دو بار پریود شدن در یک ماه نشانه چیست؟ – مجله سلامت دکترتو

دو بار پریود شدن در یک ماه نشانه چیست؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

دوبار پریود شدن در یک ماه ممکن است ناشی از چرخه قاعدگی کوتاه (پولی‌منوره)، اختلالات هورمونی، استرس شدید، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا بیماری‌های رحم باشد. گاهی بیماری‌هایی مانند کیست تخمدان یا مشکلات تیروئید نیز دلیل این بی‌نظمی است. درمان دوبار پریود شدن با توجه به علت زمینه‌ای متفاوت است و گاهی نیاز به مداخلات پزشکی یا دارویی دارد.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 12 دقیقه
دو بار پریود شدن در یک ماه نشانه چیست؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

ادامه این پادکست را می‌توانید در این بخش گوش دهید:

دو بار پریود شدن در یک ماه ممکن است نگران‌کننده باشد اما همیشه به معنای وجود بیماری نیست. چرخه قاعدگی معمولا بین ۲۴ تا ۳۸ روز متغیر است و اگر این فاصله کوتاه‌تر شود، ممکن است فرد دوبار در یک ماه پریود شود. استرس، تغییرات هورمونی، مصرف دارو، فیبروم رحم یا مشکلات تیروئیدی از دلایل رایج این وضعیت هستند. اگر این اتفاق چندین بار تکرار شد، بهتر است برای بررسی دقیق با پزشک متخصص مشورت کنید. در دکترتو می‌توانید به‌راحتی نوبت حضوری یا مشاوره آنلاین از متخصص زنان و مامایی بگیرید.

علت دو بار پریود شدن در ماه چیست؟

دوبار پریود شدن در یک ماه ممکن است به‌دلیل چرخهٔ کوتاه‌تر قاعدگی یا علت‌های پاتولوژیک باشد. تغییرات هورمونی، استرس زیاد، مشکلات تیروئید، عفونت‌های رحمی یا حتی مصرف داروهای هورمونی هم از دلایل مهم دوبار پریود شدن هستند. همچنین نوسان طبیعی هورمون‌ها در برخی افراد باعث می‌شود چرخه قاعدگی کوتاه‌تر یا نامنظم شود و به همین دلیل ممکن است دوبار در یک ماه پریود شوند.

قبل از هر اقدامی اول باید تشخیص دهید که خونریزی واژینال و علت دوبار پریود شدن در ماه شما به دلیل پریود است یا لکه بینی. اگر دچار پریودی شده باشید، باید انتظار هر چند ساعت یکبار خونریزی را داشته‌باشید. خون پریودی ممکن است به رنگ قرمز تیره، قرمز، قهوه‌ای یا صورتی باشد. اما اگر دچار لکه بینی باشید، خونریزی زیادی نخواهید داشت و رنگ خون شما به رنگ‌های قرمز تیره و یا قهوه‌ای خواهد بود.

بعد از اینکه تشخیص دادید لکه بینی دارید یا دچار خونریزی پریودی دوباره شده‌اید، می‌توانید شروع به کشف علت اصلی این مشکل کنید و آن را درمان کنید. اگر خونریزی شما به دلیل لکه بینی باشد، پیشنهاد می‌کنیم مقاله مختص به لکه بینی را مطالعه کنید. اما اگر دچار پریودی دوم در یک ماه شده‌اید، با دکترتو همراه باشید تا علت مشکلتان را پیدا کنید.

علتتوضیح
مصرف داروهای ضد بارداریقرص‌های ضد بارداری با هورمون‌های خود چرخه پریود را تغییر می‌دهند و توقف یا فراموشی مصرف آن‌ها می‌تواند باعث دوبار پریود شدن شود.
بارداریدر سه‌ماهه اول بارداری، لکه‌بینی و خونریزی به دلیل تغییرات هورمونی یا فعالیت‌های سنگین ممکن است رخ دهد.
بلوغدر دوران بلوغ، نوسان هورمون‌ها باعث سیکل‌های قاعدگی نامنظم و دو بار پریود شدن در یک ماه می‌شود.
سقط جنینسقط جنین ممکن است باعث خونریزی زودهنگام و دوبار پریود شدن در یک ماه شود.
پیش یائسگیدر دوران پیش یائسگی، کاهش استروژن باعث نامنظم شدن پریود و دوبار پریود شدن می‌شود.
عفونت واژن یا رحمعفونت‌های واژن و دهانه رحم می‌توانند باعث خونریزی مشابه پریود شوند.
دلیل دوبار پریود شدن در ماه

علت دوبار پریود شدن دختر در یک ماه

علت دوبار پریود شدن دختر در یک ماه معمولا نوسان شدید هورمون‌ها است. در دوران بلوغ، بدن هنوز به ثبات نرسیده و تغییرات هورمونی زیاد است. این اتفاق باعث می‌شود چرخه‌های قاعدگی کوتاه‌تر شوند یا پریود نامنظم شود و خونریزی دوم در همان ماه اتفاق بیفتد. همچنین استرس، کم‌خونی یا عفونت‌های رحمی هم می‌توانند علت دوبار پریود شدن باشند. این وضعیت معمولا گذرا است اما در صورت تکرار شدن باید بررسی شود.

دوبار پریود شدن در یک ماه برای نوجوانان نشانه چیست؟

در نوجوانان دوبار پریود شدن در ماه بیشتر به علت بلوغ و نامنظمی طبیعی هورمونی رخ می‌دهد. بدن هنوز در حال تطبیق با تغییرات هورمونی است و چرخه‌های قاعدگی به تدریج منظم می‌شوند. این بی‌نظمی تا چند سال بعد از شروع اولین قاعدگی طبیعی است. اما اگر خونریزی شدید یا دردناک باشد یا با علائم غیرمعمول همراه شود، حتما باید توسط پزشک بررسی شود.

علت دو بار پریود شدن در یک ماه با قرص ضدبارداری
علت دو بار پریود شدن در یک ماه با قرص ضدبارداری معمولا به تغییرات هورمونی ناشی از مصرف دارو و تنظیم نامناسب دوز مربوط است.

