فهرست مطالب
تحقیقات نشان میدهد که سالانه سرطان معده در ایالات متحده، حدود ۲۸۰۰۰ نفر را درگیر میکند و بر اساس تخمینها، تنها در سال ۲۰۲۱ حدود ۱۱۱۸۰ نفر بر اثر ابتلا به این سرطان جان خود را از دست دادهاند. برخی از مرگ و میرهای ناشی از سرطان معده، بعد از جراحی اتفاق میافتد. البته که فاکتورهای مختلفی روی طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی تاثیر دارد. در این مقاله از دکترتو با ما همراه باشید تا به بررسی نرخ بقای بیماران مبتلا به سرطان معده بعد از انجام عمل جراحی و عوامل تاثیرگذار روی آن بپردازیم.
بیماران سرطان معده بعد عمل چقدر عمر میکنند؟
یکی از اصلیترین گزینههای درمان سرطان معده، جراحی است. جراحی سرطان معده عوارض زیادی دارد و گاهی خود همین عوارض یا مشکلات بعدی ناشی از سرطان، میتواند باعث مرگ بیمارانی شود که تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند. بعد از انجام جراحی، فاکتورهای مختلفی میتواند روی نرخ بقای بیماران تاثیر داشته باشد. اولین و مهمترین فاکتور، مرحله بیماری است. با توجه به میزان پیشرفت سرطان معده، خصوصا گسترش آن به بافتهای اطراف، طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی متفاوت است.
در اکثر موارد، عود تومور اصلیترین علت مرگ بیماران بعد از انجام جراحی سرطان معده است. این که چقدر طول میکشد تا تومورهای سرطانی بعد از جراحی مجددا عود کنند، دقیقا مشخص نیست. اما دادهها و ارزیابیهای محدود نشان میدهد که در برخی بیماران تنها مدت کوتاهی بعد از جراحی، مجددا تومورها عود میکنند. البته برای برخی از بیماران هم نرخ بقای ۵ ساله بعد از جراحی سرطان معده، بالای ۵۰ درصد است و ممکن است این روش درمانی بتواند به افزایش طول عمر بیماران کمک زیادی کند. خصوصا زمانی که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده میشود.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت ncbi
Tumor recurrence is the leading cause of death in patients who undergo curative surgery for gastric cancer.
ترجمه فارسی:
عود تومور علت اصلی مرگ در بیمارانی است که تحت عمل جراحی سرطان معده قرار گرفتهاند.

۱. طول عمر بیماران بعد از جراحی در مراحل اولیه سرطان معده
زمانی که سرطان معده در مراحل اولیه تشخیص داده شود، بیماران بعد از جراحی شانس بقای بالاتری دارند. دادههای یک مرکز تحقیقاتی در انگلیس نشان میدهد که طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی در مراحل اولیه تشخیص، عمدتا به صورت زیر است:
- در مرحله یک، ۶۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر مبتلا به سرطان معده مرحله ۱، بعد از جراحی ۵ سال یا بیشتر زنده میمانند
- مرحله دو؛ حدود ۳۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر (حدود ۳۵ درصد) مبتلا به سرطان معده مرحله ۲، ۵ سال یا بیشتر پس از تشخیص و جراحی، زنده میمانند.
به صورت کلی میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان معده در مرحله ۱ به طور قابل توجهی بهتر است، به طوری که میزان بقای ۵ ساله گزارش شده برای مرحله ۱ حدود ۷۶.۵ درصد و برای مرحله ۲ حدود ۴۶.۳ درصد گزارش شده است. این بهبود به عوامل مختلفی از جمله اجرای برنامههای غربالگری سرطان که شانس تشخیص زودهنگام را افزایش میدهد، پیشرفت در جراحی لاپاروسکوپی و استفاده از روشهای آندوسکوپی نسبت داده میشود.
