اگر نسبت AST/ALT پایین باشد، یعنی میزان ALT افزایش پیدا کرده باشد، میتواند نشانه استئاتو هپاتیت غیرالکلی باشد. اغلب در این بیماری باید میزان GGT نیز افزایش پیدا کند.
در آزمایش خون باید به میزان ALP نیز توجه کنید. اگر بالا بودن alt در آزمایش خون بیش از ۱۰ برابر باشد اما میزان افزایش ALP حدود ۳ برابر باشد، نشاندهنده آسیب به سلولهای کبد است. بهطورکلی میتوان گفت بالا بودن ALT نسبت به AST نشانه بیماری مزمن کبدی است.
۵. اگر ALT نرمال و AST بالا باشد، نشانه چیست؟
علت بالا بودن alt و نرمال بودن ast این است که زمانی که نسبت دو آنزیم AST/ALT بالا باشد، میتواند نشانه هپاتیت الکلی باشد. بهطورکلی در بیماریهای حاد مانند هپاتیت حاد یا سیروز کبدی میزان AST افزایش پیدا میکند و بالاتر از ALT قرار میگیرد.
۶. آنزیم کبدی بالای ۳۰۰ نشانه چیست؟
معمولا زیاد شدن آنزیم کبد بیشتر از ۳۰۰ نشانه آسیب حاد کبدی است. این آسیب ممکن است به دلیل مصرف دارو یا ابتلا به هپاتیت ویروسی ایجاد شده باشد. آسیب شدید به کبد در اثر مسمومیت دارویی نیز باعث بالا رفتن شدید آنزیمها در خون میشود.
۷. آنزیم کبدی بالای ۵۰ نشانه چیست؟
افزایش سطح آنزیمهای کبدی نشانه مشکل در کبد یا بیماریهای دیگر است. اگر در مردان سطح آنزیمها بیشتر از ۵۰ و در زنان بیشتر از ۴۵ باشد، نشاندهنده بروز آسیب است.
۸. آنزیم کبدی بالای ۸۰ و آنزیم کبدی بالای ۱۰۰ نشانه چیست؟
به طور دقیق نمیتوان از روی اعداد اندازهگیری شده بیماری و علائم انزیم کبد بالا را تشخیص داد. اما افزایش آنزیمهای کبدی تا عدد ۱۰۰ و آنزیم کبد ۷۰ ممکن است نشانه آسیب به سلولهای کبد یا کلستاز باشد. کلستاز باعث کاهش جریان صفرا از کبد میشود.
۹. کدام بیماری ها باعث افزایش آنزیم های کبد می شوند؟
آنزیم بالا کبد باعث چه بیماری میشود؟ گاهی بالا رفتن سطح آنزیم های کبدی موقتی بوده و مشکلی ایجاد نمیکند. اما گاهی این اعداد در آزمایش نشاندهنده بیماریهای کبد هستند. از علل شایع بالا رفتن این آنزیمها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- هپاتیت A، B و C
- بیماری کبد چرب الکلی و غیرالکلی
- سیروز کبدی
- هپاتیت الکلی (التهاب شدید کبد ناشی از مصرف زیاد الکل)
- هپاتیت خودایمنی (التهاب کبد ناشی از اختلال خودایمنی)
- سرطان کبد
- هپاتیت سمی (التهاب کبد ناشی از مصرف داروها و سموم)
علاوه بر بیماریهای کبدی موارد دیگری مانند نارسایی قلبی، چاقی، سلیاک، عفونت سیتومگالو ویروس، هموکروماتوز (افزایش آهن در بدن)، پلی میوزیت و بیماری ویلسون میتوانند از دلایل بالا رفتن سطح آنزیمها باشند.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اگر در آزمایش خون شما سطح آنزیم های کبدی بالا است یا علائم مربوط به بیماریهای کبدی را دارید، باید برای تشخیص بیماری به فوق تخصص گوارش و کبد یا دکتر کبد مراجعه کنید. پزشک باتوجهبه میزان بالا بودن آنزیمها، سوابق پزشکی و داروهای مصرفی بیماری را تشخیص میدهد. در بیشتر مواقع برای تشخیص دقیق بیماری به آزمایشهای بیشتری مانند آزمایش تصویربرداری نیاز است.
