آشنایی با علائم گواتر و نشانه های آن در گلو – مجله سلامت دکترتو

آشنایی با علائم گواتر و نشانه های آن در گلو

آنچه در این مقاله می‌خوانید

گواتر به معنای بزرگ‌شدن غیرطبیعی غده تیروئید است و می‌تواند بدون علامت یا همراه با نشانه‌های متنوع ظاهر شود. شایع‌ترین علامت، ورم یا برجستگی در جلوی گردن است که معمولاً با بلع حرکت می‌کند. بسته به اندازه، محل و عملکرد هورمونی تیروئید، علائم می‌تواند شامل دشواری بلع، احساس فشار در گلو، سرفه خشک، تغییر صدا یا حتی تنگی‌نفس باشد. در برخی بیماران، اختلال هورمونی تیروئید مانند پرکاری یا کم‌کاری نیز بروز می‌کند که منجر به خستگی، تپش قلب یا تغییرات وزن می‌شود. نوع گواتر و سن فرد در الگوی علائم نقش مهمی دارند.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 9 دقیقه
گواتر گره‌ای

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

گواتر یکی از اختلالات شایع غده تیروئید است که با بزرگ‌شدن این غده و تغییرات ساختاری یا عملکردی آن همراه می‌شود. اگرچه برخی بیماران بدون نشانه هستند، اما در بسیاری موارد، ظاهر شدن ورم جلوی گردن یا بروز علائم فشاری باعث توجه و مراجعه می‌شود. اهمیت این بیماری در آن است که بسته به نوع و شدت آن، می‌تواند کیفیت زندگی فرد را تحت‌تأثیر قرار دهد. علائم گواتر از یک ناراحتی ساده در بلع تا مشکلات تنفسی یا تغییرات هورمونی متغیر است. شناخت الگوهای بالینی در گروه‌های مختلف سنی، به‌ویژه زنان و کودکان، برای تشخیص و درمان به‌موقع اهمیت ویژه دارد. آگاهی از نشانه‌ها همچنین به جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می‌کند. در این مطلب از دکترتو، با علائم گواتر آشنا می‌شوید.

علائم گواتر چیست؟

گواتر به معنای بزرگ‌شدن غیرطبیعی غده تیروئید و یکی از شایع‌ترین انواع بیماری های تیروئید است. این بزرگ‌شدن می‌تواند منتشر باشد یا به‌صورت ندول‌های جداگانه رخ دهد. بسیاری از افراد فقط یک برجستگی یا ورم جلو گردن را می‌بینند و ممکن است هیچ علامت دیگری از گواتر نداشته باشند اما در برخی، فشار روی نای و مری باعث تنگی‌نفس، سرفه خشک، یا دشواری بلع می‌شود.علائم بیماری گواتر به اندازه تیروئید، سرعت رشد، و وضعیت کارکرد هورمونی (پرکاری، کم‌کاری، طبیعی) بستگی دارد.

به‌همین دلیل، ممکن است علاوه بر علائم فشاری گردن، علائم اختلال هورمون تیروئید هم دیده شود. مراجعه به‌موقع برای ارزیابی با معاینه، سونوگرافی و در صورت نیاز نمونه‌برداری سوزنی در تشخیص علائم اهمیت دارد. به‌طورکلی علائم داشتن گواتر شامل مواردی است که در جدول زیر مشاهده می‌کنید.

علائم بیماری گواترتوضیحات
تشکیل توده در قسمت جلوی گردنایجاد یک توده قابل لمس و مشاهده در زیر غده سیب آدم که نشان‌دهنده بزرگ شدن غده تیروئید است.
حس کشیدگی در ناحیه گلواحساس فشار یا کشیدگی در ناحیه گلو که می‌تواند به علت بزرگ شدن غده تیروئید باشد.
گرفتگی صداخش دار شدن یا تغییر صدا به دلیل فشار وارد شده روی تارهای صوتی از سوی غده تیروئید بزرگ شده.
تورم رگ‌های گردنبزرگ شدن و مشخص شدن رگ‌های گردن به علت فشار وارد شده از طرف غده تیروئید بزرگ شده.
حس سرگیجه زمانی که دست‌ها بالای سر می‌روند.ایجاد سرگیجه هنگامی که دست‌ها برای مدتی بالای سر نگه داشته می‌شوند، که ممکن است به علت کاهش جریان خون به مغز باشد.
جدول علائم بیماری گواتر

ورم گلو از بیرون

شایع‌ترین نشانه ظاهری گواتر ورم یا برجستگی بیرونی در پایه گردن است که هنگام بلع حرکت می‌کند. این برجستگی ممکن است یک‌طرفه (ندول منفرد) یا دوطرفه و منتشر باشد. هر ورم جدید یا رو به رشد در گردن باید جدی گرفته شود؛ چون هرچند بیشتر ندول‌ها خوش‌خیم‌اند، درصد کمی بدخیم هستند و به تشخیص افتراقی دقیق نیاز دارند. ارزیابی ساختاری و کارکردی، برنامه پیگیری را مشخص می‌کند.

