فهرست مطالب
وجود یک حفره یا گودال بسیار کوچک در جلوی لاله گوش پدیده‌ای نسبتاً آشنا برای پزشکان کودکان و گوش‌حلق‌وبینی است. این گودال که به‌صورت مادرزادی ایجاد می‌شود، معمولاً مشکل‌ساز نیست، اما در بخشی از افراد می‌تواند به‌دلیل تجمع مواد داخل مجرا یا ورود باکتری‌ها زمینه عفونت‌های مکرر را فراهم کند. سینوس لاله گوش از نظر ظاهری ساده به نظر می‌رسد، ولی مسیر آن ممکن است پیچ‌وخم داشته باشد و گاه دوطرفه رخ دهد. آگاهی از نشانه‌های خطر مانند درد، تورم، ترشح بدبو یا تشکیل آبسه، به افتراق آن از کیست‌ها و عفونت‌های دیگر ناحیه کمک می‌کند و مسیر ارزیابی مناسب را روشن می‌سازد. هدف این متن، توضیح مختصر ماهیت، علت‌ها، پیامدهای احتمالی و گزینه‌های درمانی است. در این مطلب از دکترتو، با علت‌ها، علائم، تشخیص و درمان آن آشنا می‌شوید.
سینوس لاله گوش چیست؟
سینوس لاله گوش یکی از بیماری های لاله گوش است که به‌صورت یک سوراخ یا مجرای بسیار کوچک و مادرزادی در جلوی لاله گوش ظاهر می‌شود. این وضعیت معمولاً بدون علامت بوده و در بسیاری از افراد در طول زندگی هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما در برخی موارد می‌تواند محل تجمع میکروب‌ها و منجر به عفونت، تورم، درد یا ترشح چرکی شود. سینوس لاله گوش به‌طور معمول در کودکی تشخیص داده می‌شود و اهمیت آن بیشتر در مواقعی است که دچار عفونت مکرر یا التهاب شود که در این شرایط نیاز به بررسی و درمان پزشکی دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از national library of medicine
Preauricular sinuses are congenital malformations that usually occur at anterior margin of the ascending limbs of the helix of the external ear. They are not rare anomalies of the ear though they are not frequently diagnosed
ترجمه فارسی:
سینوس‌های پیش‌گوشی، ناهنجاری‌های مادرزادی هستند که معمولاً در لبه جلویی قسمت بالارونده (صعودی) هلیکس گوش خارجی ایجاد می‌شوند (۱-۳). این ناهنجاری‌ها شایع نیستند، اما با این حال به‌طور نسبتاً زیادی در گوش دیده می‌شوند، هرچند اغلب به‌ندرت تشخیص داده می‌شوند.
علائم سینوس لاله گوش
باتوجه‌به اینکه سینوس گوش یک حفره توخالی است، میکروب‌ها به‌راحتی می‌توانند وارد آن شده و باعث عفونت و تورم داخل و اطراف آن شوند که برای فرد با احساس درد همراه خواهد بود. علائم سینوس لاله گوش عبارت‌اند از:
- وجود سوراخ کوچک روی لاله گوش (معمولاً بالای لبه خارجی)
- خروج ترشحات چرکی یا بدبو از سوراخ
- قرمزی و التهاب اطراف سوراخ
- تورم و درد در ناحیه لاله گوش
- عفونت‌های مکرر در همان نقطه
- ایجاد توده یا کیست کوچک در اطراف سوراخ
سوراخ کوچک جلوی گوش میتونه سینوس لاله گوش باشه!
همین حالا از بهترین دکتر مشاوره بگیر!
علل ابتلا به سینوس لاله گوش
سینوس لاله گوش یک ناهنجاری مادرزادی است که معمولاً در دوران جنینی به دلیل رشد ناقص یا غیرطبیعی لاله گوش ایجاد می‌شود. در واقع این بیماری از بدو تولد همراه فرد است و برخلاف بسیاری از بیماری‌های لاله گوش، علت آن عوامل محیطی یا سبک زندگی نیست. هرچند ژنتیک می‌تواند نقش مهمی داشته باشد و در برخی خانواده‌ها به‌صورت ارثی دیده می‌شود. همچنین احتمال بروز آن در صورت وجود ناهنجاری‌های مادرزادی دیگر کمی بیشتر است.
