فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
علائم ژنیکوماستی می‌توانند طیف وسیعی داشته باشند؛ از بزرگ‌شدن تدریجی سینه و برجستگی نوک پستان گرفته تا احساس درد، حساسیت به لمس و مشاهده توده‌ای نرم یا سفت زیر هاله. این تغییرات ممکن است در نوجوانی، بزرگسالی یا حتی نوزادی دیده شوند و شدت آن بسته به علت زمینه‌ای متغیر است. گاهی تجمع چربی همراه با رشد غده باعث می‌شود سینه‌ها حالتی زنانه به خود بگیرند که موجب نگرانی و فشار روانی می‌شود. تمایز میان ژنیکوماستی واقعی و شبه‌ژنیکوماستی برای انتخاب رویکرد درمانی اهمیت دارد، زیرا در اولی بافت غده‌ای وجود دارد و در دومی فقط چربی مطرح است. در این مطلب از دکترتو، با علائم ژنیکوماستی آشنا می‌شوید.
علائم ژنیکوماستی چیست؟
علائم ژنیکوماستی در مردان معمولاً با بزرگ‌شدن تدریجی سینه و برجستگی مرکزی زیر هاله شروع می‌شود. این برجستگی نمایانگر بافت غده‌ای است و می‌تواند یک‌طرفه یا دوطرفه باشد. علاوه‌براین علائمی مثل لمس یک توده لاستیکی یا الاستیک، حساسیت نوک پستان و گاهی درد خفیف نیز در بیماری ژنیکوماستی دیده می‌شود. تمایز علائم ژنیکوماستی با شبه‌ژنیکوماستی (افزایش چربی بدون بافت غده‌ای) مهم است. زیرا روند درمانی در این دو متفاوت است. در معاینه هرگونه توده سفت و ثابت یا ترشح خونی در سینه باید حتماً از نظر بدخیمی ارزیابی شود.
علائم بزرگ شدن سینه در مردان ممکن است همراه با سنگینی قفسه سینه، عدم تقارن، یا فشار روانی قابل‌توجه همراه باشد. در نوجوانان درد و حساسیت شایع‌تر است و معمولاً طی ماه‌ها تا چند سال فروکش می‌کند. اما در بزرگسالان روند بیماری پایدار است و باید علت‌های زمینه‌ای (داروها، بیماری‌های کبدی، کلیوی، تیروئید، هیپوگنادیسم، تومورها) تشخیص داده شود. در کل شایع‌ترین علائم ژنیکوماستی در مردان عبارت است از:
- بزرگ شدن سینه‌ها و نوک پستان
- تورم غیرطبیعی بافت سینه
- احساس درد در قسمت سینه
- حساسیت نسبت به تماس فیزیکی
- ترشح خونی یا یک‌طرفه که از علائم هشدار است و نیاز به مراجعه فوری دارد
نمی‌دونی چرا سینه‌هات بزرگ شده و نگرانی؟
با بهترین دکتر غدد مشورت کن.
بزرگی سینه در ژنیکوماستی
بزرگ شدن نوك سينه مردان در ژنیکوماستی نتیجه رشد بافت غده‌ای زیر هاله است. به‌همین دلیل بزرگی و باد كردن نوك سينه، از علائم رایج ژنیکوماستی هستند. گاهی اوقات ورم سینه‌ها به‌حدی است که حالت زنانه می‌گیرد. بافت غده‌ای به شکل دیسک نرم یا سفت زیر نوک پستان لمس می‌شود و با چاقی تشدید می‌شود. اگر غالب بافت چربی باشد، نوک پستان برجسته‌تر به نظر می‌رسد ولی دیسک غده‌ای مشخص لمس نمی‌شود.
درد یا حساسیت در ژنیکوماستی
درد و حساسیت نوک پستان در مراحل فعال رشد بافت (به‌ویژه در بلوغ) شایع است و معمولاً خودبه‌خود کاهش می‌یابد. علت درد نوک سینه مردان در ژنیکوماستی، التهاب خفیف و کشش بافت‌های اطراف است. در نوجوانان پسر این درد موقتی است و با انتظار و اطمینان‌بخشی مدیریت می‌شود. در بزرگسالان، درد پیشرونده یا یک‌طرفه پایدار نیازمند بررسی علت‌های دارویی و هورمونی و بدخیمی است.
