بیماری گوژپشت؛ انواع کیفوز و روش های درمان آن

کیفوز یا گوژپشتی یک انحراف غیرطبیعی ستون فقرات به جلو است که معمولاً با خمیدگی بیش از حد در بالای کمر همراه است. این بیماری می‌تواند در افراد مسن به علت ضعف استخوان‌ها و شکستگی مهره‌ها ایجاد شود، یا در کودکان و نوجوانان به دلیل مشکلات رشدی و بدشکلی‌های مادرزادی رخ دهد. علائم کیفوز شامل کمردرد، سفتی و گاهی اختلال در عملکرد فیزیکی، مشکلات گوارشی و مشکلات مربوط به ظاهر بدن می‌شود. درمان کیفوز بسته به سن بیمار، شدت انحراف و علت می‌تواند شامل دارو، فیزیوتراپی، استفاده از بریس یا در موارد شدیدتر، جراحی باشد.

بیماری کیفوز چیست؟

گوژپشتی یا کیفوز (به انگلیسی kyphosis) نوعی انحراف غیرطبیعی ستون فقرات به سمت جلو است که به طور معمول در ناحیه بالای کمر (قسمت توراسیک) دیده می‌شود. این انحنا باعث می‌شود که قسمت بالای کمر به جلو خم شود و به نظر برسد که فرد خمیده یا قوز کرده است. در بیشتر موارد، کایفوز خفیف مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند، اما در موارد شدیدتر می‌تواند به درد، اختلال در تنفس و مشکلاتی در وضعیت بدن منجر شود. اگر در تصاویر اشعه ایکس زاویه انحنا بیشتر از ۵۰ درجه باشد، پزشک تشخیص کیفوز می‌دهد.

بیماری کایفوز ممکن است در افراد میان‌سال یا کودکان و نوجوانان دیده شود. علت آن در افراد مسن می‌تواند به دلیل ضعف استخوان‌ها و شکستگی مهره‌ها باشد. همچنین در نوجوانان یا نوزادان، این وضعیت ممکن است به دلیل بدشکلی‌های رشدی یا به هم فشردگی استخوان‌های ستون فقرات در طول زمان به وجود آید. درمان کیفوز بستگی به شدت انحراف، سن فرد و علت آن دارد و می‌تواند شامل فیزیوتراپی، استفاده از بریس یا حتی جراحی باشد.

آیا شما هم علائم کیفوز یا گوژپشتی دارید؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیر.

بهترین دکتر ارتوپد

کیفوز و اسکولیوز چه تفاوتی با هم دارند؟

اسکولیوز انحراف ستون فقرات به سمت چپ یا راست است که معمولاً به شکل “S” یا “C” دیده می‌شود. این انحراف معمولاً در ناحیه توراسیک (وسط کمر) رخ می‌دهد و باعث می‌شود که فرد بدنش به طور غیرطبیعی خم شود. اسکولیوز می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شود.

در مقابل، کیفوز به انحنای غیرطبیعی به سمت عقب در قسمت بالای کمر اطلاق می‌شود. این انحنا باعث می‌شود که فرد به جلو خمیده به نظر برسد. کیفوز معمولاً در ناحیه بالای کمر یا گردن ایجاد می‌شود و بیشتر در افراد مسن، به ویژه زنان، دیده می‌شود. این مشکل می‌تواند ناشی از عواملی مانند پوکی استخوان، شکستگی مهره‌ها یا مشکلات مادرزادی باشد.

در مجموع، اسکولیوز انحراف به سمت چپ یا راست را شامل می‌شود، در حالی که کیفوز به انحراف به عقب در ناحیه بالای کمر اشاره دارد. این دو می‌توانند به طور همزمان در بعضی افراد وجود داشته باشند و در این صورت به آن “کیفوسکولیوز” گفته می‌شود.

تفاوت کیفوز و لوردوز چیست؟

کیفوز انحنا به سمت عقب و در ناحیه بالای کمر است، در حالی که لوردوز انحنا به سمت جلو و در ناحیه پایین کمر یا گردن قرار دارد. هر دو مشکل می‌توانند باعث درد و مشکلات حرکتی شوند، اما درمان هر کدام بستگی به شدت انحراف و علت آن دارد. در واقع لوردوز همان گودی کمر است. هر دو مشکل مربوط به انحنای کمر هستند اما نوع انحنای آنها با هم تفاوت دارد. تفاوت‌ گوژپشتی و گودی کمر به شرح زیر است:

کیفوز	لوردوز
انحنای ستون فقرات به سمت بیرون است.	انحنای ستون فقرات به سمت داخل است.
قسمت فوقانی کمر ظاهری گرد به سمت جلو پیدا می‌کند.	تقارن بدن به هم می‌خورد. شکم برآمده و باسن بیرون‌زده می‌شود.
مشکلات گوارشی و تنفسی	درد سیاتیک در پاها

معرفی انواع کیفوز یا گوژپشتی

کایفوز می‌تواند به شکل‌های مختلفی در نواحی مختلف کمر ایجاد شود. هر نوع کیفوز ویژگی‌های خاص خود را دارد، از جمله کیفوز وضعیتی که بیشتر به علت وضعیت بد بدن به وجود می‌آید، تا انواع شدیدتر مانند کیفوز شوئرمن و کیفوز مادرزادی که بیشتر به دلایل ژنتیکی یا رشدی مرتبط هستند. در ادامه هر یک از انواع کیفوز را بررسی می‌کنیم.

کیفوز وضعیتی

کیفوز از مشکلات ستون فقرات است که به انحراف غیرطبیعی ستون فقرات به سمت عقب در ناحیه بالای کمر اشاره دارد که معمولاً ناشی از نشستن‌های طولانی‌مدت، وضعیت‌های بدنی نادرست یا ضعف عضلات است. این نوع کیفوز اغلب در افرادی که ساعات طولانی را در یک وضعیت ثابت می‌نشینند، مانند دانش‌آموزان یا افرادی که مدت زیادی پشت میز می‌نشینند، مشاهده می‌شود.

این نوع گوژپشتی شایع‌تر از بقیه انواع آن است و به آن کیفوز پاسچرال هم گفته می‌شود. علائم این نوع کیفوز شامل درد کمر، احساس سفتی و کاهش دامنه حرکتی در قسمت بالای کمر است. درمان کیفوز وضعیتی معمولاً شامل اصلاح وضعیت بدن، تقویت عضلات پشتی و فیزیوتراپی است. این درمان‌ها می‌توانند به تدریج انحنای غیرطبیعی را اصلاح کنند و از تشدید مشکل جلوگیری کنند.

قوز کمر در این نوع بیشتر از ۵۰ درجه است و زمانی که از بیمار خواسته می‌شود کمر خود را صاف کند، این وضعیت اصلاح می‌شود. به همین دلیل معمولا درمان کیفوز موقعیتی با ورزش و فیزیوتراپی امکان‌پذیر است. این نوع قوز در دختران بیشتر از پسران دیده می‌شود. معمولا دردناک نیست و بیماری پیشرفت نمی‌کند. درنتیجه در بزرگسالی عوارض جدی ایجاد نشده و تاثیر زیادی روی زندگی ندارد.

کیفوز شوئرمن

این نوع کیفوز یک بیماری ژنتیکی است که معمولاً در دوران نوجوانی ظاهر می‌شود و در آن مهره‌ها در ناحیه توراسیک ستون فقرات به شکل محرابی یا مثلثی شکل می‌شوند. این وضعیت معمولاً در سنین ۱۲ تا ۱۶ سالگی رخ می‌دهد و ممکن است با درد شدید در ناحیه بالای کمر، کاهش انعطاف‌پذیری و احساس سفتی همراه باشد.

این بیماری در برخی موارد ممکن است بدون درد و فقط به شکل تغییر شکل ظاهری ستون فقرات باشد. درمان کیفوز شوئرمن معمولاً با استفاده از بریس برای جلوگیری از پیشرفت انحنا انجام می‌شود. در موارد شدیدتر، جراحی برای اصلاح انحنا ممکن است لازم باشد. در عکس‌برداری با اشعه ایکس مشخص می‌شود که چند مهره از پهلو به‌جای شکل مستطیل حالت مثلثی دارند. درنتیجه ستون فقرات به سمت جلو خم شده و فضای دیسک کاهش پیدا می‌کند.

خمیدگی کمر در این وضعیت تیز و زاویه‌دار است و بیمار نمی‌تواند کمر خود را صاف کند. معمولا کیفوز شوئرمن در پسران بیشتر از دختران دیده شده و با تکمیل رشد، تشدید این وضعیت هم متوقف می‌شود. برخی از این بیماران ممکن است درد داشته باشند. معمولا درد در برجسته‌ترین قسمت است. فعالیت‌هایی مانند ایستادن طولانی‌مدت درد را تشدید می‌کند.