متن انگلیسی:
(The main symptom of a goitre is a swelling at the front of the neck, which is usually painless. A goitre usually appears at the lower front of the neck. Goitres may look and feel either smooth or lumpy. The swelling may sometimes just be on 1 side of your neck
ترجمه متن:
علامت اصلی گواتر تورم جلوی گردن است که معمولاً بدون درد است. گواتر معمولاً در قسمت جلوی پایین گردن ظاهر می‌شود. ممکن است صاف یا به صورت توده به نظر برسد. گاهی اوقات تورم ممکن است فقط در یک طرف گردن ایجاد شود.

nhs

احساس خفگی در گلو و تنگی نفس

اگر غده تیروئید بزرگ شود و به مجاری تنفسی فشار بیاید، فرد احساس خفگی در گلو خواهد کرد. التهاب حلق نیز می‌تواند باعث تورم و التهاب در ناحیه گلو شود و احساس خفگی ایجاد کند. این حالت معمولاً هنگام درازکشیدن، خم‌شدن یا فعالیت بدنی شدیدتر احساس می‌شود. در گواترهایی که به درون قفسهٔ سینه (ساب‌استرنال) گسترش یافته‌اند، فشار روی نای بیشتر است و خس‌خس یا صدای غیرطبیعی تنفس شنیده می‌شود.

گرفتگی صدا و گواتر

تغییر صدا یا گرفتگی صدای مداوم می‌تواند ناشی از فشار گواتر بر ساختارهای حنجره یا التهاب و تحریک طناب‌های صوتی باشد. هرچند گرفتگی صدا علت‌های متعددی دارد، در حضور ورم گردن باید گواتر و ندول‌های تیروئید را هم مدنظر داشت. این فشار با تحریک عصب‌ها و عضلات مربوطه، محدودیت در حرکت و عملکرد صحیح تارهای صوتی را به دنبال دارد. در ندول‌های بزرگ یا با رشد سریع، تغییر صدا، علامت هشدار محسوب می‌شود و نیاز به ارزیابی دقیق با سونوگرافی و معاینهٔ حنجره دارد. اصلاح علت زمینه‌ای و درمان مناسب معمولاً صدا را بهبود می‌دهد.

گواتر و سرفه خشک
یکی از علائم گواتر سرفه خشک و مشکلات تنفسی است.

گواتر و سرفه خشک

تحریک مکانیکی نای یا راه‌های هوایی فوقانی توسط گواتر و فشار ناشی از بزرگ شدن تیروئید روی مجاری تنفسی می‌تواند سرفهٔ خشک مزمن ایجاد کند. این سرفه معمولاً با تغییر وضعیت گردن یا هنگام صحبت و خنده تشدید می‌شود و ممکن است با علائم دیگری مثل خشونت صدا همراه باشد. اگر سرفه علت دیگری (آسم، رفلاکس، آلرژی) نداشته باشد و همزمان ورم گردن دارید، بررسی تیروئید اولویت دارد. درمان علت (کنترل اندازهٔ گواتر یا اختلال هورمونی) سرفه را بهتر می‌کند.

مشکل در بلع در بیماری گواتر

زمانی که غده تیروئید بزرگ می‌شود و روی مری و مجاری بلعی فشار می‌آورد، باعث محدودیت و دشواری در عمل بلع خواهد شد و احساس خفگی، خشکی یا ناراحتی در ناحیه گلو ایجاد می‌کند. ابتدا لقمه‌های بزرگ یا خشک گیر می‌کنند و با افزایش اندازه، حتی مایعات هم سخت‌تر پایین می‌روند. این علامت در گواترهای مولتی‌ندولار یا ندول‌های بزرگ میانی شایع‌تر است. اگر این علامت گواتر همراه با کاهش وزن ناخواسته یا درد بلع باشد، باید سریع‌تر بررسی شود. سونوگرافی و ارزیابی اندوسکوپیک در برخی موارد کمک‌کننده‌اند.

جلوی گردنت متورم شده و فکر می‌کنی گواتر داری؟

برای اطمینان با متخصص مشورت کن.

مشکل تنفس و گواتر

علاوه بر احساس فشار، گواترهای حجیم می‌توانند مجرای هوایی را تنگ کنند و نفس‌نفس‌زدن یا خس‌خس را ایجاد کنند. در برخی بیماران، علائم فقط هنگام فعالیت شدید یا خواب ظاهر می‌شود. این حالت با معاینه، تست‌های عملکرد تنفسی و تصویربرداری گردن ارزیابی می‌شود و در صورت تهدید راه هوایی، درمان جراحی یا مداخلات کاهش حجم گواتر مطرح است. مدیریت به‌موقع مانع از عوارض تنفسی طولانی‌مدت می‌شود.

علائم بیماری گواتر در زنان
میزان و نوع گواتر در بروز نشانه‌های گواتر در زنان تاثیر دارد.

علائم بیماری گواتر در زنان

گواتر در زنان شایع‌تر است و می‌تواند با تغییرات هورمونی بارداری، پس از زایمان یا در دورهٔ یائسگی تشدید شود. میزان و نوع گواتر در بروز علئیم گواتر در زنان تاثیر دارد خانم‌ها علاوه بر علائم فشاری گردن، ممکن است با نشانه‌های اختلال تیروئید به پزشک مراجعه کنند.

