فهرست مطالب
یک روز در حال مرور آمار بهداشتی بودم و با عددی نگرانکننده روبهرو شدم: در سال ۲۰۲۰ بیش از ۱.۱ میلیون نفر به سرطان معده مبتلا شدهاند و تقریبا ۸۰۰,۰۰۰ نفر جان خود را از دست دادند. این ارقام ذهنم را به شدت درگیر کرد و سوالاتی برایم مطرح شد؛ آیا سرطان معده درمان دارد؟ عوامل مؤثر بر موفقیت درمان چیست؟ و آیا پیشرفتهای جدید میتوانند به بهبود وضعیت بیماران کمک کنند؟ در این مقاله از دکترتو به بررسی این سوالات پرداخته میشود و نگاهی جامع به درمانهای موجود و روشهای نوین درمان سرطان معده خواهیم داشت.
آیا سرطان معده قابل درمان است؟
در حال حاضر، سرطان معده به ویژه در مراحل پیشرفته، به عنوان یک بیماری با درمان قطعی شناخته نمیشود. اما درمانهای موجود میتوانند به طور قابل توجهی نرخ بقا و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشند. یکی از اصلیترین نکات در درمان سرطان معده این است که اثربخشی درمانها بستگی به مرحلهای که سرطان در آن تشخیص داده میشود دارد. هر چه سرطان در مراحل ابتدایی شناسایی شود، درمانهای کمتهاجمیتر و مؤثرتر خواهند بود.
۱. ایا سرطان معده در مراحل اولیه درمان میشود؟
در مراحل اولیه، سرطان معده معمولا قابل درمانتر است. در این مرحله، جراحی میتواند بسیار مؤثر باشد و نرخ بقا پنجساله در حدود ۶۹ درصد برای موارد موضعی است. تشخیص زودهنگام نقش بسیار مهمی دارد، زیرا اجازه میدهد تا از درمانهای کمتهاجمیتر استفاده شود و نتایج بهتری به دست آید. برنامههای غربالگری در برخی از کشورها برای گروههای پرخطر میتوانند به شناسایی زودهنگام کمک کنند و به درمان به موقع و بهبود نرخ بقا منجر شوند.
۲. ایا سرطان معده در مراحل پیشرفته درمان میشود؟
در مراحل پیشرفته، درمانها پیچیدهتر میشوند و ممکن است بیشتر بر روی مراقبتهای پالیاتیو (نوعی مراقبت است که هدف آن کاهش درد و علائم بیماریهای جدی و مزمن، افزایش کیفیت زندگی بیمار و حمایت از خانوادهها است) متمرکز باشند تا علائم بیمار کاهش یابد و کیفیت زندگی آنها بهبود یابد. در این مراحل، نرخ بقا پنجساله به طور قابل توجهی به حدود ۷-۵ درصد کاهش مییابد. با این حال، درمانهایی مانند شیمی درمانی و درمانهای هدفمند میتوانند همچنان به کنترل پیشرفت بیماری و کاهش علائم کمک کنند.
عوامل مؤثر بر موفقیت درمان سرطان معده
موفقیت درمان سرطان معده به عوامل متعددی بستگی دارد که هر کدام میتوانند تاثیر چشمگیری بر نتایج درمانی داشته باشند. انتخاب روش درمانی مناسب شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا درمان هدفمند نیز تأثیر زیادی بر نتایج دارد. علاوه بر این، پاسخ بدن به درمان و پیگیری منظم پس از پایان دوره درمان از عوامل کلیدی در بهبود و کنترل بیماری هستند. این عوامل عبارتند از:
۱. مرحله بیماری هنگام تشخیص
مرحله سرطان نقش اصلی در موفقیت درمان ایفا میکند. در مراحل اولیه، زمانی که سرطان تنها در معده محدود است، شانس درمان بالاتر است. اما در مراحل پیشرفته که سرطان به سایر ارگانها گسترش یافته است، درمان بیشتر برای کنترل بیماری و تسکین علائم است و شانس درمان قطعی کاهش مییابد. بنابراین نقش تشخیص به موقع باز هم پر رنگتر میشود.
۲. نوع سرطان
نوع سرطان معده، بهویژه اینکه آیا سرطان از نوع «رودهای » یا «انتشاری» است، با میزان پاسخ به سوال آیا سرطان معده درمان دارد ارتباط تنگاتنگی دارد. سرطانهای نوع رودهای معمولا پیشآگهی بهتری دارند.
