فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اکتمرا (با نام علمی توسیلیزوماب) یک داروی بیولوژیک است که به صورت آنتیبادی مونوکلونال انسانیشده طراحی شده و علیه گیرنده اینترلوکین-۶ (IL-6) در بدن عمل میکند. IL-6 یک پروتئین مهم در سیستم ایمنی بدن است که به عنوان سایتوکاین شناخته میشود و نقش کلیدی در ایجاد التهاب و پاسخهای ایمنی دارد. عملکرد اکتمرا در بدن به این صورت است که به گیرندههای IL-6 روی سلولها متصل میشود و جلوی ارسال سیگنالهای التهابی توسط این پروتئین را میگیرد. این کار مانند مسدود کردن یک مسیر ارتباطی است که باعث کاهش التهاب، تورم و درد میشود. در نتیجه، سیستم ایمنی بیشفعال آرام میگیرد و علائم بیماری کنترل میشود.
داروی توسیلیزومب یا اکتمرا چیست؟
آمپول اکتمرا نوع خارجی داروی توسیلیزوماب بوده که با همکاری شرکتهای داروسازی هوفمان-لا روش (ROCHE) و «چوگای فارما» ساخته شده است. البته نوع داخلی این دارو نیز با نام «تمزیوا» توسط شرکت «داروسازی آریوژن فارمد» هم ساخته شده و در دسترس است و تاثیری مشابه نمونه خارجی دارد.
از جمله رایجترین انواع داروی توسیلیزوماب موجود در بازار میتوان موارد زیر را نام برد:
- آمپول اکتمرا (۲۰ میلی گرم)
- ویال اکتمرا (۲۰ میلی گرم)
- ویال تمزیوا (۱۰ و ۲۰ میلی گرم)
- آمپول رواکتمرا (۱۶۲ میلی گرم)
شناسنامه دارویی | توضیحات |
---|---|
اکتمرا چیست؟ | اکتمرا نوعی آنتیبادی مونوکلونال ضد IL-۶ است که برای درمان آرتریت روماتوئید، آرتریت ایدیوپاتیک جوانان و موارد شدید کووید-۱۹ استفاده میشود. |
نام عمومی دارو | توسیلیزوماب |
نام تجاری | اکتمرا (Actemra) |
نوع دارو | بیولوژیک، مهارکننده IL-۶ |
دسته بندی بارداری | دسته C (ریسک احتمالی در مصرف در زمان بارداری دارد) |
نیمه عمر | ۱۱-۱۳ روز (وابسته به غلظت) |
دفع دارو | کاتابولیسم سلولی |
مکانیسم اثر | مسدود کردن گیرنده IL-۶ |
نحوه مصرف | تزریق وریدی یا زیرجلدی |
حداکثر دوز مجاز | ۸ mg/kg وریدی هر ۴ هفته |
موارد منع مصرف | عفونت فعال، حساسیت شدید |
اشکال دارویی | ویال وریدی، سرنگ زیرجلدی |
داروهای هم گروه | ساریلوماب، لووتیروکسین (Kevzara) |
نحوه مصرف و تزریق اکتمرا چگونه است؟
اکتمرا معمولا توسط پزشک تجویز و نظارت میشود. برای تزریق وریدی، دوز بر اساس وزن (۴ تا ۸ میلیگرم بر کیلوگرم) محاسبه شده و در یک ساعت از طریق سرم رقیقشده تزریق میشود (معمولا هر چهار هفته یکبار). بیماران باید قبل از تزریق آزمایشهای خونی برای بررسی عفونت یا مشکلات کبدی انجام دهند:
- تاریخ انقضای دارو را بررسی کنید. در صورت گذشتن تاریخ انقضا از آن استفاده نکنید.
- برخی از داروهای درمان کرونا شامل پوشش بیمههای درمانی میشوند. این مورد را بررسی کنید.
- اگر دچار شرایط خاصی مانند ابتلا به بیماریهای مقاربتی و عفونی هستید، شرایط را به پزشک اطلاع دهید.
- هرگز بدون نظر پزشک اقدام به استفاده از این دارو نکنید.
- نمونههای بسیاری از داروی توسیلیزوماب در بازارهای غیرقانونی وجود دارند، هرگز فریب قیمت بالای آنها را نخورید. ممکن است بسیاری از داروها تقلبی باشند.
- داروی اکتمرا تنها در شرایط وخیم و زمانی که بیمار به سایر درمانها پاسخ نداده باشد، استفاده میشود.