کم‌کاری تیروئید در گواتر باعث خستگی، یبوست و افزایش وزن، و پرکاری تیروئید گواتر موجب تپش و لرزش می‌شود. اگر در بارداری، تیروئید بزرگتر شد یا علائم بدتر شدند علائم باید حتما با متخصص زنان یا غدد مشورت کرد زیرا تعادل هورمونی برای رشد جنین حیاتی است. غربالگری خانم‌های پرخطر و پیگیری دقیق، از عوارض جلوگیری می‌کند. سایر علائم گواتر در زنان عبارت است از:

  • ورم جلوی گردن همراه با احساس فشار یا جسم خارجی در گلو
  • تغییر صدا، سرفه خشک بی‌علت، دشواری بلع به‌ویژه در اواخر بارداری
  • حساسیت به تغییرات هورمونی (بارداری، پس از زایمان، یائسگی) و ضرورت پیگیری منظم در این دوره‌ها
  • قاعدگی نامنظم، خونریزی بیش از حد یا توقف دوره قاعدگی
  • تغییرات خلقی مانند افسردگی، اضطراب، تحلیل جسمی

علائم گواتر در کودکان

گواتر در کودکان ممکن است به صورت مادرزادی (از تولد) یا اکتسابی (در طول زندگی) ایجاد شود و بسته به نوع و سطح گواتر متفاوت خواهد بود. در کودکان و نوجوانان، گواتر معمولاً به‌صورت ورم قابل‌مشاهده گردن یا برجستگی هنگام بلع دیده می‌شود. ممکن است کودک ناراحتی خاصی نداشته باشد و والدین به تغییر ظاهری گردن دقت کنند. عملکرد تیروئید در این سنین برای رشد و یادگیری حیاتی است. بنابراین همراهی علائمی مانند افت تمرکز، تغییر اشتها، تپش قلب، یا کندی غیرمعمول باید جدی گرفته شود.

کودکان مبتلا به گواتر ممکن است با مشکلات تغذیه مواجه شوند از جمله کاهش اشتها، کاهش وزن، رشد کمتر از حد معمول و تاخیر در رشد جسمی و عقلی. گواتر ممکن است باعث ترشح زیاد یا کمبود هورمون‌های تیروئیدی در کودکان شود که مشکلاتی مربوط به کاهش سرعت متابولیسم از جمله خستگی، کمبود انرژی و سرماخوردگی زیاد را برای کودک ایجاد می‌کند. ارزیابی به‌موقع با معاینه، آزمایش خون و سونوگرافی از بروز عوارض رشدی جلوگیری می‌کند. به‌طورکلی علائم گواتر کودکان عبارت است از:

  • تورم گردن که با بلع حرکت می‌کند یا در عکس دیده می‌شود
  • خستگی، تغییر خلق، افت تمرکز یا عملکرد تحصیلی (در اختلال کارکرد)
  • تپش قلب، تعریق و کاهش وزن (پرکاری) یا خواب‌آلودگی و یبوست (کم‌کاری)
  • سرفهٔ خشک، گرفتگی صدا یا مشکل در بلع در گواترهای بزرگ

ضربان قلبت مدام بالا میره؟ شاید دچار گواتر عصبی شدی! با متخصص مشورت کن.

علائم انواع گواتر

الگوی علائم گواتر به نوع گواتر بستگی دارد: گواتر ساده/یوترفی» فقط بزرگ‌شدن بدون تغییر هورمون است و غالباً با علامت فشاری خفیف همراه است. گواتر کم‌کار با نشانه‌های هیپوتیروئیدیسم همراه می‌شود. گواتر پرکار و سمی علائم تیروتوکسیکوز دارد. همچنین گواتر مولتی‌ندولر ممکن است با فشار موضعی یا پرکاری ناشی از ندول‌های فعال همراه باشد و در تیروئیدیت هاشیموتو بزرگی با حساسیت و بعدها کم‌کاری رخ می‌دهد. شناخت تیپ بالینی، مسیر تشخیص و درمان را مشخص می‌کند.در ادامه علائم انواع گواتر را معرفی می‌کنیم.

علائم گواتر سرطانی

بیشتر ورم‌های تیروئید خوش‌خیم‌اند، اما علائمی مانند توده سفت و ثابت، رشد سریع، گرفتگی صدا بدون علت، درد با انتشار به گوش یا بزرگ‌شدن گره‌های لنفاوی نیازمند ارزیابی فوری هستند. سرطان تیروئید اغلب بدون درد است و ممکن است فقط به‌صورت ندول دیده شود. خوشبختانه بسیاری از سرطان‌های تیروئید پیش‌آگهی بسیار خوبی دارند. شایع ترین نشانه‌ها و علائم سرطان گواتر عبارت است از:

  • بزرگی و تورم گردن به خصوص در ناحیه تیروئید و پشت گردن
  • ایجاد توده‌های سخت یا نرم و گاه دردناک
  • درد در ناحیه غده تیروئید یا درد در گردن
  • تغییرات در صدا و ضعیف شدن تارهای صوتی
  • در برخی موارد، سلول‌های سرطانی باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید یا کاهش تولید هورمون تیروئید شده و علائم هیپرتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدیسم را ایجاد می‌کنند.
علائم گواتر سرطانی
درد گردن یا درد در ناحیه تیرويید از علائم گواتر سرطانی است.

