فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
آمیودارون نوعی داروی ضد آریتمی است که برای کنترل ضربان قلب نامنظم یا ضربان قلب سریع استفاده میشود. این دارو به صورت مستقیم روی بافت قلب تاثیر می‌گذارد و باعث کندشدن تکانه‌های عصبی در قلب میشود تا به طبیعی ماندن ریتم قلب کمک کند. داروی آمیودارون به شکل قرص یا محلول تزریقی (آمپول) با تجویز و نظارت پزشک قابل تهیه است و بیشتر برای بیمارانی استفاده میشود که با داروهای دیگر جواب نگرفتند. اگر به بیماری قلبی دچار هستید یا پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است و برای اطلاع بیشتر نیاز به مشورت دارید، می‌توانید در سایت دکترتو با بهترین متخصصان قلب و عروق مشورت کنید یا نوبت ویزیت حضوری دریافت کنید.
داروی آمیودارون چیست؟
آمیودارون (به انگلیسی: Amiodarone) نوعی داروی مشتق‌شده از بنزوفوران و ضد آریتمی است که به صورت قرص خوراکی یا محلول تزریقی داخل وریدی (IV) تجویز میشود. این دارو در افرادی که تپش قلب یا انواع خاصی از آریتمی بطنی جدی و تهدید کننده زندگی دارند استفاده میشود.
| شناسنامه دارویی | توضیحات |
|---|---|
| آمیودارون چیست؟ | آمیودارون نوعی داروی ضد آریتمی است که با تاثیر مستقیم بر بافت قلب، ریتم قلبی را کنترل می‌کند. این دارو فقط با نسخه پزشک در دسترس است. |
| نام عمومی دارو | آمیودارون (به انگلیسی: Amiodarone) |
| نام تجاری | Cordarone، Pacerone و Nexterone |
| دسته دارویی آمیودارون | ضد آریتمی |
| فرمول شیمیایی | C۲۵H۲۹I۲NO۳ |
| دسته بندی بارداری | دسته D، خطرناک برای جنین |
| نیمه عمر | ۱۴ تا ۷۵ روز |
| مکانیسم اثر | آمیودارون روی کانال‌های یونی قلب (بیشتر روی کانال‌های پتاسیم) تاثیر می‌گذارد تا ریتم قلب را تنظیم کند. |
| بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق، دور از رطوبت و گرما نگهداری شود |
| نحوه مصرف | روزانه ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی‌گرم برای ۲ تا ۳ بار مصرف خوراکی یا تزریق در روز به مدت ۲ تا ۴ هفته |
| اشکال دارویی | قرص خوراکی آمیودارون ۱۰۰ میلی‌گرم ، ۲۰۰ میلی‌گرم و ۴۰۰ میلی‌گرم و فرمولاسیون‌های تزریقی با دوزهای مختلف (۵۰ میلی‌گرم در میلی‌لیتر، ۱۵۰ میلی‌گرم در ۱۰۰ میلی‌لیتر و ۳۶۰ میلی‌گرم در ۲۰۰ میلی‌لیتر) |
| داروهای هم گروه | دوفتیلید، ایبوتیلاید فومارات، دروندارون |
نحوه مصرف و دوز مصرفی آمیودارون
آمپول آمیودارون داخل وریدی (IV) به طور معمول با ۱۵۰ میلی‌گرم هر ۱۰ دقیقه یکبار شروع میشود سپس به ۰.۵ میلی‌گرم در دقیقه برای ۱۸ ساعت بعدی کاهش می‌یابد. برای تجویز خوراکی نیز دوز اولیه معمولا بین ۸۰۰ تا ۱۶۰۰ میلی‌گرم در روز به مدت ۱ تا ۳ هفته تجویز شده و سپس دوز نگهداری ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی‌گرم اعمال میشود. قرص آمیودارون را به صورت خوراکی با یک لیوان آب مصرف کنید ودستورالعمل‌های برچسب نسخه را دنبال کنید. شما می‌توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا هرروز در یک زمان مصرف کنید.