| مراحل اولیه سرطان معده | مراحل پیشرفته سرطان معده |
|---|---|
| تشخیص زودهنگام با شانس بقای بالا پس از جراحی | درگیری کامل معده و احتمال متاستاز به اندامهای دیگر |
| مرحله ۱: ۶۵٪ بقای ۵ ساله پس از جراحی | شانس بقای ۵ ساله حدود ۶-۵٪ در موارد انتشار یافته |
| مرحله ۲: حدود ۳۵٪ بقای ۵ ساله پس از جراحی | نرخ بقای بسیار پایین در مرحله ۴ |
| میانگین بقای ۵ ساله: مرحله ۱ ≈ ۷۶.۵٪، مرحله ۲ ≈ ۴۶.۳٪ | کاهش طول عمر به دلیل گسترش تومور و عوارض جراحی |
| بهبود بقا به علت غربالگری، جراحی لاپاروسکوپی و آندوسکوپی | تأثیر منفی متاستاز و وضعیت عمومی بیمار بر بقا |
۲. طول عمر بیماران بعد از جراحی در مراحل پیشرفته سرطان معده
زمانی که سرطان معده وارد مراحل پیشرفتهتر میشود، معمولا تمامی بافتهای معده را درگیر میکند و حتی ممکن است به سایر بافتها و اندامها، متاستاز کند. همین موضوع شانس بقای بیماران بعد از انجام جراحی را کمتر میکند. عوارض ناشی از جراحی، سلامت عمومی بیماران و از همه مهمتر، پیشرفت سرطان به بافتهای اطراف، باعث کاهش طول عمر بیماران سرطان معده در مراحل پیشرفته بیماری میشود. در مواردی که بیماری به بخشهای دیگر بدن انتشار یافته، شانس بقای ۵ ساله بیماران معمولا تنها ۷ درصد است. برای بیمارانی که در مرحله ۴ بیماری هستند، معمولا نرخ بقای پایینی بعد از جراحی وجود دارد.
عوامل مؤثر بر طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی
به صورت کلی میزان طول عمر سرطان معده، با وجود درمانهای مختلف به تدریج ارتقا یافته و حالا به صورت میانگین میزان بقای ۵ ساله بیماران مبتلا به این نوع سرطان، نزدیک به ۳۲ درصد است. با این حال عوامل مختلفی میتوانند روی طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی و بهبود شانس بقای آنها تاثیر داشته باشد و هیچ پزشکی نمیتواند دقیقا به شما بگوید که چقدر زنده خواهید ماند. عوامل موثر روی نرخ بقای بیماران مبتلا به سرطان معده بعد از جراحی شامل موارد زیر است:
- مرحله سرطان در زمان تشخیص و شروع درمان
- نوع سرطان و گرید بیماری
- وضعیت سلامت عمومی بیماران
- سن بیماران
- درمانهای تکمیلی قبل و بعد از جراحی
- نوع روش انتخابی جراحی برای بیماران
۱. مرحله بیماری هنگام جراحی
مهمترین فاکتور تاثیرگذار بر طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی، مرحله بیماری آنها در زمان تشخیص است. مرحله سرطان، اندازه تومور و میزان گسترش آن را نشان میدهد. نرخ بقای بیماران بعد از انجام جراحی سرطان معده، به مرحله بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد. بر اساس آمار به دست آمده، هر چقدر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، میزان موفق بودن جراحی سرطان معده و بهبود نرخ بقای بیماران هم بیشتر است.
در اکثر موارد، زمانی که جراحی در مراحل پیشرفته بیماری انجام میشود، احتمال بازگشت سرطان بالاست. نوع سرطان و درجه سلولهای سرطانی نیز میتوانند بر طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی تاثیر بگذارند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت cancerresearchuk
Your outlook depends on the stage of the cancer when it was diagnosed. This means how big it is and whether it has spread.
ترجمه فارسی:
نرخ بقای بیماران به مرحله سرطان در زمان تشخیص بستگی دارد. مرحله سرطان به این معنی است که تومورها چقدر بزرگ هستند و آیا به سایر بافتها گسترش یافته است یا خیر.

۲. نوع جراحی
تکنیکهای مختلفی برای جراحی سرطان معده وجود دارد که بر اساس مرحله سرطان و نوع آن، پزشک مناسبترین روش را انتخاب میکند. نوع جراحی که برای درمان سرطان معده انجام میشود و میزان خطرات مرتبط با آن، روی طول عمر بیماران بعد از جراحی تاثیر میگذارد. گاهی اوقات پزشک بخشی از معده را برمیدارد و گاهی به دلیل وسعت سرطان، باید کل معده برداشته شود.