کیفوز توراسیک چیست؟

کیفوز توراسیک یا کیفوز پشتی انحنا در قسمتی است که ستون فقرات و قفسه سینه قرار دارند. انحنای کمر شبیه به حرف C می‌شود. این نوع کیفوز معمولاً در افراد مسن به دلیل پوکی استخوان و شکستگی مهره‌ها رخ می‌دهد. اگر انحنا در این ناحیه به کيفوز توراسيک بالاي ۷۰ درجه برسد، مشکلات شدیدتری مانند درد مزمن کمر، مشکلات تنفسی و حتی اختلال در فعالیت‌های روزمره به وجود می‌آید. درمان این نوع کیفوز می‌تواند شامل استفاده از بریس، داروهای ضد درد، و جراحی باشد.

کیفوز قفسه سینه

کیفوز قفسه سینه به انحنای ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه گفته می‌شود که ممکن است باعث بروز مشکلاتی در تنفس و گردش خون شود. این نوع کیفوز در افراد مسن به دلیل پوکی استخوان و شکستگی مهره‌ها رخ می‌دهد. علائم آن شامل درد در ناحیه قفسه سینه، مشکلات تنفسی، و کاهش توانایی در انجام فعالیت‌های روزمره است. درمان کیفوز قفسه سینه معمولاً شامل استفاده از بریس، داروهای ضد درد، و در صورت نیاز، جراحی برای اصلاح انحنا است.

کیفوز گردن

به انحنای غیرطبیعی ستون فقرات در ناحیه گردن (ستون فقرات سرویکال) کیفوز گردن می‌گویند که می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی از جمله استرس، وضعیت نادرست بدن یا حتی آسیب‌های ورزشی ایجاد شود. این نوع کیفوز باعث می‌شود که گردن فرد به جلو خم شده و احساس درد، خستگی و کاهش دامنه حرکت در گردن به وجود آید. در موارد شدید، فشار بر روی اعصاب گردنی می‌تواند منجر به مشکلاتی همچون بی‌حسی، ضعف عضلانی و سرگیجه شود. درمان کیفوز گردن معمولاً شامل فیزیوتراپی برای تقویت عضلات گردن، اصلاح وضعیت بدن و در صورت لزوم استفاده از بریس است.

کیفوز ستون فقرات

کیفوز ستون فقرات به انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به سمت عقب در ناحیه بالای کمر گفته می‌شود که می‌تواند به دلیل مشکلاتی نظیر پوکی استخوان، آسیب‌های ورزشی، یا بیماری‌های مادرزادی رخ دهد. این نوع کیفوز معمولاً در افراد مسن مشاهده می‌شود و با علائمی همچون درد شدید کمر، کاهش انعطاف‌پذیری، و مشکلات تنفسی همراه است. در موارد شدید، کیفوز می‌تواند باعث فشار به شش‌ها و سیستم تنفسی شود. درمان این بیماری شامل تقویت عضلات پشت، استفاده از داروهای ضد درد، و در برخی موارد، جراحی است.

کیفوز توراکولومبار بالاي ۳۰ درجه

کیفوز توراکو لومبار بالای ۳۰ درجه به کیفوزی اشاره دارد که انحنا در نواحی توراسیک و لومبار ستون فقرات بیش از ۳۰ درجه باشد. این وضعیت می‌تواند باعث ایجاد مشکلات جدی در وضعیت بدن، درد کمر و حتی محدودیت در حرکت شود. افراد مبتلا به این نوع کیفوز ممکن است با مشکلاتی همچون درد مداوم کمر، محدودیت در انجام فعالیت‌های روزانه، و مشکلات تنفسی مواجه شوند. درمان این نوع کیفوز معمولاً شامل استفاده از بریس برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر انحنا و در صورت لزوم، جراحی برای اصلاح وضعیت است.

کیفوز کمر

کیفوز کمر به انحنای غیرطبیعی ستون فقرات در ناحیه پایین کمر گفته می‌شود که ممکن است به دلیل آسیب‌های ورزشی، ضعف عضلانی یا آسیب به مهره‌ها ایجاد شود. این نوع کیفوز می‌تواند باعث بروز درد کمر، محدودیت حرکتی و احساس ناراحتی در ناحیه کمر شود. درمان کیفوز کمر معمولاً شامل فیزیوتراپی، تقویت عضلات کمر و استفاده از داروهای ضد درد است.

کیفوز مادرزادی

همان‌طور که از نام این نوع گوژ پشتی مشخص است، از بدو تولد وجود دارد. ستون فقرات جنین در رحم رشد طبیعی ندارد و استخوان‌ها درست شکل نمی‌گیرند. گاهی هم مهره‌ها با هم ترکیب می‌شوند. معمولا وضعیت کیفوز مادرزادی با افزایش سن کودک بدتر می‌شود. در بیشتر موقع این بیماران باید در سن کودکی جراحی شوند تا بیماری پیشرفت نکند. بسیاری از این کودکان ناهنجاری‌های مادرزادی دیگری هم دارند که روی قلب و کلیه‌ها تاثیر می‌گذارند.