علت دو بار پریود شدن در یک ماه با قرص ضدبارداری و هورمونی

قرص‌های ضد بارداری هورمون‌هایی دارند که از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند و چرخه پریودی را کنترل می‌کنند. زمانی که مصرف قرص‌های هورمونی قطع شود یا دوزی فراموش شود، کاهش هورمون‌ها باعث خونریزی زودرس یا دوبار پریود شدن در ماه می‌شود. همینطور استفاده نادرست از چسب یا حلقه ضد بارداری و مصرف قرص اورژانسی نیز می‌تواند این وضعیت را ایجاد کند. برای مصرف درست و پیشگیری از مشکلات، حتما اطلاعات کافی درباره داروی خود داشته‌باشید.

داروهایی مانند مدروکسی پروژسترون و داروی ویتاگنوس هم روی تعادل هورمونی تاثیر می‌گذارند. مصرف نادرست یا قطع ناگهانی این داروها می‌تواند باعث خونریزی‌های نامنظم و دوبار پریود شدن در ماه شود. برای جلوگیری از این مشکلات، بهتر است دستور پزشک را دقیق رعایت کنید و هر گونه تغییر دارویی را با او در میان بگذارید.

علت دو بار پریود شدن در ماه در دوران بلوغ

سیکل‌های قاعدگی نامنظم در نوجوانانی که به تازگی پریود شده‌اند کاملا طبیعی است. معمولا در دوران بلوغ جنسی دختران دوره‌های پریودی کوتاه‌تر یا طولانی‌تری را شاهد هستیم که می‌تواند یکی از دلایل دو بار پریود شدن آن‌ها در یک ماه باشد.

دلیل اصلی این بی‌نظمی در دوران بلوغ، نوسان قابل توجه سطح هورمون‌ها است. تحقیقات نشان می‌دهد که چرخه قاعدگی یک فرد جوان از شروع اولین پریودی، ۶ سال طول می‌کشد تا منظم شود.

متن انگلیسی:
Everyone’s period is different, so knowing what normal means for you is essential. Try keeping track of your periods, including when they start, how long they last, and what symptoms you have.
ترجمه فارسی:
پریود هر شخص با شخص دیگر متفاوت است و پریود طبیعی هم تعریف متفاوتی دارد. حتما روز شروع خونریزی، مدت آن و علائمی که دارید را ثبت کنید.

به نقل از سایت health

سقط جنین دلیل دوبار پریود شدن در ماه

بیشتر زنان بلافاصله بعد از سقط جنین دچار خونریزی می‌شوند که ممکن است با پریودی اشتباه گرفته شود. معمولا پریودی چند هفته بعد از سقط جنین اتفاق می‌افتد اما گاهی ممکن است قاعدگی زودتر از زمان مورد نظر اتفاق بیفتد. خونریزی ناشی از سقط با قاعدگی متفاوت است و ویژگی‌های خاصی دارد. در هر حال اگر باردار هستید و دچار سقط جنین شده‌اید، باید حتما به یک پزشک زنان مراجعه کنید.

دو بار پریود شدن در یک ماه به دلیل دوره پیش یائسگی
یائسگی با عوارض و تغییرات زیادی در بدن همراه است که یکی از آنها پریود نامنظم و خونریزی‌های واژینال است.

دو بار پریود شدن در ماه به دلیل دوره پیش‌ یائسگی

یائسگی به مرحله‌ای از زندگی زنان گفته می‌شود که تخمک گذاری قطع می‌شود و دیگر پریود نمی‌شوند. قبل از یائسگی دوره زمانی است که در آن شما در حال رسیدن به یائسگی هستید اما این فرآیند به طور کامل تکمیل نشده است (نقطه‌ای که در آن ۱۲ ماه بدون پریود بوده‌اید).

در این دوره سطح استروژن شما به شدت کاهش پیدا می‌کند که می‌تواند چرخه پریود شما را نامنظم کند، به طوری که ممکن است بیشتر یا کمتر از قبل پریود شوید. همچنین جریان خون خروجی نیز می‌تواند شدیدتر یا کم شدت‌تر از قبل باشد.

بیشتر زنان در اواخر دهه سوم یا اواسط دهه چهارم زندگی یائسگی را تجربه می‌کنند. این دوره معمولا بین ۸ تا ۱۰ سال به طول می‌انجامد. برخی از زنان دچار یائسگی زودرس (قبل از ۴۰ سالگی) می‌شوند. تغییر در فرکانس پریودی ممکن است نشانه‌ای از ورود شما به یکی از مراحل یائسگی باشد. از مهمترین علائم یائسگی بی نظمی پریود است.

پریود شدن به فاصله دو هفته به علت عفونت واژن یا رحم

خونریزی خارج از دوره قاعدگی به دلیل عفونت واژن و دهانه رحم می‌تواند بسیار آزاردهنده باشند. عفونت دهانه رحم معمولا به خاطر باکتری‌های واژینوز یا تریکومونیازیس ایجاد می‌شود و ممکن است خونریزی‌های مشابه با دوران قاعدگی را به راه بیاندازد.

بیشتر بیماری‌های مقاربتی معمولا علائم دیگری ایجاد نمی‌کنند اما ممکن است علائم شامل ترشحات بدبو و خاکستری، خارش و سوزش در هنگام ادرار باشد. در رابطه با عفونت‌ واژن اگر در اسرع وقت به پزشک مراجعه شود، می‌توان آن را با آنتی بیوتیک‌ها درمان کرد.

علت زود به زود پریود شدن رو نمی‌دونی؟

همین حالا نوبت حضوری بگیر و با پزشک مشورت کن.

پولیپ رحم یکی از علت‌ های دو بار پریود شدن در ماه

بیماری پولیپ رحم که با نام پولیپ آندومتر نیز شناخته می‌شود، به دلیل رشد توده‌های خوش خیم در اندومتر (دیواره داخلی رحم) ایجاد می‌شود. اندازه پولیپ‌های اندومتر می‌توانند از اندازه یک کنجد تا یک توپ گلف متغیر باشند. این توده‌ها معمولا سرطانی نیستند و با افزایش سن ظاهر می‌شوند، به طوری که بروز این مشکل در افراد زیر ۲۰ سال بسیار نادر است.

