فهرست مطالب
- ایزوترتینوئین چیست و چه کاربردی دارد؟
- نحوه مصرف ایزوترتینوئین و دوز مصرفی آن
- موارد مصرف داروی ایزوترتینوئین چیست؟
- عوارض جانبی ایزوترتینوئین چیست؟
- موارد احتیاط مصرف ایزوترتینوئین چیست؟
- تداخلات دارویی ایزوترتینوئین با داروهای دیگر
- هزینه درمان اسکار آکنه (جای جوش) در دکترِتو کلینیک
- نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
ایزوترتینوئین دارویی برای درمان آکنه شددی پوستی است. این دارو برگرفته از ویتامین A است که به عنوان رتینوئید شناخته میشود و به کاهش چربی اضافیو التهاب پوست کمک می‌کند. از آنجایی که ویتامین A می‌تواند در بافت‌های بدن جمع شود و عوارض ایجاد کند، دقت کنید که هنگام مصرف ایزوترتینوئین نباید از مکمل‌های ویتامین A استفاده کنید. اگر می‌خواهید با نحوه مصرف و عوارض جانبی این دارو اطلاع پیدا کنید، تا انتهای این مقاله همراه ما باشید. همچنین برای دریافت مشاوره دارویی و نوبت ویزیت آنلاین از متخصص پوست و مو، به سایت دکترتو مراجعه کنید.
ایزوترتینوئین چیست و چه کاربردی دارد؟
این دارو برای درمان آکنه شدید کیستیک (همچنین با نام آکنه گره‌ای شناخته میشود) که به درمان‌های دیگری مانند داروی بنزویل پروکسید یا ایزوترتینوئین یا مینوسیکلین پاسخ نداده است، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- نام رایج دارو: ایزوترتینوئین – Isotretinoin
- اسامی تجاری دارو: آبسوریکا- آکوتان- آمستیم- کلاراویس- سوترت
توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.
نحوه عملکرد داروی ایزوترتینوئین چگونه است؟
ایزوترتینوئین به دسته‌ای از داروها به نام رتینوئیدها تعلق دارد و تولید چربی پوست (سبوم) را کاهش می‌دهد. مقدار بالای سبوم می‌تواند منجر به آکنه شدید شود. اگر آکنه شدید بدون درمان رها شود می‌تواند موجب زخم‌هایی دائمی شود.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت medlineplus
Isotretinoin is in a class of medications called retinoids.
ترجمه فارسی:
ایزوترتینوئین در دسته‌ای از داروها به نام رتینوئیدها قرار دارد.
قرص ایزوترتینوئین همان راکوتان است؟
فرق راکوتان با ایزوترتینوئین چیست؟ باید گفت که ایزوترتینوئین نام ژنریک داروی راکوتان است. داروی ایزوترتینوئین با نام‌های تجاری دیگری مانند نورم اسکین هم به فروش می‌رسد.
نحوه مصرف ایزوترتینوئین و دوز مصرفی آن
داروی ایزوترتینوئین بهتر است همراه با غذا طبق دستور پزشک و معمولا ۲ نوبت در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته مصرف شود. مصرف غذا باعث افزایش جذب این دارو میشود. این دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید مگر اینکه پزشکتان تجویز دیگری کرده باشد. پس از مصرف این دارو به مدت حداقل ۱۰ دقیقه دراز نکشید.
دوز مصرف داروی ایزوترتینوئین به وزن، وضعیت پزشکی بیمار و پاسخ بدنشان نسبت به دارو بستگی دارد. وضعیت آکنه بیمار ممکن در طول هفته‌های اولیه شروع به مصرف ایزوترتینوئین بدتر شود و احتمال دارد ۱ تا ۲ ماه روند بهبودی که قابل مشاهده باشد طول بکشد.
