فهرست مطالب
عفونت ریه یکی از مشکلات شایع تنفسی است که در برخی موارد، با وجود درمانهای دارویی، همچنان ادامه پیدا میکند یا شدیدتر میشود. در چنین شرایطی، عمل جراحی عفونت ریه یا عمل تخلیه عفونت ریه، به عنوان راهی برای حذف بخشهای آسیبدیده و کنترل عفونت مطرح میشود. این جراحی میتواند به بهبود عملکرد ریه، کاهش علائم بیماری مانند سرفه و تنگی نفس، و پیشگیری از عوارض جدی کمک کند. با این حال، انتخاب بیمار مناسب و آمادگی قبل از عمل نقش مهمی در موفقیت آن دارد که باید بدانید. در این مطلب از دکترتو میخواهیم عمل جراحی عفونت ریه را به طور کامل بررسی کنیم، با ما همراه باشید.
عمل جراحی عفونت ریه چیست؟
عمل جراحی عفونت ریه فرآیندی است که طی آن بخشهای آسیبدیده یا آلوده ریه از بدن بیمار خارج میشوند. هدف اصلی این جراحی، جلوگیری از انتشار عفونت، بهبود عملکرد تنفسی و کاهش علائم بیمار است. گاهی به این عمل، عمل تخلیه عفونت ریه هم گفته میشود، زیرا هدف آن تخلیه بافتهای مرده یا چرک تجمع یافته است.
این نوع جراحی معمولا در مواردی انجام میشود که عفونت مزمن شده، به درمانهای دارویی مقاوم باشد یا عوارضی مانند آبسه ریه، سوراخ شدن ریه یا خونریزی شدید ایجاد کرده باشد. عوامل متعددی بر تصمیمگیری برای انجام عمل جراحی عفونت ریه تاثیر دارند از جمله شدت عفونت، محل آسیب در ریه، وضعیت کلی بیمار و وجود بیماریهای زمینهای. پزشک متخصص قبل از عمل ارزیابی کامل انجام میدهد تا احتمال موفقیت و ریسکهای احتمالی مشخص شود.
| نکات مهم | توضیحات |
|---|---|
| عمل جراحی عفونت ریه چیست؟ | عمل جراحی عفونت ریه شامل روشهایی برای تخلیه مایع عفونی، برداشتن بافت مرده یا عفونی ریه است. |
| مزایا | کاهش سریع عفونت جلوگیری از عوارضی مانند نارسایی تنفسی بهبود کیفیت زندگی امکان ترکیب با درمانهای دارویی برای نتایج بهتر |
| عوارض | خونریزی عفونت بعد از عمل درد قفسه سینه مشکلات تنفسی ریسک بیهوشی عمومی در موارد نادر آسیب به ارگانهای مجاور مانند قلب یا دیافراگم |
| آمادگی قبل | ارزیابی کامل پزشکی شامل آزمایش خون، سیتی اسکن ریه و تست عملکرد ریوی، قطع سیگار حداقل ۴ هفته قبل، تنظیم داروها، رژیم غذایی سبک، مشاوره با جراح برای درک ریسکها و پر کردن رضایتنامه |
| مراقبت بعد | نظارت در بخش مراقبتهای ویژه باتوجه به وضعیت بیمار و نوع عمل، ادامه مصرف آنتیبیوتیکها در صورت نیاز، فیزیوتراپی تنفسی برای جلوگیری از انسداد، رژیم غذایی مناسب، پیگیری با تصویربرداری و پرهیز از فعالیت سنگین تا چند هفته |
انواع عمل جراحی عفونت ریه
عمل جراحی عفونت ریه انواع مختلفی دارد که باتوجه به شدت و محل عفونت انتخاب میشوند. یکی از رایجترین روشها لوبکتومی است که طی آن یک لوب از ریه که دچار آسیب شدید شده، برداشته میشود. این روش معمولا زمانی انتخاب میشود که عفونت محدود به یک بخش از ریه باشد.