- بهترین پزشک برای تشخیص بیماری، متخصص داخلی و بیماریهای عفونی و روماتولوژیست است.
- دوز مصرفی در هر فرد متفاوت است. دقیقا طبق دستور پزشک خود عمل کنید.
- تزریق این دارو زیر نظر پزشک و به صورت وریدی انجام میشود. این کار حدود ۱ ساعت زمان میبرد. پس از آن برای بررسی علائم باید بستری شوید.
- از تماس با افرادی که بیماریهای واگیردار دارند یا اخیرا واکسنهای زنده دریافت کردهاند، خودداری کنید. اگر اخیرا در محیطی آلوده قرار داشتهاید، شرایط را به پزشک اطلاع دهید.
- هنگام استفاده از دارو، از یکی از روشهای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
داروی اکتمرا برای چیست؟
این دارو معمولا برای درمان بیماریهای التهابی مانند آرتریت روماتوئید در بزرگسالان، آرتریت ایدیوپاتیک juveniles (نوع شدید التهاب مفاصل در کودکان و نوجوانان) و گاهی موارد شدید التهاب ناشی از عفونتهایی مانند کووید-۱۹ استفاده میشود. اکتمرا بیشتر به صورت تزریق وریدی یا زیرجلدی تجویز میشود و میتواند دردهای مفصلی را تسکین دهد، التهاب داخلی را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. اما مانند هر دارویی ممکن است عوارضی مانند عفونتهای جزئی یا سردرد داشتهباشد و باید تحت نظر پزشک مصرف شود:
- درمان آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در بزرگسالان که به داروهای دیگر پاسخ ندادهاند
- کنترل آرتریت ایدیوپاتیک جوانان سیستمیک یا پلیآرتریت در کودکان بالای دو سال
- مدیریت آرتریت سلول غولپیکر (GCA) برای کاهش التهاب عروق خونی
- کاهش سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) در درمانهای سرطان مانند CAR-T
- کمک به بیماران بستری کووید-۱۹ با التهاب شدید، همراه با کورتیکواستروئیدها
- درمان بیماریهای التهابی دیگر مانند اسکلروز سیستمیک مرتبط با مشکلات ریوی
درمان قطعی روماتیسم چیست؟
آمپول اکتمرا برای کرونا
اکتمرا در موارد شدید کووید-۱۹، برای درمان کرونا نقش حمایتی ایفا میکند، جایی که التهاب بیشازحد، معروف به طوفان سیتوکین، باعث آسیب ریوی میشود. FDA این دارو را برای بزرگسالان بستری که نیاز به اکسیژن مکمل یا ونتیلاتور دارند، تأیید کرده است.
تزریق وریدی آن، معمولا ۸ میلیگرم بر کیلوگرم یکبار (حداکثر دو دوز)، التهاب را کاهش میدهد و شانس بقا را افزایش میبخشد. مطالعات نشان میدهد این دارو همراه با کورتیکواستروئیدها مؤثرتر است اما درمان اصلی کووید نیست و واکسیناسیون همچنان اولویت دارد.
دوز مورد استفاده اکتمرا چقدر است؟
داروی اکتمرا باید بر اساس وزن بدن فرد مصرف شود. برای بزرگسالان، دوز مصرفی ۸ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است که حداکثر ۸۰۰ میلیگرم میشود. افراد با وزن کمتر از ۴۰ کیلوگرم به دوز پایینتر نیاز دارند، در حالی که افراد سنگینتر از ۹۰ کیلوگرم باید ۸۰۰ میلیگرم مصرف کنند. نوزادان و نوجوانان نیز باید بر اساس وزن خود از دوز مناسب استفاده کنند. مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی نیاز به مشورت با پزشک دارد.