توده زیر نوک پستان از علائم ژنیکوماستی
(در این هدینگ از عبارت‌های علت سفت شدن سینه مردان (علت سفت شدن نوك سينه مردان استفاده شود)
وجود توده زیر هاله نشانه اصلی ژنیکوماستی است. این تغییر معمولا به‌صورت سفت شدن سینه و نوک سینه احساس می‌شود. توده ژنیکوماستی معمولاً متحرک، مرکزی و حساس است. در مقابل، توده‌های بدخیم سفت، نامنظم و گاهی با فرورفتگی پوست همراه‌اند. ارزیابی بالینی دقیق و در صورت لزوم تصویربرداری و آزمایش‌های هورمونی برای تشخیص ژنیکوماستی به شکل افتراقی ضروری است.
حساسیت به لمس از علائم ژنیکوماستی
حساسیت به لمس به دلیل رشد فعال بافت سینه است و اغلب در مراحل اولیه یا در نوجوانی برجسته‌تر است. این حساسیت معمولاً خفیف و گذراست، اما در موارد درد شدید، بزرگ‌شدن سریع یا نشانه‌های هشدار (ترشح خونی، زخم پوست، توده غیرقرینه و سفت) باید ارزیابی تکمیلی انجام شود. مدیریت علت (مثلا قطع دارویی که باعث آن شده) اغلب حساسیت به لمس را کاهش می‌دهد.
تورم و سنگینی در ژنیکوماستی
تورم منتشر پستان و احساس سنگینی از دیگر نشانه‌های ژنیکوماستی است و معمولاً با افزایش حجم بافت غده‌ای یا چربی همراه است. در مواردی که تورم ناگهانی، یک‌طرفه و دردناک باشد باید علل دیگر مانند آبسه، تروما یا ترومبوفلبیت سطحی نیز بررسی شوند. پایش وزن، کاهش چربی بدن و درمان علت زمینه‌ای می‌تواند حس سنگینی را کم کند.
ترشح از نوک پستان از علائم ژنیکوماستی
این علامت در ژنیکوماستی شایع نیست، اما اگر رخ دهد (به‌ویژه یک‌طرفه یا خونی) باید عوامل پاتولوژیک از جمله تومورهای مجرای پستان یا هیپرپرولاکتینمی بررسی شوند. وجود ترشح همراه درد و توده سفت نیازمند ارجاع سریع به متخصص است. در نوجوانان، ترشح از نوک پستان نادر است و معمولا به ارزیابی ساده محدود می‌شود مگر اینکه علائم هشدار وجود داشته باشد.
در جدول زیر خلاصه‌ای از علائم ژنیکوماستی در مردان را مشاهده می‌کنید.
| علامت ژنیکوماستی | توضیح |
|---|---|
| بزرگ‌شدن سینه | افزایش تدریجی حجم پستان یک‌طرفه یا دوطرفه |
| برجستگی زیر هاله | وجود توده لاستیکی مرکزی به‌صورت دیسک غده‌ای |
| درد یا حساسیت نوک پستان | تحریک‌پذیری یا درد خفیف، به‌ویژه در نوجوانان در حال بلوغ |
| تورم بافت سینه | افزایش حجم ناشی از رشد بافت غده‌ای (علامت اصلی ژنیکوماستی) |
نشانه های ژنیکوماستی در بلوغ پسران چیست؟
در دوران بلوغ، عدم تعادل موقت استروژن و تستوسترون باعث رشد گذرای بافت غده‌ای می‌شود. بنابراین درد و حساسیت نوک پستان، توده مرکزی زیر هاله و گاهی عدم تقارن دیده می‌شود. بیشتر موارد طی ۶–۲۴ ماه فروکش می‌کنند و تنها ارزیابی دوره‌ای، آموزش و اطمینان‌بخشی به نوجوان نیاز است. مداخله دارویی به موارد دردناکِ پایدار یا روان‌آزار محدود می‌شود.
