آزیترومایسین از آن داروهایی است که نامش در نسخه‌های عفونت گلو، گوش، سینوس و ریه زیاد دیده میشود؛ اما کاربرد گسترده آن به این معنا نیست که برای هر سرفه، گلودرد یا ترشح چرکی انتخاب مناسبی باشد. تفاوت میان دوزهای ۲۵۰ و ۵۰۰ میلی‌گرمی، زمان مصرف، کاربرد آن در کودکان و احتمال تداخل با بعضی داروها می‌تواند نتیجه درمان را کاملاً تغییر دهد. در این مقاله از دکترتو، موارد مصرف واقعی آزیترومایسین، نحوه مصرف درست، عوارض مهم و موقعیت‌هایی را می‌خوانید که استفاده نادرست از این آنتی‌بیوتیک ممکن است بیشتر از خود عفونت دردسرساز شود.
داروی آزیترومایسین چیست؟
آزیترومایسین نوعی آنتی‌بیوتیک ماکرولید است که با متوقف کردن رشد باکتری‌ها کار می‌کند. این دارو نیمه عمر طولانی دارد و به خوبی در بافت نفوذ می‌کند. ازیترومایسین برای درمان سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر عفونت‌های ویروسی موثر نیست و استفاده زیاد از آنتی بیوتیک‌ها در صورتی که بدن به آنها نیازی نداشته باشد، خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد. همچنین باعث افزایش مقاومت باکتری و کاهش تاثیر دارو میشود.
آزیترومایسین برای درمان عفونت‌های باکتریایی مانند برونشیت، ذات الریه، بیماری‌های مقاربتی (STD) و عفونت‌های گوش، ریه، سینوس، گلو و اندام‌های تولید مثلی استفاده میشود. همچنین برای درمان یا جلوگیری از بیماری ریه MAC، نوعی عفونت ریه که بیشتر افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) را تحت تاثیر قرار می‌دهد نیز کاربرد دارد. اگر ساکن تهران هستید بهتر است پیش از شروع آنتی‌بیوتیک با دکتر غدد تهران هم مشورت کنید تا تداخل احتمالی دارو با داروهای دیابت و داروهای هورمونی بررسی شود.
| شناسنامه دارویی | توضیحات |
|---|---|
| آزیترومایسین چیست؟ | آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولید است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی استفاده میشود. |
| نام عمومی دارو | آزیترومایسین (به انگلیسی AZITHROMYCIN) |
| نام تجاری | زیتروماکس (Zithromax) |
| نوع دارو | آنتی بیوتیک مورد استفاده برای درمان عفونت‌های باکتریایی |
| فرمول شیمیایی | C38H72N2O12 |
| تاریخچه تولید دارو | در دهه ۱۹۸۰ توسعه یافته است |
| دسته بندی بارداری | مصرف آزیترومایسین در بارداری زمانی انجام میشود که درمان عفونت ضروری باشد و پزشک منافع و خطرات را ارزیابی کند |
| نیمه عمر | حدود ۶۸ ساعت در افراد سالم |
| متابولیسم دارو | متابولیسم کبدی محدودی دارد و عمدتاً به‌شکل تغییرنیافته از طریق صفرا و مدفوع دفع میشود |
| نحوه دفع دارو | از طریق مدفوع |
| بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق، دور از رطوبت و گرما نگهداری شود |
| نحوه مصرف | خوراکی (کپسول یا سوسپانسیون)، تزریق وریدی، قطره چشمی، موضعی |
| اشکال دارویی | قطره، پماد، شربت، قرص، کپسول، ویال |
| داروهای هم گروه | کلاریترومایسین و فیداکسومیسین |
مکانیسم اثر آزیترومایسین چگونه است؟
آزیترومایسین به بخش ۵۰S ریبوزوم باکتری متصل میشود. ریبوزوم ساختار کوچکی در سلول باکتری است که پروتئین‌های لازم برای رشد را تولید می‌کند. اتصال دارو به ریبوزوم، ساخت پروتئین را مختل می‌کند. در نتیجه، رشد و تکثیر باکتری‌های حساس کاهش می‌یابد و سیستم ایمنی فرصت بیشتری برای کنترل عفونت پیدا می‌کند. این مکانیسم فقط روی باکتری‌های حساس اثر دارد. بنابراین، آزیترومایسین برای عفونت‌های ویروسی مفید نیست و مصرف آن در چنین شرایطی احتمال مقاومت میکروبی را افزایش می‌دهد.
اشکال دارویی آزیترومایسین
آزیترومایسین به شکل قرص، کپسول، سوسپانسیون خوراکی، قطره‌ی چشم و داروی تزریقی در بازار موجود است. کپسول آزیترومایسین ۵۰۰ و ۲۵۰ از پرکاربردترین اشکال این دارو هستند.
- نام رایج دارو: آزیترومایسین – Azithromycin
- اسامی تجاری دارو: زیتروماکس
انواع شکل‌های تجویزی آزیترومایسین نیز شامل موارد زیر هستند:
- قطره چشمی آزیترومایسین
- شربت آزیترومایسین یا در واقع سوسپانسسیون خوراکی آزیترومایسین
- آمپول یا ویال تزریقی آزیترومایسین
- کپسول آزیترومایسین
- قرص آزیترومایسین
| شکل دارویی | کاربرد معمول | نکات مهم |
|---|---|---|
| قرص آزیترومایسین | درمان برخی عفونت‌های باکتریایی در بزرگسالان و کودکان دارای وزن مناسب | در دوزهای مختلف مانند ۲۵۰ و ۵۰۰ میلی‌گرم عرضه میشود |
| کپسول آزیترومایسین | کاربرد خوراکی مشابه قرص | دستور مصرف نسبت به غذا ممکن است با قرص تفاوت داشته باشد |
| شربت یا سوسپانسیون آزیترومایسین | بیشتر برای کودکان یا افراد دارای مشکل بلع | پیش از مصرف تکان داده شود و با سرنگ مدرج اندازه‌گیری شود |
| قطره چشمی آزیترومایسین | درمان بعضی عفونت‌های باکتریایی سطح چشم | برای مصرف خوراکی یا داخل گوش مناسب نیست |
| ویال آزیترومایسین | مصرف وریدی در مراکز درمانی | باید پس از رقیق‌سازی و زیر نظر کادر درمان تزریق شود |
| آمپول آزیترومایسین | اصطلاح رایج برای شکل تزریقی دارو | آزیترومایسین معمولا به‌صورت انفوزیون وریدی استفاده میشود، نه تزریق عضلانی خودسرانه |
| محلول آزیترومایسین | ممکن است به محلول چشمی یا محلول آماده‌شده تزریقی اشاره کند | روش مصرف باید از روی نوع فرآورده مشخص شود |
قرص آزیترومایسین چیست؟
آزیترومایسین به شکل قرص، شکل خوراکی این آنتی‌بیوتیک است. قرص‌های ۲۵۰ و ۵۰۰ میلی‌گرمی از دوزهای رایج دارو هستند؛ اما این اعداد به معنی مناسب‌بودن دارو برای همه عفونت‌ها نیستند. قرص را باید در زمان مشخص و تا پایان دوره تجویزشده مصرف کرد. قطع زودهنگام دارو ممکن است باعث باقی‌ماندن عفونت یا افزایش مقاومت باکتریایی شود. در صورت فراموشی دوز، نباید ۲ دوز را همزمان مصرف کرد.