از طرفی نوع جراحی بسته به شرایط بیماران، شامل جراحی باز معده از طریق برش شکم و جراحی لاپاراسکوپی است که در هر یک از این روشها، بیماران مشکلات و عوارض متفاوتی را تجربه میکنند. در سالهای اخیر با پیشرفتهای به دست آمده در تکنیک لاپاراسکوپی، روند بهبود بیماران بعد از جراحی به مراتب افزایش یافته است.
۳. وضعیت کلی سلامت بیمار
سلامت کلی بیماران فاکتور مهم دیگری است که میتواند روی طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی تاثیر بگذارد. سن و وضعیت عمومی سلامتی، جزو عواملی است که مستقیما با نرخ بقای بیماران در ارتباط است. بهعنوانمثال، اکثر افراد مسن، بعد از تشخیص و جراحی سرطان معده، عمدتا بر اثر سایر بیماریها از جمله دیابت یا ابتلا به ذاتالریه جان خود را از دست میدهند.
۴. درمان های تکمیلی و مراقبت های پس از جراحی
درمانهای تکمیلی قبل و بعد جراحی شامل درمانهای شیمی درمانی، رادیوتراپی و درمان هدفمند میشود. استفاده از این روشها، هم قبل و هم بعد از جراحی، به جلوگیری از بازگشت سرطان و تسریع روند بهبودی آنها کمک زیادی میکند. علاوه بر این، اکثر بیماران بسته به نوع جراحی که انجام دادهاند، به یکسری مراقبتهای بعد از عمل نیاز دارند. چکاپهای ماهانه و تغییر در سبک زندگی، خصوصا رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان معده، همگی میتوانند روی کیفیت زندگی بیماران بعد از جراحی و نرخ بقای آنها تاثیر داشته باشد.
نقش درمان های قبل و بعد جراحی در طول عمر سرطان معده
در اکثر بیماران علاوه بر جراحی، به درمانهای دیگری هم نیاز است که بسته به شرایط قبل یا بعد از جراحی سرطان معده از آنها استفاده میشود. بهعنوانمثال، شیمی درمانی بعد از عمل، میزان عود زودهنگام سرطان در بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته موضعی را کاهش میدهد و میتواند باعث افزایش طول عمر آنها شود. این درمانها میتوانند با افزایش اثربخشی درمان جراحی و جلوگیری از بازگشت سلولهای سرطانی، طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی را بیشتر کنند.
چالش ها و محدودیت های جراحی سرطان معده
جراحی سرطان معده معمولا با محدودیتهایی همراه است که میزان موثر بودن این روش را کاهش میدهند. عوارض بعد از جراحی اصلیترین چالش اکثر پزشکان است و معمولا بیماران بعد از جراحی با خطراتی همچون عفونت، خونریزی داخلی و آسیبهای ناخواسته به اندامهای داخلی روبهرو هستند.
بیمارانی که تحت عمل سرطان معده قرار میگیرند و کل معده آنها برداشته میشود، عمدتا با مشکلات تغذیهای و اختلالات گوارشی متعددی مواجه هستند. بهعنوانمثال، سندرم دامپینگ یا اختلال در جذب مواد مغذی از غذاها از جمله مشکلاتی است که بیماران بعد از جراحی سرطان معده با آن مواجه میشوند. همین مشکلات میتواند روی اثربخشی جراحی سرطان معده و افزایش طول عمر بیماران تاثیر داشته باشد.
نتیجه گیری
در سالهای اخیر بهبود دانش پزشکان در زمینه تشخیص و درمان به موقع سرطان معده و انجام غربالگریهای سرطان، نرخ بقای بیماران مبتلا به سرطان معده را افزایش داده، اما هنوز تخمین دقیق شانس بقای بیماران مبتلا به سرطان معده، خصوصا بعد از جراحی امکان پذیر نیست. طول عمر بیماران سرطان معده پس از جراحی به فاکتورهای متعددی از جمله سن و سلامت عمومی بیماران، مرحله بیماری در زمان تشخیص و نوع درمانهای تکمیلی در کنار جراحی بستگی دارد. انتخاب یک تیم درمانی حرفهای و انجام منظم چکاپهای بعد از جراحی، قطعا میتواند شانس زنده ماندن بیماران را افزایش دهد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!