اگر دوباره دچار آکنه شدید شدید، احتمالاً به دوره درمان دوم با فاصله ۲ ماهه از قطع مصرف ایزوترتینوئین نیاز دارید. سازنده‌های این دارو مصرف طولانی مدت آن را توصیه نمی‌کنند بنابراین بیشتر از دوره تجویزی این دارو را مصرف نکنید.
از آنجایی که این دارو از طریق پوست و ریه‌ها ممکن است جذب شود و به جنین آسیب برساند، زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند نباید این دارو را حمل کنند یا در نزدیکی مصرف آن باشند.
علائم اوردوز ایزوترتینوئین
اگر با مصرف داروی ایزوترتینوئین دچار عوارض جدی مانند مشکل تنفسی یا بیهوشی شدید با اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز این دارو شامل استفراغ، درد معده، سوزش صورت، سر درد و عدم تعادل است. در صورت مشاهده این علائم با پزشک تماس بگیرید.
با مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است بر روی برخی آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش‌های عملکرد کبد، آزمایش خون، تست بارداری، بینایی سنجی، آزمایش کلسترول و تریگلیسرید خون به صورت دوره‌ای باید انجام شود تا روند بهبود و عوارض جانبی ایزوترتینوئین تحت نظر گرفته شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
ژل ایزوترتینوئین برای درمان لک پوستی هم خوبه؟
قبل از مصرف دارو، مشاوره بگیر.
موارد مصرف داروی ایزوترتینوئین چیست؟
کپسول ایزوترتینوئین یک داروی خوراکی است که بر غدد چربی تأثیر می‌گذارد و برای درمان آکنه شدید استفاده میشود. ایزوتن ۵ درصد و سایر اشکال آن توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال ۱۳۷۱ شمسی برای درمان آکنه‌های شدید، مقاوم و ندولار که به درمان‌های مرسوم از جمله آنتی بیوتیک‌های سیستمیک پاسخ نمی‌دهند، تایید شد. شکل دیگر آن نیز پماد ایزوترتینوئین (کرم ایزوتن، ژل ایزوترتینوئین) است.
قرص ایزوترتینوئین برای جوش
ایزوترتینوئین نوعی داروی رتینوئیدی است که برای درمان جوش صورت تجویز میشود. اگر سایر داروهای آکنه مؤثر نباشند، ممکن است پزشک شما این دارو را تجویز کند. می‌توانید طبق دستور دارو، آن را با یک لیوان آب مصرف کنید. پماد ایزوترتینوئین برای جوش نیز به صورت موضعی کاربرد دارد.
قرص ایزوترتینوئین برای ورم بینی
قرص ایزوترتینوئین نورم اسکین به کاهش منافذ پوستی و التهاب و قرمزی کمک می‌کند. به همین دلیل ممکن است به نظر برسد قرص ایزوترتینوئین بعد از عمل بینی برای کاهش ورم موثر است. در این مورد حتما با پزشک مشورت کنید زیرا ممکن است پزشک مصرف آن را به دلیل عوارض جانبی بیشتر، مناسب نداند.
عوارض جانبی ایزوترتینوئین چیست؟
مصرف ایزوترتینوئین ممکن است موجب عوارضی مانند خشکی لب و دهان، تورم جزئی پلک‌ها و لب‌ها، پوست خشک، خونریزی بینی، درد معده و یا نازکی مو شود. اگر هر یک از این عوارض ادامه پیدا کردند، با پزشک خود تماس بگیرید. برای جلوگیری از خشکی دهان از آبنبات‌ها یا آدامس‌های بدون قند استفاده کنید و آب زیادی بنوشید.
در صورتی که با عوارضی مانند تغییرات خلقی (افسردگی، پرخاش و رفتار خشونت‌آمیز و در برخی موارد نادر میل به خودکشی)، احساس سوزش پوست، درد کمر یا مفاصل یا عضله، علائم عفونت (مانند تب، خلط گلو)، بلع دردناک یا پوسته پوسته شدن کف دست و پا مواجه شدید، سریع با پزشک تماس بگیرید.
