فهرست مطالب
درمان قطعی سرطان معده بدخیم که معمولا در مراحل اولیه و موضعی بیماری امکان‌پذیر است، بر پایه جراحی رادیکال برای برداشتن تومور و بافت‌های اطراف آن استوار است و معمولا با شیمی‌درمانی تکمیل می‌شود تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را از بین ببرد و مانع بازگشت بیماری شود. اما در مراحل پیشرفته، درمان بیشتر بر مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد. در ادامه این مطلب از دکترتو، به بررسی روش‌های درمان قطعی سرطان معده بدخیم در مراحل اولیه و پیشرفته پرداخته‌ایم، همراه ما باشید.
درمان قطعی سرطان معده بدخیم چیست؟
سرطان بدخیم معده یکی از انواع جدی سرطان معده است اما در مراحل اولیه و محدود به ناحیه خاص، امکان درمان کامل آن وجود دارد. در این مرحله، جراحی اصلی‌ترین روش درمانی است و طی آن تومور همراه با بافت‌های اطراف به‌طور کامل برداشته می‌شود (گاهی بخشی از معده و گاهی کل آن).
این جراحی معمولا با شیمی‌درمانی قبل از عمل (برای کوچک‌تر کردن تومور) یا بعد از عمل (برای از بین‌بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده) همراه می‌شود تا احتمال بازگشت بیماری کاهش یابد. در مراحل پیشرفته‌تر که درمان کامل دشوارتر است، از پرتودرمانی برای کنترل موضعی، ایمونوتراپی (داروهایی که سیستم ایمنی را برای مقابله با تومورهای خاص فعال می‌کنند) و داروهای هدفمند (برای تومورهایی با ویژگی‌های ژنتیکی خاص) استفاده می‌شود. با این حال، در این مراحل تمرکز بیشتر بر کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار است.
در نهایت، انتخاب روش درمان بر اساس میزان پیشرفت بیماری، وضعیت سلامت عمومی بیمار و ویژگی‌های ژنتیکی تومور انجام می‌شود تا بهترین نتیجه ممکن به‌دست آید.
جدول زیر دید کلی درباره انواع روش درمان سرطان بدخیم معده، مزایا و عوارض هر کدام ارائه می‌کند.
| روش درمانی | درصد موفقیت تقریبی | مزایا | عوارض شایع |
|---|---|---|---|
| جراحی و برداشتن تومور معده (گاسترکتومی) | متوسط در موارد پیشرفته؛ بالا در مراحل اولیه | حذف کامل تومور، کاهش ریسک عود | عوارض پس از عمل مانند عفونت، خروج غیرطبیعی مایع معمولا شیره‌های گوارشی یا خون |
| شیمی‌درمانی سرطان معده بدخیم | نرخ پاسخ کلی متوسط تا بالا | کنترل سیستمیک بیماری، افزایش بقای کلی، ترکیب با جراحی برای بهبود نتایج | تهوع، خستگی، سرکوب مغز استخوان، نوروپاتی، ریزش مو، افزایش خطر عفونت |
| پرتو درمانی سرطان معده بدخیم | بقای کلی متوسط | کنترل محلی تومور، کمک به کوچک کردن تومور قبل از جراحی، تسکین علائم | تحریک پوست، اسهال، خستگی، کاهش شمارش خون، مشکلات گوارشی موقت |
| درمان‌های هدفمند | افزایش بقای کلی متوسط | هدف‌گیری دقیق مولکولی، عوارض کمتر نسبت به شیمی‌درمانی | اسهال، بثورات پوستی، مشکلات قلبی، کاهش منیزیم در خون |
| ایمونوتراپی تومور بدخیم | نرخ پاسخ متوسط؛ کاهش ریسک عود متوسط | فعال‌سازی ایمنی پایدار، اثرات خارج از دارو | عوارض ایمنی‌مرتبط مانند کولیت، اختلالات تیروئید، خستگی |
۱. جراحی و برداشتن تومور معده
جراحی برداشتن تومور معده، روش اصلی برای مقابله با سرطان معده بدخیم است که در آن جراح تومور را همراه با لایه‌ای از بافت سالم اطراف آن از معده خارج می‌کند تا مطمئن شود سلول‌های سرطانی کاملا حذف شوند. این عمل معمولا در مراحل اولیه بیماری انجام می‌شود تا شانس درمان افزایش یابد و معمولا با برداشتن غدد لنفاوی نزدیک برای بررسی گسترش سرطان همراه است.