پولیپ‌های رحم می‌توانند باعث بی‌نظمی در پریودی شوند. قاعدگی‌های مکرر و طولانی‌تر، همراه با خونریزی بیشتر از نشانه‌های این بیماری هستند. سایر علائم پولیپ عبارت‌اند از:

  • خونریزی یا لکه بینی پس از یائسگی
  • خونریزی بعد از دخول واژن
  • ناباروری

پشت سر هم پریود شدن در اثر وجود فیبروم رحم

فیبروم رحم نوع دیگری از رشد غیرسرطانی توده‌ها روی رحم است اما برخلاف پولیپ که از آندومتر رشد می‌کند، فیبروم از بافت ماهیچه‌ه‎ای رحم شروع به رشد می‌کند. لیمیوم یا میوم نام‌های دیگر فیبروم رحم هستند. فیبروم‌ها همانند پولیپ‌ها می‌توانند باعث افزایش قاعدگی شما در مدت زمان کوتاه‌تری شوند. به طور کلی علائم فیبروم عبارت‌اند از:

  • نفخ و تورم در ناحیه شکم
  • تکرر ادرار و ناتوانی در تخلیه مثانه
  • درد در هنگام دخول واژن
  • درد در قسمت پایین کمر
  • یبوست
  • ترشحات واژن

بیماری التهابی لگن دلیل دوبار پریود شدن در ماه

گاهی اوقات، باکتری‌های طبیعی واژن یا عفونت‌های مقاربتی (به ویژه کلامیدیا و سوزاک) می‌توانند از واژن به سمت رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها حرکت کنند. این اتفاق باعث بروز بیماری التهابی لگن می‌شود. خطر این بیماری در سنین پایین (۱۶ تا ۱۸ سالگی) یا زمانی که دهانه رحم باز است بیشتر است. اگر اخیرا زایمان کرده‌اید یا سقط جنین داشته‌اید، در معرض تهدید این بیماری خواهید بود.

بیماری التهابی لگن می‌تواند باعث پریودی‌های نامنظم، لکه بینی و گرفتگی بین دوره‌های قاعدگی شود. علائم دیگر این بیماری شامل درد یا حساسیت در قسمت تحتانی شکم و ترشحات زرد یا سبز رنگ واژن با بوی عجیب است.

اگر حملات بیماری التهابی لگن مکرر باشد ممکن است در لوله‌های فالوپ، اسکار ایجاد شود و منجر به حاملگی خارج رحمی و ناباروری شود. آنتی بیوتیک‌ها می‌توانند به خوبی عفونت‌ها را از بین ببرند اما نمی‌توانند آسیب‌های وارد شده به اندام‌های تولید مثلی را درمان کنند، بنابراین درمان فوری در مواجهه با این بیماری ضروری است.

دلیل پریود شدن دوبار در ماه چیست؟ نکات مهم در این ویدیو.

اختلال هورمونی و دوبار پریود شدن

اختلال هورمونی یکی از دلایل رایج دوبار پریود شدن در ماه است. زمانی که تعادل هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون به هم می‌خورد، چرخه قاعدگی نامنظم می‌شود و ممکن است خونریزی‌های زودرس یا مکرر اتفاق بیفتد. درمان اختلال هورمونی با مشورت پزشک و تنظیم سبک زندگی می‌تواند به بازگشت چرخه قاعدگی به حالت طبیعی کمک کند.

دو بار پریود شدن در یک ماه در سندروم تخمدان پلی کیستیک

سندروم تخمدان پلی کیستیک یکی از اختلالات هورمونی زنان است که در بسیاری مواقع باعث کاهش دفعات پریودی می‌شود اما برخی مواقع ممکن است دفعات پریودی در یک ماه را افزایش دهد. آکنه، مشکل در حفظ وزن، رشد مو در مکان‌های معمول مردان (مانند لب بالایی یا چانه) و مشکلات باروری از علائم رایج این بیماری هستند.

پزشکان پیشنهادی

اختلال عملکرد غده تیروئید و پریودهای پشت سر هم

غده تیروئید و هورمون‌هایی که تولید می‌کند برای تنظیم چرخه قاعدگی بسیار مهم هستند. انواع اختلالات هورمونی تیروئیدی که معمولا با آزمایش تیروئید مشخص می‌شود، می‌تواند روی نظم پریود شما تأثیر بگذارد. پرکاری تیروئید می‌تواند باعث از دست رفتن پریودی شود، کم کاری آن می‌تواند تعداد دفعات پریودی در یک ماه را افزایش دهد.

کم کاری تیروئید می‌تواند پریودی شما را بسیار شدید کند، به طوری که ممکن است مجبور باشید نوار بهداشتی یا تامپون خود را هر ساعت عوض کنید، حتی ممکن است پریودی شما بیشتر از یک هفته طول بکشد. اگر احساس می‌کنید دو بار پریود شدن شما در یک ماه به دلیل کم کاری تیروئید است، باید علائمی مانند احساس سردی، درد مفاصل و نازک شدن مو را در خود دنبال کنید.

آیا استرس باعث دوبار پریود شدن میشود؟

سطوح بالای استرس می‌تواند باعث پریودهای مکرر یا از دست رفتن کامل قاعدگی شود، زیرا هورمون‌هایی که هر ماه تخمدان‌های شما را تحریک می‌کنند از مغز منشا می‌گیرند. اساسا، وقتی در محل کار تنش زیادی را تجربه می‌کنید یا زیاد نگران هستید (مخصوصا اگر باعث کم خوابی شما شود)، این هورمون‌ها می‌توانند نادرست عمل کنند و بر چرخه پریودی شما تاثیر منفی بگذارند.

اگر احساس می‌کنید اخیرا از نظر ذهنی تحت فشار زیادی هستید، تمرین‌های یوگا و مدیتیشن انجام دهید یا با کسی صحبت کنید که می‌تواند به مدیریت استرس شما کمک کند. تعجب خواهید کرد زمانی که نتیجه کنترل استرس بر چرخه پریودی را ببینید!