تشخیص سینوس لاله گوش
تشخیص سینوس لاله گوش معمولاً توسط پزشک و از طریق معاینه بالینی انجام می‌شود. پزشک با بررسی دقیق ناحیه لاله گوش، وجود سوراخ یا فرورفتگی کوچک در کنار گوش را تشخیص می‌دهد. در بیشتر موارد این معاینه برای شناسایی بیماری کافی است، اما اگر ترشحات چرکی یا عفونت‌های مکرر وجود داشته باشد، ممکن است آزمایش کشت ترشحات برای شناسایی نوع میکروب انجام شود. در شرایطی که احتمال ارتباط سینوس با بافت‌های عمقی‌تر وجود داشته باشد، از روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI نیز برای ارزیابی دقیق‌تر استفاده می‌شود.
درمان سینوس جلوی گوش
درمان سینوس جلوی گوش به شرایط بیمار و میزان بروز عوارض بستگی دارد. در موارد خفیف ممکن است تنها مراقبت‌های بهداشتی کافی باشد، اما در موارد عفونی یا عودکننده نیاز به درمان‌های دارویی و حتی جراحی وجود دارد. روش‌های اصلی درمان شامل موارد زیر هستند:
- رعایت بهداشت و خشک نگه داشتن ناحیه در موارد بدون علامت
- مصرف آنتی‌بیوتیک خوراکی یا موضعی در صورت وجود عفونت و ترشح چرکی
- تخلیه ترشحات و پاکسازی توسط پزشک در مواقع التهاب شدید
- جراحی و برداشت کامل مجرای سینوس به‌عنوان درمان قطعی در صورت عفونت‌های مکرر یا ترشحات مزمن
- پیگیری و معاینه منظم برای جلوگیری از عود و تشخیص به‌موقع عوارض احتمالی
سینوس لاله گوش همیشه نیاز به جراحی داره؟ دکترتو پیدا کن و بپرس
عوارض سینوس جلوی گوش
سینوس جلوی گوش اگر به موقع تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند عوارض مختلفی به همراه داشته باشد. این عوارض معمولاً ناشی از عفونت‌های مکرر یا عدم تخلیه مناسب ترشحات هستند و می‌توانند به ساختارهای اطراف گوش نیز آسیب بزنند. مهم‌ترین عوارض سینوس جلوی گوش عبارتند از:
- عفونت‌های مکرر و مزمن در ناحیه گوش
- خروج ترشحات چرکی و بدبو از سینوس
- التهاب و قرمزی مداوم اطراف گوش
- ایجاد آبسه یا توده چرکی در ناحیه لاله گوش
- تغییر شکل یا بدشکلی ظاهری لاله گوش در صورت آسیب غضروف
- در موارد نادر، گسترش عفونت به بافت‌های عمقی‌تر گوش یا پوست اطراف
انواع سینوس لاله گوش
این ناهنجاری‌های مادرزادی معمولاً در نواحی جلویی و بالای لبه هلیکس گوش شکل می‌گیرند و از نظر مکان و عمق کانال پوستی متفاوت هستند. آن‌ها به چند دسته بالینی تقسیم می‌شوند، شامل سینوس‌های سطحی در لاله گوش، سینوس‌های نزدیک به کانال شنوایی و انواع عمیق‌تر که به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کنند. دسته‌بندی دقیق این سینوس‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا روش جراحی مناسب را انتخاب کرده و احتمال عود پس از درمان را کاهش دهند. جدول زیر خلاصه‌ای از انواع سینوس‌های پیش‌گوشی و روش‌های درمانی رایج آن‌ها را نشان می‌دهد.
