فشار خون پایین یا همان هیپوتانسیون، وضعیتی است که در آن فشار خون به کمتر از ۹۰/۶۰ میلیمتر جیوه کاهش مییابد. این وضعیت ممکن است به دلایل مختلفی از جمله کمآبی بدن، خونریزی شدید، بیماریهای قلبی، عوارض دارویی، تغییرات ناگهانی وضعیت بدن (مانند ایستادن سریع)، عفونتهای شدید یا مشکلات غدد درونریز ایجاد شود. علائم آن میتواند شامل سرگیجه، ضعف، خستگی، غش، حالت تهوع و اختلال در تمرکز باشد. در برخی موارد، فشار خون پایین ممکن است بدون علامت باشد، اما در موارد شدید میتواند باعث کاهش خونرسانی به اندامهای حیاتی و شوک شود. درمان این وضعیت به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است شامل مصرف مایعات بیشتر، تغییر در رژیم غذایی، اصلاح داروهای مصرفی و در موارد خاص، تجویز داروهای افزایشدهنده فشار خون باشد.
فشار خون نرمال برای یک بزرگسال سالم معمولاً 120/80 میلیمتر جیوه در نظر گرفته میشود. با این حال، فشار خون میتواند در طول روز و بر اساس عواملی مانند فعالیت بدنی، استرس، تغذیه، دمای هوا و وضعیت سلامتی فرد تغییر کند. فشار خون کمتر از 90/60 بهعنوان فشار خون پایین و بالاتر از 130/80 بهعنوان پیشفشار خون در نظر گرفته میشود. پایش منظم فشار خون و رعایت سبک زندگی سالم، نقش مهمی در پیشگیری از مشکلات قلبی و عروقی دارد.
واریس طنابی یا شاخهای یکی از زیرشاخههای واریس است که از سیاهرگهای متورم (مانند طنابی که گرهخورده و منشعب شده) به رنگ آبی یا قرمز تشکیل شده است. رایجترین علامت آن برآمدگی پوست و احساس سنگینی، بهخصوص در پا، است. اسکلروتراپی، لیزر درمانی و پوشیدن جوراب واریس میتواند به بهبود واریس شاخهای کمک کند.
علائم فشار خون بالا از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است این عارضه باعث بروز علائمی مانند سردرد، تاری دید، سرگیجه، سردی دست و پا، تپش قلب، خستگی مفرط یا تکرر ادرار شود. در برخی موارد شدید، فشار خون بالا میتواند منجر به خونریزی بینی یا درد قفسه سینه شود. بااینحال، در بسیاری از مواقع افزایش جزئی فشار خون بدون علامت است و تنها از طریق اندازهگیری منظم فشار خون میتوان از آن مطلع شد. تشخیص و کنترل فشار خون بالا اهمیت زیادی دارد، زیرا در صورت عدم مدیریت، میتواند خطر بروز مشکلاتی مانند سکته مغزی، نارسایی کلیه و بیماریهای قلبی را افزایش دهد.
عمل قلب باز برای بیماران دیابتی در درمان مشکلات قلبی، فشارخون بالا و مسدود شدن شریان قلب کاربرد دارد. برخی عوارض جراحی قلب باز عفونت زخم، مشکلات کلیوی و تاخیر در بهبود زخم هستند که برای افراد دیابتی بیشتر است.
عمل گشادی دریچه قلب برای درمان مشکل بازگشت خون به عقب انجام میشود. این عارضه در صورت درمان نشدن ممکن است باعث نارسایی قلب شود. معمولا جراحی ۲ تا ۴ ساعت طول میکشد.
عمل آئورت قلب برای درمان تنگی یا نارسایی دریچه آئورت انجام میشود. تنها راه درمان این عارضه جراحی است. جراح ممکن است در طول جراحی، دریچه را ترمیم یا تعویض کند. معمولا 2 تا 4 ساعت عمل طول میکشد.
عمل سوزاندن رگ قلب برای درمان آریتمی (ریتم نامنظم قلب) انجام میشود. این عمل تکنیکهای مختلفی دارد. معمولا کاتتر از طریق کشاله ران به قلب میرسد. عمل حدود ۳ تا ۶ ساعت طول میکشد.
عمل بسته قلب روشی کمتهاجمی در جراحی قلب است که بدون باز کردن حفرههای قلب و معمولاً بدون استفاده از بایپس قلبیریوی انجام میشود. دسترسی جراح از خلال برشهای کوچکِ توراکوتومی یا استرنوتومی محدود به ساختارهای بیرونی قلب و عروق بزرگ است. این تکنیک میتواند نقش اصلاحی، تسکینی یا مرحلهای داشته باشد و نمونههای رایج آن شامل بستن مجرای شریانی باز، ترمیم کوآرکتاسیون آئورت، برخی مداخلات روی شریان ریوی و پیوند عروق کرونر با برش کوچک است. پیامدهای متداول آن دوره نقاهت کوتاهتر، درد کمتر و اسکار محدودتر نسبت به عمل قلب باز است، هرچند انتخاب روش وابسته به نوع نقص میباشد.
عمل قلب باز نوزاد روشی جراحی برای اصلاح نقایص مادرزادی ساختار قلب است که با برش جناغ، دسترسی مستقیم به حفرههای قلب و پشتیبانی دستگاه بایپس قلبیریوی انجام میشود. در این فرایند، با توقف کنترلشده ضربان و محافظت دارویی از عضله قلب، سوراخها و تنگیها ترمیم یا مسیرهای غیرطبیعی اصلاح میگردد. اندیکاسیونها معمولاً شامل نقصهای دیوارهای، تترالوژی فالوت، جابهجایی شریانهای اصلی و برخی تنگیهای پیچیده عروقی است. زمان انجام به شدت نقص و وضعیت بالینی وابسته است و طول بستری پس از عمل بر اساس پاسخ همودینامیک و نبود عوارض تعیین میشود. پیشآگهی با مداخله بهموقع مطلوب است.
جراحی بایپس عروق کرونر (CABG) روشی رایج در عمل قلب باز برای بازگرداندن جریان خون به عضله قلب در تنگی یا انسداد کرونر است. در این تکنیک با استفاده از یک رگ سالم از پا، قفسه سینه یا دست، مسیری جایگزین بر بالادست و پاییندستِ ناحیه تنگ یا مسدود ایجاد میشود تا خونرسانی به میوکارد بهبود یابد. اندیکاسیونهای معمول شامل درگیری چندرگی، انسداد قابلتوجه تنه چپ، یا ناکافی بودن پاسخ به دارو و آنژیوپلاستی است. جراحی غالباً با کمک بایپس قلبیریوی انجام میشود و ممکن است یک یا چند رگ را پوشش دهد. اگرچه آترواسکلروز زمینهای را درمان نمیکند، کیفیت زندگی و بقا را ارتقا میدهد.
قلب در ۶ هفته ابتدایی بارداری شکل میگیرد و اگر در این زمان درست تکامل پیدا نکند، نوزاد دچار نقص مادرزادی قلب میشود. نقص مادرزادی قلبی علائمی مانند تنگی نفس، تورم در پاها و غیره و تنفس سریع و کبود شدن رنگ دارد. برخی از مشکلات قلبی بسیار خطرناک هستند و نیاز به عمل قلب باز دارند.