| زمان مصرف | دوز مصرف |
|---|---|
| تاکی کاردی بطنی مونومورف یا چند شکلی پایدار (حالتی از ضربان قلب بالا و نامنظم) | در ابتدا ۱۵۰ میلی‌گرم IV (تزریق وریدی) در ۱۰ دقیقه (تکرار برای هر ۱۰ دقیقه در صورت لزوم) سپس ۱ میلی‌گرم در دقیقه IV به مدت ۶ ساعت سپس ۰.۵ میلی‌گرم در دقیقه IV به مدت ۱۸ ساعت بیش از ۲.۲ گرم در ۲۴ ساعت مجاز نیست (حتما با پرسنل مجرب در بیمارستان مشورت کنید). |
| نحوه تزریق آمیودارون در احیا (پروتکل آمیودارون در احیا قلبی ریوی پیشرفته)، فیبریلاسیون بطنی بدون نبض / تاکی کاردی بطنی | ۳۰۰ میلی‌گرم IV یا فشار داخل استخوانی بعد از دوز اپی نفرین در صورت عدم پاسخ اولیه به دفیبریلاسیون دوز اولیه را با ۱۵۰ میلی‌گرم هر ۳ تا ۵ دقیقه IV ادامه دارد |
| آریتمی‌های بطنی (ریتم غیرطبیعی قلب) | شکل خوراکی ۸۰۰ تا ۱۶۰۰ میلی‌گرم هرروز به مدت ۱ تا ۳ هفته تا زمان پاسخ گرفتن به محض دستیابی به کنترل آریتمی کافی، دوز را به مدت ۱ ماه به ۶۰۰ تا ۸۰۰ میلی‌گرم در روز کاهش دهید و در نهایت به دوز نگهدارنده (۴۰۰ میلی‌گرم هرروز) کاهش دهید. |
بهترین زمان مصرف قرص آمیودارون کی است؟
قرص آمیودارون ۲۰۰ میلی گرم یا سایر دوزهای آن معمولا یک یا دو بار در روز (صبح یا شب) مصرف می‌شوند. شما می‌توانید آمیودارون را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید اما حتما در یک زمان ثابت باشد.
نحوه مصرف داروی آمیودارون برای بیماری قلبی چجوریه؟
برای جلوگیری از عوارض حتما مشاوره دارویی بگیر.
کاربردهای داروی آمیودارون: آمیودارون برای چیست؟
داروی آمیودارون در درمان انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم جدی (مانند فیبریلاسیون مداوم بطنی) یا در مواردی برای احیای قلبی ریوی استفاده میشود. همچنین آمپول و قرص آمیوفارم برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و حفظ ضربان قلب منظم و ثابت با مسدود کردن برخی از سیگنال‌های الکتریکی در قلب که می‌توانند ضربان قلب نامنظم ایجاد کنند، کاربرد دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت ncbi
Amiodarone is approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) specifically for the treatment of life-threatening ventricular arrhythmias.
ترجمه فارسی:
آمیودارون توسط شازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به طور خاص برای درمان آریتمی‌های بطنی تهدیدکننده زندگی تأیید شده است.
آمیودارون و آریتمی قلبی
داروی آمیودارون در درجه اول برای مدیریت و جلوگیری از اشکال مختلف آریتمی قلبی تجویز میشود. نشانه‌های تایید شده آریتمی توسط FDA شامل تاکی آریتمی بطنی و آریتمی‌های فوق بطنی مانند فیبریلاسیون دهلیزی است.
اثربخشی آمیودارون به عملکرد آن در کانال‌های یونی پتاسیمی قلبی که باعث دوره‌های مقاوم در بافت قلبی میشود، نسبت داده شده است. این مکانیسم چند وجهی عمل آمیودارون یا داروی آمیوفارم را از سایر ضد آریتمی‌ها متمایز می‌کند.