آیا دو بار پریود شدن در ماه نشانه بارداری است؟
دو بار پریود شدن در ماه معمولا نشانه بارداری نیست و بیشتر به تغییرات هورمونی یا مشکلات قاعدگی مرتبط است.

اندومتریوز دلیل دوبار پریود شدن در یک ماه

اندومتریوز یک بیماری دردناک است که با رشد بافت اندومتر در جایی به غیر از محل اصلی خود (محل اصلی خود حفره داخلی رحمی است) مانند تخمدان یا روده، بروز می‌کند. علائم اولیه آندومتریوز پریودهای دردناک، خونریزی بیش‌ازحد و سیکل‌های قاعدگی کوتاه است که می‌تواند به معنای داشتن دو قاعدگی در ماه باشد.

دلیل این دوره‌های پریودی اضافی و شدیدتر این است که بدن شما از آنجایی که زیاد رشد کرده است، اندومتر بیشتری برای ریختن دارد. همچنین ممکن است هنگام تخمک گذاری خونریزی و درد داشته‌باشید زیرا بافت اندومتر اضافی می‌تواند به تخمدان‌ها بچسبد و کیست ایجاد کند. سایر علائم آندومتریوز دردهای قاعدگی که با داروهای ضدالتهاب بدون نسخه برطرف نمی‌شوند و درد مزمن لگن هستند.

اندومتریوز معمولا با قرص‌های ضد بارداری با دوز کم یا سایر درمان‌های هورمونی برطرف می‌شود. در برخی موارد، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی جراحی برای برداشتن بافت‌های مشکل دار یا هیسترکتومی (جراحی برای خارج کردن خود رحم) را توصیه می‌کنند.

تغییرات سبک زندگی و دو بار پریود شدن

ایجاد تغییرات در برنامه روزانه شما ممکن است روی چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد و منجر به پریود شدن بیشتر شود. تغییرات موثر روی چرخه پریودی به شرح زیر هستند:

  • رویدادهای استرس زا
  • سفر گسترده
  • افزایش سطح ورزش
  • کمبود خواب

همه این عوامل بدن را تحت استرس قرار می دهند. در واقع با تغییر سبک زندگی هیپوتالاموس تحت تاثیر قرار می‌گیرد و کورتیزول (هورمون استرس) بیشتری در بدن شما ترشح می‌شود. کورتیزول باعث تغییراتی در سطح هورمون‌های شما می‌شود، در نتیجه ممکن است چرخه پریودی شما از روال عادی خود خارج شود. به طور معمول با بازگشت به سبک عادی زندگی، چرخه پریودی نیز به وضعیت معتادل خود برمی‌گردد.

سلول‌ های سرطانی و ۲ بار پریود شدن در ماه

در حالیکه بیشتر بی‌نظمی‌های قاعدگی نشانه سرطان نیستند اما دو بار پریود شدن در یک ماه می‌تواند در برخی زنان نشانه سرطان رحم باشد. سرطان اندام‌های تناسلی از جمله رحم، سرطان دهانه رحم و تخمدان‌ها با هورمون‌ها و چرخه قاعدگی مرتبط هستند و می‌توانند باعث تکرر پریودی شوند. سرطان اندام تناسلی باعث پریودی‌های طولانی‌تر و شدیدتر می‌شوند. دو نوع سرطان ممکن است رحم شما را درگیر کند:

  • سرطان آندومتر: تومورها در پوشش رحم ایجاد می‌شوند (تا حد زیادی شایع‌ترین نوع)
  • سارکوم رحم: سرطان در دیواره رحم ایجاد می شود (بسیار نادر)

هر یک از انواع سرطان‌ها می‌تواند باعث ایجاد دوره‌های مکرر پریودی شود که ممکن است بسیار طولانی و سنگین باشند، به خصوص اگر بالای ۴۰ سال سن داشته‌باشید.

چه بیماری هایی باعث دوبار پریود شدن در یک ماه میشود؟
بیماری‌هایی مانند کیست تخمدان، آندومتریوز، مشکلات تیروئید و اختلالات هورمونی می‌توانند باعث دو بار پریود شدن در یک ماه شوند.

افزایش وزن و چاقی  علت ۲ بار پریود شدن در ماه 

افزایش سریع وزن می‌تواند چرخه پریودی را دچار تغییر کند چرا که چاقی بر هیپوتالاموس، بخشی از مغز که هورمون‌ها را تنظیم می‌کند، تأثیر می‌گذارد. چاقی رابطه پیچیده‌ای با قاعدگی دارد. سطوح بالای چربی که بافت چربی نیز نامیده می‌شود، می‌تواند تعادل هورمون‌های جنسی را به هم بزند و منجر به تولید استروژن بیشتر از نیاز شما شود. استروژن زیاد باعث می‌شود چرخه‌های قاعدگی کوتاه و دوره‌های پریودی بیشتری داشته‌باشید.

افزایش وزن همچنین می‌تواند باعث خونریزی شدیدتر، گرفتگی عضلات بیشتر و درد طولانی‌تر در طول قاعدگی شود. این مشکلات زمانی شدیدتر می‌شوند که حجم چربی شما در اطراف شکم باشند. کاهش وزن یا حفظ وزن سالم به منظم نگه داشتن چرخه قاعدگی شما کمک می‌کند. اگر برای کاهش وزن به کمک نیاز دارید، می‌توانید به یک پزشک تغذیه مراجعه کنید.