متن انگلیسی:
Kyphosis happens in about 0.04% to 10% of school-age kids (up to 1 in 10 children, or as many as 5.6 million in the U.S.). Scheuermann’s kyphosis makes up most of those cases. Most people with kyphosis receive a diagnosis when they’re 12 to 17 years old. Boys have Scheuermann’s kyphosis about twice as often as girls do.
ترجمه متن:
کیفوز در حدود ۰.۰۴٪ تا ۱۰٪ از کودکان در سن مدرسه را تحت تاثیر قرار می‌دهد (از هر ده کودک یک نفر یا در ایالات متحده ۵.۶ میلیون نفر). کیفوز شوئرمن بیشتر این موارد را شامل می‌شود. کیفوز معمولا در ۱۲ تا ۱۷ سالگی تشخیص داده می‌شود. پسران تقریبا دوبرابر دختران به کیفوز شوئرمن مبتلا هستند.

clevelandclinic

علت کیفوز چیست؟

دلیل ایجاد گوژ پشتی ممکن است وضعیت بد بدن در کودکی یا نتیجه مهره‌هایی با شکل غیرطبیعی یا مشکلات رشدی در ستون فقرات باشد. مهره‌های ستون فقرات به شکل استوانه بوده و روی هم مانند ستون قرار گرفته‌اند. اما در فردی که قوز کمر دارد، مهره‌ها تغییر شکل می‌دهند. کیفوز همچنین گاهی ممکن است به عنوان نتیجه‌ای از آسیب به ستون فقرات بروز کند.

شرایطی که می‌توانند باعث کیفوز شوند عبارت است از:

• پوکی استخوان که در آن استخوان‌ها ضعیف و شکننده می‌شوند و احتمال شکستن آن‌ها بیشتر است.
• استفاده از دیسک گردنی.
• اسپینا بیفیدا (وضعیتی که در آن ستون فقرات به درستی شکل نمی‌گیرد).
• (بیماری پاگت) وضعیتی که در آن توسعه سلول‌های استخوانی جدید مختل می‌شود و باعث ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود.
• نوروفیبروماتوز نوع ۱ (اختلال ژنتیکی که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارد).
• سل (تب مالت).
• سرطان که در داخل ستون فقرات توسعه می‌یابد یا از سایر قسمت‌های بدن به ستون فقرات گسترش می‌یابد.
• گاهی شکستگی در مهره‌ها باعث انحنای ستون فقرات می‌شود.
• تخریب دیسک.
• بیماری شوئرمن که در زمان جهش رشدی قبل از بلوغ ایجاد شده و باعث قوز کمر می‌شود.
• حمل کیف سنگین یا خمیده شدن گردن به‌صورت مداوم باعث کشش عضلات و رباط‌ها شده و احتمال قوز کمر را افزایش می‌دهد.
• بالارفتن سن می‌تواند باع انحنای ستون فقرات بیشتر شود.

علائم کایفوز چیست؟

می‌توان گفت همه افراد درجاتی از قوز کمر را دارند. اگر کیفوز خفیف باشد علامتی ایجاد نمی‌کند و فقط کمی قسمت بالای کمر به سمت جلو خم می‌شود. اما اگر انحنا شدید باشد، ممکن است نشانه‌های زیر ظاهر شود:

• کمردرد و احساس سفتی (کمردرد ناشی از کیفوز در بزرگسالان بیشتر دیده می‌شود.)
• حساسیت ستون فقرات
• خستگی
• شانه‌های گرد
• سفت‌شدن همسترینگ (ماهیچه‌های پشت ران).

در مواقع نادر ممکن است گوژپشتی پیش‌رونده علائم زیر را ایجاد کند.

• ضعف و بی‌حسی یا گزگز در پاها
• تغییر در عادات روده و مثانه
• تنگی نفس و سایر مشکلات تنفسی.

علائم کیفوز در کودکان

کیفوز در کودکان ممکن است با علائم قابل مشاهده‌ای همراه باشد که در نتیجه انحراف ستون فقرات ایجاد می‌شود. برخی از این علائم به راحتی قابل مشاهده هستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند باعث ناراحتی‌های فیزیکی و کاهش کیفیت زندگی کودک شوند. در کودکانی که دچار کیفوز شدید هستند، ممکن است مشکلاتی در وضعیت بدن، حرکت و حتی تنفس ایجاد شود. نشانه‌های کیفوز در کودکان به شرح زیر است:

• وجود قوز برجسته در قسمت بالای کمر
• بالا آمدن غیرطبیعی قسمت بالای کمر هنگام خم شدن به جلو
• سر همیشه یا تقریباً همیشه به جلو خم شده است
• انحنای زیاد شانه‌ها
• تفاوت در ارتفاع یا موقعیت شانه‌ها یا تیغه‌های شانه.