گروه سنی / وزن بدن | دوز اولیه | دوز تکراری (در صورت عدم بهبود) |
---|---|---|
بالغین (۴۰-۹۰ کیلوگرم) | ۸ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر ۸۰۰ میلیگرم) | هر ۱۲ ساعت |
افراد با وزن ۴۰-۶۰ کیلوگرم | ۴۰۰ میلیگرم | بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت |
افراد با وزن ۶۵-۹۰ کیلوگرم | ۶۰۰ میلیگرم | بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت |
افراد با وزن بالای ۹۰ کیلوگرم | ۸۰۰ میلیگرم | بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت |
نوزادان | ۸ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن | بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت |
نوجوانان زیر ۳۰ کیلوگرم | ۱۲ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن | بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت |
نوجوانان بالای ۳۰ کیلوگرم | ۸ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن | بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت |
افراد مسن | طبق وزن بدن | با احتیاط و تحت نظر پزشک |
زنان باردار و شیرده | با مشورت پزشک | تحت نظر پزشک |
عوارض آمپول اکتمرا چیست؟
عوارض اکتمرا از موارد شایع مانند سردرد و عفونتهای تنفسی تا موارد خطرناک مانند عفونتهای جدی یا سوراخ شدن روده متغیر است. تحقیقات نشان میدهد بسیاری از بیماران عوارض خفیف را تجربه میکنند، مانند افزایش فشار خون یا خستگی، که با نظارت قابل مدیریت هستند. اما موارد جدیتر شامل فعالشدن عفونتهای نهفته مانند سل یا هپاتیت است که بیشتر در افراد با سیستم ایمنی ضعیف دیده شده است. به طور کلی عوارض مصرف داروی اکتمرا یا تمزیوا عبارت است از:
- عفونتهای تنفسی فوقانی (شایع)
- سردرد و سرگیجه
- افزایش فشار خون
- افزایش آنزیمهای کبدی
- عفونتهای جدی مانند سل (خطرناک)
- سوراخ شدن دستگاه گوارش
- کاهش نوتروفیلها و پلاکتها
- واکنشهای تزریقی مانند کهیر
موارد احتیاط مصرف داروی توسیلیزومب
احتیاط در مصرف توسیلیزومب ضروری است زیرا میتواند سیستم ایمنی را سرکوب کند و ریسک عفونت را افزایش دهد. مطالعات پزشکی تأکید میکنند بیماران با سابقه عفونتهای مزمن مانند سل باید قبل از شروع آزمایش شوند. زنان باردار باید از مصرف این دارو پرهیز کنند زیرا احتمال ریسک آسیب جنینی وجود دارد. افراد مسن یا با بیماریهای کبدی هم احتیاط بیشتری نیاز دارند. به طور کلی بهتر است قبل از مصرف این دارو، از موارد زیر آگاه باشید:
- بررسی عفونتهای نهفته قبل از مصرف
- نظارت بر آزمایشهای خونی منظم
- پرهیز از مصرف در بارداری یا شیردهی
- احتیاط در بیماران با سابقه سرطان
- توقف دارو در عفونت فعال
- نظارت بر علائم گوارشی
- پرهیز از استفاده همزمان از واکسنهای زنده
متن انگلیسی:
به نقل از سایت actemra
ACTEMRA changes the way your immune system works. This can make you more likely to get infections or make any current infection worse. Some people have serious infections while taking ACTEMRA, including tuberculosis (TB), and infections caused by bacteria, fungi, or viruses that can spread throughout the body.
ترجمه فارسی:
اکتمرا نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن شما را تغییر میدهد. این تغییر میتواند احتمال ابتلا به عفونتها را افزایش دهد یا عفونتهای موجود را شدیدتر کند. برخی افراد در حین مصرف اکتمرا به عفونتهای جدی دچار میشوند، از جمله سل (TB) و عفونتهای ناشی از باکتریها، قارچها یا ویروسهایی که میتوانند در سراسر بدن گسترش یابند.
تداخل دارویی توسیلیزومب یا اکتمرا
اگر همزمان تحت درمان داروهای دیگری هستید، حتما لیستی از سوابق دارویی و بیماریهای خود را در اختیار پزشک قرار دهید تا مانع از تداخل دارویی اکتمرا با سایر داروها شوید. از جمله داروهایی که توسیلیزوماب ممکن است با آنها تداخل داشتهباشد، میتوان موارد زیر را نام برد:
- آتورواستاتین
- آلپرازولام
- آملودیپین (کاهش سطح خونی و اثرات آملودیپین)
- متوترکسات (بروز مشکلات کبدی)
- هیدروکسی کلروکین (افزایش خطر آسیب به اعصاب)
- گولیمومب
- واکسن هموفیلوس آنفلوانزا نوع بی
- آباتاسپت
- برخی از داروهای کلسترول (مانند آتورواستاتین، لوواستاتین، سیمواستاتین)
- امپرازول
- وافارین
- دوراویرین
- آلفاسپت
- باسی لیکسی مب
- کاناکینومب
- باریسیتینیب
- آدنوویروس نوع ۴ و ۷ زنده خوراکی (واکسن زنده)
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اکتمرا (توسیلیزوماب) یک داروی بیولوژیک است که توسط FDA برای درمان موارد شدید کووید-۱۹ در بزرگسالان بستریشده تصویب شده است. این دارو هرچند درمان قطعی برای ویروس کرونا نیست اما با مهار اینترلوکین-۶ و کاهش عوارض جانبی مانند طوفان سیتوکین، التهاب شدید را کنترل میکند و علائم بیماری را به حداقل میرساند. پیشگیری از ابتلا همچنان بر واکسیناسیون و رعایت بهداشت تمرکز دارد اما در شرایط وخیم، اکتمرا میتواند به بهبود وضعیت بیماران کمک کند. قبل از مصرف این دارو به متخصص روماتولوژیست یا دکتر عمومی مراجعه کنید.