عوارض قرص آمیودارون ۲۰۰ و سایر دوزهای آن
آمیودارون می‌تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف این دارو رخ دهد. قرص emedur یا آمیودارون خواب‌آلودگی ایجاد نمی‌کند، اما می‌تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند:
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- لرزش
- یبوست
- بی‌خوابی
- سردرد
- کم کاری یا پرکاری تیروئید
- دل‌درد
- کاهش میل جنسی یا عملکرد جنسی
- حرکات غیرقابل کنترل یا غیرمعمول بدن
- سرگیجه
- خواب رفتن اندام‌ها
اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی‌روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض شدید قرص یا آمپول آمیودارون نیز شامل موارد زیر است که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد:
- بثورات پوستی
- خارش
- تورم لب ها، صورت یا زبان
- خس خس سینه
- مشکل در تنفس
- سرفه کردن
- درد قفسه سینه
- تاری دید
- افزایش حساسیت به نور
- مشکلات بینایی مانند دیدن هاله‌های آبی یا سبز (حلقه های اطراف اشیا)
- خستگی یا ضعف غیرمعمول
- ادرار تیره
- زردی پوست یا سفیدی چشم
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- احساس سبکی سر یا ضعف
- کاهش وزن یا افزایش وزن بدون دلیل
- خون‌ریزی معده
- حالت تهوع یا استفراغ
- کاهش تحمل به گرما یا سرما
- تعریق زیاد
- ضعف
- کاهش وزن یا افزایش وزن
- موهای کم‌پشت
- درد و تورم کیسه‌ی بیضه
- سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در دست‌ها یا پاها
- ضعف عضلانی
- مشکل راه رفتن
- رنگ پوست خاکستری آبی
- آفتاب‌سوختگی شدید
برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
آمیودارون و تیروئید
قرص آمیودارون ۲۰۰ میلی گرم یا سایر دوزها و اشکال آن می‌تواند منجر به اختلال عملکرد تیروئید در برخی از بیماران شود که به عنوان کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید می‌شناسیم. این دارو باعث تغییر میزان ید در بدن میشود.
بهترین روش برای مدیریت علائم آریتمی قلبی را پیدا کن.
موارد احتیاط داروی آمیوفارم
قرص آمیوفارم ۲۰۰ ممکن است باعث حساسیت بیشتر شما در برابر آفتاب شود. سعی کنید زمان مصرف این دارو از قرار گرفتن طولانی مدت زیر نور آفتاب خودداری کنید. همچنین در صورت داشتن هرگونه بیماری عصبی مانند نوروپاتی محیطی، بیماری پارکینسون، دیستروفی عضلانی یا صرع، با احتیاط از آمیودارون استفاده کنید. مصرف آمیوفارم ممکن است باعث آسیب عصبی شود و این شرایط را بدتر کند. سایر مواردی که باید بدانید شامل موارد زیر است:
- آمیودارون ممکن است باعث ایجاد مشکلات بینایی از جمله تاری دید، دیدن هاله‌های اطراف اشیا یا حساسیت به نور شود. در صورت مشاهده هر یک از این عوارض باید با پزشک تماس بگیرید.
- در برخی موارد، آمیودارون می‌تواند باعث آسیب ریه شود که می‌تواند کشنده باشد. اگر قبلاً به بیماری ریوی مبتلا شده‌اید، ممکن است بیشتر در معرض خطر باشید.
- هنگام مصرف آمیوفارم آب گریپ فروت نخورید.
- آمیودارون حاوی ید است و در کسانی‌که حساسیت به ید دارند منع مصرف دارد (افرادی که نارسایی قلبی یا بیماری قلبی دارند با احتیاط از آمیودارون استفاده کنید. چون ممکن است انقباضات قلب شما را ضعیف کرده و ضربان قلب شما را کم کند)
- اگر بیماری کبدی مانند سیروز یا آسیب کبدی دارید، با احتیاط از آمیودارون استفاده کنید.