در موارد پیشرفته، جراحی ممکن است برای کاهش علائم مانند خونریزی یا انسداد استفاده شود، نه لزوما درمان کامل و با روش‌های کم‌تهاجمی مانند لاپاروسکوپی برای کاهش درد و بهبود سریع‌تر صورت می‌گیرد. این رویکرد، عملکرد معده را تا حد ممکن حفظ کرده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می‌بخشد.
گاسترکتومی جزئی
گاسترکتومی جزئی، نوعی جراحی است که بخشی از معده (معمولا قسمت پایینی یا دو سوم آن) را بر می‌دارند تا تومور سرطانی را حذف کنند و معمولا برای سرطان‌هایی که در انتهای معده قرار دارند مناسب‌تر است. جراح بعد از برداشتن، قسمت باقی‌مانده معده را به روده کوچک متصل می‌کند تا هضم غذا ادامه یابد. در مقایسه با برداشتن کل معده، بهبود سریع‌تر و عوارض کمتری دارد، هرچند نیاز به تغییرات غذایی مانند وعده‌های کوچک‌تر را به همراه می‌آورد.
گاسترکتومی کامل
گاسترکتومی کامل، نوعی جراحی است که کل معده را بر می‌دارند و معمولا بخشی از مری، روده کوچک و غدد لنفاوی اطراف را هم حذف می‌کنند تا مطمئن شوند هیچ سلول سرطانی باقی نمانده است. جراح بعد از برداشتن، مری را مستقیما به روده کوچک متصل می‌کند تا غذا بتواند عبور کند. این روش در مراحل اولیه یا متوسط سرطان معده بدخیم استفاده می‌شود، وقتی تومور به بیشتر معده گسترش یافته و درمان کامل با برداشتن جزئی کافی نیست. هدف اصلی، حذف کامل سرطان و جلوگیری از بازگشت آن است.
دنبال بهترین راه برای درمان سرطان بدخیم معده هستی؟
با متخصص مشورت کن، بعد انتخاب کن.
۲. شیمی درمانی سرطان معده بدخیم
شیمی‌درمانی (کموتراپی) روشی است که از داروهای قوی برای کشتن سلول‌های سرطانی در سراسر بدن استفاده می‌کند، و این داروها معمولا از طریق ورید یا به صورت قرص به بیمار داده می‌شوند. در سرطان معده بدخیم، این درمان معمولا قبل از جراحی (برای کوچک‌کردن تومور و آسان‌تر کردن عمل) یا بعد از آن (برای نابود کردن سلول‌های پنهان سرطانی) به کار می‌رود.
در موارد پیشرفته برای کند کردن پیشرفت بیماری و تسکین علائم مانند درد یا تهوع مفید است. این روش با پخش دارو در خون، به کنترل گسترش سرطان به اندام‌های دیگر کمک می‌کند و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد، هرچند ممکن است عوارضی مانند خستگی یا تهوع ایجاد کند که با داروهای حمایتی مدیریت می‌شوند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت ncbi.nlm.nih
The treatment modalities used for treating gastric cancer include endoscopic resection, surgery, chemotherapy, radiation, and targeted therapies. Often, these techniques are combined based on tumor location, stage, and patient-related factors.
ترجمه فارسی:
روش‌های درمانی مورد استفاده برای درمان سرطان معده شامل برداشتن تومور از طریق آندوسکوپی، جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی و درمان‌های هدفمند است. معمولا این تکنیک‌ها بر اساس محل تومور، مرحله و عوامل مرتبط با بیمار ترکیب می‌شوند.
۳. پرتو درمانی سرطان معده بدخیم
پرتودرمانی، استفاده از پرتوهای پرقدرت (مانند اشعه ایکس) برای هدف قرار دادن و نابود کردن سلول‌های سرطانی در ناحیه معده است و معمولا با دستگاه‌های خارجی یا گاهی از داخل بدن اعمال می‌شود. در سرطان معده بدخیم، این روش معمولا با شیمی‌درمانی ترکیب می‌شود تا تومور را کوچک کند و از گسترش محلی جلوگیری کند. در مراحل پیشرفته نیز از پرتودرمانی برای کاهش علائمی مانند انسداد یا خونریزی استفاده می‌شود.
