فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
سرطان استخوان لگن به دلیل رشد غیرطبیعی سلول‌های استخوانی در ناحیه لگن ایجاد می‌شود و شایع‌ترین علامت آن، درد در ناحیه لگن است که می‌تواند باعث اختلال در خواب و انجام فعالیت‌های روزمره‌ی بیمار شود. این نوع سرطان، که در واقع تومور بدخیم استخوان‌های لگن است، موجب تضعیف سلول‌های استخوانی و نواحی درگیر در تومور می‌شود. در نتیجه حتی ضربه‌های خفیف هم ممکن است منجر به شکستگی استخوان شوند. در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر با این بیماری آشنا شوید.
سرطان استخوان لگن چیست؟
سرطان استخوان لگن دو نوع اولیه و ثانویه دارند. نوع اولیه، جزء سرطان‌های نادر است و بافت استخوانی و بیشتر استخوان‌های بلند، بازو، پاها و لگن را درگیر می‌کند. این نوع سرطان کمتر از ۱٪ کل سرطان‌ها را شامل می‌شود. سرطان ثانویه که به نسبت سرطان اولیه شایع‌تر است از متاستاز سرطان از سایر قسمت‌های بدن به استخوان ایجاد می‌شود.
ابتلا به نوع اولیه این بیماری، نادر است. در واقع بیشتر توده‌های سرطانی در استخوان لگن از نوع سرطان ثانویه محسوب می‌شود که از سایر اندام‌ها به استخوان لگن متاستاز کرده‌اند. سرطان‌های اولیه استخوان لگن معمولاً با درد، تورم و ضعف استخوانی همراه هستند. علائمی مانند تب، تعریق شبانه، خونریزی و نارسایی کلیوی بیشتر در سرطان‌های خونی مشاهده می‌شوند. سرطان استخوان لگن علت مشخصی ندارد. اکثر این سرطان‌ها عوامل ارثی دارند یا اینکه به خاطر قرار گرفتن در معرض تشعشات پرتودرمانی به وجود می‌آیند.
| عنوان | توضیحات |
|---|---|
| انواع سرطان استخوان لگن | اولیه (نادر)، ثانویه (شایع‌تر، ناشی از متاستاز سایر سرطان‌ها) |
| علائم رایج | درد مداوم لگن، تورم، ضعف استخوان، کاهش وزن، خستگی، تعریق شبانه |
| عوامل خطر | سن بالا، جهش‌های ژنتیکی، بیماری‌های ارثی استخوان، پرتو درمانی قبلی |
| انواع شایع تومورهای استخوان لگن | استئوسارکوم، کندروسارکوم، سارکوم یوئینگ، کوردوما |
| روشهای تشخیص | تصویربرداری (MRI، X-ray)، بیوپسی، آزمایش‌های خون (ALP، LDH) |
| درمان‌ها | جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند |
| پیشگیری | سبک زندگی سالم، پرهیز از اشعه‌های غیرضروری، ترک سیگار، درمان بیماری‌های استخوانی |
| زمان مراجعه به پزشک | در صورت درد مداوم لگن یا علائم مشکوک مانند تعریق شبانه، کاهش وزن، یا تورم |
آشنایی با علائم سرطان استخوان لگن
از رایج‌ترین نشانه‌های این بیماری می‌توان به درد لگن و حساس شدن این قسمت اشاره کرد. سایر نشانه‌های این بیماری نیز شامل این موارد می‌شوند:
- درد استخوان یا مفصل که در شب و یا با حرکت دادن بدتر می‌شود و گاهی به مرور دائمی شود
- توده سخت متورم یا قابل لمس در استخوان‌های بلند اندام‌ها
- استخوان ضعیف با احتمال شکستگی
- کاهش وزن بی‌دلیل
- خستگی
- تب و تعریق شبانه
- خونریزی یا کبودی آسان
- بزرگ شدن کبد و غددی مانند طحال و غدد لنفاوی
احساس سوزن سوزن شدن در پا و بازو، ضعیف شدن نبض و سردی دست و پاها از نشانه‌های کمتر رایج این بیماری هستند. همچنین تشکیل تومور سرطانی در لگن خاصره می‌تواند به مجاری ادراری فشار بیاورد و باعث تکرر ادرار شود. معمولا علائم سرطان لگن در زنان و مردان مشابه یکدیگر است.