در صورت بزرگی پیشرونده، تداوم علائم ژنیکوماستی بیش از ۲–۳ سال، یا بروز علائم غیرمعمول (کاهش صفات ثانویه جنسی، بیضه‌های کوچک، ترشح غیرطبیعی) ارزیابی هورمونی و بررسی علل ثانویه لازم است. شرح‌حال دقیق (شروع علائم، داروها و مکمل‌ها، مصرف مواد، بیماری‌های کبد، کلیه و تیروئید) به تشخیص درست کمک می‌کند.
علائم ژنیکوماستی در نوزادان
در نوزادان پسر، ژنیکوماستی فیزیولوژیک به‌دلیل انتقال هورمون‌های مادری رخ می‌دهد و معمولا بدون نیاز به درمان طی چند هفته تا ماه‌ها برطرف می‌شود. لمس توده نرم زیر هاله و گاه ترشح سرسینه (witch’s milk) ممکن است دیده شود. هرگونه قرمزی منتشر، گرمی و درد شدید می‌تواند نشانگر عفونت باشد و باید ارزیابی شود. پایش علائم در اغلب نوزادان کافی است و نیاز به اقدام خاصی نیست. از دست‌کاری یا ماساژ ناحیه خودداری کنید. در صورت عدم کاهش اندازه طی ماه‌ها، بزرگ‌شدن یک‌طرفه سفت یا همراهی با علائم سیستمیک، معاینه تخصصی ضرورت دارد.
می‌خوای زودتر از شر ژنیکوماستی خلاص شی؟ همین حالا مشاوره بگیر.
علت بزرگ شدن سينه مردان چيست؟
دلایل ژنیکوماستی در مردان متنوع است. تغییرات فیزیولوژیک (نوزادی، بلوغ، سالمندی)، بالا رفتن سن، اختلالات هورمونی و ژنتیکی یا کروموزومی، بیماری‌های زمینه‌ای (هیپوگنادیسم، پرکاری تیروئید، بیماری کبد و کلیه، برخی تومورها)، و مصرف الکل یا سایر مواد مخدر می‌تواند باعث ژنیکوماستی شود. همچنین کاهش نسبت تستوسترون به استروژن می‌تواند رشد خوش‌خیم بافت غده‌ای پستان را در مردان فعال کند و به ژنیکوماستی بینجامد
داروها نیز در بزرگ شدن سینه مردان نقش مهمی دارند. آنتی‌آندروژن‌ها (در درمان سرطان پروستات)، برخی ضدافسردگی‌ها و ضداضطراب‌ها، متادون و سایر داروها می‌توانند علت ژنیکوماستی مردان باشند. مصرف استروئیدهای آنابولیک و مکمل‌های هورمونی در برخی ورزشکاران می‌تواند تعادل هورمونی را برهم بزند و موجب ژنیکوماستی شود. این داروها باید فقط تحت نظر پزشک استفاده شوند.
در شبه‌ژنیکوماستی چربیِ اضافی قفسه سینه عامل اصلی ظاهر بزرگ‌شده است. اضافه‌وزن با افزایش تبدیل محیطی آندروژن‌ها به استروژن، تعادل هورمونی را به زیان تستوسترون تغییر می‌دهد و نمای سینه را برجسته‌تر می‌کند. با کاهش وزن و اصلاح سبک زندگی، تورم ظاهریِ نوک و خود پستان معمولاً کمتر می‌شود. با این حال، اگر توده دیسکی‌ِ سفت‌تری زیر هاله لمس شود یا دردِ پیشرونده، ترشح غیرطبیعی یا عدم‌تقارن واضح وجود داشته باشد، باید از نظر ژنیکوماستی واقعی و دیگر علل پاتولوژیک ارزیابی شود.
علت بزرگ شدن سينه سمت چپ مردان
اصلی‌ترین علت بزرگی سینه مردان در یک‌طرف (مثلا سمت چپ) می‌تواند به تفاوت‌های موضعی رشد بافت یا علل ثانویه (توده‌های موضعی، داروها، تروما) مربوط باشد. اما همواره باید بدخیمی نادر پستان مردان در توده‌های سفت و ثابتشود. در بزرگی دوطرفه، علل سیستمیک یا دارویی محتمل‌ترند. شرح‌حال دارویی و معاینهٔ دقیق، نخستین گام‌های ارزیابی هستند.