قطره آزیترومایسین چسست؟
قطره چشمی آزیترومایسین برای درمان برخی موارد التهاب ملتحمه باکتریایی تجویز میشود. این قطره برای قرمزی ناشی از حساسیت، خشکی چشم یا عفونت ویروسی مناسب نیست. هنگام مصرف قطره آزیترومایسین 1 درصد، نوک قطره‌چکان نباید با چشم، دست یا سطح دیگری تماس پیدا کند. دوره قطره را نیز باید طبق نسخه کامل کرد. استفاده همزمان از لنز تماسی در زمان عفونت معمولا توصیه نمی‌شود.
قطره چشمی آزیترومایسین یخچالی باید مطابق اطلاعات روی جعبه و بروشور نگهداری شود. شرایط نگهداری همه برندها یکسان نیست. بعضی فرآورده‌ها ممکن است پیش از بازشدن به یخچال نیاز داشته باشند و پس از بازشدن شرایط دیگری داشته باشند. قطره آزیترومایسین چشمی ممکن است با غلظت ۱٪ عرضه شود.
شربت آزیترومایسین چیست؟
شربت آزیترومایسین در واقع نوعی سوسپانسیون خوراکی است. این شکل بیشتر برای کودکان و افرادی تجویز میشود که نمی‌توانند قرص را ببلعند. غلظت‌های ۱۰۰ یا ۲۰۰ میلی‌گرم معمولا بر اساس حجم مشخصی از مایع درج می‌شوند. تعداد سی‌سی فقط پس از مشخص‌شدن وزن کودک، دوز نسخه و غلظت شربت محاسبه میشود. بطری را پیش از هر نوبت خوب تکان دهید. برای اندازه‌گیری نیز از سرنگ خوراکی یا پیمانه مدرج استفاده کنید.
نحوه مصرف کپسول آزیترومایسین ۵۰۰ چگونه است؟
طریقه مصرف آزیترومایسین ۵۰۰ با توجه به نوع عفونت تعیین میشود. دوز آزیترومایسین بر اساس نوع عفونت تعیین میشود. یکی از رژیم‌های رایج بزرگسالان ۵۰۰ میلی‌گرم در روز نخست و سپس ۲۵۰ میلی‌گرم روزانه در روزهای دوم تا پنجم است؛ اما برخی عفونت‌ها رژیم متفاوتی دارند. روش‌های دیگری هم برای تجویز این دارو وجود دارد که متناسب با بیماری و عفونت، برای بیمار تجویز میشود. دوره‌ی درمان در هر بیماری متفاوت است و ۱ تا ۵ روز ادامه دارد.
برای اطلاع از نحوه مصرف قرص آزیروسین 500 و ۲۵۰ و به‌طورکلی نحوه مصرف آنتی بیوتیک لازم است از اطلاعات روی جلد دارو به دقت پیروی کنید و در صورت لزوم با دکتر عمومی مشورت کنید. اگر دچار دل‌درد شدید این دارو را با غذا مصرف کنید. دوز مصرف داروی آزیترومایسین به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد و برای کودکان این دوز مصرفی بر اساس وزن تعیین میشود.
| طرز مصرف آزیترومایسین در شرایط مختلف | اصول مصرف |
|---|---|
| نحوه مصرف آزیترومایسین ۲۵۰ برای بزرگسالان | دوز به تشخیص و نوع عفونت وابسته است. ممکن است ۲ قرص ۲۵۰ میلی‌گرمی در نوبت اول یا برنامه‌های دیگری تجویز شود |
| طریقه مصرف آزیترومایسین ۲۵۰ برای کودکان | دوز بر اساس وزن و نوع عفونت محاسبه میشود. قرص برای همه کودکان مناسب نیست |
| نحوه مصرف آزیترومایسین ۵۰۰ برای گلودرد | فقط در عفونت باکتریایی و پس از بررسی پزشک مصرف میشود. بیشتر گلودردها ویروسی هستند |
| نحوه مصرف آزیترومایسین ۵۰۰ برای عفونت دندان | برنامه ثابتی برای همه عفونت‌های دندان وجود ندارد. درمان دندانپزشکی علت عفونت را برطرف می‌کند و آنتی‌بیوتیک جایگزین آن نیست |
| طریقه مصرف آزیترومایسین ۲۵۰ در بارداری | فقط با تجویز پزشک مصرف میشود. بارداری به‌تنهایی دوز مشخصی ایجاد نمی‌کند |
| طریقه مصرف شربت آزیترومایسین ۲۰۰ برای کودکان | پزشک مقدار میلی‌گرم را بر اساس وزن تعیین می‌کند. سپس حجم مصرفی از روی غلظت بطری محاسبه میشود |
| نحوه مصرف آزیترومایسین برای عفونت واژن | برای همه عفونت‌های واژن کاربرد ندارد. ممکن است در بعضی عفونت‌های مقاربتی باکتریایی تجویز شود |
آزیترومایسین ۵۰۰ هر چند ساعت باید مصرف شود؟
آزیترومایسین 500 معمولاً به صورت یک دوز روزانه مصرف میشود. در بیشتر موارد، توصیه میشود که یک قرص 500 میلی‌گرمی در روز برای مدت مشخص (معمولاً 3 تا 5 روز) مصرف شود. با این حال، دستور مصرف دقیق باید توسط پزشک بر اساس نوع عفونت و شرایط فردی تعیین شود. مهم است که دوره درمان را کامل کنید و در صورت فراموش کردن دوز، آن را در زمان مناسب مصرف کنید.
بهترین زمان مصرف آزیترومایسین ۵۰۰ زمانی است که بتوانید هر روز آن را در ساعت ثابتی بخورید. کپسول‌ها معمولا با معده خالی مصرف می‌شوند. روش مصرف قرص یا سوسپانسیون ممکن است با توجه به فرآورده متفاوت باشد. اگر یک نوبت را فراموش کردید، پس از یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه به نوبت بعدی نزدیک شده باشید. در این شرایط، دوز فراموش‌شده را کنار بگذارید و دارو را ۲ برابر نکنید.
دوز آزیترومایسین چقدر است؟
دوز آزیترومایسین بر اساس عفونت، سن، وزن، شکل دارویی و وضعیت بیمار تعیین میشود. نسخه‌های رایج بزرگسالان ممکن است شامل ۵۰۰ میلی‌گرم در روز اول و ۲۵۰ میلی‌گرم در روزهای بعد یا ۵۰۰ میلی‌گرم روزانه برای چند روز باشند. بعضی عفونت‌ها نیز برنامه کاملا متفاوتی دارند. دوز مصرف آزیترومایسین در کودکان، دوز معمولا با واحد میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه میشود. محاسبه تعداد میلی‌لیتر بدون دانستن وزن و غلظت شربت می‌تواند باعث کم‌مصرفی یا اوردوز شود.
مقدار مصرف شربت آزیترومایسین ۲۰۰ برای کودک ۷ ساله
شرایط مصرف شربت آزیترومایسین ۲۰۰ برای کودک ۷ ساله فقط با سن مشخص نمی‌شود. ۲ کودک ۷ ساله ممکن است وزن، بیماری و شرایط متفاوتی داشته باشند. پزشک ابتدا دوز دارو را بر اساس وزن کودک و نوع عفونت به میلی‌گرم محاسبه می‌کند. سپس مقدار میلی‌لیتر را با توجه به غلظت درج‌شده روی بطری تعیین می‌کند.