عوامل خطر دوبار پریود شدن در ماه چیست؟

افرادی که سابقه خانوادگی یائسگی زودرس یا فیبروم‌های رحمی دارند، ممکن است بیشتر در معرض دو قاعدگی در یک ماه باشند. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

  • دردی را در قسمت پایین شکم خود تجربه کنید که پس از چند روز از بین نمی‌رود
  • پریودهای سنگین داشته باشید
  • لکه یا خونریزی در بین قاعدگی‌ها که معمولا با دو دوره در یک ماه اشتباه گرفته می‌شود
  • احساس درد در طول رابطه جنسی
  • گرفتگی قاعدگی بیش از حد معمول باشد
  • متوجه لخته‌های تیره در طول قاعدگی خود شوید

آیا دو بار پریود شدن در ماه نشانه بارداری است؟

در بارداری ممکن است خونریزی‌هایی مانند لکه‌بینی رخ دهد اما این خونریزی‌ها قاعدگی نیستند. لکه بینی و خونریزی در سه ماهه اول بارداری بسیار شایع است و می‌تواند به دلایل مختلفی مانند ورزش سنگین، رابطه جنسی یا پولیپ (ضایعات خوش خیم که می‌تواند در داخل رحم یا دهانه رحم رشد کند و خود به خود خونریزی کند) رخ دهد. مثلا از علائم بارداری هفته دوم می‌توان به لکه بینی اشاره کرد.

بدیهی است که این موضوع را می‌توان با یک تست بارداری تایید یا رد کرد اما سعی کنید زیاد منتظر جواب تست بارداری نمانید به خصوص اگر به تازگی رابطه جنسی داشته‌اید. حاملگی خارج رحم (یعنی زمانی که تخمک در خارج از رحم کاشته می‌شود) نیز می‌تواند باعث خونریزی نامنظم شود. در صورت عدم درمان، این مشکل می‌تواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود و زندگی شما را تهدید کند.

ده روز زودتر پریود شدن نشانه چیست؟
ده روز زودتر پریود شدن می‌تواند ناشی از استرس، تغییرات هورمونی، بیماری یا مصرف برخی داروها باشد و در مواردی نیاز به بررسی پزشک دارد.

دو بار پریود شدن بعد از زایمان و زمان شیردهی

در مرحله پس از زایمان، ترشح خون، مخاط و بافت رحم بسیار شایع است. این ترشحات لوچیا نامیده می‌شوند که با رنگ قرمز روشن شروع می‌شوند و پس از گذشت ۶ تا ۸ هفته& رفته رفته رنگ آن‌ها به قهوه‌ای تیره تغییر پیدا می‌کند.

ترشحات پس از زایمان شبیه پریودی است و باید مانند دوران قاعدگی از نوار بهداشتی برای کنترل خون استفاده کنید اما لوچیا دقیقا همان عادت ماهانه نیست و تفاوت زیادی با آن دارد. قاعدگی واقعی پس از زایمان، تا چند هفته یا حتی چند ماه برنخواهد گشت.

پریود شدن در زمان شیردهی بسیار نادر است، زیرا پرولاکتین (هورمون تولید کننده شیر مادر) از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کند. بازگشت قاعدگی ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد. پریودهای نامنظم در دوران شیردهی به ویژه اگر ترکیبی از شیر خشک و شیردهی را انجام دهید، رایج است و ممکن است دو بار در طول یک ماه پریود شوید.

راه درمان دوبار پریود شدن در ماه چیست؟

برای درمان ۲ بار پریود شدن در یک ماه اگر پزشک برای شما فیبروم یا کیست رحم تشخیص داده است، احتمالا چند گزینه‌ی درمانی پیش رویتان قرار خواهد گرفت. بعضی از روش‌ها موقتی‌اند و فقط علائم را کنترل می‌کنند، در حالی که برخی دیگر درمان‌های قطعی‌تر محسوب می‌شوند. انتخاب بهترین روش بستگی به شدت علائم، اندازه فیبروم یا کیست، سن و برنامه‌ی بارداری آینده شما دارد. در هر صورت، نباید این مشکل را نادیده بگیرید زیرا می‌تواند چرخه‌ی قاعدگی و سلامت عمومی‌تان را به‌هم بریزد.

بعضی از روش‌های درمان دوبار پریود شدن در ماه شامل موارد زیر است:

  • آی‌یو‌دی (IUD)
  • جراحی سونوگرافی با هدایت MRI
  • آمبولیزاسیون شریان رحمی
  • میومکتومی (هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی، شکمی)
  • هیسترکتومی
  • آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین

برای درمان دوبار پریودی در ماه، همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.

درمان خانگی دو بار پریود شدن در ماه

برای کنترل دوبار پریود شدن در ماه، ابتدا باید علت اصلی مشخص شود. اما به طور کلی رعایت نکاتی مانند کاهش استرس، خواب کافی و تغذیه سالم می‌تواند کمک‌کننده باشد. مصرف غذاهای سرشار از آهن و ویتامین C به بهبود سلامت خون کمک می‌کند. همچنین ورزش سبک مانند پیاده‌روی روزانه تعادل هورمونی را بهتر می‌کند. اگر خونریزی شدید یا درد زیاد باشد، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. توجه کنید که درمان خانگی مکمل درمان پزشکی است نه جایگزین آن.

درمان گیاهی دوبار پریود شدن در ماه

بعضی از گیاهان دارویی می‌توانند به تنظیم چرخه قاعدگی کمک کنند مانند دم‌کرده چای بابونه، زنجبیل و نعناع که خاصیت آرام‌بخشی و ضد التهابی دارند. مصرف منظم این دمنوش‌ها می‌تواند به کاهش درد و تنظیم هورمون‌ها کمک کند. البته قبل از استفاده از هر داروی گیاهی، باید با پزشک یا متخصص طب سنتی مشورت کنید تا تداخل دارویی یا عوارض ناخواسته پیش نیاید.

عوارض دو بار پریود شدن در ماه چیست؟

دو بار پریود شدن در یک ماه فقط دردسرساز نیست بلکه می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر باشد. یکی از مهم‌ترین عوارض در یک ماه دوبار پریود شدن کم‌خونی ناشی از فقر آهن است که باعث خستگی، سردرد، ضعف، سرگیجه، تنگی نفس و حتی ضربان قلب نامنظم می‌شود. اگر این وضعیت ادامه‌دار شد، پزشک می‌تواند با یک آزمایش ساده سطح آهن خون شما را بررسی کند. پس بی‌توجه از کنارش نگذرید؛ بدنتان دارد چیزی به شما می‌گوید.