علائم گواتر عصبی

گواتر عصبی، که به طور عمومی به عنوان گواتر توکسیک یا هیپرتیروئیدیسم یاد می‌شود، ناشی از فعالیت افراطی غده تیروئید است که منجر به تولید بیش از حد هورمون تیروئید می‌شود. علائم گواتر عصبی عبارت است از:

  • افزایش فعالیت تیروئید می‌تواند باعث افزایش اضطراب، عصبانیت، تحریک و اضطراب ناشی از هیپرتیروئیدیسم شود
  • لرزش دست‌ها، انگشتان، صدای لرزشی در گوش و حتی لرزش کل بدن نیز ممکن است به علت افزایش حساسیت عضلانی ناشی از هیپرتیروئیدیسم رخ دهد.
  • هیپرتیروئیدیسم می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب شود و فرد ممکن است تاکی‌کاردی (ضربان قلب بسیار سریع) یا آریتمی قلبی (ضربان نامنظم) را تجربه کند.
  • افزایش فعالیت تیروئید می‌تواند باعث افزایش تولید حرارت در بدن شود، که ممکن است با عرق کردن و حس گرما همراه باشد.
  • گواتر عصبی باعث افزایش سرعت متابولیسم بدن شده و لاغری و کاهش وزن را به دنبال دارد.
  • فرد دچار خستگی، ضعف عمومی، کاهش توانایی بدن در انجام فعالیت‌های روزمره و کاهش تمرکز می‌شود.
  • اختلالات در خواب مانند بیدار شدن مکرر در شب، دشواری در خوابیدن و خواب در کمترین زمان ممکن

علائم گواتر خفیف

گواتر خفیف به معنای بزرگی غده تیروئید با اندازه کمتر و بدون علائم هیپرتیروئیدیسم است. در بیشتر موارد، گواتر خفیف بدون علائم خاصی رخ می‌دهد و فرد حس افزایش حجم در ناحیه گردن، فشار و سنگینی، یا تغییرات ظاهری کوچک دارد. گواتر خفیف به طور کلی بی‌خطر است و نیاز به درمان فوری ندارد.

علائم گواتر کم کار

گواتر کم کار یا هیپوتیروئیدیسم زمانی است که غده تیروئید کمتر از حد نیاز هورمون‌های تیروئید را ترشح می‌کند. کم‌کاری تیروئید می‌تواند باعث خستگی، خواب‌آلودگی، خشکی پوست، ریزش مو، یبوست و افزایش وزن شود و همزمان ورم ملایم گردن به چشم بیاید. در معاینه، نبض آهسته و سرما‌دوستی جلب توجه می‌کند. در صورت تأیید کم‌کاری، درمان جایگزینی هورمون معمولاً اندازهٔ گواتر را هم کاهش می‌دهد. برخی از علائم گواتر کم کار عبارتند از:

  • خستگی و کاهش انرژی
  • کاهش سرعت متابولیسم
  • احساس سرما یا گرما و سردی دست و پاها
  • تغییرات خلقی
  • اضطراب و عدم تمرکز
  • کاهش تمرکز و حافظه
  • مشکلات گوارشی
  • تپش قلب، گرفتگی و تورم در ناحیه صورت، زردی پوست و تورم پایه‌ها
 علائم گواتر کم کار و پرکار
تپش قلب از علائم گواتر کم کار و پرکار است.

علائم گواتر پرکار

وقتی غده تیروئید بیش از حد هورمون‌های تیروئید ترشح می‌کند با گواتر پرکار یا هیپرتیروئیدیسم روبه رو هستیم. پرکاری تیروئید سبب تپش قلب، لرزش دست، تعریق، بی‌قراری، کاهش وزن با اشتهای خوب و عدم تحمل گرما می‌شود. گواتر پرکار ممکن است منتشر یا مولتی‌ندولر باشد و علاوه بر علائم سیستمیک، فشار گردنی نیز ایجاد کند. درمان به‌موقع از بروز عوارض قلبی و استخوانی جلوگیری می‌کند. در معاینه گاهی نبض تند و ریزلرزش دست‌ها دیده می‌شود. از نشانه‌های گواتر پرکار می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تپش قلب، لرزش دست، اضطراب و بی‌خوابی
  • کاهش وزن با وجود اشتهای طبیعی یا زیاد
  • تعریق، عدم تحمل گرما و حرارت پوست
  • افزایش دفعات اجابت مزاج یا اسهال خفیف
  • ورم گردن همراه با حس فشار یا سرفه خشک