شربت آزیترومایسین ۲۰۰ برای کودکان هر چند ساعت باید مصرف شود؟
آزیترومایسین به شکل شربت در بسیاری از نسخه‌های کودکان هر ۲۴ ساعت یکبار تجویز میشود. بااین‌حال، مدت درمان و مقدار هر نوبت به عفونت و وزن کودک بستگی دارد. برای پاسخ به اینکه شربت آزیترومایسین ۲۰۰ برای کودکان چند سی‌سی است، باید این موارد مشخص باشند:
- وزن دقیق کودک
- نوع و شدت عفونت
- دوز تجویزشده به میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم
- غلظت کامل درج‌شده روی بطری
- تعداد روزهای درمان
متن انگلیسی:
به نقل از سایت webmd
Azithromycin oral tablets should be stored at room temperature, between 68 F to 77 F (20 C to 25 C).
ترجمه فارسی:
قرص‌های خوراکی آزیترومایسین باید در دمای اتاق بین ۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت (۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد) نگهداری شوند.
آزیترومایسین برای عفونت دندان هر چند ساعت مصرف شود؟
در صورت تجویز آزیترومایسین برای عفونت دندان اغلب روزی یکبار مصرف میشود. بااین‌حال، انتخاب آن به حساسیت دارویی، شدت عفونت و نظر دندانپزشک بستگی دارد. آنتی‌بیوتیک به‌تنهایی پوسیدگی، آبسه بسته یا بافت عفونی داخل دندان را درمان نمی‌کند. تخلیه آبسه، درمان ریشه یا کشیدن دندان ممکن است ضروری باشد. تورم منتشر صورت، تب، مشکل بلع، دشواری تنفس یا ناتوانی در بازکردن دهان به ارزیابی فوری نیاز دارد.
آزیترومایسین برای چیست؟
موارد مصرف آزیترومایسین شامل درمان بعضی عفونت‌های باکتریایی است. این دارو می‌تواند رشد برخی باکتری‌های عامل عفونت تنفسی، گوش، پوست، چشم و بعضی عفونت‌های مقاربتی را مهار کند. پزشک پیش از تجویز، احتمال ویروسی یا باکتریایی‌بودن بیماری را بررسی می‌کند. گاهی نیز آزمایش، کشت یا بررسی الگوی مقاومت میکروبی لازم است. در ادامه کاربردهای مختلف این دارو را بررسی می‌کنیم.
۱. قرص آزیترومایسین برای چیست؟
قرص آزیترومایسین۲۵۰ را می‌توان به شکل‌های مختلف خریداری کرد. قرص آزیترومایسین 250 یا کپسول آزیترومایسین 250 را معمولا برای درمان عفونت‌های باکتریال تجویز میکنند. البته نسبت به این دارو مقاومت دارویی ایجاد شده‌است و معمولا روزی دو عدد از آن تجویز میشود.
۲. شربت آزیترومایسین کودکان برای چیست؟
شربت آزیترومایسین برای درمان عفونت‌های باکتریایی در کودکان استفاده میشود. این دارو معمولاً برای درمان عفونت‌های تنفسی مانند سرماخوردگی، گلودرد، سینوزیت و عفونت‌های گوش میانی تجویز میشود. همچنین، شربت آزیترومایسین می‌تواند برای درمان عفونت‌های پوستی، عفونت‌های ادراری و برخی دیگر از عفونت‌های باکتریایی در کودکان مفید باشد.
۳. قرص آزیترومایسین برای گلو درد
آزیترومایسین ۵۰۰ برای گلودرد باکتریال می‌تواند مفید باشد و در درمان گوش درد و گلودرد طولانی مدت یک طرفه و دوطرفه موثر است. اما داروی ازیترومایسین برای بیماری‌های ویروسی کاربرد ندارد و نمی‌تواند کمک‌کننده باشد. چرک یا لکه سفید لوزه به‌تنهایی باکتریایی‌بودن گلودرد را ثابت نمی‌کند. تشخیص بر پایه مجموعه علائم، معاینه و در موارد لازم آزمایش گلو انجام میشود.
عفونت لوزه هم می‌تواند باعث بروز شود و برای درمان آن می‌توان از ازیترومایسین ۵۰۰ استفاده کرد. درمان التهاب گلو هم با این دارو امکان‌پذیر است، اگر باکتریال باشد و به این دارو حساس باشند. بهترین آنتی بیوتیک برای گلودرد با کاهش رشد و تکثیر باکتری‌ها عمل می‌کند و به بهبود سریع‌تر کودک کمک می‌کند. مصرف آن باید طبق دستور پزشک و به مدت مشخص صورت گیرد.
۴. آزیترومایسین برای عفونت گلو
آزیترومایسین فقط روی عفونت‌های باکتریایی حساس اثر می‌کند. ظاهر گلو یا وجود لکه سفید به‌تنهایی نوع عفونت را مشخص نمی‌کند. تب، تورم غدد گردن، نبود سرفه و نتیجه آزمایش گلو می‌توانند در تشخیص کمک‌کننده باشند. پزشک در کنار این موارد، سن و سابقه تماس با بیمار را هم بررسی می‌کند. اگر گلودرد با مشکل تنفس، آبریزش دهان، تورم یک‌طرفه شدید یا ناتوانی در بلع همراه است، بیمار به ارزیابی فوری نیاز دارد.
۵. قرص آزیترومایسین برای سرماخوردگی
آزیترومایسین برای سرماخوردگی در مواردی که گلودرد چرکی باکتریایی باشد، می‌تواند استفاده شود. بهترین دارویی که برای درمان گلودرد چرکی استفاده میشود، آموکسی سیلین، کوآموکسی کلاو و آزیترو هستند. ترشحات زرد یا سبز بینی در چند روز نخست بیماری، به‌تنهایی نشانه عفونت باکتریایی نیستند. پزشک زمانی احتمال عارضه باکتریایی را بررسی می‌کند که علائم طولانی، شدید یا پس از بهبود دوباره بدتر شوند.
۶. آزیترومایسین برای سرفه
آزیترومایسین درمان عمومی سرفه نیست. سرفه ممکن است در اثر ویروس، حساسیت، آسم، رفلاکس معده، مصرف بعضی داروها یا عفونت باکتریایی ایجاد شود. این دارو در برخی عفونت‌های باکتریایی تنفسی یا موارد مشخص سیاه‌سرفه تجویز میشود. در بیماری‌های مزمن ریوی نیز گاهی مصرف طولانی‌مدت آن زیر نظر متخصص بررسی میشود. چنین مصرفی به آزمایش و پایش عوارض نیاز دارد.
۷. آزیترومایسین برای سینوزیت
آزیترومایسین برای درمان بسیاری از عفونت‌های باکتریایی از جمله بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک و عفونت‌های تنفسی فوقانی مانند برونشیت و ذات الریه استفاده میشود. اما براساس جدیدترین داده‌های پزشکی، این دارو برای عفونت‌های سینوسی توصیه نمی‌شود زیرا با مقاومت آنتی بیوتیکی همراه است. به همین دلیل پزشکان استفاده از آموکسی سیلین برای سینوزیت را به جای استفاده از آزیترومایسین توصیه میکنند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت medlineplus
Azithromycin is used to treat certain bacterial infections, such as bronchitis; pneumonia; sexually transmitted diseases (STD); and infections of the ears, lungs, sinuses, skin, throat, and reproductive organs.
ترجمه فارسی:
ازیترومایسین برای درمان برخی عفونت‌های باکتریایی مانند برونشیت، ذات الریه، بیماری‌های مقاربتی (STD) و عفونت‌های گوش، ریه‌ها، سینوس‌ها، پوست، گلو و اندام‌های تولید مثل استفاده میشود.