در بررسی ارتباط درد لگن و درد سرطان استخوان لگن باید گفت که درد لگن معمولاً ناشی از مشکلات دیگر است و به ندرت به سرطان استخوان لگن مرتبط است. درد در ناحیۀ لگن معمولا با بیماری‌هایی مثل آرتریت، بورسیت یا سیاتیک مرتبط است. اگر درد ادامه‌دار باشد بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک متخصص مراجعه کرد.
علائم اورژانسی سرطان استخوان لگن در مردان و زنان
برخی علائم مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس باید فوراً ارزیابی شوند. همچنین در صورت خونریزی شدید یا تغییر وضعیت ذهنی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. اگرچه علائم گوارشی مرتبط با افزایش کلسیم خون ممکن است در ابتدا جدی به نظر نرسند، اما در صورت عدم درمان می‌توانند شدید شوند. در صورت داشتن علائمی که ممکن است ناشی از افزایش کلسیم خون باشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
علت درد لگنت رو نمی‌دونی؟
همین حالا نوبت حضوری بگیر و با پزشک مشورت کن.
چه عواملی خطر ابتلا به سرطان استخوان لگن را بیشتر می‌کند؟
عوامل مختلفی ممکن است سبب ایجاد سرطان استخوان لگن شوند. برای مثال تغییرات DNA در سلول‌های استخوانی ممکن است باعث سرطانی شدن آنها شود. برخی افراد ممکن است ژن‌های معیوبی را به ارث ببرند یا به صورت اکتسابی دچار جهش‌هایی شوند که خطر ابتلا به سرطان استخوان لگن را افزایش می‌دهد. مهم‌ترین ریسک فاکتورهای ابتلا به سرطان استخوان لگن عبارتند از:
- سن
- وجود تومورهای خوش‌خیم استخوان که ممکن است خطر برخی سرطان‌ها را بالا ببرد
- بیماری‌های ارثی مانند مولتیپل اگزوستوز که می‌تواند خطر کندروسارکوم را افزایش دهد
- بیماری‌های استخوانی دیگر مثل انکندروما، استئوکندروما، بیماری اولیر و بیماری پاژه
- عوامل ژنتیکی مثل داشتن سندرم لی-فراومنی، رتینوبلاستوما ارثی، سندرم ورنر، روثموند-تامسون و بلوم
- سابقه درمان با پرتو درمانی
داشتن عوامل خطر به معنی قطعی بودن ابتلا نیست، اما احتمال بروز بیماری را افزایش می‌دهد.
متن انگلیسی:
یه نقل از verywellhealth
Twenty percent of bone cancer patients experience no symptoms of their condition. For everyone else, bone pain is often the first symptom to appear. Usually, the pain begins spontaneously and varies in severity, depending on the stage of the disease.
However, the intensity of the pain does not always correlate to the type and location of the tumor. Often, the bone pain gets worse with movement and can be accompanied by a fever. Typically, the pain increases at night. At the beginning of the disease, most people experience dull aches that come and go. As time passes, the pain may become more severe and constant.
ترجمه‌ی فارسی:
بیست درصد از بیماران مبتلا به سرطان استخوان هیچ علامتی از بیماری خود تجربه نمی‌کنند. اما در دیگر افراد، درد استخوان معمولاً اولین علامت بیماری است. این درد معمولاً به‌طور ناگهانی آغاز می‌شود و شدت آن بسته به مرحله بیماری متفاوت است.
با این حال، شدت درد همیشه با نوع و محل تومور مرتبط نیست. اغلب، درد استخوان با حرکت بدتر می‌شود و ممکن است با تب همراه باشد. به‌طور معمول، درد در شب‌ها افزایش می‌یابد. در آغاز بیماری، بیشتر افراد درد مبهم و متناوبی را تجربه می‌کنند که با گذشت زمان، ممکن است شدیدتر و مداوم‌تر شود.