| نوع سینوس | مکان شایع | درمان پیشنهادی |
|---|---|---|
| نوع ۱ | جلوی هلیکس (بخش صعودی) | برداشت کامل مسیر سینوس به‌همراه بافت‌های اطراف و پانسمان فشاری |
| نوع ۲ | نزدیکی مجرای شنوایی خارجی | برداشت کامل تحت دید میکروسکوپی برای کاهش عود |
| نوع ۳ | لاله گوش | برداشت ساده/میکروسکوپی بر اساس عمق و انشعابات سینوس |
پیشگیری از سینوس لاله گوش
پیشگیری از سینوس لاله گوش همیشه به طور کامل امکان‌پذیر نیست، چون بیشتر مواقع یک ناهنجاری مادرزادی است و از بدو تولد وجود دارد. اما می‌توان اقداماتی انجام داد تا از بروز عفونت‌ها و عوارض ناشی از آن جلوگیری کرد. رعایت بهداشت فردی، پرهیز از دستکاری یا فشار دادن سوراخ سینوس، شست‌وشوی منظم و ملایم ناحیه با آب و صابون ملایم، و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده ترشح، قرمزی یا تورم اطراف گوش از مهم‌ترین اقدامات هستند. همچنین اگر فرد سابقه عفونت‌های مکرر داشته باشد، مشورت با پزشک برای بررسی نیاز به جراحی و خارج کردن کامل مسیر سینوس توصیه می‌شود.
۴.۷ (۱۰۹۱ نظر)۴.۵ (۱۰۵۰ نظر)۴.۸ (۸۷۳ نظر)۴.۹ (۷۹۵ نظر)۴.۸ (۷۸۹ نظر)۴.۹ (۵۹۲ نظر)نتیجه گیری
سینوس لاله گوش مجرایی مادرزادی و سطحی است که اغلب بدون علامت باقی می‌ماند و تنها در صورت التهاب یا عفونت اهمیت بالینی می‌یابد. تظاهرهای معمول شامل درد، قرمزی، تورم و ترشح است و در برخی موارد آبسه یا کیست ایجاد می‌شود. تشخیص عمدتاً بالینی است و در وضعیت‌های مبهم یا عوددار، ارزیابی تصویربرداری می‌تواند مسیر و ارتباطات عمقی را روشن کند. راهبرد درمانی بر شدت درگیری تکیه دارد و از کنترل التهابات حاد تا برداشت جراحی کامل مسیر در موارد عودکننده یا ترشحات مزمن طیف می‌گیرد. با مدیریت مناسب، پیش‌آگهی خوب است و احتمال آسیب پایدار لاله گوش اندک می‌ماند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پسرم ۱۹ سالش سینوس پشت گوشش مرتب عفونت میکنه و حتی بالای گوش وپشت گوش ورم کرده وقسمتی از سرش ورم کرده ولی عفونت خارج میشه برا جراحی باید چکار کنم البته قرص آنتی بیوتیک مصرف میکنه
سلام
با توجه به علائمی که ذکر کردید، احتمالاً عفونت مزمن سینوس‌ها یا التهاب غدد لنفاوی در پشت گوش وجود دارد. اگر عفونت مرتباً عود می‌کند و ورم‌های جدی ایجاد می‌شود، بهتر است که به یک متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح مراجعه کنید تا وضعیت دقیق‌تر بررسی شود. در برخی موارد، جراحی برای تخلیه عفونت و جلوگیری از عود آن لازم است. مصرف آنتی‌بیوتیک ممکن است موقتاً علائم را تسکین دهد، اما درمان قطعی نیازمند بررسی‌های بیشتر است.