روش دیگر پنومونکتومی است که در آن بخشی بزرگتر یا کل ریه تخلیه میشود. این نوع جراحی معمولا در عفونتهای گسترده یا آسیب شدید ریه انجام میشود و نیاز به مراقبتهای بعد از عمل دارد. پنومونکتومی برای عفونت بسیار نادر کاربرد دارد. روشهای حداقل تهاجمی نیز وجود دارند، مانند جراحی با ایجاد برشهای کوچک و استفاده از دوربین. بعضی از مهمترین انواع عمل جراحی عفونت ریه شامل موارد زیر میشوند:
- پنوماکتومی جراحی برای برداشتن کامل یک ریه (برای عفونت بسیار نادر و شرایط استثنایی تهدیدکننده زندگی)
- لوبکتومی یا لوببرداری برای برداشتن بخشی از بافت ریه
- جراحی برای جلوگیری از تجمع یا بازگشت مایع در فضای قفسه سینه
- جراحی برای خارج کردن عفونت از حفره قفسه سینه

کاربرد عمل جراحی عفونت ریه
عمل جراحی عفونت ریه برای حذف بافت آسیبدیده یا آلوده ریه در موارد شدید و مقاوم به درمان دارویی انجام میشود. این جراحی همچنین میتواند عفونتهای مزمن یا آبسههای ریوی را درمان کند. علاوه بر این، در مواقعی که عفونت خطر گسترش به سایر بخشهای بدن را دارد، جراحی میتواند به کنترل سریع بیماری کمک کند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت riverviewcardiacsurgery
While most lung infections are addressed with prescription medicines, some cases require surgical intervention such as those where the patient has failed to respond to what has been prescribed or to remove a pocket of bacteria resistant to long-term medication.
ترجمه فارسی:
در حالی که بیشتر عفونتهای ریه با داروهای تجویزی درمان میشوند، برخی موارد نیاز به مداخله جراحی دارند؛ مانند زمانی که بیمار به درمانهای تجویزی پاسخ نمیدهد یا برای حذف محفظهای از باکتری که نسبت به داروهای طولانیمدت مقاوم است.
عمل جراحی عفونت ریه برای چه کسانی مناسب است؟
این جراحی برای بیمارانی که به درمان دارویی پاسخ نمیدهند، افرادی که دچار عفونت مزمن یا آبسه بزرگ هستند، افرادی که آسیب محدود به یک بخش از ریه و وضعیت جسمانی عمومی مناسبی دارند، معمولا نتایج خوبی دارد. پزشک بعد از بررسی سیتیاسکن و آزمایشهای عملکرد ریه، تصمیم نهایی را انتخاب میکند. همچنین بیمارانی که دچار خونریزی شدید یا خطر انتشار عفونت به سایر اندامها هستند، از مزایای انجام عمل جراحی بهره میبرند:
- افرادی که عفونت ریه در آنها به درمان دارویی پاسخ نمیدهد یا شدید و مقاوم است
- بیماران دارای آبسه یا بافت نکروزه در ریه که نیاز به برداشتن دارد
- کسانی که مایعات یا خون در قفسه سینه تجمع پیدا کرده و روشهای غیرجراحی موثر نبوده است
- بیمارانی که عفونت میتواند به سرعت گسترش یابد و سلامت عمومی را تهدید کند
عمل جراحی عفونت ریه برای چه کسانی مناسب نیست؟