دکترتو راهنمای سلامتی شماست!
با سلام. پدر من ۶۹ ساله، که حدود ۲۰ سال قبل عمل قلب باز انجام دادن. و حدود۱۵ ساله که انسولینی هستن. الان ن حدود پنج روزه که تو ای سی یو بستریه. و چهار واحد رمدسیویر و دو دوز اکتمرای ایرانی گرفته. درگیری ریه در زمان بستری خیلی بالا بود در حد ۸۰ ۹۰ درصد.
دو روز از دریافت داروها گذشته و اکسیژنش داره پایین تر میاد. حدود ۸۵ با دستگاه تورمیلاتور (تنفس مصنوعی)
شربت الرگاد رو یه روزه که شروع کردیم. همچنان وضعیت جالبی نداره. چی پیشنهاد میدید. چقد امید هست.
سلام دوست عزیز
امیدواریم ایمنی بدن پدر و مصرف دارو با این بیماری مقابله کرده و بتونند بدون نیاز به دستگاه بتونند براحتی تنفس کنند. بالا رفتن اکسیژن خون شریانی ایمد بهبود رو بیشتر میکنه.
سلام خسته نباشیدبرادرم کرونا گرفته و تا الان ۴ تا رمدسیور زدیم ظاهرا درگیری ریه اش سخت شده دکتر امروز گفت باید اکتمرا دو دز تزریق بشه و پرستار گفت این چون عوارض داره ممکن باعث ایست قلبی بشه که به ندرت اتفاق میفته اکسیژن خونش بدون استفاده از دستگاه اکسیژن ۹۰ هست با دستگاه ۹۵ البته قبل بستری ۸۴ بود
ماهم رضایتنامه رو امضا نکردیم گفتیم فردا سی تی ریه بگیریم ببینیم این ۴ تا دز چه تاثیری داشته
برادرم مشکل تپش قلبی داره بنظرتون بزنیم یا ن
البته توی بخش هست توی icu نیست
سلام دوست عزیز
اگه مشکل تنفسی ایشون و درگیری ریه زیاد هست نیازه این دارو تزریق بشه و اگه حال عمومی ایشون خوب و مشکلی در تنفس و علایم حیاتی ندارند نیاز به تزریق نیست. با متخصص عفونی مشورت کنید.
متخصص عفونی
سلام پدرم بادرگیری۲۵ درصدریه بستریه.پس ازدریافت ۳دوزرمدسیورهنوزسطح اکسیژن خونشون بالانرفته۸۵هستش وازمایش خون التهاب ریه رونشون میده.دکترامپول اکتمراتجویزکرده.میگن این امپول۵۰ درصدممکنه تاثیرگذارباشه.ویاخطرناک.راهنمایی کنیدایاتزریق کنیم وارو رو بانه
سلام دوست عزیز
امیدواریم پدر هر چه زوذدتر بهبودی یابند. بیمارانی که رمدسیور جهت آنان پاسخگو نیست از اکتمرا استفاده میکنند که بیماران زیادی رو نجات داده. این دارو تحت نظر متخصص ریه و عفونی در بیمارستان تزریق شود.
سلام دوست عزیز
اکتمرا در بیماران یکه درگیری ریه پیشرفته هست و داروی رمدسیور تاثیر زیادی نداره استفاده میشه و بسیار موثره. امیدواریم سیستم ایمنی بددن برادر شما به خوبی پاسخگو باشد و بهبودی پیدا کنند.