متن انگلیسی:
The normal spine can bend from 20 to 45 degrees of curvature in the upper back area. Kyphosis is a type of spinal deformity. Kyphosis is defined as a curvature of the spine measuring 50 degrees or greater on an X-ray.
ترجمه متن:
ستون فقرات طبیعی می‌تواند از ۲۰ تا ۴۵ درجه در ناحیه بالای کمر خم شود. کیفوز نوعی تغییر شکل ستون فقرات است. این بیماری به‌عنوان انحنای ستون فقرات با اندازه ۵۰ درجه یا بیشتر در اشعه ایکس تعریف می‌شود.

hopkinsmedicine

روش‌های تشخیص بیماری گوژپشت چیست؟

برای تشخیص بیماری کیفوز، پزشک ابتدا یک معاینه فیزیکی کامل انجام می‌دهد و درباره وضعیت سلامت عمومی بیمار سوالاتی می‌پرسد. در این مرحله، پزشک ستون فقرات بیمار را لمس کرده و نقاط حساس یا دردناک را شناسایی می‌کند. برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت ستون فقرات، پزشک آزمایش‌های مختلفی را انجام می‌دهد.

یکی از تست‌های رایج تست خم‌شدن روبه‌جلو آدام است. در این آزمایش، بیمار باید دو پا را به هم بچسباند، زانوها را صاف نگه دارد و به جلو خم شود، به طوری که بازوها آویزان باشند. در این حالت، انحنا و تغییرات شکل ستون فقرات به راحتی قابل مشاهده است. همچنین، زمانی که بیمار دراز کشیده است، پزشک انحنای کمر را بررسی می‌کند.

• اشعه ایکس سی‌تی‌اسکن: برای تعیین درجه انحنا و میزان تغییر شکل مهره‌ها، پزشک از اشعه ایکس استفاده می‌کند. در صورت نیاز به تصویربرداری دقیق‌تر، ممکن است سی‌تی‌اسکن تجویز شود.
• ام‌آرآی: اگر پزشک به وجود عفونت یا تومور در ستون فقرات مشکوک باشد، ممکن است انجام ام‌آرآی را توصیه کند.
• آزمایش‌های عصبی: در صورتی که بیمار علائمی مانند بی‌حسی یا ضعف عضلانی داشته باشد، پزشک برای ارزیابی سلامت تکانه‌های عصبی بین نخاع و اندام‌ها این آزمایش‌ها را انجام می‌دهد.
• آزمایش تراکم استخوان: کاهش تراکم استخوان می‌تواند شدت گوژپشتی را افزایش دهد. به همین دلیل، آزمایش پوکی استخوان برای ارزیابی تراکم استخوان و احتمال بروز مشکلات بیشتر توصیه می‌شود.

اگرچه کیفوز خفیف ممکن است به راحتی تشخیص داده نشود، اما در موارد شدید، این بیماری می‌تواند بر زیبایی ظاهری تاثیر بگذارد و مشکلات گوارشی، تنفسی و درد کمر را به همراه داشته باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مراجعه به پزشک متخصص ضروری است.

درمان کیفوز پشتی چیست؟

درمان کایفوز برای توقف پیشرفت بیماری و پیشگیری از تغییر شکل مهره‌ها انجام می‌شود. برای درمان قطعی کیفوز پزشک باید چند مورد را در نظر داشته باشد. سن بیمار، سال‌های رشد باقی‌مانده، نوع کیفوز و شدت انحنای کمر در انتخاب راه درمان تاثیر دارد. برای شروع درمان ابتدا باید وضعیت انحنا و شدت آن به طور دقیق ارزیابی شود.

در موارد خفیف، درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی برای تقویت عضلات کمر و بهبود وضعیت بدن مفید هستند. تمریناتی که شامل تقویت عضلات پشتی، کشش عضلات سینه و بهبود وضعیت ایستادن و نشستن می‌شود، می‌تواند به کاهش انحنا و پیشگیری از تشدید کیفوز کمک کند. همچنین، در برخی موارد، استفاده از بریس‌های پشتی برای جلوگیری از پیشرفت انحنا توصیه می‌شود.