علائم گواتر مولتی ندولر

گواتر نودولار به معنای وجود گره‌های خاص در غده تیروئید است. گره‌ها معمولا به صورت توده‌های کوچک یا تومورهای خوش‌خیم در غده تیروئید شکل می‌گیرند. در بیشتر موارد، گواتر نودولار بدون علائم خاصی رخ می‌دهد و با بزرگ شدن گردن، دشواری در بلع، تغییر شکل ظاهری گردن و درد و تورم همراه است. گره‌ها می‌توانند بی‌خطر باشند و هیچ علائمی نداشته باشند، اما در برخی موارد ممکن است علائم زیر در حالت گواتر گره‌ای تجربه شوند:

  • افزایش حجم گردن و بزرگی و تورم غده تیروئید
  • تغییر شکل گردن
  • دشواری در بلع
  • درد و تورم در ناحیه غده تیروئید
  • تغییر در عملکرد تیروئید و بروز علائم هیپرتیروئیدیسم از جمله اضطراب، لاغری، خستگی، عصبانیت، مشکلات خواب و افزایش ضربان قلب یا هیپوتیروئیدیسم از جمله خستگی، سرماخوردگی، کاهش اشتها و کاهش ضربان قلب

علائم گواتر سمی

گواتر سمی به گواتری گفته می‌شود که هورمون بیش‌ازحد تولید می‌کند (انتشار‌یافته یا مولتی‌ندولر). علاوه بر ورم گردن، بیمار مجموعهٔ علائم پرکاری را تجربه می‌کند و در موارد شدید خطر بحران تیروتوکسیک مطرح است. تشخیص با آزمایش‌های تیروئید و اسکن ید انجام می‌شود و درمان آن شامل مصرف داروی ضدتیروئید، ید رادیواکتیو یا جراحی است. پیگیری قلبی و استخوانی در این بیماران اهمیت دارد. گواتر سمی معمولاً با علائم پرکاری تیروئید مانند کاهش وزن، تپش قلب و عدم تحمل گرما همراه است..

علائم گواتر سمی
بزرگی گردن یکی از علائم گواتر سمی است.

علائم گواتر هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو بیماری خودایمنی است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله می‌کند و منجر به التهاب و کاهش فعالیت غده تیروئید می‌شود. این بیماری ابتدا می‌تواند با بزرگی ملایم تیروئید و احساس فشار همراه باشد و سپس به‌تدریج به کم‌کاری بینجامد. خستگی، عدم تحمل سرما، یبوست و خشکی پوست از علائم شایع این بیماری هستند. بیماران مبتلا به گواتر تیروئید هاشیموتو معمولاً دچار افزایش وزن بدون تغییر در نوع و میزان تغذیه می‌شوند. یکی از علائم گواتر هاشیموتو که بسیار نادر است عوارض چشمی مانند قرمزی، خشکی و تورم دور چشم هستند.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

علائم گواتر بسیار متنوع است و از برجستگی ساده گردن تا اختلالات جدی بلع، تنفس یا تغییرات هورمونی را شامل می‌شود. نوع گواتر و وضعیت عملکرد تیروئید تعیین‌کننده اصلی شدت و الگوی نشانه‌هاست. در مواردی، تنها علامت، یک ورم قابل‌مشاهده در گردن است، اما در برخی بیماران، اختلالات سیستمیک مانند پرکاری یا کم‌کاری تیروئید نیز بروز می‌یابد. شایع ترین علائم گواتر، تورم در ناحیه گردن، احساس فشار و تنگی نفس، دشواری بلع، تغییرات قاعدگی در زنان و اختلال رشدی در کودکان است. به همین دلیل، هرگونه ورم یا تغییر غیرعادی در ناحیه گردن باید مورد بررسی قرار گیرد. جمع‌بندی کلی نشان می‌دهد که آگاهی از نشانه‌های گواتر، مسیر تشخیص و درمان صحیح را تسهیل می‌کند.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

لزوماً خیر. بیشتر گواترها و ندول‌ها خوش‌خیم‌اند و فقط بخشی از موارد بدخیم می‌شوند. «علائم هشدار» مانند تودهٔ سفتِ رو به رشد، تغییر صدا، دشواری بلع/تنفس یا درگیری گره‌های لنفاوی نیازمند بررسی فوری است. تشخیص با سونوگرافی و در صورت نیاز FNA انجام می‌شود و بسیاری از سرطان‌ها—به‌ویژه پاپیلاری—با درمان مناسب پیش‌آگهی عالی دارند.

گواتر به بزرگی تیروئید اشاره دارد و می‌تواند با کارکرد طبیعی، کم‌کاری یا پرکاری همراه باشد؛ پس ممکن است فقط علائم فشاری گردن داشته باشد یا همزمان نشانه‌های هورمونی بروز کند. بیماری‌های صرفاً کارکردی (مثل پرکاری بدون گواتر واضح) بیشتر با علائم سیستمیک شناخته می‌شوند. ترکیب معاینه گردن، آزمایش‌های تیروئید و سونوگرافی، تفکیک دقیق را ممکن می‌کند.