۸. آزیترومایسین برای عفونت ریه
آزیترومایسین ممکن است برای بعضی موارد ذات‌الریه و عفونت‌های باکتریایی دستگاه تنفسی تحتانی تجویز شود. گاهی نیز همراه آنتی‌بیوتیک دیگری مصرف میشود. آزیترومایسین با متوقف کردن رشد باکتری‌ها کار می‌کند. به همین دلیل این دارو برای درمان عفونت ریه یا جلوگیری از بیماری mycobacterium avium complex (MAC) که نوعی عفونت ریه در افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)است نیز کاربرد دارد. بهترین قرص آنتی بیوتیک برای عفونت ریه توسط متخصص تجویز می شود؛ ممکن است همین دارو و یا دارویی دیگر برای عفونت ریه شما تجویز شود.
۹. آزیترومایسین برای عفونت دندان
آزیترومایسین ممکن است در بعضی بیماران مبتلا به عفونت دندان، به‌ویژه افراد دارای حساسیت به داروهای دیگر، تجویز شود. این دارو معمولا انتخاب همیشگی و نخست عفونت‌های دندانی نیست. آزیترومایسین برای دندان‌دردی که ناشی از پوسیدگی بدون گسترش عفونت است، درمان اصلی محسوب نمی‌شود. درمان دندانپزشکی باید منبع عفونت یا درد را برطرف کند.
۱۰. آزیترومایسین برای عفونت گوش
دارو یا قطره ازیترومایسین برای درمان عفونت باکتریایی گوش هم مفید است. با این حال، قطره‌های ترکیبی گوش سیپروفلوکساسین و دکسامیتازون برای درمان علائم عفونت گوش مانند اوتیت خارجی حاد و اوتیت میانی حاد کاربرد بیشتری دارند. آزیترومایسین برای عفونت گوش بزرگسالان فقط پس از معاینه پرده گوش و تشخیص علت مناسب است. خروج ترشح، کاهش شنوایی ناگهانی، سرگیجه شدید یا تورم پشت گوش به بررسی سریع نیاز دارد. قبل از انتخاب بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش حتما با متخصص مشورت کنید.
۱۱. قرص آزیترومایسین برای عفونت واژن
عفونت‌های زنان می‌تواند شامل عفونت‌های واژنی یا رحمی باشد. برای درمان برخی از عفونت‌های زنان از آزیترومایسین استفاده میشود. در ادامه به معرفی آنها می‌پردازیم:
- درمان سوزش واژن
- درمان عفونت رحم
- درمان شانکروئید
- درمان عفونت کلامیدیا
در صورتیکه خانمی به عفونت واژن یا همان واژینیت مبتلا باشد، می‌تواند از درمان عفونت واژن مانند آزیترومایسین استفاده کند. معمولا درمان با آزیترومایسین برای عفونت واژن زنان، یا یک گرم تک دوز است، یا اینکه به مدت ۵ روز درمان در نظر گرفته میشود.
۱۲. آزیترومایسین برای عفونت ادراری
آزیترومایسین برای همه عفونت‌های واژن یا عفونت زنان کاربرد ندارد. عفونت قارچی، واژینوز باکتریایی و عفونت‌های مقاربتی درمان‌های متفاوتی دارند. در عفونت‌های ادراری بهتر است از داروهایی مثل آموکسی سیلین و سیپروفلوکساسین استفاده شود. معمولا برای عفونت ادراری از آزیتروماسین کمک گرفته نمی‌شود. این دارو ممکن است برای بعضی عفونت‌های ناشی از کلامیدیا یا عفونت‌های مشخص دهانه رحم تجویز شود. درمان شریک جنسی، خودداری موقت از رابطه و انجام آزمایش مجدد ممکن است در برخی عفونت‌های مقاربتی ضروری باشد. درد زیر شکم، تب، خون‌ریزی غیرعادی یا بارداری احتمال عفونت بالارونده رحم و لگن را مطرح می‌کند.
۱۳. قرص آزیترومایسین برای جوش
آزیترومایسین برای درمان جوش صورت هم کاربرد دارد. در صورتیکه جوش‌های ایجاد شده بر روی پوست عفونی و چرکی باشند، آزیترومایسین می‌تواند تجویز شود. اما گاهی جوش‌های صورت به دلیل اختلال هورمونی ایجاد می‌شوند. در صورتیکه چنین اتفاقی بیفتد، باید مشکل هورمونی در ابتدا برطرف شود و سپس برای رفع جوش صورت اقدامات لازم صورت بگیرد.
۱۴. آزیترومایسین برای آبله مرغان
باتوجه به اینکه بیماری ویروسی باعث آبله مرغان میشود، یک آنتی بیوتیک مانند زیتروبان آزیترومایسین نمی‌تواند علائم آن را درمان کند. اما اگر باکتری‌ها زخم‌ها را آلوده کنند، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز میکنند. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که تاول‌ها را خراشیده شوند. برای درمان این بیماری در موارد حاد، داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر تجویز میشود.
۱۵. پماد آزیترومایسین برای چیست؟
پماد آزیترومایسین شکل رایج و استاندارد این دارو در بسیاری از بازارهای دارویی نیست. فرآورده چشمی آزیترومایسین بیشتر به‌صورت قطره یا محلول عرضه میشود. ممکن است نام یک فرآورده موضعی دیگر با آزیترومایسین اشتباه گرفته شود. پیش از مصرف، ماده مؤثره و محل استفاده روی جعبه را بررسی کنید. فرآورده چشمی را نباید روی پوست یا داخل گوش مصرف کرد.
۱۶. کپسول آزیترومایسین ۵۰۰ برای چیست؟
کپسول آزیترومایسین ۵۰۰ برای درمان بعضی عفونت‌های باکتریایی تجویز میشود. نوع کپسول ممکن است لازم باشد با معده خالی مصرف شود. مقدار ۵۰۰ میلی‌گرم نشان‌دهنده قدرت هر کپسول است و نوع بیماری را مشخص نمی‌کند. تعداد کپسول‌ها و مدت درمان باید دقیقا مطابق نسخه باشد.
عوارض قرص آزیترومایسین ۵۰۰ یا ۲۵۰ چیست؟
در صورتیکه پزشک داروی آزیترومایسین را برای شما تجویز کرده‌است، مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده‌است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی آزیترومایسین را مصرف کرده‌اند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده‌اند. بیشترین عوارض جانبی دیده شده در مصرف قرص آزیترومایسین۲۵۰ و 500 که منجر به قطع مصرف این دارو می‌شوند، عبارت‌اند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد شکم
- ضعف
- اسهال
- تپش قلب
ترشحات دهانی یا عفونت های مخمری در مصرف آزیترومایسین
استفاده مداوم از این دارو برای دوره‌های طولانی ممکن است موجب ترشحات دهانی یا عفونت‌های مخمری شود. در صورت مشاهده علائم سفید رنگ در دهان یا تغییر در ترشحات واژن با پزشک مشورت کنید.
آیا آزیترومایسین فشار خون را بالا میبرد؟
براساس تحقیقات انجام شده، آزیترومایسین (Zithromax) یک آنتی بیوتیک است که ممکن است ضربان قلب شما را تسریع کند. همچنین می‌تواند اثرات طولانی مدتی روی تغییرات فشار خون شما داشته باشد. آزیترومایسین می‌تواند در افراد مستعد روی ریتم قلب اثر بگذارد. تپش قلب، غش، درد قفسه سینه یا سرگیجه شدید را نباید فقط به فشار خون نسبت داد.