این دارو ممکن است به ندرت مشکلات پانکراس جدی مانند پانکراتیت (در برخی موارد کشنده) ایجاد کند. این مشکل ممکن است هر زمانی در طول درمان با ایزوترتینوئین اتفاق بیفتد و به سرعت شرایط وخیم شود.
در صورت مشاهده علائم مشکلات کبدی یا پانکراتیت مانند خستگی غیرمعمول، ضعف، تورم صورت، دردهای غیرطبیعی معده یا شکم، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، زردی چشم یا پوست، تهوع و استفراغ مداوم با پزشک خود تماس بگیرید. سایر عوارض قرص ایزوترتینوئین برای جوش عبارتند از:
- سردرد شدید
- تغییرات بینایی
- زنگ گوش و کاهش شنوایی
- درد قفسه سینه
- زردی پوست یا چشم
- ادرار تیره
- اسهال شدید و خونریزی رکتوم شدید
- خارش یا تورم (به‌خصوص در صورت، زبان و گلو)
- سرگیجه شدید
- مشکلات تنفسی
برای اطلاع از موارد مصرف، نحوه مصرف، عوارض و تداخلات دارویی این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
آیا قرص ایزوترتینوئین چاق کننده است؟
در مورد این سوال که قرص ایزوترتینوئین باعث چاقی میشود یا خیر، باید گفت در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ایزوترتینوئین مستقیما باعث افزایش وزن میشود وجود ندارد.
تاثیر قرص ایزوترتینوئین بر قاعدگی چیست؟
مطالعات در کشورهای مختلف در سراسر جهان نشان داده است که قرص ایزوترتینوئین ۲۰ میلی گرم می‌تواند روی چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد. بی‌نظمی‌های قاعدگی در طول درمان با ایزوترتینوئین نشان داده است که در زمان مصرف کپسول ایزوترتینوئین نباید باردار باشید یا اقدام به بارداری کنید.
اگر دوره قاعدگی‌تان موقع مصرف این دارو عقب افتاد یا اگر رابطه جنسی بدون استفاده از راه‌های جلوگیری (حداقل ۲ راه موثر جلوگیری) داشته‌اید، مصرف این دارو را قطع کرده و در اولین فرصت با پزشک تماس بگیرید.
قرص ترتینوئین برای انواع جوش مناسبه؟ از دکتر مشورت بگیر.
موارد احتیاط مصرف ایزوترتینوئین چیست؟
قبل از مصرف اگر به داروی ایزوترتینوئین و یا داروهای مرتبط با ویتامین آ (داروهای رتینوئید مانند ترتینوئین) حساسیت دارید، این موضوع را با پزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید. داروی ایزوترتینوئین ممکن است شامل ترکیبات غیرفعالی (مانند سویا) باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. کسانی که به بادام زمینی حساسیت دارند نیز ممکن است به سویا حساس باشند. در این زمینه با دکتر داروخانه مشورت کنید.
سایر مواردی که باید در زمان مصرف دارو در نظر داشته باشید عبارتند از:
- ابتلا به بیماری دیابت، بیماری‌های کبدی و بیماری پانکراس
- سابقه خانوادگی چربی خون بالا (تری گلیسیرید)
- سابقه خانوادگی یا شخصی اختلالات روانی (مانند افسردگی و وسواس
- اختلالات غذایی (مانند بی‌اشتهایی و پرخوری عصبی)
- سوء مصرف الکل و مشکلات استخوان (مانند استئوپوروسی، نرمی استخوان و یا پوکی استخوان)
- منع از اهدای خون تا ۱ ماه پس از قطع مصرف دارو
- ترک نوشیدن الکل به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی (مانند پانکراتیت)
- انجام ندادن روش‌های زیبایی و آرایشی پوست (مانند اپیلاسیون، لیزر و درمابراسیون) در طول مصرف این دارو تا ۶ ماه بعد از مصرف آن
- انجام ندادن فعالیت‌های ورزشی (مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال و تنیس) به دلیل مشکلات استخوانی مانند شکستگی و ضعف استخوان و دردهای عضله‌ای در طول مصرف دارو (به خصوص در کودکان و سالمندان)
مصرف داروی ایزوترتینوئین در بارداری و شیردهی
زنان باردار نباید از داروی ایزوترتینوئین استفاده کنند و زنانی که در حال مصرف این دارو هستند نباید باردار شوند. مصرف داروی ایزوترتینوئین در دوران بارداری با نقص تولد جنین، سقط جنین و زایمان زودرس همراه است.