متخصص گوش و حلق و بینی
پسرم ۱۹ سالش سینوس پشت گوشش مرتب عفونت میکنه و حتی بالای گوش وپشت گوش ورم کرده وقسمتی از سرش ورم کرده ولی عفونت خارج میشه برا جراحی باید چکار کنم البته قرص آنتی بیوتیک مصرف میکنه
سلام پسرم چهار سالش هست یک ماه هست که سینوس لاله گوشش رو با جراحی برداشتن الان تقریبا همون جای گوشش میگه درد دارم نگاه میکنم انگار پوستش داره نازک میشه پشتت مثل قبل عفونت اومده میخواد راه باز کنه دوباره مثل قبل عفونت بیاد
احتمال برگشتش هست یا عفونت کرده
آنتی بیوتیک بهش بده بر طرف نمیشه ؟
سلام! احتمال برگشت عفونت یا مشکلات مشابه بعد از جراحی لاله گوش وجود دارد، به‌ویژه اگر علائمی مانند درد، نازک شدن پوست و حساسیت در ناحیه مشاهده کنید. ممکن است این علائم به علت عفونت یا التهاب در ناحیه جراحی باشد. توصیه میکنم حتماً با پزشک جراح یا متخصص گوش، حلق و بینی مشورت کنید تا وضعیت دقیق گوش پسر شما ارزیابی شود. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند در صورت وجود عفونت مؤثر باشند، اما مصرف آن‌ها باید تحت نظر پزشک باشد.
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام من یک دو هفته ای هست که به دکتر مراجعه کردم و با پماد دوبار عفونت خارج شد و الان کمی از اون مونده اون یکمم با پماد خارج میشه بعد موقعه خارج شدن عفونت اشکال نداره فشار بدی تا بهتر خارج بشه
عفونت یکم از پایین تراز سوراخ خارج میشه
سلام
در صورت ترشح خونابه یا ترشحات عفونی بهتر است خارج شود
و سپس از پماد استفاده کنید
چه پماد استفاده کنم نا عفونت را خارج کنه
با سونوگرافی یا اسکن صورت میشه تشخیص داد تا چه حد پیشرفت کرده و تا کجای صورت رو درگیر کرده؟؟
سلام
بله بطور دقیق مشخص می شود
پسرم الان ۱۷ سالش هست که مرتب عفونت می‌کند و عفونت از پشت گوش قسمت بالای گوش خارج می‌شود از سوراخ ریزش خارج نمیشه از پشت گوش که ورم کرده خارج می‌شود و با آنتی بیوتیک تا بحال عفونت برطرف شده الان نمیدانم جراحی کنم یا نه لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام دوست عزیز
احتمالا دچار آبسه مزمن شده است. معمولا با آنتی بیوتیک درمان می گردد ولی در صورت عدم درمان با یک جراحی ساده هم قابل درمان است.
راه دیگه ای غیر از جراحی نیست؟؟
سلام
باید معاینه شود و بعد قضاوت درمانی شود
پسرم الان ۱۷ سالش هست که مرتب عفونت می‌کند و عفونت از پشت گوش قسمت بالای گوش خارج می‌شود از سوراخ ریزش خارج نمیشه از پشت گوش که ورم کرده خارج می‌شود و با آنتی بیوتیک تا بحال عفونت برطرف شده الان نمیدانم جراحی کنم یا نه
سلام دوست عزیز
احتمالا دچار آبسه مزمن شده است. معمولا با آنتی بیوتیک درمان می گردد ولی در صورت عدم درمان با یک جراحی ساده هم قابل درمان است.
با ارزوی سلامتی
دخترم ابتدای تولد متوجه تجمع مایع زیرفیستول گوش شدم بعد تبدیل به کیست شد چندین متخصص گفتن عمل چندین متخصص گفتن عمل نمیخاد الان که ۴ سال آر ایجاد کیست میگذره اصلا عفونی نشده و درد هم نداره به نظرتون باید باز مراجعه به پزشک کنم؟
سلام
با توجه به اینکه کیست در حال حاضر هیچ علائم عفونت یا درد ندارد و متخصصان قبلاً گفته‌اند که نیاز به عمل نیست، احتمالاً مشکلی نیست. اما از آنجا که زمان زیادی از تشخیص کیست می‌گذرد و ممکن است تغییرات جدیدی در وضعیت آن به وجود آمده باشد، بهتر است برای اطمینان و بررسی دقیق‌تر مجدداً به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند با معاینه دقیق و احتمالاً انجام آزمایش‌های تکمیلی، تصمیم درستی در مورد نیاز به درمان یا عمل اتخاذ کند.