آیا آزیترومایسین باعث یبوست میشود؟
در حالی که یبوست یک عارضه جانبی نادر گزارش شده از مصرف آزیترومایسین است، این دارو در بیشتر موارد باعث اسهال شده است. برای درمان اسهال حاصل از مصرف آزیترو بدون مشورت پزشک هیچ دارویی مصرف نکنید. کم‌آبی، کاهش غذا و بی‌تحرکی هنگام بیماری نیز می‌توانند یبوست ایجاد کنند. مصرف مایعات کافی و غذاهای حاوی فیبر ممکن است کمک‌کننده باشد. درد شدید شکم، استفراغ مداوم یا قطع دفع گاز و مدفوع نیازمند ارزیابی پزشکی است.
عوارض مصرف آزیترومایسین و الکل
در موارد نادر، داروی آزیترومایسین می‌تواند باعث آسیب کبدی و عوارض جانبی شدیدی شود. هنگام مصرف داروی آزیترومایسین، بهتر است از ایجاد فشار اضافی بر کبد مانند نوشیدن الکل، خودداری کنید. همچنین مصرف آزیترومایسین ممکن است موجب مشکلات در واکسن‌های باکتریایی مانند واکسن تیفوئید (حصبه) شود. در هنگام مصرف این دارو واکسیناسیون را به جز مواردی که پزشک توصیه کرده است انجام ندهید. قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی را که مصرف می‌کنید با پزشک یا دندانپزشک خود در میان بگذارید. بزرگسالان نیز ممکن است نسبت به عوارض پس از مصرف این دارو مخصوصا افزایش کیوتی حساسیت بیشتری نشان دهند.
عوارض آزیترومایسین برای نوزادان و کودکان
کودکان (مخصوصا نوزادان کمتر از ۶ هفته) ممکن است با مصرف این دارو دچار مشکلات جدی معده شوند. اگر نوزاد دچار استفراغ شد یا شیردهی به او دچار مشکل شد با پزشک کودک تماس بگیرید. اسهال، استفراغ، درد شکم و بثورات پوستی از عوارض احتمالی آزیترومایسین در کودکان هستند. کم‌آبی در نوزادان و کودکان خردسال سریع‌تر ایجاد میشود. استفراغ مکرر، کاهش ادرار، خواب‌آلودگی غیرعادی، تورم صورت، مشکل تنفس یا اسهال خونی به بررسی فوری نیاز دارد. در نوزادان کم‌سن، هر دارویی باید با دوز دقیق و زیر نظر پزشک مصرف شود.
عوارض آزیترومایسین در بارداری و شیردهی
برای مصرف داروی آزیترومایسین در دوران شیردهی با پزشک مشورت کنید. چنانچه باردار هستید فقط در صورت نیاز از این دارو استفاده کنید و در مورد فواید و مضرات آن از پزشک خود کمک بگیرید. هر چند داروی آزیترومایسین در دسته‌ی داروهای گروه B بارداری قرار دارد، به این معنا که استفاده از آن در بارداری و شیردهی بی خطر محسوب میشود، ممکن است این دارو در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه میکنند، باعث اسهال، استفراغ و بثورات پوستی شود.
آیا آزیترومایسین خواب آور است؟
مصرف آنتی بیوتیک آزیترومایسین باعث خواب آلودگی نمی‌شود. اما ممکن است مصرف داروی خواب آور دیگری همراه با آزیترومایسین خواب آلودگی ایجاد کند. بعضی افراد ممکن است سرگیجه، ضعف یا خستگی را تجربه کنند. خود عفونت نیز می‌تواند باعث خواب‌آلودگی شود. در صورت سرگیجه یا کاهش تمرکز، از رانندگی و کار با تجهیزات خطرناک خودداری کنید.
عوارض قرص آزیترومایسین در پریودی
تغییر قاعدگی از عوارض شایع و مستقیم آزیترومایسین نیست. بیماری، استرس، تغییر تغذیه و داروهای همراه می‌توانند زمان یا شدت خون‌ریزی را تغییر دهند. آزیترومایسین معمولا اثر قرص ضدبارداری را کاهش نمی‌دهد. بااین‌حال، استفراغ یا اسهال شدید ممکن است جذب قرص جلوگیری را مختل کند. خون‌ریزی بسیار شدید، درد غیرعادی یا احتمال بارداری نیازمند بررسی است.
برای رفع عوارض آزیترومایسین چه باید کرد؟
برای رفع عوارض آزیترومایسین، ابتدا باید بدانید که این دارو ممکن است عوارض جانبی مختلفی مانند تهوع، اسهال، درد شکم یا تغییرات در طعم دهان ایجاد کند. برای کاهش این عوارض، چند روش وجود دارد که می‌تواند مفید باشد:
- مشاوره با پزشک: اگر عوارض جانبی مزاحم و طولانی‌مدت مانند تهوع، اسهال یا درد شکم تجربه کردید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است دوز دارو را تنظیم کرده یا داروی جایگزین تجویز کند
- مصرف دارو همراه با غذا: برای کاهش مشکلات گوارشی ناشی از آزیترومایسین، بهتر است این دارو را همراه با غذا مصرف کنید تا از تحریک معده جلوگیری شود
- نوشیدن مایعات کافی: آزیترومایسین ممکن است باعث اسهال شود و مصرف مایعات کافی به جلوگیری از کم‌آبی بدن کمک خواهد کرد. نوشیدن آب و مایعات طبیعی می‌تواند بدن را هیدراته نگه دارد و اثرات جانبی را کاهش دهد
- استفاده از پروبیوتیک‌ها: مصرف پروبیوتیک‌ها می‌تواند به بازسازی فلور میکروبی روده کمک کند و از عوارض گوارشی مانند اسهال و درد شکم که ممکن است پس از مصرف آزیترومایسین ایجاد شود، جلوگیری کند
- رعایت دوز و دوره درمان: بسیار مهم است که طبق دستور پزشک دارو را مصرف کرده و دوره درمان را کامل کنید. حتی اگر احساس بهبودی کردید، قطع دارو بدون مشورت پزشک می‌تواند باعث بازگشت عفونت شود
موارد احتیاط و منع مصرف آزیترومایسین چیست؟
مهم است که تمام داروهای آنتی‌بیوتیکی خود را به‌طور کامل مصرف کنید. حتی اگر احساس بهبودی دارید، مصرف دارو را تا اتمام دوره آن ادامه دهید. این کار باعث میشود که عفونت به طور کامل بهبود یابد و در نتیجه از ایجاد مقاومت باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک جلوگیری می‌کند. با مقاومت باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای کمتری برای درمان عفونت‌های ناشی از این باکتری‌ها موثر خواهند بود. بنابراین در مصرف آزیترومایسین، موارد زیر را در نظر داشته‌باشید.
مصرف قرص آزیترومایسین در بارداری
مصرف آزیترومایسین در بارداری زمانی قابل بررسی است که مادر به عفونت باکتریایی نیازمند درمان مبتلا باشد. نوع عفونت و وجود گزینه‌های مناسب‌تر در تصمیم پزشک نقش دارند. خوددرمانی برای گلودرد، ترشح واژن یا عفونت دندان در بارداری مناسب نیست. درمان‌نکردن بعضی عفونت‌ها نیز می‌تواند برای مادر و جنین زیان‌آور باشد. بنابراین، تصمیم باید بر پایه مقایسه منفعت و خطر انجام شود.
مصرف آزیترومایسین در شیردهی
آزیترومایسین در بسیاری از شرایط با شیردهی قابل استفاده است، اما باید با تجویز پزشک مصرف شود. مقدار کمی از دارو ممکن است وارد شیر مادر شود. در طول درمان، وضعیت شیرخوار از نظر اسهال، استفراغ، برفک دهان، بثورات و کاهش میل به شیر بررسی شود. نوزاد نارس یا بیمار ممکن است به پایش بیشتری نیاز داشته باشد.