اگر از این دارو استفاده می‌کنید، بهتر است حداقل ۱ ماه بعد از قطع مصرف کامل آن اقدام به بارداری کنید.
انتقال این دارو به نوزاد از طریق شیر مادر مشخص نیست. با این وجود، داروهای مشابه از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شوند. توصیه میشود هنگام مصرف این دارو به نوزاد شیر ندهید. برای اطلاعات شیردهی و مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
تداخلات دارویی ایزوترتینوئین با داروهای دیگر
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی ایزوترتینوئین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست و بهتر است لیست تمامی داروهای مصرفیتان را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.
ایزوترتینوئین در دسته داروهای ریتنوئید است که با برخی از داروها تداخل دارویی دارد. این داروها عبارتند از:
- تداخل با داروهای تتراسیکلین
- داروهای خوراکی ضد بارداری حاوی پروژستین
- ویتامین آ
| اشکال دارویی ایزوترتینوئین | عوارض ایزوترتینوئین | تداخل دارویی ایزوترتینوئین |
|---|---|---|
| ژل موضعی ایزوترکس ۰.۰۵% ۳۰ گرم | گردن درد | تتراسیکلین |
| ژل روکاتینوئین ۰.۰۵% | خارش چشم | داروهای خوراکی ضد بارداری حاوی پروژستین |
| کپسول ردوکار ۲۰ میلی‌گرم | خون دماغ | ویتامین آ |
| ژل موضعی ایزوترتینوئین ایران دارو ۰.۰۵% | عفونت مجاری تنفسی | لایمسایکلین |
هزینه درمان اسکار آکنه (جای جوش) در دکترِتو کلینیک
داروی ایزوترتینوئین بدون نسخه پزشک قابل خریداری نیست. حتی اگر بدون نسخه پزشک این دارو را دریافت کردید، حتما از دکتر پوست مشورت بگیرید تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری کنید. برای اطلاع از قیمت قرص ایزوترتینوئین در داروخانه بهتر است به داروخانه آنلاین یا حضوری مراجعه کنید. برای اطلاع از جدیدترین روش‌های از بین بردن اسکار و هزینه درمان اسکار آکنه (جای جوش) نیز می‌توانید از دکترِتو کلینیک کمک بگیرید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اگر دوز مصرفی داروی ایزوترتینوئین را فراموش کردید، در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی، به یاد آوردید که دارو را مصرف نکرده‌اید، نیازی به مصرف دو برابر داروی ایزوترتینوئین نیست، و فقط دوز مقرر را مصرف کنید. برای آگاهی بیشتر از مشاوره دارویی کمک بگیرید.