- اگر به بیماری تیروئید مبتلا هستید، ممکن است هنگام مصرف آمیودارون، سطح هورمون تیروئید کم یا زیاد شود.
| گروه سنی | موارد هشدار |
|---|---|
| بارداری | آمیودارون می‌تواند ماه‌ها پس از قطع درمان در بدن شما بماند بنابراین ممکن است مصرف آن در زمان بارداری برای شما و کودکتان خطرناک باشد. |
| شیردهی | قرص آمیودارون ممکن است از طریق شیر مادر عبور کرده و در کودک شیرده اثرات جدی ایجاد کند. زمان مصرف این دارو نباید به کودک خود شیر دهید. |
| سالمندان | با افزایش سن اندام‌های بدن مانند کبد، کلیه‌ها و قلب مانند گذشته کار نمی‌کنند. مصرف مقدار بیشتری از این دارو ممکن است در بدن شما بماند و شما را در معرض خطر عوارض جانبی قرار دهد. |
| کودکان | ایمنی و اثربخشی آمیودارون در کودکان زیر ۱۸ سال ثابت نشده است. |
موارد منع مصرف آمیودارون
اگر شوک قلبی دارید نباید از آمیودارون استفاده کنید. شوک قلبی یک وضعیت جدی است و زمانی اتفاق می‌افتد که قلب نتواند خون غنی از اکسیژن را به اندازه کافی تامین کند. همچنین اختلال در عملکرد غدد سینوسی شدید با ضربان قلب آهسته، ضعف در اثر ضربان قلب، انسداد قلب درجه دو یا سه و مشکل در پمپاژ خون کافی از قلب از مواردی هستند که ممکن است با مصرف آمیودارون درمان نشده و بدتر شوند.
تداخل دارویی آمیودارون
مصرف برخی از آنتی بیوتیک‌ها با آمیودارون ممکن است باعث ضربان قلب نامنظم و تپش قلب شود. نمونه‌ای از این داروها عبارتند از:
- اریترومایسین
- کلاریترومایسین
- فلوکونازول
- لووفلوکساسین
موارد زیر نیز از مهمترین تداخلات دارویی قرص آمیوفارم یا شکل تزریقی آن هستند:
- آتازاناویر (ریاناز)
- داروی وناویر
- لوپیناویر و ریتوناویر (کالترا)
- نلفیناویر (ویراسپت)
- ریتوناویر (نورویر)
- ساکویناویر (اینویراز)
- تیپراناویر (Aptivus)
- وارفارین
- دکسترومتورفان
- ترازودون
- سیکلوسپورین
- ایوابرادین
- دیگوکسین
- کینیدین
- پروکائین آمید
- فلکائینید
- داروهای هپاتیت
- گیاه خار مریم
- آسبوتولول
- آتنولول
- بیسوپرولول
- کارتولول
- اسمولول
- متوپرولول
- نادولول
- نبیولول
- پروپرانولول
- آملودیپین
- فلودیپین
- ایزرادیپین
- نیکاردیپین
- نیفدیپین
- نمودیپین
- نیترندپین
- سیمواستاتین
- آتورواستاتین
- لیدوکائین
- فنتانیل و لوراتادین
- فنی‌توئین و ریفامپین
| اشکال دارویی | تداخل دارویی | عوارض جانبی |
|---|---|---|
| قرص آمیوفارم ۲۰۰ میلی‌گرم | وارفارین | حالت تهوع |