منع مصرف آزیترومایسین
مصرف منع مصرف آزیترومایسین معمولاً به موارد خاصی مربوط میشود که شامل شرایط پزشکی و حساسیت‌های فردی است. برخی از موارد منع مصرف این دارو عبارتند از:
- حساسیت به آزیترومایسین یا سایر داروهای گروه ماکرولید: در صورت وجود حساسیت به آزیترومایسین یا دیگر آنتی‌بیوتیک‌های گروه ماکرولید (مانند اریترومایسین یا کلاریترومایسین)، مصرف آزیترومایسین ممنوع است
- مشکلات شدید کبدی یا کلیوی: در صورت داشتن بیماری‌های شدید کبدی یا اختلالات کلیوی، مصرف آزیترومایسین باید با احتیاط و تحت نظر پزشک صورت گیرد
- داروهای خاص: مصرف همزمان آزیترومایسین با برخی داروها مانند داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای ضد تشنج و داروهای خاص قلبی ممکن است عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند
- بارداری و شیردهی: مصرف آزیترومایسین در دوران بارداری باید تحت نظر پزشک باشد و در دوران شیردهی نیز باید با احتیاط مصرف شود
تداخلات دارویی آزیترومایسین چیست؟
تداخل دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی آزیترومایسین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست بنابراین لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را با پزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید و بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی آزیترومایسین نکنید.
تقریباً اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها روی هورمون‌های کنترل بارداری مانند قرص، برچسب و حلقه‌های کنترل بارداری تاثیر می‌گذارند و برخی از این آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند ریفامپین و ریفابوتین) تاثیر این محصولات را کاهش می‌دهند که ممکن است باعث بارداری شوند. اگر از هورمون‌های کنترل بارداری استفاده می‌کنید قبل از مصرف این آنتی‌بیوتیک‌ها با پزشک خود مشورت کنید. طبق گزارشات ارائه‌شده، داروهای زیر می‌توانند با آزیترومایسین تداخل داشته‌باشند:
- فلوتیکازون، سالمترول، ایبوپروفن
- آموکسی‌سیلین، آسپرین، آموکسی کلاو
- دیفن هیدرامین، آمیودارون، پروکائین آمید
- کینیدین، دولوکستین، داکسی سایکلین
- فلوتیکازون بینی، سیکلوسپورین، ارگوتامین
- هیدروکسی کلروکین، پرگابالین، گایافنزین، اس امپرازول
- امپرازول، پردنیزون، آلبوترول، مونته لوکاست
- سیمبیکورت (بودزوناید/ فورموترول)، استامینوفن
- ویتامین B12 (سیانوکوبالامین)، ویتامین C (اسید اسکوربیک)
- وارفارین، ویتامین D3 (کولکالسیفرول)، زاناکس (آلپرازولام)
- رانیتیدین، ستیریزین، آتورواستاتین، دیگوکسین (داروی قلبی)
- کلشی سین (داروی نقرس)، فنی‌توئین (داروی تشنج)
- ضد اسیدهایی که حاوی منیزیم یا آلومینیوم هستند.
اگر ضداسیدهایی که حاوی آلومنیوم یا منیزیم هستند با این دارو مصرف شوند ممکن است سرعت جذب آزیترومایسین را کاهش دهند.
تداخل دارویی آزیترومایسین با دیفن هیدرامین
دیفن‌هیدرامین در بعضی افراد می‌تواند خواب‌آلودگی ایجاد کند و در دوزهای بالا یا شرایط خاص روی ریتم قلب اثر بگذارد. ترکیب آن با آزیترومایسین در افراد دارای بیماری قلبی، کاهش الکترولیت‌ها یا مصرف داروهای مشابه به احتیاط نیاز دارد. مصرف گهگاه این ۲ دارو برای همه افراد به معنی بروز عارضه نیست؛ اما بهتر است داروساز سابقه بیماری و فهرست داروها را بررسی کند.
تداخل دارویی آزیترومایسین با استامینوفن
بین آزیترومایسین و استامینوفن معمولا تداخل مستقیم مهمی مطرح نیست. بسیاری از افراد می‌توانند با رعایت دوز مجاز از استامینوفن برای تب یا درد استفاده کنند. بیماری کبدی، مصرف الکل یا استفاده همزمان از چند فرآورده حاوی استامینوفن خطر آسیب کبدی را افزایش می‌دهد. داروهای ترکیبی سرماخوردگی ممکن است از قبل استامینوفن داشته باشند.
تداخل دارویی آزیترومایسین با قرص سرماخوردگی
قرص‌های سرماخوردگی ترکیبات یکسانی ندارند. برخی حاوی آنتی‌هیستامین، ضداحتقان، استامینوفن یا داروی ضدسرفه هستند. ضداحتقان‌ها ممکن است ضربان قلب یا فشار خون را افزایش دهند. بعضی آنتی‌هیستامین‌ها نیز در افراد مستعد بر ریتم قلب اثر می‌گذارند. نام کامل ترکیبات باید پیش از مصرف همزمان بررسی شود.
مشکلات کلوسنریدیوم با مصرف قرص آزیروسین
این دارو به‌ندرت به‌دلیل مقاومت باکتری باعث ایجاد یک بیماری سخت روده (مشکلات کلوسنریدیوم) میشود. این شرایط می‌تواند هنگام درمان یا حتی هفته‌ها و ماه‌ها بعد از درمان اتفاق بیفتد. در صورت بروز چنین مشکلی از داروهای ضداسهال یا مسکن‌ها استفاده نکنید زیرا ممکن است شرایطتان بدتر شود. اگر عوارضی مانند اسهال شدید و مداوم، درد شکم یا معده و گرفتگی عضلانی و همچنین نشانه‌های خون در مدفوع را داشتید، سریعا با پزشک تماس بگیرید.
تفاوت اریترومایسین با آزیترومایسین در چیست؟
اریترومایسین و آزیترومایسین هر دو از خانواده ماکرولیدها هستند، اما ساختار و ویژگی‌های فارماکوکینتیکی متفاوتی دارند. انتخاب میان آنها به نوع عفونت، حساسیت میکروب، عوارض و تداخلات بستگی دارد. زنان باردار بهتر است با تشخیص پزشک از داروی اریترومایسین استفاده کنند. آزیترومایسین نیمه‌عمر طولانی‌تری دارد و معمولا روزی یکبار و برای دوره کوتاه‌تری مصرف میشود. اریترومایسین اغلب به چند نوبت مصرف در روز نیاز دارد و ناراحتی‌های گوارشی مانند تهوع، دل‌پیچه و اسهال با آن شایع‌تر است. از طرف دیگر، اریترومایسین در برخی شرایط گوارشی و عفونت‌های خاص کاربرد متفاوتی دارد. هیچ‌کدام جایگزین خودکار دیگری نیستند؛ زیرا حساسیت باکتری، بیماری زمینه‌ای و تداخلات دارویی در انتخاب دارو نقش دارند.
