فهرست مطالب
ندول تیروئید یکی از شایع‌ترین مشکلات غده تیروئید است که اغلب بدون علامت باقی می‌ماند، اما می‌تواند بر عملکرد هورمون‌ها و سلامت کلی بدن تأثیر بگذارد. آشنایی با انواع ندول، علائم، روش‌های تشخیص و درمان آن به شما کمک می‌کند تا در صورت نیاز به موقع به پزشک متخصص غدد مراجعه کرده و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید. در این مقاله از دکترتو، تمام نکات مهم درباره ندول تیروئید به زبان ساده و قابل فهم برای شما توضیح داده شده است تا بتوانید سلامت تیروئید خود را بهتر مدیریت کنید.
ندول تیروئید چیست؟
ندول تیروئید توده یا برآمدگی کوچکی است که در غده تیروئید به‌وجود می‌آید و می‌تواند جامد یا پر از مایع باشد. این عارضه یکی از شایع‌ترین بیماری های تیروئید محسوب می‌شود. بیشتر ندول‌ها خوش‌خیم هستند و مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند، اما برخی ممکن است عملکرد تیروئید را تحت‌تأثیر قرار دهند یا در موارد نادر سرطانی باشند. به همین دلیل تشخیص زودهنگام با معاینه بالینی، سونوگرافی و آزمایش‌های تیروئید اهمیت زیادی دارد تا در صورت نیاز، درمان مناسب انجام شود.
متن انگیسی:
به نقل از mayoclinic
Most thyroid nodules are not cancer and don’t cause problems. But if you see swelling in your neck, especially if it affects breathing or swallowing, see a healthcare professional right away. This is to make sure the swelling isn’t related to cancer.
ترجمه فارسی:
بیشتر ندول‌های تیروئید سرطانی نیستند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند. اما اگر در گردن خود متوجه تورم شدید، به‌ویژه زمانی که روی تنفس یا بلع تأثیر میگذارد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید این تورم به سرطان مربوط نیست.
انواع ندول تیروئید کدامند؟
بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم بوده و مشکلی برای سلامت ایجاد نمی‌کنند، اما برخی ممکن است روی ترشح هورمون‌ها اثر بگذارند یا حتی سرطانی شوند. شناخت انواع مختلف ندول تیروئید به تشخیص به موقع، انتخاب روش درمان مناسب و پیشگیری از عوارض احتمالی کمک می‌کند. مهم‌ترین انواع ندول تیروئید عبارت‌اند از:
- ندول تیروئید بدخیم (سرطانی)
- آدنوم تیروئید (رشد خوش‌خیم بافت)
- آدنوم سمی (ایجاد پرکاری تیروئید)
- گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید به دلایل مختلف)
- کیست‌های تیروئید (توده‌های پر از مایع)
- گواتر چندندولار (وجود چندین ندول همزمان در تیروئید)
| نوع ندول تیروئید | توضیح | نیاز به درمان |
|---|---|---|
| ندول بدخیم (سرطانی) | توده سرطانی و نادر که می‌تواند خطرناک باشد. | بله، فوری |
| آدنوم تیروئید | رشد خوش‌خیم بافت تیروئید که اغلب بدون علامت است. | فقط در صورت علائم فشاری |
| آدنوم سمی | ندول خوش‌خیم که باعث پرکاری تیروئید و افزایش هورمون می‌شود. | بله، برای کنترل پرکاری |
| گواتر | بزرگ شدن تیروئید به علت کمبود ید یا بیماری‌های خودایمنی. | در صورت پرکاری یا فشار |
| کیست‌های تیروئید | توده‌های پر از مایع که معمولاً خوش‌خیم هستند. | در صورت بزرگ شدن یا عفونت |
| گواتر چندندولار | وجود چند ندول همزمان در تیروئید. | در صورت علائم یا تغییر هورمونی |
علائم ندول تیروئید
همانطور که قبلا اشاره کردیم ندول تیروئید علائم واضحی ندارد اما بزرگ شدن گره یا تاثیرش بر ترشح تیروکسین علائمی دارد، برای مثال:
- ندول تیروئید به راحتی احساس شود
- به صورت تورم در قاعده گردن شما دیده شود
- فشار به نای یا مری باعث تنگی نفس یا مشکل در بلع شود
- باعث کاهش وزن بی دلیل شود
- تعریق را افزایش دهد
- لرزش ایجاد کند
- شما را عصبی یا پرخاشگر کند
- ضربان قلب‌تان را سریع و نامنظم کند
ندول‌های تیروئید رشد کمی دارند و در بیشتر اوقات خوش خیم هستند، اما بروز ندول بدخیم غیرممکن نیست. در کل تشخیص گره تیروئید با علائم آن کار چندان راحتی نیست به جز در مواردی که تیروئید دچار سرطان‌های تهاجمی می‌شود.