روش های تشخیص سرطان لگن
پزشک پس از بررسی سوابق بیمار، علائم بیماری و معاینه بالینی، آزمایش‌های زیر را برای تشخیص این بیماری تجویز می‌کند. آزمایش‌های خونی مانند سطح آلکالین فسفاتاز (ALP) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) ممکن است به عنوان شاخص‌های غیرمستقیم مورد استفاده قرار گیرند. به‌طور کلی برای تشخیص سرطان استخوان، پزشکان ممکن است موارد زیر را انجام دهند یا درخواست کنند:
- معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی شخص و خانواده
- عکس‌برداری با اشعه ایکس
- اسکن استخوان
- سی‌تی‌اسکن
- ام آر آی (MRI)
- پت اسکن (PET)
- آنژیوگرام
- نمونه‌برداری از بافت استخوان برای آزمایشگاه
- آزمایش خون برای بررسی برخی آنزیم‌ها که ممکن است نشان‌دهنده سرطان استخوان باشند
- بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت تومور).
انواع سرطان استخوان لگن
چهار نوع اصلی سرطان، چه به عنوان محل اولیه و چه پس از گسترش سرطان به لگن، می‌تواند لگن را درگیر کند: استئوسارکوم، کندروسارکوم، سارکوم یوئینگ و کوردوما. هر نوع سرطان استخوان لگن در گروه سنی خاصی شایع‌تر است. استئوسارکوم بیشتر نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ سال را درگیر می‌کند و سارکوم یوئینگ در کودکان و نوجوانان زیر ۱۴ سال دیده می‌شود. کندروسارکوم و سارکوم سلول دوکی بیشتر در بزرگسالان ۳۰ تا ۶۰ سال رخ می‌دهند، در حالی که کوردوما معمولاً در افراد بالای ۵۰ سال بروز می‌کند.
بررسی انواع سرطان در بدن
استئوسارکوما
استئوسارکوم نوعی سرطان استخوان است که معمولاً در استخوان‌های بلند بازوها و پاها در دوره‌های رشد سریع به‌ویژه در کودکان، نوجوانان و جوانان ایجاد می‌شود. این تومور به‌دلیل تکثیر بیش‌ازحد سلول‌های سازنده استخوان شکل می‌گیرد و اغلب در استخوان ران نزدیک زانو یا بازو نزدیک شانه دیده می‌شود. علامت اصلی آن، درد مداوم و بی‌دلیل در استخوان است. بیماران درد را به صورت عمیق و سوزشی توصیف می‌کنند که در شب یا حین فعالیت تشدید می‌شود و گاهی با تورم، قرمزی یا توده قابل لمس همراه است.
کندروسارکوما
کندروسارکوم سرطان نادری است که عمدتاً از استخوان‌ها شروع می‌شود. این نوع گاهی در بافت نرم اطراف آنها نیز دیده می‌شود، و بیشتر در لگن، ران و شانه رخ می‌دهد. کندروسارکوما معمولاً به کندی رشد می‌کند و در مراحل اولیه علائم کمی دارد، اما برخی گونه‌های نادر آن رشد سریع‌تر و ریسک بالاتری برای انتشار به سایر بخش‌های بدن دارند که درمان را پیچیده‌تر می‌کند. درمان اصلی کندروسارکوم معمولاً جراحی است و در برخی موارد پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی نیز به کار می‌رود.
سرطان سارکوم یوئینگ
سارکوم یوئینگ نوعی سرطان است که از استخوان‌ها یا بافت نرم اطراف آنها شروع می‌شود و بیشتر در کودکان و جوانان دیده می‌شود. این سرطان معمولاً در پا یا لگن ایجاد می‌شود، اما می‌تواند هر استخوانی را درگیر کند و به‌ندرت در بافت‌های نرم دیگر ظاهر شود. با پیشرفت‌های درمانی، چشم‌انداز بیماران بهبود یافته، اما ممکن است عوارض دیررس ناشی از درمان‌های قوی به‌وجود آید. این سرطان می‌تواند به ریه‌ها و استخوان‌های دیگر گسترش یابد و نیازمند پیگیری و مدیریت عوارض در بلندمدت است.