سلام، وقت بخیر، ۲۰ روزیه که از Icu ترخيص شدم و بهم ۲ تا اکتمرا ترکیه تزریق کردن، موقعی که ناراحت و یا عصبی میشم احساس میکنم سرم بی حس شده ( استامينوفن و ناپرکسن خوبم میکنه،استفاده این دو خوبه؟ برا کم خونيم میتونم هماتینیک مصرف کنم؟ چه مکمل هايي میتونم استفاده کنم؟
سلام دوست عزیز
مصرف مسکن ها مشکلی نداره و میتونی در حد معمول استفاده کنی. قرص هماتینیک و مکمل ها هم میتونی مصرف کنی و منعی برای مصرف بعد از کرونا نداره.
سلام ،پدر من امروز گفتن باید آمپول اکتمرا رو بزنه ریش تقریبا ۶۰ درصد درگیری داره سیستم ایمنی هم بخاطر عمل روده پایینه ،نظر شما چیه ،استرس منو داره میکشه
سلام دوست عزیز
امیدواریم پدر به بیماری غلبه کنند و زودتر بهبود پیدا کنند. داروی اکتمرا با مسدود کردن عوامل التهابی از ایجاد التهاب داخلی در ریه هم جلوگیری کرده و التهاب ریه رو بهبود میده تا بیمار تنفس بهتری داشته باشه. تجویز این دارو بسته به وضعیت بیمار ودرگیری ریه داره. امیدواریم سیستم ایمنی پدر به تزریق این دارو به خوبی پاسخ بده. این دارو مجوز سازمان بهداشت رو داره و جهت بیماران مبتلا به کرونای شدید استفاده میشه.
درود بر شما و همه همکارن گرامی
برادرم با درگیری ۲۰ درصدی ریه داخل منزل مداوا شد و خوب شدن فقط سرفه های شدید دادن که اونم اسپره استفاده میکنن
مادرم با یک سرما خوردگی کوچیک حالش بد شد
یه چرک خشک کن و سرما خوردگی استفاده کردن و خوب شدن
چند روز بعد ب شدت بی حال شدن و با یک سرم و چند تا ویتامین بهتر شدن چند روز
بعد یهو حالشون بد شد و بردم سی تی گفتن که ۷۰ درصد ریش درگیری داره
امشب هم بخاطر افت اکسیژن خون تمزیوا زدن بهش
ولی هیچ تاثیری نداشته تو این ۷ ۸ ساعت؟
ایا خوبه براش؟؟؟
سلام دوست عزیز
مادر شما ویروس کرونا رو از برادر گرفته و سرماخوردگی با وجودداشتن یه عامل کرونا معنایی نداره. این دارو با درمان التهابات شدید ریه ناشی از آسیب ویروس کرونا به بافتها، باعث بهبود شرایط تنفسی بیمار بعد از تزریق میشه. با تشخیص پزشک بسته به وضعیت ایشون دوز دارو تغییر میکنه. امیدواریم مادر هر چه سریعتر بهبودی پیدا کنند. بعد از ترخیص تحت نظر متخصصان ریه قرار بگیرند.
متخصص ریه
سپاس
بعد از تزریق دارو به شدت اکسیژن خون کم شده و دکتر گفته باید بره ای سی یو
جای خالی نداره ای سی یو
چند روز طول میکشه تا دارو تاثیر خودش روبزاره؟
هوشیاریش هیچ مشکلی نداره
میل به غذا هم تا حدودی برگشته
سلام دوست عزیز
بسیاری از بیمارانی که نوع شدید کرونا داشتند تا ماهها موقع فعالیت تنگی نفس و درد قفسه سینه دارند. حتی تست های تنفسی هم ممکنه تا یکسال مختل باقی بمونه. اکسیژن خون ممکنه تا مدتها پایین تر از حد نرمال باشه. اما اگه بیمار سختی در تنفس نداره و قادر به انجام فعالیتهای اولیه باشه با اقدامات حمایتی، مصرف داروهای استنشاقی و تمرینات تنفسی به مرور این مشکل حل میشه. برا مشورت از بهترین متخصصان ریه میتونی از این لینک استفاده کنی.