در موارد شدیدتر که کیفوز باعث درد یا مشکلات تنفسی می‌شود، ممکن است جراحی برای اصلاح انحنا و تثبیت مهره‌ها لازم باشد. عمل جراحی معمولاً شامل فیوزینگ مهره‌ها (ادغام مهره‌ها به یکدیگر) است که برای اصلاح انحنا و جلوگیری از پیشرفت بیشتر انجام می‌شود. در ادامه درمان‌های جراحی و غیرجراحی کیفوز را توضیح خواهیم داد.

جدیدترین روش برای جراحی کیفوز چیست؟ به دنبال راه بهتری هستی؟

دکتر تغییر شکل ستون فقرات

حرکات اصلاحی و درمان کیفوز با ورزش

به‌طورکلی حرکات اصلاحی کیفوز به تقویت عضلات، اصلاح وضعیت بدنی و کاهش انحنا کمک می‌کنند و می‌توانند از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند. ورزش‌های اصلاحی کیفوز پشتی به‌طور خاص برای اصلاح انحنای ناحیه بالای کمر طراحی شده‌اند و با انجام مرتب این تمرینات، می‌توان به تدریج وضعیت بدن را بهبود بخشید.

هدف از حرکات اصلاحی کیفوز تقویت عضلات ستون فقرات، به‌ویژه عضلات پشتی و شکمی، بهبود وضعیت بدن و جلوگیری از انحراف بیشتر ستون فقرات است. تمرینات اصلاحی کیفوز می‌توانند به کاهش فشار و کشش غیرضروری از روی مهره‌ها و دیسک‌ها کمک کنند، که در نتیجه باعث کاهش درد و افزایش تحرک در ناحیه کمر می‌شود. این تمرینات علاوه بر بهبود وضعیت بدنی، به فرد کمک می‌کنند تا بدون نیاز به جراحی یا استفاده از بریس، وضعیت خود را بهبود بخشد.

یکی از حرکات اصلاحی گوژپشتی رایج، حرکت “پلانک” است که با تقویت عضلات شکمی و پشتی به اصلاح وضعیت بدن کمک می‌کند. این تمرینات می‌توانند در بهبود انعطاف‌پذیری و کاهش درد در ناحیه کمر و گردن مؤثر باشند. از جمله تمرینات اصلاحی برای کیفوز پشتی می‌توان به تمرینات کششی برای عضلات سینه، تمرینات تقویتی برای عضلات پشتی و حرکات اصلاحی برای تقویت عضلات شکم اشاره کرد. این تمرینات به‌ویژه برای افرادی که ساعات طولانی را نشسته کار می‌کنند، بسیار مفید هستند.

تمرینات کیفوز در خانه

اگر دچار کیفوز وضعیتی هستید، می‌توانید در خانه با تمرینات ساده و اصلاح مدل نشستن این مشکل را درمان کنید. بهتر است برای انجام تمرینات از متخصص فیزیوتراپی کمک بگیرید تا آنها را به‌درستی انجام دهید. هنگام نشستن و فعالیت روی حرکات خود تمرکز داشته باشید و کمر خود را صاف نگه دارید.

تمرینات کیفوز می‌توانند شامل حرکات کششی برای نواحی پشتی، شانه‌ها و سینه باشند که به‌طور مؤثر در کاهش درد و سفتی در ناحیه کمر کمک می‌کنند. سایر تمرینات کایفوز به شرح زیر است:

• به پشت دراز بکشید و پاها را صاف کنید. دستان خود را روی شکم زیر دنده‌ها قرار دهید. به‌آرامی زانوها را خم کنید و دست‌ها را در پهلو قرار دهید. کمر باید در تماس با زمین باشد. در این شرایط کشش ملایمی احساس می‌کنید.
• بایستید و دست‌ها را در پهلو قرار دهید. کف دست باید رو به جلو باشد. دست‌ها را بالا برده و آرنج را خم کنید. طوری‌که بازوها موازی با زمین قرار بگیرند و کف دست رو به جلو باشد. این حرکت را چند بار تکرار کنید.
• بایستید و شانه‌های خود را به ست عقب فشار دهید. پنج تا ده ثانیه صبر کرده و سپس رها کنید.

درمان کیفوز گردن چیست؟

در کیفوز گردن خفیف، درمان‌های غیرجراحی مانند داروهای ضد درد و ضد التهاب برای کاهش درد و التهاب توصیه می‌شود. همچنین، فیزیوتراپی و انجام تمرینات گردن یا استفاده از کششی می‌تواند به بازگشت انحنای طبیعی گردن و کاهش درد کمک کند. این درمان‌ها به طور معمول برای بسیاری از بیماران مفید هستند، اما در برخی افراد ممکن است موثر واقع نشود.