نتیجه گیری
داروی آزیترومایسین آنتی‌بیوتیکی برای درمان برخی عفونت‌های باکتریایی است و روی سرماخوردگی یا دیگر عفونت‌های ویروسی اثری ندارد. این دارو در بسیاری از نسخه‌ها روزی یکبار مصرف میشود؛ اما دوز ۲۵۰ یا ۵۰۰ میلی‌گرم، تعداد روزهای درمان و مقدار شربت برای هر فرد متفاوت است. تهوع، اسهال و درد شکم از عوارض شایع هستند. تپش قلب، غش، زردی، حساسیت شدید و اسهال آبکی یا خونی به رسیدگی فوری نیاز دارند. برای جلوگیری از عوارض و مقاومت میکروبی، دارو را فقط با نسخه مصرف کنید و دوره تجویزشده را کامل کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
پرسش‌های متداول
شربت آزیترومایسین ۱۰۰ برای کودکان و نوزادان کاربرد دارد. از این دارو برای درمان عفونت‌هایی که به آزیترومایسین حساس هستند استفاده میشود. شربت آزیترومایسین 200 دوز بالاتری از شربت آزیترومایسین 100 است. از شربت آزیترومایسین برای درمان عفوت‌هایی مانند عفونت گلو باکتریایی در کودکان استفاده میشود.
در صورتیکه بیماری کرونا همراه با عفونت‌های باکتریال باشد، می‌توان برای بهبود عفونت، از آزیترومایسین استفاده کرد. البته دیده‌شده‌است که مصرف آزیترومایسین باعث بهبود شرایط بیماران کرونایی شده‌است. هرچند همچنان داده‌های قابل اعتمادی در دسترس نیست.
بله، اسهال یکی از عوارض شایع کپسول و قرص آزیترومایسین است. این دارو می‌تواند تعادل باکتری‌های طبیعی روده را تغییر دهد و باعث شل‌شدن مدفوع، دل‌پیچه یا افزایش دفعات دفع شود. اسهال خفیف معمولا با مصرف مایعات کافی و غذاهای ساده کنترل میشود. اگر اسهال شدید، آبکی، مکرر یا خونی شد، مصرف خودسرانه داروی ضداسهال مناسب نیست. تب، درد شدید شکم، ضعف یا نشانه‌های کم‌آبی نیز به بررسی پزشکی نیاز دارند. اسهال شدید مرتبط با آنتی‌بیوتیک ممکن است هنگام درمان یا حتی چند هفته پس از پایان دوره ظاهر شود. دارو را برای اسهال خفیف خودسرانه قطع نکنید و درباره ادامه درمان با پزشک مشورت کنید.
اوردوز آزیترومایسین ممکن است منجر به عوارضی مانند تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال و مشکلات قلبی مانند ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی) شود. در موارد شدید، اوردوز ممکن است باعث اختلالات در عملکرد کبد یا کلیه‌ها شود. در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد، فوراً باید به پزشک مراجعه کرده یا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کنید. درمان اوردوز معمولاً شامل مراقبت‌های حمایتی است و در برخی موارد ممکن است نیاز به شستشوی معده یا استفاده از داروهای خاص برای کنترل عوارض وجود داشته باشد. همیشه دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید تا از بروز چنین مشکلاتی جلوگیری شود.
آزیترومایسین برای درمان سرماخوردگی معمولی تجویز نمی‌شود؛ بنابراین، دوره مصرف مشخصی برای سرماخوردگی ندارد. بیشتر موارد سرماخوردگی در اثر ویروس ایجاد می‌شوند و آنتی‌بیوتیک نمی‌تواند ویروس را از بین ببرد یا مدت بیماری را کوتاه کند. زرد یا سبزشدن ترشحات بینی نیز به‌تنهایی نشانه نیاز به آنتی‌بیوتیک نیست. اگر علائم بیش از حد انتظار ادامه پیدا کنند، پس از بهبود دوباره تشدید شوند یا با تب بالا، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا درد شدید صورت همراه باشند، پزشک احتمال عارضه باکتریایی را بررسی می‌کند. فقط در صورت تشخیص چنین عارضه‌ای، نوع آنتی‌بیوتیک و مدت مصرف آن تعیین میشود.
انتخاب آزیترومایسین یا آموکسی‌کلاو به علت گلودرد بستگی دارد. بیشتر گلودردها ویروسی هستند و هیچ‌کدام از این ۲ دارو برای آنها فایده‌ای ندارند. تب، لکه‌های سفید روی لوزه یا تورم غدد گردن نیز به‌تنهایی عفونت باکتریایی را ثابت نمی‌کنند. در گلودرد استرپتوکوکی تأییدشده، داروهای خانواده پنی‌سیلین معمولا بیشتر بررسی می‌شوند. آموکسی‌کلاو طیف گسترده‌تری دارد و برای هر گلودرد ساده لازم نیست. آزیترومایسین ممکن است برای افراد دارای حساسیت به بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز شود؛ اما مقاومت باکتریایی می‌تواند اثربخشی آن را کاهش دهد. تشخیص و انتخاب دارو باید بر اساس معاینه و در صورت نیاز آزمایش گلو انجام شود.
قرص آزیروسین ۵۰۰ یکی از نام‌های تجاری قرص آزیترومایسین ۵۰۰ است و برای درمان برخی عفونت‌ها کاربرد دارد. پزشک ممکن است این دارو را برای بعضی عفونت‌های باکتریایی دستگاه تنفسی، گوش، پوست یا عفونت‌های مشخص دستگاه تناسلی تجویز کند. این قرص برای درمان سرماخوردگی، آنفولانزا یا هر نوع سرفه و گلودرد مناسب نیست. عدد ۵۰۰ نشان می‌دهد هر قرص حاوی ۵۰۰ میلی‌گرم آزیترومایسین است و به‌تنهایی نوع بیماری یا تعداد روزهای درمان را مشخص نمی‌کند. در بعضی نسخه‌ها ۵۰۰ میلی‌گرم فقط در روز نخست مصرف میشود و در برخی دیگر، برنامه متفاوتی وجود دارد. قرص آزیروسین را مطابق نسخه بخورید و حتی در صورت بهبود زودهنگام، مقدار یا مدت مصرف را خودسرانه تغییر ندهید.
شربت آزیروسین حاوی آزیترومایسین است و بیشتر برای کودکانی استفاده میشود که نمی‌توانند قرص یا کپسول ببلعند. این دارو ممکن است برای بعضی عفونت‌های باکتریایی گوش، سینوس، گلو یا ریه تجویز شود. شربت آزیروسین برای تب یا ترشحات ناشی از سرماخوردگی ویروسی مناسب نیست. مقدار مصرف شربت بر اساس وزن کودک، نوع عفونت و غلظت درج‌شده روی بطری محاسبه میشود. به همین دلیل، نسخه یک کودک نباید برای کودک دیگری استفاده شود. بطری را پیش از هر نوبت تکان دهید و دارو را با سرنگ خوراکی اندازه بگیرید. اگر کودک کمی پس از مصرف استفراغ کرد، بدون مشورت پزشک دوز را دوباره تکرار نکنید.
آزیروسین ۱۰۰ ممکن است در بعضی عفونت‌های مشخص برای نوزاد تجویز شود، اما مصرف آن در این سن باید کاملا زیر نظر پزشک باشد. دوز دارو با وزن دقیق نوزاد محاسبه میشود و حتی تفاوت کوچک در حجم شربت می‌تواند اهمیت داشته باشد. ایمنی و اثربخشی آزیترومایسین برای همه عفونت‌های شایع در نوزادان کم‌سن ثابت نشده است. در نوزادان تا حدود ۶ هفتگی، استفراغ جهنده، بی‌قراری هنگام شیرخوردن یا ناتوانی در نگه‌داشتن شیر باید سریع بررسی شود؛ زیرا یک عارضه نادر گوارشی گزارش شده است. تب در نوزاد، بی‌حالی، کاهش شیرخوردن یا کاهش ادرار نیز نیازمند ارزیابی فوری است و نباید فقط با آنتی‌بیوتیک خانگی درمان شود.