برای نگهداری صحیح داروی ایزوترتینوئین، آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید و در حمام نگهداری نکنید. در صورت نیاز به مشورت با پزشک، به دکتر پوست و مو مراجعه کنید. در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت حضوری از بهترین پزشکان سراسر کشور و استفاده از سیستم مشاوره دارویی و دکتر آنلاین پوست و مو نیز برای شما قرار گرفته است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
اینا چیه نوشتین انقدر که از عوارض نوشتین و تمام مشکلات از تاثیرش ننوشتین با خوندن این مطالب هیچکس جرات خوردن پیدا نمی کنه
سلام
عوارض دارو یک احتمال است
در برخی افراد
در صورت تجویز پزشک مصرف کنید
سلام من دکتر برام دو سال پیش تجویز کرد خیلی جوش میزدم بعد دو دوره ک خوردم ماهی یدونه میخوردم جوش نمیزدم بعد ک قطعش کردم دوباره شروع کردم ب جوش زدن ولی باز گرفتم ماهی یدونه خوردم اینسری که قطعش کردم جوش زدم دوباره رفتم پیش همون دکتری ک قبلا رفته بودم دارو داد ولی جوشام خوب نشد
قصد دارم باز از این قرص بگیرم
میخاستم بدونم ماهی یدونه عوارضی نداره؟
سلام، ایزوترتینوئین معمولاً برای درمان جوش‌های شدید تجویز میشود، اما مصرف آن باید تحت نظر پزشک باشد چرا که ممکن است عوارضی مثل خشکی پوست، حساسیت به نور خورشید، یا مشکلات کبدی ایجاد کند. مصرف ماهی یک عدد در ماه ممکن است برای برخی افراد کافی باشد، اما مهم است که پس از مشاوره با پزشک معالج خود این کار را انجام دهید. پزشک شما باید وضعیت سلامتی کلی شما را بررسی کرده و میزان نیاز به ادامه درمان را تعیین کند. همچنین، به عوارضی که ممکن است در طول درمان تجربه کنید توجه داشته باشید.
ببخشید من دکتر ایزوترتینوئین تجویز کردن برای جوش های صورتم
بعد برای لیزر رفتن اشکالی نداره ؟
چون از دکترم پرسیدم گفتن اشکالی نداره میتونی بری
سلام
اگر پزشک شما گفته‌اند که استفاده از ایزوترتینوئین و لیزر همزمان مشکلی ندارد، معمولاً به این معنی است که در شرایط خاص، ترکیب این دو درمان قابل قبول است. با این حال، ایزوترتینوئین می‌تواند پوست را حساس‌تر کند و خطر آسیب‌دیدگی ناشی از لیزر را افزایش دهد. بنابراین، مهم است که از پوست خود در برابر آسیب‌های احتمالی محافظت کنید و هر گونه تغییر یا مشکل را با پزشک خود در میان بگذارید.
من مخواهم با کرم کلوتریمازول برای لک دست استفاده کنم لطفا راهنمایم کنید
سلام
کرم کلوتریمازول معمولاً برای درمان عفونت‌های قارچی استفاده میشود، اما برای لکه‌های پوستی نیز می‌تواند مفید باشد، اگر لکه‌ها به علت عفونت‌های قارچی مانند پای ورزشکار یا برفک باشد. برای استفاده، ابتدا پوست را تمیز کرده و خشک کنید، سپس مقدار کمی از کرم را روی لکه‌ها بزنید و به آرامی ماساژ دهید. این کار را ۲ تا ۳ بار در روز و به مدت چند هفته ادامه دهید. اگر تغییرات به‌وضوح مشاهده نشد یا پوست تحریک شد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
سلام
دکتر به دلیل جوش و آکنه صورت برای من پماد ایزوتن ۰/۰۵ و قرص کالکتر ۱۰۰ تجویز کردند. اینکه من بعد از یک ماه مصرف هنوز جوش جدید میزنم نرماله؟ عوارض پماد به جز خشکی پوست چی هست به اندازه عوارض قرص زیاد هست؟ و اینکه من لیزر موهای زائد میرفتم با وجود مصرف این پماد میتونم هنوز هم به لیزر ادامه بدم؟
سلام! بله، ممکن است تا یک ماه اول استفاده از ایزوتن جوش‌های جدید ظاهر شوند، زیرا درمان نیاز به زمان دارد. عوارض پماد ایزوتن شامل خشکی پوست، التهاب و حساسیت به نور خورشید است. عوارض قرص کالکتر ممکن است بیشتر شامل مشکلات کبدی، تهوع یا اختلالات گوارشی باشد، ولی به طور کلی عوارض قرص شدیدتر از پماد است. در مورد لیزر موهای زائد، بهتر است از تماس مستقیم با نور شدید (مانند لیزر) در طول درمان با ایزوتن خودداری کنید، چون پوست حساس‌تر میشود.