اگر درد شدید یا علائم عصبی مانند ضعف عضلات، سوزن سوزن شدن یا مشکلات هماهنگی مشاهده شود، جراحی ممکن است لازم باشد. جراحی‌های کیفوز گردن می‌تواند از روش‌های پشتی (ورود از پشت گردن) یا قدامی (ورود از نزدیک گلو) استفاده کند و ممکن است شامل برداشتن قسمتی از استخوان‌ها یا استفاده از صفحات فلزی و پیچ‌ها برای تثبیت ستون فقرات باشد. هدف از جراحی، کاهش فشار بر نخاع، بازگرداندن شکل طبیعی گردن و تثبیت ستون فقرات است.

عمل کیفوز 

در مواقع نادر ممکن است کیفوز به ریشه‌های عصبی یا نخاع فشار وارد کند. معمولا برای افراد مبتلا به کیفوز مادرزادی جراحی پیشنهاد می‌شود. اگر انحنای کمر بیشتر از ۷۵ درجه باشد یا کمردرد خیلی شدید شده باشد، ممکن است تنها راه برای درمان کمر درد جراحی باشد. گاهی هم انحنا در قسمت تحتانی کمر است. در این وضعیت اگر انحنا بیشتر از ۳۰ درجه باشد، جراحی انجام می‌شود.

رایج‌ترین روش جراحی گوژ پشتی فیوژن ستون فقرات است. با این جراحی درجه انحنا کمتر شده و از پیشرفت آن جلوگیری می‌شود. در فیوژن ستون فقرات از میله‌ها و پیچ‌های فلزی برای اتصال استخوان‌های ستون فقرات به هم استفاده می‌شود. در بهترین حالت بیماری با این جراحی ۵۰٪ بهبود پیدا می‌کند.

عمل کیفوز با لیزر

عمل کیفوز با لیزر یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای درمان برخی مشکلات ستون فقرات از جمله کیفوز استفاده می‌شود. در این روش، از لیزر برای برداشتن بافت نرم، کاهش اندازه دیسک‌های بین‌مهره‌ای، یا اصلاح شکل ستون فقرات استفاده می‌شود. لیزر به‌ویژه در مواردی که دیسک‌های بیرون‌زده یا دیسک‌های فرسوده فشار زیادی به اعصاب وارد می‌کنند، مؤثر است.

در این روش جراحی، لیزر برای آبلیشن (برداشتن) بافت نرم مانند مواد دیسک هرنی شده استفاده می‌شود و می‌تواند انتهای دیسک‌های بین‌مهره‌ای را به‌طور دقیق کم کرده و فضا را برای کاهش فشرده‌سازی اعصاب ایجاد کند. این تکنیک مزایایی از جمله برش‌های کوچک‌تر، کاهش درد و زمان بهبودی سریع‌تر نسبت به جراحی‌های باز سنتی دارد. لیزر همچنین می‌تواند برای کاهش التهاب دیسک و تسکین فشار بر اعصاب استفاده شود. در بعضی موارد، جراحی با لیزر از تکنیک‌های اندوسکوپی و سیستم‌های هدایت کامپیوتری برای افزایش دقت و ایمنی عمل استفاده می‌کند.

جراحی کیفوز شوئرمن

این جراحی معمولاً شامل فیوزینگ مهره‌ها است، یعنی جوش دادن مهره‌های مسئول انحراف به یکدیگر تا از حرکت غیرطبیعی آن‌ها جلوگیری شود. برای این کار از گرافت‌های استخوانی استفاده می‌شود تا مهره‌ها به هم بچسبند و ثابت شوند. همچنین از میله‌های فلزی، پیچ‌ها و قلاب‌ها برای نگه داشتن مهره‌ها در موقعیت درست استفاده می‌شود.

این جراحی می‌تواند با استفاده از روش‌های مختلفی انجام شود. در برخی موارد، از روش قدامی (ورود از جلو بدن) برای آزاد کردن بافت‌ها و برداشتن دیسک‌های آسیب‌دیده استفاده می‌شود، سپس عمل اصلاح انحراف از پشت بدن انجام می‌شود. در روش‌های جدیدتر، جراحان ممکن است تنها از روش پشتی استفاده کنند که باعث کاهش عوارض و بهبود نتیجه می‌شود.

استفاده از بریس کیفوز

در شرایطی که کودک به کیفوز شوئرمن مبتلا است و استخوان‌ها هنوز درحال‌رشد هستند، برای جلوگیری از پیشرفت گوژ پشتی از بریس ستون فقرات استفاده می‌شود. بریس‌ها انواع مختلفی دارند که برحسب شدت کیفوز تجویز می‌شود. در ساعات معینی در روز باید بریس بسته شود. معمولا پزشک تا زمان بلوغ اسکلتی و توقف رشد استفاده از این وسیله را توصیه می‌کند.