سرطان استخوان پا چیست؟
سرطان کوردوم
کوردوما نوعی سرطان نادر است که به کندی در بافت داخل ستون فقرات رشد می‌کند. این نوع معمولاً در نزدیکی استخوان دنبالچه یا محل اتصال ستون فقرات به جمجمه دیده می‌شود. سالانه تنها حدود ۱ نفر در هر یک میلیون نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند و اغلب در سنین ۵۰ تا ۶۰ سالگی هستند.
نگران علائم سرطان استخوان لگن هستی؟ همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
سرطان استخوان لگن درمان دارد؟
گزینه‌های درمانی مختلفی برای درمان سرطان استخوان لگن وجود دارد. طرح درمان به نوع تومور، مرحله و درجه آن و سن و وضعیت کلی سلامت فرد بستگی دارد. گزینه‌های اصلی درمان شامل جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی هستند: به طور کلی، روشهای رایج درمان این بیماری شامل این موارد می‌شوند:
- جراحی: هدف حذف کامل تومور است. جراح با استفاده از تکنیک‌های خاص سلول‌های سرطانی را خارج می‌کند و سعی می‌کند کمترین آسیب به سلول‌های سالم اطراف وارد شود.
- شیمی درمانی: داروهای شیمی‌درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شوند. ممکن است قبل از جراحی برای کاهش اندازه تومور به کار روند.
- پرتودرمانی: استفاده از اشعه ایکس پرانرژی برای نابودی سلول‌های سرطانی. ممکن است قبل یا بعد از جراحی انجام شود.
- کرایوسرجری یا سرمادرمانی: استفاده از نیتروژن مایع برای انجماد و از بین بردن سلول‌های سرطانی. زمانی که جراحی معمول امکانپذیر نباشد، این روش کاربرد دارد.
- درمان هدفمند: داروهایی که مولکول‌های خاصی را هدف قرار می‌دهند که باعث رشد و گسترش سلول‌های سرطانی می‌شوند.
چشم‌انداز افراد مبتلا به سرطان استخوان لگن به عوامل مختلفی از جمله سن، سلامت کلی، نوع سرطان، مرحله و پاسخ به درمان بستگی دارد. بر اساس انجمن سرطان آمریکا، نرخ بقای نسبی پنج ساله برای سرطان‌های شایع استخوان به شرح زیر است:
- استئوسارکوم: ۵۹٪
- سارکوم یوئینگ: ۶۳٪
- کندروسارکوم: ۷۹٪
برای سرطان استخوان لگن به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
برای اطلاع بیشتر درباره پادرد در بارداری می توانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت بگیرید. در ادامه لیستی از برجسته ترین پزشکان ارتوپد در شهرهای مختلف ایران را مشاهده می‌کنید.
نتیجه‌گیری
سرطان استخوان لگن یکی از انواع نادر سرطان است که اغلب در مراحل پیشرفته شناسایی می‌شود و می‌تواند باعث درد، تورم و کاهش تحرک شود. این بیماری ممکن است از انواع مختلفی مانند استئوسارکوم، سارکوم یوئینگ یا کندروسارکوم ناشی شود. تشخیص زودهنگام و مراجعه به پزشک در صورت درد مداوم لگن اهمیت زیادی دارد. درمان این سرطان بسته به نوع و مرحله آن متفاوت است و می‌تواند شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا درمان‌های هدفمند باشد. برای دریافت نوبت مشاوره با پزشک متخصص میتوانید به صفحۀ متخصصین سایت دکترتو مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
سلام
آقایمن فردی ۶۱ ساله هستم من درد شدید در دو طرف لگن و پشت رانها دارم بطوری که همش الان حدود یک ماه روی کمر خوابیدم ام آی آر دادم با تزریق دکتر متخصص گفت توده در لگن داری و باید عمل بشی
آیا این نوع توده ها میتونه خطرناک باشه و با عمل کردن خوب میشم ؟
خواهشا جواب بدید ممنون میشم
سلام