دکتر متخصص برای درمان سرطان معده بدخیم اینجاست. فقط یک کلیک تا نوبت.
۴. درمان های هدفمند و ایمونوتراپی تومور بدخیم
درمان‌های هدفمند، داروهایی هستند که ویژگی‌های خاص سلول‌های سرطانی معده (مانند پروتئین‌های روی سطح آن‌ها) را هدف قرار می‌دهند و رشد تومور را بدون آسیب زیاد به سلول‌های سالم متوقف می‌کنند، مانند داروهایی برای تومورهای با HER2 مثبت.
ایمونوتراپی هم سیستم ایمنی بدن را فعال می‌کند تا خودش سلول‌های سرطانی را شناسایی و نابود کند، به عنوان مثال با داروهایی که پروتئین‌های مهارکننده ایمنی را بلاک می‌کنند. در سرطان معده بدخیم، این روش‌ها معمولا در مراحل پیشرفته یا برای تومورهای مقاوم به شیمی‌درمانی استفاده می‌شوند.
۴.۹ (۵۶۰ نظر)۴.۷ (۵۴۸ نظر)۴.۹ (۳۹۲ نظر)۴.۳ (۴۴۱ نظر)۴.۷ (۳۳۷ نظر)۴.۸ (۲۴۱ نظر)درمان قطعی سرطان معده بدخیم در مراحل اولیه
باتوجه به میزان گسترش سرطان، پزشک جراحی را برای برداشتن سلول‌های پیش سرطانی، تومور یا تمام یا بخشی از معده توصیه می‌کند. به عنوان مثال در مراحل اولیه این بیماری یعنی زمانی که سرطان به لایه‌های سطحی (بالاترین) معده محدود می‌شود، می‌توان سرطان را از طریق آندوسکوپی فوقانی برداشت. در این روش (برش زیر مخاطی آندوسکوپی یا برداشتن مخاطی آندوسکوپی)، متخصص گوارش تومور را از دیواره معده شما برش داده و از طریق دهان شما خارج می‌کند. روش‌های درمانی در مراحل اولیه سرطان بدخیم معده عبارت است از:
- رزکسیون اندوسکوپیک
- گاسترکتومی جزئی یا کامل
- شیمی درمانی
درمان قطعی سرطان معده بدخیم در مراحل پیشرفته
هنگامی که تومور از لایه‌های سطحی معده فراتر رود، برای برداشتن تمام یا بخشی از معده به جراحی نیاز خواهید داشت. گاسترکتومی ساب توتال بخشی از معده را که تحت تاثیر سرطان قرار گرفته است، برمی‌دارد. گاسترکتومی توتال کل معده را برمی‌دارد. پزشک مری را به روده کوچک متصل می‌کند تا پس از گاسترکتومی توتال به خوبی غذا بخورید. روش‌های درمان سرطان بدخیم معده در مرحله پیشرفته عبارت است از:
- شیمی درمانی
- شیمی‌رادیوتراپی
- گاسترکتومی با لنفادنکتومی
- درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی
متن انگلیسی:
به نقل از سایت pmc.ncbi.nlm.nih
Tumor recurrence is the leading cause of death in patients who undergo curative surgery for gastric cancer.
ترجمه فارسی:
عود تومور علت اصلی مرگ در بیمارانی است که تحت عمل جراحی برای سرطان معده قرار می‌گیرند.
نتیجه گیری
درمان قطعی سرطان معده بدخیم به عواملی مانند مرحله پیشرفت بیماری، نوع سلول‌های درگیر و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. اگرچه در مراحل اولیه، جراحی به‌عنوان روش درمانی رایج شناخته می‌شود اما در مراحل پیشرفته معمولا نیاز به ترکیب روش‌هایی مانند شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و درمان‌های هدفمند وجود دارد. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام و مراجعه سریع به متخصص نقش بسیار مهمی در افزایش شانس موفقیت درمان دارد. به بیان دیگر، دستیابی به درمان قطعی سرطان معده بدخیم تنها با پیگیری مداوم، رعایت توصیه‌های پزشک و آغاز به‌موقع روند درمانی ممکن است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!