۳. وضعیت سلامت عمومی بیمار
سلامت عمومی بیمار، سن و وجود بیماریهای همراه (مانند بیماریهای قلبی، دیابت یا بیماریهای مزمن دیگر) اثر مستقیمی بر توانایی بدن برای مقابله با درمان و بازیابی از آن میگذارد. بیماران جوانتر یا افرادی که سیستم ایمنی قویتری دارند، معمولا شانس بیشتری برای درمان سریعتر دارند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت gutscharity
Stomach cancer is more common in people over 45 years of age and indeed, about 1 in 2 people diagnosed are over the age of 75 years.
ترجمه فارسی:
سرطان معده در افراد بالای ۴۵ سال شایعتر است و در واقع، نیمی از مبتلایان بیش از ۷۵ سال سن دارند.

۴. پاسخ به درمان ها
پزشکان پس از استارت درمانهایی مانند جراحی، شیمیدرمانی، پرتو درمانی یا درمانهای هدفمند برای بیماران سرطان معده، بیشترین فوکوس و توجه را بر میزان پاسخ بدن بیمار میگذارند. برخی از بیماران ممکن است به درمانهای خاص مانند شیمیدرمانی یا ایمونوتراپی پاسخ بهتری دهند و بالعکس برخی دیگر به این درمانها واکنش نشان میدهند.
۵. رژیم غذایی و سبک زندگی
رژیم غذایی سالم و سبک زندگی مناسب میتواند بدن را پاکسازی کرده و سرعت پاسخ به درمان را افزایش دهد. مصرف مواد غذایی غنی از آنتیاکسیدانها، میوهها، سبزیجات و حفظ وزن سالم میتواند به تقویت سیستم ایمنی و مقابله با بیماری کمک کند. برخی از تحقیقات نشان دادهاند که تغذیه متعادل مبتنی بر شواهد تاثیر زیادی در درمان سرطان معده دارد.
۶. پشتیبانی اجتماعی و روانی
تحقیقات نشان دادهاند که بیماران سرطانی که از حمایتهای اجتماعی و عاطفی برخوردارند، استرس کمتری تجربه کرده و تابآوری بیشتری در برابر مشکلات درمانی دارند. این حمایتها شامل حضور خانواده، دوستان و گروههای حمایتی میشود. به عنوان مثال یکی از زنانی که خود از مبتلایان به سرطان معده بوده، با شرکت در کلاسهای هنری و آوا، نه تنها به خود بلکه به دیگر بیماران نیز روحیه داد. این زن اشاره کرده که این فعالیتها به تقویت روحیه و امیدواری در دوران درمان کمک کرده است.
روش های نوین درمان سرطان معده
در سالهای اخیر، پیشرفتهای چشمگیری در درمان سرطان معده حاصل شده است که میتواند شانس درمان بیماران را افزایش دهد. روشهای نوین درمان سرطان معده شامل ترکیبی از فناوریهای پیشرفته و داروهای هدفمند است که با هدف افزایش اثربخشی درمان و کاهش عوارض طراحی شدهاند. در ادامه، به برخی از این روشهای نوین اشاره میکنیم:
۱. درمان هدفمند با زولبِتوکسی ماب (Zolbetuximab)
زولبِتوکسیماب یک داروی هدفمند است که به پروتئین کلادین ۱۸.۲ در سلولهای سرطانی متصل میشود. آمار و تحقیقات نشان میدهد که استفاده از درمانهای هدفمند در سرطانهای پیشرفته میتواند به طور قابل توجهی شانس موفقیت درمان را افزایش دهد و همچنین عوارض جانبی ناشی از شیمی درمانی را کاهش دهد. در برخی مطالعات، نرخ بقا پنجساله بیماران تحت درمانهای هدفمند به میزان ۳۰-۴۰ درصد بهتر شدهاند.
| روش درمانی نوین | ویژگیها و مزایا |
|---|---|
| درمان هدفمند با زولبتوکسیماب | اتصال به پروتئین CLDN18.2 در سلولهای سرطانی و افزایش نرخ بقا در کارآزمایی بالینی با عوارض کمتر نسبت به شیمی درمانی سنتی |
| ایمونوتراپی با مهارکنندههای نقطه کنترل ایمنی | تقویت سیستم ایمنی برای حمله به سلولهای سرطانی و افزایش پاسخ درمانی تا ۲۰–۲۵٪ در بیماران متاستاتیک |
| شیمی درمانی ترکیبی با داروهای جدید | ترکیب داروهای کلاسیک مانند کپسیتابین و اوکسالیپلاتین با داروهای نوین جهت بهبود کنترل بیماری و افزایش بقا |
| جراحی لاپاراسکوپیک | روش کمتهاجم با درد و خونریزی کمتر، دوره نقاهت کوتاهتر و بهبود سریعتر کیفیت زندگی بیماران |
| پرتودرمانی پیشرفته | هدفگیری دقیق تومور با آسیب حداقلی به بافت سالم، مناسب برای مراحل پیشرفته یا درمان مکمل پس از جراحی |
۲. ایمونوتراپی با مهارکننده های نقطه کنترل ایمنی
ایمونوتراپی یکی دیگر از پیشرفتهای مهم در درمان سرطان معده است که با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن بیمار برای شناسایی و حمله به سلولهای سرطانی عمل میکند. یکی از روشهای نوین در این حوزه استفاده از مهارکنندههای نقطه کنترل ایمنی است.