توجه کنید که دو بار پریود شدن در یک ماه همیشه خطرناک نیست اما اگر این وضعیت با علائمی مانند قاعدگی نامنظم، خونریزی شدید، درد زیاد، پریود طولانی یا بازگشت پریود بعد از یائسگی همراه باشد، باید جدی گرفته شود. ثبت زمان و شدت خونریزی می‌تواند به پزشک برای تشخیص بهتر کمک کند. در این شرایط، حتما به متخصص زنان مراجعه کنید.

اینفوگرافی عوارض ۲ بار پریود شدن در ماه
دوبار پریود شدن می‌تواند باعث ضعف، خستگی، کم‌خونی و مشکلات روحی مانند اضطراب شود.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

دوبار پریود شدن در ماه همیشه جای نگرانی ندارد اما نباید آن را نادیده گرفت. با توجه به اینکه چرخه قاعدگی تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد، تجربه‌ی گاه‌به‌گاه بی‌نظمی طبیعی است. با این حال، اگر این وضعیت تکرار شد یا با علائمی مانند درد شدید، خونریزی زیاد یا فاصله‌ی کمتر از ۲۱ روز بین پریودها همراه باشد، مراجعه به پزشک زنان ضروری است.

در سایت نوبت‌دهی آنلاین پزشکان دکترتو، می‌توانید از زمان‌های نوبت ویزیت حضوری پزشک متخصص مورد نظرتان آگاه شوید و آن را ثبت کنید یا مشاوره تخصصی دریافت کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

تغییرات هورمونی در برخی مواقع باعث بی‌نظمی در چرخه قاعدگی شما می‌شود. اگر این اتفاق به طور مکرر نیفتد، طبیعی است. اما اگر شما مرتبا پریود می‌شوید، باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید.

اگر سیکل شما ۲۸ روزه باشد، حدود روز ۱۴ تخمک گذاری خواهید کرد. اگر سیکل شما کوتاهتر باشد، تخمک گذاری به همین ترتیب جلو می‌رود، مثلا اگر سیکل قاعدگی ۲۰ روزه داشته‌باشید، حدود روز ششم تخمک گذاری خواهید داشت.

سه بار پریود شدن در یک ماه بسیار نادر است، اما تمامی علت‌هایی که در طول مقاله بررسی کردیم (اختلالات هورمونی، بیماری رحمی یا عوارض دارویی) می‌توانند باعث سه بار پریود شدن در یک ماه شوند. بیشتر افرادی که در یک ماه سه بار پریود می‌شوند به بیماری تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند.

برای جلوگیری از دوبار پریود شدن در ماه، بهتر است سبک زندگی سالم را رعایت کنید. خواب کافی داشته‌باشید، استرس را کنترل کنید، تغذیه متعادل داشته‌باشید و ورزش منظم انجام دهید. همچنین در صورت استفاده از قرص‌های ضد بارداری، مصرف منظم و صحیح آنها بسیار مهم است. اگر مشکل ادامه داشت، حتما با پزشک مشورت کنید.

زنان در سنین بلوغ و نزدیک به یائسگی، بیشتر مستعد دوبار پریود شدن در ماه هستند. همچنین کسانی که از قرص‌های ضد بارداری استفاده می‌کنند یا دچار مشکلات هورمونی، استرس زیاد یا بیماری‌های خاص رحمی هستند، احتمال بیشتری برای تجربه این وضعیت دارند.

دو بار پریود شدن در فاصله کوتاه مثل ۱۰ روز ممکن است به دلیل نوسانات هورمونی، مصرف نامنظم داروهای ضد بارداری، استرس یا مشکلاتی مانند پولیپ رحم یا کیست تخمدان باشد. در برخی موارد، عفونت‌های رحمی یا بیماری‌های زمینه‌ای هم باعث این اتفاق می‌شوند.

بیماری‌هایی مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، فیبروم رحم، پولیپ رحم، اختلالات تیروئید، عفونت‌های رحمی و حتی تومورهای رحمی می‌توانند باعث دوبار پریود شدن در ماه شوند. همچنین بیماری‌های هورمونی و برخی مشکلات متابولیک در این زمینه نقش دارند.

دوبار پریود شدن در یک ماه معمولا ناشی از تغییرات هورمونی است. استرس، تغییر وزن سریع، مشکلات تیروئید یا بیماری‌های رحمی مثل فیبروم می‌توانند باعث این بی‌نظمی شوند. همچنین مصرف قرص‌های ضد بارداری نامنظم یا توقف ناگهانی آنها این مشکل را ایجاد می‌کند.

کمترین فاصله طبیعی بین دو پریود معمولا حدود ۲۱ روز است. اگر این فاصله کمتر از ۲۱ روز باشد، به آن خونریزی بین دوره‌ای یا پریودهای مکرر گفته می‌شود که نیاز به بررسی دارد. البته هر بدن ممکن است کمی متفاوت واکنش نشان دهد.

بله، حتی اگر دو بار در یک ماه پریود شوید، احتمال حاملگی وجود دارد. زیرا تخمک‌گذاری ممکن است در زمان متفاوتی اتفاق بیفتد. پس اگر قصد بارداری ندارید، استفاده از روش‌های پیشگیری مناسب را فراموش نکنید.

در ماه رمضان به دلیل تغییر در زمان خوردن، خواب و سطح استرس، تعادل هورمونی بدن به هم می‌ریزد. این تغییرات می‌توانند باعث دو بار پریود شدن یا خونریزی‌های غیرطبیعی شوند. معمولا با بازگشت به روال عادی بدن به حالت طبیعی برمی‌گردد.

معمولا دوبار پریود شدن در ماه خطرناک نیست اما اگر این وضعیت همراه با درد شدید، خونریزی زیاد یا دیگر علائم غیرطبیعی باشد، باید جدی گرفته شود و توسط پزشک بررسی شود تا علت‌های جدی‌تر رد یا درمان شوند.