علائم ندول تیروئید داری و نگران سلامتیت هستی؟
حالا از دکترتو نوبت بگیر
علائم ندول تیروئید بدخیم
ندول‌های بدخیم همانند نمونه خوش‌خیم آن علائم مشابهی دارند و تشخیص آن فقط توسط پزشک میسر است. اما به‌طورکلی می‌توان به مواردی برای تشخیص ندول بد خیم اشاره کرد:
- یک توده بدون درد یا تورم در جلوی گردن، اگرچه از هر ۲۰ توده گردن تنها ۱ مورد سرطان است.
- غدد متورم در گردن
- گرفتگی صدا بدون دلیل که بعد از چند هفته بهتر نمی‌شود.
- گلو دردی که با گذشت زمان بهتر نمی‌شود.
- مشکل در بلع.
علت بروز ندول تیروئید
ندول‌های تیروئید به دلیل رشد بیش از حد بافت‌های تیروئید به وجود می‌آیند اما علت اصلی این رشد بی رویه هنوز ناشناخته است. ولی بررسی‌ها نشان می‌دهد ندول تیروئید در کسانی که برخی موارد را در سابقه پزشکی خود داشته‌اند شایع تر است. این موارد عبارت‌اند از:
- تیروئید هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که منجر به کم کاری تیروئید می‌شود.
- تیروئیدیت یا التهاب مزمن تیروئید شما
- سرطان تیروئید
- کمبود ید
- در دوران نوزادی یا کودکی آزمایش اشعه ایکس روی تیروئید شما انجام شده باشد
- سابقه خانوادگی ندول تیروئید داشته باشید
- شما ۶۰ سال یا بیشتر سن داشته باشید
بروز گره تیروئید در زنان شایع‌تر است اما احتمال سرطانی شدن ندول تیروئید در مردان بیشتر است.
عوارض ندول تیروئید
ندول‌های تیروئید معمولاً خوش‌خیم هستند و اغلب علائم کمی ایجاد می‌کنند، اما در برخی موارد می‌توانند مشکلاتی برای سلامتی و کیفیت زندگی فرد به وجود آورند. شناخت عوارض احتمالی این ندول‌ها و پیگیری به موقع با پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید اهمیت زیادی دارد. عوارض شایع ندول تیروئید عبارتند از:
- فشار روی ساختارهای گردن و احساس توده
- مشکل در بلع یا تنفس
- تغییر صدا یا گرفتگی صدا
- پرکاری تیروئید و علائمی مانند تپش قلب، اضطراب، تعریق زیاد و کاهش وزن
- رشد سریع یا دردناک ندول (نشانه احتمال بدخیمی)
- در موارد نادر، سرطانی شدن ندول
تشخیص بیماری ندول تیروئید
سیستم غدد اهمیت زیادی در بدن دارد، زیرا بدون هورمون‌ها عملکرد صحیح سایر سیستم‌ها امکان‌پذیر نیست. تشخیص زودهنگام و بررسی مشکلات تیروئید می‌تواند به پیشگیری از بیماری و درمان به موقع کمک کند. ندول تیروئید از طریق روش‌های مختلف قابل شناسایی است که هر کدام مزایا و کاربرد خاص خود را دارند:
- معاینه بدنی: پزشک با لمس تیروئید و بررسی حرکت آن هنگام قورت دادن، اندازه و شکل غده را ارزیابی می‌کند. همچنین علائم پرکاری یا کم‌کاری تیروئید مانند تغییر ضربان قلب، لرزش، خشکی پوست و تورم صورت بررسی می‌شوند.