متخصص ریه
سلام و عرض ادب
آيا در بيمار مبتلا به كرونا ويروس كه در آزمايش خون crp بسيار بسيار بالا است حدود ۱۹۰ كه نرمال آن ۲ است اين ميتواند بدليل طوفان سيتوكيني باشد يا سپتيك؟
چون در آزمايش خون il6 درخواست شده و فقط crp درخواست شده
ضمنا بيمار ما كم خوني دارد آيا در بيماران كم خوني اكتمرا تجويز مي شود؟
ممنون
سلام دوست عزیز
سطح بالای CRP خون، نشانگر التهاب هست. در بیماری کرونا التهاب در ریه ایجاد میشه و با توجه به وضعیت بیمارتون این عدد آزمایش رو توجیه میکنه. داروی اکتمرا در بیماران با سطح پایین سلولهای خونی قادر به مصرف این دارو نیستند و بسته به شرایط بیمار و جواب آزمایش ها این دارو به بیمار تجویز میشه. توصیه میکنم با پزشک متخصص عفونی در این خصوص مشورت کنید.
متخصص عفونی
سلام دکتر
پدر من با۱۰%پراکنده طبق سی تی درگیری ریه به بیمارستان برای تزریق رمدسیور مراجعه کرد که گفتن اکسیژن پایین ۶۸ (پدر ۶۲ساله در سن ۵۲سالگی عمل قلب باز کرده بود و دیابت نوع ۲داشت)
وبعداز ظهر گفتن اکتمرا وجمعه بودودربیمارستان در آیسیو قرار داشت بعداز پیدا کردن در ساعت ۳شب مراجعه کردم که دیدم به بخش داخلی بیمارستان دیگری انتقال داده شده که جویا علت شدم گفتن پزشک بیهوشی نداشتیم چسب حالش بد میشد شنبه تزریق یک نیم دوز و حال پدر در اوایل صبح بد شد میخواست از تخت بیاد پایین که مرفین تزریق کردن آیا اینکار درست بوده و بعد اکسیژن پایین آمد و لوله گذاری و متاسفانه بعد دو روز فوت شد الان منم نمیدونم بر اثر بیماری بوده اکتمرا یا مرفین یا جابه جایی خیلی از لحاظ روحی ناراحتم
ممنونم راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز
از شنیدن این موضوع متاثر شدیم. از خداوند طلب مغفرت برای روح پدر خواستاریم. اکسیژن خون ۶۸ درصد درگیری بیشتری از ریه رو نشون میده. ممکنه درگیری ریه موجب وخامت حال ایشون شده باشه ولی تزریق این داروها نیز باید با سرعت کم و براساس بیماری ها و علایم بیمار باشه که تجویز و روش نادرست موجب مرگ بیمار میشه.
سلام واقعا مفید بود خیلی ممنون
سلام دوست عزیز
ممنون از همراهی شما. امیدواریم مطالب مفید واقع شده باشه.
این قضیه مال دو ماه پیش بوده خواهرم به خاطر استفاده از تمزیوا فوت شد یعنی تمزیوا کل ریه اش رو درگیر کرد اعتماد به کادر درمان وقتی تو این پرونده مقصر هم شناخته شدن یعنی حماقت، لطفا از وجدانتون استفاده کنید و این توصیه های مرگبار رو بدون در نظر گرفتن شرایط بیمار ارائه ندید وقتی خود کسانی که پروتکلها رو مینویسن میگن استفاده از تمزیوا تیغ دو لبه است و اگر سر وقت و درست استفاده نشه مرگباره
سلام دوست عزیز
بسیار متاثر و ناراحت شدیم از این خبر. براتون صبر بزرگی از خدا میخایم. متاسفانه به خاطر ضعف سیستم ایمنی ایشون بخاطر بارداری و زایمان سرعت گسترش بیماری در ریه جلوتر از شروع دارو بوده. این دارو در بیماران زیادی بهبودی حاصل کرده. روحشون قرین رحمت الهی.
سلام آقای دکتر تقریبا حدودیکسال پیش کرونا گرفتم و ۷۰درصد ریه ام درگیر شده بود رمدیسور اثری نداشت به خاطر طوفان سایتوکین دوتا اکتمرا بهم زدن الان مدتی بدنم بد جور میخاره و تاول میریزه بیرون تمام بدنم قرمز میشه که از شدت خارش میسوزه چیکار باید بکنم خیلی عصبیم کرده
سلام دوست عزیز
خارش زیاد میتونه علت کبدی داشته باشه. متاسفانه این داروها اثرات جانبی روی کبد دارند. بهتره آنزیم های کبدی بررسی و سونوگرافی از کبد انجام شود و به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید.
دکتر متخصص گوارش و کبد