| آمپول سداکورن ۵۰ میلی‌گرم/میلی لیتر ۳میلی لیتر | سیکلوسپورین | بی‌خوابی |
| سرنگ آماده تزریق آمیودارون ۵۰میلی‌گرم/میلی لیتر ۳میلی لیتر | دیگوکسین | دل‌درد |
| آمپول کوردارون ۱۵۰میلی‌گرم/۳ میلی لیتر | کینیدین | کم کاری یا پرکاری تیروئید |
| قرص بهریتمین ۲۰۰ میلی‌گرم | فلکائینید | کاهش میل جنسی یا عملکرد جنسی |
| آمپول کردابیت ۱۵۰ میلی‌گرم/۳ میلی لیتر | پروکائین آمید | حرکات غیرقابل کنترل یا غیرمعمول بدن |
| آمپول آمیودارون بایو اینداستریا ۵۰ میلی‌گرم/میلی لیتر ۳ میلی لیتر | داروهای هپاتیت | سرگیجه |
| آمپول آمیودارون هاملن ۵۰ میلی‌گرم/میلی لیتر ۳ میلی لیتر | گیاه خار مریم | خواب رفتن اندام‌ها |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
آمیودارون یک داروی خوراکی و تزریقی است که برای اصلاح ریتمهای غیر طبیعی قلب (تاکی آریتمی بطنی و آریتمی‌های فوق بطنی مانند فیبریلاسیون دهلیزی) استفاده میشود. اگرچه آمیودارون عوارض جانبی زیادی دارد (که برخی از آنها شدید هستند)، اما تاکنون در درمان بسیاری از آریتمی‌ها و برخی مشکلات قلبی موفق عمل کرده است.
اگر شما هم از داروی آمیودارون یا آمیوفارم استفاده می‌کنید و به دنبال دریافت اطلاعات بیشتر یا ویزیت حضوری دکتر قلب و عروق هستید، می‌توانید به سایت دکترتو مراجعه کنید. در سایت نوبت‌دهی پزشکی دکترتو، علاوه‌بر دریافت نوبت ویزیت حضوری از بهترین پزشکان، امکان استفاده از سیستم مشاوره دارویی یا دکتر قلب و عروق آنلاین نیز برای شما وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من روزی یک بار آمیو دارون ۲۰۰ استفاده میکنم ولی این یک بار همراه قرص ارترستان وکاردیلول و ایوابرادین نصف وگلوریپا۱۰ وامپاگلیفلوزین۱۰مصرف میکنم آیا تداخل دارد
سلام
خیر ایرادی ندارد
با سلام من هر روز یک عدد قرص امیو داروین می خورم و همچنین با این قرص دوعدد قرص میگزتلین می خورم آیا به خورم یانه داود حسینلو هستم
سلام
قرص‌های امیودارون و میگزتلین معمولاً تداخل مستقیمی با یکدیگر ندارند، اما هر دو دارو اثرات خاص خود را دارند که باید مراقب آنها باشید.
امیودارون: این دارو به‌ویژه در دوزهای بالا ممکن است عوارضی مانند مشکلات تیروئید، قلبی یا ریه‌ای ایجاد کند. همچنین امیودارون می‌تواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد و عملکرد آنها را تغییر دهد.
میگزتلین: این دارو معمولاً برای کاهش دردهای عصبی یا عضلانی استفاده میشود و تأثیرات خاص خود را بر روی سیستم عصبی دارد.