این عمل برای افرادی که بیماریهای قلبی یا ریوی شدید دارند و تحمل جراحی را ندارند، معمولا توصیه نمیشود. ریسک عوارض در این گروه بالا است. افرادی که عفونت در مراحل اولیه است و پاسخ خوبی به داروها دارند هم معمولا نیازی به عمل ندارند و درمان دارویی کافی است. همچنین بیمارانی که دارای ضعف سیستم ایمنی شدید هستند یا مشکلات شدید خونریزی دارند، معمولا نمیتوانند جراحی ایمن انجام دهند زیرا ریسک عوارض بعد از عمل بالا است:
- افرادی با بیماریهای شدید قلبی یا ریوی که تحمل جراحی را ندارند
- بیماران مبتلا به عفونت خفیف یا قابل کنترل با دارو و مراقبتهای حمایتی
- کسانی که مشکلات سیستم ایمنی شدید دارند و خطر عوارض جراحی بالا است
- افرادی که نمیتوانند بعد از عمل دوره نقاهت و مراقبتهای بعدی را رعایت کنند
مزایای انجام عمل جراحی عفونت ریه
یکی از مهمترین مزایای عمل جراحی عفونت ریه، کنترل عفونت و جلوگیری از انتشار آن به سایر بخشهای بدن است. این موضوع به خصوص در عفونتهای مزمن یا مقاوم به دارو اهمیت زیادی دارد. مزیت دیگر، بهبود عملکرد تنفسی و کاهش علائم بیمار مانند تنگی نفس و سرفه مداوم است:
- حذف سریع بافت آسیبدیده یا آلوده که به کاهش خطر گسترش عفونت کمک میکند
- جلوگیری از تجمع مایع یا خون در قفسه سینه و کاهش فشار روی ریهها
- بهبود عملکرد تنفسی و کاهش علائم شدید مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه
روش انجام عمل جراحی عفونت ریه
عمل جراحی عفونت ریه معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. جراح با ایجاد برش در قفسه سینه به ریه دسترسی پیدا کرده و بخشهای آلوده یا آسیبدیده را خارج میکند. در روشهای حداقل تهاجمی، چند برش کوچک ایجاد میشود و ابزارهای جراحی همراه با دوربین وارد قفسه سینه میشوند.
بعد از خارجکردن بخش آلوده، ریه بررسی شده و در صورت نیاز لوله تخلیه برای جمعآوری مایعات یا هوا نصب میشود تا روند بهبود تسهیل شود. در نهایت برشها بخیه زده شده و بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود:
- ارزیابی وضعیت بیمار شامل تصویربرداری و آزمایشهای خون قبل از عمل
- بیهوشی عمومی برای ایمنسازی بیمار در طول جراحی
- برش قفسه سینه برای دسترسی به ریه یا حفره قفسه سینه
- برداشتن بافت آلوده، آبسه، خون یا مایعات تجمعیافته باتوجه به نوع جراحی
- استفاده از تخلیهکنندهها برای خروج مایعات و کنترل خونریزی بعد از عمل
- بخیه زدن و بستن برش قفسه سینه و انتقال بیمار به بخش مراقبتهای ویژه برای نظارت اولیه

پیوند ریه آخرین راه حل بیماران ریوی

آمادگی برای انجام عمل جراحی عفونت ریه
قبل از عمل، بیمار باید آزمایشهای کامل خون، سیتیاسکن و ارزیابی عملکرد ریه انجام دهد تا وضعیت کلی مشخص شود. پزشک همچنین درباره داروهایی که مصرف میکند و سابقه بیماریها سوال میکند. بیمار ممکن است نیاز داشتهباشد مدتی قبل از عمل از داروهای ضدانعقاد یا برخی مکملها پرهیز کند تا خطر خونریزی کاهش یابد. همچنین ترک سیگار حداقل ۴ هفته قبل از عمل توصیه میشود.