برای پیداکردن بهترین فوق تخصص گوارش یا دکتر متخصص داخلی میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره با دکتر گوارش آنلاین و دکتر داخلی آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
باسلام ووقت بخیرخدمت شما ببخشید من آزمایش کبد انجام دادم سطحalt۲۹وast ۱۸و alk271 هست مشکل من مربوط به چی هست درضمن من شکم درد دارم ممنون میشم اگه جواب بدین
سلام
در این سه فاکتور میزان alp بالاست
احتمال مشکلات کبدی و کبد چرب وجود دارد
نساز به سونوگرافی از محوطه شکمی دارید
جدی بگیرید
متخصص گوارش و کبد
سلام وقت بخیر Alt من۵۹
وAst۳۱
ابن مورد ینی کلد من مشکل پیداکرده؟
سلام
محدوده نرمال آنزیم AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد در هر لیتر سرم (بخش مایع خون) باشد. محدوده نرمال آنزیم ALT باید حدود ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد.
اختلاف alt چندان معنادار نیست
نگران نباشید
ولی نیاز به مراقبت دارید
سلام منخانوم۳۱ ساله ای هستم..
آنزیمای کبدیم ۱۶۰ و ۱۳۰ هست سونوگرافی دادم گرید۱ بودم و
مشکل دیگه ای نبود تست هپاتیت دارم منفی بود..
اضافه وزن دارم…ممکنه بخاطر اضافه وزن باشه بالا بودن آنزیما،؟ب غیر هپاتیت ک منفیه و سونو گرید۱ بوده چ مشکلی میتونه باشه
سلام
علاوه بر این مشکلات
از نظر کم کاری تیرویید و دیابت هم باید چک شوید
متخصص غدد
سلام آنزیمast وalpمن بالاست و گرید کبد ۲هستش آیا آسیب جدیست
سلام
در صورت عدم درمان می تواند خطرناک باشد
هم نیاز به اصلاح تغذیه و هم استفاده از دارو دارید
انزیم های کبدی را هر ۲ ماه چک کنید
زیر نظر پزشکتان باشید
سلام
آنزیم کبدمنALT38وAST22هسش میشه راهنمایی کنین ممنون
سلام
فاکتورهای کبدی شما طبیعی است
سالم باشید
من کبدم ALT38وAST23هسش میشه راهنمایی کنین
آیا باکری ایکولا در بالا رفتن altنقش دارد
سلام
مستقیم نه
ولی بطور کلی در بیماری عفونی و مخصوصا با مصرف انتی بیوتیک
فاکتورهای کبدی می تواند تغییر کند
سلام.۲۶ سال دارم.سال ۱۴۰۰ آزمایش دادم ast ۱۹ وalt ۱۸بود.total bilirubin ۱.۵۹و direct ۰.۳۸ بود.الان ast ۲۱و alt ۲۵ است.احتمال هپاتیت هست؟ممنون
کیانای عزیز
نتایج آزمایشهایی که ارائه دادید نشاندهنده افزایش مختصر در AST و ALT است، که معمولاً نشاندهنده آسیب کبدی خفیف است، اما به تنهایی نمیتوان به طور قطعی تشخیص هپاتیت داد. بیلیروبین شما نیز کمی بالا است، اما هنوز در محدوده خطر جدی قرار ندارد.
برای تشخیص دقیقتر و ارزیابی وضعیت کبد، پیشنهاد میکنم با پزشک خود مشورت کنید و آزمایشهای بیشتری مانند Hepatitis B و Hepatitis C انجام دهید. همچنین، در صورت نیاز، پزشک ممکن است به بررسی بیشتر نیاز داشته باشد.
نگران نباشید، اما بهتر است وضعیت خود را تحت نظر پزشک قرار دهید.
متخصص داخلی
سلام من سال ۱۴۰۰ آزمایش دادم که ast۱۹ وalt ۱۸ بود.total bilirubin ۱.۵۹و direct 0.38 بود.الان ast ۲۱ و alt ۲۵ هست.احتمال هپاتیت هست؟ممنون
سلام وقت بخیر ۳۴ سالمه ازمایش خون برای کبد به شرح زیر بود :
Bilirubin direct: 0.41
Bilirubin total :1.42
AST:36
ALT:42
ALP:175
Total Protein:8
Albumin : 4.8
Globulin : 3.2
A/G RATIO : 1.5
آیا ازمایشم نیاز به متخصص داره یا نرماله؟
سامان عزیز
نتایج آزمایش خون شما نشاندهنده وضعیت کبد نرمال است:
Bilirubin (مجموع و مستقیم) و پروتئینها در محدوده نرمال هستند.
AST و ALT کمی بالا هستند، اما زیاد نگرانکننده نیست.
ALP کمی بالاتر از حد نرمال است، که ممکن است به مشکلات صفراوی یا استخوانی اشاره داشته باشد.
در کل، هیچ نشانهای از آسیب حاد کبدی دیده نمیشود، اما بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
متخصص داخلی