امتیاز شما به مقاله:
(3.9از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
فاطمه هستم؛ یک مامای 25 ساله که همیشه از به‌روز بودن و آپدیت کردن خودش و دانسته‌هاش در زمینه پزشکی و پیراپزشکی لذت برده. به خاطر همین مسئله، مدتیه که با دکترتو همکاری می‌کنم و درباره موضوعات مختلف بهداشت و درمان مطالعه می‌کنم، می‌نویسم و با شما به اشتراک می‌گذارم.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره دو بار پریود شدن

  1. RR گفت:

    سلام من از وقتی که پریودیم شروع شد همیشه پریودیم نامنظم بود با مامانم صحبت میکردم می‌گفت طبیعیه قبل هجده سالگی منم خیلی اهمیت نمی‌دادم ولی الان نوزده سالمه پریودیم خیلی بدتر شده دردهای بیش از حد دارم توی بدنم هروقت پریود میشم نمیتونم هیچ کاری انجام بدم و اینکه همیشه نامنظم پریودیم ماه پیش هم که پریود شدم ،هفتم پریودیم تموم شد بیستم پریود شدم دوباره و الان یه هفته از تایم پریودیم میگذره و من هنوز پریود نشدم ولی بدن دردش دارم خواستم نامنظم استرس من زیاده بیشتر اوقات می‌تونه به خاطر اینها باشه احیانا باید چیکار کنم الان طبیعیه این وضعیت لطفاً زود جواب بدید ممنون میشم.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، کاملاً درک می‌کنم که شرایطت چقدر آزاردهنده شده.
      با توجه به توضیحاتی که دادی، وضعیت پریود نامنظم همراه با درد زیاد و علائم شدید مثل بدن‌درد و تغییرات شدید زمانی، نیاز به بررسی پزشکی داره و دیگه نباید به عنوان حالت طبیعی در نظر گرفته بشه. استرس، خواب ناکافی، تغییرات وزن، یا مشکلات هورمونی مثل تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) یا اختلالات تیروئیدی می‌تونن باعث چنین شرایطی بشن. بهتره برای بررسی دقیق‌تر به متخصص زنان مراجعه کنید؛ ممکنه نیاز به انجام سونوگرافی و آزمایش خون برای بررسی هورمون‌ها باشه. درمان ساده‌تر و مؤثرتره وقتی زود پیگیری بشه، پس حتماً اقدام کنید.
      متخصص زنان و زایمان

  2. راضیه گفت:

    سلام من از وقتی که پریودیم شروع شد همیشه پریودیم نامنظم بود با مامانم صحبت میکردم می‌گفت طبیعیه قبل هجده سالگی منم خیلی اهمیت نمی‌دادم ولی الان نوزده سالمه پریودیم خیلی بدتر شده دردهای بیش از حد دارم توی بدنم هروقت پریود میشم نمیتونم هیچ کاری انجام بدم و اینکه همیشه نامنظم پریودیم ماه پیش هم که پریود شدم ،هفتم پریودیم تموم شد بیستم پریود شدم دوباره و الان یه هفته از تایم پریودیم میگذره و من هنوز پریود نشدم ولی بدن دردش دارم خواستم نامنظم استرس من زیاده بیشتر اوقات می‌تونه به خاطر اینها باشه احیانا باید چیکار کنم الان طبیعیه این وضعیت لطفاً زود جواب بدید ممنون میشم.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، با توجه به سن و توضیحاتی که دادی، نامنظمی پریود که از نوجوانی شروع شده و الان با دردهای شدید و فاصله‌های غیرعادی همراه شده، بهتره جدی‌تر بررسی بشه. استرس زیاد قطعاً می‌تونه روی نظم قاعدگی تأثیر بذاره، ولی وقتی درد و بی‌نظمی شدید هست، احتمال مشکلاتی مثل تخمدان پلی‌کیستیک، اختلالات هورمونی یا حتی آندومتریوز هم باید بررسی بشه. الان که پریود عقب افتاده و بدن‌درد داری، احتمالاً بدن در حالت پیش‌قاعدگیه ولی تخمک‌گذاری به‌موقع انجام نشده. بهتره به متخصص زنان مراجعه کنی تا با آزمایش هورمونی و سونوگرافی دقیق‌تر بررسی بشه و اگر نیاز بود درمان شروع شه.
      متخصص زنان و زایمان

  3. ناشناس گفت:

    سلام من پریودم یکماه شده پریودم واینکه تپل هستم ودارم لاغر میکنم از وقتی دارم لاغر میکنم توروخدا بگید بهم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! اگر پریود شما یک ماه طول کشیده و هنوز ادامه دارد، این ممکن است ناشی از تغییرات هورمونی به دلیل لاغر شدن یا رژیم غذایی باشد. کاهش وزن سریع یا تغییرات در سبک زندگی می‌تواند بر تعادل هورمون‌ها تأثیر بگذارد و باعث تغییراتی در دوره‌های قاعدگی شود. اگر پریود طولانی و غیرطبیعی دارید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا علت آن مشخص شود و از هرگونه عوارض احتمالی جلوگیری کنید.
      از نظر کم کاری تیرویید هم باید چک شوید:
      متخصص غدد

  4. کیمیا گفت:

    سلام دکتر خسته نباشین من دو سری ک خیلی زود پریود میشم یعنی هر ۲۵ روز پریود میشم و درد شدیدی دارم و خون ریزیم زیاد شده و به نظر شما باید چیکار کنم ؟؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! با توجه به اینکه شما هر ۲۵ روز پریود می‌شوید و درد شدید و خونریزی زیاد دارید، این مشکلات می‌تواند نشان‌دهنده اختلالات هورمونی یا مسائل دیگر مانند فیبروم‌ها یا اندومتریوز باشد. پیشنهاد می‌کنم حتماً به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید تا بررسی‌های بیشتری انجام شود. ممکن است نیاز به آزمایش‌های هورمونی، سونوگرافی یا روش‌های دیگر برای تشخیص دقیق مشکل شما باشد. درمان‌های مختلفی برای کنترل خونریزی زیاد و درد وجود دارد که پزشک با توجه به علت دقیق، آن‌ها را توصیه خواهد کرد.