برای سرماخوردگی معمولی، نه آزیترومایسین و نه سفیکسیم انتخاب مناسبی نیستند. سرماخوردگی اغلب ویروسی است و آنتی‌بیوتیک‌ها روی ویروس اثر ندارند. مصرف این داروها نمی‌تواند آبریزش بینی، عطسه یا گلودرد ویروسی را سریع‌تر برطرف کند. آزیترومایسین و سفیکسیم به ۲ گروه متفاوت آنتی‌بیوتیکی تعلق دارند و طیف اثر یکسانی ندارند. اگر پس از یک عفونت ویروسی، عارضه باکتریایی ایجاد شود، پزشک محل عفونت، شدت علائم، حساسیت دارویی و الگوی مقاومت میکروبی را بررسی می‌کند. انتخاب دارو فقط بر اساس قوی‌تر به نظر رسیدن آن درست نیست. مصرف بی‌دلیل هر ۲ دارو می‌تواند اسهال، حساسیت و مقاومت میکروبی ایجاد کند.
آزیترومایسین ۲۵۰ در بسیاری از نسخه‌ها هر ۲۴ ساعت یکبار مصرف میشود. نیمه‌عمر طولانی دارو باعث میشود معمولا نیازی به مصرف هر ۸ یا ۱۲ ساعت وجود نداشته باشد. بااین‌حال، تعداد قرص‌های هر نوبت و مدت درمان در همه بیماری‌ها یکسان نیست. برای مثال، ممکن است پزشک در روز نخست ۲ قرص ۲۵۰ میلی‌گرمی و در روزهای بعد روزی یک قرص تجویز کند. برخی عفونت‌ها برنامه دیگری دارند. دارو را هر روز در ساعت تقریبا ثابتی مصرف کنید. اگر یک نوبت فراموش شد، نباید برای جبران ۲ دوز را همزمان خورد. نسخه و برچسب دارو همیشه بر برنامه‌های عمومی اولویت دارند.
فاویسم یا کمبود آنزیم G6PD باعث میشود گلبول‌های قرمز در برابر بعضی داروها، مواد غذایی و عفونت‌ها آسیب‌پذیرتر باشند. آزیترومایسین معمولا در گروه داروهای شناخته‌شده با خطر بالای همولیز قرار نمی‌گیرد؛ اما اطلاعات مستقیم درباره همه انواع کمبود G6PD محدود است. خود عفونت نیز می‌تواند در افراد مبتلا به فاویسم باعث تخریب گلبول‌های قرمز شود. بنابراین، پزشک باید از وجود فاویسم و سابقه واکنش‌های قبلی اطلاع داشته باشد. رنگ‌پریدگی ناگهانی، زردی، ادرار تیره، تپش قلب، ضعف شدید یا تنگی نفس می‌توانند نشانه همولیز باشند و به بررسی فوری نیاز دارند. مصرف آزیترومایسین یا هر آنتی‌بیوتیک دیگری در این افراد بهتر است با نسخه انجام شود.
بین سفیکسیم و آزیترومایسین تداخل مستقیم مهمی گزارش نشده است؛ اما این موضوع به معنی مناسب‌بودن مصرف خودسرانه آنها با یکدیگر نیست. هر ۲ دارو آنتی‌بیوتیک هستند و ترکیب بی‌دلیل آنها می‌تواند احتمال تهوع، اسهال، عفونت قارچی و به‌هم‌خوردن فلور طبیعی روده را بیشتر کند. پزشک ممکن است در بعضی عفونت‌های شدید، مختلط یا شرایط خاص، ۲ آنتی‌بیوتیک را همزمان تجویز کند. چنین تصمیمی باید بر اساس محل عفونت، میکروب احتمالی و وضعیت بیمار باشد. اگر هر ۲ دارو در نسخه وجود دارند، مقدار و زمان مصرف را تغییر ندهید. در صورت اسهال شدید، بثورات، تورم صورت، تنگی نفس یا تپش قلب، باید پیگیری پزشکی انجام شود.
پزشک ممکن است آزیترومایسین و مترونیدازول را برای بعضی عفونت‌های مختلط به‌طور همزمان تجویز کند. بااین‌حال، این ترکیب برای همه عفونت‌ها لازم نیست و نباید بدون نسخه مصرف شود. هر ۲ دارو می‌توانند تهوع، دل‌درد، اسهال و بی‌اشتهایی ایجاد کنند. مصرف همزمان آنها ممکن است در افراد مستعد احتمال نامنظم‌شدن ضربان قلب را افزایش دهد. سابقه طولانی‌بودن فاصله QT، بیماری قلبی، ضربان پایین یا کاهش پتاسیم و منیزیم اهمیت دارد. سرگیجه ناگهانی، غش، تنگی نفس یا تپش قلب در طول درمان نیازمند رسیدگی فوری است.
قرص زیترو فار یک آنتی‌بیوتیک از خانواده آزیترومایسین است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی مانند عفونت گلو، سینوس‌ها، گوش، ریه، پوست و برخی عفونت‌های مقاربتی تجویز میشود. این دارو با از بین بردن باکتری‌ها به بهبود عفونت کمک می‌کند، اما روی بیماری‌های ویروسی مثل سرماخوردگی یا آنفلوآنزا اثری ندارد. برای اینکه درمان مؤثر باشد و احتمال مقاومت آنتی‌بیوتیکی کاهش پیدا کند، بهتر است زیترو فار را دقیقاً مطابق دستور پزشک و تا پایان دوره مصرف کنید.
مصرف آزیترومایسین ۲۵۰ در کودکان نسخه یکسانی برای همه ندارد؛ چون دوز آن بر اساس وزن کودک، سن و نوع عفونت تعیین میشود. به همین دلیل، در بیشتر کودکان به‌جای قرص ۲۵۰ میلی‌گرمی از شربت آزیترومایسین استفاده میشود تا مقدار دارو دقیق‌تر تنظیم شود. به‌طور معمول پزشک دارو را به‌صورت مصرف روزانه به مدت ۳ تا ۵ روز تجویز می‌کند، اما مقدار دقیق باید با نظر پزشک یا داروساز مشخص شود و از مصرف خودسرانه آن باید خودداری کرد.
قرص آزیترومایسین ۲۵۰ برای درمان عفونت‌هایی تجویز میشود که منشأ باکتریایی دارند؛ از جمله عفونت گلو، سینوس‌ها، گوش، ریه، پوست و برخی عفونت‌های مقاربتی. این دارو با جلوگیری از رشد و تکثیر باکتری‌ها به بدن کمک می‌کند تا عفونت را سریع‌تر کنترل کند، اما برای بیماری‌های ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفلوآنزا کاربردی ندارد. برای رسیدن به بهترین نتیجه، آزیترومایسین باید دقیقاً طبق دستور پزشک و تا پایان دوره درمان مصرف شود، حتی اگر علائم بیماری زودتر برطرف شوند.
تحریک، سوزش یا ناراحتی چشم از عوارض احتمالی قطره آزیترومایسین چشمی هستند. ممکن است بلافاصله پس از چکاندن قطره، دید برای مدت کوتاهی تار شود. تا زمانی که دید شفاف نشده است، رانندگی یا کار با ابزار خطرناک مناسب نیست. تورم صورت یا پلک، کهیر، خارش منتشر، بثورات پوستی و مشکل تنفس می‌توانند نشانه حساسیت دارویی باشند و به ارزیابی فوری نیاز دارند. درد شدید چشم، کاهش دید، ترشح بیشتر یا بدترشدن قرمزی نیز باید بررسی شود.