در بیشتر موارد، گواتر ساده بدون علائم خاصی رخ می‌دهد و به صورت تصادفی در طول بررسی‌های پزشکی یا خودمراقبتی توسط فرد متوجه می‌شود. اما در برخی موارد، ممکن است علائم و نشانه‌های زیر را تجربه کنید. مهم است که بدانید گواتر ساده معمولا بی خطر بوده و بدون نیاز به درمان خاصی قابل مدیریت است. علائم گواتر ساده عبارت است از: تورم یا افزایش حجم گردن، احساس سنگینی یا وزوز در این قسمت، دشواری در بلع، درد، خروپف، خشکی صدا و سرفه.

علائم گواتر گلو شامل برجستگی جلو گردن که با بلع حرکت می‌کند، احساس گیر کردن لقمه، سرفهٔ خشک، گرفتگی صدا و گاهی خس‌خس یا تنگی‌نفس است. شدت علائم با اندازه تیروئید و وجود ندول‌های متعدد یا پرکاری/کم‌کاری متفاوت است. هر علامت پیشرونده باید سریع ارزیابی شود تا از عوارض راه هوایی پیشگیری شود.

خیر. گواتر کم‌کار با خستگی و عدم تحمل سرما، گواتر پرکار با تپش و تعریق، و گواتر مولتی‌ندولر با علائم فشاری/نامتقارن بیشتر همراه است. تیروئیدیت هاشیموتو ابتدا ممکن است با بزرگی ملایم و سپس با کم‌کاری ظاهر شود. بنابراین «نوع گواتر» مسیر علائم و درمان را تعیین می‌کند.

وقتی علائم تنفسی یا بلعی پیشرونده، تغییر صدا، رشد سریع توده، درد غیرعادی، یا درگیری گره‌های لنفاوی رخ دهد باید فوراً ارزیابی شد. این نشانه‌ها می‌تواند به فشار جدی راه هوایی یا احتمال بدخیمی اشاره کند. مراجعهٔ فوری و تصویربرداری/نمونه‌برداریِ هدفمند، از عوارض جلوگیری می‌کند و شانس درمان موفق را بالا می‌برد.

امتیاز شما به مقاله:
(4.2از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره علائم گواتر

  1. ناشناس گفت:

    سلام من احساس خفگی در گلوم دارم و گوش همم عفونت کرده علت چیه ؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      احساس خفگی در گلو همراه با عفونت گوش می‌تواند ناشی از عفونت‌های تنفسی فوقانی مانند التهاب حلق یا گوش میانی باشد که باعث تورم و گرفتگی مسیر تنفسی می‌شود. همچنین ممکن است مشکل دیگری مانند رفلاکس معده یا حساسیت هم در ایجاد این علائم نقش داشته باشد. بهتر است برای تشخیص دقیق و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید تا معاینه کامل انجام شود و در صورت نیاز دارو تجویز شود. مراقب باشید و در صورت تشدید علائم سریع‌تر پیگیری کنید.
      متخصص گوش و حلق و بینی

  2. مبینا گفت:

    سلام
    من یه مدت حدود چند هفته است که گلوم در واقع انگاری ملتهب شده و مشکل دارم توی خوردن حس میکنم چیزی گیر کرده اجازه نمیده حتی آب دهنم بره پایین .
    قبلا مشکوک بودم به تیرویید کم کار و قرص
    ید مصرف میکردم و بعد قطع اون قرص ها حدود یه ماه بعدش اینجور شدم ، الان گواتر یا تیرویید یا چی؟ خیلی استرس دارم.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! مشکل شما ممکن است به گواتر یا مشکلات تیروئیدی مربوط باشد، به خصوص اگر اخیراً داروهای ید مصرف کرده‌اید و علائم بعد از قطع آن داروها شروع شده‌اند. التهاب گلو، احساس گیر کردن و مشکل در بلع می‌تواند به علت مشکلات تیروئید یا گواتر باشد، اما ممکن است دلایل دیگری مانند عفونت یا التهاب در گلو هم وجود داشته باشد. توصیه می‌کنم برای بررسی دقیق‌تر وضعیت تیروئید و گلو، به پزشک مراجعه کنید تا آزمایش‌های لازم انجام شود و تشخیص درست صورت گیرد.

  3. گفت:

    سلام ممنون از راهنمایی های شما
    من بعضی وقت ها که از خواب پا میشم و میخوام با دهنم تنفس کنم باعث میشه احساس خفگی بهم دست بده و به سرفه بیوفتم و بعضی وقت ها در قسمت گردنم درد خیلی شدیدی حس میشه و بیشتر وقت ها احساس تنگی نفس دارم و حس میکنم یه چیزی در گلوم هست امکان داره گواتر باشه؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، علائمی که ذکر کرده‌اید، از جمله احساس تنگی نفس، درد گردن و احساس وجود چیزی در گلویتان، می‌توانند به مشکلات مختلفی اشاره داشته باشند. یکی از این مشکلات ممکن است گواتر باشد، که در آن غده تیروئید بزرگ می‌شود و ممکن است فشار به نواحی گردن و گلوی شما وارد کند. البته این علائم می‌توانند به دلایل دیگری مانند مشکلات تنفسی، ریفلاکس معده، یا حتی اضطراب نیز مربوط باشند. بهترین کار این است که با پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق‌تری دریافت کنید و در صورت نیاز آزمایشات و بررسی‌های لازم انجام شود.
      متخصص داخلی