      متخصص زنان و زایمان

  5. فاطمه گفت:

    سلام دکتر خسته نباشی من ۳۲سالم هست مجردم من این ماه ۲بار پریود شدم قبلا اینجوری شده بودم رفتم دکتر سونوگرافی هم دادم گفتن تنبلی تخمدان داری ممنون میشم راهنمایم کنی

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، پریودهای نامنظم یا بیشتر از یک بار در ماه می‌توانند نشانه‌ای از اختلالات هورمونی یا مشکلات تخمدانی مانند تنبلی تخمدان (PCOS) باشند. تنبلی تخمدان می‌تواند باعث تغییرات در چرخه قاعدگی، افزایش هورمون‌های مردانه و مشکلاتی مانند جوش، ریزش مو یا افزایش وزن شود. در صورتی که سونوگرافی شما نشان‌دهنده تنبلی تخمدان باشد، این احتمال وجود دارد که تغییرات هورمونی باعث پریودهای نامنظم شما شود. برای مدیریت این وضعیت، معمولاً پزشکان درمان‌هایی مانند تغییرات در سبک زندگی، داروهای هورمونی (مثل قرص‌های ضد بارداری) یا داروهایی برای بهبود تخمک‌گذاری تجویز می‌کنند. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا درمان مناسب و کنترل‌کننده برای شما ارائه شود.

      متخصص زنان و زایمان

  6. پریا گفت:

    سلام دخترم ۱۴ سالشه و یک ساله پریود شده و برای اولین بار در یک ماه دو یا سه بار پریود شده ایا نگران‌کننده است

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      پریودهای نامنظم در سال‌های اول قاعدگی در نوجوانان معمولاً طبیعی است و به دلیل تنظیم نشدن کامل هورمون‌های بدن رخ می‌دهد. اگر دخترتان طی یک ماه دو یا سه بار پریود شده است، این می‌تواند به علت نوسانات هورمونی باشد که معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال، اگر خونریزی شدید باشد، بیش از ۷ روز طول بکشد، یا با علائمی مثل ضعف شدید، سرگیجه، یا درد غیرعادی همراه باشد، بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید تا علت بررسی شود و اطمینان حاصل شود که مشکلی مانند کم‌خونی یا اختلال هورمونی وجود ندارد.

  7. گلاویژ گفت:

    سلام من دخترم ۱۴ سالشه و یک ساله دوران پریود اش شروع شده اون در یک ماه دو بار پریود شده ایا جای نگرانی داره یا طبیعیه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! در دوران نوجوانی و زمانی که پریودها شروع می‌شود، معمولاً چرخه قاعدگی به طور منظم تثبیت نمی‌شود و ممکن است به طور نامنظم و با فاصله‌های کوتاه یا طولانی رخ دهد. در صورتی که دختر شما فقط یک سال است که پریودش شروع شده و در حال حاضر دو بار در ماه پریود می‌شود، این وضعیت معمولاً نگران‌کننده نیست و ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی باشد.

      با این حال، اگر پریودها ادامه پیدا کند یا به شدت نامنظم شوند، یا همراه با علائم دیگری مانند درد شدید، خونریزی غیرعادی یا مشکلات دیگر باشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق بررسی شود. پزشک ممکن است توصیه‌هایی برای تنظیم قاعدگی یا آزمایش‌های بیشتری برای بررسی وضعیت هورمونی ارائه دهد.

      متخصص زنان و زایمان

  8. ناشناس گفت:

    سلام من دخترم ۱۴ سالشه و یک ساله دوران پریود اش شروع شده اون در یک ماه دو بار پریود شده ایا جای نگرانی داره یا طبیعیه

  9. سپیده گفت:

    سلام وقتتون بخیر
    من به علت اختلال هورمونی و سندرم تخمدان پلی کیستیک حدود دوماه هست هر ماه دوبار پریود میشوم میخواستم بدونم برای درمان چیکار کنم.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام وقت بخیر، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) و اختلالات هورمونی می‌توانند باعث نامنظمی قاعدگی، از جمله دوبار پریود شدن در یک ماه، شوند. برای درمان، بهتر است ابتدا با یک پزشک متخصص زنان مشورت کنید تا آزمایش‌های هورمونی، سونوگرافی، و بررسی دقیق انجام شود. معمولاً درمان شامل تنظیم چرخه قاعدگی با داروهای هورمونی (مثل قرص‌های جلوگیری) یا سایر داروهای تنظیم‌کننده هورمون است. همچنین، تغییر سبک زندگی مانند داشتن تغذیه سالم، کاهش وزن (در صورت اضافه وزن)، و فعالیت بدنی منظم می‌تواند به تعادل هورمونی کمک کند. درمان به صورت فردی تنظیم می‌شود، بنابراین پیگیری منظم با پزشک ضروری است.

      متخصص زنان و زایمان

  10. فاطمه گفت:

    سلام وقت بخیر ، من ۱۸ سالمه و مجردم و توی یک ماه دوبار پریود شدم و خونریزی شدیدی ندارم که زیاد پد عوض کنم و قهوه‌ای رنگه و کمی لختۀ خون و دل درد هم ندارم این از نظر پزشکی عیبی نداره..

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      فاطمه عزیز
      پریود دو بار در ماه می‌تواند ناشی از تغییرات هورمونی باشد، به ویژه در سنین جوانی که سیستم هورمونی هنوز ممکن است تنظیم نشده باشد. اگر خونریزی شما کم است و علائمی مانند درد یا مشکلات دیگر ندارید، معمولاً نگران‌کننده نیست. اما اگر این وضعیت ادامه پیدا کند یا تغییرات دیگری مانند خونریزی شدیدتر یا نامنظم تجربه کنید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق بررسی شود.
      متخصص زنان و زایمان

      1. فاطمه گفت:

        بله ممنون از پاسخ شما
        پریودیم بیشتر از ۱۰ روز شده و این عیبی نداره؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          خواهش می کنم
          ایرادی ندارد
          ولی در صورت تکرار حتمن نیاز به پیگیری دارد