علت بزرگ شدن سينه در پسران چیست؟
در نوجوانانِ سن بلوغ، نوسانات هورمونی گذرا شایع‌ترین علت بزرگ شدن سینه است و معمولا طی چند ماه تا چند سال خودبه‌خود فروکش می‌کند. برای جلوگیری از بدتر شدن از دست‌کاری پستان خودداری کمید. در صورت تداوم بیش از حد انتظار، شروع قبل از بلوغ، یا وجود علائم غیرعادی (مثلاً کاهش صفات ثانویهٔ جنسی یا درد شدید و یک‌طرفه)، بررسی پزشکی ضروری است.
متن انگلیسی:
hopkinsmedicine
Most cases happen when a preteen or teenage boy is going through puberty. But it can also happen to newborn babies and older men
ترجمه متن:
بیشتر موارد ژنیکوماستی زمانی اتفاق می‌افتد که یک پسر نوجوان در حال گذراندن دوران بلوغ است. اما ممکن است برای نوزادان تازه متولد شده و مردان مسن نیز اتفاق بیفتد.
چه عواملی خطر ژنیکوماستی مردان را بیشتر می کند؟
برای ارزیابی ریسک ژنیکوماستی، اول باید بدانیم هر عاملی که نسبت تستوسترون به استروژن را برهم بزند، می‌تواند رشد غده پستانی را تحریک کند. شناسایی و حذف علل برگشت‌پذیر (مثل بعضی داروها یا مواد) مهم‌ترین گام در پیشگیری و درمان است. عوامل خطر ژنیکوماستی به شرح زیر است:
- بلوغ و سالمندی: نوسان طبیعی هورمون‌ها در این دوره‌ها
- چاقی: افزایش تبدیل محیطی آندروژن‌ها به استروژن و برجسته‌شدن بافت سینه
- الکل و مواد مخدر: برهم‌زدن تعادل هورمونی و اثرات کبدی
- استروئیدهای آنابولیک در ورزشکاران: آروماتیزه شدن و افزایش نسبی استروژن
- بیماری‌های زمینه‌ای: کبد (سیروز)، کلیه (نارسایی)، تیروئید (به‌ویژه پرکاری)
- هیپوگنادیسم (اولیه یا ثانویه): کاهش تولید یا اثر آندروژن‌ها
- داروهای خاص: آنتی‌آندروژن‌ها و بعضی داروها مانند اسپیرونولاکتون، فیناستراید، برخی ضدافسردگی‌ها و داروهای ضدزخم مانند سیمتیدین
۴.۸ (۴۷۵ نظر)۴.۹ (۱۹۷ نظر)۴.۷ (۱۵۸ نظر)۵ (۱۱۶ نظر)۴.۴ (۱۲۱ نظر)۴.۴ (۱۱۶ نظر)نتیجه گیری
علائم ژنیکوماستی اغلب به‌صورت بزرگ‌شدن غیرطبیعی سینه، وجود توده مرکزی زیر هاله، درد یا حساسیت و در برخی موارد ترشح نوک پستان بروز می‌کنند. این تغییرات در نوجوانی معمولاً گذرا و خودبه‌خود برطرف می‌شوند، اما در بزرگسالان پایدارتر بوده و نیازمند بررسی دقیق‌تر علت زمینه‌ای هستند. افتراق میان رشد غده‌ای واقعی و تجمع صرف چربی اهمیت زیادی دارد، زیرا گزینه‌های درمانی در هر حالت متفاوت‌اند. همچنین هرگونه علامت غیرمعمول مانند توده سخت و نامنظم، ترشح خونی یا عدم‌تقارن بارز باید هشداردهنده تلقی شود و ارزیابی تخصصی را ضروری سازد. در مجموع، شناخت علائم کلیدی می‌تواند به تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب ژنیکوماستی کمک کند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام منون میشم کمکم کنید
من ۱۴سالمه
سینه سمت چپم
مثل یک سکه سفت شده در زیر پستانم
چکار کنم راحل چیست ۳ماه اینجور شده
سلام
در سن بلوغ، بسیاری از پسران دچار تورم یا سفتی موقتی در ناحیه زیر سینه می‌شوند که به آن ژنیکوماستی فیزیولوژیک می‌گویند و معمولاً به‌دلیل تغییرات هورمونی است. این حالت اغلب بدون نیاز به درمان خاص طی چند ماه تا یک‌سال خودبه‌خود برطرف می‌شود. با این حال اگر سفتی ادامه‌دار، دردناک، یک‌طرفه یا همراه با ترشح یا رشد غیرعادی باشد، بهتر است برای اطمینان و بررسی‌های لازم به پزشک مراجعه شود تا در صورت نیاز آزمایش هورمونی یا تصویربرداری انجام گیرد. نگران نباش، در بسیاری موارد طبیعی و موقتی است.