مطالعات اخیر نشان میدهند که استفاده از مهارکنندههای PD-1 و PD-L1 در درمان سرطان معده، به ویژه در بیماران با سرطان متاستاتیک، نتایج بسیار مثبتی داشته است. این روشها توانستهاند میزان پاسخدهی درمانی را تا حدود ۲۰-۲۵ درصد افزایش دهند و در برخی موارد، درمانهای اضافی همچون شیمی درمانی یا رادیوتراپی نیز همزمان استفاده شدهاند.
۳. شیمی درمانی ترکیبی با داروهای جدید
ترکیب داروهای شیمیدرمانی مانند کپسیتابین و اوکسالیپلاتین با داروهای جدید مانند زولبِتوکسیماب میتواند تأثیر درمانی را افزایش دهد. مطالعات نشان دادهاند که این ترکیب میتواند بقا و کنترل بیماری را در بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته بهبود بخشد.

۴. جراحی لاپاراسکوپیک
جراحی لاپاراسکوپیک یک روش کمتهاجم است که در درمان بیماریهایی مانند سرطان معده در مراحل اولیه کاربرد دارد. از مزایای جراحی لاپاراسکوپیک میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش درد و خونریزی
- زمان بهبودی کوتاهتر
- ریسک کمتر عفونت
- بهبود سریعتر کیفیت زندگی
کاربردهای رایج آن شامل:
- درمان سرطان معده در مراحل اولیه
- درمان بیماریهای کیسه صفرا و کولون
- جراحیهای گوارشی دیگر بهویژه در مواقعی که آسیب کمتری به بافتهای اطراف نیاز است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت ncbi
Approximately 70% of patients with gastric cancer experience early tumor recurrence, defined as within 2 years after surgery.
ترجمه فارسی:
برخی از بیماران مبتلا به سرطان معده در کمتر از دو سال پس از جراحی، دوباره با بازگشت تومور مواجه میشوند.
۵. پرتودرمانی پیشرفته
استفاده از پرتوهای با انرژی بالا در درمان سرطان معده بهویژه در نواحی حساس میتواند مؤثر باشد. این روش با هدفگیری دقیق تومورها و کاهش آسیب به بافتهای سالم اطراف، شانس موفقیت درمان را افزایش میدهد. پرتو درمانی بهویژه زمانی که جراحی امکانپذیر نیست یا بهعنوان درمان مکمل بعد از جراحی استفاده میشود، مؤثر است.
مزایای پرتو درمانی:
- دقت بالا در هدفگیری دقیق تومور و کاهش آسیب به بافتهای سالم اطراف
- آسیب کمتر به بافتهای غیر سرطانی بهدلیل استفاده از فناوری پیشرفته.
- موثر در مراحل پیشرفته سرطان
معایب یا محدودیتها:
- ممکن است موجب مشکلاتی مانند خستگی، درد، یا التهاب در نواحی تحت درمان شود.
- درمان معمولا نیاز به چندین جلسه دارد که ممکن است زمانبر باشد.
نتیجه گیری
اینکه آیا سرطان معده درمان دارد یا نه باید گفت سرطان معده همچنان یک چالش جدی در عرصه بهداشت عمومی است، اما با توجه به پیشرفتهای علمی و درمانی، وضعیت بیماران به طور قابل توجهی بهبود یافته است. استفاده از درمانهای هدفمند، ایمونوتراپی و شیمی درمانی ترکیبی توانستهاند شانس درمان سرطان معده را افزایش دهند و در عین حال عوارض جانبی ناشی از درمان را کاهش دهند. تشخیص زودهنگام و درمانهای نوین میتوانند به طرز چشمگیری نرخ بقا بیماران را بهبود بخشند و باعث کاهش مرگومیر ناشی از این بیماری شود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!