درمان گوژپشتی در طب سنتی

در طب سنتی برای رفع کیفوز راهکارهایی معرفی شده است. البته این راهکارها تاثیر زیادی نداشته و باید زیر نظر متخصص انحنای کمر درمان شود. درصورتی‌که گوژپشتی باعث درد شده باشد، برخی مواد غذایی به تسکین درد کمک می‌کنند. به‌عنوان‌مثال زردچوبه خاصیت ضدالتهابی داشته و پوست درخت بید به دلیل داشتن ترکیبات سالیسیلات به تسکین درد کمک می‌کند. همچنین می‌توانید کمر را با روغن سیر ماساژ دهید. این کار به درمان گرفتگی کمر هم کمک می‌کند.

درمان کیفوز در کودکان

اگر درمان در سنین پایین انجام شود، تاثیر بسیار بیشتری دارد. تمامی روش‌های ذکرشده باید در سنین رشد انجام شوند تا بهتر روی ستون فقرات تاثیر داشته باشند. در بیشتر موارد، درمان‌های غیرجراحی شامل مشاهده و نظارت (برای بررسی پیشرفت انحنا)، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کمر و شانه‌ها و استفاده از بریس در صورت کیفوز متوسط یا شدید توصیه می‌شود.

عوارض کیفوز یا گوژپشتی چیست؟

عوارض برای موارد خفیف کیفوز نادر است، اما در صورت وجود انحنای شدید ستون فقرات ممکن است رخ دهند. این عوارض عبارتند از:

• کمردرد
• محدودشدن عملکرد: به دلیل ضعیف‌شدن عضلات پشت، کارهایی مانند راه‌رفتن یا بلندشدن از صندلی سخت می‌شود. شخص در هنگام درازکشیدن درد دارد. نگاه‌کردن به سمت بالا سخت می‌شود.
• بیماری های گوارشی: اگر قوز کمر خیلی شدید باشد، دستگاه گوارش تحت‌فشار قرار می‌گیرد. شخص دچار رفلاکس اسید یا مشکل در بلع می‌شود.
• مشکلات تنفسی: به دلیل خم‌شدن کمر و فشار به ریه و راه‌های هوایی این نوع مشکلات به وجود می‌آید.
• مشکلات ظاهری: این وضعیت به‌ویژه در نوجوانان و جوانان تصویر بدنی بد ساخته و مشکلات زیادی را به همراه دارد.

پزشکان پیشنهادی

۴.۹ (۷۶۴ نظر)

دکتر مجید کریمیان

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۵ (۶۸۵ نظر)

دکتر محمدسجاد میرحسینی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۷ (۵۳۰ نظر)

دکتر محمدرضا طوافی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۳.۸ (۵۵۹ نظر)

دکتر حمید قاضی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۸ (۴۱۳ نظر)

دکتر محمد هرندی زاده

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۸ (۳۹۱ نظر)

دکتر مازیار اویسی

فلوشیپ جراح دیسک و ستون فقرات

نوبت بگیرید

پیشگیری از عارضه کایفوز

با برخی اقدامات می‌توان از کیفوز وضعیتی جلوگیری کرد. اما اگر قوز کمر مادرزادی یا از نوع شوئرمن باشد، راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. سعی کنید از سنین پایین به فرزندتان موارد زیر را آموزش دهید.

• درست نشستن
• حفظ وضعیت صحیح بدن
• تقویت عضلات شکم و کمر
• حفظ وزن سالم
• استفاده از یک کوله‌پشتی محکم یا کیف چرخ‌دار برای حمل کیف یا کتاب‌های مدرسه
• ورزش کردن برای تقویت عضلات و حفظ انعطاف‌پذیری.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

کیفوز یا گوژ پشتی وضعیتی است که ستون فقرات در قسمت بالا دچار انحنا می‌شود. معمولا این مشکل در کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شود. برخی افراد دچار درد و حساسیت کمر می‌شوند. در موارد شدیدتر هم ممکن است مشکلات گوارشی و تنفسی برای فرد به وجود بیاید. پزشک برای تشخیص گوژ پشتی علاوه‌بر معاینات معمول تست‌های تصویربرداری هم انجام می‌دهد. برای درمان گوژپشتی از دارو، بریس ستون فقرات، فیزیوتراپی یا جراحی استفاده می‌شود. نوع درمان به سن بیمار و شدت انحنای کمر بستگی دارد. اگر کودک شما دچار این مشکل است، باید در سنین پایین برای درمان اقدام کنید. برای درمان گوژ پشتی به دکتر ارتوپد یا فیزیوتراپی مراجعه کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!