متخصص غدد
سلا وقت بخیر ۱۵ سالمه و دو سالی هست که ژنیکوماستی دارم اواخر این بیماری هر دو طرف راست و چپ سینه ام باد کرده بود و پف داشت و دست میزدم درد می‌گرفت هیچ گونه ترشحی نداشتم پیش متخصص هم رفتم گفت خوب میشه بعد یه مدت سمت راست خوب شد چپ باد کرد و خیلیم بزرگ شده الان باید دوباره به متخصص مراجعه کنم؟
سلام، با توجه به اینکه سمت چپ سینه شما همچنان بزرگ و باد کرده است، بهتر است دوباره به متخصص مراجعه کنید تا وضعیت را بررسی کنند. گاهی اوقات ژنیکوماستی در دوره بلوغ به مرور زمان بهبود می‌یابد، اما اگر علائم ادامه پیدا کنند یا درد و حساسیت افزایش یابد، ممکن است نیاز به ارزیابی دقیق‌تری باشد. متخصص می‌تواند علت باقی‌ماندن تغییرات در سینه را بررسی کند و درمان‌های مناسب را پیشنهاد دهد.
سلام دکتر من ۴۵ سال دارم از جوانی سینه ام بزرگ بوده و درد میکرد و هنوز هم درد میکنه حالا دردش بیشتر شده اگر دستی چیزی بهش بخوره درد میکنه حتی موقع دویدن میشه راهنمایی کنید مشکلم چی است و برای درمان چکار کنم سپاس
سلام
با توجه به توضیحات شما، بزرگ شدن و درد در سینه ممکن است ناشی از بیماری “گالاکتوره” یا “ژنیکوماستی” باشد. این شرایط معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی یا برخی عوامل دیگر مانند داروها، چاقی یا بیماری‌های خاص مانند اختلالات کبدی یا کلیوی رخ می‌دهد. توصیه می‌شود برای تشخیص دقیق و درمان مناسب به پزشک متخصص مراجعه کنید تا بررسی‌های لازم مانند آزمایشات هورمونی، سونوگرافی سینه و دیگر معاینات انجام شود. درمان بستگی به علت اصلی مشکل دارد و ممکن است شامل درمان دارویی، تغییر در سبک زندگی یا حتی در برخی موارد جراحی باشد.
متخصص غدد
سلام دکتر من ۴۵ سال دارم از جوانی سینه ام بزرگ بوده و درد میکرد و هنوز هم درد میکنه حالا دردش بیشتر شده اگر دستی چیزی بهش بخوره درد میکنه حتی موقع دویدن میشه راهنمایی کنید مشکلم چی است و برای درمان چکار کنم سپاس
سلام من در ۱۴ سالگی هستم و قبلا در زیر سینه هام یک چیزی مانند نخد قرار داشت که فشارش میدادم درد داشت
حالا رفتند ولی پف کردن که در سرما به حالت اصلی بر میگردن و در گرما حالت پف دارند
در ضمن من هیچ ترشحاتی ندارم
و پسر هستم
سلام! به نظر می‌رسد که شما ممکن است به شرایطی به نام “ژنیکوماستی” دچار شده باشید، که در آن بافت پستانی در مردان به طور غیرطبیعی رشد می‌کند. این مشکل می‌تواند به دلایل مختلفی مانند تغییرات هورمونی در دوران بلوغ ایجاد شود. چون شما هیچ ترشحاتی ندارید و فقط تغییرات در بافت مشاهده می‌کنید، احتمالاً این تغییرات موقتی و ناشی از تغییرات هورمونی طبیعی هستند که با گذر زمان ممکن است بهبود یابند. با این حال، اگر نگرانید یا احساس درد یا ناراحتی دارید، مشاوره با یک پزشک متخصص می‌تواند مفید باشد.