  4. پزشکی گفت:

    سلام وقتتون بخیر حس میکنم یه چیزی تو گلوم مونده نمیتونم قورت بدم آیا امکان داره گواتر باشه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز،
      حس اینکه چیزی در گلو مانده و نمی‌توانید قورت بدهید می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله اختلالات گوارشی، اضطراب، التهاب حلق یا گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) باشد. اگر همراه با این حس علائمی مانند تورم در گردن، تغییرات در صدای شما، یا مشکل در بلع داشتید، احتمال گواتر وجود دارد. اما اگر فقط حس ناخوشایندی در گلو دارید، ممکن است مشکل از معده یا رفلکس اسید باشد. برای تشخیص دقیق‌تر، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا معاینه و آزمایش‌های لازم را انجام دهد.
      متخصص گوارش

  5. سمانه گفت:

    سلام صبح بخیر
    مدتی هست کمی احساس خفگی در گلو دارم و تنفس برام کمی مشکل شده.ولی هیچ علائم دیگه ای ندارم میشه راهنماییم کنین قبلا از راهنمایی تون ممنونم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! احساس خفگی و مشکل در تنفس می‌تواند ناشی از چندین علت مختلف باشد، از جمله مشکلات گوارشی مانند رفلاکس معده، اضطراب، یا حتی التهاب در ناحیه گلو. با توجه به این که علائم دیگری ندارید، احتمالاً مشکل به مسائل گوارشی یا تنفسی مربوط می‌شود، اما برای اطمینان بیشتر، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است آزمایشاتی مانند معاینه گلو، تست عملکرد ریه یا حتی تصویربرداری تجویز کند تا علت دقیق مشکل را شناسایی کند و درمان مناسب را شروع کند.
      متخصص گوش و حلق و بینی

  6. ناشناس گفت:

    سلام
    من احساس درد و تورم در ناحیه کنار گردن زیر گوش دارم، می تواند از علائم گواتر باشد؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      درد و تورم در ناحیه کنار گردن، زیر گوش، می‌تواند علائمی از مشکلات مختلفی باشد، از جمله گواتر. گواتر به بزرگ شدن غده تیروئید گفته می‌شود که ممکن است باعث تورم در گردن شود. اگر تورم همراه با درد باشد، می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله عفونت یا التهاب غده تیروئید نیز باشد. برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید تا بررسی‌های لازم مانند آزمایش خون و سونوگرافی گردن انجام شود.
      متخصص غدد

  7. فاطمه پورعلی گفت:

    سلام وقت بخیر
    بنده بیشتر از ۱۵سال هست کم کاری تیروئید دارم و قرص لووتیروکسین مصرف می کنم حدودا یک هفته هست احساس خفگی در گردن در قسمت گودی گردن دارم به طوری که هر لحظه احساس می کنم چیزی شبیه به حباب در گلویم گیر کرده مثل ریفلاکس معده که مجبورم آن را رد کنم ممکنه راهنماییم بفرمایید متشکرم.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام وقت بخیر، احساس خفگی و وجود حس جسمی در گلو می‌تواند به دلایل مختلفی باشد. در افرادی که کم‌کاری تیروئید دارند و داروهای تیروئید مصرف می‌کنند، این احتمال وجود دارد که دوز دارو نیاز به تنظیم داشته باشد، زیرا تغییرات در سطح هورمون‌های تیروئید می‌تواند علائمی مانند احساس خفگی یا فشار در گردن ایجاد کند. همچنین، مشکل ریفلاکس معده، التهاب یا بزرگ شدن غده تیروئید نیز می‌تواند مشابه این علائم را ایجاد کند. پیشنهاد می‌کنم برای بررسی دقیق‌تر و تنظیم دارو، به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید تا علت این علائم مشخص شود و درمان مناسب تجویز گردد.

      متخصص غدد

      1. فاطمه پورعلی گفت:

        سلام وقت بخیر
        ممنون از راهنماییهای عالیتون 🙏🙏🙏

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          خواهش می کنم
          ممنونم از شما خانم پورعلی گرامی

  8. مریم گفت:

    از پاسخگوییتون تشکر میکنم و ممنون بابت مطالب خوب و راهنمایی های عالی امیدوارم همیشه موفق باشید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      خواهش می‌کنم! خیلی خوشحالم که مطالب و راهنمایی‌ها براتون مفید بوده. اگر هر زمان سوالی داشتید، من اینجا هستم که کمک کنم. براتون آرزوی موفقیت و سلامتی دارم. همیشه خوب و خوش باشید! 🌸

  9. مریم گفت:

    سلام خسته نباشید میشه التهاب تیرویید با دیدن و لمس پزشک مشخص نشه ولی با اسکن مشخص بشه و اینکه ممکن هست آزمایش نرمال باشه و تکرار اون بعد سه ماه تغییری در تیرویید دیده بشه یعنی من سه ماه پیش آزمایش و سونو دادم نرمال بود الان بعد سه ماه ممکنه التهاب و یا کم کاری داشته باشم چون الان گلودرد دارم ممنون از شما.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      بله، التهاب تیروئید گاهی ممکن است با معاینه بالینی (دیدن و لمس پزشک) به راحتی شناسایی نشود، به خصوص در مراحل اولیه یا در صورتی که علائم خفیف باشد. در این شرایط، اسکن یا تصویربرداری ممکن است به تشخیص کمک کند. همچنین، ممکن است آزمایش خون در یک زمان خاص نرمال باشد ولی با گذشت زمان و تغییر وضعیت غده تیروئید، تغییرات جدیدی در عملکرد آن ایجاد شود. بنابراین، حتی اگر سه ماه پیش آزمایش تیروئید و سونوگرافی نرمال بوده باشد، ممکن است در حال حاضر تغییراتی در عملکرد تیروئید به وجود آمده باشد که در آزمایش‌های جدید یا پس از گذشت زمان قابل شناسایی باشند.

      اگر اکنون دچار گلودرد و علائم جدیدی هستید، توصیه می‌شود که مجدداً به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است آزمایش‌ها یا تصویربرداری‌های اضافی را برای بررسی وضعیت تیروئید و سایر علل احتمالی تجویز کند.

      متخصص غدد

      1. مریم گفت:

        ممنون از پاسخگویی وراهنماییتون فقط گفتن احتمال کیست تیروگلوس هست ولی هیچ ورمی در گردن نیست فقط سوزش یک طرفه شدید زیر غبغب دارم اندازه یک سکه اسکن و سونو نشونش میدن یا باید کار دیگه ای بکنم

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          مریم عزیز
          خواهش می کنم
          این نوع کیست معمولاً در ناحیه گردن و زیر غبغب قرار می‌گیرد. گاهی اوقات ممکن است هیچ ورمی مشاهده نشود، اما احساس سوزش یا درد در ناحیه مورد نظر وجود داشته باشد. برای تشخیص دقیق‌تر، سونوگرافی می‌تواند به شناسایی کیست کمک کند، به خصوص اگر در مرحله اولیه و بدون ورم بزرگ قابل مشاهده باشد. همچنین اسکن (مثل سی‌تی‌اسکن یا MRI) در صورت لزوم می‌تواند اطلاعات دقیق‌تری بدهد.

          اگر سوزش یا درد ادامه داشت و یا وضعیت تغییر کرد، پیشنهاد می‌کنم به پزشک خود مراجعه کنید تا روش‌های درمانی مناسب‌تری برای شما تجویز شود.

  10. الهه گفت:

    سلام وقتتون بخیر باشه من از بچگی گواتر دارم ولی خب هیچ مشکلی برام بوجود نیاورده ولی الان ۴ ماه هست گلو درد و حس توده در گلو و اختلال بلع دارم سوزش شدید گلو و صاف کردن دائم صدا هم دارم آب دهنم رو با صدا قورت میدم و تنفسم وقت خواب یه خورده سخته دهنم رو کامل باز میکنم و میخوابم و به پشت نمیتونم بخوابم و انتهای زبان هم زبر و خشک حتی با خوردن آب هم خشک میمونه سونو و آزمایش انجام دادم که نرمال بود تیرویید ندول و گره نداشت و کم کاری و پرکاری هم نداشت واینکه گواتر با تیرویید فرق داره یا همونه راه دیگه ای برای تشخیص هست که گواتر سالمه یانه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم در ضمن معده هیچ مشکلی نداره اندوسکوپی کردم ممنون از شما .

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      گواتر به بزرگ شدن غده تیروئید اطلاق می‌شود و معمولاً با علائمی مانند توده در گردن، اختلال در بلع یا نفس کشیدن، و سوزش گلو همراه است. با توجه به اینکه آزمایش‌ها و سونوگرافی شما نرمال بوده و تیروئید شما مشکلی از نظر پرکاری یا کم‌کاری ندارد، احتمالاً گواتر شما بدون عارضه است. با این حال، حس توده و مشکلات گلو مانند سوزش، خشکی زبان، و سختی در تنفس ممکن است ناشی از علائم دیگری مانند التهاب یا مشکل در ناحیه گلو، مری یا حتی بیماری‌هایی نظیر رفلاکس معده به مری (GERD) باشد.

      از آنجایی که اندوسکوپی معده نرمال بوده و علائم شما به نظر نمی‌رسد که به علت مشکلات معده باشد، پیشنهاد می‌شود که دوباره به پزشک مراجعه کرده و ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتر مانند بررسی دقیق‌تر ناحیه گلو، مری یا آزمایشات مربوط به مشکلات تنفسی داشته باشید. همچنین، تشخیص گواتر سالم یا نه به‌طور دقیق توسط پزشک متخصص غدد، بر اساس بررسی‌های دقیق‌تر مانند سونوگرافی و آزمایشات هورمونی انجام می‌شود. اگر این علائم همچنان ادامه پیدا کرد یا شدت یابد، مراجعه به متخصص گوارش یا گوش و حلق و بینی برای بررسی‌های بیشتر ضروری است.

      متخصص غدد