- سونوگرافی تیروئید: در این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تعیین شکل غده و شناسایی ندول‌ها یا کیست‌های تیروئید استفاده می‌شود.
- بیوپسی آسپیراسیون (نمونه‌برداری): با یک سوزن بسیار باریک، نمونه‌ای از بافت تیروئید برداشته شده و در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول مشخص شود.
- اسکن تیروئید: در این آزمایش، ایزوتوپ ید به بیمار تزریق می‌شود و با اسکن، توزیع ایزوتوپ در غده بررسی می‌شود تا عملکرد تیروئید و فعالیت ندول‌ها مشخص شود.
اندازه نرمال ندول تیروئید
اغلب ندول‌های تیروئید کوچک و بدون علامت هستند و در معاینات معمولی به سختی تشخیص داده می‌شوند. به طور کلی، اندازه نرمال یک ندول تیروئید کمتر از ۱ سانتی‌متر است و اگر از این حد بزرگ‌تر شود یا رشد سریع داشته باشد، نیاز به بررسی دقیق توسط پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید دارد. سونوگرافی تیروئید ابزار اصلی برای اندازه‌گیری دقیق ندول و پیگیری تغییرات آن است.
درمان ندول تیروئید
درمان ندول تیروئید بسته به نوع، اندازه و عملکرد غده متفاوت است. بسیاری از ندول‌ها خوش‌خیم هستند و نیازی به درمان فوری ندارند، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به مداخله پزشکی باشد. روش‌های درمان عبارتند از:
- پیگیری منظم (Observation): اگر ندول کوچک و خوش‌خیم باشد و علائمی ایجاد نکند، پزشک معمولاً معاینات دوره‌ای و سونوگرافی منظم را توصیه می‌کند تا تغییرات یا رشد ندول بررسی شود.
- دارو درمانی: برای ندول‌هایی که باعث پرکاری تیروئید می‌شوند، داروهایی برای کاهش تولید هورمون تیروئید تجویز می‌شود.
- بیوپسی درمانی یا تخلیه کیست: در کیست‌های پر از مایع، ممکن است پزشک با سوزن مخصوص مایع داخل کیست را تخلیه کند.
- جراحی تیروئید: اگر ندول بزرگ باشد، فشار ایجاد کند، علائم فشاری یا بدخیمی داشته باشد، جراحی بخشی از غده یا کل تیروئید انجام می‌شود. جراحی می‌تواند به صورت توده‌برداری جزئی یا تیروئیدکتومی کامل باشد.
- اسکن و درمان رادیواکتیو (Radioactive Iodine): در برخی موارد پرکاری تیروئید یا ندول‌های سمی، تزریق ید رادیواکتیو برای کاهش فعالیت غده و کوچک کردن ندول استفاده می‌شود.
به دنبال ایمن‌ترین راه درمان ندول تیروئید هستی؟ همین الان از متخصص مشاوره بگیر.