سلام
دکتر برای درمان جوش و آکنه پماد ایزوتن ۰/۰۵ همراه با قرص کالکتر ۱۰۰ برای من تجویز کردند و اینکه بعد مصرف یک ماهه هنوز جوش های جدید میزنم نرمال هست؟عوارض پماد به اندازه عوارض قرص هست؟ و اینکه من لیزر موهای زائد هم میرفتم با توجه به مصرف این پماد میتونم به لیزر ادامه بدم؟
سلام من دو سه سال قرص ایزوترتینوئین استفاده میکنم با ژل آداپالن با این که زیر چشم نمیزنم اما زیر چشم هام میسوزه و سیاه میشه و اینکه قفسه ی سینم بعضی وقتا تیر میکشه باید دارو رو ژل و قرص رو قطع کنم بازم جوش میزنم لطفا راهنمایی کنید
سلام! استفاده از ایزوترتینوئین و ژل آداپالن برای درمان جوش معمولاً مؤثر است، اما این داروها می‌توانند عوارض جانبی مانند خشکی پوست، حساسیت به نور، و سوزش زیر چشم‌ها ایجاد کنند. اگر زیر چشم‌هایتان می‌سوزد و سیاه میشود، ممکن است به دلیل اثرات خشکی و حساسیت پوستی ناشی از درمان باشد. پیشنهاد میکنم در ابتدا استفاده از ژل آداپالن را به نواحی دیگر صورت محدود کنید و از کرم مرطوب‌کننده و ضد آفتاب برای جلوگیری از تحریک بیشتر استفاده کنید.
در مورد تیر کشیدن قفسه سینه، این ممکن است به عوارض داروهای ایزوترتینوئین مربوط باشد، که می‌تواند روی عضلات و مفاصل تأثیر بگذارد. توصیه میشود که قبل از قطع داروها یا تغییر دوز آن‌ها، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است داروهای دیگری برای کنترل جوش‌ها پیشنهاد کند یا راهکارهایی برای کاهش عوارض جانبی ارائه دهد.
متخصص پوست و مو
سلام من دکتر این قرص برام تجویز کرده تازه دارم استفاده میکنم عوارض خیلی داره
سلام
این دارو ممکن است عوارضی مانند خشکی پوست و لب‌ها، خشکی چشم، افزایش حساسیت به آفتاب، تغییرات در سطح چربی خون و نارسایی کبدی ایجاد کند. همچنین ممکن است تاثیرات روحی مانند افسردگی در برخی افراد رخ دهد. مصرف این دارو تحت نظارت پزشک مهم است تا عوارض جانبی کنترل شود
من یک ماه ایزوترتینوئن و اسپیرونولاکتون مصرف میکنم ولی پوستم بدتر شده و بیشتر ریخته بیرون چیکار باید بکنم
سلام
اگر پس از یک ماه مصرف ایزوترتینوئن و اسپیرونولاکتون پوست شما بدتر شده و ریزش مو بیشتر شده، ممکن است این موضوع به دلیل واکنش‌های جانبی داروها یا نیاز به تنظیم دوز باشد. ایزوترتینوئن ممکن است باعث خشکی پوست، تشدید موقتی جوش‌ها یا ریزش موی موقت شود. پیشنهاد میشود که با پزشک خود مشورت کنید تا وضعیت شما بررسی شده و در صورت نیاز، دوز داروها تنظیم یا داروی دیگری جایگزین شود. در این مدت، مراقبت‌های پوستی مانند استفاده از مرطوب‌کننده‌های مناسب و جلوگیری از آفتاب‌سوختگی نیز می‌تواند به بهبود وضعیت پوست کمک کند.
متخصص پوست و مو
من یک ماه ایزوترتینوئین و اسپیرونولاکتون میخورم ولی پوستم بیشتر ریخته بیرون بدتر شده چیکار باید بکنم ؟