متخصص غدد
سلام من ۱۷ سال دارم ، بعد از ۱۲ سالگی اینطوری شدم، موقعی که به نوک سینه هام دست میزنم میرن داخل ، بعد هیچ ترشحاتی و دردی ندارم بنظرتون ژنیکوماستی دارم؟
سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، احتمال زیاد مشکل شما ژنیکوماستی نیست، بلکه به‌نظر می‌رسد که نوک سینه‌ها حالت “فرو رفته” یا “معکوس” دارند که ممکنه یک ویژگی طبیعی بدن‌تون باشه و در بعضی از افراد به‌صورت ژنتیکی دیده میشه. نداشتن درد، سفتی یا ترشح هم نشونه خوبیه. اما برای اطمینان خاطر، معاینه توسط پزشک متخصص (مثلاً فوق تخصص غدد یا جراح عمومی) می‌تونه کمک کنه تا مطمئن بشید مشکلی وجود نداره. جای نگرانی نیست ولی بررسی دقیق همیشه بهتره.
متخصص غدد
سلام من بدنسازم وزنمم تا ۶۹ کیلو اوردم دارو یا تستوسترون هم مصرف نکردم تا حالا ولی نوک سینه هام برآمدگی داره زیرشم همینطور ۲۳ سالمه چیکار کنم از بین بره رژیمم گرفتم نرفته؟؟؟
سلام! برآمدگی در نوک سینه‌ها و زیر آن ممکن است به دلایل مختلفی مانند ژنیکوماستی (افزایش بافت غده‌ای سینه در مردان) ایجاد شود. این وضعیت می‌تواند ناشی از تغییرات هورمونی، چاقی یا استفاده از برخی داروها باشد. چون شما بدنساز هستید و رژیم غذایی را هم دنبال کرده‌اید، ممکن است چربی‌های اطراف سینه‌ها کاهش نیافته باشند. برای کاهش برآمدگی، بهتر است از تمرینات هدفمند برای کاهش چربی سینه‌ها و رژیم غذایی مناسب استفاده کنید. اگر این مشکل همچنان ادامه دارد یا نگران هستید، توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید تا ارزیابی دقیق‌تری از وضعیت شما انجام دهد.
متخصص غدد
سلام من پسرم ۱۸ ساله و نوک سینه هام برآمده ان و اضافه وزن ندارم
باید چیکار کنم
و ریش هام کامل در نیومده
یعنی بر طرف میشه
سلام، برآمدگی نوک سینه‌ها در پسران جوان تا حدودی طبیعی است و معمولاً در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی رخ می‌دهد. این وضعیت به نام “ژنیکوماستی” شناخته می‌شود و در اکثر موارد به‌طور خود به خودی و با گذشت زمان برطرف می‌شود. در مورد ریش، رشد کامل موهای صورت ممکن است تا اواسط دهه بیست زندگی شما طول بکشد، بنابراین جای نگرانی نیست. اگر تغییرات خیلی شدید یا طولانی‌مدت شد یا مشکلات دیگری پیش آمد، می‌توانید با پزشک یا متخصص غدد مشورت کنید تا بررسی‌های دقیق‌تری انجام شود.
متخصص غدد
سلام من پسرم ۱۸ سالمه و نوک سینه هام برآمده شدن و اضافه وزن ندارم
باید چکار کنم
سلام من پسرم ۱۸ سالمه و نوک سینه هام برآمده شدن و اضافه وزن ندارم
باید چکار کنم