نتیجه گیری
ندول تیروئیدی در اکثر اوقات دلیلی برای نگرانی نیست، به‌طوری‌که حدود ۶۰% از کسانی که به این بیماری مبتلا هستند هرگز متوجه وجود ندول نمی‌شوند. اما ندول‌های گرم و سرد که باعث تغییر در ترشح هورمون می‌شوند، نیازمند درمان هستند تا عملکرد دیگر سیستم‌های بدن شما را مختل نکنند. در هر حال سلامت شما گران‌بهاترین سرمایه شماست و باید بررسی تمام سیستم‌های بدنی‌تان به خصوص سیستم غدد را یکی از اولویت‌های خودتان قرار دهید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من گره تیروئید دو سانت دارم ایا خطرناک است
سلام، گره تیروئید ۲ سانت معمولاً نیاز به بررسی دقیق دارد. اکثر گره‌ها خوش‌خیم هستند، اما برای تشخیص دقیق، پزشک ممکن است آزمایشاتی مانند سونوگرافی یا بیوپسی تجویز کند. اگر گره تیروئید علائمی مانند درد، تغییر صدا، یا مشکلات هورمونی ایجاد کند، باید بیشتر تحت نظر باشد.
بهتر است به متخصص غدد مراجعه کنید تا وضعیت دقیق‌تر ارزیابی شود.
متخصص غدد
سلام ایا جواب سونو با تیراد ۴ صدردصد یعنی ندول بدخیم هست؟؟؟ایا وجود ندول می‌تواند با التهاب غده اشتباه گرفته شود؟؟
سلام! تیروئید چهار (TIRADS 4) در سونوگرافی تیروئید معمولاً به ندول‌هایی اشاره دارد که احتمال بدخیمی آن‌ها متوسط تا بالا است. این بدان معنی نیست که ندول حتماً بدخیم است، اما نیاز به پیگیری بیشتر دارد تا بررسی شود که آیا نیاز به بیوپسی یا ارزیابی‌های بیشتر است یا خیر.
وجود ندول‌های تیروئیدی می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله التهاب غده تیروئید (که به آن تیروئیدیت می‌گویند). التهاب گاهی اوقات ممکن است باعث تشکیل گره‌های کوچکی در غده تیروئید شود که در سونوگرافی دیده می‌شوند و ممکن است با ندول‌های بدخیم اشتباه گرفته شوند. به همین دلیل، تنها با استفاده از سونوگرافی نمی‌توان به طور قطعی نوع ندول (خوب یا بدخیم) را تشخیص داد و معمولاً برای تأیید دقیق نیاز به انجام بیوپسی یا آزمایش‌های اضافی است.
من ندول هیپواکو ۷ میلی دارم بدون کلسیسفکاسیون و اسکولاریته خونی ایا خطرناک هست؟
سمیه عزیز
ندول تیروئید هیپواکو (Hypoechoic) به این معنی است که ندول در سونوگرافی کمتر از بافت اطرافش اکو (بازتاب) دارد. این ویژگی به تنهایی نشان‌دهنده خطرناک بودن نیست، به‌ویژه اگر فاقد ویژگی‌هایی مانند کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم) و اسکولاریته خونی (رگ‌های خونی غیرطبیعی) باشد. این ویژگی‌ها معمولاً در ندول‌های سرطانی شایع‌تر هستند.
ندول‌هایی که اندازه کوچکتری دارند (مانند ۷ میلیمتر) و فاقد ویژگی‌های نگران‌کننده هستند، معمولاً نیاز به پیگیری و بررسی منظم دارند. بهتر است تحت نظر پزشک خود باشید و طبق توصیه‌های او اقدامات بعدی را انجام دهید.