بله در صورت وجود توده زمان را از دست ندهید
و حتمن جراحی کنید
بعد از عمل به مرور درمان می شوید
جدی بگیرید
سلام آقای دکتر
من توده لگنی داشتم و عمل کردم و فرستادم پاتولوژی و گفتن بدخیم هست و الان دکتر انکولوژی ۸ جلسه برام شیمی درمانی نوشته که یک جلسه رو انجام دادم و کلی دارو هم دارم مصرف میکنم و تشخیص دکتر اینکه میگه یه مقداری از سیاتیک و نخاعت رو خورده و الان وسط کمرم و لگن سمت چپم و قوزک پای چپم بعداز عمل بشدت درد میکنه آیا درد بعداز مرور زمان برطرف خواهد شد؟
سلام
بله درمان وجود دارد ولی با توجه به اسیب به اعصاب کمی زمان می برد
اولویت را در شیمی درمانی بگذارید
تندرست باشید
سلام ببخشید ام ار آی کمر دادید یا لگن
سلام عذر میخوام بیمار من کنسر ثانویه لگن داره با زاک ارایا درمان میشه؟ یااینکه یه جورایی برای دلخوشیه؟ و اینکه قابل جراحی هستش یا خیر؟ کدوم دکتر این کارو انجام میده هر جا میبرمش میگن فقط باید دارو بگیره ولی فایده ای نداشته
سلام
این روش و دارو تا حد زیادی موفق بوده است
زاک‌آریا® (پمبرولیزومب) به تنهایی یا به همراه دیگر داروها برای درمان انواع خاصی از سرطان استفاده می‌شود
بهتر است زیر نظر پزشک ادامه دهید
با ارزوی بهترین ها
سلام ببخشید توده بدخیم لگن قابل درمان هست؟
سلام
معمولا در صورت عدم متاستاز با جراحی درمان می گردد
عذر میخوام دکتر به ما میگه جراحی لگن امکانپذیر نیست/ پیش کی ببرم که اینکارو انجام بده؟ اخه دارو اثری نکرده
سلام
بستگی به شدت درگیری دارد
حتمن زیر نظر پزشک مجرب باشید
متخصص ارتوپدی
سلام آیا از طریق داروهای گیاهی میشه رشد این تومور رو متوقف کرد؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
خیر
باسلام دختری دارم ۱۷ ماهه که در ناحیه لگن توده بزرگی داره و مشکوک به سرطان است چه کار کنم آیا درمان داره ، شهرستان هستم دکتر خوب تهران برای کودک کی رو می تونید معرفی کنید ممنون میشم
سلام
حتمن باید با روشهای پاراکلینیکی تشخیص داده شود
به لینک زیر مراجعه کنید
پوزش به دلیل تاخیر در پاسخگویی
https://doctoreto.com/doctors/speciality/pediatric
سلام.داشتن وکیل خوب در مشکلات بسیار مهم است.شما میتوانید با استفاده از بهترین وکیل آی داور مشکلات خود را به اسانی حل کنید
سلام دوست عزیز
لطفا کامنت های تان در حیطه پست های پزشکی مربوطه باشد
سلام من بیماری هوچیکین داشتم درمان شدم ولی الان بیشتر شب درد شدید در دوطرفه استخوان لگن دارم ولی وزنم زیادشده دکتر برام سی تی نوشته نرفتم امکان داره سرطان لگن باشه
سلام من مادر یک پسر ۱۳ ماهه هستم چند وقتی میشه متوجه شدم روی لگن پسرم توده استخوانی هست ک البته گفتن خوش خیم هستش پسرم شبا از وقتی ک متولد شده درست حسابی نمیخابه کم وزنی هم داره ممکنه ک شاید به توده استخوانی مربوط بشه؟وبنظر شما باید حتما عمل بکنم ؟ واحتمال اینکه در راه رفتنش مشکل ایجاد بکنه هست یا ن؟
باسلام بنده بیست ودوساله پیش به بیماری سرطان لگن گرفتارشده بودم وباکمک پزشکان وشیمی درمانی وپرتودرمانی درمان شدم ایابازهم خطربرگشت بیماری وجوددارد
دوست عزیز
اگر سرطان لگن شما متاستاز نداده باشد خطری شما را تهدید نمی کند و بهتره بررسی های دوره ای را ادامه دهید.
سلام.ایا پس از درمان در راه رفتن مشکلی ندارید؟
سلام پیشرکدوم دکتر عمل کردید?کدوم بیمارستان?
ممنون از راهنماییتون عالی بود به من خیلی کمک کرد
سپاس از همراهی شما.