مشاوره با متخصص بیهوشی برای بررسی ریسکها و برنامهریزی نوع بیهوشی، مرحله مهم دیگری است. داشتن همراه در بیمارستان و آمادگی برای دوران نقاهت نیز توصیه میشود. مهمترین موارد برای آمادگی برای انجام عمل جراحی عفونت ریه شامل موارد زیر میشود:
- انجام معاینات کامل پزشکی و مشاوره با متخصص ریه و جراح
- انجام آزمایشهای خون، تصویربرداری (رادیوگرافی یا سیتی اسکن) و بررسی عملکرد ریوی
- توقف یا تنظیم مصرف داروهای خاص مانند داروهای ضدانعقاد طبق نظر پزشک
- پرهیز از مصرف غذا و نوشیدنی چند ساعت قبل از عمل طبق دستور جراح
- ترک سیگار و کاهش تماس با آلایندهها
- آمادهسازی روانی بیمار و آشنایی با روند عمل و مراقبتهای بعد از جراحی

مراقبت های بعد از انجام عمل جراحی عفونت ریه
بعد از عمل، باتوجه به وضعیت بیمار و نوع عمل بیمار به بخش ریکاوری یا ICU منتقل میشود و علائم حیاتی و عملکرد تنفسی به دقت کنترل میشود. تنفس عمیق و استفاده از دستگاههای کمککننده به تهویه ریهها، بخش مهمی از مراقبتهای اولیه است. بیمار باید از فعالیتهای سنگین و بلند کردن اجسام تا مدت مشخصی پرهیز کند.
معاینات دورهای و عکسهای رادیولوژی بعد از عمل برای بررسی روند بهبود ضروری است. تیم پزشکی همچنین به بیمار و خانواده نکات مراقبتی مانند نحوه مراقبت از بخیهها و علائم هشداردهنده را آموزش میدهد. مهمترین موارد برای مراقبتهای بعد از انجام عمل جراحی عفونت ریه شامل موارد زیر میشود:
- مراقبت از محل برش جراحی و تعویض مرتب پانسمان طبق دستور پرستار یا پزشک
- استفاده منظم از داروهای تجویز شده
- بررسی علائم حیاتی مانند دمای بدن، تنفس و سطح اکسیژن خون
- پرهیز از فعالیتهای سنگین و بلند کردن اجسام تا زمان بهبود کامل
- مراجعه به پزشک برای ویزیتهای پیگیری و برداشتن بخیهها در زمان مقرر
- رعایت تغذیه سالم و مصرف مایعات کافی برای تسریع بهبود
عوارض و خطرات عمل جراحی عفونت ریه
هر عمل جراحی، از جمله عمل تخلیه عفونت ریه، ممکن است با خطرات خاصی همراه باشد. عفونت محل جراحی، خونریزی و درد طولانی مدت از شایعترین عوارض هستند. برخی بیماران ممکن است دچار مشکلات تنفسی یا کاهش عملکرد ریه شوند، به خصوص اگر بخش بزرگی از ریه برداشته شده باشد. ریسک بیهوشی، آمبولی، ترومبوز و عوارض قلبی نیز باید در نظر گرفته شود. انتخاب بیمار مناسب و مراقبتهای قبل و بعد از عمل، نقش مهمی در کاهش این خطرات دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت cancer
Possible complications during and soon after surgery can include reactions to anesthesia, excess bleeding, blood clots in the legs or lungs, wound infections, and pneumonia. Rarely, some people may not survive the surgery.
ترجمه فارسی:
عوارض احتمالی در طول جراحی یا بلافاصله بعد از آن میتواند شامل واکنش به بیهوشی، خونریزی زیاد، تشکیل لخته خون در پاها یا ریهها، عفونت محل جراحی و پنومونی باشد. به ندرت، برخی افراد ممکن است نتوانند جراحی را با موفقیت پشت سر بگذارند.
نتیجه گیری
عمل جراحی عفونت ریه یک گزینه درمانی مهم برای بیماران مبتلا به عفونت مزمن یا مقاومت به درمان دارویی است. این عمل میتواند عفونت را کنترل کند، عملکرد ریه را بهبود دهد و کیفیت زندگی بیمار را ارتقا دهد. با این حال، انتخاب درست بیمار و آمادگی کامل قبل از عمل، مراقبت دقیق بعد از عمل و آگاهی از خطرات احتمالی، بخش مهمی از موفقیت جراحی است. در نهایت، تصمیم برای انجام عمل جراحی باید با مشاوره دقیق با جراح و متخصص ریه گرفته شود و هر بیمار بر اساس شرایط فردی خود مورد ارزیابی قرار گیرد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!