اگرچه این دو دارو تداخل خاصی ندارند، اما چون هر دو دارو می‌توانند بر سیستم قلبی-عروقی یا عصبی اثر بگذارند، بهتر است تحت نظارت پزشک مصرف شوند
سلام،خانم ۶۱ ساله هستم،نارسائی قلبی حاد با ای اف ۱۵الی ۲۰ هستم وبه آریتمی قلبی هم مبتلا هستم امروز پزشک معالجم بداروهای مصرفیم قرص آمیودارون۲۰۰ را اضافه کرده،در ضمن قرص کنکور ۲/۵رو هم اضافه کرده حالا استرس دارم در مصرف این داروها داروهائی که تاالآن استفاده میکنم آپیکسابان ۵هر ۱۲ ساعت،اسپرونولاکتون ۲۵هر ۱۲ ساعت، فروزمائی ۴۰ هر ۸ ساعت،کارویدیلول ۶/۲۵ هر۲۴ ساعت نصفی،ارتروستان ۵۰ هر ۲۴ ساعت نصفی،دیگوگسین ۲۵هر ۴۸ ساعت نصفی، ممنون میشم که منو از استرس نجات بدهید
سلام
آمیودارون یکی از داروهای تخصصی قلب است که ریتمهای خطرناک قلبی را کنترل و مهار می‌کند
حتمن طبق دستور پزشک تان مصرف کنید
و نگران نباشید
سلام وقتتون بهیر پدر من به خاطر مشکل قلبی آتروواستاتین۴۰مصرف میکنه و به تازگی پزشکشون بدلیل نامنظم بودن قلبشون آمیودارون ۲۰۰شروع کرده اما دوز آترو رو کم نکردند چون تو تداخلاتش خوندم که با هم تداخل دارند ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام وقتتون بهیر پدر من به خاطر مشکل قلبی آتروواستاتین۴۰مصرف میکنه و به تازگی پزشکشون بدلیل نامنظم بودن قلبشون آمیودارون ۲۰۰شروع کرده اما دوز آترو رو کم نکردند چون تو تداخلاتش خوندم که با هم تداخل دارند ممنون میشم راهنمایی کنید
دارای آریتمی هستم ،قرص کنکور۵ و لوزارتان ۲۵ مصرف میکنم دکترم برام امیودارون ۲۰۰ و مگزیلتین ۲۰۰ نوشت ،موردی نداره این چند تا قرص با هم خورده بشه ،استرس دارم، ممنون میشم راهنماییم کنید
دوست عزیز
این داروها با هم تداخل نداشته و بهتره تحت نظر پزشک معالج مصرف شود.
ممنون بابت اطلاعات مفیدتون بسیار خوب و خلاصه بود من اریتمی دارم ولی قرص اترواستاتین وا اس ا لوزارتان اچ میخورم احساس میکنم بعداز خوردن اترواستاتین دوباره اذیت می شم ممکن ازاین داروی ات رو استاتین باشه و اگه هست جایگزین معرفی بفرمائید ممنون مرسی
دوست عزیز
آترواستاستن موجب آریتمی نمی شود. برای بررسی علت آریتمی به متخصص قلب مراجعه کنید.
با سلام. تشکر از اطلاعات مفیدتون… امیو دارون ۲۰۰ را امروز دکتر قلبم برام نسخه کردن، برای تاکیکاردی… با توجه به داروهایی که مصرف میکنم.. مثلا قرص اریترومایسین… جای نگرانی نیست!!!!؟؟؟؟
سلام موارد فوق اموزنده بود تشکر امیودارون استفاده میکنم از یکماه قبل از عید با کوچکترین تحرک تعریق شدید دارم چشمها یم هم تار میبینه بعد از سال جدید هم موفق نشدم دکترم را ببینم میشه راهنمایی کنید ممنون
دوست عزیز
تغییرات بینایی و تعریق زیاد از عوارض جانبی این دارو است که نیازه در اسرع وقت با پزشک معالج در این خصوص مشورت کنید. ممکنه داروی دیگری برای شما جایگزین شود.
ممنون از راهنمایی راجب این دارو بنده هم برای تنظیم ضربان قلب که کندوتند میشدوفیبرالاسیون دهلیزی بطنی تشخیص دادن حدودا نزدیک یکساله مصرف میکنم که البته از روزی یک قرص ۲۰۰شروع کردم الان الحمدالله بایک چهارم قرص عوارض ضربانم تحت کنترول درآمده باآرزوی شفای همه بیماران
باسلام
من عمل قلب باز و گذاشتم پیس میکر را انجام دادم آمیدوارون مصرف میکنم اطلاعات مفید و ارزنده بود
سلامتی شما آرزوی ماست. خوشحالیم مطالب مفید واقع شده است.