متخصص غدد
ندول تیروئید
سلام خسته نباشید
من هاشیموتو دارم وtpo ۱۰۲۳ بود اما با آزمایش خون ، نتایج TSH نرمال بود
از طرفی در مواقعی احساس بغض در گلو می‌کنم و یه درد خفیف در گلو دارم.با سونوگرافی ، دو ندول ۸*۹ و ۹ دارم
اما دکتر گفت نگران کننده نیست و ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی بدهم. آیا می‌تواند خطرناک شود یا نه ؟لازم است به متخصص دیگری مراجعه کنم ؟
سلام
خیر نگران نباشید
بهتر است ۶ ماه بعد همه ازمایشها تکرار گرددد
با ارزوی بهترین ها
سلام خسته نباشید
من چند ساله ندول تیروئید دارم هم لوب چپ هم راست
سه سال پیش نمونه برداری انجام دادم
اما الان باز هم سایز ۱۲ شده و احساس گلودرد دارم و همیشه هم دچار استرس هستم
ایا مشکل جدی هستش؟
سلام
بله بسیار جدی است
این علایم سطح تیرویید را افزایش می دهد و روی همه ارگان ها تاثیر میگذارد
نیاز به درمان اساسی دارید
متخصص غدد
سلام این خیلی خوب هست که میتونیم از دکتر تو مشاوره بگیریم از شما ممنونم
سپاس از توجه شما
تندرست باشید مسعود عزیز
سلام ۳۸ ساله مونث به علت عفونت گوش راست به پزشک مراجعه و سونوی گردن انجام دادم نتجه سونو
اکوی پارانشیم لوب های تیروید هتروژن رویت شد ابعادآنها در حد طبیعی
یک ندول سولید _سیستیک هایپر به قطر ۱۳میلی در قسمت میانیلوب راست تیرویید دیده شد
چندندول هایپواکو و همینطور با اکوی هتروژن حداکثر به قطر ۱۰ میلیبه طورپراکنده در هر لوب تیرویید دیده می شود
ناحیه ایسم تیروییداکو ونمای نرمال دارد
غدد پاروتید وغدد تحت فکی راست هتروژن رویت شد
ابعادآنها در حد طبیعی ست
تورم نسج نرم با آدم خفیف در نواحی پاروتید و تحت فکی سمت راست رویت شد
که می تواند در درجه اول بیانگر پروسه عفونیدر آن نواحی باشد
نمای غدد تحت فکی وپاروتید چپ نرمال است
چند لنف نود با مرکز اکوژن حداکثر با ابعاد۷*۱۱ میلی در طرفین گردن و در اطراف غدد تحت فکیدو طرف رویت شدکه می تواند به نفع لنف نودها ری اکتیو باشد
من خیلی می ترسم لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام
بعلت مشاهده ندول های مختلف در غده تیرویید
نیاز به ازمایش هورمونی هم دارید
باید جدی بگیرید
معمولا یک دوره درمان دارویی انجام می شود
و در صورت عدم بهبود شاید پزشک پیشنهاد جراحی بدهد
زیر نظر متخصص غدد باتجربه باشید
متخصص غدد
دوسال پیش دونی بزرگی داخل گلومه رفتم دکترسنوانجام دادهم کیست بانمای۸درلوپ راست لوپ چپ تروید۵۵میلیمتر چندتانودل کوچک به صورت پراکنده درهردولپ ترویدمشهوداست امپول زدنمونه گیری کردجواب ازمایش خوب بودولی اساس دردالان دارم پلک دورچشم افتادگی احساس خستگی دارم
سلام
در کنار بررسی ندول
نیاز به ازمایش تیروییدی هم دارید
انداره هورمون ها اهمیت دارد
حتمن به متخصص مراجعه و ازمایش را تکرار کنید
متخصص غدد
سلام وعرض ادب.کانسرهای پاپیلاری.فولیکولی.مدولاری واناپلاستیک به ترتیب درشرایط هایپرتیروییدی اتفاق می افتندیاهیپوتیروییدی.
سلام
چندان ارتباطی با کم کار یا پرکاری ندارد
و جدا از هرکدام ممکن است اتفاق بیفتد
آزمایش خون تیروئید سطح هورمون‌ها از جمله T۳ و T۴ و هورمون محرک تیروئید (TSH) را بررسی می‌کند. آزمایش خون همچنین می‌تواند به شناسایی شرایط غیر سرطانی غده تیروئید مانند کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) یا پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) کمک کند.